Tumormarkers endometriumkanker

Angioom

Er is een explosie in de populariteit van onderzoek naar de moleculaire biologie van endometriumkanker (ER). Cytogenetische studies hebben grove chromosomale afwijkingen aan het licht gebracht, waaronder veranderingen in het aantal replicaties van bepaalde chromosomen. De prevalentie van pathologische veranderingen bij deze groep tumoren is relatief laag..

Ongeveer 80% bevat normaal diploïde DNA. Aneuploïdie van de resterende 20% wordt meestal geassocieerd met een hoge maligniteit, de verspreiding van de ziekte buiten de baarmoeder en een ongunstige morfologische variant volgens de prognose. Het zogenaamde verlies van heterozygotie bij endometriumkanker (ER) is relatief zeldzaam in vergelijking met andere solide tumoren.

In het geval van chromosomaal verlies van heterozygotie verschijnen overeenkomstige moleculaire genetische defecten in de 17p- en 10q-regio's, die correleren met mutationele inactivering van de TP53- en PTEN-genen. Tumoren met meer genetische veranderingen gaan gepaard met een slechtere prognose; sommige zijn kenmerkend voor endometriumkanker (ER), maar ze kunnen ook voorkomen bij atypische maar niet eenvoudige hyperplasie.

Mutatie-activering of afwijkende expressie van sommige oncogenen is beschreven, maar in mindere mate dan genen die tumorgroei onderdrukken. Meestal worden bij kwaadaardige tumoren bij de mens veranderingen in de proto-oncogenen van de RAS-familie gedetecteerd; bij endometriumkanker (ER) worden ze in 10-30% van de gevallen gedetecteerd.

Deze mutatie treedt blijkbaar op in een vroeg stadium van het neoplastische proces en komt met een vergelijkbare frequentie voor bij endometriumhyperplasie. De correlatie van RAS-mutaties met overleving is onstabiel. In ongeveer 10-15% van de gevallen van endometriumkanker (ER) wordt het gekenmerkt door verhoogde expressie van het ERBB-2-eiwit (HER-2 / neu). Verhoogde expressie is kenmerkend voor sterk gedifferentieerde tumoren of gevorderde stadia.

Het FMS-oncogen codeert voor een tyrosinekinase, dat functioneert als een receptor voor de macrofaagkolonie-stimulerende factor. FMS-expressie correleert met een uitgesproken stadium van de ziekte, een hoge mate van differentiatie (G3) en een diepe invasie van het myometrium. Expressie van c-tus, die wordt waargenomen in normaal endometrium en bij endometriose, is meer uitgesproken in het secretoire endometrium.
Volgens een aantal onderzoeken wordt c-myc-amplificatie opgemerkt bij endometriumkanker (ER).

De meest frequent gedetecteerde genetische aandoening bij kwaadaardige tumoren bij de mens is de TP53-suppressorgenmutatie: deze wordt gedetecteerd in 10-30% van de EC-gevallen. Verhoogde expressie en / of mutatie van dit suppressorgen is geassocieerd met verschillende prognostische factoren. Bij het onderzoeken van 100 weefselmonsters met endometriumhyperplasie werd geen enkel geval van TP53-mutatie gevonden.

Analyse van PTEN-mutaties bracht somatische inactivering van dit gen aan het licht in 30-50% van de gevallen van epitheliale maligne endometriumtumoren, waardoor het op de leidende plaats kwam van de meest voorkomende moleculair genetische aandoeningen bij endometriumkanker (ER). Er lijkt een verband te bestaan ​​tussen microsatellietinstabiliteit en PTEN-mutatie. Dit laatste wordt waargenomen in 20% van de gevallen van endometriumhyperplasie, wat een vroege gebeurtenis vertegenwoordigt in de ontwikkeling van endometriumkanker (ER) van de I pathogenetische variant..

Erfelijke mutaties in genen die coderen voor de synthese van eiwitten die betrokken zijn bij het herstel van niet-overeenkomende DNA-nucleotiden, voornamelijk MSH2 en MLM1, leiden tot HNRCCRR. Dezelfde mutaties kunnen bij vrouwen endometriumkanker (ER) tot gevolg hebben. Kwaadaardige tumoren bij deze patiënten worden gekenmerkt door frameverschuivingsmutaties in meerdere microsatellietherhalingssequenties door het genoom. Dezelfde instabiliteit wordt waargenomen bij ongeveer 20% van de gevallen van sporadische kwaadaardige endometriumtumoren..

In deze sporadische neoplasmata zijn verworven mutaties in genen die betrokken zijn bij het herstel van niet-overeenkomende nucleotiden zeldzaam. Endometriumtumoren met microsatellietinstabiliteit komen vaker voor bij patiënten met 1 pathogenetische variant van endometriumkanker (EC), die wordt gekenmerkt door een gunstiger prognose. In sommige gevallen van complexe hyperplasie geassocieerd met endometriumkanker (ER), treedt vergelijkbare microsatellietinstabiliteit ook op, met uitzondering van sereuze papillaire kanker..

Kwaadaardige tumoren in pathogenetische variant I van endometriumkanker (EC), die vaker voorkomt bij vrouwen die niet zijn bevallen en met overgewicht, worden vertegenwoordigd door sterk gedifferentieerde adenocarcinomen met oppervlakkige invasie en een gunstige prognose. Ze worden gekenmerkt door de volgende genetische kenmerken: diploïde, lage allelische instabiliteit, K-RAS, MLH1-methylering en PTEN.

Daarentegen zijn aneuploïde, hoge allelische instabiliteit en verhoogde expressie van K-RAS, TP53 en HER-2 / neu typerend voor tumoren met pathogenetische variant II..

Dankzij gespecialiseerde matrixtechnologie is onlangs een gedetailleerde karakterisering van kwaadaardige endometriumtumoren verkregen. Opgemerkt moet worden dat deze nieuwe technologieën zich in een vroeg ontwikkelingsstadium bevinden, hoewel er veel artikelen zijn verschenen waarin ze worden beschreven, maar veel ervan gaan over DNA-microanalyse. Matsushima-Nishiu et al. onderzocht de effecten van exogene expressie van PTEN in EC-cellijnen zonder PTEN-werking.

Ze identificeerden een verhoogde expressie van 99 genen en onderdrukking van 72 genen, waarvan er vele betrokken zijn bij celproliferatie, differentiatie en apoptose, wat de mogelijkheid suggereert om afwijkingen in moleculaire mechanismen te identificeren die worden veroorzaakt door kritische tumor-geassocieerde genen..

Er wordt een methode ontwikkeld om het eiwitprofiel (proteomix) te bestuderen, gericht op het bestuderen van intacte en gefragmenteerde eiwitten en hun functies. De nieuwste technologieën maken het mogelijk om het unieke eiwitspectrum in serum te evalueren, dat de processen weerspiegelt die plaatsvinden in verschillende organen. De biochip speelt de hoofdrol bij deze beoordeling. Een serummonster zo klein als 0,001 ml kan worden geanalyseerd. Deze techniek is erg gevoelig voor het bepalen van het spectrum van eiwitten met een laag molecuulgewicht..

Momenteel verzamelen GOG-vertegenwoordigers monsters (tumorweefsel, serum, urine) van een groot aantal patiënten met EC voor opslag in een bank met biologische monsters om ze zorgvuldig te onderzoeken met behulp van deze nieuwste technologieën, die, naar we hopen, een diepere studie van de aard van het tumorproces mogelijk maken..

Hanson et al., Na 111 patiënten met stadium I endometriumkanker (EC) te hebben onderzocht, vonden ze tumorcellen in de lumina van capillair-achtige vaten (SIJ) in 16, voornamelijk met slecht gedifferentieerde tumoren en diepe myometriuminvasie. Het terugvalpercentage bij deze patiënten bedroeg 44% versus 2% zonder betrokkenheid van SIJ..

We hebben het dus over een onafhankelijke prognostische factor. In de GOG-studie, waaraan 621 patiënten deelnamen, hadden 93 (15%) SIJ-betrokkenheid. Bij deze patiënten was de incidentie van metastasen in de bekken- en para-aortale lymfeklieren respectievelijk 27 en 19%. Bij afwezigheid van kwaadaardige cellen in het lumen van de SIJ waren deze indicatoren respectievelijk 7 en 3%..

Met behulp van multivariate analyse van tumorreceptorstatus, Creasman et al. ontdekte dat in stadia I en II van EC de aanwezigheid van progesteronreceptoren (PR) een zeer significante onafhankelijke prognostische factor was. Na het buiten beschouwing laten van deze receptoren in de tumor en het bepalen van de oestrogeenstatus in plaats van hen, kwamen we tot de conclusie dat de aanwezigheid van oestrogeenreceptoren (ER) ook als een onafhankelijke prognostische factor dient, maar niet zo significant als het niveau van PR.

Tumormarkers voor baarmoederkanker

Baarmoederkanker verwijst naar oncologische ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Het pathologische proces kan zowel in het lichaam als in de baarmoederhals worden gelokaliseerd. Ondanks de vooruitgang in de gynaecologie en de beschikbaarheid van overleg met een gynaecoloog, wordt baarmoederkanker in veel gevallen nog in vergevorderde stadia vastgesteld. Onderzoek naar tumormarkers van baarmoederkanker draagt ​​bij aan een vroege diagnose van de ziekte.

Kenmerken van baarmoederkanker

Baarmoederkanker ontstaat uit endometriumcellen, die om de een of andere reden beginnen te muteren. In het slijmvlies van het orgel begint metaplasie en ontwikkelt zich een tumor. Vervolgens metastaseren atypische cellen door de lymfevaten en bloedvaten naar de lymfeklieren en andere organen.

Baarmoederhalskanker ontstaat uit de epitheelcellen van de baarmoederhals van dit orgaan. Het is van twee histologische typen: plaveiselcelcarcinoom en adenocarcinoom. Cervicale tumormarkers helpen bij het diagnosticeren van kwaadaardig neoplasma in het preklinische stadium.

Kanker van de baarmoeder manifesteert zich door pijnsyndroom, contactbloeding, afscheiding uit de geslachtsorganen van een vrouw. Er kan pijn zijn tijdens geslachtsgemeenschap, vaginale bloeding, bloederige bloeding uit de vagina na de menopauze. Een tumormarker voor baarmoederhalskanker is geen criterium om met zekerheid te zeggen dat een vrouw deze pathologie heeft. De definitieve diagnose van baarmoederhalskanker wordt gesteld op basis van histologisch onderzoek van weefsels verkregen door middel van biopsie.

Vrouwen met baarmoederkanker voelen zich moe en kunnen pijn in de buik en borstklieren ervaren. Wanneer de tumor groot wordt, zet het druk op de bekkenorganen. Soms is het alleen in dit geval mogelijk om de eerste klinische symptomen van baarmoederkanker te bepalen. In dit geval is het moeilijk om een ​​vrouw volledig te genezen van een kwaadaardige ziekte. Een waardevolle diagnostische methode om kanker van het lichaam of de baarmoederhals te vermoeden, is het bepalen van het niveau van tumormarkers voor baarmoederkanker.

Tumormarkers voor baarmoederkanker

Het menselijk lichaam ontwikkelt specifieke antilichamen als reactie op kankeragressie, die tumormarkers worden genoemd. Het zijn chemische verbindingen, waarvan het molecuul bestaat uit eiwitten, koolhydraten en vetverbindingen. Sommige markers van kankercellen worden uitgescheiden door organen waarin het pathologische proces zich ontwikkelt, andere beginnen in grotere hoeveelheden te worden geproduceerd in aanwezigheid van een oncologisch proces in het lichaam.

De eerste worden orgaanspecifieke tumormarkers genoemd. Deze omvatten een tumormarker voor baarmoederhalskanker of plaveiselcelcarcinoom-antigeen SCC. De uteriene tumormarker CA 125 behoort ook tot deze groep van antigenen van kwaadaardige neoplasmata. In sommige gevallen worden hormonen of enzymen gebruikt als tumormarkers, die normaal gesproken door veel organen in normale concentratie worden geproduceerd en die de vitale processen van het lichaam verzorgen, en in aanwezigheid van een pathologisch proces beginnen ze in overmatige hoeveelheden te worden uitgescheiden..

Als kanker van het lichaam of de baarmoederhals wordt vermoed, worden de volgende antigenen bepaald:

  • CA-125;
  • Β-humaan choriongonadotrofine;
  • CEA (carcinoom embryonaal antigeen);
  • tumormarker 27-29;
  • tumormarker van plaveiselcelcarcinoom SCCA;
  • oestradiol.

Tumormarker -125 is een glycoproteïne dat wordt aangetroffen bij onderzoek in de sereuze membranen van organen en weefsels. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt het geproduceerd door het baarmoederslijmvlies. Dit verklaart de cyclische verandering in het niveau van de CA-125-tumormarker in het bloed, afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus. Studies hebben dus aangetoond dat tijdens de menstruatie het kankerantigeen CA-125 in een grotere hoeveelheid wordt uitgescheiden. Het kan ook worden gedetecteerd in het vruchtwater en de placenta van de zestiende tot de twintigste week van de zwangerschap en in het serum van een zwangere vrouw in de eerste drie maanden na de conceptie..

β-humaan choriongonadotrofine (hCG) wordt geproduceerd door de placenta van een zwangere vrouw. Het bestaat uit twee deeltjes waaruit een molecuul bestaat. De β-subeenheid is van diagnostische waarde, waarvan de concentratie wordt gebruikt om het verloop van de zwangerschap te beoordelen. Als het niveau van β-choriongonadotrofine in het bloed van een niet-zwangere vrouw stijgt, duidt dit duidelijk op een tumorproces in haar lichaam..

CEA - carcinoma embryonaal antigeen behoort ook tot de groep van oncofoetale tumormarkers. Het wordt gebruikt om kankers van veel organen te diagnosticeren. Het behoort niet tot specifieke antigenen en een toename van de concentratie van deze marker van het tumorproces duidt op de mogelijkheid van kwaadaardig neoplasma zonder het proces te lokaliseren.

Het kanker-embryonale antigeen wordt uitgescheiden door de cellen van het menselijke embryo en na de geboorte van het kind stopt de synthese van deze tumormarker. In het bloed van een volwassene die geen kanker heeft, zijn alleen sporen van kanker te vinden. Deze tumormarker is een heterogene eiwitverbinding die wordt gedetecteerd door de immunometrische methode.

Tumormarker SCCA behoort tot de tumormarkers van plaveiselcelcarcinoom. Dit is een eiwit waarvan de uitscheiding plaatsvindt in de epitheelcellen van niet alleen de baarmoederhals, maar ook de huid, bronchiën en slokdarm. Het behoort tot de cervicale tumormarkers. De norm geeft de afwezigheid van kanker aan..

Estradiol is een oestrogeen hormoon dat gedurende het hele leven in het bloed aanwezig is en de functie van het vrouwelijke voortplantingssysteem reguleert. De concentratie kan toenemen in het bloed van een vrouw tijdens de zwangerschap en bij sommige gynaecologische aandoeningen, tijdens de zwangerschap en bij veel vrouwelijke ziekten. Het verwijst naar tumormarkers van de baarmoeder en eierstokken.

Indicaties voor de bepaling van tumormarkers voor baarmoeder- en baarmoederhalskanker

Deze antigenen worden bepaald om in een vroeg stadium van de ziekte te diagnosticeren, wanneer het nog mogelijk is om radicale behandelingen uit te voeren, de gezondheid van de vrouw te herstellen en een lang leven te garanderen. Cervicale tumormarkers helpen ook om een ​​oncologisch proces te vermoeden wanneer het realistisch is om een ​​antikankerbehandeling uit te voeren waarmee een vrouw haar kwaliteit van leven kan verbeteren..

Het wordt aanbevolen om de tumormarker van baarmoederhalskanker te bepalen om de volledigheid van de tumorverwijdering tijdens de operatie te bepalen, om de prognose van de ziekte te verduidelijken, om de behandeling te corrigeren. Hiervoor worden tumormarkers van de baarmoederhals bepaald. De snelheid ervan kan wijzen op de afwezigheid van kanker. Desalniettemin zou de norm van tumormarkers van de baarmoederhals en het baarmoederlichaam bij aanwezigheid van klinische symptomen van de ziekte geen reden tot geruststelling moeten zijn. Er moet aan worden herinnerd dat sommige histologische soorten kanker niet gevoelig zijn voor tumormarkers.

Tumormarkers van de baarmoederhals en het baarmoederlichaam - norm en pathologie

Het niveau van tumormarkers in verschillende laboratoria wordt bepaald door verschillende methoden. Dit kan leiden tot fouten bij de interpretatie van onderzoeksresultaten. Om dit te voorkomen, moet het laboratorium dat de bepaling van tumormarkers van de baarmoederhals of het baarmoederlichaam uitvoert, de analysemethode en referentiewaarden aangeven, dat wil zeggen de norm. De interpretatie van de verkregen onderzoeksresultaten dient ook plaats te vinden in de diagnostische kliniek die de analyse heeft uitgevoerd. Als tumormarkers van baarmoederkanker herhaaldelijk worden bepaald voor dynamische monitoring van de patiënt en screeningsstudies, kunnen herhaalde bloedtesten het beste worden uitgevoerd op dezelfde plaats waar de primaire studie werd uitgevoerd.

Het meest acceptabel zijn de volgende resultaten voor het bepalen van het niveau van tumormarkers van de baarmoederhals en het baarmoederlichaam (norm):

Het niveau van de CA-125-tumormarker bij vrouwen mag niet hoger zijn dan vijfendertig milli-eenheden per milliliter bloedserum. Bij zwangere vrouwen wordt een verhoging van het niveau tot honderd milli-eenheden beschouwd als de norm van een tumormarker van baarmoederkanker, deze indicator duidt niet op een tumor.

Bij mannen en niet-zwangere vrouwen is het niveau van het humaan chorionhormoon niet hoger dan 6,15 mU / l. De vrije β-subeenheid van hCG in het bloed is ongeveer 0,013 mMU / ml. In aanwezigheid van kwaadaardige neoplasmata van de geslachtsorganen neemt het hCG-niveau toe.

De CEA-norm is 3 ng / ml, maar soms kan het niveau variëren van vijf tot tien nanogram in één milliliter bloedserum. Bij patiënten met alcoholmisbruik variëren CEA-referentiewaarden van zeven tot tien nanogram. De normale limieten voor de CEA-tumormarker van baarmoederhalskanker bij mensen die sigaretten roken zijn 10-20 ng / ml. In vijfenzestig procent van de gevallen van metastasen van baarmoederkanker stijgt het niveau van de CEA-tumormarker sterk.

Als, als resultaat van het volgen van de behandeling, een verhoging van het niveau van de CEA-tumormarker van de baarmoederhals en het baarmoederlichaam wordt vastgesteld, moet men nadenken over het ontbreken van een adequate respons op antikankertherapie en het behandelingsregime veranderen, toevlucht nemen tot meer radicale behandelingsmethoden. Er moet aan worden herinnerd dat een verhoogd CEA-niveau kan wijzen op een hoge mate van waarschijnlijkheid van een terugval van de ziekte lang voordat de eerste tekenen verschijnen..

Het lichaam van een vrouw bevat altijd het hormoon estradiol, dat ook wordt beschouwd als een tumormarker voor baarmoederkanker. De norm bij een niet-zwangere vrouw is van 40 tot 161 pmol / l. In verschillende fasen van de menstruatiecyclus is het oestradiolgehalte niet hetzelfde:

  • folliculaire fase - van 67 tot 1268 pmol / l;
  • ovulatiefase - van 130 tot 1655 pmol / l;
  • luteale fasen - van 90 tot 860 pmol / l.

Het lijdt geen twijfel dat tumormarkers voor baarmoederhals- en baarmoederkanker een grote rol spelen bij de diagnose van de ziekte, het bewaken van de effectiviteit van antikankertherapie en het screenen op metastasen en terugval van de ziekte. Toch moet men niet vergeten dat velen van hen geen orgaanspecificiteit hebben en niet de enige methode kunnen zijn om de ziekte te diagnosticeren. De diagnostische waarde van tumormarkers voor baarmoederkanker neemt toe met hun gecombineerde bepaling.

Tumormarkers van baarmoederkanker - transcriptie van analyses bij Oncoforum

Baarmoederhalskanker is een van de meest voorkomende vormen van kanker bij vrouwen. Kanker ontwikkelt zich op elke leeftijd. Tumormarkers van baarmoederkanker nemen toe, zelfs in het preklinische stadium van de ziekte. Een vroege diagnose van een tumor draagt ​​bij aan het volledig herstel van een vrouw.

Welke tumormarkers moeten worden ingenomen als baarmoederkanker wordt vermoed

Tumormerkers zijn biologisch actieve stoffen die vanaf het moment van metaplasie in een kankercel worden gesynthetiseerd. Tumormarkers bestaan ​​uit een eiwitmolecuul waaraan een koolhydraat en een lipide zijn gehecht. Kankermarkers worden in verschillende hoeveelheden geproduceerd, afhankelijk van de fase van het tumorproces en de histologische structuur van de kanker van de baarmoeder. Sommige van deze markers komen in de bloedbaan terecht, waar ze kunnen worden gedetecteerd met behulp van niet-invasieve methoden..

Door het effect van kankercellen op het lichaam, beginnen sommige organen overmatige hoeveelheden hormonen of enzymen te produceren, die in normale concentraties fysiologisch voor hen zijn. Ook wanneer baarmoederkanker metastaseert naar andere organen, komen tumormarkers die kenmerkend zijn voor kanker van het orgaan waarin de metastasen worden gevormd, in de bloedbaan terecht..

Om baarmoederkanker te diagnosticeren, moet een vrouw het niveau van tumormarkers controleren:

• plaveiselcelcarcinoomantigeen (SCCA);

Humaan beta-choriongonadotrofine (β-hCG);

· Embryonaal antigeen van carcinoom of kanker-embryonaal antigeen (CEA);

Tumormarker CA 27-29.

Aangezien baarmoederhalskanker in negentig procent van de gevallen een plaveiselcelneoplasma is, is de meest informatieve tumormarker het plaveiselcelcarcinoomantigeen (SCCA) wanneer het pathologische proces zich in de baarmoederhals bevindt. Het wordt gebruikt om het beloop van de ziekte te volgen, de effectiviteit van de behandeling, prognose en preklinische detectie van terugvallen te beoordelen..

Plaveiselcelcarcinoomantigeen (SCCA, SCC) is een tumor-geassocieerd antigeen van plaveiselcelcarcinomen gelokaliseerd in verschillende organen: baarmoederhals, slokdarm, vulva. De SCCA-groep van tumormarkers behoort tot de familie van serineproteïnaseremmers. Het bestaat uit meer dan tien eiwitten. Ze zijn onderverdeeld in twee groepen: zure en neutrale SCCA. De speekselklieren produceren SCCA.

SCCA is in tachtig procent van de gevallen gevoelig voor uteruscarcinoom in het derde en vierde stadium van de ziekte. In de vroege stadia wordt met deze tumormarker in de helft van de gevallen baarmoedercarcinoom gedetecteerd..

Het serum SCCA-profiel van patiënten die radiotherapie krijgen voor chemotherapie, is strikt consistent met de effectiviteit van de behandeling. Als het niveau van tumormarkers verhoogd is, duidt dit op de ondoelmatigheid van de behandeling, en als het normaal is, is de effectiviteit van de behandeling in negentig procent van de gevallen hoog..

Tumormarker CA125 kan een carcinoom van de baarmoederhals detecteren. Het wordt gebruikt om de prognose te bepalen voordat de behandeling wordt gestart, de kans op metastasen in de lymfeklieren voordat de behandeling wordt gestart. Tumorantigeen CA-125 is een glycoproteïne dat aanwezig is in sereuze membranen en weefsels. De bron van CA-125 bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd is het baarmoederslijmvlies. Dit hangt samen met een cyclische verandering in de concentratie van CA-125 in het bloed in verschillende fasen van de menstruatiecyclus. Tijdens de menstruatie wordt de tumormarker CA-125 in een grotere hoeveelheid geproduceerd. Tijdens de zwangerschap kan de tumormarker CA-125 worden gedetecteerd in placenta-extract, vruchtwater (van 16 tot 20 weken) en in het serum van een zwangere vrouw (in het eerste trimester).

Een marker genaamd beta-humaan choriongonadotrofine (β-hCG) wordt geproduceerd door de placenta van een zwangere vrouw. De concentratie stijgt sterk vanaf de eerste weken van de zwangerschap. Als het niveau van β-choriongonadotrofine in het bloed van een niet-zwangere vrouw stijgt, duidt dit duidelijk op een tumorproces in haar lichaam..

Embryonaal carcinoomantigeen, of embryonaal carcinoomantigeen (CEA), is een van de meest gebruikte tumorcelmarkers. Het behoort tot de groep van oncofoetale antigenen. De CEA-marker wordt geproduceerd door embryonale cellen en na de geboorte van een kind stopt de synthese ervan en kunnen alleen sporen van CEA worden gevonden in het bloed van een gezonde volwassene. De CEA-tumormarker is een groep heterogene eiwitverbindingen, die wordt bepaald door de immunometrische methode. Deze marker wordt gebruikt om baarmoederkanker op te sporen.

Tumormarker CA 27-29 is de enige tumormarker die wordt beschouwd als absoluut orgaanspecifiek voor de borst. Het is een oplosbare vorm van het MUC1-glycoproteïne. Dit glycoproteïne komt tot expressie op de celwanden van borstcarcinoom. Het wordt in overmaat geproduceerd bij endometriose en baarmoederkanker.

Tumormarkers voor baarmoederkanker. Indicaties voor analyse

De indicaties voor de studie van het niveau van tumormarkers zijn als volgt:

· Goedaardige aandoeningen van de baarmoeder en precancereuze aandoeningen;

· Vermoeden van kanker en baarmoedercarcinoom;

· Screening op volledigheid van tumorverwijdering tijdens chirurgie;

· Monitoring van de kwaliteit en effectiviteit van de behandeling;

· Voorspellen van het verloop van het pathologische proces;

Detectie van herhaling van de ziekte in het preklinische stadium.

Interpretatie van het resultaat en het aantal indicaties

De onderzoeksresultaten zijn nodig in het laboratorium dat de analyse heeft uitgevoerd. Dit komt door het feit dat de norm van het niveau van tumormarkers afhangt van de onderzoeksmethodologie. Daarbij moet het laboratorium de onderzoeksmethode en referentie-indicatoren van de resultaten aangeven. De gemiddelde snelheid van het niveau van tumormarkers die worden gebruikt om baarmoederkanker te diagnosticeren, wordt weergegeven in de tabel.

Tafel. De snelheid van uteriene tumormarkers

plaveiselcelcarcinoomantigeen (SCCA)

Voor vrouwen van 11 tot 13 eenheden / ml,

voor mannen - niet meer dan 10 eenheden / ml

menselijk bèta-choriongonadotrofine (β-hCG);

Tumormarker voor endometriumkanker van de baarmoeder

Gerelateerde en aanbevolen vragen

13 reacties

Site zoeken

Wat als ik een vergelijkbare maar andere vraag heb??

Als u tussen de antwoorden op deze vraag niet de nodige informatie hebt gevonden, of als uw probleem enigszins verschilt van het gepresenteerde, probeer dan een aanvullende vraag te stellen aan de arts op dezelfde pagina, als deze over het onderwerp van de hoofdvraag gaat. U kunt ook een nieuwe vraag stellen, en na verloop van tijd zullen onze artsen die beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook zoeken naar de informatie die u nodig heeft bij soortgelijke vragen op deze pagina of via de sitezoekpagina. We zullen je erg dankbaar zijn als je ons aanbeveelt bij je vrienden op sociale netwerken..

Medportal 03online.com voert medische consulten uit in de vorm van correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in hun vakgebied. Op dit moment kunt u op de site advies krijgen op 50 gebieden: allergoloog, anesthesist-beademingsapparaat, veneroloog, gastro-enteroloog, hematoloog, geneticus, gynaecoloog, homeopaat, dermatoloog, kindergynaecoloog, kinderneuroloog, kinderuroloog, endocriene kinderchirurg, endocriene kinderchirurg specialist infectieziekten, cardioloog, schoonheidsspecialist, logopedist, KNO-arts, mammoloog, medisch advocaat, narcoloog, neuropatholoog, neurochirurg, nefroloog, voedingsdeskundige, oncoloog, oncoloog, orthopedisch traumatoloog, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, reumatoloog, psycholoog, radioloog, seksuoloog-androloog, tandarts, tricholoog, uroloog, apotheker, fytotherapeut, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.

We beantwoorden 96,64% van de vragen.

Tumormarkers van de baarmoederhals

Baarmoederhalskanker is de derde meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen. Vroegtijdige opsporing van een kwaadaardig proces is niet alleen van onschatbare waarde voor de tijdige start van de behandeling, maar ook voor het leven van de patiënt. Een van de belangrijke onderzoeksmethoden is de cervicale tumormarker.

Wat zijn tumormarkers?

Dit zijn specifieke stoffen - antigenen die worden gesynthetiseerd door atypische tumorcellen: eiwitten, hormonen of enzymen. Een toename van hun concentratie in het bloed duidt op de aanwezigheid van pathologische verschijnselen in het lichaam, in het bijzonder adenocarcinoom of kanker. Tumormerkers zijn zeer gevoelig voor veranderingen in de menselijke gezondheid en worden in kleine hoeveelheden bepaald voor verkoudheid en andere somatische pathologieën. Bovendien worden hun kleine waarden normaal gesproken in het bloed van elke persoon aangetroffen..

Antigeentesten worden uitgevoerd voor de volgende indicaties:

  • diagnostiek van oncologie;
  • keuze van behandelingstactieken;
  • evaluatie van de effectiviteit van de huidige therapeutische cursus;
  • controle over het optreden van recidieven.

Onderzoek naar tumormarkers bevestigt niet 100% de aanwezigheid van kanker of sarcoom. Diagnostiek voor oncologische processen moet alomvattend zijn, rekening houdend met alle specifieke kenmerken van de ziekte.

Indicaties voor levering

Analyse op tumormarkers van baarmoederhalskanker wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • goedaardige tumoren en erosie als precancereuze aandoeningen van het vrouwelijke voortplantingssysteem;
  • verdenking van carcinoom van het lichaam van de baarmoeder;
  • postoperatieve screening en monitoring van de kwaliteit van de behandeling;
  • het verloop van de ziekte voorspellen;
  • diagnose van terugkerende kanker.

Tumormarkers van de baarmoederhals

Er zijn verschillende soorten antigenen die worden onderzocht wanneer een kwaadaardig proces wordt vermoed in het voortplantingssysteem van een vrouw. Laten we ze opsommen.

  • SCC. Een specifieke tumormarker die de ontwikkeling van plaveiselcelcarcinoom in de baarmoederhals aangeeft. Helaas is de informatie-inhoud in de vroege stadia van de oncologie laag - de betrouwbaarheid is slechts 10%, maar vanaf de 3e fase van de ziekte stijgt deze tot 80%. Hierdoor kan het SCC-antigeen niet als enige diagnostische methode worden gebruikt. Met een succesvolle behandeling keren de antigeenwaarden binnen enkele dagen terug naar normaal.
  • CEA. Tumormarker van niet-specifiek type. De volledige naam is kanker-embryonaal antigeen. Geeft oncologische processen in het lichaam en de baarmoederhals van de baarmoeder en darmen aan, evenals metastasen in de longen, het maagdarmkanaal en botweefsel.
  • CA 15-3. Niet-specifieke tumormarker. Helpt bij het identificeren van het kwaadaardige proces in het voortplantingssysteem van vrouwen en de borstklier. In combinatie met CEA is het mogelijk om de toestand van de voortplantingsorganen van de patiënt te beoordelen. CA 15-3 neemt ook toe met endometriumhyperplasie.
  • CA 125. Specifieke ovariumtumormerker. Geeft de aanwezigheid aan van een tumor in de aanhangsels van een vrouw, zowel goedaardig als kwaadaardig. Oncopathologie wordt meestal aangegeven door een verhoging van CA 125 van 40 U / ml. De combinatie in het bloed van verhoogde parameters van HE 4 en CA 125 bevestigt kanker van de voortplantingsorganen, inclusief de cervix uteri (CC).
  • NIET 4. Humaan epididymaal eiwit dat specifiek is voor het epitheelweefsel van de geslachtsorganen, luchtwegen en pancreas. De verhoogde waarden zijn kenmerkend voor kwaadaardige tumoren in de eierstokken, het lichaam en de baarmoederhals. NOT 4 alleen gedefinieerd in combinatie met CA 125.
  • HCG. Humaan choriongonadotrofine. Het is normaal gesproken verhoogd bij zwangere vrouwen. Als er geen sprake is van het dragen van een kind, duidt een toename van de concentratie van hCG in het bloed op een mogelijk oncologisch proces in het voortplantingssysteem van de patiënt.
  • CA 27-29. Specifieke tumormarker van de borst. Ook wordt de groei opgemerkt in kwaadaardige laesies van de baarmoeder en ovariële endometriose..

Meestal wordt het, om baarmoederhalskanker te bepalen, aanbevolen om verschillende tumormarkers uit de vermelde lijst door te geven. Dankzij de gecombineerde analyse is het niet alleen mogelijk om oncologische processen in het lichaam te detecteren, maar ook om de algemene toestand als geheel te beoordelen en metastasen uit te sluiten.

Norm

Beschouw in de volgende tabel de referentiecriteria voor cervicale tumormarkers.

SoortenNorm
SCC0-1,5 ng / ml
CEANiet-rokers: 0-2,5 ng / ml;

voor rokers: 0-5 ng / ml

CA 15-30-20 eenheden / ml
CA 125tot 13 eenheden / ml
NIET-4Vrouwen onder de 40: niet meer dan 60 pmol / l;

premenopauze - tot 70 pmol / l;

postmenopauze - tot 140 pmol / l.

HCGtot 5 eenheden / ml
CA 27-290-40 eenheden / ml

Als sommige van de vermelde tumormarkers op de grens van normale criteria liggen, hebben we het eerder over goedaardige neoplasmata. In dit geval wordt aanbevolen om aanvullende onderzoeksprocedures uit te voeren en, indien nodig, een passende behandeling te ondergaan..

Decodering

De analyse wordt ontcijferd door specialisten. Gemiddeld duurt het 1 tot 3 dagen om cervicale tumormarkers te bestuderen.

De normale achtergrond van de bestudeerde antigenen toont aan dat er geen pathologie in het lichaam is of dat de behandeling met succes is uitgevoerd en dat alle atypische weefsels zijn verwijderd door middel van chirurgie en andere therapeutische methoden. Een toename van tumormarkers spreekt in het voordeel van een goedaardig of kwaadaardig proces of het falen van therapie voor baarmoederhalskanker en metastasen.

Regeling voor de studie van tumormarkers

Analyses voor cervicale antigenen worden vóór het begin van een complexe therapie onderzocht om het verloop van de ziekte en het verloop van de behandeling te beoordelen en indien nodig aan te passen.

Als een operatie is uitgevoerd om baarmoederhalskanker te verwijderen, worden tests afgenomen voor de volgende doeleinden:

  • bevestiging van volledige resectie van aangetaste weefsels;
  • preventie van herhaling van het kwaadaardige proces (de groei van antigenen begint lang voordat de eerste manifestaties van oncologie);
  • beoordeling van de effectiviteit van de therapie en de selectie van medicijnen.

Volgens het algemeen aanvaarde schema wordt de eerste test op antigenen 4 dagen na de operatie uitgevoerd - meestal een paar SCC en CA 125. Als de operatie succesvol is, worden ze teruggebracht tot normale waarden. Na 8 weken wordt aanvullend onderzoek uitgevoerd. Dan moet een vrouw elke zes maanden regelmatig bloed doneren voor cervicale tumormarkers..

Voorbereiding voor testen

De test wordt strikt op een lege maag uitgevoerd. Het wordt niet aanbevolen om minstens 8 uur voedsel te nemen voordat het biomateriaal wordt bemonsterd. De dag voordat u het laboratorium bezoekt, moet u stoppen met alcoholische dranken, het roken van tabak en fysieke en psychologische stress. Als de patiënt doorlopend medicijnen gebruikt, is het belangrijk om de arts van tevoren op de hoogte te stellen en individuele aanbevelingen te krijgen om deze in te nemen op de dag van de analyse..

Ter voorbereiding op je onderzoek is het belangrijk om op de volgende punten te letten:

  • Een SCC of serologische test is weinig informatief als een vrouw verkouden is of longontsteking heeft, of als ze een recidief van psoriasis of een andere chronische huidziekte heeft: in dit geval moet u minimaal 2 weken wachten met de analyse en een passende behandeling ondergaan;
  • alle tumormarkers kunnen tijdens de zwangerschap worden verhoogd, dus hun onderzoek zal ook niet informatief zijn;
  • de waarde van sommige antigenen, bijvoorbeeld CA 125 en hCG, neemt toe op verschillende dagen van de menstruatiecyclus, vooral tijdens de menstruatieperiode, dus op dit moment is het beter om te weigeren om tests te doen.

Vóór diagnostiek wordt aanbevolen om seksuele activiteit gedurende ten minste 24 uur uit te sluiten.

Hoe worden de tests gedaan??

Het verzamelen en interpreteren van testresultaten moet in hetzelfde laboratorium worden uitgevoerd, aangezien de studiemethodologie en referentiecriteria in verschillende medische instellingen kunnen verschillen.

Bloed wordt gedoneerd van 7 tot 11 uur uit een ader in een volume van 3-5 ml. De resultaten van het onderzoek zijn binnen 1-3 dagen klaar.

Hoe lang moet je wachten op het resultaat?

In de meeste gevallen wordt de analyse op tumormarkers binnen 1-3 werkdagen uitgevoerd. De vermelde periode omvat mogelijk niet de dag waarop het biomateriaal is verzameld.

Bepaling van tumormarkers in bloed is een specifieke procedure die uitsluitend aan professionals kan worden toevertrouwd.

De betrouwbaarheid van de gegevens, of het nodig is om tests opnieuw te doen ter bevestiging

Als er verhoogde indicatoren van tumormarkers worden gevonden, wordt aanbevolen om de test na 3-4 weken opnieuw uit te voeren, aangezien een vals-positief resultaat niet kan worden uitgesloten vanwege een technische fout van de laboratoriumassistent en een onjuiste voorbereiding op het onderzoek door de patiënt zelf.

Als een herhaalde analyse opnieuw de groei van antigenen in het bloed aantoont, duidt dit op de aanwezigheid van een pathologisch proces in het lichaam dat een gedetailleerd aanvullend onderzoek vereist om de exacte diagnose en locatie van de tumor te verduidelijken..

Speciale omstandigheden die het niveau van markers in het bloed beïnvloeden

SCC- en CA 125-indicatoren zijn afhankelijk van de progressie van de ziekte, het gebied van de tumor en het feit van metastase. De verkregen gegevens helpen om het stadium van de laesie van de baarmoederhals te bepalen..

Bepaalde diagnostische methoden kunnen ook het niveau van tumormarkers beïnvloeden. Als een vrouw een week voor het geven van bloed een röntgenfoto, echografie of CT-scan heeft ondergaan, moet de arts hiervoor worden gewaarschuwd..

Waar kan ik worden getest

U kunt bloed doneren voor tumormarkers in elk modern medisch centrum of laboratorium. Wanneer u contact opneemt met een specialist, is het noodzakelijk om de criteria te verduidelijken die bij de diagnose zullen worden bestudeerd.

In Moskou kunnen tests worden afgenomen in de volgende laboratoria:

Medisch centrum "CM Clinic", st. Yaroslavskaya, 4.

  • REA - 760 roebel;
  • CA 125-970 roebel;
  • SCC - 660 roebel.

Kliniek "Klinisch ziekenhuis van de presidentiële administratie van de Russische Federatie", st. Losinoostrovskaya, 45.

  • REA - 890 roebel;
  • CA 125 - 680 roebel;
  • SCC - 900 roebel.

In Sint-Petersburg kan een onderzoek naar tumormarkers van baarmoederhalskanker worden uitgevoerd in de volgende klinieken:

Medisch centrum "Allergomed", Moskovsky prospect, 109.

  • REA - 600 roebel;
  • CA 125-400 roebel;
  • SCC - 700 roebel.

Clinic Euromed Clinic, Suvorovsky prospect, 60.

  • REA - 1485 roebel;
  • CA 125-990 roebel;
  • SCC - 1200 roebel.

In Russische steden kunt u bloed testen op tumormarkers in klinieken van het Invitro-netwerk. Testprijzen kunnen per regio verschillen. In Nizhny Novgorod kost een CA 125-antigeentest bijvoorbeeld een patiënt 720 roebel: 620 voor een onderzoek en 100 voor een bloedmonster. Tegelijkertijd is het mogelijk om een ​​analyse in Astrakhan goedkoper te maken - 580 roebel: 460 voor onderzoek en 120 voor het nemen van een biomateriaal. De kosten van services zijn te vinden op de "Invitro" -website in uw regio.

Bedankt dat u de tijd heeft genomen om de enquête in te vullen. De mening van iedereen is belangrijk voor ons.

BLOEDANALYSE VOOR ONCOMARKERS: TYPEN ONCOMARKERS EN INTERPRETATIE VAN DE RESULTATEN

BLOEDANALYSE VOOR ONCOMARKERS: TYPEN ONCOMARKERS EN INTERPRETATIE VAN DE RESULTATEN

Het voorkomen van kwaadaardige neoplasmata is een van de ernstige problemen waarmee de mensheid wordt geconfronteerd.

Ondanks de constante voortschrijdende ontwikkeling van de praktische geneeskunde, neemt de incidentie van tumorprocessen een van de leidende plaatsen in de algemene structuur van medische problemen in..

De redenen voor de toegenomen groei van kanker bij mensen zijn divers..

In veel opzichten provoceert de groei van tumoren

  • ecologische situatie
  • roken van tabak
  • alcohol en drinken
  • drugs
  • een enorme hoeveelheid kankerverwekkende stoffen in voedsel en het dagelijks leven
  • verhoogde levensduur
  • sedentaire levensstijl.

Maar de incidentie van maligne neoplasmata groeit ook onder jongeren....

Wat zijn tumormarkers

Wat is er nodig om de analyse voor tumormarkers te doorstaan

De norm en interpretatie van de resultaten van de tumormarker AFP CEA (kanker-embryonaal antigeen CEA, antigeen CD66E):

norm en interpretatie van CA 125 resultaten:

norm en interpretatie van resultaten Tumormarker CA 15-3

Tumormarker CA 19-9

Tumormarker CA 72-4

Tumormarker Cyfra 21-1

Prostaatspecifiek antigeen (PSA): de norm en afwijkingen ervan

Tumormarker CA 242: norm en afwijkingen ervan

WAT ZIJN ONCOMARKERS

Is het mogelijk om kanker in de vroege stadia op te sporen, of om de ontwikkeling ervan te vermoeden, de neiging om een ​​tumor te vormen??

De geneeskunde zoekt naar manieren voor een vroege diagnose.

In dit stadium is het mogelijk om het begin van het tumorproces te bepalen aan de hand van tumormarkers - specifieke eiwitten die kunnen worden gedetecteerd door laboratoriummethoden in bloed en urine in preklinische stadia van het ziekteproces.

Deze diagnostische stoffen worden uitgescheiden door tumorcellen.

Tumormarkers - stoffen van eiwitachtige aard die in het bloed of de urine van mensen met aanleg voor kanker kunnen worden aangetroffen.

Tumorcellen geven tumormarkers af in het bloed vanaf het moment dat het neoplasma zich begint te ontwikkelen, wat de diagnose van de ziekte bepaalt, zelfs in het preklinische stadium. De grootte van de waarden van tumormarkers kan worden beoordeeld op zowel de aanwezigheid van een tumorproces als het effect van de behandeling. Met dynamische observatie van tumormarkers kunt u ook het allereerste begin van een terugval van de ziekte bepalen..

Let op: tot op heden zijn er meer dan tweehonderd tumormarkers bekend. Sommige zijn vrij specifiek, wat betekent dat het door de waarde van de analyse mogelijk is om de lokalisatie van de tumor te bepalen..

Ziekten van niet-oncologische aard kunnen ook leiden tot een verhoging van de waarde van tumormarkers. In de praktijk zijn ongeveer 20 soorten tumormarkers van primair belang..

WAT NODIG IS VOOR HET INDIENEN VAN EEN ANALYSE VOOR ONCOMARKERS

  • De analyse moet worden voorgeschreven door een arts.
  • Voordat de patiënt zich overgeeft, moet hij bepaalde regels volgen:
  • bloed moet 's ochtends worden gedoneerd (niet eerder dan 8-12 uur na de laatste maaltijd);
  • drie dagen voor de test moeten we alcohol, roken en voedsel dat rijk is aan vetten uitsluiten.
  • Je moet ook afzien van ingelegde en gerookte producten;
  • het is belangrijk dat de dag ervoor de patiënt zichzelf niet blootstelt aan fysieke overbelasting;
  • voordat u de analyse uitvoert, mag u geen medicijnen gebruiken, behalve die welke nodig zijn om gezondheidsredenen (na overleg met een arts);
  • bij het slagen voor sommige tests, moet geslachtsgemeenschap worden uitgesloten gedurende de door de arts gespecificeerde tijd.

NORM EN BEHANDELING VAN AFP (alfa-fetoproteïne) ONCOMARKERRESULTATEN

AFP (alfa-fetoproteïne, alfa-fetoproteïne) Deze tumormarker is een glycoproteïne in chemische structuur en lijkt op albumine. Norm: tot 10 ng / ml, (8 IU / ml), de inhoud boven 10 IU / ml is een indicator van pathologie. Om de eenheden van het analyseresultaat te converteren, kunt u de formules gebruiken: ng / ml = IE / ml x 1,21 of IE / ml = ng / ml x 0,83

Met gevaarlijke indicatoren van deze marker moet men vermoeden:

  • levertumor (hepatocellulair carcinoom);
  • metastatische laesies van leverweefsel in de primaire focus in de borstklieren;
  • kanker van de bronchiën en longen, maagdarmkanaal (kanker van het rectum en sigmoïde colon);
  • tumorprocessen in de eierstokken bij vrouwen en in de testikels bij mannen.

Andere ziekten waarbij AFP-niveaus kunnen toenemen:

  • cirrotische processen van de lever;
  • leverontsteking (hepatitis), zowel in acute als chronische vorm;
  • pathologieën vergezeld van chronisch nierfalen;
  • tijdens de zwangerschap met de ontwikkeling van foetale misvormingen.

Plaats van AFP-lokalisatie: bloedplasma; gal; pleurale vloeistof; vruchtwater; ascitesvloeistof (gevonden in de buikholte).

CEA (KANKER-EMBRYONISCHE ANTIGEN CEA, ANTIGEN CD66E):

NORM EN INTERPRETATIE VAN STRAALRESULTATEN is een niet-specifieke marker. Het wordt geproduceerd door de zich ontwikkelende cellen van het spijsverteringskanaal van de foetus. Bij volwassenen wordt het in minimale hoeveelheden bepaald.

Norm: tot 5 ng / ml (volgens sommige bronnen - tot 6,3 ng / ml). Let op: bij rokers wordt een lichte stijging van CEA waargenomen.

Als het CEA-niveau hoger is dan 20 ng / ml, moet de patiënt worden verdacht van:

  • kwaadaardige tumor van het maagdarmkanaal (maag, dikke darm, rectum);
  • kwaadaardig proces van de borst;
  • neoplasma's van de prostaat, voortplantingssysteem van mannen en vrouwen, schildklier;
  • metastatische processen in de lever en botformaties.

Als het CEA-niveau maximaal 10 ng / ml is, heeft de patiënt waarschijnlijk:

pathologische processen in de lever (ontsteking, cirrose);

darmpoliepen, ziekte van Crohn;

pancreasziekten;

tuberculeus proces, longontsteking (longontsteking), cystische fibrose;

postoperatief metastatisch proces.

CA 125: STANDAARD EN BEHANDELING VAN RESULTATEN

Oncomarker CA 125:

Koolhydraatantigeen 125, tumormarker voor eierstokkanker.

Tarief: 4,0-8,8 × 109 / L (0-30 IU / ml).

Met een toename van de indicator boven 35 U / ml wordt in 90% van de gevallen eierstokkanker gedetecteerd. Een verhoogd CA 125-niveau, meer dan 30 IU / ml, kan erop duiden

  • kwaadaardige ziekten: vrouwelijke geslachtsorganen (eierstokken - in de meeste gevallen minder vaak endometriumkanker (binnenste laag van de baarmoeder), eileiders;
  • ademhalingsorganen (minder specifiek);
  • organen van het maagdarmkanaal en pancreas.

In zeldzamere gevallen wordt CA 125 aangetroffen in niet-oncologische processen:

  • endometriose - overmatige groei van de binnenste laag van de baarmoeder;
  • ademomyose - kieming van de binnenste laag van de baarmoeder in spierweefsel;
  • tijdens de menstruatie en tijdens de zwangerschap;
  • met ontsteking van de vrouwelijke geslachtsorganen; inflammatoire leverziekte.

ONCOMARKER CA 15-3 Mucineachtige glycoproteïne (koolhydraatantigeen 15-3) verwijst naar tumormarkers van neoplastische (tumor) processen die voorkomen in de borstklier. Norm: 9,2-38 U / L, in sommige laboratoria - 0-22 U / ml

Let op: bij 80% van de gevallen van borstkanker bij uitgezaaide vrouwen is deze tumormarker verhoogd.

De inhoud van CA 15-3 is informatief voor het volgen van de behandeling..

Het wordt gebruikt voor diagnostiek:

  • borstcarcinoom;
  • bronchocarcinomen;
  • kanker van het maagdarmkanaal en het lever-galstelsel;
  • in gevorderde stadia van vrouwelijke genitale kanker.

Ook kan de CA 15-3-indicator stijgen wanneer:

  • goedaardige gezwellen en ontstekingsziekten van de borstklieren;
  • cirrotische leverprocessen;
  • als fysiologische "golf" in de 2e helft van de zwangerschap;
  • sommige auto-immuunprocessen.

ONCOMARKER CA 19-9

Tumormarker CA 19-9: Tumormarker is een koolhydraatantigeen 19-9 (CA 19-9), dat wordt gebruikt voor vroege diagnose van neoplasmata van het maagdarmkanaal. De meest informatieve analyse is voor alvleeskliertumoren. De specificiteit is in dit geval hoog en bedraagt ​​82%.

Bij tumorproblemen van het galsysteem en de lever is het specifiek in 72% van de gevallen. Norm: 0-37 U / ml Een concentratie van 40 IU / ml en hoger wordt als gevaarlijk beschouwd.

Met Oncomarker CA 19-9 kunt u bepalen: kwaadaardige processen

  • Maag-darmkanaal (kanker van de maag, darmen);
  • kanker van de lever, galblaas en galwegen;
  • kanker van de vrouwelijke geslachtsorganen en borstklieren;
  • blaaskanker.

Van de processen van niet-neoplastische aard neemt CA 19-9 toe in het geval van:

  • inflammatoire veranderingen en cirrotische processen bij leverziekten;
  • ziekten van de galwegen en galblaas (cholecystitis, cholangitis, cholelithiasis);
  • cystische fibrose (schade aan de externe secretieklieren en ademhalingsproblemen).

ONKOMARKER CA 72-4

Koolhydraatantigeen 72-4 is zeer informatief bij het opsporen van maagkanker.

In minder gevallen bevestigt het de betrouwbaarheid van het ontwikkelen van tumorprocessen in de longen en eierstokken.

Norm: tot 6,9 U / ml Een stijging van waarden boven de norm is kenmerkend voor:

  • kwaadaardige processen van het maagdarmkanaal (vooral de maag);
  • kanker van de eierstokken, baarmoeder, borstklieren;
  • alvleesklierkanker.

Verhoogde waarden worden ook bepaald wanneer:

  • inflammatoire gynaecologische processen;
  • cysten en fibrotische veranderingen in de eierstokken;
  • inflammatoire en cirrotische veranderingen in de lever;
  • auto-immuunprocessen in het lichaam.

ONCOMARKER CYFRA 21-1

Oncomarker Cytokeratin 19-fragment (Cyfra 21-1) - het meest specifiek in diagnose

kwaadaardige processen van de blaas en een van de varianten van longkanker (niet-kleincellige). Let op: meestal wordt het gelijktijdig met CEA voorgeschreven.

Norm: tot 3,3 ng / l Cyfra 21-1-waarde neemt toe met:

  • kwaadaardig neoplasma van de blaas;
  • kanker van het bronchopulmonale systeem;
  • kwaadaardige tumoren van het mediastinum.

Een verhoogde waarde van de tumormarker Cyfra 21-1 kan worden waargenomen bij chronische ontstekingsprocessen van de lever, de nieren en bij fibrotische veranderingen in het longweefsel.

PROSTAATSPECIFIEKE ANTIGEN (PSA):

PSA-bloedtest: een eiwit dat wordt uitgescheiden door prostaatweefsel.

Gebruikt om adenoom en prostaatkanker te identificeren, ook om de behandeling te volgen.

Een verhoging van de PSA-waarden wordt waargenomen wanneer:

  • kwaadaardige processen van de prostaatklier;
  • infectieuze prostatitis;
  • adenoom van de prostaat;

Belangrijk: na 50 jaar wordt alle mannen aangeraden om eenmaal per jaar een PSA-test te ondergaan. In het bloed wordt bepaald: geassocieerd PSA (met bloedeiwitten); vrij PSA (niet gebonden aan bloedeiwitten). Het houdt ook rekening met de totale inhoud van gratis en gebonden PSA - totale PSA. Bij een kwaadaardig proces is de vrije PSA lager dan bij een goedaardig proces.

CA 242: NORM EN AFWIJKINGEN ERVAN

Specifieker dan CA 19-9-tumormarker voor alvleesklierkanker.

Norm: tot 30 IU / ml.

UITGEBREIDE DIAGNOSTIEK Bepaling van tumormarkers kan worden toegewezen aan zowel enkele analyses als aan complexen die het mogelijk maken om betrouwbaardere gegevens te verkrijgen. Tegelijkertijd kunnen tumormarkers worden gebruikt voor kanker van de maag, lever, borst, blaas en andere organen. Complexen worden in de tabel gepresenteerd.

Tumormarkers - decodering van bloedonderzoeken. Wanneer er een verhoogd en verlaagd niveau van tumormarkers is die door kankercellen worden uitgescheiden (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Karakterisering van verschillende tumormarkers en interpretatie van testresultaten

Laten we eens kijken naar de diagnostische betekenis, specificiteit voor neoplasmata van verschillende organen en indicaties voor de bepaling van tumormarkers die in de klinische praktijk worden gebruikt..

Alfa-fetoproteïne (AFP)

Deze tumormarker is kwantitatief, dat wil zeggen dat hij normaal gesproken in een kleine concentratie aanwezig is in het bloed van een kind en een volwassene van elk geslacht, maar het niveau stijgt sterk bij neoplasma's, evenals bij vrouwen tijdens de zwangerschap. Daarom wordt de bepaling van het AFP-niveau gebruikt in het kader van laboratoriumdiagnostiek om kanker bij beide geslachten op te sporen, evenals bij zwangere vrouwen om afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus vast te stellen..

Het AFP-gehalte in het bloed is verhoogd bij kwaadaardige tumoren van de testikels bij mannen, eierstokken bij vrouwen en lever bij beide geslachten. Ook is de concentratie AFP verhoogd bij levermetastasen. Dienovereenkomstig zijn de indicaties voor het bepalen van AFP de volgende voorwaarden:

  • Vermoedelijke primaire leverkanker of levermetastasen (om metastasen te onderscheiden van primaire leverkanker wordt aanbevolen om gelijktijdig met AFP de CEA-spiegel in het bloed te bepalen);
  • Vermoeden van kwaadaardige neoplasmata in de testikels van mannen of de eierstokken van vrouwen (het wordt aanbevolen om het hCG-niveau te bepalen in combinatie met AFP om de nauwkeurigheid van de diagnose te verbeteren);
  • Monitoring van de effectiviteit van de therapie voor hepatocellulair carcinoom van de lever en tumoren van de testikels of eierstokken (gelijktijdige bepaling van de niveaus van AFP en hCG wordt uitgevoerd);
  • Het volgen van de toestand van mensen met levercirrose om vroege leverkanker op te sporen;
  • Monitoring van de toestand van mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van genitale tumoren (in aanwezigheid van cryptorchisme, goedaardige tumoren of ovariumcysten, enz.) Om deze vroegtijdig op te sporen.

De volgende AFP-waarden voor kinderen en volwassenen worden als normaal (niet verhoogd) beschouwd:

1. mannelijke kinderen:

  • 1-30 dagen leven - minder dan 16400 ng / ml;
  • 1 maand - 1 jaar - minder dan 28 ng / ml;
  • 2-3 jaar - minder dan 7,9 ng / ml;
  • 4-6 jaar - minder dan 5,6 ng / ml;
  • 7-12 jaar oud - minder dan 3,7 ng / ml;
  • 13-18 jaar oud - minder dan 3,9 ng / ml.
2. vrouwelijke kinderen:
  • 1-30 dagen leven - minder dan 19.000 ng / ml;
  • 1 maand - 1 jaar - minder dan 77 ng / ml;
  • 2-3 jaar - minder dan 11 ng / ml;
  • 4-6 jaar - minder dan 4,2 ng / ml;
  • 7-12 jaar oud - minder dan 5,6 ng / ml;
  • 13-18 jaar oud - minder dan 4,2 ng / ml.
3. Volwassenen ouder dan 18 jaar - minder dan 7,0 ng / ml.

De bovenstaande waarden van het AFP-gehalte in het bloedserum zijn typisch voor mensen bij afwezigheid van oncologische ziekten. Als het AFP-niveau boven de leeftijdsnorm uitkomt, kan dit wijzen op de aanwezigheid van de volgende kankers:

  • Hepatocellulair carcinoom;
  • Levermetastasen;
  • Kiemceltumoren van de eierstokken of testikels;
  • Colon tumoren;
  • Pancreas tumoren;
  • Longtumoren.

Bovendien kunnen AFP-niveaus boven de leeftijdsnorm ook worden gedetecteerd bij de volgende niet-kankerachtige ziekten:
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Blokkering van de galwegen;
  • Alcoholische leverschade;
  • Telangiectasia-syndroom;
  • Erfelijke tyrosinemie.

Choriongonadotrofine (HCG)

Net als AFP is hCG een kwantitatieve tumormarker, waarvan het niveau significant verhoogd is bij maligne neoplasmata in vergelijking met de concentratie die wordt waargenomen bij afwezigheid van kanker. Een verhoogd niveau van humaan choriongonadotrofine kan echter ook de norm zijn - dit is kenmerkend voor zwangerschap. Maar in alle andere levensfasen, zowel bij mannen als bij vrouwen, blijft de concentratie van deze stof laag, en de toename ervan duidt op de aanwezigheid van een focus van tumorgroei.

Het niveau van hCG is verhoogd bij ovarium- en testiculaire carcinomen, chorionadenoom, cystische drift en germinomen. Daarom wordt in de praktische geneeskunde de concentratie van hCG in het bloed bepaald onder de volgende voorwaarden:

  • Vermoeden van een hydatidiforme moedervlek bij een zwangere vrouw;
  • Neoplasmata in het kleine bekken gedetecteerd tijdens echografie (het niveau van hCG wordt bepaald om een ​​goedaardige tumor te onderscheiden van een kwaadaardige);
  • De aanwezigheid van een langdurige bloeding na een abortus of bevalling (het niveau van hCG wordt bepaald om chorioncarcinoom op te sporen of uit te sluiten);
  • Neoplasmata in de testikels van mannen (hCG-niveaus worden bepaald om kiemceltumoren op te sporen of uit te sluiten).

De volgende hCG-waarden voor mannen en vrouwen worden als normaal (niet verhoogd) beschouwd:

1. Mannen: minder dan 2 IU / ml op elke leeftijd.

2. vrouwen:

  • Niet-zwangere vrouwen in de vruchtbare leeftijd (vóór de menopauze) - minder dan 1 IE / ml;
  • Niet-zwangere postmenopauzale vrouwen - tot 7,0 IE / ml.

Een toename van hCG-waarden boven de leeftijds- en geslachtsnormen is een teken van de aanwezigheid van de volgende tumoren:
  • Cystic drift of herhaling van cystic drift;
  • Chorioncarcinoom of het terugkeren ervan;
  • Seminoma;
  • Ovarieel teratoom;
  • Tumoren van het spijsverteringskanaal;
  • Longtumoren
  • Niertumoren;
  • Tumoren van de baarmoeder.

Bovendien kunnen hCG-waarden worden verhoogd bij de volgende aandoeningen en niet-kankerachtige ziekten:
  • Zwangerschap;
  • Een zwangerschap is minder dan een week geleden beëindigd (miskraam, abortus, etc.);
  • HCG-medicijnen gebruiken.

Beta-2-microglobuline

Deze tumormarker is ook kwantitatief, omdat het bij afwezigheid van kanker in de regel in een lage concentratie in het bloed aanwezig is, maar in de aanwezigheid van een tumor sterk stijgt. Bij afwezigheid van tumoren wordt een verhoogd niveau van bèta-2-microglobuline waargenomen bij kinderen tijdens de eerste drie levensmaanden, bij zwangere vrouwen, tegen de achtergrond van een actief ontstekingsproces, met auto-immuunziekten, transplantaatafstotingsreacties, diabetische nefropathie en ook bij virale infecties (hiv en CMV).

Het niveau van bèta-2-microglobuline is verhoogd bij B-cellymfoom, non-Hodgkin-lymfoom en multipel myeloom, en daarom wordt de bepaling van de concentratie gebruikt om het verloop van de ziekte in de hematologische oncologie te voorspellen. Dienovereenkomstig wordt in de praktische geneeskunde het niveau van bèta-2-microglobuline bepaald in de volgende gevallen:

  • Voorspelling van het beloop en evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van myeloom, B-lymfomen, non-Hodgkin-lymfomen, chronische lymfatische leukemie;
  • Voorspellen van het beloop en evalueren van de effectiviteit van therapie bij maag- en darmkanker (in combinatie met andere tumormarkers);
  • Beoordeling van de status en effectiviteit van de behandeling bij patiënten met hiv / aids of orgaantransplantaties.

Het normale (niet verhoogde) niveau van bèta-2-microglobuline voor mannen en vrouwen van alle leeftijdscategorieën is 0,8 - 2,2 mg / l. Een verhoging van het niveau van bèta-2-microglobuline wordt waargenomen bij de volgende oncologische en niet-oncologische aandoeningen:
  • Multipel myeloom;
  • B-cellymfoom;
  • Ziekte van Waldenström;
  • Non-Hodgkin-lymfomen;
  • De ziekte van Hodgkin;
  • Rectale kanker;
  • Borstkanker;
  • De aanwezigheid van HIV / AIDS bij een persoon;
  • Systemische auto-immuunziekten (syndroom van Sjögren, reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus);
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Ziekte van Crohn;
  • Sarcoïdose.

Bovendien moet eraan worden herinnerd dat het gebruik van vancomycine, cyclosporine, amfotericine B, cisplastine en aminoglycoside-antibiotica (levomycetine, enz.) Ook leidt tot een verhoging van het niveau van bèta-2-microglobuline in het bloed..

Plaveiselcelcarcinoomantigeen (SCC)

Het is een tumormarker van plaveiselcelcarcinoom met verschillende lokalisaties. Het niveau van deze tumormarker wordt bepaald om de effectiviteit van de therapie te beoordelen en om plaveiselcelcarcinoom van de baarmoederhals, nasopharynx, oor en longen te detecteren. Bij afwezigheid van kanker kan de concentratie van plaveiselcelcarcinoomantigeen ook toenemen bij nierfalen, bronchiale astma of lever- en galwegpathologie..

Dienovereenkomstig wordt de bepaling van het antigeenniveau van plaveiselcelcarcinoom in de praktische geneeskunde uitgevoerd voor de effectiviteit van de behandeling van kanker van de baarmoederhals, longen, slokdarm, hoofd en nek, organen van het urogenitale systeem, evenals hun recidieven en metastasen..

Normaal (niet verhoogd) voor mensen van elke leeftijd en geslacht is de concentratie van plaveiselcelcarcinoomantigeen in het bloed van minder dan 1,5 ng / ml. Het niveau van een tumormarker boven normaal is kenmerkend voor de volgende oncologische pathologieën:

Neuron-specifieke enolase (NSE, NSE)

Deze stof wordt gevormd in cellen van neuro-endocriene oorsprong en daarom kan de concentratie ervan toenemen bij verschillende ziekten van het zenuwstelsel, waaronder tumoren, traumatisch en ischemisch hersenletsel, enz..

In het bijzonder zijn hoge niveaus van NSE kenmerkend voor long- en bronchiale kanker, neuroblastoom en leukemie. Een matige toename van de concentratie van NSE is kenmerkend voor niet-kanker longziekten. Daarom wordt de bepaling van het niveau van deze tumormarker meestal gebruikt om de effectiviteit van therapie voor kleincellig longcarcinoom te beoordelen..

Momenteel wordt de bepaling van het niveau van NSE in de praktische geneeskunde uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Onderscheid maken tussen kleincellige en niet-kleincellige longkanker;
  • Om het beloop te voorspellen, de effectiviteit van therapie en vroege detectie van terugval of metastasen bij kleincellige longkanker volgen;
  • Als u de aanwezigheid van schildkliercarcinoom, feochromocytoom, darm- en pancreastumoren vermoedt;
  • Vermoedelijk neuroblastoom bij kinderen;
  • Als aanvullende diagnostische marker met seminom (in combinatie met hCG).

Normale (niet verhoogde) concentratie van NSE in het bloed is minder dan 16,3 ng / ml voor mensen van elke leeftijd en geslacht.

Een verhoogd NSE-niveau wordt waargenomen bij de volgende oncologische aandoeningen:

  • Neuroblastoom;
  • Retinoblastoom;
  • Kleincellige longkanker;
  • Medullaire schildklierkanker;
  • Feochromocytoom;
  • Carcinoïde;
  • Gastrinoom;
  • Insulinoom;
  • Glucagonoom;
  • Seminoma.

Bovendien stijgt het niveau van NSE boven de norm bij de volgende niet-oncologische ziekten en aandoeningen:
  • Nier- of leverinsufficiëntie;
  • Longtuberculose;
  • Chronische longziekten van niet-neoplastische aard;
  • Roken;
  • Hemolytische ziekte;
  • Schade aan het zenuwstelsel van traumatische of ischemische oorsprong (bijvoorbeeld traumatisch hersenletsel, cerebrovasculair accident, beroerte, enz.);
  • Dementie (dementie).

Tumormarker Cyfra CA 21-1 (fragment van cytokeratine 19)

Het is een marker van plaveiselcelcarcinoom met verschillende lokalisaties - longen, blaas, baarmoederhals. Bepaling van de concentratie van de tumormarker Cyfra CA 21-1 in de praktijk wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Om kwaadaardige tumoren te onderscheiden van andere massa's in de longen;
  • Om de effectiviteit van therapie te volgen en terugval van longkanker op te sporen;
  • Om het beloop van blaaskanker te beheersen.

Deze tumormarker wordt niet gebruikt voor de primaire detectie van longkanker bij mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van een neoplasma van deze lokalisatie, bijvoorbeeld bij zware rokers, bij mensen die lijden aan tuberculose, enz..

De normale (niet verhoogde) concentratie van de Cyfra CA 21-1 tumormarker in het bloed van mensen van elke leeftijd en geslacht is niet meer dan 3,3 ng / ml. Een verhoogd niveau van deze tumormarker wordt waargenomen bij de volgende ziekten:

1. kwaadaardige tumoren:

  • Niet-kleincellig longcarcinoom;
  • Plaveiselcel longcarcinoom;
  • Spierinvasief blaascarcinoom.
2. nietcologische ziekten:
  • Chronische longziekten (COPD, tuberculose, etc.);
  • Nierfalen;
  • Leverziekten (hepatitis, cirrose, enz.);
  • Roken.

Tumormarker HE4

Het is een specifieke marker voor eierstok- en endometriumkanker. HE4 is gevoeliger voor eierstokkanker dan CA 125, vooral in de vroege stadia. Bovendien neemt de concentratie van HE4 niet toe bij endometriose, inflammatoire gynaecologische aandoeningen, evenals goedaardige tumoren van het vrouwelijke genitale gebied, waardoor deze tumormarker zeer specifiek is voor ovarium- en endometriumkanker. Vanwege deze kenmerken is HE4 een belangrijke en nauwkeurige marker van eierstokkanker, waardoor in 90% van de gevallen een tumor in een vroeg stadium kan worden opgespoord..

Bepaling van de concentratie HE4 in de praktijk wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Om kanker te onderscheiden van neoplasmata van niet-oncologische aard, gelokaliseerd in het bekken;
  • Vroege screening primaire diagnose van eierstokkanker (HE4 wordt bepaald tegen de achtergrond van normale of verhoogde CA 125-spiegels);
  • Monitoring van de effectiviteit van therapie voor epitheliale eierstokkanker;
  • Vroegtijdige opsporing van recidief en metastasen van eierstokkanker;
  • Detectie van borstkanker;
  • Endometriumkanker detectie.

Normale (niet verhoogde) concentraties HE4 in het bloed van vrouwen van verschillende leeftijden zijn:
  • Vrouwen jonger dan 40 jaar - minder dan 60,5 pmol / l;
  • Vrouwen van 40-49 jaar - minder dan 76,2 pmol / l;
  • Vrouwen van 50-59 jaar - minder dan 74,3 pmol / l;
  • Vrouwen 60-69 jaar - minder dan 82,9 pmol / l;
  • Vrouwen ouder dan 70 jaar - minder dan 104 pmol / l.

Een verhoging van het niveau van HE4 boven de leeftijdsnorm ontwikkelt zich bij endometriumkanker en niet-mycene vormen van eierstokkanker.

Gezien de hoge specificiteit en gevoeligheid van HE4, duidt de detectie van een verhoogde concentratie van deze marker in het bloed in bijna 100% van de gevallen op de aanwezigheid van eierstokkanker of endometriose bij een vrouw. Daarom moet de behandeling met kanker zo snel mogelijk worden gestart als de concentratie HE4 wordt verhoogd..

Eiwit S-100

Deze tumormarker is specifiek voor melanoom. En bovendien neemt het niveau van proteïne S-100 in het bloed toe met schade aan hersenstructuren van welke oorsprong dan ook. Dienovereenkomstig wordt de bepaling van de concentratie van proteïne S-100 in de praktische geneeskunde uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Monitoring van de effectiviteit van therapie, identificatie van recidieven en metastasen van melanoom;
  • Verduidelijking van de diepte van schade aan hersenweefsel tegen de achtergrond van verschillende ziekten van het centrale zenuwstelsel.

Normaal (niet verhoogd) gehalte aan S-100-eiwit in bloedplasma is minder dan 0,105 μg / l.

Een verhoging van het niveau van dit eiwit wordt opgemerkt bij de volgende ziekten:

1. Oncologische pathologie:

  • Kwaadaardig melanoom van de huid.
2. nietcologische ziekten:
  • Schade aan hersenweefsel van welke oorsprong dan ook (traumatisch, ischemisch, na bloeding, beroertes, enz.);
  • Ziekte van Alzheimer;
  • Ontstekingsziekten van alle organen;
  • Intense fysieke activiteit.

Tumormarker CA 72-4

De tumormarker CA 72-4 wordt ook wel de tumormarker van de maag genoemd, omdat deze de grootste specificiteit en gevoeligheid heeft met betrekking tot kwaadaardige tumoren van dit orgaan. In het algemeen is de tumormarker CA 72-4 kenmerkend voor maag-, karteldarm-, longen-, eierstokken-, endometrium-, pancreas- en borstklieren..

Bepaling van de concentratie van de tumormarker CA 72-4 in de praktijk wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Voor vroege primaire detectie van eierstokkanker (in combinatie met de CA 125 marker) en maagkanker (in combinatie met CEA en CA 19-9 markers);
  • Monitoring van de effectiviteit van therapie voor maagkanker (in combinatie met CEA- en CA 19-9-markers), eierstokkanker (in combinatie met CA 125-marker) en colon- en endeldarmkanker.

Normale (niet verhoogde) concentratie van CA 72-4 is minder dan 6,9 E / ml.

Een verhoogde concentratie van de CA 72-4-tumormarker wordt gedetecteerd bij de volgende tumoren en niet-kankerziekten:

1. Oncologische pathologieën:

  • Maagkanker;
  • Eierstokkanker;
  • Colon en endeldarmkanker;
  • Kanker van de longen;
  • Borstkanker;
  • Alvleesklierkanker.
2. nietcologische ziekten:
  • Endometrioïde tumoren;
  • Pancreatitis;
  • Levercirrose;
  • Goedaardige tumoren van het spijsverteringskanaal;
  • Longziekte;
  • Ovariumziekte;
  • Reumatische aandoeningen (hartafwijkingen, reuma van de gewrichten, etc.);
  • Borstziekten.

Tumormarker CA 242

De CA 242-tumormarker wordt ook wel de gastro-intestinale tumormarker genoemd, omdat deze specifiek is voor kwaadaardige tumoren van het spijsverteringskanaal. Een verhoging van het gehalte van deze marker wordt gedetecteerd bij kanker van de alvleesklier, maag, dikke darm en endeldarm. Voor de meest nauwkeurige detectie van kwaadaardige tumoren van het maagdarmkanaal wordt aanbevolen de CA 242-tumormarker te combineren met de CA19-9-markers (voor alvleesklier- en darmkanker) en CA 50 (voor darmkanker).

Bepaling van de concentratie van de CA 242 tumormarker in de praktijk wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Als er een verdenking bestaat op kanker van de alvleesklier, maag, karteldarm of endeldarm (CA 242 wordt bepaald in combinatie met CA 19-9 en CA 50);
  • Om de effectiviteit van therapie voor kanker van de alvleesklier, maag, dikke darm en endeldarm te evalueren;
  • Voor prognose en vroege detectie van recidieven en metastasen van alvleesklierkanker, maag, karteldarm en endeldarm.

Normale (niet verhoogde) concentratie van CA 242 is minder dan 29 E / ml.

Een verhoging van het niveau van CA 242 wordt waargenomen bij de volgende oncologische en niet-oncologische pathologieën:

1. Oncologische pathologie:

  • Pancreas tumor;
  • Maagkanker;
  • Colon- of endeldarmkanker.
2. nietcologische ziekten:
  • Ziekten van het rectum, de maag, de lever, de alvleesklier en de galwegen.

Tumormarker CA 15-3

De tumormarker CA 15-3 wordt ook wel borstmarker genoemd, omdat deze de grootste specificiteit heeft voor kanker van dit specifieke orgaan. Helaas is CA 15-3 niet alleen specifiek voor borstkanker; daarom wordt de bepaling ervan niet aanbevolen voor de vroege detectie van asymptomatische kwaadaardige borsttumoren bij vrouwen. Maar voor een uitgebreide beoordeling van de effectiviteit van borstkankertherapie is CA 15-3 zeer geschikt, vooral in combinatie met andere tumormarkers (CEA).
Bepaling van CA 15-3 in de praktijk wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Evaluatie van de effectiviteit van therapie voor mammacarcinoom;
  • Vroegtijdige opsporing van recidieven en metastasen na behandeling van mammacarcinoom;
  • Onderscheid maken tussen borstkanker en mastopathie.

De normale (niet verhoogde) waarde van de CA 15-3-tumormarker in het bloedplasma is minder dan 25 E / ml.

Een verhoging van het niveau van CA 15-3 wordt gedetecteerd bij de volgende oncologische en niet-oncologische pathologieën:

1. Oncologische ziekten:

  • Borstcarcinoom;
  • Carcinoom van de bronchiën;
  • Maagkanker;
  • Leverkanker;
  • Alvleesklierkanker;
  • Eierstokkanker (alleen in gevorderde stadia);
  • Endometriumkanker (alleen in gevorderde stadia);
  • Baarmoederkanker (alleen in een gevorderd stadium).
2. nietcologische ziekten:
  • Goedaardige ziekten van de borstklieren (mastopathie, enz.);
  • Levercirrose;
  • Acute of chronische hepatitis;
  • Auto-immuunziekten van de alvleesklier, schildklier en andere endocriene organen;
  • Derde trimester van de zwangerschap.

Oncomarker CA 50

De tumormarker CA 50 wordt ook wel de tumormarker van de pancreas genoemd, aangezien deze de meest informatieve en specifieke is met betrekking tot kwaadaardige tumoren van dit orgaan. De maximale nauwkeurigheid bij de detectie van alvleesklierkanker wordt bereikt door de gelijktijdige bepaling van de concentraties van CA 50 en CA 19-9 tumormarkers.

Bepaling van de concentratie van CA 50 in de praktijk wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Vermoede alvleesklierkanker (ook tegen de achtergrond van een normaal CA 19-9-niveau);
  • Vermoedelijke kartel- of endeldarmkanker;
  • Monitoring van de effectiviteit van therapie en vroege detectie van metastasen of recidief van alvleesklierkanker.

Normale (niet verhoogde) concentratie van CA 50 is minder dan 25 E / ml in het bloed.

Een verhoging van het CA 50-niveau wordt waargenomen bij de volgende oncologische en niet-oncologische pathologieën:

1. Oncologische ziekten:

  • Alvleesklierkanker;
  • Kanker van het rectum of de dikke darm;
  • Maagkanker;
  • Eierstokkanker;
  • Kanker van de longen;
  • Borstkanker;
  • Prostaatkanker;
  • Leverkanker.
2. nietcologische ziekten:
  • Acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Cholangitis;
  • Maagzweer van de maag of twaalfvingerige darm.

Tumormarker CA 19-9

De tumormarker CA 19-9 wordt ook wel de tumormarker van de pancreas en galblaas genoemd. In de praktijk is deze marker echter een van de meest gevoelige en specifieke kanker, niet van alle organen van het spijsverteringskanaal, maar alleen van de alvleesklier. Daarom is CA 19-9 een marker voor screeningonderzoeken voor verdenking op alvleesklierkanker. Maar helaas blijft bij ongeveer 15-20% van de mensen het niveau van CA 19-9 normaal tegen de achtergrond van actieve groei van een kwaadaardige tumor van de alvleesklier, wat te wijten is aan de afwezigheid van het Lewis-antigeen in hen, waardoor CA 19-9 niet in grote hoeveelheden wordt geproduceerd. Daarom wordt voor een uitgebreide en zeer nauwkeurige vroege diagnose van alvleesklierkanker de bepaling van twee tumormarkers tegelijkertijd gebruikt - CA 19-9 en CA 50. Immers, als een persoon geen Lewis-antigeen heeft en het niveau van CA 19-9 neemt niet toe, neemt de concentratie van CA 50 toe, waardoor het mogelijk is om alvleesklierkanker.

Naast alvleesklierkanker neemt de concentratie van de CA 19-9-tumormarker toe bij kanker van de maag, het rectum, de galwegen en de lever.

Daarom wordt in de praktische geneeskunde het niveau van de CA 19-9-tumormarker bepaald in de volgende gevallen:

  • Alvleesklierkanker onderscheiden van andere ziekten van dit orgaan (in combinatie met de CA 50-marker);
  • Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling, monitoring van het beloop, vroege detectie van recidief en metastasen van pancreascarcinoom;
  • Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling, controle over het beloop, vroege detectie van recidieven en metastasen van maagkanker (in combinatie met de CEA-marker en CA 72-4);
  • Vermoedelijke endeldarm- of darmkanker (in combinatie met CEA-marker);
  • Opsporen van mucineuze vormen van eierstokkanker in combinatie met de bepaling van markers CA 125, HE4.

Normale (niet verhoogde) concentratie van CA 19-9 in het bloed is minder dan 34 E / ml.

Een toename van de concentratie van de CA 19-9-tumormarker wordt waargenomen bij de volgende oncologische en niet-oncologische pathologieën:

1. Oncologische aandoeningen (het niveau van CA 19-9 neemt aanzienlijk toe):

  • Alvleesklierkanker;
  • Kanker van de galblaas of galwegen;
  • Leverkanker;
  • Maagkanker;
  • Kanker van het rectum of de dikke darm;
  • Borstkanker;
  • Baarmoederkanker;
  • Mucineuze eierstokkanker.
2. nietcologische ziekten:
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Cholelithiasis;
  • Cholecystitis;
  • Reumatoïde artritis;
  • Systemische lupus erythematosus;
  • Sclerodermie.

Tumormarker CA 125

De tumormarker CA 125 wordt ook wel ovariële marker genoemd, aangezien de bepaling van de concentratie het belangrijkst is voor de detectie van tumoren van dit specifieke orgaan. Over het algemeen wordt deze tumormarker geproduceerd door het epitheel van de eierstokken, pancreas, galblaas, maag, bronchiën en darmen, waardoor een toename van de concentratie kan duiden op de aanwezigheid van een focus van tumorgroei in elk van deze organen. Dienovereenkomstig bepaalt zo'n breed scala aan tumoren, waarin het niveau van de CA 125-tumormarker kan toenemen, de lage specificiteit en lage praktische significantie ervan. Daarom wordt in de praktische geneeskunde aanbevolen om het niveau van CA 125 te bepalen in de volgende gevallen:

  • Als screeningstest voor borstkanker bij postmenopauzale vrouwen en voor vrouwen van alle leeftijden met bloedverwanten die borst- of eierstokkanker hebben gehad;
  • Evaluatie van de effectiviteit van therapie, vroege detectie van recidieven en metastasen bij eierstokkanker;
  • Detectie van adenocarcinoom van de pancreas (in combinatie met de CA 19-9 tumormarker);
  • Monitoring van de effectiviteit van therapie en het identificeren van terugval van endometriose.

Normale (niet verhoogde) concentratie van CA 125 in het bloed is minder dan 25 E / ml.

Een verhoging van het niveau van CA 125 wordt waargenomen bij de volgende oncologische en niet-oncologische pathologieën:

1. Oncologische ziekten:

  • Epitheliale vormen van eierstokkanker;
  • Baarmoederkanker;
  • Endometriumkanker;
  • Kanker van de eileiders;
  • Borstkanker;
  • Alvleesklierkanker;
  • Maagkanker;
  • Leverkanker;
  • Rectale kanker;
  • Kanker van de longen.
2. nietcologische ziekten:
  • Goedaardige tumoren en ontstekingsziekten van de baarmoeder, eierstokken en eileiders;
  • Endometriose;
  • Derde trimester van de zwangerschap;
  • Leverziekte;
  • Ziekten van de alvleesklier;
  • Auto-immuunziekten (reumatoïde artritis, sclerodermie, systemische lupus erythematosus, thyroïditis van Hashimoto, enz.).

Prostaatspecifiek antigeen totaal en vrij (PSA)

Algemeen prostaatspecifiek antigeen is een stof die wordt geproduceerd door de cellen van de prostaatklier en die in twee vormen in de systemische circulatie circuleert: vrij en gebonden aan plasma-eiwitten. In de klinische praktijk wordt het totale PSA-gehalte (vrije + eiwitgebonden vorm) en het vrije PSA-gehalte bepaald.

Het totale PSA-gehalte is een marker van alle pathologische processen in de mannelijke prostaatklier, zoals ontsteking, trauma, aandoeningen na medische manipulaties (bijvoorbeeld massage), kwaadaardige en goedaardige tumoren, enz. Alleen bij kwaadaardige tumoren van de prostaat neemt het gehalte aan vrij PSA af, waardoor deze indicator in combinatie met totaal PSA wordt gebruikt voor vroege detectie en controle over de effectiviteit van therapie bij prostaatkanker bij mannen..

De bepaling van het totale PSA- en vrije PSA-gehalte in de praktische geneeskunde wordt dus gebruikt voor vroege detectie van prostaatkanker, evenals voor het volgen van de effectiviteit van de therapie en het optreden van recidieven of metastasen na behandeling van prostaatkanker. Dienovereenkomstig wordt in de praktische geneeskunde de bepaling van vrije en totale PSA-spiegels in de volgende gevallen getoond:

  • Vroege diagnose van prostaatkanker;
  • Beoordeling van het risico op metastasen van prostaatkanker;
  • Evaluatie van de effectiviteit van prostaatkankertherapie;
  • Detectie van recidief of metastasen van prostaatkanker na behandeling.

De concentratie van totaal PSA in het bloed wordt als normaal beschouwd binnen de volgende waarden voor mannen van verschillende leeftijden:
  • Minder dan 40 - minder dan 1,4 ng / ml;
  • 40-49 jaar - minder dan 2 ng / ml;
  • 50-59 jaar oud - minder dan 3,1 ng / ml;
  • 60-69 jaar - minder dan 4,1 ng / ml;
  • Meer dan 70 jaar oud - minder dan 4,4 ng / ml.

Een verhoging van de totale PSA-concentratie wordt waargenomen bij prostaatkanker, evenals prostatitis, prostaatinfarct, prostaathyperplasie en na irritatie van de klier (bijvoorbeeld na massage of onderzoek door de anus).

Het niveau van vrij PSA heeft geen onafhankelijke diagnostische waarde, aangezien voor de detectie van prostaatkanker het percentage belangrijk is in verhouding tot het totale PSA. Daarom wordt vrije PSA alleen aanvullend bepaald als het totale niveau meer dan 4 ng / ml is bij een man van elke leeftijd en bijgevolg is er een grote kans op prostaatkanker. In dit geval wordt de hoeveelheid vrije PSA bepaald en de verhouding met de totale PSA wordt berekend als een percentage met behulp van de formule:

Gratis PSA / totaal PSA * 100%

Verder, als de vrije PSA meer dan 15% is, heeft een man een niet-oncologische aandoening van de prostaat. Als de vrije PSA minder is dan 15%, dan is dit bijna 100% bevestiging van prostaatkanker..

Prostaatzuurfosfatase (PAP)

Zure fosfatase is een enzym dat in de meeste organen wordt aangemaakt, maar de hoogste concentratie van deze stof wordt in de prostaatklier aangetroffen. Ook is een hoog gehalte aan zure fosfatase kenmerkend voor de lever, milt, erytrocyten, bloedplaatjes en beenmerg. Een deel van het enzym uit de organen komt vrij in het bloed en circuleert in de systemische circulatie. Bovendien wordt in de totale hoeveelheid zuurfosfatase in het bloed het meeste vertegenwoordigd door een fractie van de prostaat. Daarom is zure fosfatase een tumormarker voor de prostaat.

In de praktische geneeskunde wordt de concentratie van zure fosfatase alleen gebruikt om de effectiviteit van de therapie te beheersen, omdat bij een succesvolle genezing van de tumor het niveau tot bijna nul wordt teruggebracht. Voor een vroege diagnose van prostaatkanker wordt de bepaling van het niveau van zure fosfatase niet gebruikt, omdat de tumormarker voor dit doel een te lage gevoeligheid heeft - niet meer dan 40%. Dit betekent dat zure fosfatase slechts 40% van de gevallen van prostaatkanker kan detecteren..

Normale (niet verhoogde) concentratie van prostaatzuurfosfatase is minder dan 3,5 ng / ml.

Een verhoging van het niveau van prostaatzuurfosfatase wordt waargenomen bij de volgende oncologische en niet-oncologische pathologieën:

  • Prostaatkanker;
  • Prostaatinfarct;
  • BPH;
  • Acute of chronische prostatitis;
  • Een periode van 3 tot 4 dagen na irritatie van de prostaat tijdens operatie, rectaal onderzoek, biopsie, massage of echografie;
  • Chronische hepatitis;
  • Levercirrose.

Kanker-embryonaal antigeen (CEA, SEA)

Deze tumormarker wordt geproduceerd door carcinomen met verschillende lokalisaties - dat wil zeggen tumoren die afkomstig zijn van het epitheelweefsel van elk orgaan. Dienovereenkomstig kan het CEA-niveau worden verhoogd in aanwezigheid van carcinoom in bijna elk orgaan. Desalniettemin is CEA het meest specifiek voor carcinomen van het rectum en de karteldarm, maag, longen, lever, pancreas en borst. CEA-waarden kunnen ook verhoogd zijn bij rokers en bij mensen met chronische ontstekingsziekten of goedaardige tumoren..

Vanwege de lage specificiteit van CEA wordt deze tumormarker in de klinische praktijk niet gebruikt voor vroege opsporing van kanker, maar wordt hij gebruikt om de effectiviteit van therapie te beoordelen en terugval te beheersen, aangezien het niveau ervan tijdens tumordood sterk afneemt in vergelijking met de waarden die plaatsvonden vóór het begin van de behandeling..

Bovendien wordt in sommige gevallen de bepaling van CEA-concentratie gebruikt om kankers op te sporen, maar alleen in combinatie met andere tumormarkers (met AFP voor het opsporen van leverkanker, met CA 125 en CA 72-4 voor eierstokkanker, met CA 19-9 en CA 72- 4 - maagkanker, met CA 15-3 - borstkanker, met CA 19-9 - endeldarm- of darmkanker). In dergelijke situaties is CEA niet de belangrijkste, maar een aanvullende tumormarker, waardoor de gevoeligheid en specificiteit van de belangrijkste tumor kan worden verhoogd..

Dienovereenkomstig is de bepaling van de CEA-concentratie in de klinische praktijk geïndiceerd in de volgende gevallen:

  • Om de effectiviteit van therapie te volgen en om metastasen van darm-, borst-, long-, lever-, pancreas- en maagkanker op te sporen;
  • Om bij verdenkingen op te sporen van darmkanker (met de CA 19-9 marker), borst (met de CA 15-3 marker), lever (met de AFP marker), maag (met de CA 19-9 en CA 72-4 markers), pancreas (met markers CA 242, CA 50 en CA 19-9) en longen (met markers NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Normale (niet verhoogde) waarden van CEA-concentratie zijn als volgt:
  • Rokers van 20 - 69 jaar - minder dan 5,5 ng / ml;
  • Niet-rokers van 20 - 69 jaar - minder dan 3,8 ng / ml.

Een verhoging van het CEA-niveau wordt waargenomen bij de volgende oncologische en niet-oncologische ziekten:

1. Oncologische ziekten:

  • Colon en endeldarmkanker;
  • Borstkanker;
  • Kanker van de longen;
  • Kanker van de schildklier, pancreas, lever, eierstokken en prostaat (een verhoogde CEA-waarde heeft alleen diagnostische waarde als de niveaus van andere markers van deze tumoren ook verhoogd zijn).
2. nietcologische ziekten:
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Pancreatitis;
  • Ziekte van Crohn;
  • Colitis ulcerosa;
  • Prostatitis;
  • Hyperplasie van de prostaat;
  • Longziekte;
  • Chronisch nierfalen.

Weefselpolypeptide-antigeen (TPA)

Deze tumormarker wordt geproduceerd door carcinomen - tumoren die afkomstig zijn van epitheelcellen van elk orgaan. TPA is echter het meest specifiek voor carcinomen van de borst, prostaat, eierstokken, maag en darmen. Dienovereenkomstig wordt in de klinische praktijk de bepaling van het TPA-niveau weergegeven in de volgende gevallen:

  • Detectie en controle van de effectiviteit van therapie bij blaascarcinoom (in combinatie met TPA);
  • Identificatie en monitoring van de effectiviteit van borstkankertherapie (in combinatie met CEA, CA 15-3);
  • Detectie en controle van de effectiviteit van longkankertherapie (in combinatie met markers NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
  • Detectie en monitoring van de effectiviteit van therapie voor baarmoederhalskanker (in combinatie met SCC-markers, Cyfra CA 21-1).

Het normale (niet verhoogde) niveau van TPA in het bloedserum is minder dan 75 U / L.

Een verhoging van het niveau van TPA wordt waargenomen bij de volgende oncologische ziekten:

  • Blaascarcinoom;
  • Borstkanker;
  • Kanker van de longen.

Aangezien TPA alleen toeneemt bij oncologische ziekten, heeft deze tumormarker een zeer hoge specificiteit met betrekking tot tumoren. Dat wil zeggen, een verhoging van het niveau heeft een zeer belangrijke diagnostische waarde, die ondubbelzinnig de aanwezigheid aangeeft van een focus van tumorgroei in het lichaam, aangezien een verhoging van de TPA-concentratie niet optreedt bij niet-oncologische ziekten..

Tumor-M2-pyruvaatkinase (PC-M2)

Deze tumormarker is zeer specifiek voor kwaadaardige tumoren, maar heeft geen orgaanspecificiteit. Dit betekent dat het verschijnen van deze marker in het bloed duidelijk de aanwezigheid van een focus van tumorgroei in het lichaam aangeeft, maar helaas geen idee geeft van welk orgaan is aangetast..

Bepaling van de PC-M2-concentratie in de klinische praktijk wordt getoond in de volgende gevallen:

  • Om de aanwezigheid van een tumor in combinatie met andere orgaanspecifieke tumormarkers op te helderen (bijvoorbeeld als een andere tumormarker verhoogd is, maar het is niet duidelijk of dit een gevolg is van de aanwezigheid van een tumor of van een niet-kankerziekte. Immers, als het niveau van PC-M2 verhoogd is, duidt dit duidelijk op de aanwezigheid van een tumor, wat betekent dat het nodig is om organen te onderzoeken waarvoor een andere tumormarker met een hoge concentratie specifiek is);
  • Evaluatie van de effectiviteit van therapie;
  • Controle op het optreden van metastasen of terugkeer van de tumor.

Normaal (niet verhoogd) is de concentratie van PC-M2 in het bloed lager dan 15 U / ml.

Een verhoogd PC-M2-gehalte in het bloed wordt gedetecteerd bij de volgende tumoren:

  • Kanker van het spijsverteringskanaal (maag, darmen, slokdarm, pancreas, lever);
  • Borstkanker;
  • Nierkanker;
  • Longkanker.

Chromogranine A

Het is een gevoelige en specifieke marker van neuro-endocriene tumoren. Daarom is in de klinische praktijk de bepaling van het niveau van chromogranine A geïndiceerd in de volgende gevallen:

  • Detectie van neuro-endocriene tumoren (insulinomen, gastrinomen, VIPomen, glucagonomen, somatostatinomen, enz.) En opvolging van de effectiviteit van hun therapie;
  • Om de effectiviteit van hormoontherapie voor prostaatkanker te evalueren.

Normale (niet verhoogde) concentratie van chromogranine A is 27-94 ng / ml.

Een verhoging van de concentratie van de tumormarker wordt alleen waargenomen bij neuro-endocriene tumoren..

Combinaties van tumormarkers voor de diagnose van kanker van verschillende organen

Laten we eens kijken naar rationele combinaties van verschillende tumormarkers, waarvan de concentraties worden aanbevolen om te worden bepaald voor de meest nauwkeurige en vroege detectie van kwaadaardige tumoren van verschillende organen en systemen. Tegelijkertijd presenteren we de belangrijkste en aanvullende tumormarkers voor kanker van elke lokalisatie. Om de resultaten te evalueren, is het noodzakelijk om te weten dat de belangrijkste tumormarker de grootste specificiteit en gevoeligheid voor tumoren van elk orgaan heeft, en dat de extra de informatie-inhoud van de belangrijkste verhoogt, maar zonder deze heeft deze geen onafhankelijke betekenis..

Dienovereenkomstig betekent een verhoogd niveau van zowel de belangrijkste als aanvullende tumormarkers een zeer grote kans op kanker in het onderzochte orgaan. Om bijvoorbeeld borstkanker op te sporen, werden tumormarkers CA 15-3 (hoofd) en CEA met CA 72-4 (aanvullend) bepaald, en het niveau van alle werd verhoogd. Dit betekent dat de kans op borstkanker meer dan 90% is. Om de diagnose verder te bevestigen, is een onderzoek van de borst met instrumentele methoden noodzakelijk..

Een hoog niveau van de belangrijkste en normale aanvullende markers betekent dat er een grote kans op kanker is, maar niet noodzakelijk in het onderzochte orgaan, aangezien de tumor kan groeien in andere weefsels waarvoor de tumormarker specificiteit heeft. Als bij het bepalen van markers van borstkanker bijvoorbeeld de belangrijkste CA 15-3 verhoogd blijkt te zijn en CEA en CA 72-4 normaal zijn, dan kan dit wijzen op een grote kans op de aanwezigheid van een tumor, maar niet in de borstklier, maar bijvoorbeeld in de maag. aangezien CA 15-3 ook kan toenemen bij maagkanker. In een dergelijke situatie kan aanvullend onderzoek worden gedaan naar die organen waarin een focus van tumorgroei kan worden vermoed.

Als een normaal niveau van de belangrijkste tumormarker en een verhoogd niveau van een secundaire tumormarker worden gedetecteerd, duidt dit op een grote kans op de aanwezigheid van een tumor niet in het onderzochte orgaan, maar in andere weefsels, in relatie tot welke aanvullende markers specifiek zijn. Bij het bepalen van markers van borstkanker lag de belangrijkste CA 15-3 bijvoorbeeld binnen het normale bereik, terwijl de secundaire CEA en CA 72-4 waren verhoogd. Dit betekent dat er een grote kans is op de aanwezigheid van een tumor, niet in de borstklier, maar in de eierstokken of in de maag, aangezien CEA- en CA 72-4-markers specifiek zijn voor deze organen..

Borsttumormarkers. De belangrijkste markers zijn CA 15-3 en TPA, aanvullende markers zijn CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 en beta-2 microglobuline.

Ovariële tumormarkers. De belangrijkste marker is CA 125, CA 19-9, extra HE4, CA 72-4, hCG.

Intestinale tumormarkers. Hoofdmarkering - CA 242 en CEA, aanvullende CA 19-9, PK-M2 en CA 72-4.

Tumormarkers van de baarmoeder. Voor baarmoederkanker zijn de belangrijkste markers CA 125 en CA 72-4 en een aanvullende is CEA, en voor baarmoederhalskanker zijn de belangrijkste markers SCC, TPA en CA 125 en aanvullende markers zijn CEA en CA 19-9.

Tumormarkers van de maag. Hoofd - CA 19-9, CA 72-4, REA, extra CA 242, PK-M2.

Tumormarkers van de pancreas. De belangrijkste zijn CA 19-9 en CA 242, aanvullende - CA 72-4, PK-M2 en REA.

Levertumormarkers. De belangrijkste zijn AFP, aanvullend (geschikt voor detectie van metastasen) - CA 19-9, PK-M2 CEA.

Markers van longtumoren. De belangrijkste zijn NSE (alleen voor kleincellige kankers), Cyfra 21-1 en CEA (voor niet-kleincellige kankers), extra zijn SCC, CA 72-4 en PK-M2.

Tumormarkers van de galblaas en galwegen. Hoofd - CA 19-9, extra - AFP.

Tumormarkers van de prostaat. De belangrijkste zijn totaal PSA en het percentage vrij PSA, daarnaast is zuurfosfatase.

Testiculaire tumormarkers. De belangrijkste zijn AFP, hCG, extra - NSE.

Tumormarkers van de blaas. Chief - REA.

Tumormarkers van de schildklier. De belangrijkste zijn NSE, REA.

Tumormarkers van de nasopharynx, het oor of de hersenen. De belangrijkste zijn NSE en REA.

Tumormarkers voor vrouwen. De kit wordt aanbevolen voor screeningonderzoek op de aanwezigheid van tumoren van de vrouwelijke geslachtsorganen en bevat in de regel de volgende markers:

  • CA 15-3 - borstmarker;
  • CA 125 - ovariële marker;
  • CEA - een marker van carcinomen van elke lokalisatie;
  • HE4 - marker van eierstokken en borstklier;
  • SCC - marker van baarmoederhalskanker;
  • CA 19-9 - een marker van de alvleesklier en galblaas.

Als de tumormarker verhoogd is

Als de concentratie van een tumormarker wordt verhoogd, betekent dit niet dat deze persoon een kwaadaardige tumor heeft met 100% nauwkeurigheid. De specificiteit van een tumormarker bereikt immers niet 100%, waardoor een toename van hun niveau kan worden waargenomen bij andere, niet-oncologische ziekten..

Daarom, als een verhoogd niveau van een tumormarker wordt gedetecteerd, is het noodzakelijk om de analyse na 3 tot 4 weken opnieuw te doorstaan. En alleen als voor de tweede keer de concentratie van de marker verhoogd blijkt te zijn, is het noodzakelijk om een ​​aanvullend onderzoek te starten om erachter te komen of het hoge niveau van de tumormarker verband houdt met een kwaadaardig neoplasma of wordt veroorzaakt door een niet-oncologische ziekte. Om dit te doen, moet u die organen onderzoeken, de aanwezigheid van een tumor waarin kan leiden tot een verhoging van het niveau van een tumormarker. Als de tumor niet wordt gedetecteerd, moet u na 3 tot 6 maanden opnieuw bloed doneren voor tumormarkers.

Analyseprijs

De kosten voor het bepalen van de concentratie van verschillende tumormarkers variëren momenteel van 200 tot 2500 roebel. Het is raadzaam om de prijzen voor verschillende tumormarkers in specifieke laboratoria te achterhalen, aangezien elke instelling zijn eigen prijzen voor elke test vaststelt, afhankelijk van de complexiteit van de analyse, prijzen voor reagentia, enz..

Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.