Symptomen, behandeling en verwijdering van blaastumoren

Osteoom

Een tumor van de blaas is een neoplasma dat voorkomt in een holte of op de wand van een orgaan. De ziekte kan optreden met levendige symptomen of zonder speciale symptomen, wat vaak leidt tot een late diagnose. Volgens de hoofdclassificatie zijn tumoren goedaardig en kwaadaardig. Het is het type formatie, de grootte en de locatie die het behandelingsregime voor blaastumoren en de prognose van herstel bepalen..

De oorzaken van het verschijnen van de tumor

Het ontwikkelingsmechanisme van tumoren is actieve celdeling. Dergelijke processen kunnen worden veroorzaakt door verschillende factoren die de mutatie van het genetisch cellulaire materiaal veroorzaken. In het geval van de blaas zijn vooral roken, slechte omgevingsomstandigheden en werk met chemicaliën gevaarlijk. Deze factoren kunnen verschillende soorten blaastumoren veroorzaken:

  • Goedaardig: poliepen, papillomen, vleesbomen, hemangiomen, fibromen.
  • Kwaadaardig: vast, transitioneel cel-, papillair en plaveiselcelcarcinoom, adenocarcinoom, evenals oppervlakkige (niet-invasieve) en invasieve kanker.

Goedaardige tumoren worden vaak gediagnosticeerd bij werknemers in de verf-, papier-, chemische en rubberindustrie. Stagnatie van urine kan de ziekte veroorzaken. Hoe hoger de concentratie en hoe langer het in de blaas blijft, hoe sterker het tumorverwekkende effect van de stoffen in de samenstelling is. Bij mannen zijn de oorzaken van tumoren ziekten van het urogenitale kanaal:

  • BPH;
  • prostatitis;
  • stenen in de organen van het urinewegstelsel;
  • stricturen en divertikels van de urethra.

Vanwege de eigenaardigheden van de anatomische structuur lopen mannen meer risico op neoplasmata. Kwaadaardige tumoren van de blaas kunnen om dezelfde redenen ontstaan:

  • vanwege werkzaamheden in gevaarlijke productie;
  • parasitaire infecties;
  • langdurige urineretentie;
  • infecties en ontsteking van het urogenitale kanaal.

Symptomen van tumorziekten

Gezien de symptomen van een blaastumor is het vermeldenswaard dat deze zich in een vroeg stadium op geen enkele manier manifesteert. Symptomen treden op wanneer het neoplasma zo groot is dat het de wanden van het orgel kan irriteren. In een dergelijke situatie kan een persoon de volgende klachten hebben:

  • verkleuring van urine;
  • krampen en pijn in de onderbuik;
  • gevoel dat de blaas niet volledig wordt geleegd;
  • uitscheiding van urine in kleine porties;
  • frequente aandrang om te plassen;
  • schending van de menstruatiecyclus en afscheiding uit het geslachtsorgaan (bij vrouwen);
  • zwelling in de benen, perineum;
  • aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.

Methoden voor de diagnose van blaastumoren

Omdat de tumor goedaardig of kwaadaardig kan zijn, is differentiële diagnose van bijzonder belang. Het heeft tot doel het type neoplasma te bepalen, aangezien het behandelingsregime hiervan afhangt. Op basis hiervan omvatten instrumentele en laboratoriumdiagnostiek van blaastumoren:

  • Echografisch onderzoek (echografie) van de bekkenorganen.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie (MRI of CT) van het bekken.
  • Cystoscopie met biopsie van het neoplasma om het type te bepalen.
  • Excretie-urografie en cystografie.
  • Cytologische tests van de urine.

Operaties aan de blaas: types, indicaties, prestatie, revalidatie

Auteur: Averina Olesya Valerievna, kandidaat voor medische wetenschappen, patholoog, docent van de afdeling Pat. anatomie en pathologische fysiologie, voor Operation.Info ©

De blaas is een hol orgaan in het bekken dat dient als reservoir voor de ophoping en uitscheiding van urine. Ziekten van dit orgaan die een chirurgische ingreep vereisen, komen vrij vaak voor (ongeveer 20% van alle urologische operaties zijn operaties aan de blaas).

Operaties aan de blaas zijn nodig als deze getraumatiseerd is, urineretentie, de aanwezigheid van poliepen, stenen, goedaardige of kwaadaardige neoplasmata, fistels, blaasontsteking ulcerosa, endometriose en andere ziekten die niet reageren op medicamenteuze behandeling.

Kenmerken van operaties aan de blaas

Een normale blaasfunctie is essentieel voor een bevredigende kwaliteit van leven. Daarom is het zo belangrijk om dit orgaan tijdens de behandeling te behouden..

Gelukkig worden orgaanbesparende blaasoperaties veel vaker uitgevoerd dan volledige verwijdering. Dit komt mede doordat bijna alle ziekten van dit orgaan zich onmiddellijk manifesteren met symptomen en veranderingen in urinetesten. Met een tijdig bezoek aan een arts kan zelfs een kwaadaardige tumor in de beginfase gemakkelijk worden opgespoord..

structuur van het urinewegstelsel

Dit orgaan heeft een natuurlijke communicatie met de externe omgeving - de urethra. Hierdoor kunt u een onderzoek en veel chirurgische ingrepen uitvoeren.

De belangrijkste soorten operaties aan de blaas

Door de aard van de toegang zijn alle operaties aan de blaas onderverdeeld in:

  • Open (met een snee in de buikwand).
  • Endoscopisch (transurethraal of transvaginaal).

Soorten bewerkingen

  1. Cystolithotripsie en cystolitolapaxie (steenverwijdering).
  2. Blaas resectie.
  3. Transurethrale resectie.
  4. Cystectomie.

Anesthesie kan algemene, lokale en spinale anesthesie zijn. De methode van pijnverlichting hangt af van de ernst van de toestand van de patiënt, de aanwezigheid van andere chronische ziekten en er wordt ook rekening gehouden met de voorkeuren van de patiënt..

De belangrijkste fasen van het onderzoek vóór de operatie

Om de diagnose, de exacte locatie van de pathologie, de grootte en structuur van de tumor te verduidelijken, is het noodzakelijk om het volgende uit te voeren:

  • Echografisch onderzoek van de bekkenorganen. Het meest eenvoudige en toegankelijke onderzoek, dat de eerste indruk geeft van de pathologie. Naast de gebruikelijke percutane, transurethrale, transvaginale of transrectale echografie kan worden uitgevoerd.
  • Cystoscopie. Endoscopisch onderzoek. Een cystoscoop wordt door de urethra in de blaasholte ingebracht, waardoor de arts het binnenoppervlak van het orgel kan observeren, het neoplasma kan schrapen voor histologisch onderzoek.
  • Onderzoek van urine op abnormale cellen.
  • Contrast-urocystografie.
  • CT-scan. Het wordt voorgeschreven om de grootte, exacte lokalisatie van de tumor, de toestand van naburige organen, lymfeklieren te verduidelijken.
  • Intraveneuze urografie van de urinewegen. De doorgankelijkheid en conditie van de bovenliggende delen van de urinewegen worden beoordeeld
  • Voor tumoren wordt ook een CT-scan van alle buikorganen voorgeschreven om metastasen op afstand te detecteren.

Het is helemaal niet nodig dat al deze onderzoeken voor elke patiënt nodig zijn. Ze worden individueel toegewezen als de diagnose dieper wordt..

Direct voor elke operatie worden algemene bloed- en urinetests, bloed biochemische parameters, stollingsindicatoren, bloedgroepbepaling, longröntgenfoto's, bepaling van antilichamen tegen HIV, syfilis, virale hepatitis, onderzoek door een therapeut en nauwe specialisten in de aanwezigheid van chronische ziekten voorgeschreven.

In aanwezigheid van een ontstekingsproces wordt urinekweek voorgeschreven en, indien mogelijk, behandeling van ontstekingen met antibiotica.

Stoppen met roken wordt sterk aanbevolen. Zes uur voor de operatie mag geen eten of drinken worden ingenomen.

Cystolitolapaxie

Cystolitolapaxie is het verwijderen van stenen uit de blaas. Het wordt uitgevoerd door een open methode met voldoende grote stenen of door cystoscopie. Bij transurethrale chirurgie wordt een speciale lithotripter in de blaas ingebracht. Er zijn verschillende apparaten (mechanisch, ultrasoon, elektrohydraulisch, laser).

De steen wordt vermalen tot kleine fragmenten, die vervolgens worden weggespoeld en afgezogen door een speciale afzuiging.

Blaas resectie

Blaasresectie is een interventie om een ​​deel van een orgaan te verwijderen dat is aangetast door een pathologisch proces.

Resectie kan op twee manieren worden uitgevoerd:

  • Open resectie (gedeeltelijke cystectomie).
  • Transurethrale resectie (TUR).

Open resectie

Toegang - een incisie van de buikwand. Wanneer de tumor zich op de achterwand van de blaas bevindt, wordt een inferieure middellijn laparotomie en een opening van het peritoneum uitgevoerd. Met een anterolaterale tumor is een boogvormige incisie in het suprapubische gebied en extraperitoneale toegang mogelijk.

De weefsels worden in lagen gesneden, de blaas wordt in de wond verwijderd. Vervolgens ontleedt de chirurg de wand en verwijdert tumorachtige formaties.

Deze resectiemethode wordt zelden toegepast, maar is momenteel veel slechter dan de transurethrale resectie. Voor grote tumoren en divertikels is deze methode echter onvervangbaar. Open resectie stelt u in staat om de organen naast de blaas grondig te herzien, in geval van schade aan de lymfeklieren, ze te verwijderen.

Transurethrale resectie (TUR)

TUR is de excisie van de tumor zonder incisie van de buikwand.

De blaas wordt gevuld met een steriele zoutoplossing, waarna er via de urethra een cystoresectoscoop in wordt ingebracht, met behulp waarvan de chirurg de tumor of poliep verwijdert. De tumor schraapt laag voor laag af. Het aangetaste weefsel wordt verwijderd met het vangen van gezonde. Het materiaal wordt verzonden voor cytologisch onderzoek.

Alle acties worden onder visuele controle uitgevoerd, aangezien alles wat er gebeurt, wordt weergegeven op de monitor. Naast de gebruikelijke chirurgische methode van TUR zijn er ook andere: laser, elektrocoagulatie, fotodynamisch.

Na de operatie wordt een katheter in de blaas achtergelaten.

transurethrale tumorresectie

Voordelen van TUR ten opzichte van open resectie:

  • Minder weefseltrauma.
  • Minder kans op bloedingen.
  • Snelle herstelperiode, minder kans op complicaties. U kunt binnen enkele uren na de operatie opstaan ​​en lopen.
  • Geen risico op divergentie van naden.

Voorwaarden van de TOUR:

  • Stadium 1 kanker, wanneer de tumor niet in de spierlaag groeit.
  • Tumorgrootte niet meer dan 5 cm.
  • Afwezigheid van metastasen in de bekkenlymfeklieren.
  • De uitlaat en urethra worden niet beïnvloed.

Na de operatie, tijdens de eerste dag, wordt de blaas gewassen met antiseptische oplossingen. De katheter wordt na een paar dagen verwijderd en blijft soms enkele weken zitten.

Volledige genezing van de postoperatieve wond vindt plaats binnen drie maanden. Beperking van zwaar tillen, afzien van autorijden wordt aanbevolen.

Een dieet met uitzondering van pittig, zout.

Volgens de beoordelingen van patiënten die een TUR-operatie hebben ondergaan:

  • Tijdens de operatie zelf wordt geen pijn gevoeld.
  • De operatie duurt ongeveer een uur.
  • Na de ingreep wordt een matig branderig gevoel gevoeld, kunnen er spasmen en aandrang zijn om te plassen.
  • Ongemak en een branderig gevoel tijdens het plassen gedurende meerdere dagen.
  • Een bijmenging van bloed in de urine wordt ongeveer een week waargenomen.
  • U kunt over een paar dagen naar huis.

Cystectomie

Een cystectomie is een ingrijpende operatie, het volledig verwijderen van de blaas, vaak samen met aangrenzende organen. Dit is een extreme stap in de urologie, wanneer het verlaten van een orgaan fataal is voor de patiënt..

Indicaties voor cystectomie

  • Ernstige misvorming van de blaas.
  • Bloeden.
  • Kieming van alle wanden van de blaas door de tumor (tweede en derde stadium van kanker).
  • Tumorinvasie in aangrenzende organen.
  • Snel recidiverende oppervlakkige kanker die niet te genezen is met chemoradiotherapie.
  • Tumorherhaling na TUR.
  • Grote tumorgroottes (meer dan 5 cm).
  • Lokalisatie van de tumor in het cervicale gebied, evenals in de vesicoureterale driehoek.

Contra-indicaties voor chirurgie

Het is gecontra-indiceerd om cystectomie uit te voeren in geval van een ernstige algemene toestand van de patiënt. In dergelijke gevallen is het mogelijk om palliatieve operaties uit te voeren om urineretentie te elimineren..

Operationele voortgang

Toegang - suprapubische incisie. Verder worden alle ligamenten van de blaas ontleed, dat wil zeggen, het wordt gemobiliseerd. Bovendien worden alle slagaders die de blaas voeden en de aderen die bloed afvoeren, afgebonden en doorgesneden. Vervolgens wordt een klem aangebracht op dat deel van de urethra, dat zich dichter bij de blaas bevindt, en deze wordt gekruist. Vervolgens wordt de blaas teruggetrokken in de wond, exfolieert uit de aangrenzende organen en wordt verwijderd.

Video: caviteitcystectomie - medische animatie

Complicaties van operaties

Complicaties na een blaasoperatie zijn onder meer:

  • Bloeden.
  • Toetreding infectie.
  • Tamponade van de blaas met bloedstolsels.
  • Ureterale obstructie.
  • Vorming van strictuur (vernauwing) van de urineleiders.
  • Retentie van urine.
  • Orgel perforatie.
  • Fistelvorming.
  • Herhaling van kanker.

Leven na verwijdering van de blaas

Direct na de operatie wordt het noodzakelijk om een ​​nieuwe route te kiezen voor de afvoer en het verzamelen van urine.

Er zijn verschillende mogelijkheden:

  • Verwijdering van de urineleiders op de huid, waardoor de uitstroom van urine plaatsvindt in de urineopvangzak die zich buiten het lichaam van de patiënt bevindt. Indien nodig moet de urinezak worden geleegd, de hygiëne zorgvuldig worden bewaakt en na enige tijd worden vervangen. De kwaliteit van leven van dergelijke mensen verslechtert aanzienlijk: ze ervaren problemen bij hygiëneprocedures, ze hebben een sterke toename van het risico op nierinfecties en ze worden achtervolgd door een constante geur van urine.
  • Transplantatie van urineleiders in de dikke darm (bijv. Het ileum of sigmoid).
  • Creëren van een kunstmatige blaas uit een deel van de darm. In dit geval wordt het deel van de darm waarin de urineleiders worden getransplanteerd losgemaakt en wordt een anastomose (verbinding) met de urethra gevormd. Hierdoor kan de patiënt zoals gewoonlijk plassen en is de levensstijl van de patiënt praktisch ongewijzigd..

Ongeveer twee dagen na de operatie is het niet toegestaan ​​om te eten, omdat tijdens de cystectomie ook de darmen kunnen worden aangetast en het tijd kost om te genezen. Het is ook raadzaam om pittig, gefrituurd en vet voedsel uit te sluiten. Het is beter om voedsel te stomen zonder zout en kruiden..

Video: over cystoplastiek om normaal urineren te herstellen

Blaaskanker

De methode van kankerbehandeling hangt af van het stadium en van de morfologische structuur van de tumor. In de beginfase proberen ze een orgaanbehoudende operatie uit te voeren, waarbij alleen de tumor wordt verwijderd. In de regel wordt voor deze doeleinden de bovengenoemde transurethrale resectie (TUR) uitgevoerd.

chemotherapie voor blaaskanker

Nadat de tumor is verwijderd, wordt een kuur van intravesicale therapie met chemotherapiemedicijnen of immuunmedicijnen uitgevoerd: ofwel een chemotherapiemedicijn of het antituberculosevaccin BCG wordt in de blaas geïnjecteerd. Het gebruik van dit vaccin voor dit doel wordt al heel lang in de geneeskunde gebruikt en levert bijna geen percentage tumorherhaling op..

Als het neoplasma meerdere metastasen heeft gegeven aan de lymfeklieren van het bekken, of als de tumor diep in de blaaswand is doorgedrongen, dan rijst de vraag naar chemotherapie en radicale cystectomie..

Bij een radicale cystectomie wordt de blaas samen met het peri-vesiculaire weefsel en de bekkenlymfeklieren verwijderd. Bij mannen worden ook de prostaat en zaadblaasjes verwijderd, en bij vrouwen - de baarmoeder, aanhangsels en de voorwand van de vagina. Bovendien wordt het deel van de urethra dat grenst aan de blaas verwijderd..

Operationele kosten

Indien geïndiceerd, wordt de operatie gratis uitgevoerd op de urologieafdelingen van staatsklinieken.

In privéklinieken variëren de kosten van operaties enorm: de kosten van transurethrale resectie (TUR) bedragen 95 tot 125 duizend roebel, open resecties - van 50 tot 70 duizend roebel, cystectomie - van 100 tot 200 duizend roebel.

Operatie voor cystocele - verzakking van de blaas

De meest effectieve manier om cystocele te behandelen, is chirurgische ingreep, met behulp waarvan de gevallen organen terugkeren naar hun anatomische posities en snel herstellen om hun directe functies uit te voeren. Bij operatieve ingrepen worden om deze aandoening te elimineren veel verschillende technieken gebruikt, waarvan de keuze, zoals de prijs van een cystocele-operatie, afhangt van de testresultaten, evenals van de karakteristieke kenmerken van het vrouwelijk lichaam, de leeftijd van de patiënt, de bestaande complicaties van de pathologie in bepaalde stadia van zijn ontwikkeling.

Het doel van chirurgische behandeling

De oorzaak van blaasverzakking is het onvermogen van het musculo-ligamenteuze apparaat om de functies van ondersteuning van het orgaan in de anatomische positie uit te voeren. Daarom is het belangrijkste doel van de operatie de correctie van spierweefseldefecten door de vorming van nieuwe ondersteunende fascia en het herstel van de fysiologische functies van de blaas en de wanden van het vaginale kanaal..

Chirurgie voor cystocele is gericht op het verminderen van het optreden van dergelijke defecten in de toekomst, het elimineren van problemen met plassen en het terugbrengen van de patiënt naar een normaal seksleven.

Om de ziekte operatief te elimineren, gebruikt de moderne geneeskunde de minst traumatische en veilige methoden voor de gezondheid van de patiënt..

Indicaties voor

Chirurgische behandeling wordt gebruikt in de laatste stadia van de ontwikkeling van pathologie, wanneer de blaas door de voorste wand van het vaginale kanaal gedeeltelijk of volledig uit de genitale spleet valt. De inoperabiliteit van de ziekte kan verschillende oorzaken hebben en wordt vrij zelden gedetecteerd, omdat het dankzij innovatieve technieken tegenwoordig mogelijk is om defecten te elimineren, zelfs in de meest geavanceerde gevallen van cystocele.

Soorten chirurgische technieken

Tot op heden zijn er meer dan 200 chirurgische technologieën in de chirurgie. Ze geven echter niet allemaal goede resultaten en veroorzaken geen herhaling van de ziekte in de toekomst. De operatie kan worden uitgevoerd met vaginale of laparoscopische toegang. Het hangt allemaal af van de ernst van de weglating.

Naast andere effectieve methoden om verzakking te behandelen, is er een lichtgewicht laparoscopische promontofixatie. Deze methode is de veiligste en minder traumatische voor het vrouwelijk lichaam. Tijdens het uitvoeren van een dergelijke operatie met een cystocele wordt de anatomie van de blaas en vaginale wanden hersteld, de fixatie van het musculo-ligamenteuze complex is bestand tegen alle invloeden met behulp van een bioinert gaas. Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd door middel van miniatuurincisies op de buik van maximaal 1,5 mm. De wanden van de vagina worden gehecht, het probleem van urine-incontinentie wordt geëlimineerd en ontstekingsprocessen in de blaas worden geëlimineerd. In tegenstelling tot andere vergelijkbare chirurgische technologieën wordt het implantaat niet in los weefsel geïnstalleerd, wat de ontwikkeling van decubitus en ontsteking in de weefsels volledig uitsluit. Na het toepassen van de techniek herstelt de patiënte zeer snel, zonder haar normale leven te beperken. Het risico op herhaling wordt verminderd tot 3-4%.

Een andere mogelijke operatie om de blaas te laten zakken - mesh-sarcovaginopexy - bestaat uit het bevestigen van de koepel van de vagina aan het sacrale uitsteeksel van de wervelkolom met behulp van een PVC-mesh-endoprothese. Ook worden de vaginale wanden gehecht en aangespannen. Met cystocele geeft sarcovaginopexy goede resultaten, vooral omdat u hiermee de neergaande baarmoeder in de anatomische positie kunt fixeren. De methode heeft echter enkele contra-indicaties en wordt niet voorgeschreven in aanwezigheid van infecties van de bekkenorganen..

Bij laterale defecten van het bekkenmembraan kan een cystocele-operatie worden uitgevoerd door middel van abdominale incisies. In dit geval wordt ook het elimineren van defecten in spierweefsel en het terugbrengen van organen naar hun posities uitgevoerd. Voor het evenement maakt de dokter een kleine incisie net boven het schaambeen.

Voorbereiding op chirurgische behandeling

Afhankelijk van de anamnese kan de patiënt voorafgaand aan de operatie een kuur met hormonen krijgen wanneer de blaas verzakt. Het gebruik van medicijnen op basis van oestrogenen zal het mogelijk maken om de bloedtoevoer naar de wanden van het vaginale kanaal te stabiliseren, het werk van een chirurg te vergemakkelijken en het postoperatieve herstel te versnellen. Als er infecties worden vastgesteld, kunnen ook antibiotica worden gebruikt.

Tijdens chirurgische ingrepen plaatsen artsen om veiligheidsredenen soms een katheter in de blaas, die na alle manipulaties nog een dag blijft zitten.

Rehabilitatie

De periode van de revalidatieperiode kan, afhankelijk van de gekozen methode, 3 tot 20 dagen duren. Na plastische chirurgie is het een vrouw verboden om een ​​maand lang gewichten op te heffen, intensieve lichaamsbeweging te doen en seks te hebben.

Meer informatie nodig?

Geen antwoord op uw vraag gevonden?

Bel ons + 7495646-10-72 of laat een verzoek achter om teruggebeld te worden en onze specialisten zullen u adviseren.

Chirurgie voor urine-incontinentie: voor- en nadelen

Een operatie voor urine-incontinentie is een grote chirurgische ingreep. Wanneer een arts een vrouw naar een dergelijke procedure verwijst, is hij verplicht haar te informeren over alle mogelijke complicaties van de procedure, evenals over de mogelijkheid dat het bestaande probleem zich opnieuw voordoet..

Om een ​​vrouw te verlichten van stress-urine-incontinentie, biedt moderne chirurgie meer dan 250 soorten verschillende operaties. Hun doel is om de oorzaak die leidde tot de onmogelijkheid om urine tegen te houden volledig te compenseren of te corrigeren. Wat betreft de effectiviteit van dergelijke interventies, de indicatoren variëren binnen 70-95%.

Voor urine-incontinentie kunnen de volgende soorten operaties worden uitgevoerd:

Sling-operaties (ophangoperaties);

Installatie van een kunstmatige sluitspier;

Introductie van injecties van vulstoffen in de periurethrale zone.

Indicaties voor een operatie

De indicaties voor chirurgische ingreep bij urine-incontinentie zijn als volgt:

Verworven stress-incontinentie.

Gemengde urine-incontinentie met overwegend de stresscomponent.

Snelle progressie van pathologie.

De ondoelmatigheid van conservatieve therapie bij patiënten met de tweede en derde graad van incontinentie.

Vrouwelijke slinger voor urine-incontinentie (TVT)

Sling-operaties (TVT en TVT-O) zijn effectieve en veilige behandelingen voor stress-urine-incontinentie. Ze behoren tot minimaal invasieve technieken, die worden uitgevoerd onder controle van moderne apparatuur. De essentie van de ingreep is dat onder het middelste deel van de urethra een lus wordt aangebracht die is ontworpen om de urethra te ondersteunen en te voorkomen dat urine onder spanning wegstroomt. De lus is gemaakt van synthetisch materiaal en wordt in de ruimte tussen de urethra en de voorste vaginawand geplaatst. Als gevolg hiervan wordt de hellingshoek tussen de blaas en de urethra hersteld en stroomt de urine niet weg..

Sling-chirurgie wordt uitgevoerd voor stress-urine-incontinentie, evenals wanneer stress-incontinentie wordt gecombineerd met urgente urine-incontinentie. Dat wil zeggen, in gevallen waarin ongecontroleerde urineproductie gepaard gaat met een toename van de intra-abdominale druk (dit gebeurt bij niezen, lachen, hoesten, enz.).

Contra-indicaties voor dit type operatie zijn:

De periode van het baren van een kind.

Planningsfase van de zwangerschap.

Besmettelijke en ontstekingsziekten van het urogenitale systeem.

Geneesmiddelen gebruikt die het bloed verdunnen minder dan 10 dagen voor het begin van de operatie.

Sling-chirurgie kan ook worden uitgevoerd als de vorige chirurgische behandeling niet succesvol was.

Voordat de patiënt wordt doorverwezen voor een operatie, moet ze een uitgebreid urodynamisch onderzoek ondergaan..

Als alternatief voor een slingeroperatie kunnen speciale oefeningen helpen bij milde urine-incontinentie. Wanneer conservatieve therapie echter niet effectief blijkt te zijn, zal het niet mogelijk zijn om op andere manieren van het bestaande probleem af te komen. Ook verkrijgbaar met miniTVT, TOT en naaldloos.

Wanneer een vrouw andere pathologieën parallel heeft, bijvoorbeeld een verzakking van de bekkenbodem, is het mogelijk om een ​​gaas te installeren en geen implantaat met een kleine lus. Als urine-incontinentie van gemengde aard is, wordt de medicamenteuze correctie parallel uitgevoerd. Dat wil zeggen, de dwingende oorzaak wordt weggenomen met medicatie en stress-incontinentie bij een operatie.

De voorbereiding voor de operatie vindt plaats in verschillende fasen:

Specialistisch consult: uroloog, therapeut, anesthesist, gynaecoloog. Als er ontstekingsprocessen zijn, moeten deze worden behandeld.

Ziekenhuisopname in een ziekenhuis aan de vooravond van een operatie, testen en beoordeling van de toestand van de patiënt.

Onderzoek door anesthesist, afspraak voor premedicatie.

Een klysma instellen voor de operatie of laxeermiddelen gebruiken om de darmen te reinigen.

Scheren van de schaamstreek en uitwendige geslachtsorganen.

Weiger voedsel en vloeistof op de vooravond van de operatie.

Het verloop van de chirurgische ingreep:

De patiënt wordt geïnjecteerd met spinale anesthesie, waarbij het bewustzijn blijft bestaan, maar de gevoeligheid van het lichaam onder de taille verdwijnt.

Er wordt een incisie gemaakt in de voorwand van de vagina en er worden tunnels gevormd voor doorgang en installatie van de zang.

Door de tunnels wordt een lus getrokken, de laterale uiteinden worden naar buiten gebracht. Het centrale deel van de lus bevindt zich onder de urethra.

De chirurg trekt aan de lus totdat het kanaal in contact komt met de blaas.

Normale urineretentie wordt gecontroleerd door de blaas te vullen.

De zijkanten van het scharnier zijn verwijderd.

De incisie over de vagina wordt gehecht.

Een katheter wordt in de blaas geplaatst.

Een tampon wordt in de vagina geplaatst.

Complicaties na een operatie zijn in de regel uiterst zeldzaam. Perforatie van de blaas is mogelijk tijdens de procedure. In dit geval wordt de laesie gehecht en wordt de katheter gedurende 5 tot 10 dagen ingebracht. Soms is er in de vroege postoperatieve periode een verhoging van de lichaamstemperatuur en lichte pijn in het incisiegebied.

Wat betreft de langdurige postoperatieve periode, is het mogelijk dat het niet mogelijk zal zijn om volledig van urine-incontinentie af te komen, of dat urineren moeilijk kan zijn.

Complicaties van anesthesie zijn: hoofdpijn, misselijkheid. Deze negatieve verschijnselen verdwijnen vanzelf binnen 5-7 dagen..

Anterieure colporrhaphy

Anterieure colporrhaphy is een chirurgische ingreep gericht op het elimineren van urine-incontinentie bij vrouwen. Tijdens de operatie wordt de voorwand van de vagina ontleed, worden de blaas en urethra geïsoleerd, waarna de vagina opnieuw wordt gehecht. Tegelijkertijd worden de wanden als het ware strakker, waardoor de urethra en de hals van de blaas gestabiliseerd worden. De vagina zelf wordt ook versterkt..

Deze operatie brengt het risico van fibrose van het vaginale weefsel met zich mee. Bovendien is het effect van de implementatie ervan nauwelijks stabiel te noemen en is de frequentie van mislukte uitkomsten van de interventie vrij hoog..

Colporrhaphy wordt niet aanbevolen voor vrouwen die alleen lijden aan stress-urine-incontinentie, bij afwezigheid van andere pathologieën.

Laparoscopische colposuspensie volgens Burch

Colposuspensie volgens Birch wordt gereduceerd tot de suspensie van de weefsels die de urethra omringen. Ze zijn opgehangen aan de inguinale ligamenten, die zich op de voorste buikwand bevinden en erg sterk zijn.

Toegang wordt verkregen via een incisie in de buik. De operatie kan open en gesloten zijn. Dit laatste wordt uitgevoerd met laparoscopische apparatuur.

Birch colposuspensie wordt al jaren in de meeste gevallen gebruikt om stress-urine-incontinentie bij vrouwen te behandelen. De effectiviteit van deze procedure was tot 70-80%.

Wat betreft de nadelen van de techniek, waaronder we kunnen benadrukken: de noodzaak van de introductie van algemene anesthesie, de aansluiting van de patiënt op een beademingsapparaat. Om de procedure te laten slagen, moest deze bovendien worden uitgevoerd door een hooggekwalificeerde chirurg. Opgemerkt moet worden dat slingeroperaties op dit moment Birch-colposuspensie praktisch hebben verdrongen, omdat het veiligere en effectievere methoden zijn om urine-incontinentie bij vrouwen te behandelen..

Kunstmatige implantatie van de blaassfincter

Urine-incontinentie heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van leven van een persoon, aangezien het onvrijwillig lekken ervan altijd veel ongemak veroorzaakt. Van 5 tot 10% van de wereldbevolking lijdt aan verschillende vormen van urine-incontinentie, en 70% daarvan zijn vrouwen.

Urine-incontinentie kan urgent of neurogeen zijn. In dit geval heeft een persoon een verhoogde contractiliteit van de blaas en is het mechanisme om vloeistof erin vast te houden verstoord. Dit kan gebeuren door het onvoldoende functioneren van de sluitspier van de blaas.

Afzonderlijk wordt stress-urine-incontinentie onderscheiden, die wordt geassocieerd met echte sfincterinsufficiëntie. Het is geclassificeerd als het derde type stress-urine-incontinentie (classificatie door de International Society for Urinary Continence).

Het is bekend dat niet meer dan 50% van de mensen een aanvraag indient voor gekwalificeerde medische hulp. Dit is vaak te wijten aan een vals gevoel van schaamte, of een verkeerde overtuiging dat therapie niet mogelijk is. In de regel gaat er gemiddeld 5 jaar voorbij vanaf het moment dat iemand voor het eerst urine-incontinentie ervaart en totdat hij of zij een specialist ziet. Ondertussen heeft de moderne geneeskunde effectieve methoden om incontinentie te behandelen en kan bijna iedereen met dit probleem helpen..

Urine-incontinentie wordt meestal met medicijnen behandeld, maar type 3 stress-urine-incontinentie vereist altijd een operatie. Een van de belangrijkste chirurgische methoden is de implantatie van een kunstmatige blaassfincter.

Wat is een kunstmatige blaassfincter? Een kunstmatige sluitspier is een prothese die in het menselijk lichaam wordt geïmplanteerd. Het is noodzakelijk om urine vast te houden voor het geval zijn eigen sluitspier deze taak niet aankan..

Wanneer en waarom is het gemaakt? Het eerste prototype van een modern apparaat werd in 47 van de vorige eeuw ontwikkeld door de wetenschapper en uroloog F. B. Foley. Het zag eruit als een manchet die om de menselijke urethra was aangebracht. Deze manchet was verbonden met een spuitpomp, die werd opgeborgen in een zak met ondergoed. Het idee was erg innovatief en medisch correct. Het operatieniveau op dat moment maakte het echter niet mogelijk het implantaat volledig in het menselijk lichaam te verwijderen, dus de installatie ervan werd vaak gecompliceerd door etterende processen..

In 72 van de vorige eeuw werd het apparaat verbeterd door de uroloog F. B. Scott. Het was deze Amerikaanse arts die het prototype van de moderne kunstmatige sluitspier heeft gemaakt. Het bestond uit drie elementen: een manchet die de urethra omwikkelde en kneep, twee pompen die de urinebuis opblazen en leeglieten, en een reservoir voor het opvangen van vloeistof. Het succes van de chirurgische ingreep voor de installatie van de eerste drie-componenten sluitspier bereikte op dat moment 60%.

Later werd het apparaat verbeterd door American Medical System, wat al in 83 gebeurde. Tot nu toe hebben artsen met succes de kunstmatige sluitspieren AMS gebruikt, die slechts kleine verbeteringen hebben ondergaan..

De efficiëntie van de operatie. Het slagingspercentage van het installeren van een moderne kunstmatige blaassfincter is gelijk aan 75%. Bovendien is 90% van de mensen die deze apparaten gebruiken absoluut tevreden met hun werk. In niet meer dan 20% van de gevallen is een tweede bewerking vereist, die wordt uitgevoerd om defecten in de werking van het apparaat te elimineren.

Indicaties en contra-indicaties. De indicaties voor het plaatsen van een kunstmatige sluitspier van de blaas variëren. Een absolute indicatie zijn onomkeerbare stoornissen in het werk van uw eigen sfincter, tegen de achtergrond van een normaal functioneren van de blaas. In dit geval mag de patiënt geen urineweginfectie en verminderde urethrale doorgankelijkheid hebben.

Bij mannen en vrouwen kunnen verschillende indicaties voor de operatie worden onderscheiden, die in de tabel worden weergegeven.

Als urine-incontinentie ontstaat tegen de achtergrond van een eerdere radicale prostatectomie als gevolg van prostaatkanker.
Na het ondergaan van een transvesicale adenoectomie of retropubische prostatectomie, intrasurethrale resectie van de prostaat als gevolg van goedaardige prostaathyperplasie.

Neurogene urine-incontinentie op de achtergrond van trauma, ziekten van de hersenen of het ruggenmerg, myelomeningocele, sacrale genese, perifere neuropathie.

Uitgesteld bekkentrauma, reconstructie van de urethrale strictuur, uitgevoerd door een operatie.

Type 3 stress-urine-incontinentie, die niet is behandeld met minder invasieve procedures.

Aangeboren afwijkingen van de urethrale nek en blaas.

Neurogene disfunctie van de blaassfincter als gevolg van hersenletsel of aangeboren afwijkingen.

Absolute contra-indicaties voor de operatie zijn:

Urethrale strictuurziekte.

Urineweginfecties.

Een onstabiele of overactieve blaas.

Gekrompen blaas.

Laag blaasvolume.

Relatieve contra-indicaties zijn onder meer:

Vesicoureteraal gieten van de tweede trap en hoger.

Urolithiasis, blaaskanker en andere aandoeningen die een chirurgische behandeling vereisen.

Stenose van de blaashals, zijn contractuur.

Als het mogelijk is om relatieve contra-indicaties te elimineren, wordt de installatie van een kunstmatige sluitspier mogelijk. Het is belangrijk dat de persoon over de nodige mentale en fysieke vermogens beschikt om de pomp te bedienen. Vóór de operatie is een gedetailleerd overleg met een arts vereist over alle nuances van het werken met de sluitspier.

Welke onderzoeken moet u ondergaan vóór de implantatieoperatie van de blaassfincter? Eerst bespreekt de patiënt met de arts alle nuances van de aanstaande interventie. Ten tweede ondergaat hij een lichamelijk onderzoek, dat gericht is op het identificeren van indicaties en contra-indicaties voor een operatie..

Het is absoluut noodzakelijk om een ​​algemene urinetest, urinecultuur, bloedonderzoek en mogelijk een ECG af te leggen.

In sommige gevallen is het nodig om cystografie, urethrografie, ureteroscopie, cystoscopie en andere zeer gespecialiseerde tests te ondergaan. Hoe beter de patiënt wordt onderzocht, hoe groter de kans dat de operatie slaagt.

Operationele voortgang. De operatie kan worden uitgevoerd via de hoek van de penis en het scrotum (penoscrotale benadering) of via een perineale incisie (uitgevoerd onder het scrotum). Als de toegang penoscrotaal is, is één incisie voldoende om het implantaat te installeren. Als de toegang perineaal is, is een extra incisie nodig om het reservoir te installeren. In dit geval brengt de patiënt 1 tot 3 dagen door in het ziekenhuis. De katheter uit de urethra wordt de volgende dag na de operatie verwijderd.

De sluitspier wordt geactiveerd na installatie na 6 weken. Deze tijd is nodig om wortel te schieten. Onder toezicht van een uroloog wordt een persoon opgeleid om met het apparaat te werken. U moet in de toekomst eenmaal per jaar naar een arts gaan..

Periurethrale injectie van vulstoffen

Periurethrale injecties worden uitgevoerd door verschillende biologische en synthetische medicijnen in de ruimte rond de urethra te brengen. Als gevolg hiervan wordt een extra externe sluitspier gecreëerd, die het urinekanaal vernauwt en voorkomt dat urine wegstroomt. Deze procedure is het minst traumatisch voor de patiënt..

De indicatie voor injectie is sfincterinsufficiëntie. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Meestal wordt het voorgeschreven aan die vrouwen die weigeren een operatie te ondergaan met behulp van meer invasieve methoden..

Het grootste nadeel van de procedure is het terugkeren van urine-incontinentie, die optreedt na 1-2 jaar. Na de injectie van de stof treedt voelbare pijn op de injectieplaats op. Bovendien zijn urineretentie en verminderde lediging van de blaas mogelijk..

De European Association of Urology erkent periurethrale injecties als een effectieve methode om urine-incontinentie bij vrouwen te elimineren, maar deskundigen merken het tijdelijke effect van de procedure op. In sommige gevallen kan het niet langer duren dan 3 maanden. Daarom moet de injectie opnieuw worden toegediend. Sling-chirurgie is effectiever dan deze behandelingsmethode.

Kosten van de operatie

Sommige transacties kunnen worden uitgevoerd onder overheidsquota. Om ze te ontvangen, moet u een aanvraag indienen en in de rij wachten.

Quota zijn onder meer:

Holte abdominale en laparoscopische operaties.

Installatie van sfincterprothesen voor mannen (het kan zijn dat u de prothese zelf moet betalen).

Als een persoon niet in de rij wil wachten, kan hij naar een privékliniek gaan en zelfstandig betalen voor de procedure die hij nodig heeft..

De installatie van een slinger kost gemiddeld 80.000-100.000 roebel. Als voor de operatie de nieuwste generatie sling wordt gebruikt, kan de prijs meerdere keren stijgen.

Vaginale plastische chirurgie kost 50.000-200.000 roebel voor vrouwen.

Colposuspensie met behulp van de laparoscopische methode kost ongeveer 150.000 roebel.

De implantatie van een blaassfincter kan ongeveer 500,00 roebel kosten.

Beoordelingen

Hoewel het probleem van urine-incontinentie vrij vaak voorkomt, aarzelen veel mensen om hulp te zoeken bij een specialist. Dit geldt vooral voor oudere vrouwen. Ze gebruiken kussentjes, maar weigeren koppig om dit onderwerp ter sprake te brengen. Dit beïnvloedt de socialisatie en het zelfrespect van een persoon niet op de beste manier..

Alle patiënten die een operatie hebben ondergaan om urine-incontinentie te elimineren, merken in hun beoordelingen een aanzienlijke verbetering van de kwaliteit van leven op. Ze zijn het vrijwel unaniem eens dat het beter is om enkele maanden revalidatie te overleven dan om de rest van hun leven onder het bestaande probleem te blijven lijden..

Het is belangrijk om te begrijpen dat hoe eerder de patiënt zijn probleem bij de uroloog aan de orde stelt, hoe gemakkelijker het is hem te genezen. Aarzel daarom niet om met een specialist over urine-incontinentie te praten..

Opleiding: Diploma in de specialiteit "Andrologie" behaald na het voltooien van een residentie bij de afdeling Endoscopische Urologie van de Russische Medische Academie voor Postacademisch Onderwijs in het urologische centrum van het Centraal Klinisch Ziekenhuis nr. 1 van JSC Russian Railways (2007). In 2010 werden hier postdoctorale studies afgerond.

Soorten blaasresectie, indicaties, operatie, revalidatie

Sommige ziekten van het urogenitale systeem kunnen niet alleen met medicatie worden genezen.

Als de ziekte ernstig is, kan uw arts een resectie van de blaas bestellen.

Deze operatie wordt meestal gebruikt om kanker te behandelen, omdat het verwijderen van weefsel samen met de tumor zelf een kans geeft om het leven van de patiënt te verlengen.

Wat is een blaasresectie

Resectie is een chirurgische ingreep om een ​​deel van een orgaan of een heel orgaan te verwijderen..

De belangrijkste reden voor de operatie is weefselschade als gevolg van onomkeerbare pathologische processen en het onvermogen om de integriteit van het orgaan te behouden..

Blaasoperaties zijn bedoeld om gezond weefsel te redden en de urinefunctie te behouden, of om een ​​ziek orgaan te verwijderen om het leven van de patiënt te redden. Het kan op verschillende manieren worden uitgevoerd..

Indicaties, contra-indicaties voor de operatie

De voor de hand liggende indicatie voor een blaasoperatie is een kankergezwel. Detectie van grote kwaadaardige tumoren of celinvasie in andere organen is de basis voor het verwijderen van de gehele blaas.

Resectie wordt echter ook voorgeschreven voor andere pathologieën van dit bekkenorgaan:

  • trauma;
  • het verschijnen van poliepen;
  • de vorming van divertikels van de blaas;
  • cystitis (ulceratief);
  • fistelvorming.

Endometriose is een van de indicaties voor een blaasoperatie bij vrouwen. Vanwege de kenmerken van het lichaam voeren chirurgen transvaginale resectie uit.

Er zijn ook een aantal contra-indicaties voor de operatie:

  • bloedstollingsstoornissen;
  • sommige ziekten van andere organen (de beslissing wordt in elk geval genomen door de behandelende arts);
  • ernstige toestand van de patiënt.

De operatie wordt niet gebruikt om geavanceerde oncologische aandoeningen te behandelen. Meestal verspreiden kwaadaardige cellen zich in dergelijke gevallen naar andere organen en daarom heeft het geen zin om de tumor te verwijderen..

Alle andere gezondheidsproblemen bij de patiënt kunnen de basis worden voor het weigeren om de operatie op individuele basis uit te voeren..

Preoperatieve voorbereiding

Om mogelijke problemen tijdens de operatie te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken uit te voeren om contra-indicaties te identificeren. De meest gebruikelijke optie is echografie.

Echoscopisch onderzoek kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:

  • uiterlijk;
  • transvaginale;
  • transrectaal;
  • transurethraal.

Dit is de gemakkelijkste en meest betaalbare manier om de nodige informatie over de toestand van het urinestelsel te krijgen..

Diagnostische echografie alleen is echter niet voldoende voor een preoperatief onderzoek. Om een ​​algemeen beeld te krijgen van de gezondheid van de patiënt, zijn de volgende onderzoeken nodig:

  1. Cystoscopie. Dit is een endoscopisch onderzoek van het binnenoppervlak van een orgaan door een speciaal apparaat door het urethrale kanaal te brengen. Met zijn hulp kunt u biomateriaal gebruiken voor histologische onderzoeken.
  2. Urineonderzoek om abnormale cellen te detecteren.
  3. Urocystografie met een contrastmiddel.
  4. Intraveneuze urografie om de doorgankelijkheid van de urine te beoordelen.
  5. Computertomografie voor een nauwkeurigere bepaling van de locatie en grootte van de formatie, beoordeling van de toestand van de lymfeklieren in de liesstreek en andere organen.

Belangrijk! Bij het detecteren van oncologische ziekten kunt u met CT de aanwezigheid van metastasen in de buikorganen volgen.

De vermelde onderzoeken worden individueel aan de patiënt toegewezen, aangezien ze niet allemaal voor elke patiënt nodig zijn voor de operatie. Naast instrumentele onderzoeken heeft elke patiënt tests nodig op hiv, hepatitis, syfilis.

Vóór de operatie aan de blaas is het verplicht om gespecialiseerde specialisten te bezoeken om mogelijke chronische ziekten te identificeren en een anesthesist te raadplegen.

In het geval dat zich een ontstekingsproces in het lichaam ontwikkelt, kan een urinecultuur nodig zijn. Om ontstekingen te elimineren, kan een antibioticakuur worden ingenomen.

Interventietechnieken

Om weefsels te verwijderen, worden open en endoscopische operaties (transurethraal of transvaginaal) uitgevoerd.

Tijdens de operatie kunnen drie soorten anesthesie worden gebruikt:

  • lokaal;
  • ruggengraat;
  • narcose.

Bij het kiezen van pijnstilling wordt rekening gehouden met de volgende factoren:

  • patiëntstatus;
  • de aanwezigheid van chronische ziekten;
  • type operatie;
  • geduldig verlangen.

Chirurgen kunnen de volgende operaties aan de blaas uitvoeren:

  1. Gedeeltelijke cystectomie. Aanbevolen voor patiënten met oppervlakkige kanker die niet reageert op bestraling en chemotherapie.
  2. Transurethrale resectie is de meest voorkomende vorm van chirurgie. Uitgevoerd met een speciaal apparaat (cystoresectoscoop).
  3. Open resectie - via een incisie in de buikwand. Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van grote formaties en divertikels.

Open partiële cystectomie wordt gebruikt om grote tumoren te verwijderen. Tijdens de operatie worden de wanden van de blaas doorgesneden, wordt de holte onderzocht en wordt het neoplasma weggesneden.

Als een deel van het weefsel is aangetast, worden ze in lagen verwijderd. Vervolgens wordt de holte behandeld met een desinfecterende oplossing en wordt de incisie gesloten. Een katheter wordt in de orgelholte geïnstalleerd.

Soms is het verwijderen van een deel van het weefsel onpraktisch. Vervolgens sneden de chirurgen het aangetaste orgaan volledig uit. Hiervoor wordt een buikoperatie uitgevoerd. Toegang tot het orgel met een dergelijke ingreep wordt uitgevoerd door een suprapubische incisie.

Na de incisie snijdt de chirurg de ligamenten door, verbindt de bloedvaten en dichtschroeit de aderen. Een klem wordt dan op de urethra geplaatst op de maximale afstand van de blaas. Daarna wordt het verwijderde orgaan naar de incisie gebracht en verwijderd.

Het volledig verwijderen van de blaas is een complexe chirurgische ingreep waarbij nieuwe wegen moeten worden gecreëerd zodat urine uit het lichaam kan wegvloeien. Dit kan met ureterocutaneostomie: de urineleiders worden naar het huidoppervlak gebracht.

Een moeilijkere oplossing voor het probleem is om een ​​rectale blaas te maken.

Belangrijk! Als tussenkomst nodig is, maar de patiënt verzwakt is, kan de procedure in 2 fasen worden uitgevoerd: eerst worden de urineleiders verwijderd en vervolgens wordt het zieke orgaan verwijderd.

De open methode is echter inferieur aan de moderne techniek - transurethrale resectie (TUR).

Deze operatie wordt uitgevoerd zonder de buikwand door te snijden. Het bestaat uit verschillende fasen:

  1. Ten eerste wordt de blaas gevuld met zoutoplossing.
  2. Vervolgens wordt een cystoresectoscoop door de urethra ingebracht.
  3. Het neoplasma wordt laag voor laag weggeschraapt en niet alleen de aangetaste weefsels worden verwijderd, maar ook gezonde weefsels worden vastgelegd.
  4. Het resulterende materiaal wordt verzonden voor cytologische analyse.
  5. Een katheter wordt in de patiënt ingebracht.

De voortgang van de operatie wordt uitgezonden op het beeldscherm, waardoor chirurgen de manipulaties zo zorgvuldig en nauwkeurig kunnen uitvoeren.

Een operatie aan de transurethrale blaas bij vrouwen verdient de voorkeur omdat het geen grote littekens op het lichaam achterlaat.

De TOUR kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:

  • klassieke chirurgische;
  • laser;
  • elektrocoagulatie;
  • fotodynamisch.

De meest voorkomende zijn chirurgisch en laser.

Endoscopische chirurgie om blaasweefsel bij mannen te verwijderen met behulp van een laser, minimaliseert het risico op verminderde erectiele functie. Herstel van endoscopische chirurgie is veel sneller.

Mogelijke complicaties

Hoe goed de chirurgen de operatie ook uitvoeren, er bestaat een kans op een aantal complicaties. Vertegenwoordigers van het sterkere geslacht kunnen de volgende problemen tegenkomen:

  • verschillende infecties;
  • bloeden;
  • pyelonefritis;
  • verslechtering van de erectiele functie;
  • pijn en branderig gevoel bij het urineren;
  • roodheid van de urethra;
  • pijn in de onderbuik;
  • de vorming van pus in de urinewegen.

Vrouwen hebben andere gevolgen van een operatie:

  • ontstekingsprocessen;
  • de ontwikkeling van infectie;
  • incontinentie of urineretentie;
  • pijn in de onderbuik;
  • branderig gevoel bij het plassen.

Hernia-vorming en terugkeer van de tumor zijn ook mogelijk..

Revalidatieperiode

Ongemak in de vorm van spasmen en verhoogde drang om te legen wordt opgemerkt na een blaasoperatie. Na de ingreep moet de patiënt in bed worden gehouden, de duur hangt af van het type operatie..

Het is beter voor de patiënt om minstens een week in een ziekenhuisomgeving door te brengen. Hierdoor kunt u het proces van urine-uitscheiding controleren en actie ondernemen als dit wordt vertraagd..

De patiënt krijgt antibiotische therapie voorgeschreven. Regelmatig wassen met antiseptische oplossingen wordt aanbevolen. Deze procedure voorkomt bacteriële infectie.

Een week later wordt de katheter die tijdens de operatie is ingebracht, verwijderd. U kunt een dag na de operatie eten.

De duur van het herstel van het lichaam na resectie is 3 maanden. In de postoperatieve periode is het mannen ten strengste verboden om gewichten op te heffen en lang te zitten.

Het wordt niet aanbevolen om auto te rijden tijdens de eerste maand van herstel. Nerveuze spanning en stressvolle situaties moeten worden vermeden.

Postoperatieve levensstijl

Na een blaasoperatie moet de patiënt zijn dieet en dieet herzien. Artsen staan ​​erop de volgende voedingsmiddelen uit het dieet uit te sluiten:

  • vet vlees en vis;
  • kruid;
  • bakkerijproducten;
  • gerookt vlees;
  • snoepgoed;
  • zout.

Gefrituurde gerechten moeten worden gestoomd en gestoomd..

Voor goede voeding in het menu moet je het volgende opnemen:

  • verse groenten en fruit;
  • groentesoepen;
  • kwark;
  • mager vlees en vis;
  • pap;
  • Groenen.

Patiënten wordt geadviseerd om te stoppen met alcohol en zware lichamelijke inspanning om terugval door overbelasting van de urinewegen te voorkomen. De duur van het dieet wordt bepaald door de behandelende arts.

Een patiënt die een gedeeltelijke resectie heeft ondergaan, moet periodiek een controlecystoscopie uitvoeren. Hierdoor kan de behandelende arts de toestand van de patiënt controleren en tijdig negatieve veranderingen opmerken.

Het eerste onderzoek dient 3 maanden na de ingreep te gebeuren.

Tenslotte

Dankzij de hoogwaardige werking kunnen de resultaten van de behandeling van de ziekte die wordt veroorzaakt door het optreden van neoplasmata en ernstige orgaanafwijkingen worden verbeterd.

Na een operatie aan de blaas heeft de patiënt alle kans om terug te keren naar een vol leven, zonder het gebruik van urineapparaten en luiers: ga sporten, bezoek het zwembad, werk.

Bij kanker verbetert blaasresectie de prognose van overleving.