Een project voor vrouwen met kanker

Lipoom

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag welke tests eierstokkanker aantonen. Laboratoriumdiagnostiek biedt een breed scala aan onderzoeken - tumormarkers, genetische tests, routinetests - compleet bloedbeeld, biochemie. Laten we eens kijken welke analyses waarvoor worden gebruikt en hoe we het resultaat moeten interpreteren..

Analyse op tumormarkers van eierstokkanker

Allereerst moet u weten dat een dergelijke bloedtest voor eierstokkanker bij vrouwen een aanvullende onderzoeksmethode is en wordt gebruikt om informatie te verduidelijken die is verkregen met behulp van andere diagnostische methoden, bijvoorbeeld echografie, CT, MRI of gynaecologische onderzoeksgegevens. Niettemin willen veel patiënten het "voor het geval dat" innemen, in de overtuiging dat als het resultaat normaal is, er niets aan de hand is. In de praktijk is dit verre van het geval, daarom mag alleen een arts de tests voorschrijven en interpreteren..

Voor eierstokkanker zijn belangrijke tumormarkers:

  • CA 125;
  • HE4;
  • REA;
  • Osteopontine;
  • SMRP;
  • Inhibine B;
  • AFP;
  • HCG;
  • TPAcyk.

Er zijn veel soorten eierstokkanker en bepaalde soorten tumormarkers worden gebruikt voor een specifiek type tumor. Verhoogde CA 125- en / of HE4-niveaus zijn bijvoorbeeld kenmerkend voor ovariumcarcinoom. AFP, CEA en hCG kunnen verhoogd zijn bij maligniteiten van kiemcellen. Inhibine B is een specifieke marker van granulosacel eierstokkanker. TPAcyk is verhoogd bij sereuze en mucineuze carcinomen. Daarom mag alleen haar arts beslissen welke tests voor eierstokkanker aan een bepaalde patiënt moeten worden doorgegeven.

Houd er rekening mee dat tumormarkers niet zozeer worden gebruikt om een ​​tumor te detecteren, maar om de behandeling en vroege detectie van terugval of progressie te volgen..

Genetische tests voor eierstokkanker

Erfelijke vormen van de ziekte zijn verantwoordelijk voor ongeveer 10% van de eierstokkanker. Dit wordt meestal geassocieerd met mutaties in de BRCA-genen, minder vaak met de afbraak van de CHEK2-, PALB2-, NBS1-genen. In aanwezigheid van mutaties neemt het risico op het ontwikkelen van kwaadaardige ovariële neoplasmata toe tot 27-60%. Ter vergelijking: de risico's van de algemene bevolking fluctueren binnen 1%.

Veel laboratoria bieden deze test nu aan voor eierstokkanker bij vrouwen. Bloed uit een ader wordt afgenomen als materiaal voor onderzoek..

Het wordt aanbevolen om een ​​dergelijk onderzoek uit te voeren in de volgende gevallen:

  • als de patiënt borstkanker heeft - als er mutaties zijn, is de kans groot dat er synchrone ovariumtumoren ontstaan;
  • de aanwezigheid van mannen met borstkanker in de familie;
  • de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor bij 2 of meer bloedverwanten;
  • de aanwezigheid van deze mutaties bij bloedverwanten.

Bovendien kunt u naar believen een dergelijke analyse voor eierstokkanker doorgeven om de aanwezigheid van spontane mutaties uit te sluiten..

Eierstokkanker compleet bloedbeeld

Een volledig bloedbeeld voor eierstokkanker is geen specifieke studie die het mogelijk maakt de diagnose te vermoeden of te weerleggen. Hij wordt voorgeschreven als onderdeel van een uitgebreid onderzoek bij het plannen en uitvoeren van een behandeling. Hiermee kunt u de aanwezigheid van bijkomende pathologie vermoeden, bijvoorbeeld bloedarmoede of ontsteking, en deze ziekten corrigeren voordat u met de behandeling begint..

Voor elke chemokuur wordt een volledige bloedtelling uitgevoerd. Dit is nodig om het niveau van bloedcellen te controleren, aangezien cytostatica beenmergdepressie veroorzaken, wat kan leiden tot ernstige bloedarmoede, leukopenie en trombocytopenie. Wat op zijn beurt weer gepaard gaat met ernstige complicaties.

Tumormarkers van eierstokkanker: norm en pathologie

De eierstokken zijn een uniek vrouwelijk voortplantingsorgaan dat niet alleen verantwoordelijk is voor de voortplanting, maar ook een normaal niveau van hormonale homeostase in stand houdt. Hun kwaadaardige laesie leidt tot verstoring van het hele lichaam en biedt ook de noodzaak van chirurgische ingrepen. Om de aanwezigheid van een dergelijke pathologie te bepalen, wordt een vrouw getest op een tumormarker van eierstokkanker..

Soorten vrouwelijke tumormarkers en indicaties voor onderzoek

Kanker van de baarmoeder of eierstokken wordt, naast instrumentele diagnostische technieken, bepaald met behulp van een bloedtest. Het moet markers bevatten - specifieke verbindingen die vrijkomen als reactie op de agressie van kanker. Deze stoffen zijn enorme moleculen in het centrum waarvan een eiwit met daaraan een koolhydraat of lipide is gelokaliseerd.

Eierstokkankermarkers worden geproduceerd door kwaadaardige cellen nadat metaplasie heeft plaatsgevonden. Een bepaalde hoeveelheid van deze stoffen komt in biologische vloeistoffen terecht. Hoe groter de tumor, hoe meer glycoproteïne er wordt aangemaakt. Voor een nauwkeurige diagnose worden gewoonlijk slechts 2-3 tumormarkers gebruikt:

  1. Basis: CA 125, CA 19-9.
  2. Minor: NIET 4.
  3. Extra: AFP en REA.

Tabel met norm- en pathologiemarkers bij eierstokkanker

Om eierstokkanker te bepalen, is ook een analyse van het hCG-niveau vereist. Het is op basis van het niveau van de belangrijkste tumormarkers dat een vrouw de definitieve diagnose krijgt. De rest van het onderzoek bevestigt het alleen maar. Hoewel CA 125 kanker niet in een vroeg stadium kan opsporen, is het minder gevoelig. Hier moet je al extra markers gebruiken.

Een dergelijke analyse wordt natuurlijk niet altijd uitgevoerd. Het wordt alleen in dergelijke gevallen weergegeven:

  • om eierstok- of endometriumkanker te bevestigen;
  • om het verloop van de pathologie en de waarschijnlijkheid van terugkeer te voorspellen na het ondergaan van een behandelingskuur;
  • om de effectiviteit van de geselecteerde therapie te volgen;
  • om te zien of de kanker volledig is verwijderd.

Algemene beschrijving van CA 125 en HE 4 glycoproteïne

Ovariële tumormarker CA 125 is de belangrijkste analyse die het mogelijk maakt om de aanwezigheid van een kwaadaardige ziekte te bepalen. Het wordt geproduceerd door cellen van epitheelweefsel. Bovendien wordt het niet alleen geproduceerd door de eierstok, maar ook door de alvleesklier, galblaas, maag, bronchiën en darmen. Tests worden echter meestal gebruikt om kanker van de voortplantingsorganen te diagnosticeren. Dat wil zeggen, de specificiteit van tumormarkers is belangrijk. Om het meest nauwkeurige resultaat te bereiken, wordt de studie gecombineerd.

Deze tumormarker kan niet alleen in endometriumcellen worden gedetecteerd, maar ook in sereus baarmoedervloeistof. De analyse wijst niet altijd op de aanwezigheid van een oncologisch proces in de eierstokken. Vaak wordt een verandering in het niveau van de CA 125-tumormarker voor eierstokkanker waargenomen in aanwezigheid van normale ontstekingsprocessen in het lichaam..

Het wordt voornamelijk gedetecteerd bij die patiënten die sereuze oncologische pathologie ontwikkelen. Zo'n onderzoek is verplicht bij vrouwen met een belaste geschiedenis. Feit is dat kwaadaardige tumoren in een groot aantal gevallen worden veroorzaakt door een erfelijke aanleg..

Zo'n tumormarker heeft bepaalde kenmerken:

  1. Lage gevoeligheid. Dat wil zeggen, in de vroege stadia van de ziekte wordt het praktisch niet gedetecteerd. Het niveau stijgt ongeveer 8 maanden vóór de diagnose.
  2. Niet erg goede specificiteit. Dat wil zeggen, het eiwit wordt geproduceerd door het epitheel van zowel de eierstokken als andere organen..

Voor het meest nauwkeurige resultaat is het nodig om twee tumormarkers tegelijkertijd te analyseren: CA 125 en HE 4. Deze laatste wordt in een vroeg stadium van de ontwikkeling van pathologie als gevoeliger beschouwd en neemt sterk toe, zelfs als er geen symptomen zijn. Het niveau verandert 3 jaar vóór de definitieve diagnose. Een bijkomend voordeel van zo'n tumormarker is de hoge specificiteit. Het reageert niet op ontstekingen in de baarmoeder of eierstokken. Dat wil zeggen, met zijn hulp wordt het kwaadaardige proces bepaald..

Welke ziekten duidt een verhoging van het niveau van een stof aan?

Als de gepresenteerde stof te veel in het bloed van de patiënt wordt aangetroffen, ontwikkelt zich een pathologisch proces in haar lichaam. Bovendien is het niet altijd kwaadaardig. Het definieert bijvoorbeeld:

  • eierstokkanker (vooral de epitheliale vorm);
  • kanker van de baarmoeder;
  • zwelling van de eileiders;
  • kanker van het rectum, maag, lever;
  • oncologie van de alvleesklier, evenals andere organen: longen, endometrium, borst.

Bovendien spreken tumormarkers voor kanker niet alleen over een kwaadaardige ziekte. Ze duiden vaak op de aanwezigheid van een ontsteking of goedaardige groei in de baarmoeder, eileiders, eierstokken. Het niveau van de stof neemt ook toe met systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis en andere auto-immuunpathologieën.

Norm en pathologie van het resultaat

Bij gezonde mensen gaat de indicator van deze stof bijna nooit verder dan 35 U / ml. Een niet erg grote toename van de hoeveelheid CA 125 in het bloedserum kan optreden tijdens zwangerschap, menstruatie.

De gemiddelde normale waarde is 11-13 U / ml. Als er een constante stijging van het niveau is, betekent dit dat er zich een oncologisch proces in het lichaam ontwikkelt. Als het aantal tumormarkers is toegenomen na behandeling van eierstokkanker, kan er een terugval van de pathologie zijn opgetreden.

Wat betreft de tumormarker NOT 4, dan zijn de normen als volgt:

Vrouw leeftijd, jarenTarief, pmol / l
tot 4060,5
40-4976,2
50-5974,3
60-6982,9
na 70104

Als deze indicatoren gestaag toenemen, ontwikkelt de patiënt kanker van de eierstokken, de borst of het endometrium. In aanwezigheid van carcinomen moet de therapie onmiddellijk worden uitgevoerd.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

De kosten van het onderzoek zijn afhankelijk van de prijs van de reagentia, het type kliniek en zijn reputatie, en de frequentie waarmee het wordt uitgevoerd. Om bloed te doneren en te controleren, moet u 550-990 roebel (250-470 UAH) betalen. Als het nodig is om extra onkomankers te identificeren, kost de diagnose meer. Er zijn enkele vereisten voor de studie:

  1. Er is een direct selectief verband tussen de hoeveelheid stof en tumorgroei..
  2. De analyse moet een duidelijk verband aantonen tussen de toename van het niveau van tumormarkers en het ontwikkelingsstadium van het neoplasma..
  3. De gepresenteerde stoffen verschijnen lang voordat de eerste symptomen van kanker verschijnen.

Als een van de markers een verhoogde snelheid heeft, moet u niet onmiddellijk een fatale diagnose stellen en in paniek raken. Het is echter ook niet de moeite waard om een ​​bezoek aan de dokter uit te stellen. Als een vrouw niet zwanger is en ook geen menstruatiebloedingen heeft, kan er een ontstekingsproces in het lichaam optreden dat moet worden behandeld..

Het kost veel tijd om het resultaat te krijgen. Meestal wordt een enzym-immunoassay gebruikt om tumormarkers te bepalen. Eerst wordt bloed van de patiënt afgenomen en verwerkt om het serum te scheiden. Het is deze vloeistof die wordt ingenomen voor onderzoek..

Een ander kenmerk van de analyse is dat het panel ervoor is ontworpen voor 40 personen, dus 1-2 patiënten krijgen een dergelijke reactie niet voorgeschreven. Een vrouw kan echter naar een groot medisch centrum, waar honderden patiënten per dag worden onderzocht. Er is ook de mogelijkheid van een dringende analyse, maar de kosten zullen aanzienlijk stijgen.

Wat is Roma Index

Als de tumormarker voor eierstokkanker normaal is, hoeft u zich geen zorgen te maken, aangezien er geen pathologieën in het lichaam zijn. Maar als er een vermoeden van oncologie bestaat, wordt de analyse uitgevoerd om de Roma-index (roma) te berekenen - dit is een prognostische indicator van eierstokkanker. Het resultaat hangt ervan af of de vrouw zich in de climacterische periode bevindt of niet:

  1. Premenopauzale patiënten:
  • ROMA meer dan 11,4% - er is een hoog risico op het ontwikkelen van epitheelkanker;
  • ROMA minder dan 11,4% - de incidentie van kanker is laag.
  1. Postmenopauzale vrouwen:
  • ROMA is meer dan 29,9% - het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor is hoog;
  • ROMA minder dan 29,9% - u hoeft zich geen zorgen te maken.

Ongeacht welk resultaat een bloedtest op tumormarkers zal laten zien, u moet ze altijd adequaat behandelen. Als het niveau verhoogd is, is het beter om een ​​arts te raadplegen om de aanwezigheid van eierstokkanker te bevestigen of te ontkennen. Maar zelfs als dat zo is, dan is deze ziekte behandelbaar. Bovendien, hoe vroeger de therapie begint, hoe succesvoller deze zal zijn..

Naast markers van eierstokkanker zijn er andere manieren om het te definiëren. Lees meer in het artikel "Diagnostische methoden: hoe eierstokkanker te identificeren"

Tumormarkers van eierstokkanker - transcriptie van analyses bij Oncoforum

Welke tumormarkers moeten worden gecontroleerd bij een vrouw met eierstokkanker

Oncologie staat niet stil. In het diagnostische programma voor eierstokkanker worden steeds meer moderne methoden geïntroduceerd voor het diagnosticeren van oncologische ziekten, in het bijzonder ovariumtumormarkers. Tumormarkers zijn specifieke stoffen die in het lichaam vrijkomen als reactie op agressie van kanker. Het zijn enorme macromoleculen, met in het midden een eiwit waaraan een lipide of koolhydraat is gehecht.

Tumorcelmarkers beginnen te worden gesynthetiseerd door kankercellen nadat celmetaplasie heeft plaatsgevonden. Sommigen van hen komen in het bloed of een andere biologische vloeistof terecht, waar ze kunnen worden gedetecteerd met behulp van niet-invasieve methoden..

In de organen van het menselijk lichaam worden voortdurend biologisch actieve stoffen aangemaakt: enzymen en hormonen. Dus in de eierstokken wordt het hormoon estradiol constant gesynthetiseerd. De concentratie stijgt sterk bij eierstokkanker.

Meestal worden voor de diagnose van kanker verschillende tumormarkers onderzocht: hoofd-, secundair en aanvullend. Bij eierstokkanker is de belangrijkste tumormarker CA 125, de secundaire is HE 4 en de andere zijn AFP en CEA. Een belangrijke rol bij de diagnose van eierstokkanker wordt gespeeld door de bepaling van het niveau van humaan bèta-choriongonadotrofine β hCG. Een vrouw moet worden gescreend op de volgende tumormarkers voor eierstokkanker:

kankerantigeen CA 125;

kankermarker NIET 4;

bèta humaan choriongonadotrofine β hCG;

embryonaal antigeen AFP;

Tumorantigeen CA-125 is een glycoproteïne dat aanwezig is in sereuze membranen en weefsels. Het baarmoederslijmvlies is de bron van de kankermarker CA-125 bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Dit houdt verband met de cyclische verandering in de concentratie van de CA-125-tumormarker in het bloed in verschillende fasen van de menstruatiecyclus. Tijdens de menstruatiecyclus wordt de tumormarker CA-125 in een verhoogde hoeveelheid gesynthetiseerd. Tijdens de zwangerschap wordt de tumormarker CA-125 gedetecteerd in het extract van de placenta, het vruchtwater (van de zestiende tot de twintigste week) en in het serum van de zwangere vrouw (in het eerste trimester).

Tumormarker HE 4 wordt gesynthetiseerd door ovariumkankercellen, het epitheel van de voortplantingsorganen en de bovenste luchtwegen. De concentratie neemt toe bij eierstokkanker. Het gebruik van de HE 4 kankermarker voor de detectie van eierstokkanker is absoluut gerechtvaardigd. Een verhoging van het niveau van HE4 boven de grensnorm duidt op eierstokkanker.

Humaan choriongonadotrofine is een zwangerschapshormoon dat normaal gesproken wordt geproduceerd door de placenta van een zwangere vrouw. Als het niveau van β-choriongonadotrofine in het bloed van een niet-zwangere vrouw stijgt, duidt dit op de aanwezigheid van eierstokkanker.

De tumormarker AFP (α-fetoproteïne) wordt normaal gesproken door de lever gesynthetiseerd bij volwassenen en kinderen. Het is geen specifieke marker. Als de analyse een verhoogd niveau van de oncologische marker van ACE aantoonde, kan dit wijzen op de aanwezigheid van eierstokkanker. Dit type tumormarker wordt ook gebruikt om de effectiviteit van de behandeling van eierstokkanker te beoordelen..

Het embryonale kankerantigeen (CEA) is een van de meest gebruikte tumormarkers. Het behoort tot de groep van oncofoetale antigenen. CEA tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus wordt geproduceerd door embryonale cellen en na de geboorte stopt de synthese en kunnen alleen sporen van deze marker worden gevonden in het bloed van een volwassen gezond persoon. De CEA-tumormarker omvat een groep heterogene eiwitverbindingen, die wordt gedetecteerd door de immunometrische methode.

Estradiol, aan de andere kant, is een oestrogeen hormoon dat altijd in het bloed van vrouwen en mannen wordt aangetroffen. De normale activiteit van veel organen en systemen van het vrouwenlichaam hangt af van het niveau ervan. De concentratie in het bloed neemt toe tijdens de zwangerschap en bij veel vrouwelijke ziekten. Dit is normaal. Een sterke toename van de hoeveelheid estradiol kan echter ook wijzen op eierstokkanker..

Ovariële tumormarkers. Indicaties voor onderzoek

De toestand van het vrouwelijke voortplantingssysteem hangt af van het feit of er onderzoek wordt gedaan naar kankermarkers. Onderzoek van een vrouw met ovariumtumormarkers is in dergelijke gevallen geïndiceerd:

voor de diagnose van eierstokkanker;

om te screenen op volledigheid van verwijdering van eierstokkanker tijdens chirurgie;

om de effectiviteit van de behandeling van eierstokkanker met geneesmiddelen tegen kanker te controleren;

om het beloop van eierstokkanker en de kans op tumorherhaling te voorspellen.

Het decoderen van de resultaten van de studie voor ovariële tumormarkers en de snelheid van tumormarkers

De interpretatie van de resultaten van het bepalen van het niveau van ovariumtumormerkers moet worden uitgevoerd in het laboratorium waar het onderzoek is uitgevoerd. De oncoloog zal willen weten welke methode is gebruikt om deze of gene tumormarker te bepalen. De snelheid van markerindicatoren is afhankelijk van de analysemethode. We bieden de meest geaccepteerde indicatoren voor de norm van de concentratie van tumormarkers.

Referentiewaarden van de marker van maligne neoplasmata CA-125 bij vrouwen in bloedserum tot 35 IE / ml. Tijdens de zwangerschap kan de concentratie oplopen tot 100 IE / ml..

De bovengrens van de referentiewaarden van de HE 4-tumormarker voor premenopauzale vrouwen is 70 pmol / l, en voor vrouwen in de menopauze - 140 pmol / l.

Het normale hCG-niveau bij niet-zwangere vrouwen is 6,15 mU / l. Voor niet-zwangere vrouwen bevindt de vrije β-subeenheid van hCG zich in het veneuze bloed in een concentratie van maximaal 0,013 mIU / ml.

De norm van de ACE-tumormarker ligt in het bereik van 5 tot 10 IE / ml.

Bij niet-kankerpatiënten overschrijden de CEA-waarden zelden de 3 ng / ml. Soms kan de concentratie 5-10 ng / ml bereiken (in het geval van goedaardige ovariumaandoeningen), 7-10 ng / ml bij patiënten met alcoholisme en tot 10-20 ng / ml bij rokers. Bij patiënten met eierstokkanker stijgt de concentratie CEA in vijfentwintig procent van de gevallen. Als vrouwen uitzaaiingen van eierstokkanker hebben, zal het niveau van CEA-tumormarker in zestig procent van de gevallen worden verhoogd..

Extreem hoge beginconcentraties van CEA aan de vooravond van een chirurgische behandeling kunnen wijzen op uitzaaiingen van eierstokkanker naar de lymfeklieren. Een aanhoudende stijging van het niveau van CEA-tumormarker bij patiënten die adjuvante therapie voor eierstokkanker ondergaan, geeft aan dat er geen adequate respons op de behandeling is. Het verhoogde niveau van de CEA-tumormarker geeft de waarschijnlijkheid aan van een herhaling van het neoplasma enkele maanden voordat de eerste klinische symptomen verschijnen..

Normaal gesproken ligt het oestradiolgehalte bij een niet-zwangere vrouw tussen de 40-161 pmol / l. Het niveau hangt af van de fase van de menstruatiecyclus:

in de folliculaire fase van de cyclus ligt deze tussen 68 en 1269 pmol / l;

de ovulatiepiek ligt in het bereik van 131 tot 1655 pmol / l;

in de luteale fase van de cyclus varieert de concentratie van 91 tot 861 pmol / l.

Bij postmenopauzale vrouwen mogen de oestradiolspiegels niet hoger zijn dan 73 pmol / l. Als dit hormoon wordt bepaald in concentraties die significant hoger zijn dan de interferentiewaarden, dan moet men denken aan eierstokkanker.

Waar kan ik getest worden op tumormarkers van eierstokkanker en hoe ik me daarop kan voorbereiden

Tests voor ovariumtumormarkers kunnen worden overgedragen aan een particulier of openbaar laboratorium dat de techniek van dit onderzoek bezit. Een vrouw mag geen seks hebben voordat ze een bloedtest heeft ondergaan. Aan de vooravond van de test moet ze goed rusten, stoppen met het innemen van medicijnen en niet roken. Het drinken van alcohol is ook gecontra-indiceerd. Voedsel kan worden ingenomen tot acht uur voordat bloed wordt gedoneerd voor onderzoek.

Eierstokkanker concept

Eierstokkanker is een kanker bij vrouwen die tijdens de menopauze piekt. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van precancereuze ziekten en hormonale stoornissen. Het is primair en secundair..

Primaire kanker groeit uit eierstokweefsel. Secundaire tumoren zijn metastasen. De diagnose wordt vrij laat gesteld, aangezien er geen vroege tekenen van eierstokkanker zijn. Bepaling van het niveau van tumormarkers helpt bij de diagnose.

Raadpleeg een specialist als u eierstokkanker vermoedt. De oncoloog zal een onderzoek laten doen naar het niveau van tumormarkers. Met een toename van de concentratie, zal een ander onderzoek moeten worden uitgevoerd..

Ovariële tumormarkers: CA-125, rumindex, HE4

Tumormarkers zijn stoffen die eiwitten bevatten. Indirect geven ze het verloop van elk oncologisch proces aan. De markers geven de mate van tumorlokalisatie aan. Ook kunnen specialisten analyseren hoe effectief de therapie of de uitgevoerde operatie was..

  1. Wat het is
  2. Analyse van de CA-125
  3. HE4
  4. ROMA Index
  5. HCG
  6. AFP
  7. CEA
  8. Estradiol
  9. Voorbereiding en levering van tests
  10. Het decoderen van de resultaten
  11. Markeringsresultaat bevestigen
  12. Effectiviteit van de methode

Wat het is

De productie van tumormarkers vindt plaats als reactie op de groei van een neoplasma. Als een persoon gezond is, zijn moleculen uit eiwitten in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig. Wanneer zich een kwaadaardig neoplasma vormt, stijgt hun inhoud.

Oncologie maakt gebruik van innovatieve technologieën. De effectiviteit van tumormarkers bij het detecteren van pathologie is erg hoog.
De CA-125 is een belangrijke indicator. De mate van aanwezigheid van de stof verandert met de ontwikkeling van kanker. Het zal hieronder worden besproken..

Analyse van de CA-125

Met deze test kan de arts eierstokkanker diagnosticeren. Bij 80% wordt oncologie in de beginfase gedetecteerd. CA-125 is een aggregaat van een complex type eiwit en ook een polysaccharide. Dit antigeen is het enige antigeen dat accuraat is voor een bepaald type epitheliaal foetaal weefsel.

De stof kan zonder ernstige pathologieën in het lichaam van het meisje aanwezig zijn, de norm wordt eenvoudigweg niet overschreden.

De tumor is gelokaliseerd in de baarmoederholte of in het slijmvlies. De stof verspreidt zich alleen in bloedplasma en biologische vloeistoffen als de barrière is verbroken. Vervolgens toont de analyse op de CA-125 de overschreden indicatoren.

Het ontcijferen van de examenresultaten is alleen niet mogelijk. Alleen een gespecialiseerde specialist zal de patiënt hierbij helpen, aangezien de discrepantie tussen de indicatoren niet altijd de aanwezigheid van kanker aangeeft. Af en toe zijn verhoogde CA-125-spiegels het gevolg van de vorming van een goedaardige tumor, zoals een ovariumcyste.

Om de diagnose te verduidelijken, stuurt de arts de patiënt meestal voor een uitgebreider onderzoek. Een teken van oncologie, als een uitgesproken toename van indicatoren tweemaal de norm is. De analyse op de CA-125 wordt meerdere keren uitgevoerd. Hierdoor wordt de dynamiek van pathologie, regressie of voortgang in de verspreiding van metastasen gevolgd.

Om de diagnose te verduidelijken, kan de arts de vrouw vragen om aanvullende tests te doen. Een daarvan is HE4. Dit is een eiwit dat deel uitmaakt van de WFDC-eiwitgroep. Lokalisatie van de stof is het epitheel in het adventieve deel van de eierstokken. Het is verantwoordelijk voor het activeren van het proces van sperma-actie, ontstekingsremmende werking en bescherming tegen microben.

De marker wordt intensief geproduceerd wanneer de eierstokken worden aangetast door oncologie. Het neemt toe in volume en verspreidt zich naar verschillende biologische vloeistoffen. Het onderzoek wordt toegewezen in combinatie met de CA-125.

ROMA Index

De rumindex houdt rekening met de metingen van de concentratie van HE4, CA-125 en de menopauzale status. Het is een van de meest nauwkeurige markers voor de aanwezigheid van maligniteit..

HCG is altijd in een bepaalde hoeveelheid aanwezig in het lichaam van een vrouw. Een toename van de substantie wordt geregistreerd in het eerste trimester van de zwangerschap. De rol van proteïne is in de immuunafweer van het lichaam van de aanstaande moeder, zodat ze normaal gesproken een foetus kan baren en baren.

In sommige gevallen duidt een sprong in hCG echter op de ontwikkeling van oncologie. Een zeer gevoelige marker voor embryonale kankers.

Deze analyse wordt gegeven als er een vermoeden is van leverkanker. Gevoeligheid wordt ook waargenomen met betrekking tot ovariële oncologie. Een secundaire toename van indicatoren duidt op een terugval.

Deze analyse helpt om de aanwezigheid van een kwaadaardig proces in detail vast te stellen. De stof bestaat uit een eiwit dat tijdens de zwangerschap wordt aangemaakt. Dit element wordt in de standaardtoestand niet waargenomen..
Hoge percentages wijzen op kanker tot 90%. De analyse stelt vroege metastasen en primaire neoplasmata vast.

Estradiol

Estradiol is een hormoon dat in de eierstokken wordt aangemaakt. Het is belast met de rol van een indicator die informatie geeft over de kwaliteit van de gepaarde klier. Als er iets misgaat, wordt de stof in een groter volume geproduceerd..

De indicatoren worden beïnvloed door dergelijke factoren:

  • periode van de menstruatiecyclus;
  • hormonale disbalans;
  • andere gynaecologische aandoeningen.

De ontwikkeling van kanker wordt aangegeven door een overmaat van het hormoon drie keer of vaker.

Voorbereiding en levering van tests

De resultaten van tumormarkers kunnen worden vertekend door een onjuiste voorbereiding op analyse. De basisprincipes zijn onder meer:

  • eten is toegestaan ​​maximaal 8 uur voor de ingreep;
  • het dieet moet bestaan ​​uit lichte maaltijden met weinig zout en suiker;
  • alcohol is een paar dagen voor de test uitgesloten;
  • roken is een uur voor het onderzoek verboden, omdat er een risico bestaat op veranderingen in de bloedsamenstelling;
  • het is de moeite waard om naar het onderzoek te gaan na het einde van de menstruatie.

Afhankelijk van het soort onderzoek duurt het twee tot vijf uur. Elke kliniek heeft zijn eigen voorwaarden voor het verstrekken van resultaten. In betaalde labs kunnen antwoorden binnen een paar uur binnenkomen.

U kunt de analyse uitvoeren in kankercentra met een smal profiel. Deze service wordt ook geleverd in privélaboratoria. Soms is het zelfs mogelijk om biomateriaal mee naar huis te nemen.

De kosten van het onderzoek zijn afhankelijk van het type tumormarker. In Rusland varieert de prijs tussen 900 - 1200 roebel, in Oekraïne - 350 - 500 hryvnia.

Het decoderen van de resultaten

In de regel levert het laboratorium waarin de analyse is ingediend een officieel transcript, maar alleen een arts kan het correct interpreteren. Overigens heeft elke medische instelling zijn eigen normen, dus deze kunnen enigszins variëren..

  • het gehalte aan CA-125 in bloedserum dat op een lege maag wordt gedoneerd, is normaal gesproken tot 35 IE / ml bij vrouwen. Als we het hebben over een zwangere vrouw, kan de indicator 100 IU / ml bereiken;
  • voor HE4 is de hoogste tumormarkergrens vóór de menopauze 70 pmol / L. Voor degenen die al een climax hebben bereikt - 140 Pmol / l;
  • de norm van hCG voor niet-zwangere vrouwen is 6,15 mU / l. Voor degenen die een foetus dragen, hangt de indicator af van het trimester;
  • AFP moet in normale hoeveelheden variëren van 5 tot 10 IU / ml;
  • CEA bij afwezigheid van kanker is maximaal 3 ng / ml. Als er goedaardige laesies zijn, kan het cijfer oplopen tot 10 ng / ml. De verhoogde concentratie vóór de operatie geeft meestal aan dat kankercellen de lymfeklieren zijn binnengedrongen. Wanneer hormoonspiegels gestaag stijgen, wordt geconcludeerd dat een terugval mogelijk is;
  • oestradiol is gewoonlijk 40-162 pmol / l. De indicator verandert in verschillende stadia van de menstruatiecyclus.

Tijdens de menopauze dient de oestradiolsnelheid lager te zijn dan 73 pmol / l. Als de indicator hoger is, vordert het kankerproces al..

Bevestiging van het markeringsresultaat

In het complex zal kanker helpen bij het bepalen van de tumormarkers HE 4 en CA 125. Om een ​​nauwkeurigere diagnose te stellen, wordt de hoeveelheid van het hormoon inhibine B, dat wordt geproduceerd in het ovariumweefsel, bepaald:

  • voor minderjarigen is de norm lager dan 83 pg / ml;
  • voor degenen met de menopauze - 17,5 pg / ml;
  • in de vruchtbare leeftijd varieert de concentratie van 23 tot 257 pg / ml.

Het gaat niet altijd om de verspreiding van uitzaaiingen. Soms spreken indicatoren van PCOS.

Effectiviteit van de methode

Als reactie op de algemene toestand van het lichaam verandert ook het antigeenniveau. In dit opzicht kan het niet worden gebruikt als een op zichzelf staande indicator in diagnostiek. Er moet rekening gehouden worden met een combinatie met andere eiwitten.

De tumormarker CA-125 wordt gecontroleerd om de lopende therapie te beoordelen, aangezien niet alle patiënten een toename in de vroege stadia ontwikkelen. Het wordt aanbevolen om meerdere keren bloed te doneren, en in dezelfde medische instelling, om vervorming van de resultaten te voorkomen.

Zo helpen tumormarkers van de eierstokken in de vorm van specifieke eiwitten om vast te stellen of er een kwaadaardige tumor in het lichaam aanwezig is. De arts geeft een verwijzing door voor testen, hij stelt ook de definitieve diagnose door decodering en bepaalt de verdere therapie. Voor het verkrijgen van correcte resultaten is het belangrijk om u voor te bereiden op het examen..

Eierstokkanker tumormarker (CA125)

R. Bast CA125, ontdekt in 1981, is een oncofetaal eiwit dat wordt beschouwd als een glycoproteïne met een hoog molecuulgewicht. De periode van zijn biologische halfwaardetijd is 4-5 dagen..

Er werd gevonden dat CA125 twee vormen heeft: vrij en membraangebonden. De laatste is gelokaliseerd op het oppervlak van het epitheel van sommige organen - bronchiën, borst- en zweetklieren, baarmoeder (baarmoederhals), eileiders, eierstokken en endometriumweefsel.

De vrije vorm CA125 bevat een aantal biologische vloeistoffen - broncho-alveolair, intraperitoneaal, pleuraal, speeksel. Het is ook aangetroffen in moedermelk en vaginale afscheidingen..

Klinische interpretatie van de resultaten van de studie van het CA125-niveau wordt uitgevoerd met behulp van een speciale schaal (tabel 11).

Tabel 11. Diagnostische schaal van CA125-spiegels in bloedserum.

CA125-niveau 35-65 U / ml moet worden beschouwd als een grijze zone (cut-off) van de CA125-tumormarker, die direct grenst aan zijn pathologische (> 65 U / ml) niveau.

De uitgesproken heterogeniteit van de concentratie van CA125 in lichaamsweefsels verklaart de aard van de toename van het niveau ervan, niet alleen bij eierstokkanker, maar ook tegen de achtergrond van een vrij breed scala aan andere ziekten, evenals pathologische aandoeningen:

• inflammatoire pathologie van de buikorganen (ascites met verschillende etiologieën, peritonitis, acute pancreatitis, nierfalen, kanker van het lichaam en de baarmoederhals, hepatitis en cirrose van de lever, endometriose stadium II en III);
• kwaadaardige niet-gynaecologische tumoren van glandulaire genese (longen en borstvlies, borst, urineleiders, maagdarmkanaal).

Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn endometriumcellen de belangrijkste producent van CA125, wat de aanwezigheid van fluctuaties in tumormarkers verklaart, afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus. Het normale bereik van de laatste kan 100-300 U / ml bereiken. Vanuit hetzelfde standpunt is het logisch om de toename van het CA125-gehalte in het serum van zwangere vrouwen te interpreteren (voor het eerste trimester gemiddeld tot 85 E / ml).

Wat betreft pathologische aandoeningen, kan de stijging (verhoging) van CA125 worden geassocieerd met de manifestatie van enkele van zijn eigenschappen als een positief acute fase-eiwit. Met betrekking tot collagenosen is de geldigheid van deze aanname natuurlijk het duidelijkst..

Om de afhankelijkheid van het CA125-niveau van het klinische beloop van eierstokkanker te identificeren, kan de studie van bloedserum op de volgende wijze worden uitgevoerd:

• voordat u met chemotherapie en / of operatie begint;
• na voltooiing van de behandeling (rekening houdend met de duur van de markerhalfwaardetijd);
• elke 3 maanden gedurende 2 jaar na chemotherapie en / of operatie;
• elke 6 maanden voor het volgende jaar.

Voor patiënten met eierstokkanker (OC) is het feit van een monotone toename van het CA125-niveau een bewijs van ziekteprogressie (tabel 12).

Tabel 12. Het niveau van CA125, CA19-9 in het bloedserum van patiënten met verschillende neoplasmata van de eierstokken

Het niveau van de bestudeerde tumormarkers neemt al aanzienlijk toe in een vroeg stadium van OC (2-6 - een voudige toename in vergelijking met controle). Verder wordt de dynamiek van CA125 bepaald door de ernst van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door een toename van CA125 van 82,6% OC-stadium) - tot 6,1% (III-IV-stadium).

Bij sereuze eierstokkanker, waarvoor CA125 de meest informatieve marker is in vergelijking met andere histologische soorten tumoren, is het niveau ervan verhoogd bij ongeveer 50% of bijna 100% van de patiënten (respectievelijk stadium I-II of III-IV eierstokkanker). Betrokkenheid van het peritoneale mesothelium bij het pathologische proces wordt geassocieerd met het vermogen om CA125-spiegels te diagnosticeren in ascites-vormen van OC, tot 20.000 E / ml.

OC is een pathologie met een hoge maatschappelijke betekenis, des te belangrijker is dat het gebruik van de betreffende test natuurlijk bijdraagt ​​aan:

• identificatie van groepen met een hoog risico op eierstokkanker;
• uitvoeren van een primaire differentiële diagnose van goedaardige en kwaadaardige neoplasmata van de bekkenorganen;
• moderne diagnose van OC (het niveau van CA125 begint 1,5-2,5 jaar vóór de klinische manifestatie van OC (13) te stijgen);

• het voorspellen van het ziekteverloop vanaf het moment van formuleren van de definitieve diagnose en de duur van de overlevingsperiode van patiënten;
• beoordelen van de geschiktheid van de therapie (effectieve behandeling van eierstokkanker correleert positief met een significante afname van CA125-spiegels).

Om de bovenstaande verklaring uit te werken, gaan we naar een van de aanbevelingen van de Internationale Unie tegen kanker over gynaecologische kanker. Het geeft de criteriumindicator aan voor de geschiktheid van de reactie van de patiënt op chemotherapie bij OC.

Het niveau van CA125, in vergelijking met het initiële (vóór het begin van de behandeling), zou met 2 keer of meer moeten dalen. Het is optimaal dat dit effect 28 dagen blijft geregistreerd..

Een goed ontworpen therapieprogramma voor eierstokkanker voorziet steevast in het bewaken van de toestand van patiënten die een behandeling hebben ondergaan. Een van de elementen van een dergelijke monitoring is de controle over het niveau van kankermakers.

Diagnose van de groei wordt meestal geïnterpreteerd als een alarmerende factor in termen van de waarschijnlijkheid van tumorherhaling (tabel 13).

Tabel 13. Niveau CA125; CA19-9 in bloedserum met verschillend beloop van borderline ovariumtumoren

Klinische observaties geven aan: de hervatting van de verhoging van het C125-niveau en de aanwezigheid van herhaling van OC op afstand het tijdsinterval gelijk aan gemiddeld 3,5 + 0,5 maanden.

Moleculair genetische diagnose van eierstokkanker

Orgaanspecifieke (familie) OC

Het risico op het ontwikkelen van de ziekte hangt af van het aantal directe familieleden dat eerder door eierstokkanker is getroffen.

In gezinnen met een enkel geval ervan in een familielid van de 1e graad van verwantschap (moeder, dochter of broer of zus), is het risico om OC te krijgen twee tot drie keer hoger dan bij de algemene bevolking, dat wil zeggen 4-5%..

Voor families waar eierstokkanker werd gediagnosticeerd bij het enige bloedverwant en bij één familielid van de 2e graads verwantschap (grootmoeder, kleindochter, neef, tante of nicht), neemt het geanalyseerde risico 4-5 keer toe in vergelijking met de bevolking en komt overeen met 7 %.

In gezinnen waar twee eerstegraads familieleden OC ontwikkelen, loopt elke tweede vrouw het risico te lijden, dat wil zeggen, het risico neemt toe tot 50%.

Familiaire borstkanker OC

De pathofysiologische basis van Doppler-echografie als een methode voor het diagnosticeren van ovariumneoplasmata werd gelegd door de onderzoeken van de Amerikaanse pathomorfoloog J. Folkman, die bewees dat een adequate bloedtoevoer een noodzakelijke voorwaarde is voor tumorgroei. Het is kenmerkend dat tumorcellen zelf groei induceren maar.

De ziekte en het syndroom van "polycysteuze ovaria" (PCO) worden gekenmerkt door ernstige en aanhoudende folliculaire atresie als gevolg van neuro-uitwisseling en endocriene stoornissen, gevolgd door onvermijdelijke anovulatie. De frequentie van deze pathologische aandoening in de structuur van gynaecologische aandoeningen.

De uniforme internationale classificatie maakt het mogelijk om zowel het stadium van het proces als het histotype van een bepaalde tumor gelijkelijk te begrijpen en te evalueren; maakt het mogelijk om materialen uit talrijke publicaties te vergelijken, de optimale behandelingsopties te bepalen en te selecteren, deze opties toe te passen in specifieke omstandigheden, d.w.z...

Viriliserende (Latijnse virilis - mannelijke) tumoren zijn hormoonactieve neoplasmata die mannelijke geslachtshormonen afscheiden - androgenen (T, A, DHEA). Viriliserende tumoren van de eierstokken zijn een zeldzame vorm van pathologie. N.S. Torgushina onthulde gedurende 25 jaar androblastomen in 0,09% van 2309 o.

Momenteel is laparoscopie, dankzij de ontwikkeling van endoscopische technologie en methoden voor ablastische verwijdering van tumoren, in bijna alle gevallen geïndiceerd in de aanwezigheid van een tumorachtige formatie van de eierstok die al meer dan 2 maanden bestaat met dynamische observatie, inclusief echografie.

Epitheliale tumoren. Sereuze epitheliale tumoren (SCLC) komen het meest voor, daarom zijn ze van praktisch belang. De gemiddelde leeftijd van patiënten is 48,9 jaar. Volgens het Research Institute of Oncology is het overheersende histotype onder kwaadaardige epitheliale ovariumtumoren sereus carcino.

Zoals aangegeven in de toelichting bij de histologische classificatie van ovariumtumoren [Serov S.F. et al., 1977], werd de vorm van een epitheliale tumor, tussen een morfologisch duidelijk goedaardige en duidelijk kwaadaardige vorm, een borderline-tumor genoemd. Dit type tumor, in de regel.

Ovariële tumormarkers

Ovariële tumormarkers maken het mogelijk om oncologische veranderingen in orgaanweefsels in een vroeg stadium van de ziekte op te sporen. Regelmatige profylactische toediening van deze analyse wordt aanbevolen voor alle vrouwen ouder dan 45 jaar, aangezien zij degenen zijn die risico lopen op de ontwikkeling van oncologische processen in het voortplantingssysteem.

Als reactie op oncologische veranderingen in het lichaam worden specifieke eiwitten geproduceerd - tumormarkers. Ze zijn aanwezig in het bloed en andere biologische vloeistoffen van een gezond persoon, maar in zeer kleine hoeveelheden. Met de vorming van het oncologische proces stijgt hun niveau sterk.

Dergelijke indicatoren van eierstokkanker zijn CA 125, HE-4, AFP, hCG en CEA, het hormoon estradiol. Het niveau van deze stoffen zal een ervaren arts vertellen over de aanwezigheid van pathologische veranderingen in het lichaam en de mate van hun maligniteit..

Indicaties voor onderzoek

Een analyse op ovariumtumormarkers wordt aanbevolen voor vrouwen die worden behandeld door een gynaecoloog of oncoloog. De belangrijkste indicaties hiervoor:

  • Bepaling van de aard van het beloop van de ziekte bij de diagnose van eierstokkanker.
  • Preventieve screening van patiënten met een risico op kanker.
  • Monitoring van de ontwikkeling van de tumor en de effectiviteit van de therapie.
  • Herhaling van de ziekte na het einde van de behandeling aan het licht brengen.

Het is belangrijk om bloed te doneren voor tumormarkers van eierstokkanker na verwijdering van beide aanhangsels.

Lijst met tumormarkers

Een belangrijke tumormarker van de eierstokken is CA 125. De titer van de aanwezigheid van deze stof in het bloedserum verandert met de ontwikkeling van het oncologische proces in het lichaam. Beschouw dit antigeen en anderen verder.

CA 125

In 80% van de gevallen helpt de analyse van deze tumormarker de arts om in een vroeg stadium eierstokkanker te diagnosticeren. CA 125 is een complex eiwit en polysacchariden. Het kan worden gevonden in het lichaam van een meisje of vrouw die geen ernstige pathologieën in het genitale gebied heeft, binnen het bereik van bekende normale indicatoren.

Als een tumorfocus wordt gevormd in het eierstokslijmvlies of in de baarmoeder, begint de CA-125-tumormarker actief te worden geproduceerd door de cellen van het neoplasma en zich door het bloed en andere biologische vloeistoffen te verspreiden. In dat geval zijn de onderzoeksresultaten hoger dan normaal. De arts moet de analyse ontcijferen, omdat de inconsistentie van indicatoren in sommige klinische situaties niet wijst op de aanwezigheid van oncologie.

Soms wordt een hoge titer van CA-125 waargenomen bij een ovariumcyste of endometriose. Om de juiste diagnose te stellen, heeft u aanvullend onderzoek nodig. Een teken van kanker van de eierstokken en andere organen van het voortplantingssysteem van een vrouw is een toename van de tumormarker in vergelijking met de norm meerdere keren.

Een analyse voor HE-4 (een eiwit van de WFDC-groep) is vereist om de diagnose te verduidelijken. De stof is gelokaliseerd in het hulpapparaat van de eierstokken. Het is verantwoordelijk voor de activiteit van de werking van sperma of geslachtscellen bij mannen, heeft een bepaald ontstekingsremmend en antimicrobieel effect.

Een tumormarker wordt in aanzienlijke hoeveelheden geproduceerd in kwaadaardige ovariële laesies. De titer van HE-4 neemt snel toe en verspreidt zich in bloedplasma. Antigeentesten worden altijd uitgevoerd in combinatie met CA-125.

In kleine hoeveelheden is choriongonadotrofine altijd aanwezig in het vrouwelijk lichaam. De natuurlijke groei van hCG wordt geregistreerd bij het begin van de conceptie in de eerste helft van de zwangerschap. De rol van dit eiwit is om de kans op het dragen en krijgen van een gezonde baby te vergroten..

Maar soms duidt een sprong in hCG niet op de geboorte van een nieuw leven in het lichaam, maar op een oncologische ziekte. Deze marker is zeer gevoelig voor embryonale kankers..

Een alfa-fetoproteïne-test wordt meestal voorgeschreven als de arts leverkanker vermoedt. Een toename van AFP wordt ook waargenomen bij ovariële oncologie..

De analyse voor kanker-embryonaal antigeen stelt u in staat om kwaadaardige veranderingen in het lichaam vast te stellen. De stof bestaat uit een eiwit dat normaal gesproken actief wordt aangemaakt tijdens de zwangerschap. Buiten het drachtproces wordt deze tumormarker normaal gesproken niet gedetecteerd.

Een verhoogde CEA-titer met een kans tot 90% duidt op oncologie. Met behulp van het antigeen worden ook metastasen en tumorrecidief gediagnosticeerd.

Hormoon estradiol

Een hormoon dat wordt aangemaakt door de eierstokken. Het niveau van oestradiol in het lichaam geeft de kwaliteit van de werking van het vrouwelijke voortplantingssysteem aan. Als het lichaam problemen heeft, bijvoorbeeld ontstekingsziekten van de voortplantingsorganen of een kwaadaardig proces, zal estradiol de norm overschrijden.

De titer van dit hormoon wordt beïnvloed door hormonale veranderingen, fasen van de menstruatiecyclus en gynaecologische pathologieën. Als het oestradiolgehalte driemaal of meer wordt verhoogd, hebben we het hoogstwaarschijnlijk over een oncologische ziekte.

Norm

Het laboratorium waarin de studie werd uitgevoerd, levert zijn eigen normen en officieel transcript, maar alleen een arts kan de analyse correct interpreteren. Tegelijkertijd heeft elke medische en diagnostische instelling zijn eigen normen voor de bestudeerde tumormarkers en andere stoffen, die enigszins verschillen van andere laboratoria, afhankelijk van de apparatuur en de gebruikte formules en reacties. Beschouw in de volgende tabel hoe de normale indicatoren voor ovariumtumormarkers eruit zien.

MarkeerstiftNormaal niveau
CA-125Maximaal 35 IU / ml
NIET-4Tot 70 pmol / l (tot 140 pmol / l tijdens de menopauze)
HCG6,15 IE / ml
CEA3 ng / ml
ESTRADIOL40-162 pmol / l (niet hoger dan 73 pmol / l bij menopauze)

Bij het decoderen van de studie houdt de arts rekening met alle factoren die een negatief effect kunnen hebben op de resultaten van de analyse en trekt hij bepaalde conclusies.

Regeling voor de studie van tumormarkers

De test op tumormarkers wordt aanbevolen volgens het volgende schema:

  1. Primaire diagnose van ovariële oncologie.
  2. Screening op verwijdering van een kwaadaardige tumor tijdens een operatie.
  3. Monitoring van de effectiviteit van de behandeling uitgevoerd door conservatieve methoden.
  4. Het onthullen van recidieven van oncopathologie en het voorspellen van het beloop van remissie.

Betrouwbaarheid van onderzoeksdata

De betrouwbaarheid van de resultaten van onderzoek naar tumormarkers is niet 100%, aangezien er een hele groep externe en interne factoren is die een bepaald effect kunnen hebben op de titer van de onderzochte antigenen. Het kan verkoudheid zijn, pathologieën van het voortplantingssysteem, stress en nog veel meer, daarom kunnen tests voor tumormarkers niet zeer specifiek worden genoemd..

Diagnostische resultaten kunnen onnauwkeurig zijn vanwege fouten die zijn gemaakt ter voorbereiding op de komende procedure.

Voorbereiding voor testen

Betrouwbare onderzoeksresultaten worden verkregen als de patiënt zich vooraf voorbereidt op zijn gedrag. Voorbereidende maatregelen zijn als volgt:

  1. 7 dagen voor de analyse is het belangrijk om fysieke activiteit en ernstig emotioneel leed te vermijden.
  2. 3 dagen voor het onderzoek moet u stoppen met het drinken van alcohol in welk volume dan ook en het dieet aanpassen, met uitzondering van vet en gekruid voedsel.
  3. U mag geen medicijnen gebruiken, met uitzondering van levensreddende medicijnen 48 uur voordat u het laboratorium bezoekt (deze kwestie wordt nader besproken met uw arts).
  4. Het wordt afgeraden om 8 uur voor de bloedafname iets te eten.

Hoe worden de tests gedaan??

De arts die de richting van het onderzoek geeft, moet de arts informeren over hoe hij zich goed kan voorbereiden en slagen voor de test op ovariële markers. In het algemeen verschilt de manipulatie van bloedafname niet van het afnemen van een biomateriaal voor biochemische tests. Een patiënt die een analyse krijgt toegewezen om de titer van één of een groep tumormarkers te bestuderen, moet van 7 tot 11 uur 's ochtends naar het laboratorium komen, waar haar bloed zal worden afgenomen.

Alleen een specialist kan de verkregen waarden van specifieke antigenen interpreteren. Een vrouw mag niet proberen om zichzelf thuis te diagnosticeren, zonder hiervoor de juiste opleiding te hebben genoten..

Voorwaarden die het niveau van markers in het bloed beïnvloeden

Bij het decoderen van tumormarkers voor verdenking op eierstokkanker, bijvoorbeeld CA 125, is het belangrijk om rekening te houden met de individuele kenmerken van de patiënt. Het is altijd mogelijk dat onderzoeksresultaten valse waarden vertonen. Om twijfel over de betrouwbaarheid van de analyse te voorkomen, moeten de volgende voorwaarden bij het indienen worden uitgesloten:

  • zwangerschap;
  • borstvoeding;
  • menstruatie;
  • menopauze;
  • goedaardige tumoren en ontstekingsziekten van het voortplantingssysteem.

De detectie van tumormarkers in het bloed betekent niet dat de vrouw kanker heeft. In een vroeg stadium van de pathologie zal het niveau van specifieke eiwitten niet extreem hoog zijn, maar als de groei van antigenen wordt opgemerkt, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren en niet alleen kanker uit te sluiten, maar ook andere ziekten van de voortplantingsorganen van de patiënt. Herhaalde tests met een lichte overmaat aan tumormarkers ten opzichte van de norm en zonder neiging tot toename duiden bijvoorbeeld vaak op een ovariumcyste of een goedaardig proces in de baarmoederhals of dikke darm. Een dynamische toename van specifieke antigenen in het bloed duidt hoogstwaarschijnlijk op carcinoom..

Kenmerken van het nemen van de analyse voor kinderen, zwangere en zogende, ouderen

KINDEREN. Tumormarkers voor de definitie van eierstokkanker kunnen worden voorgeschreven voor onderzoek door een arts in de kindertijd of adolescentie, als een minderjarige patiënt klinische tekenen van kanker van het voortplantingssysteem heeft. Voorbereiding op onderzoek heeft geen onderscheidende kenmerken.

De interpretatie van de diagnostische resultaten moet aan de arts worden toevertrouwd..

ZWANGER EN VOEDING. De niveaus van serum CA-125 en andere tumormarkers tijdens zwangerschap en borstvoeding kunnen verschillen van normale waarden, wat in de meeste gevallen normaal is, maar als een ovariumtumor wordt vermoed of een voorgeschiedenis van oncopathologie wordt behandeld, kan aan patiënten worden toegewezen om de antigeentiter te controleren en deze te vergelijken met indicatoren van de norm.

Het niveau van CA-125 neemt aanzienlijk toe met het begin van de zwangerschap - tot 1250 IE / ml. Aan het begin van het tweede trimester nemen de indicatoren merkbaar af en blijven ze binnen 35 IE / ml, maar na de bevalling wordt opnieuw een lichte toename opgemerkt. Al deze veranderingen zijn normaal bij een ongecompliceerde zwangerschap. Bij dreiging van een miskraam en foetale anomalieën blijft de CA-125-titer in het tweede trimester op het niveau van 120 IE / ml.

Het niveau van CEA en HE-4 tijdens een gezonde zwangerschap en een normale postpartumperiode verandert niet of deze veranderingen zijn onbeduidend. De rest van de tumormarkers, in het bijzonder AFP, verschillen duidelijk van de titerindicatoren van niet-zwangere vrouwen. Alfa-fetoproteïne wordt gesynthetiseerd door de dooierzak van de foetus en later door de lever en het spijsverteringskanaal, dat wil zeggen dat het ongeboren kind deze tumormarker synthetiseert, en dit is een variant van de norm. In de 16e week van de zwangerschap wordt bij alle patiënten het niveau van AFP gemeten om mogelijke pathologieën bij de vorming van de neurale buis van de foetus te diagnosticeren. Als de antigeenindicatoren hoog blijken te zijn, is het belangrijk om niet alleen de problemen bij het ongeboren kind te differentiëren, maar ook de aanwezigheid van kwaadaardige neoplasmata in het lichaam van de moeder. Na de bevalling keren de AFP-waarden na 6-8 weken terug naar normaal, dus gedurende een bepaalde periode kan de tumormarker verhoogd blijven in het bloed van een zogende moeder.

Controle van hCG tijdens dracht en lactatie is enigszins moeilijk. De tumormarker neemt actief toe vanaf het moment van conceptie en bereikt ten minste 100 duizend IE / ml tegen de 10e week van de zwangerschap. Als de patiënt een voorgeschiedenis van oncopathologie heeft, moet ze aanvullend een transvaginale echografie uitvoeren om een ​​normale zwangerschap en de ontwikkeling van metastasen te onderscheiden, als specifieke symptomen van oncologie optreden of als hCG aanzienlijk is toegenomen.

OUDERLIJK. Menopauzale patiënten moeten voorzichtiger zijn met hun eigen gezondheid, aangezien ze een significant verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van tumoren in de eierstokken. Het wordt aanbevolen om jaarlijks tests op tumormarkers uit te voeren voor vrouwen met chronische pathologieën van het genitale gebied, bijvoorbeeld endometriose of goedaardige neoplasmata, of die al een behandeling voor eierstokkanker hebben ondergaan.

De menopauze is een lange natuurlijke periode die ongeveer een derde van het leven van een vrouw in beslag neemt. De menopauze kan het niveau van specifieke antigenen in het lichaam beïnvloeden, bijvoorbeeld leiden tot een verhoging van de CA-125-titer. Als de onderzoeksresultaten afwijken van de norm, is het noodzakelijk om een ​​ervaren arts te raadplegen. Als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van een tumor in de organen van het vrouwelijke genitale gebied, zal de specialist een aanvullend onderzoek voorschrijven om de diagnose te verhelderen.

Waar kan ik worden getest?

Het wordt aanbevolen om bloed te doneren voor tumormarkers in gespecialiseerde privélaboratoria - "Helix", "Sinevo" en "Invitro" of medische en diagnostische instellingen in de staat, strikt volgens de instructies van de arts. Bedenk waar u heen kunt:

  • KDL-laboratorium, Moskou, St. Yeniseiskaya, 37, gebouw 1. Kosten: CA-125-765 roebel, HE-4-790 roebel.
  • Kliniek "Riorit", St. Petersburg, St. Rustaveli, 66 Prijzen: CA-125 - 670 roebel, HE-4 - 780 roebel.
  • Laboratorium "Invitro", Barnaul, Lenin Ave., 155a. Prijs: CA-125-560 roebel, HE-4-800 roebel.
  • Laboratorium "Invitro", Novosibirsk, st. Boris Bogatkov, 256. Prijzen: CA-125 - 580 roebel, HE-4 - 780 roebel.

Hoe lang moet je wachten op het resultaat?

Gemiddeld duurt het 1 dag tot 10 dagen om het resultaat van elk van de vermelde tumormarkers te verkrijgen. Als de informatie over de analyse klaar is, worden de gegevens naar de behandelende arts gestuurd. Na vertrouwd te zijn met de resultaten van het onderzoek, kan de specialist een adequate therapie voorschrijven of aanbevelingen doen over de noodzaak van aanvullende diagnostische maatregelen om de vermeende diagnose te verduidelijken.

Onderzoekskosten

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in hoeveel de analyse van tumormarkers zal kosten voordat ze het laboratorium bezoeken. Gemiddeld is de prijs voor elk specifiek antigeen van 500 tot 1500 roebel, terwijl in medische en diagnostische instellingen van de staat het onderzoek gratis kan worden uitgevoerd onder de verplichte medische verzekeringspolis.

Tumormarkers gericht op het detecteren van eierstokkanker in elk klinisch geval moeten worden bevestigd door andere diagnostische methoden, bijvoorbeeld echografie, MRI of biopsie. Het aanvankelijk verkregen analyseresultaat is belangrijk voor het volgen van de dynamiek van de ontwikkeling van een kwaadaardig proces..

Bedankt dat u de tijd heeft genomen om de enquête in te vullen. De mening van iedereen is belangrijk voor ons.