Laboratoriummarkers voor darmkanker

Angioom

Studie van de concentratie van de belangrijkste markers van darmkanker, die wordt gebruikt om de diagnose te stellen, de prognose te beoordelen en de behandeling van deze ziekte te controleren.

Bloedonderzoeken van darmkanker, tumormarkers van darmkanker

CA 19-9, CA 242, gastro-intestinale kankerantigeen, GICA, carcino-embryonaal antigeen, CEA, CD66e, CEACAM5.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • Eet 8 uur voor de studie niet, u kunt schoon niet-koolzuurhoudend water drinken.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress binnen 30 minuten vóór de studie.
  • Rook niet binnen 24 uur voor het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Colonkanker (RCC) is de meest voorkomende kwaadaardige ziekte van het maagdarmkanaal. De diagnose van RTK is complex, waarbij laboratoriumonderzoeksmethoden een van de centrale rollen spelen. De studie van tumormarkers levert waardevolle diagnostische en prognostische informatie op. De best bestudeerde tumormarkers CA 19-9 en kanker-embryonaal antigeen.

Embryonaal kankerantigeen (CEA) is een groot glycoproteïne dat qua structuur lijkt op immunoglobulinen. Het wordt gesynthetiseerd door de cellen van de dikke darm en bemiddelt waarschijnlijk cel-tot-cel-interacties. Aangetoond werd dat CEA een bepaalde rol speelt bij het stimuleren van tumorgroei, invasie en metastase..

Een verhoging van het CEA-niveau is kenmerkend voor de RTC. Tegelijkertijd wordt vaker een hoog CEA-gehalte waargenomen in de late stadia van de ziekte en / of bij aanwezigheid van een grote tumor. In de vroege stadia van de ziekte is het CEA-niveau meestal normaal. Er moet ook worden opgemerkt dat in ongeveer 15% van de grote RTK-gevallen het CEA-niveau ook normaal blijft. Er is geen verband tussen het CEA-niveau en het histologische type tumor. Een toename van CEA kan ook worden waargenomen bij sommige niet-oncologische aandoeningen van het maagdarmkanaal (hepatitis, colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn, pancreatitis), oncologische aandoeningen van andere organen (borst-, eierstok-, nierkanker) en niet-oncologische aandoeningen van andere organen (chronische obstructieve longziekte, endometriose).

Het CEA-niveau wordt ook gebruikt om de prognose van de ziekte te beoordelen. Er werd aangetoond dat een hoog CEA-niveau in de preoperatieve periode een ongunstig prognostisch teken is. Een toename van CEA-waarden in de postoperatieve periode kan wijzen op een terugval van de ziekte..

De tumormarker CA 19-9 (koolhydraatantigeen) verwijst ook naar glycoproteïnen in structuur. Net als CEA wordt CA 19-9 in verhoogde concentraties aangetroffen in het bloed van patiënten met RTK en sommige andere ziekten (pancreatitis, leverziekte). Net als in het geval van CEA, geeft het CA 19-9-niveau niet het histologische type van de tumor weer. De gevoeligheid van CA 19-9 voor RTK is lager dan de gevoeligheid van CEA. Een gezamenlijke studie van CA 19-9- en CEA-tumormarkers maakt het mogelijk om een ​​hogere gevoeligheid te bereiken. Sommige auteurs stellen voor om de CA 19-9-tumormarker te gebruiken in combinatie met CEA om de prognose van RTK te beoordelen.

Kankerantigeen CA 242 is een glycoproteïne met een hoog molecuulgewicht dat, net als de tumormarker CA 19-9, wordt geproduceerd door epitheelcellen van het maagdarmkanaal, maar een meer uitgesproken gevoeligheid en specificiteit heeft voor kwaadaardige tumoren. Het niveau van CA-242 is verhoogd bij bijna alle patiënten met tumoren van het maagdarmkanaal, vooral bij kanker van de alvleesklier, het colon en het rectum. CA-242 wordt geproduceerd door tumorcellen en komt in de bloedbaan terecht, waardoor het een effectieve tumormarker is voor vroege diagnose en monitoring van de ziekte.

Het belangrijkste kenmerk van de CA 242-tumormarker is zijn lage expressie bij goedaardige ziekten van het maagdarmkanaal, waardoor het mogelijk is om het te gebruiken voor differentiële diagnose van goedaardige en kwaadaardige tumoren..

Momenteel wordt de studie van de concentratie van deze tumormarkers niet gebruikt als een onafhankelijke test voor de diagnose van RTK, maar wordt deze aangevuld met andere tests (bijvoorbeeld fecaal occult bloedonderzoek) en instrumentele studies (bijvoorbeeld colonoscopie). Het resultaat van het onderzoek naar tumormarkers wordt beoordeeld rekening houdend met alle relevante informatie over de patiënt..

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Voor de diagnose van darmkanker (RTC);
  • om de prognose van de RTC te beoordelen;
  • voor vroege detectie van RTK-recidief.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Als u darmkanker vermoedt in de aanwezigheid van ongemotiveerde zwakte, gewichtsverlies, verlies van eetlust, misselijkheid, stoelgangstoornissen, bloed in de ontlasting, buikpijn;
  • periodiek bij het observeren van de patiënt in de postoperatieve periode.

Wat de resultaten betekenen?

Voor elke indicator in het complex:

  • [08-006] CA 19-9
  • [08-042] Embryonaal antigeen van kanker (CEA)
  • [08-105] CA 242

  • Darmkanker;
  • borstkanker;
  • longkanker;
  • alvleesklierkanker;
  • maagkanker;
  • hepatocellulair carcinoom;
  • medullaire schildklierkanker;
  • inflammatoire darmziekte;
  • chronische obstructieve longziekte;
  • levercirrose;
  • cholestase;
  • chronische hepatitis;
  • obstructieve geelzucht;
  • cholangitis;
  • lever abces.
  • Goede respons op behandeling.
  • Alvleesklierkanker;
  • darmkanker;
  • zaadbalkanker;
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • cholangitis;
  • levercirrose;
  • echinococcosis;
  • hydronefrose;
  • hypothyreoïdie.
  • Goede respons op behandeling.
  • Alvleesklierkanker;
  • darmkanker;
  • rectale kanker.
  1. Norm;
  2. een positieve reactie op de behandeling;
  3. goedaardige aandoeningen van het maagdarmkanaal zoals pancreatitis, leverziekte (hepatitis en cirrose), galsteenziekte.


Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • De aanwezigheid van bijkomende ziekten;
  • terugval van de ziekte en het optreden van metastasen;
  • start chemotherapie.
  • De test is niet bedoeld om te screenen op darmkanker;
  • normale waarden van tumormarkers laten het niet toe om darmkanker volledig uit te sluiten;
  • de resultaten van het onderzoek worden beoordeeld rekening houdend met aanvullende anamnestische, instrumentele en laboratoriumgegevens.

[08-090] Tumor Marker 2 (TM 2) - pyruvaatkinase

[42-019] Aanleg voor colorectale kanker

[12-015] Histologisch onderzoek van biopsieën van organen en weefsels (met uitzondering van lever, nieren, prostaat, lymfeklieren)

[12-027] Immunohistochemische studie van klinisch materiaal (met gebruik van 1 antilichaam)

Wie geeft opdracht tot de studie?

Oncoloog, huisarts, therapeut.

Literatuur

  • Swiderska M, Choroma ń ska B, D ą browska E, Konarzewska - Duchnowska E, Choroma ń ska K, Szczurko G, My ś liwiec P, Dadan J, Ladny JR, Zwierz K. De diagnostiek van colorectale kanker. Contemp Oncol (Pozn). 2014; 18 (1): 1-6. Recensie.
  • Chernecky C. C. Laboratoriumtests en diagnostische procedures / С. С. Chernecky, B.J. Berger; 5e druk. - Saunder Elsevier, 2008.

Welke tumormarkers kunnen duiden op darmkanker

Omdat een algemeen bloedonderzoek met verdenking op kanker van het maagdarmkanaal geen resultaten zal opleveren, wordt hiervoor een analyse op darmtumormarkers voorgeschreven. Dit zijn speciale koolhydraat-eiwitstoffen die in de kleinste hoeveelheden in het menselijk lichaam aanwezig kunnen zijn. Dergelijke stoffen beginnen cellen van oncologische neoplasmata of zelfs gezonde weefsels te produceren, waarin de fundamentele biochemische processen veranderen.

Inhoud
  1. Wanneer analyse nodig is
  2. Soorten intestinale tumormarkers
    1. Specifiek
      1. CEA
      2. CA 19-9
      3. Tumor-M2-pyruvaatkinase
      4. CA 72-4
      5. CA-242
    2. Niet specifiek
      1. CA-125
      2. AFP
      3. CYFRA 21-1
      4. SCC
  3. Opleiding
  4. Wat kan het resultaat vervormen

Wanneer analyse nodig is

Nog niet zo lang geleden, in de beginfase, was het alleen mogelijk om de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor in de darm te bepalen bij het uitvoeren van een diagnostisch onderzoek voor een andere pathologische aandoening. Om kanker van het orgaan van het spijsverteringsstelsel te detecteren, schrijven specialisten een bloedtest voor darmkanker voor om bepaalde tumormarkers op te sporen.

Over dit onderwerp
    • Oncogastro-enterologie

Uitwerpselen voor maagkanker

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6 december 2019.

Laboratoriumonderzoek wordt uitgevoerd in aanwezigheid van borden zoals:

  • snel gewichtsverlies;
  • zwakheid;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • verminderde of geen zin om te eten.

Bovendien wordt de procedure voor het identificeren van tumormarkers van de maag en darmen uitgevoerd als er een aanname is over de ontwikkeling van oncopathologie van de dikke darm en het rectum. Er is ook een analyse nodig om te beoordelen hoe effectief de voorgeschreven behandeling was en om de waarschijnlijkheid te voorspellen dat de ziekte tijdens remissie terugkeert..

Dergelijke bloedtellingen duiden in de regel op de aanwezigheid van een kwaadaardige laesie, de lokalisatie van het neoplasma, de mate van verspreiding..

Soorten intestinale tumormarkers

In totaal hebben experts meer dan 20 variëteiten van intestinale tumormarkers. In de praktijk is het echter voldoende om slechts ongeveer 20 soorten te gebruiken.

Ze vallen allemaal in twee grote groepen. Om zo nauwkeurig mogelijk te bepalen hoeveel het kwaadaardige proces zich heeft verspreid, worden ze getest op tumormarkers van beide categorieën.

Specifiek

Dit zijn analyse-indicatoren die beter in staat zijn om de aanwezigheid van een kwaadaardig proces in het lichaam met de meest nauwkeurige lokalisatie te herkennen..

Dit omvat de volgende items.

Dit antigeen wordt ook wel kanker-embryonaal genoemd. Het is een koolhydraat-eiwitverbinding, structureel vergelijkbaar met immunoglobuline of antilichamen die het menselijk lichaam beschermen tegen negatieve effecten. In een normale toestand kan de indicator van een dergelijke stof de nulwaarden overschrijden, omdat deze in de dikke darm wordt geproduceerd..

Tot het einde was het nog niet mogelijk om de functies ervan te bestuderen. Er werd echter gevonden dat CEA zorgt voor een fijne verbinding op cellulair niveau en betrokken is bij de gemedieerde processen van het lokale immuunsysteem..

Bovendien waren oncologen in staat om een ​​directe relatie te identificeren tussen de activiteit van een oncologisch neoplasma en een toename van het niveau van dit antigeen. De toename van de concentratie is recht evenredig met de toename van de grootte van de tumor, de betrokkenheid van diepe lagen bij het proces, evenals de mate van verspreiding van metastasen. Het bleek dat bij een latere diagnose van kanker de CEA-spiegel hoger is in het bloed.

Bij grote formaties in de latere stadia is een dergelijke analyse meestal onbetrouwbaar. Dus in 15 procent van de gevallen met de primaire diagnose oncopathologie werden normale indicatoren van deze oncomarker waargenomen.

Het is vermeldenswaard dat een dergelijke analyse een lage specificiteit heeft, omdat de indicatoren ervan kunnen worden overschat, zelfs met de ontwikkeling van andere pathologische aandoeningen die niets te maken hebben met oncologische laesies..

Waarden kunnen hoger zijn dan normaal voor pancreatitis, hepatitis of chronische colitis.

4 tumormarkers om endeldarmkanker te diagnosticeren in een bloedtest

Rectale kanker is een formidabele ziekte die wordt gekenmerkt door frequente mortaliteit en invaliditeit. Daarom is het belangrijk om de ontwikkeling ervan in de vroege stadia te bepalen, wanneer het nog mogelijk is om de patiënt te redden. Hiervoor wordt het aantal specifieke eiwitten, die tumormarkers worden genoemd, bestudeerd. Een toename van hun aantal duidt op de activering van een tumorneoplasma en wordt gebruikt voor het screenen van diagnostiek en het detecteren van recidieven van de ziekte..

Wat voor analyse?

Specifieke eiwitcomponenten die in het bloed of de urine van een persoon met kanker voorkomen, worden tumormarkers genoemd. Hun identificatie is te wijten aan het feit dat kwaadaardige tumorcellen tijdens hun vitale activiteit een pathologisch eiwit beginnen te produceren. Dankzij deze diagnostiek is het mogelijk om oncologische ziekten in een vroeg stadium op te sporen. Alle eiwitmarkers zijn onderverdeeld in gemeenschappelijke, die de ontwikkeling van een kwaadaardig proces aangeven zonder lokalisatie te bepalen, en er zijn ook stoffen die specifiek zijn voor bepaalde organen.

Dankzij diagnostische peptiden is het mogelijk om de lokalisatie van kanker in de vroege stadia van de ziekte te bepalen.

Voors en tegens

De voordelen van de methode zijn dat de arts het volgende kan:

Onderzoek stelt de arts in staat om hun zorgen over de vermeende test snel te bevestigen (of te weerleggen)..

  • bepaal de exacte locatie van de tumor;
  • traceer de dynamiek van het kwaadaardige proces tijdens de behandeling of na een operatie;
  • ontdek de ziekte in de vroege stadia;
  • een grote massa risicopatiënten onderzoeken;
  • krijg de volgende dag resultaten na het testen.

De nadelen van deze studie zijn onder meer de lage specificiteit van de studie, evenals het verschijnen van pathologische eiwitten bij gezonde mensen onder bepaalde omstandigheden. Daarom is het, wanneer tumormarkers van endeldarmkanker worden gedetecteerd, nodig om een ​​aantal aanvullende onderzoeken uit te voeren om deze diagnose te bevestigen of te ontkennen..

Indicaties

Tumormarkers van rectumkanker worden onderzocht als het nodig is om een ​​differentiële diagnose te stellen tussen verschillende soorten tumoren. Bovendien is de test geïndiceerd voor mensen die kanker hebben gehad om herhaling te voorkomen. Het onderzoek is geschikt om mensen met darmkanker in de algemene bevolking te identificeren. Met behulp van deze diagnostiek controle over het behandeltraject en beoordeling van de resultaten van de uitgevoerde therapie.

Hoe voor te bereiden?

Voor analyse op de aanwezigheid van tumormarkers van endeldarmkanker is biologisch materiaal bloed of uitwerpselen. Ze worden 's ochtends op een lege maag bezorgd. Daarom moet het interval tussen de laatste maaltijd en de laboratoriumtest minimaal 12 uur zijn. Vóór diagnostiek is het verboden om geconcentreerde dranken met suiker en cafeïne te consumeren, maar het wordt aanbevolen om meer water te drinken. Bovendien moet u 3 dagen vóór de analyse stoppen met het gebruik van alle medicijnen, omdat ze het resultaat aanzienlijk kunnen verstoren..

Hoe de analyse is gedaan?

Het bloed van de patiënt wordt uit een ader gehaald. Interpretatie van de resultaten van serologische diagnostiek wordt binnen 7 dagen uitgevoerd. Voor sommige tumormarkers wordt uitwerpselen als materiaal gebruikt. Ze worden op natuurlijke wijze overgedragen en voor de analyse is een kleine hoeveelheid materiaal in een steriele container nodig. Een voorwaarde voor de betrouwbaarheid van deze onderzoeken is echter dat iemand zich een week lang aan een dieet houdt. Het moet alle ongezonde voedingsmiddelen uitsluiten: vet, gebakken, pittig of zoet.

Het ontcijferen van tumormarkers bij endeldarmkanker

Elk van de markers van colorectale kanker heeft zijn eigen specifieke betekenis en verschillende indicatoren die duiden op de aanwezigheid van darmkanker.

De meest voorkomende tumormarkers die de ontwikkeling van kwaadaardige processen aangeven, zijn onder meer:

Deze diagnostische methode is een screeningsmethode en wordt gebruikt om een ​​groot aantal mensen tegelijk te onderzoeken. Onderworpen aan hem, in de eerste plaats, die patiënten die tot de risicogroepen van endeldarmkanker behoren vanwege de detectie van precancereuze aandoeningen of patiënten met een belaste erfelijkheid voor deze ziekte.

Tumormarker voor darm- en endeldarmkanker - typen, voorbereiding, waarden

De statistieken over de incidentie van colorectale kanker in de karteldarm en het rectum duiden op een hoog sterftecijfer. Elk jaar sterven minstens 8 miljoen mensen aan kanker van het spijsverteringskanaal, waarbij darmkanker de tweede meest voorkomende oorzaak is. Dergelijke indicatoren worden geassocieerd met een late diagnose van de ziekte, wanneer de tumor al niet operabel is, en metastasen die zich door het lichaam verspreiden..

Het is mogelijk om in het begin een oncologische ziekte te identificeren en de kans op herstel te vergroten met een specifieke analyse van darmtumormerkers. Hiermee kan niet alleen de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor worden bevestigd of uitgesloten, maar ook het type, de lokalisatie, het verloop van de behandeling en het voorspellen van terugvallen in de toekomst na chirurgische verwijdering.

Daarom wordt het bij de eerste tekenen van disfunctie van het spijsverteringsstelsel, vergezeld van constante zwakte, afwisselend constipatie en diarree, bloeding na ontlasting, verhoogde ESR in de algemene bloedtest, gewichtsverlies en een temperatuur binnen 38 ° C, nodig om op darmkanker te worden getest.

  • 1 Wat zijn tumormarkers?
  • 2 Intestinale tumormarkers en hun betekenis
    • 2.1 Kanker-embryonaal antigeen
    • 2.2 Koolhydraatantigeen (CA) 19-9
    • 2.3 Tumormarker CA 242
    • 2.4 Tumormarker CA 72-4
    • 2.5 Oncomarker Tu M2-RK
  • 3 Voorbereiding op diagnose
  • 4 Welke tumormarker toont darmkanker?

Wat zijn tumormarkers?

Dus in de geneeskunde worden speciale eiwitverbindingen aangeduid, geproduceerd als reactie op de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor of door de kankercellen zelf tijdens het levensproces. Normaal gesproken is hun concentratie laag, maar bij kanker stijgt het al in de eerste fase van het proces. Als de resultaten van de primaire screening op darmtumormarkers positief zijn, is een volledig uitgebreid onderzoek vereist om de diagnose te bevestigen.

In dit geval worden markers van kankertumoren op basis van de mate van informatie-inhoud onderverdeeld in:

  • niet-specifiek - alleen toestaan ​​om de aanwezigheid van een neoplasma te identificeren;
  • specifiek - hun aanwezigheid vertelt niet alleen dat er kanker is, maar ook over de lokalisatie ervan.

Na de diagnose en bevestiging van de diagnose worden regelmatig tests gedaan om de ontwikkeling van de tumor te volgen.

Het moet duidelijk zijn dat tumormarkers alleen in combinatie met andere analyses mogen worden bestudeerd. In dit geval moet de oncoloog zich bezighouden met het decoderen van de resultaten. Deze tests helpen bij de eerste screeningsdiagnose en verdere monitoring van de ziekte, maar alleen de resultaten van tumormarkers worden niet gediagnosticeerd.

Intestinale tumormarkers en hun betekenis

Tot op heden zijn er meer dan tweehonderd soorten tumormarkers bekend, maar slechts vijf zijn belangrijk voor laboratoriumdiagnostiek van colorectale kanker. Door hun concentratie en combinatie kan men de lokalisatie van de focus van de ziekte beoordelen, de dynamiek in het behandelproces volgen, voorspellingen doen en de kans op terugval bepalen. Door de namen van intestinale tumormarkers en hun waarden binnen het normale bereik te kennen, is het mogelijk om de effectiviteit van de behandeling, het verschijnen van metastatische foci en het risico op herhaling van de ziekte te volgen.

Kanker-embryonaal antigeen

Afgekort als CEA, wordt het helemaal niet gedetecteerd bij een gezond persoon of zit het in een onbeduidende concentratie van maximaal 5 ng per ml. Het lichaam wordt alleen geproduceerd tijdens de intra-uteriene ontwikkeling, na de geboorte wordt het niet meer geproduceerd. Dat is de reden waarom zijn aanwezigheid in bloedplasma in grote hoeveelheden de aanwezigheid van een rectumtumor suggereert. Een verhoging van het niveau van kanker-embryonaal antigeen is echter ook typerend voor zware rokers en personen die lijden aan ontstekingsziekten. Om deze reden is aanvullende laboratorium- en instrumentele diagnostiek vereist..

De informatieve waarde van deze tumormarker voor darmkanker is erg hoog, aangezien hij het is die altijd bepaald wordt in de colorectale vorm, dat wil zeggen, het is specifiek. Specifieke numerieke indicatoren maken het mogelijk de groei en grootte van de tumor te beoordelen, dat wil zeggen het stadium van het kankerproces. Na de benoeming van de behandeling kunt u de effectiviteit ervan volgen en het beloop aanpassen, en na herstel helpen regelmatige onderzoeken een terugval te voorspellen lang voordat de klinische manifestatie zich voordoet.

Koolhydraatantigeen (CA) 19-9

Verwijst naar niet-specifieke tumormarkers bij darmaandoeningen, omdat het ook in het bloed wordt bepaald in het geval van kanker van de alvleesklier, slokdarm. De concentraties nemen ook toe bij pancreatitis, cholestase, levercirrose. Wanneer de lokalisatie van de tumor al is bepaald, kan men volgens de resultaten van de analyse voor het CA 19-9-antigeen de bruikbaarheid ervan beoordelen en voorspellingen doen:

  • tot 1000 IE per ml - ongeveer 50% van de patiënten kan worden geopereerd met een daaropvolgend gunstig resultaat;
  • hoger dan deze indicator - slechts 5% heeft een kans op succes van een chirurgische behandeling;
  • meer dan 10.000 U / ml van dit type darmtumormarkers bij kanker duiden op de aanwezigheid van metastasen op afstand en de zinloosheid van een operatie.

Normaal gesproken mag het antigeengehalte niet hoger zijn dan 40 IU per milliliter.

Tumormarker CA 242

Een andere koolhydraatverbinding met een hogere specificiteit. Het wordt uitgescheiden door kankercellen van tumoren met dezelfde lokalisatie als CA 19-9, maar maakt een betrouwbaardere detectie van colorectale kanker in een vroeg stadium mogelijk. Is van groot belang voor het voorspellen van terugkeer van de ziekte na behandeling, aangezien de antigeenconcentratie enkele maanden vóór klinische symptomen begint te stijgen.

In geval van negatieve resultaten voor tumormarkers bij endeldarm- en darmkanker, zijn de indicatoren niet hoger dan 30 IE / ml.

Tumormarker CA 72-4

Deze stof behoort ook tot glycoproteïnen, waarvan de aanwezigheid in het lichaam alleen de norm is voor de periode van intra-uteriene ontwikkeling. Als, als resultaat van de analyse, de hoeveelheid de waarde van 6,9 U per ml overschrijdt, kan men de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor beoordelen:

  • darmen
  • eierstokken
  • longen
  • maag

Daarom is één darmtumormarker 72-4 niet voldoende om de colorectale vorm van kanker betrouwbaar vast te stellen (beoordeeld in combinatie met CEA-indicatoren). Bovendien wordt het gedetecteerd in goedaardige formaties en veel voorkomende cysten in de eierstokken, sommige leveraandoeningen, reuma.

Oncomarker Tu M2-RK

Oncomarer рtu m2-pk (tumorpyruvaatkinase-enzym type m2) verschilt niet in orgaanspecificiteit. Deze analyse laat de locatie van de tumor niet toe. Het weerspiegelt de aard van metabole processen in de cellen van kwaadaardige neoplasmata, waardoor conclusies kunnen worden getrokken over de aanwezigheid van kankerachtige degeneratie, de metastasen ervan, en ook om postoperatieve recidieven te voorspellen. Voor laboratoriumtests is een ontlastingsmonster vereist.

Voorbereiding op diagnose

Om de aanwezigheid van oncomarkers-glycoproteïnen te onderzoeken, is bloed nodig, dat 's ochtends en strikt op een lege maag moet worden gedoneerd. Dat wil zeggen dat de laatste maaltijd minstens 8 uur vóór de bemonstering moet plaatsvinden. Het is ook ongewenst om de avond ervoor suikerhoudende dranken te drinken en een van de vitamines uit de B-groep te nemen - B7. Dit laatste verstoort het resultaat van de analyse voor de detectie van CA 72-4-antigeen.

Het is verboden alcoholische dranken in te nemen (minimaal 48 uur voor de studie). Een dag voor de diagnose moet zware lichamelijke inspanning worden vermeden. Voordat u bloed doneert (gedurende een uur), moet u niet roken.

Het Tu M2-PK-enzym voor laboratoriumonderzoek wordt uitgescheiden uit de ontlasting, daarom moet u zich ook voorbereiden op deze test op tumormarkers bij darmkanker. Een kleine hoeveelheid (ongeveer een eetlepel per volume) ontlasting wordt in een speciale steriele container geplaatst en aan het laboratorium afgeleverd. Houd er rekening mee dat laxeermiddelen of een klysma niet mogen worden gebruikt voor ontlasting - het materiaal moet op natuurlijke wijze worden verkregen.

De timing van tests voor verschillende tumormarkers voor endeldarmkanker is anders:

  • de resultaten voor de antigenen CA 19-9, CA 242 en CEA zullen binnen een dag gereed zijn;
  • het duurt 3 tot 7 dagen om het CA 72-4 glycoproteïne te detecteren;
  • ontlastingstests duren een week.

De conclusies die in het laboratorium zijn opgesteld, maken het mogelijk om informatie over de resultaten te ontcijferen.

Welke tumormarker toont darmkanker?

Het is geen toeval dat een uitgebreide analyse van verschillende tumormarkers wordt voorgeschreven voor de diagnose van maligne neoplasmata. Zelfs het meest zeer specifieke antigeen garandeert geen 100% betrouwbaarheid en er is aanvullende informatie vereist.

Dus, hoe een tumormarker in combinatie met andere te "lezen":

  • het verhoogde gehalte aan CA 19-9, CA 72-4 en CEA-glycoproteïnen duidt op maagkanker;
  • de meest specifieke CA 242 in combinatie met CA 19-9 en CEA duidt hoogstwaarschijnlijk op endeldarmkanker;
  • enzym Tu M2-PK in combinatie met hoge concentraties CEA, CA 19-9 en CA 242 - karteldarmtumor.

Desalniettemin is de aanwezigheid van indicaties voor de studie van het niveau van tumormarkers en hun positieve resultaat nog geen oordeel. Het is onmogelijk om alleen op basis van deze informatie conclusies te trekken zonder grondig onderzoek, aangezien antigenen in het lichaam verschijnen met een verscheidenheid aan ziekten.

Intestinale tumormarkers

Oncologische dienst in Rusland en in het buitenland stelt niet alleen de taak om patiënten te genezen, maar ook om een ​​vroege diagnose te stellen. De magere eerste symptomen van de ziekte dicteren de noodzaak van hoge alertheid bij mensen die om hun gezondheid geven. Intestinale tumormarkers zijn een betaalbare methode voor de analyse en diagnose van kanker.

Wat zijn tumormarkers

Een pathologisch eiwit wordt een tumormarker van het maagdarmkanaal genoemd. Intestinale markers duiden indirect op een tumor in de vroege stadia van de ziekte, wanneer er geen duidelijke symptomen zijn. Pathologische markers worden in de vroege stadia overgedragen, wanneer het moeilijk is om een ​​neoplasma op te merken. Klinische manifestaties worden gewist, maar de tumor groeit. De deling van de veranderde cellen in het lichaam verloopt met een snelle stofwisseling. Bij de groei van een kankergezwel komen pathogene stoffen in de bloedbaan terecht. Een tumormarker toont darmkanker en geeft artsen een idee van de ernst van het proces.

Colon- en maagkanker is de derde meest voorkomende kwaadaardige tumor. Volgens schattingen van de Wereldgezondheidsorganisatie in 2018 veroorzaakte de ziekte 1,5 miljoen doden. Om de incidentie van neoplastische ziekten te verminderen, worden vroege diagnostische methoden ontwikkeld. Het opsporen van de vroege stadia van kanker is de basis voor behandeling. Een van de methoden is analyse op tumormarkers.

Wat zijn de tumormarkers

Markers geven niet noodzakelijk de processen van een kwaadaardige tumor aan. Dergelijke stoffen zijn natuurlijk voor het lichaam. De waarden stijgen tijdens de dracht terwijl de zwangere vrouw de foetus voedt. Intestinale tumormarker wordt meestal onderverdeeld in een exact specifiek en grof niet-specifiek eiwit..

Niet-specifieke markers

Deze stoffen worden bepaald bij kanker van het hart, nieren, darmen en hersenen. Met hun hulp denken ze na over de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor, maar het is onmogelijk om de exacte locatie aan te geven..

  • Alfa-fetoproteïne (AFP) - een glycoproteïne dat ook voorkomt tijdens de zwangerschap.
  • LASA-P - antilichamen voor de lever tegen kwaadaardige tumoren.
  • Tu M2 PK - met behulp van het Tu-eiwit wordt de stofwisseling van kankerweefsels bepaald. De indicator wordt als een marker naar keuze beschouwd, met zijn hulp wordt pathologische groei in het lichaam bepaald.

Dergelijke onderzoeken zijn niet erg specifiek. Met hun hulp wordt de groei van kanker in het spijsverteringskanaal, de longen en het zenuwstelsel bepaald..

Onthoud dat afwijkingen van de norm geen volledig vertrouwen geven in kwaadaardige groei. Als een stijging van de oncologische waarden in bloed en lichaamsvloeistoffen wordt vermoed, is een grondig onderzoek door specialisten vereist.

Specifieke markers

De groep omvat stoffen die kenmerkend zijn voor de pathologie van een bepaald orgaan. Bijvoorbeeld voor de maag, lever of endeldarm. Hun detectie maakt het mogelijk om de lokalisatie van kanker met een hoge mate van waarschijnlijkheid aan te geven. Bij schade aan het darmkanaal worden de volgende indicatoren vaker gedetecteerd:

  • Kanker-embryonale antilichamen (CEA) - een eiwit van kanker van de eerste delen van de darm. Bij het evalueren van de resultaten van de onthulde waarden is het mogelijk om de groei van een neoplasma van de dunne darm te voorspellen en te beheersen. Het decoderen van CEA-indicatoren wordt uitgevoerd om de kwaliteit en het succes van de behandeling te analyseren.
  • CA 72-4 - Dit eiwit wordt vaak getest op detectie in combinatie met kankerantistoffen. Het eiwit wordt aangetroffen in tumorweefsels van de grote en sigmoïde darmen in het kleincellige type. Een stijging van de antigeenwaarden duidt ook op colorectale kanker..
  • CA 125 - Belangrijke indicator van sigmoïde darmkanker.

De detectie van antilichamen en eiwitten in de indicatoren duidt op bijzonder kwaadaardige gezwellen in het spijsverteringskanaal.

Hoe te nemen

De studie van gastro-intestinale tumormarkers wordt uitgevoerd met bloed, urine en ontlasting. U moet de meest geschikte optie kiezen. Als er geen wens is om bloed te doneren, is het toegestaan ​​om een ​​ander medium te kiezen. In dit geval zal het diagnostische bereik van markers kleiner zijn. De meest gebruikelijke methode is een bloedtest. Voor een goede en nauwkeurige waarde moet u een aantal dagen een dieet volgen en op de dag van de ingreep met een lege maag komen om bloed te doneren met het juiste resultaat.

De laatste maaltijd vindt plaats uiterlijk 12 uur voor de verwachte bevalling. Deze regel moet in gedachten worden gehouden. Veel artsen raden u aan om de nacht voor de test geen voedsel te eten. Vermijd suikerhoudend voedsel een paar dagen voor je uitgerekende datum. Sap, frisdrank en thee zullen de juistheid van het deeg in twijfel trekken. Door stress op de maag zal het kwaadaardige eiwit toenemen. Het eten van vettig gefrituurd voedsel vertraagt ​​de resultaten ten onrechte, maar kan worden omgekeerd. Het kost meer om zuiver water te drinken. Dergelijke tests zijn een routineprocedure, de resultaten zullen op de dag van levering bekend zijn.

Bloed is niet geschikt voor analyse als een persoon vitamine B consumeert, dit is van cruciaal belang als markers zoals 72-4 worden geïdentificeerd in de test. Het is beter om een ​​dag voor de bevalling te stoppen met het gebruik van het medicijn. In geval van dringende noodzaak wordt de tijd teruggebracht tot 8 uur.

De studie van de Tu M2 PK-marker wordt als bijzonder beschouwd. Voor onderzoek is de biologische omgeving fecesanalyse. Klysma's en het gebruik van laxeermiddelen zijn gecontra-indiceerd. Vanwege de specificiteit wordt het resultaat langer bepaald dan een bloedtest. De wachttijd is 4 - 10 dagen.

Bedenk dat de enige marker voor darmkanker geen diagnostisch criterium is voor de diagnose van een kwaadaardige tumor. Voor een betrouwbare analyse wordt aanbevolen om de lijst met typen te onderzoeken. Rectale kanker wordt bestudeerd op de aanwezigheid van CA 19-9 antigenen en zeer specifieke CA 242. Studies naar tumormarkers van de maag in combinatie met levereiwitten worden als indicatief beschouwd..

Wanneer te nemen

De beperkingen bij het gebruik van de tumormarkermethode worden benadrukt. Onderzoek van het afgenomen bloed op niet-specifieke indicatoren levert misvattingen op over de structuur van morbiditeit. Hoge waarden van sommige indicatoren duiden niet noodzakelijkerwijs op tumorachtige gezwellen. Een tumormarker voor darmkanker wordt ook geïsoleerd tijdens inflammatoire en structurele veranderingen in organen, en deze zijn niet geassocieerd met de verspreiding van kwaadaardige neoplasmata.

Het is buitengewoon moeilijk om een ​​tumor in de spijsverteringsorganen te identificeren. De reden voor de moeilijkheden zijn de magere en vage symptomen van veel klinische soorten kanker in de beginfase. Kijk voor laboratoriumbepalingen naar de waarden van kankereiwitten. Bepaling van kritische waarden van complexe eiwitten aan het begin van de ziekte vergroot de kans op een succesvolle behandeling en een lang leven.

Voor personen met een vastgestelde diagnose van kwaadaardige tumor zijn tumormarkers nuttig bij het beoordelen van de effectiviteit van therapie. Tijdens een therapeutisch beloop laten meerdere metingen van oncotische eiwitten het effect zien van de medicijnen die in een bepaald geval worden gebruikt. Er zijn geen identieke ziekten, zo ook niet dezelfde mensen. De therapie is complex en op maat van de patiënt vereist.

Kanker-oncoproteïne vertoont darmkanker lang voordat merkbare veranderingen in het lichaam beginnen. Voor detectie worden verschillende biologische media en vloeistoffen gebruikt. Speeksel-, urine- en ontlastingstests kunnen veranderde eiwitten detecteren.

Veranderingen in de manier waarop het spijsverteringssysteem werkt, wordt dyspepsie genoemd. Dergelijke verschijnselen zijn onder meer een zwaar gevoel na het eten, brandend maagzuur en misselijkheid. Dit zijn maagklachten. De darm met pathologie veroorzaakt een opgeblazen gevoel en obstipatie. De aanwezigheid van winderigheid en zeldzame ontlasting wordt beschouwd als een pathologie van het darmkanaal. Bij vergelijkbare symptomen wordt aanbevolen om in combinatie een onderzoek van het lichaam uit te voeren. De aanwezigheid van dyspepsie kenmerkt de schade aan de organen van de maag en darmen.

Organen van het maagdarmkanaal

Het spijsverteringsstelsel is het meest massief in het menselijk lichaam. De lengte van het spijsverteringskanaal in het lichaam van een volwassen mannetje bedraagt ​​gemiddeld 10 meter. De ontwikkeling van een kwaadaardig proces op elke afdeling gaat gepaard met vergelijkbare symptomen. Gebrek aan ontlasting gedurende 4 dagen, obstipatie en een opgeblazen gevoel kunnen de voorbodes zijn van veel soorten kanker. Om de exacte locatie te bepalen, moet u de structuur van het darmkanaal begrijpen..

Dunne darm

De eerste plaats voor opname van voedsel in het lichaam is de dunne darm. Het is conventioneel verdeeld in duodenale, magere en sigmoïde secties. Het pathologische proces is in alle gebieden gelijkelijk gelokaliseerd, maar analyses voor tumormarkers geven verschillende resultaten.

  • CEA is de belangrijkste marker van kanker in de dunne darm, voornamelijk in het middengedeelte. Dit eiwit is verhoogd bij kankers van het jejunum en, minder vaak, van het ileum.
  • CA 19-9 is een antistof van de oncologie van het allereerste deel van de darm, de twaalfvingerige darm. Het kan ook worden gedetecteerd bij analyse op tumormarkers van de maag en slokdarm..

Dikke darm

De dikke darm is het laatste deel van het spijsverteringskanaal. Hier worden ontlasting gevormd en vinden overvloedige enzymatische reacties plaats. De dikke darm bevat een grote verscheidenheid aan microflora, dus kanker in deze gebieden is gemakkelijk op te sporen op basis van de resultaten van eiwitanalyses in het bloed en de ontlasting..

De belangrijkste structuren van de dikke darm zijn de blinde, dikke darm, sigmoïde en rectum.

  • CA 125 - Protein 125 geëvalueerd voor vermoede sigmoïde kanker.
  • CYRFA 21-1 - dit is de naam van de voorwaardelijke broer van endeldarmkanker. Een kritische toename van indicatoren treedt precies op bij de gespecificeerde kankersoort.
  • SCC - signaleert, net als de vorige marker, de ontwikkeling van kanker in het laatste deel van de darm.

Het decoderen van de resultaten

Als de waarden van pathologische eiwitten worden verhoogd, is een gedetailleerd onderzoek van alle lichaamssystemen vereist. Een integrale aanpak verhoogt de betrouwbaarheid van de diagnose. Het volgende is welke tumormarkers van het maagdarmkanaal aanwezig zijn in het bloed en hun relatieve norm.

  • CA 242 - 0-30
  • PEA - 0-5,5
  • CA 72 - 3.8-4
  • Tu M2 PK - 1.5
  • AFP - 15
  • CA 19-9 - 3.4
  • CA 125 - 2.5
  • CYRFA 21 × 1 - 3.3
  • SCC - 1.5

Dergelijke stoffen verschijnen in pathologische hoeveelheden in het bloed en in goedaardige processen. Informatieve waarde betekent het uitvoeren van een analyse in de dynamiek, hoe de indicatoren veranderen afhankelijk van de verandering in voeding, stress en gebruikte medicatie. Als er metastasen worden vermoed, worden de eiwitten maandelijks onderzocht om de tumorgroei te beoordelen. Tumormarkers geven op geen enkele manier de oorzaak van de diagnose aan. Een enkele laboratoriumtest is niet voldoende. Veranderde eiwitten komen in de bloedbaan terecht tijdens agressieve tumorgroei.

Kanker is geen zin. Hoe eerder een probleem wordt vastgesteld, hoe eerder er een oplossing voor is. In de eerste stadia zonder uitzaaiingen worden orgaanbehoudoperaties gebruikt. Dergelijke technieken worden aangevuld met bestraling en chemotherapie. Wacht niet langer om naar de dokter te gaan en zelfmedicatie te nemen. Met een formidabele ontwikkeling en grote volumes is kanker moeilijk te behandelen. In dergelijke gevallen wordt een gedeeltelijke verwijdering van het aangetaste orgaan aanbevolen. Ga voor palliatieve zorg - verlicht de symptomen.

De behandelingsoptie hangt niet alleen af ​​van de snelheid van medische afspraken, maar ook van de stemming van de persoon. U kunt niet opgeven en opgeven, kanker kan worden genezen. Als je jezelf echter als een verliezer beschouwt, is het veel moeilijker om dit te doen..

Hoe een tumormarker te nemen voor darmkanker - voordelen en kenmerken

Intestinale tumormarkers - het aantal soorten eiwitten dat de vastgestelde drempel niet overschrijdt bij een persoon die geen kwaadaardige neoplasmata heeft. Een kankergezwel verhoogt de concentratie van stoffen. Bij laboratoriumonderzoek kunnen tumormarkers kwaadaardige cellen detecteren.

  1. Doel van de procedure
  2. Classificatie
  3. Specifiek
  4. Niet specifiek
  5. Kenmerken van de procedure
  6. Voorbereiding voor analyse
  7. Indicatoren van tumormarkers
  8. Diagnostische voordelen

Doel van de procedure

Oncologie in de eerste fase van de ontwikkeling van een pathologie die geen uitgesproken symptomatische symptomen heeft, wordt alleen gediagnosticeerd bij regelmatig medisch onderzoek. Detectie van darm- en endeldarmkanker in de beginfase van de verspreiding van kwaadaardige cellen is mogelijk met behulp van tumormarkers.

De eerste symptomen die duiden op afwijkingen in het functioneren van het maagkanaal zijn:

  • een sterke afname van het lichaamsgewicht;
  • verlies van eetlust;
  • zwakte, verhoogde vermoeidheid.

Indicaties voor de procedure om intestinale tumormarkers te bepalen zijn de vermoedelijke diagnose van rectum- en colonkanker, beoordeling van de resultaten van de voorgeschreven behandeling, de kans op een terugval van de pathologie tijdens remissie.

Testen stelt u in staat om de aanwezigheid van kanker, de locatie van de kwaadaardige tumor, de mate van schade aan het orgaan van het spijsverteringsstelsel te identificeren, het effect van medicijnen te evalueren, het proces van het therapeutische beloop te beheersen.

Classificatie

Om de aard van de pathologie te bepalen, zijn er soorten intestinale tumormarkers:

  • specifiek;
  • niet-specifiek.

Tumormarkers van de eerste groep tonen de locatie van darmkanker, de mate van orgaanschade. Een toename van de concentratie van niet-specifieke eiwitten onthult de aan- of afwezigheid van kwaadaardig neoplasma.

Specifiek

Tumormarkers van de eerste groep stoffen bij endeldarmkanker zijn onder meer:

  • koolhydraat antigeen;
  • kanker-embryonaal antigeen;
  • tumormarker naar keuze.

De verhoogde concentratie van het koolhydraatantigeen bepaalt het beginstadium van de ontwikkeling van kankertumoren van het rectum, de karteldarm, de alvleesklier, het ovariumgebied en de galblaas. Als de hoeveelheid tumormarker CA 242 de norm overschrijdt, wordt een immunologische studie uitgevoerd om de ontwikkeling van een neoplasma te detecteren. De verhoogde concentratie van het kanker-embryonale antigeen bepaalt de mate van orgaanschade bij endeldarmkanker, de parameters van vorming, de dynamiek van tumorgroei.

De studie van de tumormarker maakt het mogelijk om de voortgang van de pathologie, de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling en de kans op een terugval van de ziekte te beoordelen. Om kleincellig carcinoom in de longen, de dikke darm te detecteren, wordt een analyse uitgevoerd om de hoeveelheid specifieke eiwitten CA 72-4 te detecteren.

De gekozen tumormarker bepaalt de aard en de snelheid van progressie van de kanker. Bepaling van metabolische processen, het niveau van metabolisme van kwaadaardige cellen onthult de verspreiding van neoplasmata van de maag en darmen. De hoeveelheid Tu M2-PK-eiwitten geeft een idee van de aanwezigheid van oncologie, de mate van progressie van de pathologie, de verspreiding van metastasen.

Niet specifiek

Tumormarkers van het maagdarmkanaal, die geen idee geven van de plaats van tumorvorming, zijn:

  • AFP;
  • CA 19-9;
  • CA 125;
  • CYFRA 21-1;
  • SCC;
  • LASA - P..

Een verhoogde concentratie van het oncomarker alfa-fetoproteïne, CYFRA 21-1, diagnosticeert de aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma van het rectum en het ademhalingssysteem. Indicator van koolhydraatantigeen CA 19-9, die de norm overschrijdt, geeft de ontwikkeling aan van een intern pathologisch proces zonder de lokalisatie van kwaadaardige cellen vast te stellen.

CA 125 - de aanwezigheid van kanker van het sigmoïde proces, ovariumgebied. Het concentratieniveau van de plaveiselcel-tumormarker SCC bepaalt de vorming van een tumor in het rectale kanaal van het rectum. Een stijging van de LASA-P-indices duidt op schade aan andere delen van het spijsverteringsstelsel.

Kenmerken van de procedure

Om het concentratieniveau van specifieke, niet-specifieke darmtumormarkers te bepalen, moet bloed worden gedoneerd. Het biologische materiaal wordt 's ochtends op een lege maag ingenomen voor nauwkeurige resultaten. Voor de Tu M2-PK-tumormarker is de afgifte van uitwerpselen vereist, die op natuurlijke wijze uit het lichaam worden uitgescheiden zonder het gebruik van laxeermiddelen, microclysters. De nauwkeurigheid van het resultaat wordt gegarandeerd door complexe analyses vanwege individuele gevoeligheid voor de componenten van het studiemateriaal.

Gecombineerde procedures zijn vereist voor de juiste diagnose van kanker:

  • koolhydraat CA 242 en kanker-embryonaal antigeen;
  • CEA en niet-specifiek eiwit CA 19-9;
  • koolhydraat CA 242, CA 19-9 en kanker-embryonaal antigeen.

De eerste combinatie van tests bepaalt de oncologische aandoening van de maag, de tweede - het rectum, het complex - de dikke darm. Een verhoging van de concentratie van oncologische eiwitten met een specifieke naam kan wijzen op pathologische processen in de lever, delen van het spijsverteringsstelsel die niet gerelateerd zijn aan een kwaadaardige tumor (ziekte van Crohn).

Het resultaat van de studie wordt beïnvloed door interne niet-kankerachtige ziekten, zwangerschap, niet-naleving van de regels voor het voorbereiden van het lichaam op de levering van biologisch materiaal voor onderzoek van de darmen.

De eigenaardigheid van de procedure is de verbinding van de indicator van een specifiek eiwit met een specifieke oncologische ziekte, de plaats van vorming van een kankergezwel. Het bepalen van de aard van het interne pathologische proces bepaalt de diagnose van de progressie van de laesie van het spijsverteringsstelsel, de keuze van de methode van endoprothetica.

Voorbereiding voor analyse

Als darmkanker wordt vermoed, wordt bloed gedoneerd uit een ader voor tumormarkers, volgens de regels voor de voorbereiding op laboratoriumanalyse:

  • streng dieet: uitsluiting van het dieet van fastfood, halffabrikaten, vet, gefrituurd, zout, gerookt voedsel 7 dagen voor de voorgeschreven procedure;
  • verbod op het gebruik van tabak, alcoholische producten tijdens de periode van medische therapie;
  • weigering om te eten, koolzuurhoudende dranken, sap, sterke thee, zoete koffie 8 uur voor bloedafname;
  • goed geslapen, rust.

Voordat u bloed doneert, moet u zich van tevoren voorbereiden: de nauwkeurigheid van de testresultaten, die laboratoriumtests worden genoemd, wordt beïnvloed door de levensstijl en het dieet. Het resultaat van laboratoriumbloedonderzoeken is bekend na 1-2 dagen, ontlasting - 7 dagen.

Indicatoren van tumormarkers

Het ontcijferen van de resultaten van het concentratieniveau van tumormarkers helpt om de aanwezigheid van een pathologisch proces in de organen van het spijsverteringsstelsel vast te stellen.

De genormaliseerde hoeveelheid eiwitten in het bloed is:

  • CA 242-0-30 IU / ml;
  • CEA - 0-5,5 ng / ml;
  • CA 72, LASA-P 3,8-4 IU / ml;
  • Tu M2-PK 1,5 IU / ml;
  • AFP - 15 ng / ml;
  • CA 19-9 - 3,4 IU / ml;
  • CA 125 - 2,5 IU / ml;
  • CYFRA 21-1 - 3,3 IU / ml;
  • SCC - 1,5 ng / ml.

Het overschrijden van de norm van de CA 242 koolhydraatantigeenindicator betekent de vorming van kankercellen in de pancreas, dikke darm. Het ontwikkelingsstadium van de ziekte wordt bepaald door structureel onderzoek van de ocomarker. Een vroege diagnose van een verhoogd CA 242-niveau garandeert een positieve dynamiek bij de behandeling van kanker.

De aanwezigheid van een oncologische ziekte blijkt uit een overmaat van de CEA-concentratie. Specifieke eiwitindicator, meer dan 5,5 eenheden - een teken van pathologische veranderingen in de structuur van de dikke darm.

Het is onmogelijk om de aanwezigheid van orgaanschade onafhankelijk te bepalen op basis van de gegevens van een klinische studie. De genormaliseerde waarden voor de concentratie van specifieke en niet-specifieke eiwitten in gespecialiseerde medische instellingen en privélaboratoria verschillen. Dit komt door de eigenaardigheden van de apparatuur die in de studie wordt gebruikt..

Nauwkeurige detectie van kanker is mogelijk met een uitgebreide bepaling van indicatoren van intestinale tumormarkers. De benoeming van een gecombineerde analyse van specifieke en niet-specifieke eiwitten verhoogt de kans op een juiste diagnose. De soorten laboratoriumtests worden bepaald door de arts, afhankelijk van het doel van de bloedafname: vaststelling van de aanwezigheid van een tumor, de plaats van uitzaaiing van kankercellen, monitoring van de progressie van de pathologie.

Diagnostische voordelen

Het is mogelijk om pathologieën in het rectum, de dikke darm en de pancreas in de beginfase alleen te bepalen door de resultaten van laboratoriumtests om de hoeveelheid oncologische eiwitten in het bloed te bestuderen. Kankersymptomen in de eerste fase van de ontwikkeling van de ziekte zijn niet uitgesproken. Door de concentratie van stoffen in het lichaam in een vroeg stadium vast te stellen, kan een tijdige behandeling van een kwaadaardige tumor worden voorgeschreven.

De donatie van bloed voor het testen van tumormarkers tijdens een therapeutische cursus is nodig om de verspreiding van kankercellen te beheersen. Door de procedure regelmatig uit te voeren na het einde van de behandeling, kunt u tijdig een mogelijke terugval van de ziekte vaststellen. De optimale deadline voor de levering van biologisch materiaal is niet meer dan 90 dagen.

Het nadeel van het gebruik van de methode wanneer bloed wordt gebruikt, is de niet-specificiteit van oncologische eiwitten. Een verhoogde concentratie van een stof duidt niet noodzakelijk op de vorming van pathologische processen in het rectum. Verhoogde indicatoren worden waargenomen bij ontstekingen, structurele veranderingen in weefsel die niet geassocieerd zijn met de verspreiding van kwaadaardige neoplasmata.

Een hoog niveau van intestinale tumormarkers kan wijzen op het laatste stadium van de ontwikkeling van kanker, terwijl de enige optie om kankerpatiënten te helpen de methode van endoprothesen is..

De informatie op onze website wordt verstrekt door gekwalificeerde artsen en is alleen voor informatieve doeleinden. Gebruik geen zelfmedicatie! Neem zeker contact op met een specialist!

Auteur: Rumyantsev V.G. Ervaring 34 jaar.

Gastro-enteroloog, professor, doctor in de medische wetenschappen. Stelt diagnose en behandeling vast. Groepsexpert op het gebied van ontstekingsziekten. Auteur van meer dan 300 wetenschappelijke artikelen.

Colon kanker tumormarker

Wat zijn tumormarkers?

Een tumor-biomarker is een stof (meestal een eiwitmolecuul) die wordt geproduceerd door de kankercellen zelf of door andere cellen van het lichaam als reactie op kankerpathologie. Soms zijn gezonde cellen in het lichaam in staat deze stoffen te produceren als reactie op bepaalde goedaardige (niet-kankerachtige) aandoeningen..

Tumormarkers geven informatie over een tumor, zoals hoe agressief deze is, of deze kan worden behandeld met gerichte therapie en hoe goed de tumor reageert op de behandeling..

Tumormarkers zijn eiwitten of andere stoffen die door kankercellen in grotere hoeveelheden dan normaal worden geproduceerd. Deze biomarkers worden aangetroffen in bloed, urine, ontlasting of andere weefsels of lichaamsvloeistoffen..

Bij sommige typen neoplasmata weerspiegelt het niveau van een tumormarker het stadium (de graad) van de ziekte en / of de prognose van de patiënt (het waarschijnlijke resultaat of verloop van de ziekte). Een voorbeeld van dit type tumormarker is α-fetoproteïne, dat in het bloed wordt gemeten om het stadium, de prognose te beoordelen en de respons op de behandeling van kiemceltumoren te volgen..

In toenemende mate worden genomische indicatoren echter gebruikt als tumormarkers, zoals gemuteerde genvormen, tumorgenexpressiepatronen of niet-genetische veranderingen in het DNA van kankercellen..

Nu zijn ongeveer 60 tumormarkers in detail gekarakteriseerd en in klinisch gebruik. Sommigen van hen zijn geassocieerd met slechts één type neoplasma (specifieke tumormarkers), terwijl andere geassocieerd zijn met verschillende soorten kankerpathologie (niet-specifieke tumormarkers).

Dit aantal omvat geen tumormarkers, die worden getest met behulp van immunofenotypering en immunohistochemie om kanker te helpen diagnosticeren en onderscheid te maken tussen tumortypen..

Tegelijkertijd is de "universele" tumormarker, die de aanwezigheid van elk type oncopathologie zou kunnen onthullen, nog niet gedetecteerd.

Wat zijn de tumormarkers

Er zijn twee hoofdtypen tumormarkers die op verschillende manieren in de oncologie worden gebruikt: circulerende tumormarkers en tumorweefselmarkers.

Circulerende tumormarkers zijn te vinden in het bloed, de urine, de ontlasting of andere lichaamsvloeistoffen van sommige patiënten. Circulerende tumormarkers worden gebruikt om:

  • schattingen van de prognose;
  • detectie van een tumor die overblijft na behandeling (restziekte) of recidief;
  • het evalueren van de respons op de behandeling;
  • controle van de ontwikkeling van tumorresistentie tegen behandeling.

Hoewel een verhoogd niveau van een circulerende tumormarker kan wijzen op de aanwezigheid van een tumor, is dit alleen niet voldoende voor de diagnose. Niet-kankerachtige ziekten kunnen bijvoorbeeld soms verhogingen van sommige tumormarkers veroorzaken. Bovendien zal niet iedereen met een bepaald type kanker een hoger niveau van een tumormarker hebben die aan die kanker is gekoppeld..

Daarom worden metingen van circulerende tumormarkers altijd gecombineerd met de resultaten van andere tests, zoals biopsie of beeldvorming, om kankerpathologie te diagnosticeren..

Tumormarkers kunnen ook periodiek worden gemeten tijdens de behandeling van kanker. Een verlaging van het niveau van een circulerende tumormarker kan er bijvoorbeeld op wijzen dat de tumor reageert op de behandeling, terwijl een verhoging of ongewijzigd niveau erop kan duiden dat de tumor niet reageert..

Circulerende tumormarkers kunnen ook worden gemeten nadat de behandeling is beëindigd om te controleren op herhaling.

Voorbeelden van circulerende tumormarkers.

  • Calcitonine (gemeten in bloed), dat wordt gebruikt om de respons op de behandeling te beoordelen, op herhaling te screenen en de prognose te beoordelen bij medullaire schildklierkanker.
  • CA-125 (gemeten in bloed) om te controleren hoe goed de behandelingen van eierstokkanker werken.
  • Beta-2-microglobuline (gemeten in bloed, urine of cerebrospinale vloeistof) om de prognose te evalueren en de respons op de behandeling van multipel myeloom, chronische lymfatische leukemie en sommige lymfomen te volgen.

Tumorweefselmarkers worden in de tumoren zelf aangetroffen, meestal in een tumormonster dat tijdens een biopsie wordt verwijderd.

Tumorweefselmarkers worden gebruikt om:

  • diagnosticeer, stadium en / of classificeer het neoplasma;
  • evalueer de prognose;
  • behandelingstactieken bepalen (bijvoorbeeld behandeling met gerichte therapie;

Tumormarkers kunnen vóór de behandeling worden gemeten om clinici te helpen bij het plannen van een geschikte therapie. Sommige tests, gelijktijdige diagnostiek genaamd, die zijn ontwikkeld in combinatie met een geschikt geneesmiddel voor gerichte therapie, worden bijvoorbeeld gebruikt om de geschiktheid van de behandeling met een specifieke gerichte therapie te bepalen. Sommige van deze tests meten hoeveel een tumormarker aanwezig is, andere detecteren eenvoudig de aanwezigheid van een specifieke marker, zoals een genmutatie.

Tumorweefselmarkers zijn vaak het doelwit voor specifieke gerichte therapie.

Voorbeelden van tumorweefselmarkers

  • Oestrogeen- en progesteronreceptoren (borstkanker), gebruikt om te bepalen of hormoontherapie geschikt is;
  • EGFR-mutatieanalyse (niet-kleincellige longkanker) om de behandeling te helpen bepalen en de prognose te beoordelen;
  • PD-L1 (vele soorten maligne neoplasmata) om te bepalen of immuuncontrolepuntremmers geschikt zijn.

Niet-specifieke markers

Niet-specifieke markers worden bepaald bij verschillende kwaadaardige tumoren, en vaak bij niet-kankerachtige pathologieën.

Bij darmkanker worden vaak meerdere niet-specifieke tumormarkers gebruikt. De definitie van elk van hen heeft zijn eigen taak - testen op gevoeligheid voor een bepaalde therapie, het diagnosticeren van terugvallen, het monitoren van de effectiviteit van de behandeling

Voorbeelden van markers die worden gebruikt bij darmkanker.

DPD-genmutatie - in het bloed. Soorten neoplasmata: maag-, alvleesklier-, borst- en colorectale kanker. Wordt gebruikt om het risico van een toxische reactie op 5-fluorouracil-therapie te voorspellen.

BRAF V600-mutaties - in de tumor. Soorten neoplasmata: huidmelanoom, ziekte van Erdheim-Chester, colorectale kanker en niet-kleincellige longkanker. Wordt gebruikt om patiënten te selecteren die de meeste baat hebben bij behandeling met bepaalde gerichte therapieën.

De KRAS-genmutatie zit in de tumor. Soorten neoplasmata: colorectale kanker en niet-kleincellige longkanker. Wordt gebruikt om de geschiktheid van een behandeling met een specifiek type gerichte therapie te bepalen.

Specifieke markers

De aanwezigheid van deze tumormarkers of een significante toename van hun concentratie is kenmerkend voor tumoren van een strikt gedefinieerd type of specifiek orgaan..

Voor darmkanker is zo'n zeer specifieke indicator UGT1A1 (28 variant van homozygotie). Het is specifiek voor rectale en sigmoïde kankers.

Deze oncotest voor darmkanker wordt bepaald door het slijmvlies van de wangen af ​​te schrapen, en soms bij de analyse van een bloedmasker. Het wordt gebruikt om de effectiviteit van irinotecan-therapie te voorspellen. Maar veel auteurs twijfelen aan de waarde ervan..

Dit zijn misschien alle momenteel bekende specifieke tumormarkers voor endeldarmkanker, evenals tumormarkers voor sigmoïde darmkanker..

Hoe biomarkers worden ingeleverd

Tumormarkers voor darmkanker worden op verschillende manieren gemeten en vereisen verschillende tests. Sommige markers worden in bloed of urine aangetroffen, dus een kleine hoeveelheid bloed- of urinemonster moet worden verstrekt.

Andere biomarkers, zoals die betrokken zijn bij fecaal occult bloedonderzoek (FOBT), kunnen worden geïsoleerd uit ontlasting en vereisen een ontlastingsmonster.

Weefselmonsters kunnen ook tumorbiomarkers bevatten en kunnen tumorbiopsie bevatten. Dit is een meer invasieve procedure dan het verzamelen van urine of ontlasting. Nadat de arts het monster heeft genomen, wordt het naar het laboratorium gestuurd om het te testen met behulp van verschillende biomarkerniveaus..

Het regime en de samenstelling van voedsel voordat tests worden uitgevoerd, kunnen ertoe doen. De behandelende arts geeft de patiënt individuele aanbevelingen. Specifieke voedingsmiddelen, zoals rood vlees of fruit en groenten, kunnen bijvoorbeeld de test verstoren en tot vals-positieve resultaten leiden, zelfs als ze een dag of zelfs twee dagen voor de test zijn geconsumeerd..

Wanneer te nemen

Diagnostische circulerende tumormarkers voor darmkanker worden voor het eerst gegeven, meestal wanneer kankerpathologie wordt vermoed.

In Europa, en vooral in België, wordt de FOBT-test met tumor-DNA gebruikt voor screeningstests bij afwezigheid van symptomen of primair vermoeden van darmkanker. De fecale test detecteert gemuteerde genen KRAS, TP53, APC en markers van microsatellietinstabiliteit (MSI). Het gemiddelde gevoeligheidsniveau van een dergelijke test ligt binnen 25-65%.

Als er een redelijk vermoeden bestaat van darmkanker, wordt een bloedtest uitgevoerd op carcino-embryonaal antigeen, of zoals het ook kanker-embryonaal antigeen wordt genoemd.

Met een significant niveau van deze marker wordt aangetoond dat een complex van diagnostische onderzoeken de uiteindelijke diagnose vaststelt.

Welke tumormarker duidt op darmkanker

Er is geen specifieke tumormarker waarmee met een redelijke mate van zekerheid kan worden gesproken over de aanwezigheid van een kwaadaardige formatie in de darm. Een uitgebreide analyse met de identificatie van verschillende biomarkers kan echter een redelijk vermoeden vormen en de basis vormen voor een serieuze diagnostische studie..

Markeringen voor bloedonderzoek

Carcino-embryonaal antigeen (CEA) -niveau is een tumormarker die het meest wordt gebruikt bij colorectale kanker. Het niveau kan vóór de operatie worden gecontroleerd op prognose, kan tijdens de therapie worden gebruikt om de respons op de behandeling te beoordelen, of na het einde van de therapie om terugval te controleren.

CA 19-9 is een niet-specifieke tumormarker van bloed die verhoogd kan zijn bij colorectale kanker.

Chromosoom 18q verlies van heterozygotie (18qLOH) is een weefselmarker die vaak wordt gebruikt bij patiënten met stadium II of III colorectale kanker. Kan de prognose beïnvloeden.

Tumorweefselmarkers (analyse van uitwerpselen en biopsiemateriaal)

MSI (Microsatellite Instability) is een methode om mismatch repair deficit (MMR) in tumor-DNA te meten. MMR-deficiëntie leidt tot een toename van mutaties in karteldarmcellen, wat mede bijdraagt ​​aan het ontstaan ​​van darmkanker.

  • MSI kan worden gebruikt om colonkanker in een vroeg stadium op te sporen, waarvoor mogelijk een agressievere behandeling nodig is, of om patiënten te identificeren die verdere genetische tests nodig hebben vanwege het risico op familiair syndroom geassocieerd met verschillende soorten kanker.
  • MSI identificeert tumoren als MSI-High (MSI-H) of MSI-Stable en MSI-Low.

K-RAS-mutaties - Specifieke mutaties in het K-RAS-gen kunnen voorspellen of een patiënt baat zou kunnen hebben bij meerdere biologische behandelingen.

BRAF-mutaties - Meestal geassocieerd met de V600E-mutatie. Kan een voorspeller zijn van de prognose na de diagnose van colorectale kanker.

Het decoderen van de resultaten

Voor die biomarkers waarvoor kwantificering wordt gebruikt, is interpretatie van de resultaten vaak moeilijk. Bij een gezond persoon kan zijn bloedspiegel tot 5 ng / ml zijn en bij rokers tot 20 ng / ml. Tegelijkertijd zou een verhoging tot 25-26 ng / ml de arts al moeten waarschuwen, terwijl bij sommige niet-neoplastische ziekten het niveau kan stijgen tot 60-80 ng / ml.

Oncomarker CA 19-9 heeft normaal gesproken een concentratie tot 37 E / ml. Bij hepatitis of cholecystitis kan het niveau oplopen tot 500 E / ml. Hogere niveaus duiden op de kans op kanker. Zeer hoge concentratie - tot 10.000 U / ml - een indicator van waarschijnlijke tumormetastase.

Krijg meer informatie over het juiste gebruik van tumormarkers bij de diagnose, behandeling en prognose van het beloop van kwaadaardige tumoren - schrijf ons of vraag om terug te bellen.