Tumormarkers

Lipoom

Het artikel gaat over de procedure voor het diagnosticeren van oncologie, de typen ervan, evenals hoe de verkregen indicatoren worden gedecodeerd en hoe u zich goed kunt voorbereiden op de test.

Tumormarkers is een analyse om een ​​specifiek eiwit in het menselijk lichaam te identificeren door veneus bloed te nemen. Het voordeel van deze methode: het kan kankercellen en pathologieën in een vroeg ontwikkelingsstadium detecteren. Dit vergroot de kans op herstel enorm. De soorten onderzoeken verschillen.

Tumormarkers voor vrouwen diagnosticeren de borstklieren, eierstokken en vrouwelijke voortplantingsorganen, omdat ze gevoelig zijn voor de werking van antigenen. Veel van de sterkere seksen hebben last van prostaatkanker. Met PSA-analyse kunt u oncologie in een vroeg stadium van aanvang detecteren en de ziekte overwinnen. Andere soorten tumormarkers zijn niet van toepassing op de geslachtsdelen, maar ze diagnosticeren de concentratie van antigenen in de maag, darmen en pancreas.

Wat u moet weten vóór de procedure

Voordat u de analyse uitvoert, moet u zich bewust zijn van de aanbevelingen van artsen en contra-indicaties daarvoor. De volgende zijn belangrijke stappen die u moet vermijden om ervoor te zorgen dat de testresultaten nauwkeurig zijn. De voorbereiding voor analyse is als volgt:

  • Het wordt niet aanbevolen om bloed te doneren tijdens de menstruatiecyclus bij vrouwen of tijdens ontstekingsprocessen. Veranderingen die hormonen beïnvloeden, kunnen de verkregen resultaten verstoren.
  • Alcoholische dranken mogen drie dagen vóór de bloedafname niet worden geconsumeerd. Ethanol komt snel in het bloed en verandert de samenstelling. Dit zal de nauwkeurigheid van de studie van de resultaten verstoren, wat een verhoogde antigeenindicator oplevert..
  • Het onderzoek moet 's ochtends worden uitgevoerd. Op dit moment is het concentratieniveau van antigenen hoog, dus de effectiviteit van de test neemt toe.
  • Het wordt aanbevolen om bloed te doneren op een lege maag, wanneer het lichaam geen processen heeft die verband houden met de vertering van voedsel. Bloed bevat geen onzuiverheden en aanvullende stoffen, omdat het normaal is. In de ochtend zijn meerdere glazen water toegestaan. Dit zal het hongergevoel dempen, er zal een vol gevoel in de maag zijn..
  • Twee tot drie dagen voor de ingreep moet u uw dieet zorgvuldig herzien. Overmatige hoeveelheden eiwit zullen de resultaten vertekenen. Het is ook belangrijk om de consumptie van vet en gerookt voedsel, gekruid met veel kruiden, te minimaliseren..
  • U moet stoppen met roken en alcohol drinken. Dit heeft invloed op de nauwkeurigheid van de indicatoren..
  • Uitputtende lichamelijke activiteit wordt sterk afgeraden tijdens de examenperiode. Het is beter om het bezoeken van sportcomplexen, fitnessclubs en sporten op het moment van de analyse uit te sluiten. Dit heeft een gunstig effect op de nauwkeurigheid van het onderzoek..
  • Het nemen van medicijnen verstoort de testresultaten. Daarom wordt aanbevolen om drie dagen voor de bloedafname te stoppen met het innemen van medicijnen. Indien weigering van medicatie onmogelijk is, dient u dit aan uw arts te melden.
  • Als de procedure voor een kind wordt uitgevoerd, wordt geadviseerd om een ​​half uur water te drinken om het vochtvolume in het lichaam aan te vullen..

De analyseresultaten worden tot tien dagen voorbereid, afhankelijk van de kliniek en de complexiteit van de ziekte. Als een tweede procedure nodig is, zal de behandelende arts de patiënt informeren. Tumormarker wordt maandelijks uitgevoerd om terugval na therapie uit te sluiten, en om de effectiviteit en efficiëntie van de gekozen behandeling te onderzoeken.

Vijf jaar na de therapie wordt het onderzoek één keer per jaar uitgevoerd. Bloed doneren voor eiwitpigment moet regelmatig gebeuren in geval van uitzaaiingen. Bij het bepalen van hoge tarieven, analyseren artsen opnieuw. De diagnose wordt niet gesteld na een enkel bloedmonster. Met pathologiesignalen wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd om de ware oorzaak te achterhalen.

Wat wordt bereikt tijdens het onderzoek

Eiwitantigenen zijn aanwezig in het bloed. Ze worden met mate aangetroffen in elk gezond lichaam. Maar met de vorming van een goedaardige of kwaadaardige tumor overschrijden de indicatoren de toegestane norm. De hoeveelheid specifieke eiwitten neemt ook toe met het optreden van pathologieën van de nieren, lever, maag of urogenitaal systeem. Een speciaal ontwikkelde tabel met indicatoren, hieronder in het artikel gegeven, stelt u in staat de aard van de ziekte bij kanker te bepalen.

Als er negatieve indicatoren worden vastgesteld, worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven. Aldus wordt een kwaadaardige vorm van vorming en pathologie van interne organen in vroege stadia gediagnosticeerd, die dankzij tijdige behandeling worden geëlimineerd. In gevorderde stadia van de ziekte, wanneer genezing onmogelijk is, wordt volledige remissie en eliminatie van pijnsymptomen bereikt.

Mannelijke tumormarkers

Mannen zijn vatbaar voor de vorming van een kwaadaardige tumor in de prostaat. In de beginfase manifesteert oncologie zich niet en wordt disfunctie van de urogenitale organen geassocieerd met andere ziekten. Een tumormarker genaamd PSA is een specifiek eiwit van de prostaatklier. Door deze cellen te onderzoeken, wordt een oncologische of goedaardige vorm van prostatitis onthuld. Voor mannen die de leeftijd van veertig hebben bereikt, wordt aanbevolen om jaarlijks een antigeentest te laten doen. Een persoon met oncologie moet regelmatig op kanker worden getest om de verspreiding van metastasen in het lichaam te controleren..

Vrouwelijke tumormarkers

Het lichaam van het zwakkere geslacht is in grotere mate onderhevig aan ziekten dan het mannelijke. Verschillende tests gericht op het onderzoeken van interne organen kunnen neoplasmata in de vroege stadia detecteren en herstel bereiken. De studie van een specifiek eiwit van de eierstok, evenals in de borstklier, nieren en maag, onthult pathologieën van het lichaam en verstoringen in het functioneren van vitale processen. Artsen raden ten zeerste aan dat vrouwen regelmatig gynaecologische onderzoeken ondergaan, en ook jaarlijks een preventieve bloedtest voor tumormarkers doen.

Welke soorten oncologie worden bepaald

Een apart type onderzoek is gericht op een specifiek orgaan, waarbij zijn werk en functies worden onderzocht. Hieronder staat een tabel waarin de relatie tussen tumormarkers en interne organen, lichaamsprocessen, wordt uitgelegd.

Onderzocht orgelType gebruikte tumormarkerExamenvoorwaarden
LongweefselBloed doneren voor NSE-analyse. Er is een tumortype CEA / CEA gevonden. Als een specifiek eiwit in een te grote hoeveelheid wordt gediagnosticeerd, wordt een niet-kleincellige longkankeranalyse gebruikt. ProGRP-marker controleert de penetratie van bronchiale kanker in de longen.Er worden röntgenfoto's van de longen gemaakt, complexe computerdiagnostiek van de bronchiën en luchtwegen wordt uitgevoerd.
Endocriene klierCalcitonine is een tumormarker die medullaire oncologie detecteert. Bepaalt de grootte en aard van de tumor.

Thyroglobuline - een algemene analyse van een specifiek antigeen dat defecten aan de schildklier detecteert in de vroege stadia van ontwikkeling.

Schildklierhormonen, dichtheid worden onderzocht, de afwezigheid van struma en zeehonden wordt gecontroleerd.
BloedsomloopDe NSE-test diagnosticeert de inhoud van een specifiek eiwit in bloedbestanddelen - erytrocyten, bloedplaatjes en plasma. Marker Beta - 2 Microglobuline, ELISA, wordt in het bloed aangetroffen in geval van kanker. De pathologie van de hematopoëtische organen wordt in de vroege stadia onthuld.Bloedafname wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd.
Urogenitaal systeemDe UBC-test toont de focus van maligniteit. In het geval van negatieve indicatoren wordt een herhaalde analyse van NMP22 doorgegeven om een ​​diagnose te stellen.

TPS-tumormarker detecteert ook blaaspathologieën en ROMA detecteert ovariumaandoeningen.

De TPS-test wordt aanbevolen om te worden afgenomen in combinatie met andere tests, omdat de indicatoren kunnen wijzen op een laesiefocus in andere interne organen.
Maag en darmenVoor onderzoek van het maagdarmkanaal zijn ze volledig geschikt. AFP, CA 72-4, LASA-P, CA 125 worden gebruikt vanuit het rectum of sigmoïde colon. Om afwijkingen in de buikholte vast te stellen, wordt een serotoninetest afgenomen. Een moderne tumormarker, Tu M2-PK genaamd, detecteert oncologische processen van metabole aard, met maaglymfoom en endometriose.Markers worden in verschillende vormen gebruikt vanwege verschillende functies: tumor wordt gedetecteerd, maligniteit en grootte worden bepaald. Mannen van 50 jaar en ouder lopen meer risico. Indicatoren zijn ook verhoogd tijdens zwangerschap en menstruatie.
AlvleesklierMarkers CA 242 en CA 19-9 bepalen pathologie. Als de indicatoren hoger zijn dan normaal, wordt bovendien CA 72-4 uitgevoerd. De CA 50-test is zeer gevoelig en is alleen van toepassing op de alvleesklier.De volgorde van analyses wordt gehandhaafd om nauwkeurige resultaten te verkrijgen.
LeverAnalyses CA 15-3, CA 242, CA 19-9, AVP worden gebruikt.Zelfs opeenvolgende tests zullen de oorzaak niet onthullen. Aanvullende onderzoeksmethoden, computerdiagnostiek worden uitgevoerd.
NierDe TU M2 PK marker wordt gebruikt, die zich niet ophoopt in het lichaam, maar direct bloed aanmaakt. Daarnaast wordt er een SCC-test uitgevoerd voor een juiste diagnose..De analyse voor een specifiek eiwit geeft geen volledig klinisch beeld. Het is belangrijk om een ​​aanvullend, uitgebreid onderzoek te ondergaan.
NasopharynxPas CYFRA 21-1- en SCC-tests tegelijkertijd toe.Na positieve onderzoeksindicatoren te hebben ontvangen, worden aanvullende diagnostische onderzoeken voorgeschreven.
BeenmergTRAP 5B is een osteoclastproducerend enzym dat nuttig is bij de diagnose van botvloeistof. Ferritine is een oplosbaar eiwit dat in het beenmerg wordt aangetroffen. Een verwaarloosde vorm van oncologie leidt tot vervorming van botten en botweefsel.De penetratie van antigenen in botweefsel wordt door veel factoren beïnvloed. Daarom onderzoekt de behandelende arts de resultaten zorgvuldig bij het stellen van een diagnose..
De lymfeklierenMicroglobuline - een test om de kwaadaardige vorming van het lymfestelsel, de grootte ervan, te bepalen.Eiwit heeft accumulatieve eigenschappen waarmee u kanker in het stadium van aanvang kunt diagnosticeren, een destructief effect op de lymfeklieren kunt voorkomen.
HersenenEen speciale tumormarker voor het diagnosticeren van de hersenen is niet ontwikkeld. Er worden uitgebreide tests gebruikt om specifieke eiwitten te identificeren: CA 15-3, AFP, PSA en andere.Hersendiagnostiek moet nauwgezet en professioneel worden benaderd. De test wordt twee keer herhaald om het verloop en de voortgang van de oncologie te bepalen.
BijnierenDe DEA-S-marker wordt gebruikt. Als het resultaat positief is, voeg dan CHA 72-4, CEA of CA 242 toe.Een algemene analyse van urine en bloed wordt gebruikt om hormonen te onderzoeken, de hormonale achtergrond wordt verhoogd of verlaagd.
Huid, huidS100-marker detecteert kankerverwekkend antigeen in huidcellen, bloedbestanddelen en het ruggenmerg.Bloed wordt afgenomen voor laboratoriumonderzoek, een grondig onderzoek van huidweefsel, identificatie van lichamelijke afwijkingen, allergische reacties.

De identificatie van pathologieën en de interpretatie van de resultaten worden altijd uitgevoerd door een professionele arts. Nauwkeurigheid bij het onderzoek en selectie van de vereiste analyse voor tumormarkers voor het lichaam en interne organen is belangrijk. Vertrouw niet op een eenmaal uitgevoerde test. Met een herhaalde tumormarker en een uitgebreid onderzoek neemt de kans op een nauwkeurige diagnose toe.

Bepalen van de toegestane markersnelheid

Elk type test detecteert een acceptabele standaard, een afwijking waarvan de ontwikkeling van pathologie aangeeft. Deze indicatoren worden gebruikt door laboratoriumassistenten die bloedafname voor een specifiek eiwit bestuderen. De volgende zijn de soorten tumormarkers, hun interpretatie en de norm van het toegestane stofgehalte in een gezond lichaam:

  • PSA is een antigeen dat de ontwikkeling van oncologie of pathologieën van de prostaat bij mannen detecteert. Het wordt uitgevoerd voor vertegenwoordigers van het sterkere geslacht die de leeftijd van 40 hebben bereikt. De concentratie van de stof in het vrouwelijk lichaam is erg laag. Overtollige stoffen betekenen een kwaadaardige of goedaardige vorming van de prostaatorganen. Een gevolg van verwondingen en verwondingen aan de mannelijke geslachtsorganen kan ook worden vastgesteld. De norm van dit specifieke eiwit in het lichaam van een gezond persoon is 4 ng / ml.
  • Calcitonine is een hormoon dat wordt aangemaakt door de endocriene klier. De schildklier scheidt ook een eiwit af dat thyroglobuline wordt genoemd. Deze twee stoffen zijn tumormarkers die kwaadaardige formaties van het endocriene systeem bepalen. Bij goedaardige knooppunten en zeehonden wordt geen specifiek eiwit gediagnosticeerd, dat een vals positief karakter heeft.
  • AFP-alfa-eiwit - het niveau van dit antigeen wordt aangetroffen in het lichaam van een zwangere vrouw. In het bloed van een pasgeboren baby worden de indicatoren van deze stof ook overschat. Als een vrouw geen kind baart, duidt de identificatie van een specifiek eiwit van dit type op leverpathologie of oncologie van dit interne orgaan. De toegestane norm van een stof in een gezond menselijk lichaam is van 0 tot 10 IU. Een indicator van meer dan 400 E signaleert de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma.
  • AFP, hCG - een verhoging van de toegestane norm van eiwitten van dit type duidt op ovariumoncologie, een embryonale vorm van kanker. De stof choriongonadotrofine (hCG) heeft een hoge concentratie bij het dragen van een kind, cirrose van de lever of ontsteking van het maagdarmkanaal. Ook na het roken van marihuana en andere drugs stijgt het eiwitniveau. Toegestane inhoud in het lichaam van een gezond persoon - 2,5 U / ml.
  • CA 15-3 is een marker die vooral op vrouwen van toepassing is. Een overschrijding van de norm van een stof duidt op een kwaadaardige vorming van de borst. Ook treedt eiwitconcentratie op bij een cyste. Het voordeel van de test is dat de kankercel wordt gediagnosticeerd, gedetecteerd in het stadium van aanvang, vroeg stadium en vatbaar is voor therapeutische behandeling. Maar de concentratie van het antigeen kan in sommige gevallen wijzen op levercirrose, tuberculose, hepatitis of lupus. De norm voor het gehalte aan de antigeencomponent in het lichaam is 31 E / ml.
  • CA 19-9 is een tumormarker die oncologie van het rectum en de karteldarm, de pancreas en aandoeningen van de galblaas detecteert. Met pancreatitis of ontstekingsprocessen van het maagdarmkanaal stijgt het niveau van specifiek eiwit en overschrijdt de toegestane norm van de stof - 37 U / ml.
  • CA 125 - verwijst naar vrouwelijke tumormarkers die kwaadaardige of goedaardige neoplasmata van de borstklieren, baarmoeder, baarmoederhals, eierstokken, longweefsel, lever of rectum diagnosticeren met een endometrioïde cyste. Houd er rekening mee dat dit specifieke eiwit geconcentreerd is tijdens de zwangerschap, evenals hormonale veranderingen tijdens de menopauze en de menopauze. Het toegestane antigeengehalte in een gezond lichaam bij een volwassene is 0 tot 35 U / ml.
  • CEA, PEA - een test voor het detecteren van kwaadaardige formaties en pathologieën in de blaas, borstklieren, pancreas, maagdarmkanaal. Aantoonbare schade aan het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder, eierstokken, evenals de endocriene klier. De concentratie van de stof wordt beïnvloed door dergelijke factoren: actief of passief roken, ontsteking van de darmen, maagzweren, pancreatitis, long- en leveraandoeningen. De norm voor een gezonde, niet-roker is 2,5 ng / ml. Voor rokers is de norm hoger - tot 5 ng / ml. Een concentratieniveau van 100 ng / ml duidt in 90% van de gevallen op oncologie.

De arts die het onderzoek uitvoert, houdt rekening met de kenmerken van het lichaam van de patiënt, bestaande ziekten, leeftijd en geslacht, bepaalt de diagnose en ontcijfert de indicatoren. Vertrouw bij het vaststellen van de definitie van een ziekte niet op één enkele bloedtest. Na de studie van de tumormarker wordt aanvullende diagnostiek voorgeschreven om de juiste diagnose te stellen.

Veel voorkomende soorten oncologie en tumormarkers

De onderstaande tabel helpt u te navigeren in de richting van de analyse, karakteristieke kenmerken en classificatie van tests voor een specifiek eiwit..

kamerClassificatie van oncologieToepasselijke markerAanvullende testScreening, vroege diagnoseHet doel van de enquêteAanvullend onderzoek
1BlaasNMP22, BTACA 125, CA 19-9, CEAOnmogelijkObservatiebehandeling, preventie van terugval.Biopsie, algemene urineanalyse, cystoscopisch onderzoek.
2BorstCEA, CA 15-1, BRCA1 en BRCA2,CA 27, CA 29, M20, M22Niet uitgevoerdMonitoring van de effectiviteit van therapie.Tomografie, onderzoek door mammoloog, biopsie.
3RectumCA 19-9, CEA, b-hcgNiet gebruiktOnmogelijkPreventie van terugval, observatie van de effectiviteit van de therapie, prognose van de ziekte.Ontlastinganalyse, sigmoïdoscopisch onderzoek, colonoscopie, urine voor algemene analyse.
4LeverAFPNiet uitgevoerdMogelijkOncologie diagnosticeren, therapie voorschrijven, het resultaat bewaken.Abdominale echografie, tomografie.
vijfLongenCEA, NVUTRANiet geoefendPreventie van terugval, monitoring van het beloop van de ziekte.Röntgenfoto, tomografie.
6EierstokkenCA 125LASA - P, AFP, ROMA-indexCelonderzoek met een hoog risicoMonitoring van de ziekte, met uitzondering van terugval, het voorschrijven van een therapeutische behandeling.Echografie, biopsie.
7MelanomaTA - 90, SU 100Niet gebruiktOnmogelijkEliminatie van de verspreiding van metastasen.Biopsie.
8AlvleesklierCA 19-9PAP, PSMANiet uitgevoerdMonitoring van het ziekteverloop, met uitzondering van terugval na therapie.Abdominale echografie.

Voor elk type oncologie en pathologie is een type tumormarker ontwikkeld. Hiermee kunt u de ziekte identificeren en de verdere verspreiding van kwaadaardige formaties in het lichaam voorkomen door de methode van tijdige diagnose.

Hoeveel kunt u de tests vertrouwen

Tumormarkers geven geen 100% zekerheid over de diagnose of de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor. Fluctuaties in indicatoren kunnen worden veroorzaakt door de ontwikkeling van pathologieën, verstoring van het maagdarmkanaal, nierfalen. Daarom is het, naast tests op antigenen, noodzakelijk om het hele lichaam te onderzoeken met behulp van complexe procedures, dit zal de effectiviteit van het onderzoek vergroten..

Om de verkregen resultaten te ontcijferen, zijn kwalificaties en informatie-inhoud op het gebied van geneeskunde vereist. Door zelf een diagnose te stellen, de codes, normen en indicatoren van de enquête te bestuderen, kunt u tot verkeerde conclusies komen. U kunt de diagnose van de behandelende arts vertrouwen na een reeks procedures en onderzoeken.

Preventieve soorten tumormarkers

Experts raden regelmatige controles aan. Deze procedure is nodig om ziekten die een bedreiging voor het leven kunnen vormen en het leven van een persoon kunnen vertragen, tijdig te identificeren. Met een goedaardige of kwaadaardige cyste die niet tijdig wordt gedetecteerd, worden processen in het lichaam verstoord. Een verwaarloosde ziekte leidt tot een slechte prognose.

Oncologie van de derde en vierde fase is niet vatbaar voor behandeling. In dit geval is het mogelijk om een ​​stabiele remissie te bereiken en pijnlijke symptomen te elimineren. Een ziekte die op tijd wordt gediagnosticeerd, is behandelbaar, waardoor het werk gemakkelijker wordt en geld wordt bespaard. Nadat de kanker is genezen, is het noodzakelijk om regelmatig te worden gecontroleerd om terugval en terugkeer van kanker te voorkomen. Wijdverbreide metastasen kunnen niet worden behandeld, maar dit proces kan worden voorkomen.

Mannen die de leeftijd van veertig jaar en ouder hebben bereikt, moeten jaarlijks worden gescreend op de PSA-tumormarker om prostaatkanker, die moeilijk te behandelen is, uit te sluiten. Vrouwen van middelbare leeftijd moeten ook een oncologische procedure ondergaan om kwaadaardige formaties van de borstklieren en andere interne organen uit te sluiten. Uitgebreid onderzoek, computerdiagnostiek van het lichaam, aanvullende methoden om het lichaam te onderzoeken, hebben een gunstig effect op de gezondheid en een lang leven.

Wat laat een bloedtest op tumormarkers zien: typen en decodering

Is het mogelijk om kanker in de beginfase op te sporen, of om erachter te komen of er neigingen zijn tot tumorvorming? De huidige geneeskunde is op zoek naar opties voor een vroege diagnose van kanker. Tegenwoordig kun je een algemene bloedtest doen voor "oncologie" om de aanwezigheid van een tumor vast te stellen aan de hand van tumormarkers.

Wat zijn tumormarkers?

Dit zijn specifieke eiwitten die, wanneer ze in een laboratorium worden onderzocht, kunnen worden opgespoord door bloed of urine te bestuderen op het niveau van het preklinische stadium van de ziekte. Tumorcellen scheiden deze gediagnosticeerde stoffen uit.

Aan de hand van de waarde van tumormarkers kunnen artsen de aanwezigheid van een tumor in het lichaam detecteren. En maak ook een conclusie over de effectiviteit van de behandeling. Bij het observeren van de waarden van tumormarkers in de dynamiek, is het mogelijk om het beginstadium van het terugkeren van de ziekte te identificeren.

Met een test voor tumormarkers kun je specifieke stoffen detecteren die door de tumor worden geproduceerd. Het is veel gemakkelijker om met een dergelijke ziekte om te gaan als deze in een vroeg stadium werd ontdekt..

Maar de indicaties van tumormarkers nemen ook toe als gevolg van ziekten die geen kanker zijn..

Wat laat een bloedtest op tumormarkers zien? Na het onderzoeken van de resultaten, kunt u het volgende vaststellen:

Informatie verkrijgen over de aan- / afwezigheid van zich ontwikkelende tumorprocessen in het lichaam (gebruikt als aanvulling op andere onderzoeksmethoden),

Ontdek de aard van de tumor,

Bloedonderzoeken (voor het begin van de behandeling en aan het einde ervan) worden vergeleken, wat helpt om conclusies te trekken over de effectiviteit van de methoden die worden gebruikt om de ziekte te bestrijden,

De ziekte onder controle houden nadat deze is geëindigd,

De kans is groot dat een terugval in de beginfase wordt opgemerkt..

Hoe het onderzoek wordt uitgevoerd?

Voor deze test wordt bloed uit een ader afgenomen. Als een persoon eerder een behandeling heeft ondergaan, wordt aanbevolen om deze test constant met tussenpozen van 3-4 maanden uit te voeren.

De noodzaak van een analyse wordt bepaald door de arts, die de patiënt leidt.

Hoe bloed te doneren voor tumormarkers?

Het is vereist om enkele aanbevelingen op te volgen, waarna de analyse voor tumormarkers een objectief beeld van de gezondheidstoestand zal opleveren:

Het doneren van bloed voor tumormarkers is alleen 's ochtends op een lege maag toegestaan,

Drie dagen voor de bloedafname moet u stoppen met het gebruik van alcoholhoudende producten, tabak en vet voedsel. Het wordt ook niet aanbevolen om gerookt en gepekeld, gekruid voedsel te gebruiken.,

Vóór de analysedag moet u elke fysieke activiteit uitsluiten,

Stop met het innemen van andere medicijnen dan die welke volgens de vitale functies voor u nodig zijn (raadpleeg uw arts),

Mogelijk moet u enige tijd geen geslachtsgemeenschap hebben.

De arts kan een specifieke bloedtest voor kankercellen voorschrijven, of meerdere tests tegelijkertijd om nauwkeurigere gegevens te krijgen.

Belangrijk! Alle bekende en gebruikte markers voor de identificatie van tumorcellen hebben niet het vermogen om specifiek te zijn voor een specifiek neoplasma met een kwaadaardig karakter. Opgemerkt moet worden dat de toelaatbare (binnen het normale bereik) waarde van de marker de ontwikkeling van een tumor in het lichaam of het terugkeren ervan niet uitsluit..

Tumormarkers worden in de geneeskunde gebruikt om de ontwikkeling van een ziekte te volgen en de effectiviteit van de toegepaste behandelmethode (chirurgie, het gebruik van chemotherapie, radio- of hormoontherapie) te volgen. Het meest informatief is de dynamiek van het niveau van de studie, in vergelijking met een enkel resultaat van de analyse.

De studie van de dynamiek van de marker maakt differentiatie van ziekten in kwaadaardig en goedaardig mogelijk volgens de verandering in het niveau van de marker (in het geval van een goedaardige aard van de ziekte stijgt de indicator van de marker tot een minimum en blijft binnen deze limieten).

In sommige gevallen maakt een correct toegewezen profiel van tumormarkerconcentraties het mogelijk om het begin van veranderingen in tumorvorming 1-6 maanden sneller te bepalen dan bij gebruik van andere diagnostische methoden. Met een regelmatige afname van de concentratie van analyse-indicatoren na het voorschrijven en starten van een chemokuur, kan worden geconcludeerd dat de behandeling effectief is.

Als er echter geen veranderingen zijn of als een toename van de indicaties wordt waargenomen, moet de therapeutische methode worden aangepast vanwege de immuniteit van de behandeling..

Soorten tumormarkers

Hoe kanker identificeren met behulp van markers? Tumormarkers zijn onderverdeeld in specifiek en niet-specifiek. Specifiek zijn die stoffen die nauwkeurig de diagnose en het type tumorproces aangeven. Niet-specifieke markers omvatten eiwitten die het mogelijk maken om een ​​waarschijnlijk en niet-specifiek oncologisch proces te detecteren, of de simulatie ervan, die optreedt bij andere ziekten.

Soorten tumormarkers in de tabel

SpecifiekType tumorprocesNiet specifiekType tumor
PSAAdenocarcinoom van de prostaatCEALongkanker, lymfoom, ovariumtumor, borstkanker, medische schildklierkanker, melanoom, baarmoederhalskanker, goedaardige tumoren, hepatitis, pancreatitis, tuberculose, auto-immuunziekten
CA 15-3Borstkanker, vrouwelijke geslachtsorganenAPFEierstokkanker, lever, zaadbalkanker, hepatitis, levercirrose, nierfalen
CA 242Genegenheid van de dikke darmCA 125Tumoren van de eierstokken, baarmoeder, borst, pancreas, menstruatie, zwangerschap, endometriose
B-2-MGMyeloom, bloedleukemie, nierfalen, auto-immuunziekten
CA 19-9Oncologische aandoeningen van de maag, dikke darm, galwegen, pancreas
HCGEierstok- en zaadbalkanker

Combinaties van tumormarkers

Welke tests worden gebruikt om de juiste diagnose te stellen? Om kankers te bepalen, kijken artsen altijd naar gecombineerde tumormarkers die helpen om de juiste diagnose te stellen. De belangrijkste specifieke paren markeringen worden onderscheiden:

CEA + CA 242-paar is specifiek voor maagtumoren,

paar SF 242 + CA 19-9 komt overeen met het proces van maligniteit van de pancreas,

een paar AFP + hCG wordt gedetecteerd in het geval van zaadbalkanker.

Tumormarker CYFRA 21-1

Het is het meest specifiek voor het diagnosticeren van een kwaadaardige blaastumor of een type kwaadaardige tumor in de longen.

Opgemerkt moet worden dat de studie voor deze tumormarker gelijktijdig wordt toegewezen met de studie voor de CEA-tumormarker.

Toelichting: de norm van de tumormarker is 0-3,3 ng / ml. Tegelijkertijd treedt een toename van de waarde op in aanwezigheid van chronische ontsteking in de lever / nieren en in aanwezigheid van fibreuze modificaties in de longen.

Volgens de resultaten van de verkregen studie, met een verhoogde waarde van de tumormarker, kan kanker worden vastgesteld:

Prostaatspecifiek antigeen

Prostaatspecifiek antigeen - PSA - wordt geproduceerd in de cellen van de prostaatklier, zorgt voor de beweeglijkheid van het sperma en verdunt het sperma, wat erg belangrijk is voor de bevruchting.

Voordat een man bloed afneemt voor prostaatkanker, moet hij geen ejaculatie toestaan ​​tijdens geslachtsgemeenschap, omdat het PSA-niveau onbetrouwbaar kan blijken te zijn. De concentratie van dit eiwit kan worden beïnvloed door blaaskatheterisatie, transrectaal echografisch onderzoek en prostaatbiopsie. Aan de vooravond van de bloeddonatieprocedure is het de moeite waard om ze uit te sluiten.

Er zijn twee fracties van prostaatspecifiek antigeen: vrij en totaal. Ze stellen je in staat om de oncologie van het mannelijke voortplantingssysteem te bepalen. Met de totale fractie zijn antigenen in vrije vorm en geassocieerd met chymotrypsine. Het is erg belangrijk bij de diagnose van prostaatkanker. De vrije fractie toont antigenen die vrij zijn. Met behulp van de verhouding van deze twee fracties in het bloed kunnen kwaadaardige tumoren worden opgespoord.

Normale waarden van PSA-fracties:

gratis - 0,04-0,5 ng / ml, totaal - tot 4 ng / ml.

Bij mannen ouder dan 60 jaar neemt het niveau van de totale fractie toe tot 4,5 ng / ml, gedurende 70 jaar - tot 6,5 ng / ml. Op basis van hoge PSA-waarden bij oudere mannen stelt de arts prostaatkanker vast.

Markering CA 15-3

De CA15-3-marker is specifiek voor borstkanker. Dit eiwit wordt vertegenwoordigd door oestrogenen, progesteronreceptoren en andere eiwitten.

Zal de marker het vroege stadium van kanker aangeven? Het percentage van zijn detectie in de eerste en tweede stadia van borstkanker is klein. Vaker wordt het gedetecteerd in latere stadia van het oncologische proces..

Artsen gebruiken deze marker om de kwaliteit van antikankertherapie te beoordelen, om informatie te verkrijgen over tumormetastasen voordat de klinische manifestaties verschijnen. CA 15-3 geeft de mogelijke aanwezigheid van baarmoederhalskanker aan. De norm voor vrouwen van middelbare leeftijd is 28 E / ml. Tijdens de zwangerschap verandert de marker, oplopend tot 50 E / ml.

Als een hoog niveau van CA 15-3 wordt gevonden, wat wijst op een hoge kans op borstkanker, neemt de arts zijn toevlucht tot aanvullend onderzoek, verwijst naar de oncoloog.

Volgens de resultaten van het onderzoek is het mogelijk om, als de tumormarker wordt verhoogd, te bepalen:

Borstcarcinoom (een verhoogde analyse wordt gedetecteerd in de laatste stadia van de vorming van de ziekte, duidt ook op de aanwezigheid van metastasen),

Alvleesklierkanker,

Eierstok-, baarmoeder- en endometriumkanker (in gevorderde stadia van de ziekte),

Niet-specifieke kankermarkers

Hoe kan een kanker worden opgespoord door een bloedtest op niet-specifieke markers? Niet-specifieke tumormarkers van kanker zijn onder meer: ​​CEA, AFP, hCG, CA 125, B-2-MG, CA 19-9. Ze worden gebruikt voor de primaire detectie van het tumorproces en vervolgens wordt de diagnose bevestigd met behulp van aanvullend onderzoek..

Kanker-embryonaal antigeen

CEA is geen specifiek antigeen. Dit type tumormarker wordt gevormd door de gevormde cellen van het foetale spijsverteringsstelsel. Kan bij volwassenen in de kleinste hoeveelheden worden gedetecteerd.

Uitleg: de tumormarkersnelheid is 0-5 ng / ml. Bij een analysegraad van 5 of meer ng / ml is er een kans op het ontwikkelen van een kwaadaardige formatie in het lichaam. Opgemerkt moet worden dat de indicatoren van deze marker licht verhoogd zijn bij rokers.

Volgens de resultaten van het onderzoek is het met een verhoogde waarde van de tumormarker (tot 10 ng / ml) mogelijk om te bepalen:

de aanwezigheid van pathologische processen in de lever,

Ziekten van de alvleesklier,

Volgens de resultaten van het onderzoek naar tumormarkers, met een verhoogd niveau van de marker (meer dan 20 ng / ml), is het mogelijk om te identificeren:

Gastro-intestinale tumor van kwaadaardige aard,

Borsttumor met een kwaadaardig karakter,

Neoplasmata in de schildklier,

Neoplasmata in de prostaat of het voortplantingssysteem (beide geslachten),

Verspreiding van metastasen naar botformaties en lever.

Choriongonadotrofine

Wat laat hCG zien? De afscheiding van hCG vindt plaats in het embryonale weefsel - het chorion dat de moeder en de foetus verbindt. De norm van het hormoon bij gezonde vrouwen en mannen is niet meer dan 5 IU / ml. Volgens de tests voor hCG is een verhoging van het niveau van het hormoon te zien. Dit duidt op de aanwezigheid van kanker van de testikels, eierstokken, baarmoeder, longen, slokdarm, maag, nieren.

Alfa-fetoproteïne

Er zijn specifieke tumormarkers in levertumoren. Deze omvatten de AFP-marker. Een bloedtest voor de waarde van alfa-fetoproteïne wordt uitgevoerd om in het beginstadium van hepatocellulair carcinoom te detecteren bij mensen met een hoog risico - patiënten met chronische hepatitis en cirrose.

Toelichting: de norm van een tumormarker voor leverkanker is 0-10 IU / ml. Bij een analyse-niveau van 10 of meer IE / ml is er een kans op het ontwikkelen van een kwaadaardige formatie. Ook dat de levertumormarker toeneemt bij bepaalde ziekten die van verschillende aard zijn - levercirrose, acute of chronische hepatitis, nierfalen met een chronische aard.

Als een toename van AFP werd geregistreerd tijdens de zwangerschap, kan dit wijzen op de aanwezigheid van misvormingen van het kind..

Markering CA 125 en CA 19-9

Oncomarker CA 125 is kenmerkend voor eierstokkanker en zal ook helpen bij het herkennen van kanker van andere organen (maag, lever, pancreas). De CA 19-9-marker wordt uitgescheiden in de pancreas en galwegen. Het kan ook de aanwezigheid van kanker van de galwegen en alvleesklier aantonen. De norm van CA 125 is 0-30 IU / ml, CA 19-9 is 37 IU / ml. Ook wordt volgens deze markers de effectiviteit van chemotherapie beoordeeld.

Tumormarker CA 72-4

Het is de meest informatieve marker om de aan- / afwezigheid van maagkanker te bepalen. Minder waarschijnlijk om de aanwezigheid van een tumor in de longen of eierstokken te bevestigen.

Toelichting: de norm van de tumormarker is 0-6,9 U / ml.

Volgens de resultaten van de studie, met een verhoogde waarde van de tumormarker, kan kanker worden vastgesteld:

Maagdarmkanaal (in het bijzonder maag),

Eierstokken, baarmoeder en zelfs borstklier.

Bovendien kan een verhoogde waarde worden gedetecteerd door tumormarkers waarvan de analyse werd uitgevoerd in aanwezigheid van:

Gynaecologische ontsteking,

Auto-immuunprocessen bij een patiënt,

Vezelige veranderingen en cysten in de eierstokken,

Cirrotische en inflammatoire veranderingen in de lever.

Betta-2-microglobuline

Tumormarker B-2-MG is een onderdeel van het immuunsysteem, het is noodzakelijk om lichaamsvreemde cellen te herkennen. De normale waarde van deze eiwitverbinding varieert van 20 tot 30 ng / ml. Hoge waarden helpen bij het opsporen van bloedkanker. Bloedonderzoek kan de vroege opsporing van kwaadaardige bloedziekten beïnvloeden.

Tumormarkers - decodering van bloedonderzoeken. Wanneer er een verhoogd en verlaagd niveau van tumormarkers is die door kankercellen worden uitgescheiden (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Karakterisering van verschillende tumormarkers en interpretatie van testresultaten

Laten we eens kijken naar de diagnostische betekenis, specificiteit voor neoplasmata van verschillende organen en indicaties voor de bepaling van tumormarkers die in de klinische praktijk worden gebruikt..

Alfa-fetoproteïne (AFP)

Deze tumormarker is kwantitatief, dat wil zeggen dat hij normaal gesproken in een kleine concentratie aanwezig is in het bloed van een kind en een volwassene van elk geslacht, maar het niveau stijgt sterk bij neoplasma's, evenals bij vrouwen tijdens de zwangerschap. Daarom wordt de bepaling van het AFP-niveau gebruikt in het kader van laboratoriumdiagnostiek om kanker bij beide geslachten op te sporen, evenals bij zwangere vrouwen om afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus vast te stellen..

Het AFP-gehalte in het bloed is verhoogd bij kwaadaardige tumoren van de testikels bij mannen, eierstokken bij vrouwen en lever bij beide geslachten. Ook is de concentratie AFP verhoogd bij levermetastasen. Dienovereenkomstig zijn de indicaties voor het bepalen van AFP de volgende voorwaarden:

  • Vermoedelijke primaire leverkanker of levermetastasen (om metastasen te onderscheiden van primaire leverkanker wordt aanbevolen om gelijktijdig met AFP de CEA-spiegel in het bloed te bepalen);
  • Vermoeden van kwaadaardige neoplasmata in de testikels van mannen of de eierstokken van vrouwen (het wordt aanbevolen om het hCG-niveau te bepalen in combinatie met AFP om de nauwkeurigheid van de diagnose te verbeteren);
  • Monitoring van de effectiviteit van de therapie voor hepatocellulair carcinoom van de lever en tumoren van de testikels of eierstokken (gelijktijdige bepaling van de niveaus van AFP en hCG wordt uitgevoerd);
  • Het volgen van de toestand van mensen met levercirrose om vroege leverkanker op te sporen;
  • Monitoring van de toestand van mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van genitale tumoren (in aanwezigheid van cryptorchisme, goedaardige tumoren of ovariumcysten, enz.) Om deze vroegtijdig op te sporen.

De volgende AFP-waarden voor kinderen en volwassenen worden als normaal (niet verhoogd) beschouwd:

1. mannelijke kinderen:

  • 1-30 dagen leven - minder dan 16400 ng / ml;
  • 1 maand - 1 jaar - minder dan 28 ng / ml;
  • 2-3 jaar - minder dan 7,9 ng / ml;
  • 4-6 jaar - minder dan 5,6 ng / ml;
  • 7-12 jaar oud - minder dan 3,7 ng / ml;
  • 13-18 jaar oud - minder dan 3,9 ng / ml.
2. vrouwelijke kinderen:
  • 1-30 dagen leven - minder dan 19.000 ng / ml;
  • 1 maand - 1 jaar - minder dan 77 ng / ml;
  • 2-3 jaar - minder dan 11 ng / ml;
  • 4-6 jaar - minder dan 4,2 ng / ml;
  • 7-12 jaar oud - minder dan 5,6 ng / ml;
  • 13-18 jaar oud - minder dan 4,2 ng / ml.
3. Volwassenen ouder dan 18 jaar - minder dan 7,0 ng / ml.

De bovenstaande waarden van het AFP-gehalte in het bloedserum zijn typisch voor mensen bij afwezigheid van oncologische ziekten. Als het AFP-niveau boven de leeftijdsnorm uitkomt, kan dit wijzen op de aanwezigheid van de volgende kankers:

  • Hepatocellulair carcinoom;
  • Levermetastasen;
  • Kiemceltumoren van de eierstokken of testikels;
  • Colon tumoren;
  • Pancreas tumoren;
  • Longtumoren.

Bovendien kunnen AFP-niveaus boven de leeftijdsnorm ook worden gedetecteerd bij de volgende niet-kankerachtige ziekten:
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Blokkering van de galwegen;
  • Alcoholische leverschade;
  • Telangiectasia-syndroom;
  • Erfelijke tyrosinemie.

Choriongonadotrofine (HCG)

Net als AFP is hCG een kwantitatieve tumormarker, waarvan het niveau significant verhoogd is bij maligne neoplasmata in vergelijking met de concentratie die wordt waargenomen bij afwezigheid van kanker. Een verhoogd niveau van humaan choriongonadotrofine kan echter ook de norm zijn - dit is kenmerkend voor zwangerschap. Maar in alle andere levensfasen, zowel bij mannen als bij vrouwen, blijft de concentratie van deze stof laag, en de toename ervan duidt op de aanwezigheid van een focus van tumorgroei.

Het niveau van hCG is verhoogd bij ovarium- en testiculaire carcinomen, chorionadenoom, cystische drift en germinomen. Daarom wordt in de praktische geneeskunde de concentratie van hCG in het bloed bepaald onder de volgende voorwaarden:

  • Vermoeden van een hydatidiforme moedervlek bij een zwangere vrouw;
  • Neoplasmata in het kleine bekken gedetecteerd tijdens echografie (het niveau van hCG wordt bepaald om een ​​goedaardige tumor te onderscheiden van een kwaadaardige);
  • De aanwezigheid van een langdurige bloeding na een abortus of bevalling (het niveau van hCG wordt bepaald om chorioncarcinoom op te sporen of uit te sluiten);
  • Neoplasmata in de testikels van mannen (hCG-niveaus worden bepaald om kiemceltumoren op te sporen of uit te sluiten).

De volgende hCG-waarden voor mannen en vrouwen worden als normaal (niet verhoogd) beschouwd:

1. Mannen: minder dan 2 IU / ml op elke leeftijd.

2. vrouwen:

  • Niet-zwangere vrouwen in de vruchtbare leeftijd (vóór de menopauze) - minder dan 1 IE / ml;
  • Niet-zwangere postmenopauzale vrouwen - tot 7,0 IE / ml.

Een toename van hCG-waarden boven de leeftijds- en geslachtsnormen is een teken van de aanwezigheid van de volgende tumoren:
  • Cystic drift of herhaling van cystic drift;
  • Chorioncarcinoom of het terugkeren ervan;
  • Seminoma;
  • Ovarieel teratoom;
  • Tumoren van het spijsverteringskanaal;
  • Longtumoren
  • Niertumoren;
  • Tumoren van de baarmoeder.

Bovendien kunnen hCG-waarden worden verhoogd bij de volgende aandoeningen en niet-kankerachtige ziekten:
  • Zwangerschap;
  • Een zwangerschap is minder dan een week geleden beëindigd (miskraam, abortus, etc.);
  • HCG-medicijnen gebruiken.

Beta-2-microglobuline

Deze tumormarker is ook kwantitatief, omdat het bij afwezigheid van kanker in de regel in een lage concentratie in het bloed aanwezig is, maar in de aanwezigheid van een tumor sterk stijgt. Bij afwezigheid van tumoren wordt een verhoogd niveau van bèta-2-microglobuline waargenomen bij kinderen tijdens de eerste drie levensmaanden, bij zwangere vrouwen, tegen de achtergrond van een actief ontstekingsproces, met auto-immuunziekten, transplantaatafstotingsreacties, diabetische nefropathie en ook bij virale infecties (hiv en CMV).

Het niveau van bèta-2-microglobuline is verhoogd bij B-cellymfoom, non-Hodgkin-lymfoom en multipel myeloom, en daarom wordt de bepaling van de concentratie gebruikt om het verloop van de ziekte in de hematologische oncologie te voorspellen. Dienovereenkomstig wordt in de praktische geneeskunde het niveau van bèta-2-microglobuline bepaald in de volgende gevallen:

  • Voorspelling van het beloop en evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van myeloom, B-lymfomen, non-Hodgkin-lymfomen, chronische lymfatische leukemie;
  • Voorspellen van het beloop en evalueren van de effectiviteit van therapie bij maag- en darmkanker (in combinatie met andere tumormarkers);
  • Beoordeling van de status en effectiviteit van de behandeling bij patiënten met hiv / aids of orgaantransplantaties.

Het normale (niet verhoogde) niveau van bèta-2-microglobuline voor mannen en vrouwen van alle leeftijdscategorieën is 0,8 - 2,2 mg / l. Een verhoging van het niveau van bèta-2-microglobuline wordt waargenomen bij de volgende oncologische en niet-oncologische aandoeningen:
  • Multipel myeloom;
  • B-cellymfoom;
  • Ziekte van Waldenström;
  • Non-Hodgkin-lymfomen;
  • De ziekte van Hodgkin;
  • Rectale kanker;
  • Borstkanker;
  • De aanwezigheid van HIV / AIDS bij een persoon;
  • Systemische auto-immuunziekten (syndroom van Sjögren, reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus);
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Ziekte van Crohn;
  • Sarcoïdose.

Bovendien moet eraan worden herinnerd dat het gebruik van vancomycine, cyclosporine, amfotericine B, cisplastine en aminoglycoside-antibiotica (levomycetine, enz.) Ook leidt tot een verhoging van het niveau van bèta-2-microglobuline in het bloed..

Plaveiselcelcarcinoomantigeen (SCC)

Het is een tumormarker van plaveiselcelcarcinoom met verschillende lokalisaties. Het niveau van deze tumormarker wordt bepaald om de effectiviteit van de therapie te beoordelen en om plaveiselcelcarcinoom van de baarmoederhals, nasopharynx, oor en longen te detecteren. Bij afwezigheid van kanker kan de concentratie van plaveiselcelcarcinoomantigeen ook toenemen bij nierfalen, bronchiale astma of lever- en galwegpathologie..

Dienovereenkomstig wordt de bepaling van het antigeenniveau van plaveiselcelcarcinoom in de praktische geneeskunde uitgevoerd voor de effectiviteit van de behandeling van kanker van de baarmoederhals, longen, slokdarm, hoofd en nek, organen van het urogenitale systeem, evenals hun recidieven en metastasen..

Normaal (niet verhoogd) voor mensen van elke leeftijd en geslacht is de concentratie van plaveiselcelcarcinoomantigeen in het bloed van minder dan 1,5 ng / ml. Het niveau van een tumormarker boven normaal is kenmerkend voor de volgende oncologische pathologieën:

Neuron-specifieke enolase (NSE, NSE)

Deze stof wordt gevormd in cellen van neuro-endocriene oorsprong en daarom kan de concentratie ervan toenemen bij verschillende ziekten van het zenuwstelsel, waaronder tumoren, traumatisch en ischemisch hersenletsel, enz..

In het bijzonder zijn hoge niveaus van NSE kenmerkend voor long- en bronchiale kanker, neuroblastoom en leukemie. Een matige toename van de concentratie van NSE is kenmerkend voor niet-kanker longziekten. Daarom wordt de bepaling van het niveau van deze tumormarker meestal gebruikt om de effectiviteit van therapie voor kleincellig longcarcinoom te beoordelen..

Momenteel wordt de bepaling van het niveau van NSE in de praktische geneeskunde uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Onderscheid maken tussen kleincellige en niet-kleincellige longkanker;
  • Om het beloop te voorspellen, de effectiviteit van therapie en vroege detectie van terugval of metastasen bij kleincellige longkanker volgen;
  • Als u de aanwezigheid van schildkliercarcinoom, feochromocytoom, darm- en pancreastumoren vermoedt;
  • Vermoedelijk neuroblastoom bij kinderen;
  • Als aanvullende diagnostische marker met seminom (in combinatie met hCG).

Normale (niet verhoogde) concentratie van NSE in het bloed is minder dan 16,3 ng / ml voor mensen van elke leeftijd en geslacht.

Een verhoogd NSE-niveau wordt waargenomen bij de volgende oncologische aandoeningen:

  • Neuroblastoom;
  • Retinoblastoom;
  • Kleincellige longkanker;
  • Medullaire schildklierkanker;
  • Feochromocytoom;
  • Carcinoïde;
  • Gastrinoom;
  • Insulinoom;
  • Glucagonoom;
  • Seminoma.

Bovendien stijgt het niveau van NSE boven de norm bij de volgende niet-oncologische ziekten en aandoeningen:
  • Nier- of leverinsufficiëntie;
  • Longtuberculose;
  • Chronische longziekten van niet-neoplastische aard;
  • Roken;
  • Hemolytische ziekte;
  • Schade aan het zenuwstelsel van traumatische of ischemische oorsprong (bijvoorbeeld traumatisch hersenletsel, cerebrovasculair accident, beroerte, enz.);
  • Dementie (dementie).

Tumormarker Cyfra CA 21-1 (fragment van cytokeratine 19)

Het is een marker van plaveiselcelcarcinoom met verschillende lokalisaties - longen, blaas, baarmoederhals. Bepaling van de concentratie van de tumormarker Cyfra CA 21-1 in de praktijk wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Om kwaadaardige tumoren te onderscheiden van andere massa's in de longen;
  • Om de effectiviteit van therapie te volgen en terugval van longkanker op te sporen;
  • Om het beloop van blaaskanker te beheersen.

Deze tumormarker wordt niet gebruikt voor de primaire detectie van longkanker bij mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van een neoplasma van deze lokalisatie, bijvoorbeeld bij zware rokers, bij mensen die lijden aan tuberculose, enz..

De normale (niet verhoogde) concentratie van de Cyfra CA 21-1 tumormarker in het bloed van mensen van elke leeftijd en geslacht is niet meer dan 3,3 ng / ml. Een verhoogd niveau van deze tumormarker wordt waargenomen bij de volgende ziekten:

1. kwaadaardige tumoren:

  • Niet-kleincellig longcarcinoom;
  • Plaveiselcel longcarcinoom;
  • Spierinvasief blaascarcinoom.
2. nietcologische ziekten:
  • Chronische longziekten (COPD, tuberculose, etc.);
  • Nierfalen;
  • Leverziekten (hepatitis, cirrose, enz.);
  • Roken.

Tumormarker HE4

Het is een specifieke marker voor eierstok- en endometriumkanker. HE4 is gevoeliger voor eierstokkanker dan CA 125, vooral in de vroege stadia. Bovendien neemt de concentratie van HE4 niet toe bij endometriose, inflammatoire gynaecologische aandoeningen, evenals goedaardige tumoren van het vrouwelijke genitale gebied, waardoor deze tumormarker zeer specifiek is voor ovarium- en endometriumkanker. Vanwege deze kenmerken is HE4 een belangrijke en nauwkeurige marker van eierstokkanker, waardoor in 90% van de gevallen een tumor in een vroeg stadium kan worden opgespoord..

Bepaling van de concentratie HE4 in de praktijk wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Om kanker te onderscheiden van neoplasmata van niet-oncologische aard, gelokaliseerd in het bekken;
  • Vroege screening primaire diagnose van eierstokkanker (HE4 wordt bepaald tegen de achtergrond van normale of verhoogde CA 125-spiegels);
  • Monitoring van de effectiviteit van therapie voor epitheliale eierstokkanker;
  • Vroegtijdige opsporing van recidief en metastasen van eierstokkanker;
  • Detectie van borstkanker;
  • Endometriumkanker detectie.

Normale (niet verhoogde) concentraties HE4 in het bloed van vrouwen van verschillende leeftijden zijn:
  • Vrouwen jonger dan 40 jaar - minder dan 60,5 pmol / l;
  • Vrouwen van 40-49 jaar - minder dan 76,2 pmol / l;
  • Vrouwen van 50-59 jaar - minder dan 74,3 pmol / l;
  • Vrouwen 60-69 jaar - minder dan 82,9 pmol / l;
  • Vrouwen ouder dan 70 jaar - minder dan 104 pmol / l.

Een verhoging van het niveau van HE4 boven de leeftijdsnorm ontwikkelt zich bij endometriumkanker en niet-mycene vormen van eierstokkanker.

Gezien de hoge specificiteit en gevoeligheid van HE4, duidt de detectie van een verhoogde concentratie van deze marker in het bloed in bijna 100% van de gevallen op de aanwezigheid van eierstokkanker of endometriose bij een vrouw. Daarom moet de behandeling met kanker zo snel mogelijk worden gestart als de concentratie HE4 wordt verhoogd..

Eiwit S-100

Deze tumormarker is specifiek voor melanoom. En bovendien neemt het niveau van proteïne S-100 in het bloed toe met schade aan hersenstructuren van welke oorsprong dan ook. Dienovereenkomstig wordt de bepaling van de concentratie van proteïne S-100 in de praktische geneeskunde uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Monitoring van de effectiviteit van therapie, identificatie van recidieven en metastasen van melanoom;
  • Verduidelijking van de diepte van schade aan hersenweefsel tegen de achtergrond van verschillende ziekten van het centrale zenuwstelsel.

Normaal (niet verhoogd) gehalte aan S-100-eiwit in bloedplasma is minder dan 0,105 μg / l.

Een verhoging van het niveau van dit eiwit wordt opgemerkt bij de volgende ziekten:

1. Oncologische pathologie:

  • Kwaadaardig melanoom van de huid.
2. nietcologische ziekten:
  • Schade aan hersenweefsel van welke oorsprong dan ook (traumatisch, ischemisch, na bloeding, beroertes, enz.);
  • Ziekte van Alzheimer;
  • Ontstekingsziekten van alle organen;
  • Intense fysieke activiteit.

Tumormarker CA 72-4

De tumormarker CA 72-4 wordt ook wel de tumormarker van de maag genoemd, omdat deze de grootste specificiteit en gevoeligheid heeft met betrekking tot kwaadaardige tumoren van dit orgaan. In het algemeen is de tumormarker CA 72-4 kenmerkend voor maag-, karteldarm-, longen-, eierstokken-, endometrium-, pancreas- en borstklieren..

Bepaling van de concentratie van de tumormarker CA 72-4 in de praktijk wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Voor vroege primaire detectie van eierstokkanker (in combinatie met de CA 125 marker) en maagkanker (in combinatie met CEA en CA 19-9 markers);
  • Monitoring van de effectiviteit van therapie voor maagkanker (in combinatie met CEA- en CA 19-9-markers), eierstokkanker (in combinatie met CA 125-marker) en colon- en endeldarmkanker.

Normale (niet verhoogde) concentratie van CA 72-4 is minder dan 6,9 E / ml.

Een verhoogde concentratie van de CA 72-4-tumormarker wordt gedetecteerd bij de volgende tumoren en niet-kankerziekten:

1. Oncologische pathologieën:

  • Maagkanker;
  • Eierstokkanker;
  • Colon en endeldarmkanker;
  • Kanker van de longen;
  • Borstkanker;
  • Alvleesklierkanker.
2. nietcologische ziekten:
  • Endometrioïde tumoren;
  • Pancreatitis;
  • Levercirrose;
  • Goedaardige tumoren van het spijsverteringskanaal;
  • Longziekte;
  • Ovariumziekte;
  • Reumatische aandoeningen (hartafwijkingen, reuma van de gewrichten, etc.);
  • Borstziekten.

Tumormarker CA 242

De CA 242-tumormarker wordt ook wel de gastro-intestinale tumormarker genoemd, omdat deze specifiek is voor kwaadaardige tumoren van het spijsverteringskanaal. Een verhoging van het gehalte van deze marker wordt gedetecteerd bij kanker van de alvleesklier, maag, dikke darm en endeldarm. Voor de meest nauwkeurige detectie van kwaadaardige tumoren van het maagdarmkanaal wordt aanbevolen de CA 242-tumormarker te combineren met de CA19-9-markers (voor alvleesklier- en darmkanker) en CA 50 (voor darmkanker).

Bepaling van de concentratie van de CA 242 tumormarker in de praktijk wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Als er een verdenking bestaat op kanker van de alvleesklier, maag, karteldarm of endeldarm (CA 242 wordt bepaald in combinatie met CA 19-9 en CA 50);
  • Om de effectiviteit van therapie voor kanker van de alvleesklier, maag, dikke darm en endeldarm te evalueren;
  • Voor prognose en vroege detectie van recidieven en metastasen van alvleesklierkanker, maag, karteldarm en endeldarm.

Normale (niet verhoogde) concentratie van CA 242 is minder dan 29 E / ml.

Een verhoging van het niveau van CA 242 wordt waargenomen bij de volgende oncologische en niet-oncologische pathologieën:

1. Oncologische pathologie:

  • Pancreas tumor;
  • Maagkanker;
  • Colon- of endeldarmkanker.
2. nietcologische ziekten:
  • Ziekten van het rectum, de maag, de lever, de alvleesklier en de galwegen.

Tumormarker CA 15-3

De tumormarker CA 15-3 wordt ook wel borstmarker genoemd, omdat deze de grootste specificiteit heeft voor kanker van dit specifieke orgaan. Helaas is CA 15-3 niet alleen specifiek voor borstkanker; daarom wordt de bepaling ervan niet aanbevolen voor de vroege detectie van asymptomatische kwaadaardige borsttumoren bij vrouwen. Maar voor een uitgebreide beoordeling van de effectiviteit van borstkankertherapie is CA 15-3 zeer geschikt, vooral in combinatie met andere tumormarkers (CEA).
Bepaling van CA 15-3 in de praktijk wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Evaluatie van de effectiviteit van therapie voor mammacarcinoom;
  • Vroegtijdige opsporing van recidieven en metastasen na behandeling van mammacarcinoom;
  • Onderscheid maken tussen borstkanker en mastopathie.

De normale (niet verhoogde) waarde van de CA 15-3-tumormarker in het bloedplasma is minder dan 25 E / ml.

Een verhoging van het niveau van CA 15-3 wordt gedetecteerd bij de volgende oncologische en niet-oncologische pathologieën:

1. Oncologische ziekten:

  • Borstcarcinoom;
  • Carcinoom van de bronchiën;
  • Maagkanker;
  • Leverkanker;
  • Alvleesklierkanker;
  • Eierstokkanker (alleen in gevorderde stadia);
  • Endometriumkanker (alleen in gevorderde stadia);
  • Baarmoederkanker (alleen in een gevorderd stadium).
2. nietcologische ziekten:
  • Goedaardige ziekten van de borstklieren (mastopathie, enz.);
  • Levercirrose;
  • Acute of chronische hepatitis;
  • Auto-immuunziekten van de alvleesklier, schildklier en andere endocriene organen;
  • Derde trimester van de zwangerschap.

Oncomarker CA 50

De tumormarker CA 50 wordt ook wel de tumormarker van de pancreas genoemd, aangezien deze de meest informatieve en specifieke is met betrekking tot kwaadaardige tumoren van dit orgaan. De maximale nauwkeurigheid bij de detectie van alvleesklierkanker wordt bereikt door de gelijktijdige bepaling van de concentraties van CA 50 en CA 19-9 tumormarkers.

Bepaling van de concentratie van CA 50 in de praktijk wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Vermoede alvleesklierkanker (ook tegen de achtergrond van een normaal CA 19-9-niveau);
  • Vermoedelijke kartel- of endeldarmkanker;
  • Monitoring van de effectiviteit van therapie en vroege detectie van metastasen of recidief van alvleesklierkanker.

Normale (niet verhoogde) concentratie van CA 50 is minder dan 25 E / ml in het bloed.

Een verhoging van het CA 50-niveau wordt waargenomen bij de volgende oncologische en niet-oncologische pathologieën:

1. Oncologische ziekten:

  • Alvleesklierkanker;
  • Kanker van het rectum of de dikke darm;
  • Maagkanker;
  • Eierstokkanker;
  • Kanker van de longen;
  • Borstkanker;
  • Prostaatkanker;
  • Leverkanker.
2. nietcologische ziekten:
  • Acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Cholangitis;
  • Maagzweer van de maag of twaalfvingerige darm.

Tumormarker CA 19-9

De tumormarker CA 19-9 wordt ook wel de tumormarker van de pancreas en galblaas genoemd. In de praktijk is deze marker echter een van de meest gevoelige en specifieke kanker, niet van alle organen van het spijsverteringskanaal, maar alleen van de alvleesklier. Daarom is CA 19-9 een marker voor screeningonderzoeken voor verdenking op alvleesklierkanker. Maar helaas blijft bij ongeveer 15-20% van de mensen het niveau van CA 19-9 normaal tegen de achtergrond van actieve groei van een kwaadaardige tumor van de alvleesklier, wat te wijten is aan de afwezigheid van het Lewis-antigeen in hen, waardoor CA 19-9 niet in grote hoeveelheden wordt geproduceerd. Daarom wordt voor een uitgebreide en zeer nauwkeurige vroege diagnose van alvleesklierkanker de bepaling van twee tumormarkers tegelijkertijd gebruikt - CA 19-9 en CA 50. Immers, als een persoon geen Lewis-antigeen heeft en het niveau van CA 19-9 neemt niet toe, neemt de concentratie van CA 50 toe, waardoor het mogelijk is om alvleesklierkanker.

Naast alvleesklierkanker neemt de concentratie van de CA 19-9-tumormarker toe bij kanker van de maag, het rectum, de galwegen en de lever.

Daarom wordt in de praktische geneeskunde het niveau van de CA 19-9-tumormarker bepaald in de volgende gevallen:

  • Alvleesklierkanker onderscheiden van andere ziekten van dit orgaan (in combinatie met de CA 50-marker);
  • Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling, monitoring van het beloop, vroege detectie van recidief en metastasen van pancreascarcinoom;
  • Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling, controle over het beloop, vroege detectie van recidieven en metastasen van maagkanker (in combinatie met de CEA-marker en CA 72-4);
  • Vermoedelijke endeldarm- of darmkanker (in combinatie met CEA-marker);
  • Opsporen van mucineuze vormen van eierstokkanker in combinatie met de bepaling van markers CA 125, HE4.

Normale (niet verhoogde) concentratie van CA 19-9 in het bloed is minder dan 34 E / ml.

Een toename van de concentratie van de CA 19-9-tumormarker wordt waargenomen bij de volgende oncologische en niet-oncologische pathologieën:

1. Oncologische aandoeningen (het niveau van CA 19-9 neemt aanzienlijk toe):

  • Alvleesklierkanker;
  • Kanker van de galblaas of galwegen;
  • Leverkanker;
  • Maagkanker;
  • Kanker van het rectum of de dikke darm;
  • Borstkanker;
  • Baarmoederkanker;
  • Mucineuze eierstokkanker.
2. nietcologische ziekten:
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Cholelithiasis;
  • Cholecystitis;
  • Reumatoïde artritis;
  • Systemische lupus erythematosus;
  • Sclerodermie.

Tumormarker CA 125

De tumormarker CA 125 wordt ook wel ovariële marker genoemd, aangezien de bepaling van de concentratie het belangrijkst is voor de detectie van tumoren van dit specifieke orgaan. Over het algemeen wordt deze tumormarker geproduceerd door het epitheel van de eierstokken, pancreas, galblaas, maag, bronchiën en darmen, waardoor een toename van de concentratie kan duiden op de aanwezigheid van een focus van tumorgroei in elk van deze organen. Dienovereenkomstig bepaalt zo'n breed scala aan tumoren, waarin het niveau van de CA 125-tumormarker kan toenemen, de lage specificiteit en lage praktische significantie ervan. Daarom wordt in de praktische geneeskunde aanbevolen om het niveau van CA 125 te bepalen in de volgende gevallen:

  • Als screeningstest voor borstkanker bij postmenopauzale vrouwen en voor vrouwen van alle leeftijden met bloedverwanten die borst- of eierstokkanker hebben gehad;
  • Evaluatie van de effectiviteit van therapie, vroege detectie van recidieven en metastasen bij eierstokkanker;
  • Detectie van adenocarcinoom van de pancreas (in combinatie met de CA 19-9 tumormarker);
  • Monitoring van de effectiviteit van therapie en het identificeren van terugval van endometriose.

Normale (niet verhoogde) concentratie van CA 125 in het bloed is minder dan 25 E / ml.

Een verhoging van het niveau van CA 125 wordt waargenomen bij de volgende oncologische en niet-oncologische pathologieën:

1. Oncologische ziekten:

  • Epitheliale vormen van eierstokkanker;
  • Baarmoederkanker;
  • Endometriumkanker;
  • Kanker van de eileiders;
  • Borstkanker;
  • Alvleesklierkanker;
  • Maagkanker;
  • Leverkanker;
  • Rectale kanker;
  • Kanker van de longen.
2. nietcologische ziekten:
  • Goedaardige tumoren en ontstekingsziekten van de baarmoeder, eierstokken en eileiders;
  • Endometriose;
  • Derde trimester van de zwangerschap;
  • Leverziekte;
  • Ziekten van de alvleesklier;
  • Auto-immuunziekten (reumatoïde artritis, sclerodermie, systemische lupus erythematosus, thyroïditis van Hashimoto, enz.).

Prostaatspecifiek antigeen totaal en vrij (PSA)

Algemeen prostaatspecifiek antigeen is een stof die wordt geproduceerd door de cellen van de prostaatklier en die in twee vormen in de systemische circulatie circuleert: vrij en gebonden aan plasma-eiwitten. In de klinische praktijk wordt het totale PSA-gehalte (vrije + eiwitgebonden vorm) en het vrije PSA-gehalte bepaald.

Het totale PSA-gehalte is een marker van alle pathologische processen in de mannelijke prostaatklier, zoals ontsteking, trauma, aandoeningen na medische manipulaties (bijvoorbeeld massage), kwaadaardige en goedaardige tumoren, enz. Alleen bij kwaadaardige tumoren van de prostaat neemt het gehalte aan vrij PSA af, waardoor deze indicator in combinatie met totaal PSA wordt gebruikt voor vroege detectie en controle over de effectiviteit van therapie bij prostaatkanker bij mannen..

De bepaling van het totale PSA- en vrije PSA-gehalte in de praktische geneeskunde wordt dus gebruikt voor vroege detectie van prostaatkanker, evenals voor het volgen van de effectiviteit van de therapie en het optreden van recidieven of metastasen na behandeling van prostaatkanker. Dienovereenkomstig wordt in de praktische geneeskunde de bepaling van vrije en totale PSA-spiegels in de volgende gevallen getoond:

  • Vroege diagnose van prostaatkanker;
  • Beoordeling van het risico op metastasen van prostaatkanker;
  • Evaluatie van de effectiviteit van prostaatkankertherapie;
  • Detectie van recidief of metastasen van prostaatkanker na behandeling.

De concentratie van totaal PSA in het bloed wordt als normaal beschouwd binnen de volgende waarden voor mannen van verschillende leeftijden:
  • Minder dan 40 - minder dan 1,4 ng / ml;
  • 40-49 jaar - minder dan 2 ng / ml;
  • 50-59 jaar oud - minder dan 3,1 ng / ml;
  • 60-69 jaar - minder dan 4,1 ng / ml;
  • Meer dan 70 jaar oud - minder dan 4,4 ng / ml.

Een verhoging van de totale PSA-concentratie wordt waargenomen bij prostaatkanker, evenals prostatitis, prostaatinfarct, prostaathyperplasie en na irritatie van de klier (bijvoorbeeld na massage of onderzoek door de anus).

Het niveau van vrij PSA heeft geen onafhankelijke diagnostische waarde, aangezien voor de detectie van prostaatkanker het percentage belangrijk is in verhouding tot het totale PSA. Daarom wordt vrije PSA alleen aanvullend bepaald als het totale niveau meer dan 4 ng / ml is bij een man van elke leeftijd en bijgevolg is er een grote kans op prostaatkanker. In dit geval wordt de hoeveelheid vrije PSA bepaald en de verhouding met de totale PSA wordt berekend als een percentage met behulp van de formule:

Gratis PSA / totaal PSA * 100%

Verder, als de vrije PSA meer dan 15% is, heeft een man een niet-oncologische aandoening van de prostaat. Als de vrije PSA minder is dan 15%, dan is dit bijna 100% bevestiging van prostaatkanker..

Prostaatzuurfosfatase (PAP)

Zure fosfatase is een enzym dat in de meeste organen wordt aangemaakt, maar de hoogste concentratie van deze stof wordt in de prostaatklier aangetroffen. Ook is een hoog gehalte aan zure fosfatase kenmerkend voor de lever, milt, erytrocyten, bloedplaatjes en beenmerg. Een deel van het enzym uit de organen komt vrij in het bloed en circuleert in de systemische circulatie. Bovendien wordt in de totale hoeveelheid zuurfosfatase in het bloed het meeste vertegenwoordigd door een fractie van de prostaat. Daarom is zure fosfatase een tumormarker voor de prostaat.

In de praktische geneeskunde wordt de concentratie van zure fosfatase alleen gebruikt om de effectiviteit van de therapie te beheersen, omdat bij een succesvolle genezing van de tumor het niveau tot bijna nul wordt teruggebracht. Voor een vroege diagnose van prostaatkanker wordt de bepaling van het niveau van zure fosfatase niet gebruikt, omdat de tumormarker voor dit doel een te lage gevoeligheid heeft - niet meer dan 40%. Dit betekent dat zure fosfatase slechts 40% van de gevallen van prostaatkanker kan detecteren..

Normale (niet verhoogde) concentratie van prostaatzuurfosfatase is minder dan 3,5 ng / ml.

Een verhoging van het niveau van prostaatzuurfosfatase wordt waargenomen bij de volgende oncologische en niet-oncologische pathologieën:

  • Prostaatkanker;
  • Prostaatinfarct;
  • BPH;
  • Acute of chronische prostatitis;
  • Een periode van 3 tot 4 dagen na irritatie van de prostaat tijdens operatie, rectaal onderzoek, biopsie, massage of echografie;
  • Chronische hepatitis;
  • Levercirrose.

Kanker-embryonaal antigeen (CEA, SEA)

Deze tumormarker wordt geproduceerd door carcinomen met verschillende lokalisaties - dat wil zeggen tumoren die afkomstig zijn van het epitheelweefsel van elk orgaan. Dienovereenkomstig kan het CEA-niveau worden verhoogd in aanwezigheid van carcinoom in bijna elk orgaan. Desalniettemin is CEA het meest specifiek voor carcinomen van het rectum en de karteldarm, maag, longen, lever, pancreas en borst. CEA-waarden kunnen ook verhoogd zijn bij rokers en bij mensen met chronische ontstekingsziekten of goedaardige tumoren..

Vanwege de lage specificiteit van CEA wordt deze tumormarker in de klinische praktijk niet gebruikt voor vroege opsporing van kanker, maar wordt hij gebruikt om de effectiviteit van therapie te beoordelen en terugval te beheersen, aangezien het niveau ervan tijdens tumordood sterk afneemt in vergelijking met de waarden die plaatsvonden vóór het begin van de behandeling..

Bovendien wordt in sommige gevallen de bepaling van CEA-concentratie gebruikt om kankers op te sporen, maar alleen in combinatie met andere tumormarkers (met AFP voor het opsporen van leverkanker, met CA 125 en CA 72-4 voor eierstokkanker, met CA 19-9 en CA 72- 4 - maagkanker, met CA 15-3 - borstkanker, met CA 19-9 - endeldarm- of darmkanker). In dergelijke situaties is CEA niet de belangrijkste, maar een aanvullende tumormarker, waardoor de gevoeligheid en specificiteit van de belangrijkste tumor kan worden verhoogd..

Dienovereenkomstig is de bepaling van de CEA-concentratie in de klinische praktijk geïndiceerd in de volgende gevallen:

  • Om de effectiviteit van therapie te volgen en om metastasen van darm-, borst-, long-, lever-, pancreas- en maagkanker op te sporen;
  • Om bij verdenkingen op te sporen van darmkanker (met de CA 19-9 marker), borst (met de CA 15-3 marker), lever (met de AFP marker), maag (met de CA 19-9 en CA 72-4 markers), pancreas (met markers CA 242, CA 50 en CA 19-9) en longen (met markers NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Normale (niet verhoogde) waarden van CEA-concentratie zijn als volgt:
  • Rokers van 20 - 69 jaar - minder dan 5,5 ng / ml;
  • Niet-rokers van 20 - 69 jaar - minder dan 3,8 ng / ml.

Een verhoging van het CEA-niveau wordt waargenomen bij de volgende oncologische en niet-oncologische ziekten:

1. Oncologische ziekten:

  • Colon en endeldarmkanker;
  • Borstkanker;
  • Kanker van de longen;
  • Kanker van de schildklier, pancreas, lever, eierstokken en prostaat (een verhoogde CEA-waarde heeft alleen diagnostische waarde als de niveaus van andere markers van deze tumoren ook verhoogd zijn).
2. nietcologische ziekten:
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Pancreatitis;
  • Ziekte van Crohn;
  • Colitis ulcerosa;
  • Prostatitis;
  • Hyperplasie van de prostaat;
  • Longziekte;
  • Chronisch nierfalen.

Weefselpolypeptide-antigeen (TPA)

Deze tumormarker wordt geproduceerd door carcinomen - tumoren die afkomstig zijn van epitheelcellen van elk orgaan. TPA is echter het meest specifiek voor carcinomen van de borst, prostaat, eierstokken, maag en darmen. Dienovereenkomstig wordt in de klinische praktijk de bepaling van het TPA-niveau weergegeven in de volgende gevallen:

  • Detectie en controle van de effectiviteit van therapie bij blaascarcinoom (in combinatie met TPA);
  • Identificatie en monitoring van de effectiviteit van borstkankertherapie (in combinatie met CEA, CA 15-3);
  • Detectie en controle van de effectiviteit van longkankertherapie (in combinatie met markers NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
  • Detectie en monitoring van de effectiviteit van therapie voor baarmoederhalskanker (in combinatie met SCC-markers, Cyfra CA 21-1).

Het normale (niet verhoogde) niveau van TPA in het bloedserum is minder dan 75 U / L.

Een verhoging van het niveau van TPA wordt waargenomen bij de volgende oncologische ziekten:

  • Blaascarcinoom;
  • Borstkanker;
  • Kanker van de longen.

Aangezien TPA alleen toeneemt bij oncologische ziekten, heeft deze tumormarker een zeer hoge specificiteit met betrekking tot tumoren. Dat wil zeggen, een verhoging van het niveau heeft een zeer belangrijke diagnostische waarde, die ondubbelzinnig de aanwezigheid aangeeft van een focus van tumorgroei in het lichaam, aangezien een verhoging van de TPA-concentratie niet optreedt bij niet-oncologische ziekten..

Tumor-M2-pyruvaatkinase (PC-M2)

Deze tumormarker is zeer specifiek voor kwaadaardige tumoren, maar heeft geen orgaanspecificiteit. Dit betekent dat het verschijnen van deze marker in het bloed duidelijk de aanwezigheid van een focus van tumorgroei in het lichaam aangeeft, maar helaas geen idee geeft van welk orgaan is aangetast..

Bepaling van de PC-M2-concentratie in de klinische praktijk wordt getoond in de volgende gevallen:

  • Om de aanwezigheid van een tumor in combinatie met andere orgaanspecifieke tumormarkers op te helderen (bijvoorbeeld als een andere tumormarker verhoogd is, maar het is niet duidelijk of dit een gevolg is van de aanwezigheid van een tumor of van een niet-kankerziekte. Immers, als het niveau van PC-M2 verhoogd is, duidt dit duidelijk op de aanwezigheid van een tumor, wat betekent dat het nodig is om organen te onderzoeken waarvoor een andere tumormarker met een hoge concentratie specifiek is);
  • Evaluatie van de effectiviteit van therapie;
  • Controle op het optreden van metastasen of terugkeer van de tumor.

Normaal (niet verhoogd) is de concentratie van PC-M2 in het bloed lager dan 15 U / ml.

Een verhoogd PC-M2-gehalte in het bloed wordt gedetecteerd bij de volgende tumoren:

  • Kanker van het spijsverteringskanaal (maag, darmen, slokdarm, pancreas, lever);
  • Borstkanker;
  • Nierkanker;
  • Longkanker.

Chromogranine A

Het is een gevoelige en specifieke marker van neuro-endocriene tumoren. Daarom is in de klinische praktijk de bepaling van het niveau van chromogranine A geïndiceerd in de volgende gevallen:

  • Detectie van neuro-endocriene tumoren (insulinomen, gastrinomen, VIPomen, glucagonomen, somatostatinomen, enz.) En opvolging van de effectiviteit van hun therapie;
  • Om de effectiviteit van hormoontherapie voor prostaatkanker te evalueren.

Normale (niet verhoogde) concentratie van chromogranine A is 27-94 ng / ml.

Een verhoging van de concentratie van de tumormarker wordt alleen waargenomen bij neuro-endocriene tumoren..

Combinaties van tumormarkers voor de diagnose van kanker van verschillende organen

Laten we eens kijken naar rationele combinaties van verschillende tumormarkers, waarvan de concentraties worden aanbevolen om te worden bepaald voor de meest nauwkeurige en vroege detectie van kwaadaardige tumoren van verschillende organen en systemen. Tegelijkertijd presenteren we de belangrijkste en aanvullende tumormarkers voor kanker van elke lokalisatie. Om de resultaten te evalueren, is het noodzakelijk om te weten dat de belangrijkste tumormarker de grootste specificiteit en gevoeligheid voor tumoren van elk orgaan heeft, en dat de extra de informatie-inhoud van de belangrijkste verhoogt, maar zonder deze heeft deze geen onafhankelijke betekenis..

Dienovereenkomstig betekent een verhoogd niveau van zowel de belangrijkste als aanvullende tumormarkers een zeer grote kans op kanker in het onderzochte orgaan. Om bijvoorbeeld borstkanker op te sporen, werden tumormarkers CA 15-3 (hoofd) en CEA met CA 72-4 (aanvullend) bepaald, en het niveau van alle werd verhoogd. Dit betekent dat de kans op borstkanker meer dan 90% is. Om de diagnose verder te bevestigen, is een onderzoek van de borst met instrumentele methoden noodzakelijk..

Een hoog niveau van de belangrijkste en normale aanvullende markers betekent dat er een grote kans op kanker is, maar niet noodzakelijk in het onderzochte orgaan, aangezien de tumor kan groeien in andere weefsels waarvoor de tumormarker specificiteit heeft. Als bij het bepalen van markers van borstkanker bijvoorbeeld de belangrijkste CA 15-3 verhoogd blijkt te zijn en CEA en CA 72-4 normaal zijn, dan kan dit wijzen op een grote kans op de aanwezigheid van een tumor, maar niet in de borstklier, maar bijvoorbeeld in de maag. aangezien CA 15-3 ook kan toenemen bij maagkanker. In een dergelijke situatie kan aanvullend onderzoek worden gedaan naar die organen waarin een focus van tumorgroei kan worden vermoed.

Als een normaal niveau van de belangrijkste tumormarker en een verhoogd niveau van een secundaire tumormarker worden gedetecteerd, duidt dit op een grote kans op de aanwezigheid van een tumor niet in het onderzochte orgaan, maar in andere weefsels, in relatie tot welke aanvullende markers specifiek zijn. Bij het bepalen van markers van borstkanker lag de belangrijkste CA 15-3 bijvoorbeeld binnen het normale bereik, terwijl de secundaire CEA en CA 72-4 waren verhoogd. Dit betekent dat er een grote kans is op de aanwezigheid van een tumor, niet in de borstklier, maar in de eierstokken of in de maag, aangezien CEA- en CA 72-4-markers specifiek zijn voor deze organen..

Borsttumormarkers. De belangrijkste markers zijn CA 15-3 en TPA, aanvullende markers zijn CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 en beta-2 microglobuline.

Ovariële tumormarkers. De belangrijkste marker is CA 125, CA 19-9, extra HE4, CA 72-4, hCG.

Intestinale tumormarkers. Hoofdmarkering - CA 242 en CEA, aanvullende CA 19-9, PK-M2 en CA 72-4.

Tumormarkers van de baarmoeder. Voor baarmoederkanker zijn de belangrijkste markers CA 125 en CA 72-4 en een aanvullende is CEA, en voor baarmoederhalskanker zijn de belangrijkste markers SCC, TPA en CA 125 en aanvullende markers zijn CEA en CA 19-9.

Tumormarkers van de maag. Hoofd - CA 19-9, CA 72-4, REA, extra CA 242, PK-M2.

Tumormarkers van de pancreas. De belangrijkste zijn CA 19-9 en CA 242, aanvullende - CA 72-4, PK-M2 en REA.

Levertumormarkers. De belangrijkste zijn AFP, aanvullend (geschikt voor detectie van metastasen) - CA 19-9, PK-M2 CEA.

Markers van longtumoren. De belangrijkste zijn NSE (alleen voor kleincellige kankers), Cyfra 21-1 en CEA (voor niet-kleincellige kankers), extra zijn SCC, CA 72-4 en PK-M2.

Tumormarkers van de galblaas en galwegen. Hoofd - CA 19-9, extra - AFP.

Tumormarkers van de prostaat. De belangrijkste zijn totaal PSA en het percentage vrij PSA, daarnaast is zuurfosfatase.

Testiculaire tumormarkers. De belangrijkste zijn AFP, hCG, extra - NSE.

Tumormarkers van de blaas. Chief - REA.

Tumormarkers van de schildklier. De belangrijkste zijn NSE, REA.

Tumormarkers van de nasopharynx, het oor of de hersenen. De belangrijkste zijn NSE en REA.

Tumormarkers voor vrouwen. De kit wordt aanbevolen voor screeningonderzoek op de aanwezigheid van tumoren van de vrouwelijke geslachtsorganen en bevat in de regel de volgende markers:

  • CA 15-3 - borstmarker;
  • CA 125 - ovariële marker;
  • CEA - een marker van carcinomen van elke lokalisatie;
  • HE4 - marker van eierstokken en borstklier;
  • SCC - marker van baarmoederhalskanker;
  • CA 19-9 - een marker van de alvleesklier en galblaas.

Als de tumormarker verhoogd is

Als de concentratie van een tumormarker wordt verhoogd, betekent dit niet dat deze persoon een kwaadaardige tumor heeft met 100% nauwkeurigheid. De specificiteit van een tumormarker bereikt immers niet 100%, waardoor een toename van hun niveau kan worden waargenomen bij andere, niet-oncologische ziekten..

Daarom, als een verhoogd niveau van een tumormarker wordt gedetecteerd, is het noodzakelijk om de analyse na 3 tot 4 weken opnieuw te doorstaan. En alleen als voor de tweede keer de concentratie van de marker verhoogd blijkt te zijn, is het noodzakelijk om een ​​aanvullend onderzoek te starten om erachter te komen of het hoge niveau van de tumormarker verband houdt met een kwaadaardig neoplasma of wordt veroorzaakt door een niet-oncologische ziekte. Om dit te doen, moet u die organen onderzoeken, de aanwezigheid van een tumor waarin kan leiden tot een verhoging van het niveau van een tumormarker. Als de tumor niet wordt gedetecteerd, moet u na 3 tot 6 maanden opnieuw bloed doneren voor tumormarkers.

Analyseprijs

De kosten voor het bepalen van de concentratie van verschillende tumormarkers variëren momenteel van 200 tot 2500 roebel. Het is raadzaam om de prijzen voor verschillende tumormarkers in specifieke laboratoria te achterhalen, aangezien elke instelling zijn eigen prijzen voor elke test vaststelt, afhankelijk van de complexiteit van de analyse, prijzen voor reagentia, enz..

Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.

Vorige Artikel

Leukemie

Volgende Artikel

Bof (bof) symptomen