Een tumormarker of tumormarker voor huidmelanoom is een belangrijk onderdeel van het diagnosticeren van de ziekte en het bewaken van de toestand van de patiënt. Volgens de WHO komt 44% van alle kankers voor bij melanoom. Als kankersymptomen worden gedetecteerd, wordt een uitgebreid onderzoek van het hele lichaam uitgevoerd, inclusief deze analyse.
Wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, scheiden kankercellen specifieke stoffen af in het bloed en de urine, die tumormarkers worden genoemd. Dit zijn voornamelijk eiwitten en hun producten, minder vaak hormonen of stofwisselingsproducten. Er is informatie ontvangen over 200 soorten markers en er worden er slechts 20 algemeen gebruikt. Niet elke soort kanker wordt op deze manier gediagnosticeerd. De samenstelling van markers verandert afhankelijk van het type ziekte. Een kankercel geeft tot 1 picogram van een tumormarker af in het bloed, daarom maken moderne onderzoeksmethoden diagnostiek in verschillende stadia mogelijk. Deze analyse maakt het mogelijk:
Onderzoek naar tumormarkers voor melanoom wordt snel uitgevoerd. De patiënt dient een monster urine en bloed in bij het laboratorium. Een bloedtest wordt gedaan op een lege maag, er wordt een monster uit een ader genomen. De specialist voegt er de nodige antilichamen aan toe en de gezondheidstoestand van de patiënt wordt bepaald door de reactie. Voor de analyse wordt een speciale tumormarker gebruikt. Klaar - binnen een paar uur. Het moet duidelijk zijn dat een verhoogd resultaat niet altijd wijst op de aanwezigheid van kanker. Elke persoon heeft een bepaald niveau van tumormarkers in het bloed. Indicatoren kunnen vervormd zijn als de patiënt bijkomende ziekten heeft. Daarom is een volledig beeld van de gezondheidstoestand nodig om een nauwkeurig resultaat te verkrijgen. U kunt de analyse laten uitvoeren in een oncologisch centrum of apotheek, privélaboratorium of kliniek.
Een toename van tumormarkers is het resultaat van:
Het maken van de analyse gaat niet gepaard met een pijnlijk effect. De hele procedure is voor bijna iedereen bekend. Er wordt een bloedtest uit een ader genomen - het is onaangenaam, maar niet pijnlijk. Urine wordt ingediend in een steriele container. In de ochtend moet je naar het laboratorium en in de middag kun je de resultaten ophalen.
Overwoekerde moedervlekken zijn vaak een broeinest voor melanoom. Het is niet voor niets dat een gekwalificeerde therapeut er bij een routineonderzoek aandacht aan besteedt. Het wordt aanbevolen om uw arts te bezoeken als een van de volgende symptomen optreedt:
Huidkanker is moeilijk te diagnosticeren. U kunt de aanwezigheid van tekenen van de ziekte op de huid zien, maar de definitie van metastasen is moeilijk. De S100-tumormarker wordt gebruikt om melanoom te detecteren. Het detecteert uitzaaiingen in het lichaam. Helaas is er op dit moment geen reagens gemaakt waarmee diagnostiek in de vroege stadia van de ziekte mogelijk is. De analyse wordt gebruikt als screening om de algemene toestand van de patiënt en de effectiviteit van de huidige therapie te bepalen.
Verplichte indicaties voor analyse:
| Periode na de operatie | Frequentie per jaar |
| 1-3 jaar | 4-6 keer |
| 4-5 jaar | 2 keer |
| 5 jaar of meer | 1 keer |
Verschillende factoren zijn van invloed op de nauwkeurigheid van testresultaten. Het is niet altijd mogelijk om bijkomende ziekten in het menselijk lichaam te identificeren. Bovendien geeft de S100-tumormarker geen duidelijke resultaten, zoals bijvoorbeeld het prostaatspecifieke antigeen. Onderzoek om de tumormarker te identificeren is nog gaande. Er wordt onderzoek gedaan om tumormarkers op DNA-bloedniveau te bepalen. De basis voor dit werk is de informatie dat kanker een genetische mutatie van cellen is. Toch heeft de analyse praktische waarde. Om de nauwkeurigheid van de resultaten te vergroten, worden aanvullende tests voorgeschreven, zoals biopsie van het monster na de operatie, magnetische resonantiebeeldvorming, echografie van de lymfeklieren.
Melanoom is een kwaadaardig neoplasma van de huid dat wordt gevormd door melanocyten. De diagnose is gebaseerd op de detectie van bepaalde laboratoriumparameters, tumormarkers genaamd. Ook is een cytologisch en histologisch onderzoek van de aangetaste huidgebieden verplicht - ze worden verkregen door te schrapen of door een pathologische donkere vlek te verwijderen. Een echografisch onderzoek van de nabijgelegen lymfeklieren is belangrijk. Een tumormarker voor melanoom wordt uitgescheiden via veneus bloed of urine. Er zijn verschillende indicatoren die veranderen bij melanoom. Basistests: Beta-2-microglobuline (β-2-microglobuline) in bloed en urine, S100-eiwit, plaveiselcelcarcinoomantigeen (SCC).
Tumormarkers zijn bepaalde eiwitten of andere verbindingen die door het lichaam worden aangemaakt als reactie op een kankerachtige laesie van een orgaan of weefsel. Kwaadaardige formaties kunnen zich in elk orgaan ontwikkelen, afhankelijk van de classificatie en samenstelling van het aangetaste weefsel worden verschillende specifieke stoffen geproduceerd, dat wil zeggen tumormarkers. Sommige eiwitten worden rechtstreeks door de tumor geproduceerd, terwijl andere worden aangemaakt door gezonde weefsels als reactie op oncologische toxines die door het lichaam worden gedragen.
De moderne geneeskunde heeft enkele tientallen oncologische markers in het bloed en de urine. Sommige specifieke stoffen worden door één orgaan geproduceerd, CA-15-3 komt bijvoorbeeld alleen voor bij borstkanker. Andere markers reageren op veel organen en kunnen enigszins verhoogd zijn, zelfs tijdens somatische processen die geen verband houden met de reproductie van kankercellen. Het kankerembryonale antigeen (CEA) neemt bijvoorbeeld toe bij maag-, darm- en urogenitaal stelsel en kan de normatieve waarden iets overschrijden tijdens langdurige chronische ontstekingsprocessen in het maagdarmkanaal en de longen..
Bij melanoom heeft de meerderheid van de patiënten verhoogde tumormarkers zoals β-2-microglobuline, proteïne S100, plaveiselcelcarcinoomantigeen en TA-90.
Beta-2-microglobuline wordt gedetecteerd in bloed of urine. Detectie van een toename van deze indicatoren wordt beschouwd als een belangrijk onderdeel van diagnostiek in de oncologie van huidneoplasmata. Bij diffuus melanoom neemt dit eiwit toe bij 70-80% van de patiënten. Het overschrijden van het normatieve bereik voor de productie van dit eiwit kan echter auto-immuunziekten en lymfoproliferatieve ziekten veroorzaken. Normale waarden bij een gezonde volwassene variëren van 0,6-2,3 mg / l in bloed en minder dan 0,3 mg / l in urine.
Bij ongeveer 30% van de patiënten met huidmelanoblastoom neemt de S100-eiwitwaarde toe. Deze marker is niet geïndiceerd voor primaire diagnose, maar voor het volgen van de behandeling en het evalueren van vroege recidieven. De bepaling van de concentratie van de marker wordt uitgevoerd in serum dat is verkregen uit veneus bloed. De norm is de hoeveelheid proteïne S100 kleiner dan 0,1 μg / l.
Bij plaveiselcelcarcinoom veranderen de parameters van het SCC-antigeen. Deze stof wordt geproduceerd bij carcinoom van de hoofdhuid en nek, baarmoederhals, luchtpijp en andere organen. Minder dan 10% van de patiënten met melanoom heeft een stijging van deze stof. De concentratie van dit antigeen in het bloed van gezonde mensen is niet hoger dan 0,2 ng / ml.
Voor een definitieve primaire diagnose van melanoom is een conclusie vereist over het histologisch onderzoek van de aangetaste weefsels. Het is de aanwezigheid van atypische cellen en overeenkomstige veranderingen in verschillende lagen van de huid die het mogelijk maken om de diagnose van kwaadaardig neoplasma te bevestigen..
Op basis van een toename van de oncologische marker en klinische manifestaties, dat wil zeggen de aanwezigheid van donkere gemorste vlekken op de huid, stelt de arts een vermoedelijke diagnose. Het wordt voorgeschreven als diagnose met een vraagteken.
In de meeste gevallen worden tumormarkers gebruikt voor vroege diagnose van recidief melanoom. Na verwijdering van een tumor op de huid kunnen atypische cellen achterblijven in nabijgelegen lymfeklieren of in onderliggende weefsels. Als tijdens de operatie niet alle brandpunten van melanoom werden verwijderd, effectieve chemotherapie en bestraling niet werden uitgevoerd, zal na een tijdje een nieuwe, merkbare kankergezwel ontstaan..
In een organisme dat al huidkanker heeft gehad, zullen wanneer het melanoom opnieuw wordt gevormd, sneller karakteristieke stoffen worden geproduceerd. Hoe eerder de arts een recidief van kanker vaststelt, des te belovender de prognose van de ziekte. Daarom wordt patiënten bij wie het melanoom is verwijderd, geadviseerd om periodiek bloed te doneren voor kankermarkers. In de eerste twee jaar na de operatie worden er eens in de drie maanden en vervolgens twee keer per jaar onderzoek uitgevoerd.
Tumormarkers worden gedurende een lange periode in het lichaam gevormd. Ze hopen zich weken of maanden op.
Er wordt aangenomen dat aan de vooravond van de studie voedselinname, stress en lichaamsbeweging geen radicale invloed hebben op het niveau van specifieke stoffen die tijdens het kankerproces worden gevormd. Sommige stoffen, zoals proteïne S100, zijn echter gevoelig voor intensieve spierarbeid.
Om de analyses een nauwkeurig beeld te geven, wordt aanbevolen:
Het verzamelen van urine voor de studie van β-2-microglobuline wordt uitgevoerd in een steriele container. In de ochtend moet de patiënt de blaas in het toilet legen. Dan moet je 1-2 glazen warm water drinken. Als je na ongeveer een uur naar het toilet wilt, vang je de hele portie urine op in een plastic bakje met een strak deksel. Urine moet binnen 2-3 uur bij het laboratorium worden afgeleverd.
Het niveau van Beta-2-microglobuline in de urine is toegestaan tot 0,3 mg / l, in het bloed mag de concentratie bij volwassenen niet hoger zijn dan 2,3 mg / l. Een toename van dit specifieke eiwit duidt echter niet altijd op de aanwezigheid van een kwaadaardig proces..
Naast melanoom wordt een toename van Beta-2-microglobuline in de urine waargenomen wanneer:
In het bloed wordt een verhoging van Beta-2-microglobuline in het bloed opgemerkt wanneer:
Volgens de interpretatie van de testresultaten voor Beta-2-microglobuline is het mogelijk om de ontwikkeling van huidkanker aan te nemen met gelijktijdige klinische manifestaties en een toename van regionale lymfeklieren.
De hoeveelheid S100-eiwit in het bloed van een gezonde volwassene mag niet hoger zijn dan 0,105 μg / l. Een toename van deze tumormarker geeft aan:
Met de verspreiding van het tumorproces zullen de resultaten van de S100-eiwitanalyse in directe verhouding toenemen.
De redenen voor heranalyse kunnen de identificatie zijn van vroege recidieven in de preklinische manifestatie. Wanneer tumorcellen de lymfeklieren infecteren en zich door het lymfestelsel naar andere onderhuidse lagen verspreiden, maar niet op het oppervlak van het lichaam verschijnen, begint het S100-eiwit al te stijgen.
Met uitzaaiingen naar andere organen beginnen de overeenkomstige stoffen te worden geproduceerd. Met de dood van gezonde en proliferatie van kankercellen nemen lactaatdehydrogenase (LDH), tumornecrosefactor (TNF) en andere markers toe.
Bij het verval geven sommige medicijnen stoffen af die het niveau van tumormarkers in het bloed beïnvloeden. Er kunnen overeenkomsten zijn in de chemische samenstelling, dus laboratoriumanalysatoren verwarren deze stoffen met de chemische samenstelling van tumormarkers en kunnen een vals positief antwoord geven. Andere geneesmiddelen verhogen de productie van markers in gezonde weefsels.
Voordat u tumormarkers voor huidmelanoom gebruikt, dient u uw arts te raadplegen over de medicijnen die u gebruikt. Het is raadzaam om te stoppen met het gebruik van carboplatine, cisplatine, enz..
Er zijn geen precieze markers voor de specificiteit van het oncologische proces. De productie van specifieke eiwitten wordt beïnvloed door het werk van het immuunsysteem en de humorale systemen. Bij een aantal patiënten met storingen in deze systemen, wordt een toename van tumormarkers niet gedetecteerd, zelfs niet in stadium 2-3 van huidkanker.
Melanoom heeft jarenlang zijn positie op de ranglijst van de meest kwaadaardige gezwellen niet verloren. In de internationale classificatie van ziekten ICD-10 heeft de ziekte de code C43. Pathologie is verdeeld afhankelijk van de lokalisatie van het onderwijs:
De tumor wordt gekenmerkt door agressieve en snelle groei. Zonder melanoom in de vroege stadia te diagnosticeren, kunt u de ontwikkeling van metastasen voorkomen en het beloop van de ziekte verergeren. Onlangs is de detectie van huidkanker van welke ernst dan ook waargenomen bij inwoners van verschillende landen. Statistieken registreren een toename van gevallen van nieuw gediagnosticeerd melanoom.
De oorzaken van huidkanker worden niet volledig begrepen. Oncologen identificeren de predisponerende factoren die de mechanismen van tumorgroei in gang zetten. De diagnose van melanoom is moeilijk vanwege de onnauwkeurigheid van het klinische beeld van de ziekte in de vroege stadia. Daarom is er een laat beroep voor medische zorg. Vroegtijdige opsporing van een tumor vergroot de kans op een gunstig behandelresultaat.
Oncologen in het Yusupov-ziekenhuis houden zich bezig met de diagnose en behandeling van huidtumoren. Voor onderzoek worden moderne apparaten gebruikt. Dankzij hen is het mogelijk om het exacte stadium van kankerontwikkeling te bepalen en een effectieve behandeling te bieden. De ziekenhuisartsen kiezen voor elke patiënt een individuele therapie. Hierdoor kunt u de tumor in de vroege stadia volledig elimineren of de toestand van de patiënt in de latere stadia van de ziekte aanzienlijk verlichten..
Predisponerende factoren spelen een sleutelrol bij het ontstaan van huidkanker. Onder hen zijn:
De aanwezigheid van minstens één van de genoemde risicofactoren vereist regelmatige bezoeken aan de arts om preventief onderzoek uit te voeren.
Hoofd van de afdeling oncologie, oncoloog, chemotherapeut
Van melanoom is klinisch bewezen dat het het meest agressieve type kwaadaardig neoplasma is. In de structuur van het sterftecijfer is huidkanker verantwoordelijk voor 40% van de gevallen. Elk jaar wordt de toename van het debuut van de ziekte bepaald. Het laattijdig zoeken van medische hulp leidt tot de ontwikkeling van ernstige vormen van de ziekte. Als gevolg hiervan wordt de diagnose in 3-4 stadia uitgevoerd, wanneer de behandeling niet effectief is.
In het Yusupov-ziekenhuis besteden oncologen speciale aandacht aan de diagnose en behandeling van huidmelanoom. Raadpleeg een arts als er verdachte laesies op de huid verschijnen. Dit maakt het mogelijk om kanker in een vroeg stadium te diagnosticeren, wanneer de prognose voor herstel als gunstig wordt beschouwd..
In het Yusupov-ziekenhuis voeren artsen een volledig onderzoek uit, wat nodig is om het ontwikkelingsstadium van huidkanker en alle gerelateerde criteria te bepalen. Hiervoor wordt CT voorgeschreven met het mogelijke gebruik van een contrastmiddel, dermatoscopie, biopsie. In het laboratorium worden kankermarkers bepaald in een bloedtest. Nadat de diagnose is gesteld, ontwikkelen oncologen een individueel behandelplan. De medicijnen worden geselecteerd volgens de laatste Europese richtlijnen voor de behandeling van huidtumoren.
Zoals eerder vermeld, worden de exacte oorzaken van huidkanker niet volledig begrepen. Aangenomen wordt dat melanoom een polyetiologische ziekte is. Een van de belangrijkste redenen voor de vorming van een tumor zijn:
Het is voor artsen moeilijk om de redenen voor de ontwikkeling van melanoom in een of ander geval vast te stellen. Meestal is er een combinatie van provocerende factoren. Daarom is het noodzakelijk om regelmatig zelfonderzoek van de huid uit te voeren als u risico loopt op het ontwikkelen van huidkanker. Als een dubieuze formatie wordt gedetecteerd, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
Tot de belangrijkste klinische symptomen van huidkanker behoren:
Tot de belangrijkste onderzoeksmethoden voor huidmelanoom behoren:
Oncologen onderscheiden verschillende classificaties van melanoom. Formaties worden gedifferentieerd naargelang de locatie, het ontwikkelingsstadium, de aan- of afwezigheid van metastasen. Verduidelijking van het type huidkanker is nodig om de behandelingsmethoden te bepalen. Volgens het type ontwikkeling en morfologische kenmerken worden de volgende vormen van melanomen onderscheiden:
Melanoombehandeling vereist een integrale aanpak. Hiervoor worden de volgende activiteiten toegewezen:
1. Chirurgische ingreep.
Het is de belangrijkste behandeling voor huidmelanoom. Chirurgie wordt de enige manier om kanker te behandelen als de diagnose wordt gesteld in de fasen 1-2. Om het risico op herhaling van het melanoom te verkleinen, wordt tijdens de operatie de tumor samen met gezonde cellen verwijderd.
Het wordt voorgeschreven om snelgroeiende kankercellen te doden. Vanwege de agressiviteit van de tumor en het vroege optreden van metastasen, zijn er nog geen uniforme chemotherapieregimes voor melanoom ontwikkeld. Artsen selecteren geneesmiddelen en hun doseringen individueel, afhankelijk van het stadium van kankerontwikkeling. Als melanoom in de late stadia wordt gedetecteerd, is chemotherapie palliatief..
3. Stralingstherapie.
Hoge doses straling dragen bij aan de vernietiging van kankercellen. Zo is het mogelijk om de prognose voor verdere behandeling en herstel te verbeteren. Stralingstherapie kan worden gegeven in combinatie met chirurgie en chemotherapie. Voor niet-operabel melanoom is bestralingstherapie palliatief.
Geneesmiddelen die de beschermende functies van het lichaam versterken, zijn nodig om de antitumor-immuunrespons te activeren. Als gevolg hiervan begint het immuunsysteem op eigen kracht kankercellen te bestrijden. Geneesmiddelen die worden gebruikt bij immunotherapie zijn onder meer:
Dankzij immunotherapie is het mogelijk om het risico op een terugval van de ziekte te verkleinen.
5. Dieetvoeding.
Het dieet dat wordt voorgeschreven als onderdeel van een uitgebreide behandeling voor melanoom vereist de uitsluiting van de volgende voedingsmiddelen:
Het dagmenu moet voldoende verse groenten, fruit, kruiden, ontbijtgranen, mager vlees en vis, gevogelte en zuivelproducten bevatten. Dankzij een dergelijk dieet komen vitamines, mineralen, micro- en macro-elementen het lichaam binnen. Ze zijn nodig tijdens de periode van behandeling en herstel..
Bepaling van het stadium van het tumorproces is noodzakelijk voor de benoeming van een geschikte behandeling. Afhankelijk van het stadium waarin de diagnose huidkanker is gesteld, wordt een verdere prognose bepaald. Hoe later een tumor wordt ontdekt, hoe ongunstiger het is. In overeenstemming met de grootte van de formatie, de lokalisatie, de mate van invasie in de omliggende weefsels en metastase, worden de volgende stadia van melanoom onderscheiden:
Het risico op recidief hangt af van de mate van tumorinvasie en de aanwezigheid van metastasen. Meestal is herhaald melanoom gelokaliseerd in de buurt van de vorige focus. Om het risico op terugkeer van de tumor te verkleinen, raden artsen aan de volgende preventieve maatregelen te volgen:
Als u de aanwezigheid van tumorformaties van de huid vermoedt, raden we u aan contact op te nemen met de artsen van het Yusupov-ziekenhuis. De specialisten van de kliniek gebruiken moderne apparatuur voor de diagnose van ziekten. De therapie wordt uitgevoerd volgens de nieuwste oncologische aanbevelingen ter wereld. U kunt telefonisch een afspraak maken.
Twee verhalen waren voor mij aanleiding om een artikel over tumormarkers te schrijven.
1) Onlangs ontving ik een zeer verontrustend bericht op het VKontakte sociale netwerk:
“Hallo, Dmitry Sergeevich! Zeg het me alsjeblieft, ik kan niet kalmeren, ik zit helemaal op mijn zenuwen. De dermatoloog vond een verdachte plek op de slaap en schreef de s-100 tumormarker voor. Het bleek behoorlijk sterk vergroot te zijn. Bij visueel onderzoek zag de oncoloog niets - wat te doen? Wat nu te doen? Ik heb net twee baby's in mijn armen. Bedankt voor je antwoord, heel dankbaar! "
2) Ik zag op YouTube een advertentie voor een kliniek in een van de steden met een miljoen inwoners. De arts-oncoloog (.) Van de hoogste categorie (.) Beveelt aan om de tumormarkers S-100 en SCC door te geven voordat de moedervlek wordt verwijderd om "er zeker van te zijn dat de moedervlek die wordt verwijderd, goedaardig is." En hij doet het niet stiekem, zodat alleen de patiënt het hoort, maar op YouTube.
Het is tijd om met tumormarkers om te gaan - wat zijn ze, waarom zijn ze nodig en welke echte diagnostische waarde zijn ze?.
Uiteraard zullen we het hebben over tumormarkers voor kwaadaardige huidtumoren.
Het niveau van tumormarkers wordt gemeten in een bloedtest
S-100 is een eiwit, of liever een hele familie van eiwitten die betrokken zijn bij een breed scala aan processen in het lichaam. Het zijn hun cellen die melanoom in het bloed kan afgeven. En het is hun niveau dat kan worden gemeten, op basis waarvan aannames kunnen worden gedaan over de diagnose van 'melanoom'.
Helaas kan het niveau van dit eiwit niet alleen bij melanomen worden verhoogd, maar ook bij andere tumoren - bij borst-, eierstok-, maag-, prostaat- en sommige andere kankers..
Een ander kenmerk dat u moet weten: het niveau van S-100 kan toenemen bij reumatoïde artritis, subarachnoïdale bloeding, acute myocardischemie, psoriasis, enz..
Er zijn ten minste twee onderzoeken die aantonen dat de diagnostische waarde van S-100 bij de diagnose van melanoom in de vroege stadia erg laag is..
Ik zal je eerlijk zeggen - nee.
In stadium I - II melanoom is het S-100-niveau verhoogd bij 1,3% van de patiënten, in stadium III - bij 8,7%, en alleen in stadium IV neemt dit eiwit toe bij 73% van de patiënten. Met andere woorden, zelfs in stadium IV kan melanoom S-100 niet aantonen dat een persoon de ziekte heeft..
Alle auteurs merken op dat het S-100-niveau als diagnostische test niet de noodzakelijke nauwkeurigheid heeft om vroege stadia van melanoom te diagnosticeren..
LDH (lactaat dehydrogenase) is een enzym, dat wil zeggen een speciale stof die betrokken is bij de cyclus van het omzetten van glucose in energiemoleculen van ATP.
Het niveau van deze stof in het bloed wordt meestal verhoogd in een situatie waarin het lichaam al regionale of verre metastasen van melanoom heeft. Momenteel heb ik geen studies kunnen vinden waarin wordt opgemerkt dat dit enzym kan worden gebruikt om deze tumor in de vroege stadia te diagnosticeren..
SCC-antigeen is een specifiek eiwit dat kan worden uitgescheiden door plaveiselcelcarcinoom van de slijmvliezen en de huid. Helaas, met zijn diagnostische waarde, absoluut dezelfde problemen als die van de S-100.
Volgens studies stijgt het niveau van SCC-antigeen slechts bij 44% van de patiënten met plaveiselcelcarcinoom van de huid of slijmvliezen. Bovendien kunnen verhoogde SCC-waarden ook voorkomen bij psoriasis, eczeem, atopische dermatitis, nierfalen, tuberculose, sarcoïdose, evenals bij kanker van de slokdarm, long, anale kanaal en vulva..
Deze feiten suggereren dat SCC niet kan en mag worden gebruikt om de primaire tumor bij plaveiselcelkanker te diagnosticeren..
Plaveiselcelcarcinoom van de huid
Alle drie deze markers kunnen voor drie doeleinden worden gebruikt:
1) Controle over de progressie van de ziekte - de ontwikkeling van metastasen en terugvallen.
2) Monitoring van de respons op therapie.
In situaties 1) en 2) is het belangrijk om de niveaus van S-100 en LDH te kennen die vóór de behandeling waren.
3) Als afzonderlijke prognostische factoren. Bovendien geldt dit in het geval van melanoom meer voor LDH dan voor S-100. Voor SCC bij plaveiselcelcarcinoom van de huid en slijmvliezen is deze bewering, op zijn zachtst gezegd, niet bewezen..
De meest nauwkeurige diagnostische test voor verdenking op melanoom en huidkanker is een excisiebiopsie (volledige verwijdering) van de gehele formatie met opname van 1-3 mm gezonde huid, gevolgd door histologisch onderzoek. In sommige gevallen is het mogelijk om een fragment (incisiebiopsie) van een verdachte formatie te verwijderen met het invangen van het dikste deel, ook met histologie.
Let op - dit is niet mijn mening. Dit is de mening van de grote oncologische verenigingen NCCN en ESMO. Er staat met geen woord in hun praktische aanbevelingen over cytologisch onderzoek van schraapsel, puncties van moedervlekken of dermatoscopie - dit zijn aanvullende voorbereidende tests.
Omdat het resultaat van deze tests, met een onredelijk recept, zeer vaak onbetrouwbaar kan zijn. Er zijn 2 mogelijkheden:
1) Vals positief resultaat - de test zegt dat er kanker is, maar dat is het echt niet. Een persoon begint krampachtig te worden onderzocht, er wordt nergens iets gevonden en er ontwikkelt zich een echte neurose.
2) Vals negatief - de test zegt dat er geen kanker is, maar dat is het wel. Hier is het nog erger: in plaats van adequate onderzoeken kalmeert de persoon en laat de tumor groeien tot de latere stadia, wanneer de behandeling al niet effectief is.
Helaas moet u grondig worden onderzocht, anders zult u waarschijnlijk niet kunnen ontspannen. Een VOLLEDIG onderzoek van de hele huid door een dermatoloog-oncoloog met dermatoscopie van alle moedervlekken op het lichaam, klinische en biochemische analyses van bloed, urine, echografie van de buikholte en alle groepen lymfeklieren, klein bekken, röntgenfoto van de borst is vereist.
Als er positieve tumormarkers worden gevonden, is een volledige diagnose vereist
Nee, dit heeft geen zin, want zelfs in de aanwezigheid van melanoom in stadia I - III zijn ze niet informatief.
Tumormarkers zijn nutteloos bij de primaire diagnose van melanoom en huidkanker.
Bovendien raad ik ten zeerste af om ze als enige onderzoeksmethode te gebruiken, omdat bij een vals-positief resultaat neurose kan ontstaan. Tumormarkers S-100, LDH en SCCA worden momenteel zeer beperkt gebruikt in de dermato-oncologie.
Overige artikelen:
Handig artikel? Plaats opnieuw op uw sociale netwerk!
Tegenwoordig blijft kanker een van de ernstigste diagnoses en wordt door veel mensen gezien als synoniem voor een volledig onvermijdelijke dood. Maar in feite kan een tijdige diagnose van een dergelijke aandoening levens redden met een vrij hoge waarschijnlijkheid..
Oncologische laesies van de huid komen over de hele wereld extreem veel voor, daarom besteden wetenschappers speciale aandacht aan verschillende methoden voor vroege diagnose van dergelijke aandoeningen, evenals aan het zoeken naar nieuwe, effectievere therapiemethoden. Veel patiënten negeren echter de eerste mogelijke manifestaties van kanker, omdat ze vertrouwen hebben in de hoge kosten en onvoldoende effectiviteit van huishoudelijke diagnostische technieken. Daardoor komen doktersbezoeken vaak erg laat, terwijl er praktisch geen kans is op een succesvolle genezing..
Huidkanker is meestal de eerste manifestatie van lokale veranderingen die met het blote oog kunnen worden waargenomen. Niet-genezende wonden, onbegrijpelijke plekken die van grootte veranderen of specifieke moedervlekken - dit is een reden om advies in te winnen bij een oncoloog.
Artsen verzekeren dat de meest voorkomende vorm van kanker op de huid melanoom of melanoblastoom is. Deze vorm van kanker ontstaat wanneer de pigmentcellen van de epidermis - melanocyten - degenereren. Een tumor kan zich ontwikkelen door ouderdomsvlekken en moedervlekken, daarom is de basisdiagnose van melanoom het tijdige onderzoek van dergelijke markeringen op het lichaam. Het kan door iedereen thuis worden gedaan. In het bijzonder moedervlekken die:
Als kanker zich ontwikkelt en vordert, kan het getroffen gebied pijnlijk zijn en jeuken. Mogelijke haaruitval, bloeding, ulceratie en nodulaire veranderingen.
Als u verdachte plekken op uw lichaam aantreft, dient u contact op te nemen met een oncoloog of dermatoloog, de arts zal u vertellen waar u gratis op huidkanker getest kunt worden. Zo'n receptie wordt uitgevoerd in veel KVD- en oncologische dispensaria (soms op bepaalde dagen van het jaar, met name op de dag van melanoom - 26 mei).
De dermatoscopiemethode is de meest toegankelijke methode voor de primaire diagnose van huidkanker, die kan worden toegepast in een gewone dermatovenerologische apotheek en waarvoor geen speciale apparatuur van een specialist nodig is, met uitzondering van een dermatoscoop..
Met dit apparaat kunt u de formaties op de huid aanzienlijk vergroten (achthonderd keer), sommige apparaten geven het resulterende beeld op het beeldscherm weer. Dermatoscopisch onderzoek geeft informatie over alle parameters van moedervlekken:
Dermatoscopie kan verschillende soorten kanker diagnosticeren in de vroege stadia van ontwikkeling. Het helpt in het bijzonder bij de detectie van huidmelanoom, basalioom en plaveiselceloncologie..
De dermatoscopische onderzoekstechniek heeft verschillende voordelen:
Dermatoscopie is echter niet 100% informatief en kan niet nuttig zijn bij de studie van moedervlekken met een halve bol of knobbelvorm..
Verschillende soorten bloedonderzoek kunnen voldoende informatie geven over de kenmerken van het functioneren van het lichaam. Tot op heden bepalen dergelijke diagnostische methoden echter niet nauwkeurig de ontwikkeling van huidkanker. Onderzoekers hebben immers nog geen honderd procent tumormarkers voor huidkanker kunnen identificeren. Dergelijke eiwitverbindingen zouden de neiging van een individu om huidkanker te ontwikkelen kunnen aangeven en de mogelijkheid van vroege diagnose van pathologie kunnen vergroten..
Toch kan men, zelfs volgens het gebruikelijke gratis onderzoek, de ontwikkeling van oncologische aandoeningen vermoeden. In het bijzonder kan een volledig bloedbeeld voor melanoom aantonen:
Wat de biochemische studie betreft, kunnen de resultaten van deze bloedtest voor huidkanker ook afwijken van de norm. In het bijzonder is het mogelijk:
Dergelijke resultaten zijn natuurlijk niet-specifiek en laten geen ondubbelzinnige conclusie over oncologie toe. Afwijkingen van de norm kunnen immers het gevolg zijn van de reactie van het lichaam op verschillende ziekten, waaronder vrij milde..
Bij huidkanker, die vordert en al de derde of vierde ontwikkelingsfase bereikt, wordt tijdens een biochemische bloedtest een verhoging van het niveau van het enzym lactaatdehydrogenase gevonden. Deze stof wordt gevormd als gevolg van tumormetastase en de aanwezigheid ervan in aanzienlijke hoeveelheden kan worden waargenomen in de oncologie van verschillende lokalisatie.
Sommige laboratoria suggereren vroege detectie van melanoom door in het bloed te zoeken naar het S100-eiwit. Deze stof wordt beschouwd als een tumormarker voor melanoom. De term "tumormarker" wordt door artsen gebruikt om te verwijzen naar specifieke stoffen die producten zijn van de vitale activiteit van een tumor of worden geproduceerd door gezonde weefsels tegen de achtergrond van oncologische pathologieën. Tumormarkers kunnen worden geregistreerd in het bloed of de urine van patiënten met kanker en sommige andere aandoeningen die er totaal geen verband mee houden.
Het S100-eiwit dat in het bloed wordt aangetroffen, kan dus aangeven:
Het zoeken naar een tumormarker voor huidmelanoom mag dus niet worden beschouwd als een betrouwbare methode voor het diagnosticeren van kanker, omdat bij een verhoogd gehalte aan s100-eiwit in het bloed, melanoom mogelijk niet aanwezig is. Bovendien is zo'n onderzoek niet gratis, wordt het voornamelijk in privélaboratoria uitgevoerd en is het niet goedkoop..
Tegenwoordig is histologisch onderzoek een methode die eindelijk mogelijke huidkanker diagnosticeert. De essentie ervan ligt in het onderzoek van weefsels (of biopsieweefselmonsters) onder aanzienlijke vergroting. Tijdens deze analyse voor huidkanker kan een specialist de aanwezigheid van kankercellen en andere kenmerken van een tumorvorming bepalen, met name de agressiviteit en het gevaar ervan..
Een model voor zo'n onderzoek kan zijn:
De weefsels die in het laboratorium worden verkregen, worden behandeld met speciale stoffen, in dunste plakjes gesneden en onderworpen aan gedetailleerd onderzoek..
Als er pathologische veranderingen in het testmateriaal worden gevonden, wordt dit aangegeven in de conclusie en wordt dit de aanleiding voor het stellen van een passende diagnose..
Tegenwoordig worden histologische onderzoeken in veel gemeentelijke instellingen volledig gratis uitgevoerd (volgens het beleid). Maar de resultaten van een dergelijke analyse kunnen nog lang worden verwacht vanwege de congestie van de laboratoria. In commerciële instellingen kan histologie in slechts een week worden uitgevoerd.
Het kwaadaardige proces van de vorming van nieuwe cellen door het delen van beschermende cellen die een kleurpigment in weefsels produceren, vormt een kankergezwel - melanoom. Neoplasmata kunnen zich overal vormen in de aanwezigheid van melanine - het netvlies van het oog, het stratum corneum van de nagel, haar, slijmvliezen. Kanker migreert naar andere organen via de vaten van de lymfevaten en bloedsystemen, waardoor er metastasen achterblijven.
De fundamentele reden voor het verschijnen van een neoplasma is schade aan de geninformatie en moleculaire structuren van deze cellen. Het wordt veroorzaakt door zowel externe als interne factoren..
De ziekte ontwikkelt zich door externe invloeden van welke aard dan ook, rechtstreeks gericht op de buitenste menselijke dekking.
Fysieke effecten:
Chemische factoren omvatten producten van productieactiviteiten:
Morfologisch kenmerk van het organisme:
Goedaardige gezwellen van melanocyten:
De volgende vormen van tumor worden onderscheiden:
Het ontwikkelingsstadium wordt bepaald volgens de geaccepteerde internationale classificator. Melanoom wordt gediagnosticeerd door de dikte en aanpassingen te bepalen volgens de volgende criteria:
Een onderscheidend kenmerk van een kankergezwel van vergelijkbare goedaardige gezwellen is de nederlaag van een gezonde epidermis, een verandering in vorm, grootte en kleur.
Elke groeifase wordt bepaald door specifieke symptomen.
Vroege groeisignalen zijn:
De verspreiding van kankercellen naar andere gebieden gaat gepaard met:
Een dringende noodzaak om een arts te raadplegen als:
Een kwaadaardig neoplasma ontwikkelt zich vanzelf, terwijl het zich vaak verstopt onder het mom van moedervlekken, wat de vroege opsporing bemoeilijkt. Als u de vorming van een kankergezwel vermoedt, dient u een arts te raadplegen. De kans is groot dat u een verkeerd oordeel velt.
In de eerste fase voert de arts een algemeen onderzoek uit met behulp van de methode - differentiële diagnose, die de symptomen en tekenen van mogelijke pathologie diagnosticeert. De getroffen gebieden worden onderzocht. De epidermis wordt onderzocht met dermoscopie en een vergrootglas. Door meerdere keren te vergroten, kunt u de karakteristieke kenmerken van het onderwijs duidelijk zien.
De kliniek voor de ontwikkeling van de ziekte vereist, naast de algemene, een bloedtest voor melanoom voor de s100-tumormarker.
Met een tumormarker voor huidmelanoom kunt u de aanwezigheid van kankers in de cellen van de huid en het zenuwweefsel bepalen, evenals het stadium van ontwikkeling van de ziekte. De overmaat aan calciumbindende eiwitten is afhankelijk van het stadium van de ziekte, hoe uitgebreider de laesie, hoe meer eiwitten. Als melanoom niet wordt bevestigd, kan dit duiden op geen afwezigheid, maar op een vroeg verloop van de pathologie.
De initiële diagnose maakt geen gebruik van een markertest. Eerder werd het verloop van de pathologie vastgesteld door een algemene bloedtest. Indicatoren van een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) duiden op een oncologisch proces in het lichaam.
De diepte van kieming, de verspreiding van metastasen wordt bepaald door:
Als de groei van de tumor geen primaire symptomen vertoont, helpt het om de studie van de structuur van de cellen van het weefsel verkregen uit de knooppunten van het lymfestelsel te detecteren..
Wanneer de uitgevoerde onderzoeken geen eenduidig resultaat opleveren, wordt een studie van de histologie van het neoplasma uitgevoerd door een deel van het aangetaste weefsel af te snijden.
De behandeling wordt voorgeschreven op basis van de resultaten van algemene en speciale tests, MRI, echografie, CT, CM.
De tumor wordt behandeld met de belangrijkste operabele methode. Verwijderen kan op de volgende manieren worden uitgevoerd: mes, laser, radiogolf.
Therapeutische verschillen in de stadia van tumorgroei:
Post-therapeutische profylaxe omvat:
Versterkte voeding, naleving van de regels voor zonnebaden en bescherming van open gebieden verminderen het risico op dit type neoplasma.