Tumormarkers voor de diagnose van longkanker

Carcinoom

Welke laboratoriumonderzoeksmethoden of tumormarkers bij longkanker worden gebruikt bij de vroege diagnose van neoplasmata, om de omvang van deze tumoren te identificeren en, indien nodig, een terugval te vinden en de effectiviteit van de behandeling te volgen? Wat zijn de namen van longtumormarkers en hoe deze tests moeten worden uitgevoerd?

Momenteel is de "gouden standaard" voor de diagnose van maligne neoplasmata hun detectie in een zo vroeg mogelijk stadium. Waaronder een als de patiënt nog geen klachten heeft. Dit stadium van ontwikkeling van een kwaadaardige tumor wordt preklinisch genoemd. Helaas is dit niet altijd mogelijk, en in de overgrote meerderheid van de gevallen is het gebrek aan financiering in de huishoudelijke gezondheidszorg hier de oorzaak van: het ontbreken van duidelijke screeningsmaatregelen in de meest risicogroepen..

Diagnose van tumormarkers voor longkanker is duur genoeg om privé bij alle individuen te worden gedaan. Dus de analyse van tumormarkers voor longkanker in het complex, die in dit artikel zal worden besproken, kan in verschillende privélaboratoria 3.000 tot 4.000 roebel kosten. De openbare gezondheidszorg voorziet niet in dergelijke kosten op grond van de verplichte zorgverzekering. De patiënt is tenslotte eigenlijk gezond, er is bij hem geen maligne neoplasma vastgesteld. Het is daarom niet bekend aan welke kostenpost deze kosten moeten worden toegerekend als ze uit het budget worden gefinancierd..

Daarom is het onderzoek, dat zal worden besproken, momenteel het gemakkelijkst voor te schrijven aan die patiënten die risicofactoren hebben en die dergelijke tests zelf kunnen betalen. Natuurlijk zal zelfs een volledig bloedbeeld voor longkanker in een bepaald stadium een ​​typisch beeld van bloedarmoede laten zien. Bloedarmoede samen met klinische symptomen zoals hoesten, uitputting, bleekheid, pijn in de zij zullen duidelijk wijzen op de aanwezigheid van longkanker, maar alleen in een vergevorderd stadium.

Markers van pulmonale tumoren

Alle tumormarkers zijn stoffen die worden geproduceerd door specifieke weefsels, gezond of ziek. Ze worden in zeer kleine concentraties in het bloed van gezonde mensen aangetroffen, of helemaal niet. Hun concentratie neemt alleen significant toe als er tumorgroei is.

Tumormerkers zijn speciale complexe moleculen van eiwitten, glycoproteïnen of peptiden die worden geproduceerd door het weefsel van de tumor zelf of door de normale cellen die de tumor omringen als signalen van nood. Laten we kennis maken met de tumormarkers van longkanker, die worden gebruikt voor de uitgebreide diagnose van neoplasmata van de bronchopulmonale zone in de vroege stadia van de ziekte.

Kanker - embryonaal antigeen (CEA)

CEA is de bekendste niet-specifieke tumormarker van longkanker. Deze stof is een combinatie van een eiwit met een koolhydraatresidu, oftewel glycoproteïne. Deze tumormarker op onze website is gewijd aan een apart artikel van de CEA-tumormarker: indicatoren, normen en analyse-interpretatie.

Normaal gesproken wordt het gesynthetiseerd, maar pas vóór de menselijke geboorte, wanneer de toekomstige baby zich in het stadium van embryonale ontwikkeling bevindt. Het wordt uitgescheiden door de cellen van het maagdarmkanaal van de toekomstige baby en na de geboorte neemt de synthese sterk af.

Bij volwassenen wordt het ook aangetroffen, maar de concentratie in het bloed is meerdere keren lager dan bij een ongeboren kind. Indicatoren voor de concentratie van kanker - embryonaal antigeen zijn onmisbaar in de oncologie voor de vroege diagnose van een verscheidenheid aan tumoren. Het wordt onderzocht voor de vroege diagnose van colorectale kanker, pancreastumoren, borstkanker en longkanker..

De eigenaardigheid van deze stof is dat dit glycoproteïne voornamelijk wordt geproduceerd door tumoren die afkomstig zijn uit klierweefsel. Ze worden adenogeen genoemd. Deze omvatten bijvoorbeeld adenocarcinoom, evenals een vrij wijdverspreide grootcellige longkanker. De CEA-studie kan niet alleen een of andere tumorgroei aantonen, maar ook het stadium van de ziekte bepalen.

In het geval van een reeds lang bestaande diagnose van longkanker, helpt de CEA-concentratie om de effectiviteit van de behandeling, zowel operatieve als chemotherapie, en bestralingstherapie te beoordelen. De studie van dit antigeen wordt ook gebruikt om recidiverende tumoren vast te stellen. In dit geval neemt het gehalte eerst af als reactie op de behandeling en bij terugval na lagere waarden zal de concentratie weer toenemen..

Zo kan een kankerachtig embryonaal antigeen worden verhoogd bij patiënten met verschillende goedaardige darmziekten, het neemt toe met bronchitis en longontsteking, met pancreatitis en cystische fibrose, met tuberculeuze laesies, met auto-immuunpathologie en met emfyseem.

Gewoonlijk neemt de concentratie van deze stof toe met een verergering van een chronische bovengenoemde ziekte, en wanneer het stadium van remissie optreedt, neemt de concentratie van CEA weer af tot normaal. Als we het hebben over een kwaadaardig neoplasma, dan verhoogt deze tumormarker bij longkanker gestaag zijn concentratie en dit is een alarmerende indicator..

SCCA - plaveiselcelcarcinoomantigeen

Deze tumormarker voor longkanker is iets specifieker, aangezien de verhoogde concentratie duidt op een kwaadaardig neoplasma dat alleen afkomstig is van plaveiselepitheel - plaveiselcelcarcinoom. Het is ook een combinatie van proteïne met koolhydraten, een glycoproteïne met een klein molecuulgewicht - ongeveer 50 kilodalton.

Het bestaat ook normaal en wordt gesynthetiseerd in de huid, in de baarmoederhals, in het anale gebied van het rectum. Als we het hebben over een kwaadaardig neoplasma - plaveiselcelcarcinoom, dan beginnen tumorcellen dit antigeen in grote hoeveelheden af ​​te scheiden, vooral in het stadium van invasieve tumorgroei in weefsels en in het stadium van metastase.

Nogmaals, de concentratie van deze stof neemt significant toe in bloedplasma bij plaveiselcelcarcinoom van elke lokalisatie. Naast een longtumormarker is het een marker van kanker van de baarmoederhals, slokdarm, vagina en endeldarm. Maar het is precies bij pulmonale lokalisatie dat het het vaakst als analyse wordt uitgevoerd, en tegelijkertijd bereikt de gevoeligheid 60% met een specificiteit van 80% en hoger.

Net als in het vorige geval wordt deze tumormarker van longkanker bestudeerd bij patiënten die voor deze ziekte worden behandeld om de kwaliteit van de behandeling te controleren en om snel terugval van longkanker op te sporen die het klinische niveau nog niet hebben bereikt en zich op geen enkele manier manifesteren met betrekking tot het welzijn van de patiënt. De arts en de patiënt moeten onthouden dat deze tumormarker van longkanker ook een vals-positieve reactie kan vertonen, vooral tegen de achtergrond van het tuberculeuze proces, evenals sommige huidaandoeningen..

Neuron-specifieke enolase (enolase) (NSE / NSE)

Dit is een andere bloedindicator voor longkanker uit de tumormarkerfamilie. Het is een enzym en is betrokken bij het meerstapsproces van glucose-afbraak. Net als in het geval van CEA, wordt het normaal gesproken gesynthetiseerd in de menselijke foetus tijdens de intra-uteriene ontwikkeling en bij volwassenen - in het neuro-endocriene weefsel. Meestal neemt de concentratie ervan toe, zoals in het vorige geval, in aanwezigheid van kleincellige longkanker en bij kanker van verschillende neuro-endocriene organen en klieren. Dit is een kanker van de schildklier, feochromocytoom, die zich manifesteert door hoge bloeddrukstijgingen, neoplasmata afkomstig van het neuro-endocriene weefsel van de pancreasklier en met darmtumoren.

Het is al lang bekend dat kleincellige longkankercellen affiniteit hebben voor neuro-endocrien weefsel, en daarom wordt deze tumormarker voor longkanker met succes gebruikt in de aanwezigheid van dit type tumorgroei. Kleincellig carcinoom veroorzaakt dus een verhoogde secretie van adrenocorticotroop hormoon (ACTH), hypofyse-antidiuretisch hormoon ADH en dit enolase. In het geval van niet-kleincellige longkanker is er gewoon een hoge secretie van deze tumormarker, zonder de hormonale activiteit van de tumor.

De gevoeligheid van deze analyse is erg hoog. Het kan oplopen tot 87%, afhankelijk van het stadium van de tumor, terwijl de minimale gevoeligheid ongeveer 50% is. De indicatoren voor deze bloedtest voor longkanker zijn exact hetzelfde: differentiële diagnose van verschillende vormen van cellulaire atypische groei en beoordeling van de kwaliteit van de behandeling.

Andere tumormarkers voor longkanker

Misschien blijft het om nog twee kankerantigenen op te noemen die zijn opgenomen in het algemene screeningprogramma van de studie - "tumormarkers van longkanker". Het is een kankerantigeen Ca 19-9 en Ca 72-4.

De eerste is ook een glycoproteïne, alleen al hoogmoleculair, en bij een gezond persoon wordt het in een kleine hoeveelheid geproduceerd door de cellen van het maagdarmkanaal. De concentratie neemt toe bij patiënten met maligne neoplasmata van het maagdarmkanaal, en vooral de pancreas.

Het tweede kankerantigeen is hetzelfde glycoproteïne met een hoog molecuulgewicht, alleen bij volwassen patiënten wordt het praktisch niet gedetecteerd. De synthese ervan begint alleen in de aanwezigheid van kwaadaardige gezwellen die uit het klierweefsel komen. Dit zijn eierstokkanker, maag-neoplasma's, colorectale kanker, longkanker. Dit antigeen kan ook hoge vals-positieve waarden bereiken, en het hoge aantal kan bijvoorbeeld voorkomen bij colitis ulcerosa en chronische leveraandoeningen..

Waarom zijn deze twee tumormarkers nodig bij longkanker, als een ervan helemaal niet toeneemt bij bronchopulmonale neoplasmata? Ja, simpelweg omdat alle bovenstaande tumormarkers van de longen en bronchiën niet erg specifiek zijn. Als de patiënt een toename heeft van een van de vorige metabolieten, dan kan Ca 19-9, als het toeneemt, erop wijzen dat de patiënt nog steeds een neoplasma van het maagdarmkanaal heeft, en men moet daar eerst naar kijken.

Van Ca 72-4 is bekend dat het vaker voorkomt bij kanker dan eerdere tumormarkers en zelden reageert op comorbide aandoeningen. Deze laatste twee antigenen zijn aanvullende tests die worden voorgeschreven bij de complexe diagnose van longkanker in de vroege stadia van ontwikkeling..

Waarom een ​​uitgebreide studie bestellen??

Dus, wanneer schrijft een oncoloog longkanker-tumormarkers voor als groepsanalyse? In het geval dat hij een vermoeden heeft van tumorgroei volgens röntgenfoto's, computertomografie of MRI.

De analyse is nodig om de vorm van longkanker te bepalen en de bron - van welk weefsel de tumorgroei is. Het kan kleincellig carcinoom, niet-kleincellig carcinoom of plaveiselcelcarcinoom zijn. Afhankelijk van de histologische structuur zal de oncoloog de prognose kennen en zelfs een ruwe schatting maken van de levensduur van de patiënt.

Deze complexe studie is ook nodig om het stadium van kwaadaardige groei te beoordelen, en als de patiënt al wordt behandeld voor longkanker, zullen deze tumormarkers met een competente en succesvolle behandeling afnemen of volledig uit het bloed verdwijnen..

Ze zijn ook nodig voor de diagnose van terugval, wat het beloop van verschillende vormen van bronchopulmonale kanker vaak bemoeilijkt. Wat zijn de referentiewaarden bij een gezonde volwassene voor deze tumormarkers?

Testsnelheden of referentiewaarden

Omdat het niet mogelijk is om ondubbelzinnig te zeggen welke tumormarker longkanker vertoont, is het noodzakelijk om voor elk van hen naar de specifieke indicatoren te kijken:

  • CEA. Het is een tumormarker voor longkanker, waarvan de tarieven verschillen naargelang de patiënt rookt of niet. Als de patiënt rookt, mag de concentratie niet hoger zijn dan 5,5 nanogram per milliliter (ng / ml). Als de patiënt een niet-roker is, niet meer dan 3,8 ng / ml;
  • Antigeen van plaveiselcelcarcinoom: niet meer dan 1,5 ng / ml;
  • Neuronspecifieke enolase - niet meer dan 16,3 ng / ml;
  • Ca 19-9 en Ca 72-4 worden gemeten in bloed in eenheden per milliliter, respectievelijk - niet meer dan 34 en 6,9 eenheden voor elk van hen.

De bovenstaande referentiewaarden vertegenwoordigen de maximale aantallen die een gezonde volwassene kan hebben. De ondergrens van tumormarkers is 0, dat wil zeggen dat ze mogelijk helemaal niet in het bloed worden gedetecteerd, en dit zal ook de norm zijn. In het geval dat hun concentratie aanzienlijk toeneemt, zelfs soms, en voor meerdere indicatoren tegelijk, dan is dit een ernstig laboratoriumsymptoom van longkanker..

Kenmerken van de diagnose van longkanker

Er moet aan de algemene patronen van de verspreiding van longkanker worden herinnerd. De gemiddelde leeftijd van de patiënt is 36 tot 76 jaar en het maximale detectiepercentage, het piekrisico is 60 jaar. Bijna alle longkankerpatiënten zijn mannelijke rokers, meer dan 80% van alle gevallen. Bijna 90% van de vrouwen met kanker zijn ook zware rokers. Elke tiende longkankerpatiënt leeft 5 jaar of langer na de diagnose en 80% van hen sterft binnen een jaar na de diagnose. We hebben het natuurlijk over ons land.

Dit komt door een late diagnose (in het stadium van metastase), wanneer de patiënt al metastasen op afstand heeft. De fout is de lage gezondheidscultuur van de bevolking, het legendarische "lankmoedigheid" en het gebrek aan screeningsprogramma's: tenslotte is 2/3 van de patiënten al ongeneeslijk op het moment van diagnose.

Het is bekend dat het sterftecijfer door deze ziekte onder rokers 15 keer hoger is dan onder niet-rokers. Veel rokers geloven ten onrechte dat er geen betrouwbare relatie bestaat tussen sterfte aan longkanker en rookgeschiedenis ("grootvader rookte en leefde negentig jaar"), maar dat is niet zo. Alleen is de afstand tussen de eerste gerookte sigaret en het verschijnen van een kankergezwel tientallen jaren. Als een roker stopt met roken, dan zal de kans op overlijden aan longkanker over 20 jaar afnemen tot de gemiddelde kans in de populatie niet-rokers..

Concluderend moet worden gezegd dat zelfs een groepsstudie van tumormarkers, zowel basis als hulp, slechts een van de vele soorten diagnostiek is. In de oncologie is het enige onweerlegbare bewijs van de aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma een histologisch onderzoek van een biopsiemonster dat is verkregen voor diagnostische doeleinden of tijdens een chirurgische behandeling..

Alle tumormarkers voor long- en bronchiale kanker - decodering, norm, voorbereiding voor analyse

Longkanker is een groep kwaadaardige kankers. Deze neoplasmata ontwikkelen zich uit epitheelcellen van de bronchiën en longen en worden gekenmerkt door hun atypie. Volgens de statistieken is er een duidelijke trend in de richting van een snelle toename van de verspreiding van longkanker onder verschillende bevolkingsgroepen..

Statistieken tonen aan dat mannen, inwoners van grote steden en personen die zijn blootgesteld aan ongunstige factoren (werken in mijnen, in stoffige ruimtes, enz.), Slechte gewoonten hebben (veel tabaksrookervaring) en een verzwarende geschiedenis vatbaarder zijn voor de ontwikkeling van deze ziekte. (erfelijkheid).

Longkanker kan zowel voorkomen met een kenmerkend ziektebeeld als latent, asymptomatisch.

Het diagnosticeren van longkanker is eenvoudig. Er zijn een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden die longkanker met een hoge mate van waarschijnlijkheid kunnen opsporen en de lokalisatie en het stadium van progressie kunnen bepalen..

Een van de meest informatieve diagnostische methoden in het laboratorium is een bloedtest voor tumormarkers bij longkanker.

Tumormarkernamen voor longkanker

Tumormarkers zijn een groep specifieke organische verbindingen. Het zijn afvalproducten van atypische tumorcellen of stoffen die door gezonde cellen worden geproduceerd als reactie op de effecten van een kwaadaardig neoplasma..

De detectie van tumormarkers in de bloedtest maakt het mogelijk om de ontwikkeling van een kwaadaardig tumorproces in het longweefsel zelfs in de vroege stadia van de ziekte te vermoeden. Dit zal een specialist ertoe aanzetten om meer zeer informatieve onderzoeksmethoden uit te voeren om de nodige gegevens te verkrijgen (de locatie van het kwaadaardige proces, de grootte, het stadium, de mate van maligniteit, de aanwezigheid van metastasen, enz.).

Het is gebruikelijk om onderscheid te maken tussen twee hoofdtypen tumormarkers:

  • Tumorspecifiek. Deze stoffen zijn normaal gesproken afwezig in gezonde weefsels. Verschijnen alleen in gevallen van tumordegeneratie.
  • Tumor-geassocieerd. Deze verbindingen kunnen normaal gesproken aanwezig zijn in gezonde weefselcellen. In gevallen van ontwikkeling van kwaadaardige processen, neemt hun aantal aanzienlijk toe.

In de praktische gezondheidszorg gebruiken artsen de studie van perifeer bloed voor een groot aantal tumormarkers bij longkanker. Deze omvatten:

1. Neuron-specifieke enolase (NSE)

Het is een neurospecifieke isovorm van enolase. Enolase neemt deel aan glucoseoxidatiereacties en de vorming van een hoogenergetische fosfaatbinding. Neuronspecifieke enolase wordt normaal gesproken aangetroffen in neuronen en cellen van neuro-endocriene oorsprong. Het niveau van deze verbinding stijgt sterk, niet alleen bij oncologische processen, maar ook bij verschillende neurologische pathologieën. Een verhoogd niveau van neuron-specifieke enolase gaat ook gepaard met de processen van massale vernietiging van neuronen (bijvoorbeeld tijdens beroertes).

In de oncologische diagnostiek wordt het gebruikt als marker van verschillende tumorziekten, met name voor de detectie van kleincellige longkanker.

2. Plaveiselcelcarcinoomantigeen (SCAA)

Het is een vertegenwoordiger van een groep serineproteaseremmers, in zijn structuur - een glycoproteïne. Normaal gesproken wordt het in kleine hoeveelheden gesynthetiseerd door epitheelcellen in de huid, de baarmoederhals en het anale kanaal. Het bevindt zich in de celholte en komt niet in de extracellulaire matrix.

Er zijn 2 vormen:

  • SCC-1. Deze vorm kan worden uitgedrukt op zowel gezonde als atypische kankercellen..
  • SCC-2. Dit type plaveiselcelcarcinoomantigeen kan alleen tot expressie worden gebracht op kwaadaardige cellen van tumoren of metastasen.

3. Carcinoom-embryonaal antigeen (CEA)

Het is een glycoproteïne en behoort tot de groep van oncofoetale eiwitten. Normaal gesproken wordt het in de embryonale periode bij de foetus gesynthetiseerd door de cellen van het spijsverteringskanaal (pancreas, lever, dunne en dikke darm). In de postembryonale periode neemt de synthese van deze stof sterk af en is de hoeveelheid in het perifere bloedplasma normaal gesproken minimaal..

Verhoogde CEA-tarieven worden waargenomen wanneer:

  1. Tumorgroei (in het bijzonder bij longkanker);
  2. Actieve metastase van de tumor;
  3. Langdurig roken;
  4. De aanwezigheid van acute en chronische ontstekingsprocessen in de luchtwegen;
  5. De aanwezigheid van goedaardige tumoren met verschillende lokalisaties.

Bepaling van de hoeveelheid van dit antigeen wordt voorgeschreven bij de complexe laboratoriumdiagnose van longoncologie.

4. Cytokeratine (in het bijzonder een fragment van cytokeratine 19 - Cyfra 21-1)

Cytokeratines zijn chemische verbindingen van eiwitachtige aard, waaruit de structuren van het cytoskelet van epitheelcellen worden gevormd. Fragment van cytokeratine 19 - Cyfra 21-1 wordt in grote hoeveelheden bepaald bij een kwaadaardig neoplasma als longcarcinoom. Het wordt niet gebruikt om longkanker te diagnosticeren bij asymptomatische patiënten of bij langdurige rokers vanwege de lage gevoeligheid en specificiteit. Ook worden verhoogde percentages Cyfra 21-1 waargenomen bij tumoren van de baarmoeder en blaas.

5. Tumormarker CA 125

Deze verbinding is een eiwit. De concentratie in het bloed neemt toe met de groei van zaadbalkanker en de uitzaaiingen ervan. Het neemt echter ook toe bij niet-kleincellige longkanker. Het wordt onderzocht in de differentiële diagnose van pulmonale neoplasmata wanneer het onmogelijk is om een ​​biopsiemateriaal te verkrijgen. Hiermee kunt u de prognose van het beloop van longkanker bepalen en de gebruikte behandeling volgen.

De betekenissen en interpretatie van de resultaten van een bloedtest op tumormarkers voor longkanker

Alleen een gespecialiseerde oncoloog kan de resultaten van een bloedtest op tumormarkers bij longkanker correct ontcijferen en evalueren!

Op voorwaarde dat het gehalte van de tumormarker bij de analyse van perifeer bloed wordt verhoogd, kan aanvullend onderzoek nodig zijn.

Veel tumormarkers zitten normaal gesproken in een bepaalde hoeveelheid in het lichaam.

Hieronder staan ​​de digitale indicatoren van de inhoud van tumormarkers in de norm.

  • Neuronspecifieke enolase - in bloedserum tot 13,3 ng / ml;
  • Referentiewaarden van SCC (plaveiselcelcarcinoomantigeen) in perifeer bloed tot 1,5 ng / ml;
  • Carcinoom-embryonaal antigeen (CEA) - tot 37 U / ml;
  • Cyfra 21-1 - tot 3,5 ng / ml;
  • CA 125 - tot 46 U / ml.

Een toename van tumormarkers duidt niet altijd op het ontstaan ​​van longkanker. Hun aantal kan ook toenemen bij andere oncologische pathologieën of bij ontstekingsziekten van acute en chronische aard..

Indicaties en voorbereiding voor de studie van tumormarkers voor longoncologie

Bij een vermoeden van longkanker wordt een onderzoek voorgeschreven om de indicatoren van de bovengenoemde tumormarkers te bepalen. De verkregen gegevens maken het mogelijk de diagnose te bevestigen of juist te weerleggen. De studie van tumormarkers wordt gebruikt bij het detecteren van onduidelijke structuren die lijken op maligne neoplasmata in de longen of luchtwegen op een röntgenfoto of bronchoscopie.

Een andere indicatie voor deze studie is om het type, de oorsprong en de graad van tumormaligniteit te verduidelijken. Het neoplasma kan zowel rechtstreeks uit het weefsel van de luchtwegen ontstaan ​​als een metastase zijn van een andere kwaadaardige tumor.

Deze diagnose wordt ook uitgevoerd vóór en tijdens de implementatie van behandelingsmaatregelen om hun effectiviteit te controleren..

De studie van perifeer bloed op tumormarkers bij longkanker is nodig voor en na de operatie om de effectiviteit ervan te beoordelen.

Onderzoek naar tumormarkers van longkanker kan worden uitgevoerd als een preventieve maatregel die minimale atypie van cellen kan onthullen lang vóór de ontwikkeling en het optreden van de eerste symptomen van de ziekte.

Voor de studie zijn geen speciale voorbereidende maatregelen vereist. Het is echter aan te raden om 's ochtends op een lege maag (minimaal 8-9 uur na de laatste maaltijd) bloedafname uit te voeren voor tumormarkers van longkanker. Alcohol moet ten minste 3-4 dagen vóór het onderzoek strikt worden uitgesloten.

Het is niet aan te raden om bloed af te nemen voor analyse tijdens of direct na een infectieziekte. Dit vermindert de informatie-inhoud van de ontvangen gegevens. Het wordt ook aanbevolen om lichamelijke activiteit, roken en medicatie (alleen voor vitale functies) de dag vóór bloedafname te verminderen.

Hoe wordt de analyse voor tumormarkers uitgevoerd?

Na de benoeming van de behandelende arts en de voorbereidende maatregelen, wordt de patiënt naar het laboratorium gestuurd voor het verzamelen van perifeer bloed voor analyse op tumormarkers van de longen en bronchiën. 'S Morgens op een lege maag in een speciaal uitgeruste kamer onder steriele omstandigheden, zuigt de verpleegster bloed af met een spuit of een vacuümsysteem - vacutainer. Bloed wordt meestal afgenomen uit de cubitale ader (in de elleboogbocht). Daarna wordt het resulterende biomateriaal rechtstreeks naar het laboratorium gestuurd, waar de analyse op tumormarkers zal worden uitgevoerd met behulp van reagentia.

Na ontvangst van de gegevens trekt de specialist een conclusie en kan indien nodig aanvullende laboratorium- en / of instrumentele onderzoeksmethoden voorschrijven.

Uitzoeken welke tumormarker voor het detecteren van longkanker u moet kiezen

Tumormarkers van de longen en bronchiën zijn de namen van bepaalde enzymen die worden geproduceerd tijdens de vorming van kwaadaardige tumoren. De tumor zelf is direct betrokken bij hun vorming, waardoor ze vervolgens het lichaam binnendringen.

Inhoud
  1. Wanneer analyse nodig is
  2. Soorten longtumormarkers die moeten worden ingenomen
    1. Embryonaal antigeen van kanker
    2. Carcinoïde embryonaal antigeen
    3. Neurospecifieke enolase
    4. Fragment van cytokeratine
    5. Plaveiselcelcarcinoom-antigeen
    6. TG
  3. Opleiding
  4. Wat kan het resultaat vervormen
  5. Onderzoek nauwkeurigheid
  6. Decodering

Ze kunnen alleen worden gedetecteerd door bepaalde soorten laboratoriumtests uit te voeren. Als de analyse een bepaald type van dergelijke elementen aan het licht bracht, kunnen we met vertrouwen praten over de ontwikkeling van een kwaadaardig proces. Een dergelijke diagnose van oncologische laesies van de longen wordt als de meest voorkomende en vereiste beschouwd bij de detectie van de ziekte..

Wanneer analyse nodig is

Een test wordt voorgeschreven om tumormarkers voor longkanker te bepalen als het volgende klinische beeld verschijnt. Allereerst is de indicatie systematische hoestaanvallen, vergezeld van het vrijkomen van sputum met bloedverontreinigingen..

Bovendien wordt de analyse uitgevoerd met een snelle afname van het lichaamsgewicht van een persoon en een gebrek aan verlangen om zonder duidelijke reden voedsel te eten..

De indicaties omvatten ook een temperatuurstijging tegen de achtergrond van de afwezigheid van de ontwikkeling van pathologische processen of met een afname van de werkcapaciteit.

Over dit onderwerp
    • Oncopulmonologie

Vloeistof uit de longen pompen

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 5 december 2019.

Het is noodzakelijk om niet alleen een analyse uit te voeren om kanker van de longen en bronchiën te identificeren, maar ook om de resultaten van lopende therapeutische maatregelen te controleren.

Het is belangrijk om rekening te houden met zowel de eerste als de uiteindelijke laboratoriumresultaten om rationele gegevens te verkrijgen..

Soorten longtumormarkers die moeten worden ingenomen

Onder de meest voorkomende tumormarkers die de ontwikkeling van kanker in de longen aangeven, identificeren experts het volgende.

Embryonaal antigeen van kanker

CEA wordt gebruikt wanneer er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van kanker om de resultaten van het gebruik van chemotherapiemedicijnen te beoordelen, evenals om de geschatte kans op een terugval van de ziekte te identificeren.

Deze tumormarker vertoont geen 100 procent longkanker, wat wordt verklaard door een toename van de waarden bij actief roken of door de vorming van goedaardige tumoren die de luchtwegen aantasten.

Carcinoïde embryonaal antigeen

In de normale toestand wordt de productie van SEA uitgevoerd door de weefselstructuren van de foetus. Als dit type tumormarker in de bloedvloeistof is aangetroffen, kan dit duiden op het ontstaan ​​van carcinoom met darmbeschadiging of op de vorming van tumorformaties in het longweefsel..

Neurospecifieke enolase

NCE is een enzym dat wordt geproduceerd door de neuronen van het centrale zenuwstelsel en kankercellen in een tumor. De analyse wordt gebruikt voor vermoedelijke kleincellige longkanker, evenals voor de diagnose van leukemie en neuroblastoom.

Fragment van cytokeratine

Met de vorming van laesies begint het CYFRA 21-1-enzym in een verhoogde hoeveelheid te worden geproduceerd, wat bijdraagt ​​aan de penetratie ervan in de lymfatische en hematopoëtische systemen.

Met een toename van de indicatoren van deze tumormarker kunnen we praten over de ontwikkeling van een kankerproces in de longen en bronchiën..

Plaveiselcelcarcinoom-antigeen

SCC is een zeer nauwkeurige marker. Zijn aanwezigheid in het bloed duidt in de meeste gevallen op een kwaadaardige tumor, niet alleen in de longen, maar ook in de lever, eierstokken, organen van het maagdarmkanaal en andere anatomische structuren.

Het wordt gebruikt in situaties waarin het nodig is om de verspreiding van metastasen bij een reeds geïdentificeerde longkanker te beoordelen.

Opleiding

Om het resultaat dat tijdens de analyse wordt verkregen zo nauwkeurig mogelijk te maken, moeten patiënten verschillende voorbereidende maatregelen nemen.

Bloedvloeistofmonsters voor de bepaling van tumormarkers mogen uitsluitend 's ochtends en op een lege maag worden uitgevoerd. Het is belangrijk om te onthouden dat het nodig is om uiterlijk 12 uur vóór de ingreep te eten. Het gebruik van vloeistof in de vorm van gezuiverd water is toegestaan. Drink geen koffie, thee of vruchtensappen.

Ongeveer een week voor de afgesproken datum voor de test op tumormarkers, is het absoluut noodzakelijk om alcoholische dranken op te geven. De patiënt mag 60 minuten vóór laboratoriummanipulatie niet roken.

Om de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen, raden experts bovendien aan om uw emotionele toestand te normaliseren..

Over dit onderwerp
    • Oncopulmonologie

Longkanker op CT

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 5 december 2019.

Deskundigen raden ook af om de procedure onmiddellijk na een bezoek aan de sauna te ondergaan, fysiotherapieprocedures, massage of röntgenonderzoek uit te voeren..

In het geval dat de patiënt een voorgeschiedenis heeft van kankerbehandeling, is het mogelijk om de analyse niet eerder dan 90 dagen na het einde van de therapie opnieuw uit te voeren..

Wat kan het resultaat vervormen

De gegevens kunnen enigszins vertekend zijn in het geval dat de analyse werd ingediend tegen de achtergrond van een stressvolle toestand, als de basisregels voor de voorbereiding niet werden gevolgd, na een slapeloze nacht of onmiddellijk na het uitvoeren van fysieke oefeningen.

In het algemeen is het verkrijgen van onnauwkeurige gegevens mogelijk als de aanbevelingen die de specialist als voorbereidende maatregelen geeft, niet worden opgevolgd.

Onderzoek nauwkeurigheid

De resultaten die specialisten krijgen in de loop van een laboratoriumonderzoek kunnen niet worden gebruikt als absolute criteria voor het stellen van een definitieve diagnose van kanker.

Vaak kan een overschrijding van de norm van tumormarkers worden waargenomen bij de ontwikkeling van goedaardige tumoren.

Om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om de analyse opnieuw uit te voeren. In de regel wordt de procedure een maand na de laatste diagnostische maatregel uitgevoerd. Als de waarden deze keer de normale waarden overschrijden, wordt een uitgebreid onderzoek toegewezen, met als belangrijkste taak het beoordelen van de toestand van de inwendige organen waarop een specifieke reactie van tumormarkers is opgemerkt.

Als er geen resultaten zijn die wijzen op een kwaadaardig proces, wordt zes maanden later een tweede bloedtest uitgevoerd..

Decodering

De interpretatie van de ontvangen gegevens is uitsluitend een specialist..

In normale toestand is CEA in de regel niet hoger dan 5,0 mg / ml. Met de toename is er een mogelijkheid om een ​​kwaadaardig neoplasma in de long te ontwikkelen. Als een persoon niet rookt, moet deze indicator minder dan of gelijk zijn aan 2,5 mg / ml.

Om een ​​tumor van de longweefselstructuur te bestuderen, wordt noodzakelijkerwijs rekening gehouden met markers zoals SEA, CYFRA 21-1 en NSE. In het geval dat deze criteria ook worden overschat, op voorwaarde dat het niveau van SEA toeneemt, duidt dit op carcinoom..

Tumormarker voor longkanker - transcriptie van tests bij Oncoforum

Door hun concentratie in het bloed kan men de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in het lichaam van de patiënt beoordelen. Hun concentratie wordt bepaald met behulp van enzym-immunoassay. Dit is een goedkope studie die de patiënt geen ongemak bezorgt. Men mag niet vergeten dat veel tumormarkers in het bloed kunnen verschijnen, niet alleen in aanwezigheid van een kwaadaardige formatie, maar ook in andere gevallen. Dus hun concentratie neemt toe met goedaardige tumoren, ontstekingsprocessen, stofwisselingsstoornissen in het lichaam.

Indicaties voor de studie van longtumormerkers

De studie van tumormarkers van longkanker moet voornamelijk worden uitgevoerd in het geval dat de patiënt lijdt aan een chronische longziekte, wat een premorbitale achtergrond is voor kanker van dit orgaan. De studie van tumormarkers van longkanker is raadzaam om uit te voeren na operatieve verwijdering van de tumor, om de effectiviteit van een specifieke behandeling te volgen, om de waarschijnlijkheid van herhaling van de ziekte of metastase van kankercellen te bepalen.

Markers van longkanker tumoren: indicatoren

Om longkanker op te sporen worden verschillende tumormarkers bepaald, hiervoor wordt het bloed van de patiënt onderzocht. Het wordt aanbevolen om het niveau van dergelijke tumormarkers te onderzoeken:

• carcinoïde embryonaal antigeen (CEA) of kanker embryonaal antigeen (CEA);

• neuron-specifieke enolase (NSE);

• fragment van cytokeratine 19 (Cyfra-21-1).

Een verhoging van het niveau van slechts één marker is niet betrouwbaar bij de diagnose van pathologie, daarom wordt het niveau van meerdere markers altijd beoordeeld als longkanker wordt vermoed. Afhankelijk van de histologische structuur van de tumor worden dergelijke combinaties van tumormarkers onderzocht:

• met kleincellig carcinoom NSE en Cyfra 21-1;

• met niet-kleincellig carcinoom Cyfra 21-1 en CEA;

• in het geval van adenocarcinoom Cyfra 21-1

• voor de diagnose van plaveiselcelcarcinoom Cyfra 21-1 en CEA;

• in het geval van grootcellig carcinoom Cyfra 21-1, NSE en CEA.

Het niveau van NSE in het bloedserum van meer dan honderd microgram per liter bevestigt dus zeer waarschijnlijk de aanwezigheid van kleincellige longkanker..

Tumormarker Pro-GRP (progastrin-releasing peptide) is een specifieke marker van kleincellige longkanker. Hij heeft een zeer goede gevoeligheid voor kankercellen. Een toename van de concentratie van deze tumormarker wordt al in de eerste stadia van de ziekte opgemerkt en in de vierde fase van longkanker stijgt het niveau verschillende keren.

Als de nierfunctie van de patiënt niet verminderd is, dan duidt de Pro-GRP-concentratie van meer dan 200 nanogram op één liter op de aanwezigheid van longkanker, en wanneer het niveau van deze tumormarker boven de 300 nanogram per liter uitkomt, dan kan men denken aan kleincellige kanker. Een verhoging van het Pro-GRP-niveau boven 500 ng / L is een betrouwbaar diagnostisch criterium voor kleincellige longkanker.

Tumormarkers ProGRP en NSE zijn onafhankelijke markers. Hun diagnostische waarde neemt toe wanneer deze markers samen worden geïdentificeerd.

De CYFRA 21.1-marker wordt ook gebruikt om longkanker te diagnosticeren Bij plaveiselcel-longkanker zal de definitie van de SCCA-tumormarker informatiever zijn. Het kan worden gebruikt om het histologische type tumor te bepalen. Een SCCA-niveau van meer dan 2 microgram per liter in 95% van de gevallen duidt op plaveiselcel-longkanker. Bij grootcellige carcinomen en adenocarcinomen neemt de oncologische marker van CEA toe. Regelmatige bepaling van oncologische markers SE, CEA, CYFRA 21.1 en SCCA zijn een betrouwbare methode voor het monitoren en evalueren van de effectiviteit van de behandeling met chemotherapie en radiotherapie..

Methode voor het bepalen van markers van longtumoren

Om het niveau van de tumormarker Cyfra-21-1 te analyseren, wordt het bloed van de patiënt gebruikt. De waarde wordt als normaal beschouwd als deze niet hoger is dan 3,3 mg / ml. De concentratie van de NSE-marker wordt bepaald met behulp van verschillende methoden, en de referentiewaarden zijn ervan afhankelijk. Een normale NSE-indicator wordt geacht niet meer te zijn dan 17 microgram per liter. De definitie van CEA wordt gebruikt om longkanker te diagnosticeren. Het is een enzym met veel koolhydraten. Met CEA-waarden van meer dan twintig milligram per liter kunnen we praten over longkanker.

Voorbereiding voor de studie van longtumormerkers

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van de studie van het niveau van tumormarkers overeenkomen met de realiteit, is het noodzakelijk om op een lege maag bloed te doneren. Het interval tussen het eten en het doneren van bloed moet minimaal acht uur zijn. Aan de vooravond van het doneren van bloed om de concentratie van tumormarkers te bepalen, mag de patiënt geen alcohol drinken. Bloed wordt uit de cubitale ader genomen. De analyse kan worden gedaan in een laboratorium dat eigenaar is van de methode voor het bepalen van tumormarkers. Het decoderen van de onderzoeksresultaten dient ook plaats te vinden in het laboratorium waar het onderzoek is uitgevoerd..

Longkanker: de belangrijkste symptomen

Longkanker heeft onlangs een leidende positie ingenomen in de structuur van de incidentie van kanker. Het treft personen in de jonge werkende leeftijd. De incidentie van longkanker neemt elk jaar toe. Deze vorm van kanker wordt vastgesteld bij een derde van de overleden mannen en bij een vijfde bij vrouwen. Ondanks het uitvoeren van preventieve fluorografische onderzoeken, wordt de diagnose in de meeste gevallen in de late stadia van de ziekte gesteld. Longkanker tumormarker maakt het mogelijk om kwaadaardige vorming in de beginfase te detecteren.

Oorzaken, tekenen en diagnose van longkanker

Deze vorm van kanker treft mensen van vijfendertig tot vijfenzeventig jaar. Het overlevingspercentage na vijf jaar van patiënten met longkanker bedraagt ​​momenteel niet meer dan tien procent.

Het roken van tabak wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak van longkanker. Ook komt dit type ziekte vaker voor bij personen die verband houden met de productie van asbest en steenkool en met systematische opname van nikkel, chroom en arseen in de longen..

Longkanker ontstaat uit epitheelcellen van de hoofd-, lobaire en segmentale bronchiën. Er zijn vier soorten longkanker:

Afhankelijk van de lokalisatie van de tumor zijn er centrale, perifere en atypische vormen van longkanker. De ziekte kan worden vastgesteld met behulp van tumormarkers. Centrale longkanker is endobronchiaal, peribronchiaal en vertakt. Perifere longkanker komt voor in de vorm van een ronde tumor, longontsteking-achtig en kanker van de top van de long. Onder de atypische vormen worden mediastinale kanker, miliaire carcinomatose, bot- en hepatische vormen van de ziekte onderscheiden. Kankermarkers kunnen worden gebruikt om te bepalen of er een kwaadaardig neoplasma is.

In de vroege stadia van de ontwikkeling van het tumorproces is het buitengewoon moeilijk om longkanker te identificeren. Vanaf het moment dat de tumor verschijnt tot het stadium van klinische manifestaties, moeten er minstens drie jaar verstrijken. Longtumormarkers gedurende deze periode zijn zeer informatief..

In het geval van centrale kanker ontwikkelen patiënten ernstige kortademigheid, droge hoesthoest en vervolgens komt ofwel slijm of mucopurulent sputum met bloedstralen vrij. Vervolgens begint bloedspuwing te verstoren, soms is het sputum diffuus gekleurd met bloed. Ze lijkt misschien op frambozengelei.

Perifere longkanker manifesteert zich niet lang. Toevallig kan een schaduw of een ronde formatie in de longen worden gedetecteerd tijdens fluorografie of een ander screeningsonderzoek, dat om een ​​andere reden wordt uitgevoerd. Bij perifere kanker kan kwaadaardig neoplasma worden opgespoord door oncologische markers.

Verder hangt het klinische beeld af van waar de tumor zich verspreidt. Vaak ontstaat perifocale pneumonitis. In dit geval maakt de patiënt zich zorgen over hoesten, de lichaamstemperatuur stijgt. Als de tumor zich uitbreidt naar de wortel van de long, zullen de symptomen vergelijkbaar zijn met die van centrale longkanker. De concentratie van de tumormarker wordt verhoogd.

Bij mannen kan weefselafbraak in een grote tumor optreden. In dit geval ontwikkelt zich ook hectische koorts. De patiënt maakt zich zorgen over hoesten met overvloedig purulent sputum. Soms wordt dit beloop van de ziekte beschouwd als een longabces. Met behulp van tumormarkers kan de juiste diagnose worden gesteld.

Kanker van de top van de long heeft een eigenaardig klinisch beeld. De tumor groeit in de pleura en zenuwplexus. Dit manifesteert zich door pijn en paresthesie van de bovenste extremiteit of het Horner-syndroom. In dit geval worden ptosis (afhangen van het bovenste ooglid), miosis (vernauwing van de pupil) en enoftalmus (terugtrekken van de oogbol) opgemerkt.

Om tumormarkers van longkanker te bepalen, moet u naar een arts gaan. Alleen een goede specialist kan de combinatie van de benodigde markers vinden. Hij moet ook de onderzoeksresultaten interpreteren..

Laboratoriummarkers van longkanker

Uitgebreid laboratoriumonderzoek gericht op het bepalen van de aanwezigheid van kwaadaardig neoplasma van de longen, de mate van prevalentie, evaluatie van de effectiviteit van de behandeling en de mogelijkheid van terugval.

Longkanker; kwaadaardige longtumoren; complex laboratoriumonderzoek.

Engelse synoniemen

Longkanker; uitgebreid laboratoriumonderzoek.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • Kinderen onder de 1 jaar eten 30-40 minuten voor het onderzoek niet.
  • Kinderen van 1 tot 5 jaar eten 2-3 uur voor het onderzoek niet.
  • Verwijder vette voedingsmiddelen binnen 24 uur vóór de studie uit het dieet.
  • Eet 8 uur voor de studie niet, u kunt schoon niet-koolzuurhoudend water drinken.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress binnen 30 minuten vóór de studie.
  • Rook niet binnen 24 uur voor het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Laboratoriummarkers voor longkanker omvatten enkele specifieke stoffen, waarvan de bepaling het mogelijk maakt de aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma aan te nemen, de mate van prevalentie ervan en de behandeling die wordt uitgevoerd te evalueren. Dit zijn tumormarkers, meestal complexe eiwitten of peptiden, glycoproteïnen. Ze worden gesynthetiseerd door tumorcellen of normale cellen die de tumor in verhoogde concentraties omringen..

Embryonaal kankerantigeen (CEA) is een glycoproteïne en behoort tot de klasse van oncoembryonale markers. Het wordt voornamelijk gesynthetiseerd in de organen van het maagdarmkanaal van de foetus en na de geboorte neemt het niveau sterk af. Het wordt ook aangetroffen in de weefsels van het spijsverteringsstelsel en bij volwassenen, maar in veel kleinere hoeveelheden. Bepaling van het CEA-niveau wordt gebruikt om een ​​aantal kwaadaardige tumoren te diagnosticeren. Deze omvatten kanker van de dikke darm en het rectum, de alvleesklier, de longen en de borst. CEA is in de meeste gevallen een indicator van adenogene tumoren, in het bijzonder adenocarcinoom en grootcellige longkanker. De definitie ervan wordt gebruikt als onderdeel van uitgebreide diagnostiek om het stadium van de ziekte te bepalen, om de effectiviteit van behandeling bij patiënten met longkanker met een aanvankelijk verhoogde CEA-spiegel te evalueren, om de mogelijkheid van kankerherhaling te volgen. Opgemerkt moet worden dat de concentratie van CEA toeneemt bij 20-50% van de patiënten met goedaardige aandoeningen van de darm, pancreas, lever en longen, met longontsteking, bronchitis, tuberculose, emfyseem, cystische fibrose, evenals bij sommige auto-immuunziekten. De indicator neemt toe met verergering van de ziekte, maar in geval van verbetering van de gezondheid wordt deze weer normaal. Bij een kwaadaardig proces neemt het CEA-niveau gestaag toe gedurende de gehele periode van de ziekte..

Plaveiselcelcarcinoomantigeen (SCCA) is een 48 kDa glycoproteïne en is een marker van plaveiselcelcarcinoom. Normaal gesproken wordt een kleine hoeveelheid antigeen geproduceerd in de cellen van het epitheel van de huid, de baarmoederhals en het anale kanaal en wordt niet afgegeven aan de extracellulaire ruimte. Bij plaveiselcelcarcinoom wordt een toename van antigeensecretie door tumorcellen opgemerkt, wat een rol kan spelen bij de processen van invasie en metastase van carcinoom. Een toename van de antigeenconcentratie kan worden waargenomen bij plaveiselcelcarcinoom van de baarmoederhals, slokdarm, long en vagina. Bij patiënten met plaveiselcel-longkanker is de gevoeligheid van de indicator 50-60% en de specificiteit ongeveer 80%. De bepaling van deze marker kan worden gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen bij patiënten met longkanker met een aanvankelijk verhoogde SCCA-spiegel en om patiënten met plaveiselcelcarcinoom te volgen op preklinische detectie van recidief van de ziekte. De indicator kan worden verhoogd bij sommige goedaardige huidziekten, met tuberculose.

Neuronspecifieke enolase (NSE / NSE) is een van de structurele varianten van het enzym enolase dat betrokken is bij glycolyse. Bij de foetus wordt het aangetroffen in de cellen van het zenuw- en longweefsel, bij volwassenen - voornamelijk in de neuro-endocriene formaties. Een toename van NSE wordt vaak waargenomen bij kleincellige longkanker, evenals bij medullaire schildklierkanker, feochromocytoom, neuro-endocriene tumoren van de darm en pancreas en neuroblastoom. Kleincellige longkanker (SCLC) is in wezen een anaplastisch proces en heeft neuro-endocriene eigenschappen. Dit type kanker wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door de afscheiding van adrenocorticotroop hormoon (ACTH), antidiuretisch hormoon (ADH) en neuron-specifiek enolase. Andere soorten longkanker worden gezamenlijk niet-kleincellige longkanker (NSCLC) genoemd. Deze groep ziekten heeft, in tegenstelling tot SCLC, geen neuro-endocriene eigenschappen en wordt niet gekenmerkt door de productie van overmatige hoeveelheden NSE. Deze marker heeft een hoge gevoeligheid (44-87%, afhankelijk van het stadium van de ziekte) en specificiteit voor kleincellige longkanker. De definitie ervan wordt aanbevolen voor de differentiële diagnose van longtumoren en voor het evalueren van de effectiviteit van de behandeling. Deze laboratoriumindicator is vooral handig wanneer routinematige diagnostische methoden niet kunnen worden uitgevoerd vanwege de ernst van de ziekte of bijkomende pathologie..

Kankerantigeen CA 19-9 is een glycoproteïne met een hoog molecuulgewicht dat normaal wordt geproduceerd door epitheelcellen van het maagdarmkanaal. Het niveau neemt toe bij bijna alle patiënten met tumoren van het maagdarmkanaal en vooral de pancreas.

Kankerantigeen CA 72-4 is een mucine-achtig glycoproteïne met een hoog molecuulgewicht dat in veel weefsels van de foetus wordt geproduceerd en dat bij een volwassene normaal gesproken praktisch niet detecteerbaar is. De productie van CA 72-4 is verhoogd bij bijna alle patiënten met kwaadaardige tumoren van glandulaire oorsprong, vooral bij maagkanker, mucineuze eierstokkanker. Het niveau van deze markers kan worden verhoogd bij tumoren met een andere lokalisatie: colorectale kanker, longkanker, evenals leveraandoeningen (hepatitis en cirrose), goedaardige ovariumtumoren, ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal. Het zijn niet-specifieke indicatoren en kunnen worden gebruikt als aanvullende markers van kwaadaardige processen bij de uitgebreide diagnose van longkanker..

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Voor de uitgebreide diagnose van longkanker;
  • voor de differentiële diagnose van vormen van longkanker: plaveiselcelcarcinoom, kleincellige, niet-kleincellige longkanker;
  • om de fase van het oncologische proces te beoordelen;
  • om de effectiviteit van de behandeling (chirurgische en conservatieve therapie) te beoordelen bij patiënten met longkanker;
  • om de mogelijkheid te volgen om terugval van longkanker te ontwikkelen tijdens langdurige follow-up na voltooiing van de behandeling.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Als u een kwaadaardig neoplasma van de longen of andere lokalisaties vermoedt en de toestand bewaakt tijdens de gediagnosticeerde ziekte.

Wat de resultaten betekenen?

Afzonderlijk voor elke indicator in het complex:

  • longkanker;
  • kanker met een andere lokalisatie: kanker van het colon en rectum, pancreas, borstkanker, baarmoederhalskanker, vagina, slokdarm, neuroblastoom, feochromacytoom;
  • longziekten: longontsteking, bronchitis, tuberculose, emfyseem, cystische fibrose;
  • leverziekten: hepatitis, cirrose, leverfalen;
  • chronisch nierfalen;
  • pancreatitis;
  • auto-immuunziekten.
  • chirurgische verwijdering van een kwaadaardige tumor;
  • succesvolle therapie van kanker;
  • remissie van een goedaardige tumor.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Verdieping;
  • leeftijd;
  • de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie;
  • therapeutische en chirurgische behandeling.
  • Een negatief testresultaat sluit de aanwezigheid van longkanker niet uit.
  • De diagnose van longkanker is complex en is gebaseerd op de klinische manifestaties van de ziekte, de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

Wie geeft opdracht tot de studie?

Oncoloog, longarts, therapeut, huisarts, chirurg.

11 belangrijke tumormarkers in de oncologie van longkanker

Tumormarkers in de geneeskunde worden meestal enzymen genoemd, waarvan de productie plaatsvindt via kwaadaardige tumoren. Tumormarkers worden gevormd door tumoren en dringen het menselijk lichaam binnen, waar ze worden gedetecteerd door middel van diagnostische laboratoriumtechnieken. Bepaling van tumormarkers in het biomateriaal van de patiënt duidt op de aanwezigheid van een oncologische aandoening. Deze optie voor het detecteren van pathologie is een van de meest populaire en effectieve, daarom zullen we verder ontdekken wat tumormarkers van longkanker zijn.

  1. Tests voor tumormarkers: wanneer wordt aangetoond dat het wordt getest
  2. Soorten tumormarkers: wat ze zijn
  3. Hoe tumormarkers te identificeren
  4. Onderzoeksfuncties

Tests voor tumormarkers: wanneer wordt aangegeven dat het moet worden getest

Tumormarkers voor longkanker-oncologie worden gedetecteerd in aanwezigheid van de volgende symptomen:

  1. Symptomen van een hoest die tekenen van sputum met bloeddeeltjes veroorzaakt.
  2. Gewicht verliezen en eetlust zonder duidelijke reden.
  3. Een verhoging van de lichaamstemperatuur, vergezeld van de afwezigheid van verschillende ziekten.
  4. Verminderde prestaties.

Een kankertest kan ook worden voorgeschreven, niet alleen om de aanwezigheid van pathologie te bepalen, maar ook om de resultaten van de behandeling te volgen. De rationaliteit van therapeutische behandeling is alleen zichtbaar door de eerste resultaten te vergelijken met de uiteindelijke.

Soorten tumormarkers: wat ze zijn

Kanker- of muterende cellen worden gevormd door verschillende aandoeningen die ontstaan ​​tijdens de deling of differentiatie van gezonde cellen. Het proces van opkomst van kankercellen wordt atypisme genoemd en kankercellen worden atypisch genoemd. Kankercellen verschillen van volwaardige cellen in structuur en metabolisme..

Tijdens het metabolisme worden veel verbindingen gevormd binnen of op het oppervlak van kankercellen die bijdragen aan de vorming van een tumor. Een tumormarker van longkanker kan niet alleen een gevolg zijn van neoplasmata, maar ook een normaal gevolg van het menselijk leven. Ideale tumormarkers zijn onder meer verbindingen die worden gekenmerkt door:

  1. Aanwezigheid van 100% specificiteit van behoren tot oncopathologie.
  2. Mogelijkheid om in vroege stadia van pathologie te bepalen.
  3. Hoge vervalsnelheid, waardoor het mogelijk is om de effectiviteit van conservatieve behandelmethoden te bepalen.
  4. Tumor heterogeniteit. Geeft de aanwezigheid aan van cellen van verschillende mate van volwassenheid in de tumor.

Kankermarkers worden vaak bepaald door middel van een bloedtest, en minder vaak door middel van urine, exsudaat en biopsie. De volgende stoffen werken als tumormarkers van carcinoom:

  • hormonen;
  • enzymen;
  • plasma-eiwitten;
  • antigenen en antilichamen.

Het is belangrijk om te weten! Tot nu toe is er geen enkele ideale tumormarker gevonden die het mogelijk maakt om met 100% zekerheid het ontstaan ​​van een oncologische ziekte te beoordelen. Gedurende vele jaren van klinische praktijk zijn er echter ongeveer 20 verbindingen geïdentificeerd die een vrij hoge diagnostische waarde hebben..

Hoe tumormarkers te identificeren

Longkanker, afhankelijk van de morfologie, het klinische verloop en de gevoeligheid voor bestraling en chemotherapie, wordt onderverdeeld in de volgende typen:

  • Kleine cel. Dit type wordt ook wel kleincellig carcinoom genoemd..
  • Niet-kleincellige, waaronder adenocarcinoom, plaveiselcelcarcinoom en grootcellig carcinoom.
  • Gemengd of histologisch type.

De belangrijkste waarden voor het identificeren van het histologische type longkanker worden beschouwd als:

  1. Voor kleincellige kanker: NSE en ProGRP;
  2. Adenocarcinoom of grootcellig carcinoom: CYFRA 21.1, CEA.
  3. Plaveiselcelcarcinoom: SCCA, CYFRA 21.1 en CEA.
  4. Niet-gedetecteerd histologisch type: CEA, CYFRA 21.1, NSE en ProGRP.

Het aantonen van het niveau van de bovenstaande indicatoren voor oncologie wordt uitgevoerd met behulp van een enzymgekoppelde immunosorbenttest voor longkanker. Laten we de kenmerken van deze indicatoren in meer detail identificeren.

  1. Tumormarker NSE. Als de waarde van de NSE-tumormarker in het bloed meer dan 100 μg / L is, moet er gesproken worden over het ontstaan ​​van kleincellig longcarcinoom. Deze marker wordt gebruikt om kleincellig carcinoom op te sporen, maar ook om een ​​diagnose te stellen bij andere soorten kanker: leverkanker, lymfoom, niet-kleincellige longkanker.
  2. ProGRP. Specifieke indicator van niet-kleincellig carcinoom. Vanwege de hoge gevoeligheid van deze indicator wordt hij gebruikt om longkanker in de vroege stadia te diagnosticeren. De hoge significantie van longkanker blijkt uit het hoge niveau van de ProGRP-waarde, die de waarde van 200 ng / l overschrijdt. Als de waarde van deze indicator 300 ng / L bereikt, is de kans groot dat er kleincellig carcinoom ontstaat. De ontwikkeling van kleincellige kanker kan worden beoordeeld wanneer de waarde van de markerconcentratie hoger is dan 500 ng / l..
  3. CYFRA 21.1 en SCCA. Kankerdiagnostiek omvat het gebruik van een tumormarker genaamd CYFRA 21.1. Het belangrijkste voordeel is de hoge gevoeligheid bij de ontwikkeling van niet-kleincellige soorten oncopathologieën. In vergelijking met CYFRA 21.1 is de SCCA-tumormarker minder gevoelig. Voor de diagnose van plaveiselcelcarcinoom is de significantie van de SCCA-indicator echter veel hoger, aangezien men reeds bij een waarde boven de 2 μg / L de aanwezigheid van dit type kanker kan beoordelen..
  4. CEA-antigeen. Een toename van CEA-antigeen in het bloed vindt plaats met de ontwikkeling van adenocarcinoom en grootcellig carcinoom. Als de CEA-antigeenwaarde hoger is dan 10 μg / L, is de kans groot dat er adenocarcinoom of grootcellig carcinoom ontstaat..

Een aantal aanvullende tumormarkers voor het diagnosticeren van pathologie worden gebruikt:

  • CA125.
  • TPA.
  • TPS.
  • TU-M2 PK.

Het is belangrijk om te weten! Statistieken zeggen dat zelfs negatieve testwaarden geen garantie kunnen zijn voor de afwezigheid van kanker. In dit geval is het belangrijk om toevlucht te nemen tot een uitgebreid onderzoek van het lichaam van de patiënt..

Een aantal aanvullende technieken voor het detecteren van plaveiselcel-longkanker zijn onder meer röntgenfoto's, biopsie of bronchoscopie.

Onderzoeksfuncties

De arts kan de patiënt vragen om tests uit te voeren op tumormarkers voor bronchiale aandoeningen, longontsteking, terugkerende hoest, enz. Elke infectieziekte kan de ontwikkeling van oncologische processen in de longen veroorzaken..

Voordat u tests voor tumormarkers uitvoert, moet u enige voorbereiding op de studie ondergaan:

  1. 3-5 dagen voordat u de analyse uitvoert, is het vereist om het gebruik van alcohol, het roken van sigaretten uit te sluiten en ook uw dieet te herzien.
  2. Stop met het gebruik van medicijnen nadat u een specialist heeft geïnformeerd.
  3. Stop met sporten.
  4. De analyse moet op een lege maag worden ingenomen. Tegelijkertijd moet de toestand van de patiënt kalm en gemeten zijn..
  5. Tijdens de analyse mag de patiënt geen virale ziekten hebben, aangezien dit de informatie-inhoud van de analyse kan beïnvloeden.

Een toename van een of andere indicator van tumormarkers duidt niet alleen op het histologische type van de tumor, maar ook op de aanwezigheid van metastasen. Hoe eerder de pathologie wordt gedetecteerd, hoe groter de kans op een succesvolle genezing van de patiënt..

Het is belangrijk om te weten! Bloedafname voor de studie van tumormarkers wordt 's ochtends op een lege maag rechtstreeks uit een ader uitgevoerd.

Na het identificeren van de pathologie, is het belangrijk om onmiddellijk naar behandeling te gaan. De behandeling van kanker is afhankelijk van verschillende factoren, waarvan de belangrijkste het ontwikkelingsstadium is. Chirurgie, bestraling en chemotherapie zijn de belangrijkste behandelingen voor longkanker. Na chemotherapie zijn herhaalde tests op tumormarkers vereist, waardoor het mogelijk is om de effectiviteit van de uitgevoerde behandeling te bepalen.

Concluderend moet worden opgemerkt dat het uitvoeren van een analyse op tumormarkers sleutelpunten zijn bij het bepalen van kanker bij mensen..