Borsttumoren

Lipoom

Borsttumoren bij vrouwen zijn goedaardig of kwaadaardig. Goedaardige mastopathie omvat diffuus en nodulair (gelokaliseerd). Nodulaire neoplasmata zijn gevaarlijk met de mogelijkheid van maligniteit.

Alle soorten borstkanker worden geclassificeerd als kwaadaardige neoplasmata. Graad I borstkanker is te genezen met een kans van 90-95% en er wordt een borstsparende operatie uitgevoerd. In een vroeg stadium is het echter bijna asymptomatisch, daarom wordt de ziekte vaak gediagnosticeerd in de laatste stadia, wanneer de prognose voor het leven van de patiënt ongunstig is..

Daarom is een vroege diagnose en preventie van neoplasmata van groot belang - regelmatig zelfonderzoek van de borsten en jaarlijks onderzoek door een mammoloog of gynaecoloog, ongeacht de aanwezigheid van klachten.

Redenen voor de ontwikkeling van gezwellen van de borst

Volgens medische bronnen heeft in de reproductieve leeftijd 30 tot 50% van de vrouwen tekenen van mastopathie, en in de postmenopauzale periode ongeveer 25%.

Borstkanker staat bij vrouwen op de eerste plaats bij kanker en bij beide geslachten op de tweede plaats na longkanker. Het risico om dit type kanker op te lopen neemt dramatisch toe naarmate de menopauze nadert..

Feit! Mannen krijgen ook borstkanker. Volgens statistieken is er 1 man op 99 zieke vrouwen.

De toename van borstaandoeningen is een soort betaling voor de beschaving. Het lichaam van de vrouw is ontworpen om te bevallen en te voeden gedurende de gehele reproductieve periode. Dit betekent dat de borstklier zal "werken", en het aantal perioden zal veel minder zijn.

Elke menstruatie - sterke schommelingen in hormonale niveaus, wat een stijging van de oestrogeenspiegels betekent. Onder hun werking wordt de borstklier grover, neemt de diameter van de kanalen toe, houden de weefsels meer vocht vast. Wanneer de oestrogeenspiegels dalen, keert iedereen terug naar normaal. Geleidelijk aan wordt de melkklier zelf grover en dichter, groeit bindweefsel, kleine melkkanaaltjes veranderen in cysten. Dit is hoe mastopathie zich ontwikkelt. En na verloop van tijd kan ze herboren worden tot kanker..

Symptomen van een borsttumor, hun therapie en prognose zijn afhankelijk van het type neoplasma, het stadium van het proces en de vorm van het beloop.

Risicogroepen

Het is onmogelijk te voorspellen of een vrouw ziek zal worden met dit of dat type tumor, maar er zijn bepaalde factoren die deze kans vergroten:

  • Erfelijkheid. Dit geldt vooral voor kanker..
  • Vroege eerste menstruatie of late menopauze.
  • Gebrek aan zwangerschap, bevalling en normale borstvoeding.
  • Eerste geboorte na 35 jaar.
  • Endocriene en gynaecologische aandoeningen.
  • Zwaarlijvigheid.
  • Spanning.
  • Abortus.
  • Ziekten van de lever en galwegen.
  • Leeftijd na 40 jaar.
  • Roken.
  • Langdurig of ongecontroleerd gebruik van bepaalde hormonale anticonceptiva.

Het elimineren van deze factoren, evenals een grondiger preventie, verkleint de kans op ziekte.

Diagnostiek

De arts onderzoekt de borst visueel en palpeert deze. Als een neoplasma wordt gedetecteerd, wordt mammografie of echografie voorgeschreven. De keuze van de techniek hangt af van de indicaties en leeftijd van de vrouw. Voor patiënten jonger dan 40 jaar is echografie informatiever. Voor een oudere leeftijd - röntgenfoto, die wordt geassocieerd met de dichtheid van de structuur van het klierweefsel. Betrouwbaarheid van mammografie - ongeveer 90%, echografie - 70-80%.

Referentie! Mammografie - röntgenfoto van de borst. Hiermee kunt u een tumor met een diameter van 2 mm detecteren, wat onmogelijk is met palpatie (zelfs niet professioneel). Daarom is het zo belangrijk om het profylactisch uit te voeren..

Röntgen- en echografie-methoden kunnen de aanwezigheid van een neoplasma bevestigen of ontkennen, de grootte en lokalisatie aangeven.

Belangrijk! De diagnose "borstkanker", het type en het stadium, kan alleen worden vastgesteld door de resultaten van histologische analyse van een tumormonster.

Het materiaal kan worden ingenomen door middel van punctie (punctie in de klier) of door onmiddellijke verwijdering van het pathologische gebied.

Indien geïndiceerd, kan een cytologische analyse van tepelafscheiding worden uitgevoerd.

Referentie! Cytologische analyse - de studie van de structuur van een cel onder een microscoop. Histologisch - microscopisch onderzoek van de weefselstructuur.

Als de aanwezigheid van een kwaadaardig proces werd bevestigd, worden aanvullende röntgen- en echografie-onderzoeken voorgeschreven.

Om de vorm en diepte van de tumor te verduidelijken, kunnen CT en MRI van de borst worden voorgeschreven. Voor het opsporen van uitzaaiingen wordt een thoraxfoto en abdominale echografie gebruikt.

Hoe vaak is preventieve diagnostiek nodig?

Elke vrouw moet eenmaal per jaar een preventief onderzoek ondergaan bij een gynaecoloog of mammoloog. Het is vooral belangrijk om dit te doen na 40 jaar, wanneer het risico op het krijgen van borstkanker sterk toeneemt..

Tussen de 40 en 50 jaar moeten mammogrammen om de twee jaar worden gedaan. Na 50 jaar, en ook als u risico loopt - eenmaal per jaar. Vrouwen onder de 40 moeten om de twee jaar een borstecho ondergaan.

Goedaardige borsttumoren

Alle soorten mastopathie, inclusief cysten, intraductaal papilloma, fibroadenoom, behoren tot goedaardige veranderingen in de borstklier..

Mastopathie - fibrocystische structurele veranderingen in het borstweefsel. Met deze aandoening treedt een onvoldoende proliferatie van bindweefsel op, het verschijnen van zeehonden, cysten in de structuur van de klier. Het is een hormoonafhankelijke ziekte.

Mastopathieën zijn onderverdeeld in diffuus en nodulair (gelokaliseerd). Diffuse veranderingen hebben geen duidelijk gedefinieerde grens. Dit is de meest voorkomende vorm van mastopathie en is verantwoordelijk voor meer dan de helft van alle goedaardige ziekten. De diffuse vorm wordt beschouwd als een grens tussen de norm en pathologie bij jonge vrouwen, maar wordt na 40 jaar als een ziekte beschouwd bij patiënten.

Nodulaire mastopathie wordt gekenmerkt door de lokale locatie van het veranderde gebied en zijn duidelijke grenzen. Zij zijn het die als borsttumoren kunnen worden beschouwd, en hebben een grotere neiging tot kwaadaardige transformatie dan diffuus.

Lokale mastopathieën zijn onderverdeeld in de volgende typen:

  • Nodal.
  • Cyste.
  • Intraductaal papilloma.
  • Fibroadenoom.
  • Pijn en spanning van de borstklieren. Hangt meestal af van de maandelijkse cyclus. Pijn kan worden overgedragen op de arm, oksel, scapula.
  • Borstoedeem, opgeblazen gevoel.
  • Afscheiding uit de tepel.
  • Depressieve toestand.

Nodulaire mastopathie

Het is een platte, korrelige afdichting die niet verdwijnt tussen de menstruaties. Misschien is de lichte toename vóór de menstruatie.

Cystische formaties

Een borstcyste is een holle, mobiele formatie in weefsels of kanalen, gevuld met vloeibare inhoud.

Kleine cysten met een diameter van minder dan 1 cm zijn meestal pijnloos. Ze kunnen worden gedetecteerd door een arts tijdens een routineonderzoek of door de vrouw zelf tijdens zelfonderzoek.

Het optreden van pijn of ongemak duidt op een gecompliceerd verloop van de ziekte - de ontwikkeling van een inflammatoir of purulent-inflammatoir proces, ruptuur of maligniteit van de cyste.

Intraductaal papilloma

Het wordt ook de ziekte van Mintz of bloedende tepel genoemd. Het ontstaat als gevolg van cystische uitzetting van het melkkanaal en de groei van epitheel erin. Geplaatst in een groot kanaal onder de tepel of tepelhof. Bij palpatie wordt het soms gedefinieerd als een bolvormige zachte elastische formatie of een langwerpig koord.

Een karakteristieke manifestatie is afscheiding uit het tepelgebied.

Pijn kan ook optreden, vooral bij druk op de borst.

Deze pathologie heeft een hoge mate van oncogeniciteit en wordt als een precancer beschouwd..

Fibroadenoom

Dit is een elastisch afgerond neoplasma van klier- en fibreus weefsel, dat een dichtere structuur heeft in verhouding tot de rest van de weefsels. De formatie is niet ingesloten in een capsule, het is mobiel en pijnloos, zelfs als erop wordt gedrukt. Meestal gelegen in het bovenste buitenste kwart van de borst. Diameter van enkele millimeters tot vijf centimeter.

Behandeling van goedaardige tumoren

Diffuse mastopathie wordt conservatief behandeld - voornamelijk met hormonale geneesmiddelen, en focale mastopathie wordt operatief verwijderd. Alleen kleine cysten ondergaan hormoontherapie, maar als ze niet effectief zijn, worden ze ook verwijderd. In geval van snelle groei worden eventuele neoplasmata dringend verwijderd.

In de overgrote meerderheid van de gevallen worden orgaanbehoudoperaties uitgevoerd. Hormoontherapie kan als hulpmiddel worden toegepast - om de hormonale achtergrond te nivelleren en de toestand van de patiënt te verlichten.

Borstkanker

In de vroege stadia manifesteert het oncologische proces zich op geen enkele manier.

In latere stadia zijn de volgende manifestaties mogelijk:

  • verandering in de vorm van de borst, de contour, het optreden van asymmetrie;
  • afschilfering van de huid, vlekken zoals psoriasis, jeuk, branderig gevoel;
  • het verschijnen van gebieden met een roodachtige, blauwachtige of gelige huidskleur;
  • het verschijnen van gerimpelde, dichte, kleincellige gebieden van het type "citroenschil";
  • hobbels of depressies in de borstklier;
  • intrekking van de tepel;
  • zweren en schaafwonden in het tepelgebied;
  • afscheiding uit de tepel, niet geassocieerd met zwangerschap en borstvoeding;
  • knobbeltje of zwelling in het oksel- of supraclaviculaire gebied;
  • pijn op de borst.

In een vroeg stadium kan een kleine kwaadaardige tumor worden opgespoord door palpatie, echografie of mammografie. Daarom worden oncologen-mammologen het niet moe om vrouwen te overtuigen van het belang van regelmatig zelfonderzoek van de borsten en preventief medisch onderzoek..

Behandeling van borstkanker

Een kwaadaardige tumor in welk stadium dan ook vereist onmiddellijke chirurgische verwijdering. Het gebruik van bestraling, chemische, hormonale of gerichte therapie is verplicht, maar de keuze van de techniek hangt af van de aard van de tumor en het gekozen type operatie - radicale of orgaanbehoud.

De ingrijpende aard van de chirurgische ingreep wordt bepaald door het stadium van het proces, het type tumor en de leeftijd van de patiënt..

In de fasen I - II wordt in de regel een orgaanbehoudoperatie uitgevoerd. Alleen het getroffen gebied wordt verwijderd. In dit geval is bestralingstherapie noodzakelijkerwijs voorgeschreven..

Op III - een radicale borstamputatie wordt uitgevoerd samen met het verwijderen van nabijgelegen lymfeklieren.

IV wordt als onbruikbaar beschouwd. Chemotherapie, antihormonale en gerichte therapie worden gebruikt. Er worden operaties uitgevoerd om de toestand van de patiënt snel symptomatisch te verlichten.

Hoe u een zelfonderzoek van uw borsten doet

Vrouwen die zelfonderzoek aan de borst doen wanneer kanker wordt vastgesteld, hebben een 70% hoger overlevingspercentage dan vrouwen die dat niet doen. Dit komt door eerdere detectie van de tumor..

Dit moet maandelijks worden gedaan in de periode van 5 tot 12 dagen vanaf het begin van de cyclus. Kies een specifieke kalenderdag als de vrouw in de menopauze is. Het is wenselijk dat het hetzelfde nummer is.

Voer een visuele inspectie uit voor de spiegel. Onderzoek de vorm van de borst, het uiterlijk van de huid. De linker- en rechterborsten van sommige vrouwen zijn asymmetrisch. Als de asymmetrie echter is toegenomen of plotseling is verschenen, is dit een alarmerend teken..

Onderzoek de borstklier met opgeheven armen - in deze positie is de borst gestrekt en kunnen klonterige, verzonken delen op het oppervlak verschijnen, evenals een "citroenschil"..

Druk op de tepel - deze moet normaal gesproken droog blijven.

Dit wordt gevolgd door het stadium van palpatie van de klieren. Het doel van palpatie is om verharde of te verzachte plekken en pijnlijke plekken te identificeren.

Het voelen van de borstklier is noodzakelijk met de kussentjes van de vingers. We onderzoeken de rechterborst met de linkerhand en de linker met de rechterhand. Je kunt in een spiraal bewegen - van de tepel naar de basis of omgekeerd. Plaats bij een staand onderzoek de rechterhand achter het hoofd bij het onderzoeken van de rechterborst en vice versa bij het onderzoeken van de linkerborst..

Er is ook een segmentale methode, waarbij de klier in secties wordt verdeeld en elk zorgvuldig van boven naar beneden wordt onderzocht. Het is voor hen handiger om te gebruiken bij onderzoek in rugligging..

Belangrijk! Constant zelfonderzoek van de borst kan leiden tot verhoogde angst bij de vrouw en de angst voor het ontwikkelen van borstkanker. Daarom is het belangrijk om te weten dat een groter aantal gedetecteerde veranderingen in de klier wijzen op de aanwezigheid van mastopathie. Waarvoor natuurlijk ook een bezoek aan een dokter nodig is.

Borstoperatie

Het borstcentrum op Taganka voert alle soorten operaties uit om neoplasmata op de borstklier te verwijderen. Maak een afspraak met onze specialist en ontdek de voorwaarden van de operatie vandaag!

I. Goedaardige tumoren

1. Verwijdering van fibroadenoom

Een operatie om een ​​fibroadenoom te verwijderen vereist een voorbereidende voorbereiding, waarbij de grootte van het neoplasma en de lokalisatie ervan worden bepaald en aanvullende procedures worden voorgeschreven (ter beoordeling van de behandelende arts). Alle soorten bovenstaande diensten kunt u op basis van onze kliniek krijgen.

Verder, op basis van de resultaten die zijn verkregen nadat de patiënt de voorbereidingsfase heeft doorlopen, beslist de behandelende arts over de methode van de operatie. In het bijzonder kan fibroadenomen worden verwijderd door:

• Met behulp van een laser. Een impact die geen ziekenhuisopname van de patiënt vereist. De manipulatie duurt minder dan 60 minuten en wordt zonder verdoving uitgevoerd. Uitzonderlijk aangetaste weefsels worden aan het apparaat blootgesteld. Er worden vervolgens geen externe veranderingen in de borst waargenomen;

• Cryodestructuur. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De arts maakt een kleine incisie waardoor hij met speciale apparatuur het neoplasma bevriest. Binnen 12 maanden valt het volledig uiteen en is het niet meer voelbaar. Het voordeel van deze aanpak is de afwezigheid van littekens;

• Verwijdering van radiofrequenties. De tumor wordt gescheiden van gezonde weefsels onder invloed van een radiofrequentieapparaat. Als gevolg hiervan mag een spoor van niet meer dan 10 mm van de manipulatie achterblijven..

Bovendien staan ​​de artsen van het Taganka Breast Center ook klaar om fibroadenoom operatief te verwijderen, op een van de volgende manieren:

• Enucleatie. In de meeste gevallen wordt de operatie uitgevoerd onder lokale anesthesie. De incisie wordt gemaakt over de tumor, in de oksel of na de tepelhof van de tepel. Alleen het neoplasma zelf kan worden verwijderd, de weefsels van het lichaam worden niet aangetast;

• Sectorale resectie. Deze techniek wordt gebruikt als het fibroadenoom een ​​bepaalde grootte heeft bereikt en voor de behandeling is het nodig om niet alleen de tumor zelf te verwijderen, maar ook een deel van het borstweefsel dat ermee in contact is. Artsen gebruiken meestal algemene anesthesie. Het gevolg van deze ingreep is het verlies van de vorm en grootte van de borst. De oplossing voor dit probleem kan de mammoplastiekprocedure zijn, die ook in onze kliniek wordt uitgevoerd;

• Totale resectie. Het wordt voorgeschreven als de patiënt een conglomeraat van fibroadenomen heeft, in het geval van een hoge groeisnelheid van neoplasmata of als een kwaadaardige tumor wordt vermoed. In de regel wordt de manipulatie uitgevoerd onder algemene anesthesie. De werkingstijd is van 25 minuten tot een uur. In dit geval kunt u de service ook gebruiken voor het herstel van de borstklieren.

Als u wilt, kunt u het proces van hervatting van het lichaamswerk op natuurlijke wijze versnellen door gebruik te maken van de diensten van de specialisten van het mammologisch centrum op Taganka. We staan ​​klaar om voor u een individuele revalidatiecursus te ontwikkelen die het immuunsysteem versterkt en het lichaam terugbrengt naar de juiste manier van werken..

Als u nog steeds twijfelt over de noodzaak van een chirurgische ingreep, gebruik dan het programma "Second opinion of the doctor"!

2. Verwijdering van gynaecomastie

Gynaecomastie is niet de ziekte zelf of de oorzaak, maar het gevolg. Chirurgische ingreep is natuurlijk de beste manier om sporen van pathologie te elimineren, maar het wordt uitsluitend uitgevoerd na het ondergaan van een behandelingskuur.

In het Breast Center op Taganka staan ​​we klaar om u alle soorten diensten aan te bieden die nodig zijn om endocriene ziekten, kanker of hormonale verstoringen die hebben geleid tot een toename van de borstklieren, weg te werken.

De operatie zelf in onze kliniek wordt uitgevoerd door een van de volgende methoden:

• Liposuctie (voor valse gynaecomastie). Het vetweefsel in het gebied van de vergrote borst kan worden verwijderd. De keuze van anesthesie (algemeen of lokaal) hangt af van het volume en de complexiteit van de ingreep. Voor de operatie wordt de borst gefotografeerd, wordt een markering aangebracht op het getroffen gebied, waarna lekke banden worden gemaakt in het gebied van het laterale oppervlak van de borst. Door deze puncties wordt een oplossing met elektrolyten, verdovende middelen en vasoconstrictieve geneesmiddelen in de vetlaag geïnjecteerd. Het overtollige vetweefsel wordt verwijderd. De patiënt wordt een speciaal compressiekledingstuk omgedaan, dat drie weken moet worden gedragen. U kunt op de dag van de operatie naar huis. Chirurgische sporen verdwijnen na ongeveer 2 weken;

• Laserbehandeling. Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. In de eerste fase wordt een kleine incisie (1,5-2 mm) op de borst gemaakt, bij de tweede wordt een speciale chirurgische buis in het overwoekerde weefsel ingebracht, waaruit een laserstraal komt, die het klier- of vetweefsel oplost en de beschadigde vaatwanden afdicht. De resulterende vloeistof wordt weggepompt met een vacuümpomp.

• Subcutane mastectomie met behoud van de tepelhof door de laraarolaire benadering. Het wordt in verschillende fasen uitgevoerd, waarvan de belangrijkste zijn: behandeling van het geopereerde gebied, de introductie van anesthesie, resectie van de halo-zone en extractie van het neoplasma;

• Subcutane mastectomie van de paraareolaire benadering met liposuctie. wordt uitgevoerd in verschillende fasen, de belangrijkste zijn: behandeling van het geopereerde gebied, de introductie van anesthesie, resectie van het halo-gebied en extractie van het neoplasma;

• Endoscopische mastectomie (met kleine vergrotingen van de borstklieren). In de oksel worden kleine incisies gemaakt. Via hen worden chirurgische instrumenten en de endoscoop zelf geïntroduceerd. Littekens, littekens en zelfs kneuzingen en hematomen blijven niet achter.

Opgemerkt moet worden dat bij het kiezen van subcutane en endoscopische mastectomie de gemiddelde ziekenhuisopname ongeveer 2 dagen zal zijn. Na de operatie moet u gedurende 2-3 weken speciaal vormend ondergoed dragen. De mogelijkheid om aan het werk te gaan verschijnt over 5-7 dagen en om binnen een maand te sporten.

Als u wilt, kunt u het herstelproces na de operatie versnellen door gebruik te maken van de diensten van specialisten van het Taganka Breast Center. We staan ​​klaar om voor u een individuele revalidatiecursus te ontwikkelen die het immuunsysteem versterkt en het lichaam terugbrengt naar de juiste manier van werken..

Als u nog steeds twijfelt over de noodzaak van een chirurgische ingreep - gebruik dan het programma "Second opinion van de dokter"!

3. Verwijdering van de borstcyste

Het verwijderen van een borstcyste vereist een voorbereidende voorbereiding, die bestaat uit zowel de diagnostische resultaten als aanvullende procedures (zoals voorgeschreven door de arts). U kunt aan deze voorwaarden voldoen door contact op te nemen met onze specialisten.

De verwijderingsprocedure zelf is een punctie van de borst. Een dunne naald wordt onder echografische begeleiding in het neoplasma ingebracht. De volledige inhoud van de cyste wordt weggepompt, de wanden storten in en kleven aan elkaar, en de holte zelf sluit zich. Deze aanpak is volledig pijnloos en betrouwbaar. Bovendien laat het geen sporen achter op de huid..

U kunt het proces van herstel van het lichaam na een dergelijke ingreep versnellen, de oorzaak van het neoplasma elimineren en de mogelijkheid van terugval voorkomen, met behulp van de diensten van de artsen van het mammologisch centrum op Taganka. We staan ​​klaar om voor u een individuele revalidatiecursus te ontwikkelen die het immuunsysteem versterkt en het lichaam terugbrengt naar de juiste manier van werken..

Twijfel nog steeds over de noodzaak van een chirurgische ingreep - gebruik het programma "Second opinion van de dokter"!

4. Verwijdering van intraductaal papilloma

De operatie om het intraductale papilloma te verwijderen, wordt uitgevoerd volgens de resultaten van diagnostiek en aanvullende voorbereidingsprocedures die zijn voorgeschreven door uw arts.

Alle manipulaties worden uitgevoerd onder narcose, waarvan de keuze wordt bepaald afhankelijk van de locatie van de papillomen en het gebied van het verwijderde weefsel. De chirurg gebruikt de methode van centrale resectie van de borstklier: hij maakt een incisie langs de gehele omtrek van de tepelhof, kruist alle kanalen achter de tepel. Als structurele veranderingen in het weefsel worden gedetecteerd, verwijdert de arts beschadigde gebieden en bloedstolsels.

De duur van de operatie is gemiddeld ongeveer een half uur. De gezwellen zelf worden geëlimineerd door elektrocoagulatie (met behulp van een elektrische stroom) of een laser.

Houd er rekening mee dat tijdens deze chirurgische ingreep veranderingen in de vorm en het volume van de borst kunnen optreden. U kunt haar schoonheid herstellen met behulp van mammoplastiek.

U kunt na een dergelijke ingreep het herstelproces van het lichaam versnellen, de oorzaak van het neoplasma elimineren en de mogelijkheid van terugval voorkomen, met behulp van de diensten van de specialisten van het Taganka Breast Center. We staan ​​klaar om voor u een individuele revalidatiecursus te ontwikkelen die het immuunsysteem versterkt en het lichaam terugbrengt naar de juiste manier van werken..

Twijfel nog steeds over de noodzaak van een chirurgische ingreep - gebruik het programma "Second opinion van de dokter"!

5. Verwijdering van mastopathie

Artsen van het borstcentrum op Taganka voeren operaties uit om elke vorm van manifestatie van mastopathie te verwijderen:

  • fibro-nodulair;
  • diffuus nodulair;
  • cystic-nodulair.

Vóór de operatie op basis van onze kliniek, wordt u aangeboden om alle noodzakelijke onderzoeken te ondergaan en een unieke voorbereiding op de operatie aan te wijzen, die zal worden ontwikkeld op basis van de resultaten van de verzamelde anamnese..

De operatie zelf wordt uitgevoerd met behulp van anesthesie. De keuze voor algemene of lokale anesthesie wordt alleen gemaakt nadat rekening is gehouden met de ernst van het pathologische proces.

Tijdens de operatie wordt het neoplasma verwijderd, evenals het omliggende borstweefsel. Dit kan worden gebruikt:

• Sectorale resectie. Deze techniek wordt gebruikt als het neoplasma een bepaalde grootte heeft bereikt en voor behandeling is het vereist om niet alleen het te verwijderen, maar ook een deel van het borstweefsel dat ermee in contact is;

• Totale resectie. Het wordt voorgeschreven voor een hoge groeisnelheid van neoplasmata of een vermoeden van hun kwaadaardige aard.

In ernstige gevallen kan ook gedeeltelijke of volledige mastopathie worden voorgesteld..

De duur van chirurgische ingrepen is ongeveer 40 minuten.

Als u de vorm en het volume van de borst na een operatie wilt herstellen, kunt u gebruik maken van een service als 'mammoplastiek'.

Notitie! Bij cystische mastopathie is de kans op terugval 10%. Zorg voor uw gezondheid - neem contact op met onze artsen om een ​​individuele revalidatiecursus voor te bereiden! We zullen de oorzaak van de ziekte opsporen en elimineren en uw lichaam helpen snel te herstellen!

Twijfel nog steeds over de noodzaak van een chirurgische ingreep - gebruik het programma "Second opinion van de dokter"!

6. Verwijdering van borstlipoom

Specialisten van het Taganak Mammology Center staan ​​klaar om een ​​volledig scala aan diensten aan te bieden voor de diagnose en behandeling van borstlipomen. Als een operatie onvermijdelijk is, stellen onze specialisten voor u een individuele voorbereiding op de operatie op en voeren ze de operatie zelf uit volgens een van de volgende methoden:

• Blootstelling aan radiogolven. Het wordt geproduceerd met behulp van een speciaal apparaat dat het neoplasma "uitbrandt". De resulterende korst wordt binnen enkele dagen in het lichaam opgenomen;

• Verwijdering van lipomen door laser. De manipulatie wordt zo snel mogelijk uitgevoerd onder lokale anesthesie. Voordelen - er blijven geen sporen en littekens achter;

• Enucleatie van het lipoom (afschilfering). Een dunne naald wordt in het neoplasma ingebracht. De volledige inhoud van het lipoom wordt weggepompt, de wanden vallen en kleven aan elkaar en de holte zelf sluit zich. Deze aanpak is volledig pijnloos en betrouwbaar. Bovendien zijn er daarna geen markeringen op de huid. In dit geval is ziekenhuisopname van de patiënt in de regel niet vereist;

• Sectorale resectie van de borstklier (als er een vermoeden is van maligniteit van het lipoom). Het wordt gebruikt als de tumor een bepaalde grootte heeft bereikt en voor de behandeling moet het niet alleen worden verwijderd, maar ook een deel van het borstweefsel dat ermee in contact komt.

Houd er rekening mee dat tijdens sectorale resectie veranderingen in de vorm en het volume van de borst kunnen optreden. U kunt haar schoonheid herstellen met behulp van mammoplastiek!

U kunt het herstelproces van het lichaam na de operatie versnellen, de oorzaak van het neoplasma elimineren en de mogelijkheid van terugval voorkomen, met behulp van de diensten van de specialisten van het mammologisch centrum op Taganka. We staan ​​klaar om voor u een individuele revalidatiecursus te ontwikkelen die het immuunsysteem versterkt en het lichaam terugbrengt naar de juiste manier van werken..

Twijfel nog steeds over de noodzaak van een chirurgische ingreep - gebruik het programma "Second opinion van de dokter"!

II. Kwaadaardige tumoren

Borstkanker is een vrij veel voorkomende vorm van kanker. Elk jaar krijgen meer dan een miljoen vrouwen de diagnose kwaadaardige laesies van borstweefsel.

Een van de manieren om deze aandoening te behandelen, is een operatie in combinatie met bestraling en chemotherapie. In de meeste gevallen kan uw arts u alleen met deze aanpak een positief resultaat garanderen, waardoor de kwaliteit van leven verbetert.

Is het mogelijk om te herstellen zonder operatie??

Het is natuurlijk heel natuurlijk dat elke patiënt genezen wil worden met een conservatieve methode. En de eerste reactie op de woorden van de dokter over de noodzaak van een operatie is de vraag naar de mogelijkheid van een blokkade van geneesmiddelen en vernietiging van de ziekte.

Als u en uw naasten nog steeds door twijfels worden geplaagd, kunt u die kwijtraken met ons programma "Second opinion van de dokter". Een vertegenwoordiger van de wetenschappelijke afdeling van het Taganka Mammology Center zal u ontmoeten en u helpen erachter te komen hoe u in uw situatie moet handelen.

Wat zijn de soorten borstkankeroperaties?

Als in de jaren tachtig van de vorige eeuw oncologische chirurgen chirurgische ingrepen uitvoerden, waarbij de borst volledig werd verwijderd, zijn er nu een groot aantal technieken waarmee u het maximale volume gezond weefsel, het uiterlijk en de structuur en de functionele activiteit van de borst kunt behouden. Dit type chirurgie is een prioriteit bij de artsen van onze kliniek bij het werken met patiënten..

De categorie van orgaanbehoudoperaties die in het centrum worden uitgevoerd, omvat dus:

• Lumpectomie is een chirurgische ingreep waarbij alleen het aangetaste deel van de borst en een kleine hoeveelheid gezond weefsel wordt verwijderd. Voorwaarden: het neoplasma bevindt zich slechts in één borstklier en is niet groter dan 4 cm.

• Quadrantectomie - een operatie waarbij het vierde deel van de borst met de tumor wordt weggesneden. In dit geval kunnen oksellymfeklieren van I-III-niveaus van de axillaire fossa ook worden verwijderd..

In sommige gevallen, wanneer het risico op het ontwikkelen van kanker 51% of meer bedraagt, kan de patiënt een borstamputatie worden aangeboden. Dit is een chirurgische ingreep waarbij de oncoschirurg de borstklier, de kleine borstspier en de lymfeklieren van het derde niveau verwijdert.

Verschillende verschillende borstamputatieprocedures vallen op:

• Subcutaan. Zorgt voor volledige excisie van de borst met lymfeklieren in de subscapularis, subclavia en okselgebieden. Niettemin blijft het gebied van de tepel met de tepelhof intact;

• Bilateraal. Een operatie waarbij beide borstklieren moeten worden verwijderd;

• door Peyty. Excisie van de borstklier, vezels in de oksel en een deel van de borstspier;

• volgens Madden. Verwijdering van de borstklier samen met de lymfeklieren van de oksel;

• volgens Pirogov. Excisie van de borstklier met lymfocèle, wanneer kanker wordt gedetecteerd in 1 of 2 stadia;

• Radicaal (Halstead-methode). Alle spiergroepen van de melkholte, axillaire lymfeklieren, vezels en de borst zelf worden verwijderd;

• Radicaal uitgebreid. Excisie van alle spiergroepen, borstklier, lymfeklieren en borsthuid;

• Hemimastectomie. Verwijdering van de helft van het vet- en klierweefsel;

• Lymfadenectomie. Verwijdering van de helft van het vet- en klierweefsel met behoud van spierweefsel.

Opgemerkt moet worden dat de keuze van het type operatie grotendeels afhangt van het stadium van de ziekte, de aanwezigheid van metastasen in regionale lymfeklieren, de grootte van de tumorknoop, de grootte van de borst, evenals de leeftijd, de algemene gezondheidstoestand en de wensen van de patiënt..

Voorbereiding op een operatie?

Een operatie om kwaadaardige laesies van borstweefsel te verwijderen, is een serieuze chirurgische ingreep die zowel fysieke als psychologische voorbereiding vereist. Op basis van het Borstcentrum op Taganka zijn hiervoor alle voorwaarden geschapen..

Daarom voeren we allerlei noodzakelijke preoperatieve diagnostiek uit met behulp van de nieuwste generatie apparatuur van Amerikaanse en Japanse productie. Met de verkregen gegevens kunnen we nauwkeurig de locatie van de tumor, de grootte en de aanwezigheid van metastasen bepalen.

We hebben ook ons ​​eigen medisch laboratorium, waar u zich kunt laten testen en zo snel mogelijk resultaten kunt krijgen. Bovendien zal vanaf het moment dat u contact met u opneemt, een hooggekwalificeerde psycholoog met u aan de slag, wiens hoofdtaak het is u te helpen uw mentale evenwicht te herstellen. Kanker is een gevolg van stress, en het gebrek aan evenwicht tussen excitatie en remming van het zenuwstelsel kan ondoelmatigheid van de genomen maatregelen veroorzaken en als gevolg daarvan het optreden van metastasen, zelfs na een operatie..

Bovendien wordt u aangeboden om een ​​aantal antihomotoxicologische procedures te ondergaan waardoor het lichaam het krachtverlies dat zo nodig is vóór de operatie kan aanvullen. Het doel van dit programma is om het lichaam af te stemmen op een snel herstel..

Voorwaarden van de operatie

Het Borstcentrum op Taganka is een organisatie die al meer dan tweeëntwintig jaar een van de toonaangevende klinieken is die gespecialiseerd is in het werken met kankerpatiënten. Wij garanderen onze patiënten een behandeling uitsluitend onder steriele omstandigheden, want juist deze factor speelt een belangrijke rol, zowel tijdens de operaties zelf als tijdens de organisatie van de postoperatieve periode..

Bovendien staat u tijdens de gehele behandeling onder toezicht van onze oncologische chirurgen, hooggekwalificeerde specialisten die zijn opgeleid op basis van de beste klinieken in Rusland, Europa, de VS en Japan..

Al onze medewerkers wonen ook wekelijkse seminars bij die gewijd zijn aan het organiseren van het juiste werk met patiënten, in het bijzonder de mogelijkheid om hen te ondersteunen en te begeleiden op het pad van herstel..

Het voordeel van het Borstcentrum op Taganka is ook de aanwezigheid van een eigen ziekenhuis, waar u zelf de klasse van de afdeling (een-, twee-, driekamer) kunt kiezen voor verder verblijf.

Hoe worden de operaties uitgevoerd (borstamputatie)?

Wanneer de patiënt de operatiekamer binnenkomt, begint de anesthesist-beademingsapparaat met haar te werken, nadat hij eerder de methode voor het toedienen van anesthesie (intraveneus, endotracheaal of gecombineerd) heeft gekozen en de voor de patiënt benodigde dosering heeft berekend.

Houd er rekening mee dat de arts bij het voorbereiden van berekeningen zowel rekening houdt met de individuele parameters van de geopereerde patiënt (bijvoorbeeld gewicht) als met de geschatte duur van de operatie. Bovendien voert hij vooraf een drugstolerantietest uit..

De verantwoordelijkheden van de anesthesist-beademingsapparaat tijdens de chirurgische ingreep omvatten ook de constante monitoring van het ECG, de bloeddruk en de hartslag..

In de tweede fase van de operatie begint de chirurg met de patiënt te werken. Hij markeert haar borsten en maakt incisies op 6-8 centimeter van de tumor. Verder zijn de grote en kleine spieren van de borst en het vetweefsel gescheiden van de borstklier. Daarna worden de pectoralis minor en pectoralis major spieren, vezels met lymfeklieren verwijderd en vervolgens wordt vetweefsel doorgesneden.

In de derde fase van het werk worden hechtingen aangebracht, een drainagebuis wordt verwijderd via een speciale incisie, met behulp waarvan vloeistof uit het wondgebied wordt verwijderd.

De duur van de operatie is 2-3 tot 5 uur.

Borstreconstructie

Oncoplastische borstresectie is een borstresectie voor kanker waarbij plastische chirurgische methoden worden gebruikt om de vorm, het volume en de consistentie van de klier te herstellen.

Deze operatie kan zowel op dezelfde dag worden uitgevoerd met het verwijderen van de kanker als uitgesteld, in de periode van enkele maanden tot meerdere jaren. Opgemerkt moet worden dat deze manipulaties geen bedreiging vormen voor het leven van de patiënt. Wetenschappers hebben lang bewezen dat het overlevingspercentage van degenen die een operatie hebben ondergaan en degenen die dit hebben geweigerd, precies hetzelfde is..

De belangrijkste methoden voor borstreconstructie zijn:

  • thoracodorsale flaptransplantatie (TDL) - de huid van de rug fungeert als materiaal voor reconstructie;
  • TRAM-flap - een flap op basis van de rectus abdominis-spieren fungeert als materiaal voor reconstructie.

Het gebruik van deze technieken is de sleutel tot het bereiken van een goed esthetisch resultaat dat voldoet aan de behoeften van de patiënt zelf..

Hoe u snel weer terug kunt naar het dagelijkse leven?

Een even belangrijke kwestie bij de terugkeer van de patiënt naar het dagelijks leven is de kwestie van revalidatie..

Het Borstcentrum op Taganka is een ontwikkelaar van unieke programma's, die zowel klassieke als niet-traditionele methoden voor lichaamsbeïnvloeding bevatten. Met een dergelijke geïntegreerde aanpak zorgt u voor een snel herstel van het lichaam, evenals voor de terugkeer van uw innerlijke rust en een toename van de kwaliteit van leven..

Wat zit er in het revalidatieprogramma?

  • Het uitvoeren van ontgifting en drainage van het lichaam (ook na chemotherapie en radiotherapie) van bederfproducten.
  • Versterking (afweer) van het immuunsysteem van het lichaam.
  • Werk aan de oorzaak van de ziekte.
  • Ondersteunende therapie.
  • Herstel van het zenuwstelsel.
  • Herstel van het zuur-base-evenwicht.
  • Eliminatie van schendingen van de verhouding tussen normale en pathogene microflora.
  • Preventie van het ontstekingsproces.

Wat zijn de kosten van de operatie?

De kosten van de chirurgische ingreep worden met uw behandelend arts besproken bij het maken van een afspraak voor de operatie. Het hangt af van de mate van complexiteit van de noodzakelijke manipulaties, de anesthesie die door de anesthesist-beademingsapparaat wordt gekozen, evenals het aantal dagen ziekenhuisopname en de klasse van de afdeling zelf..

Welke soorten operaties worden uitgevoerd in het Taganka Breast Center?

Chirurgische methoden met speciale apparatuur:

  • Verwijdering van neoplasmata met een laser;
  • Cryodestructuur;
  • RF-verwijdering.

Methoden voor het verwijderen van neoplasmata door chirurgie en andere soorten operaties:

• Enucleatie - een operatie waarbij alleen het neoplasma moet worden verwijderd, andere weefsels worden niet aangetast;

• Sectorale resectie - een operatie waarbij niet alleen de tumor zelf moet worden verwijderd, maar ook een deel van de aangrenzende gezonde weefsels;

• Totale resectie is een operatie die wordt voorgeschreven wanneer de groeisnelheid van neoplasmata hoog is of wanneer wordt vermoed dat ze kwaadaardig zijn. Het wordt gekenmerkt door het verwijderen van meer gezond weefsel dan bij sectorale resectie;

• Centrale resectie - een operatie waarbij een incisie wordt gemaakt langs de gehele omtrek van de tepelhof, alle kanalen worden gekruist achter de tepel;

• Mammoplastiek - een operatie om de vorm en grootte van de borst te herstellen;

• Tepelresectie - een operatie die wordt uitgevoerd voor tepeladenoom of als diagnostische stap voor de kanker van Paget. De tepel wordt wigvormig weggesneden, onderbroken hechtingen worden aangebracht met een dun hechtmateriaal;

• Lumpectomie is een oraal conserverende operatie bij de behandeling van borstkanker. Alleen tumorweefsels en een klein deel van aangrenzende gezonde weefsels kunnen worden verwijderd;

• quadrantectomie - een orgaanbehoudende operatie, waarbij het vierde deel van de borst met de tumor wordt weggesneden;

Alle soorten borstamputatie - subcutaan, bilateraal, volgens Peyty, volgens Madden, volgens Pirogov, radicaal (Halstead-methode), radicaal verlengd, hemimmastectomie, lymfadectomie;

Oncoplastische resecties - een operatie om de vorm, het volume en de consistentie van de borst te herstellen na een borstamputatie.

Borsttumor bij vrouwen

Borsttumoren bij vrouwen worden elk jaar vaker gediagnosticeerd. De incidentie van borstkanker is toegenomen en goedaardige gezwellen komen vaker voor. In de meeste gevallen worden borsttumoren gediagnosticeerd boven de 45 jaar, in de premenopauzale periode. Ongeveer 80% van de gediagnosticeerde borsttumoren is goedaardig. Meestal vinden vrouwen zelf een borsttumor, vaak wordt een neoplasma per ongeluk vastgesteld tijdens een routineonderzoek, mammografie. Preventie van neoplastische aandoeningen helpt nadelige gevolgen te verminderen.

In het Yusupov-ziekenhuis kunt u een preventief onderzoek ondergaan door een mammoloog, oncoloog, gynaecoloog. In het diagnostisch centrum van het ziekenhuis kunnen patiënten met innovatieve diagnostische apparatuur borstonderzoeken ondergaan. Na het onderzoek kiest de arts een behandelprogramma, de meest geschikte medicijnen voor dit type ziekte. Indien nodig wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd, gevolgd door observatie en behandeling. Het Yusupov-ziekenhuis behandelt goedaardige en kwaadaardige ziekten.

Borsttumor bij vrouwen: symptomen

Als zich een tumor in de borst ontwikkelt, verschijnen de symptomen mogelijk niet onmiddellijk, maar naarmate de tumor groeit. In de meeste gevallen, met een onuitgedrukte manifestatie van een kwaadaardige tumor, wordt deze in de laatste ontwikkelingsstadia aangetroffen. In dit geval is de prognose voor overleving slecht. Symptomen van een borsttumor manifesteren zich in de vorm van ongemak, pijn, verschijnen nodulaire formaties, afscheiding uit de tepel, in de late stadia van de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor wordt de tepel samen met de tepelhof naar binnen getrokken.

Een kankergezwel van de borst voelt niet anders aan dan een goedaardige tumor. Tumoren kunnen goed gedefinieerde randen of een ongelijke omtrek hebben. Ze kunnen nodulair, enkelvoudig of meervoudig zijn, met beperkte mobiliteit onder de huid of onbeweeglijk, vergezeld van ontsteking en zwelling. In de beginfase van ontwikkeling lijken tumoren niet pijnlijk. Een grote goedaardige borsttumor veroorzaakt ongemak en pijn als gevolg van druk op aangrenzende weefsels, kieming daarin. Een kwaadaardige tumor gaat gepaard met hevige pijn in de latere stadia van ontwikkeling, hevige pijn gaat gepaard met de vernietiging van de normale structuur van borstweefsel.

Borsttumor: kwaadaardige borsttumoren

Erysipelas-kanker is een kwaadaardige tumor van de borst. Ongelijke randen van de tumor, roodheid van de huid, ernstige roodheid van de huid strekt zich vaak uit tot de huid van de borst. De ziekte verloopt met een temperatuurstijging tot 40 o, het is moeilijk te behandelen. Mastitis-achtige kanker is een agressieve vorm van borstkanker. Deze vorm van kanker vordert snel, wordt gekenmerkt door een sterke toename van de omvang van de borstklier, hoge koorts, ernstige hyperthermie en hyperemie van de borsthuid. Gepantserde kanker tast niet alleen het borstweefsel aan, maar ook de huid van het getroffen gebied. Er verschijnen meerdere knooppunten in de dikte van de huid, die een korst op het oppervlak vormen, de borstklier wordt kleiner.

Het is moeilijk diffuse vormen van borstkanker te onderscheiden, die vaak worden verward met mastitis en andere ontstekingsprocessen. De kanker van Paget is verantwoordelijk voor ongeveer 5% van de gevallen van borstkanker. Het wordt gekenmerkt door verdikking en roodheid van de tepel, de tepel begint af te pellen, er verschijnen huilende korsten en korsten. De oedemateus-infiltratieve vorm van kanker treft vrouwen van elke leeftijd, heel vaak lijden vrouwen aan deze vorm van kanker tijdens zwangerschap en borstvoeding. Oedemateus-infiltratieve borstkanker wordt gekenmerkt door huidoedeem, hyperemie en het optreden van het citroenschilsyndroom. De tumor heeft geen duidelijke contouren, tumorinfiltraten kunnen de meeste of de hele klier aantasten. Nodulaire borstkanker wordt meestal gediagnosticeerd. De tumor heeft duidelijke contouren, meestal pijnloos, dicht.

Borsttumor: goedaardige borsttumoren, classificatie

Goedaardige tumoren ontwikkelen zich in alle borstweefsels. Er zijn de volgende soorten goedaardige neoplasmata:

  • Borst cyste.
  • Fibroadenoom.
  • Lipoom.
  • Mastopathie.
  • Intraductaal papilloma.

Mastopathie is een algemene naam voor een groot aantal ziekten die verband houden met de proliferatie van bindweefsel. Het type nodulaire mastopathie is intraductaal papilloma. Fibromen treffen jonge vrouwen, de tumor heeft een duidelijke omtrek. Een lipoom is een vettige tumor, die voornamelijk bestaat uit vetweefsel dat is ingesloten in een capsule. Een borstcyste is een met vloeistof gevulde capsule. De classificatie van goedaardige borsttumoren omvat zes hoofdgroepen:

  • Epitheliale tumoren.
  • Gemengd type neoplasmata.
  • Een ander type neoplasie.
  • Niet-geclassificeerde goedaardige neoplasmata.
  • Tumorachtige formaties.
  • Dysplasie van de borstklieren.

Operatie om een ​​tumor in de borstklier te verwijderen

Goedaardige tumoren worden operatief verwijderd als er een risico is op degeneratie tot een kwaadaardig neoplasma, orgaanfuncties zijn aangetast, het neoplasma groot is of de tumor een cosmetisch defect veroorzaakt. De belangrijkste methode om een ​​kwaadaardige tumor te behandelen, is een operatie. De operatie kan worden uitgevoerd als orgaanbehoud of als een totale resectie van de borst.

Borsttumor bij vrouwen: oorzaken

De redenen voor de ontwikkeling van borsttumoren bij vrouwen zijn divers. De meest voorkomende oorzaken van borsttumoren zijn:

  • Erfelijke aanleg.
  • Letsel.
  • Ziekten van de endocriene organen.
  • Metabole ziekte.
  • Chronische ontstekingsprocessen in de borstklier.
  • Gebrek aan bevalling of late zwangerschap, weigering om borstvoeding te geven.

Alle soorten borsttumoren in een vroeg ontwikkelingsstadium hebben geen last van een vrouw, manifesteren zich niet met pijn of ongemak. Met de groei van het neoplasma verschijnen pijn en ongemak. In sommige gevallen zijn goedaardige tumoren zeldzaam, maar degenereren ze tot een kwaadaardig neoplasma. Het Yusupov-ziekenhuis verricht diagnostiek en behandeling van goedaardige en kwaadaardige borstaandoeningen. De behandeling wordt uitgevoerd met chirurgie, chemotherapie, bestralingstherapie, hormoontherapie. Afhankelijk van het type tumor schrijft de arts de behandeling voor, controleert de patiënt, evalueert de effectiviteit van de medicijnen en vervangt ze indien nodig tijdig.

Hoe wordt een borstverwijderingsoperatie uitgevoerd??

Een van de meest voorkomende operaties in de geneeskunde is het verwijderen van de borst of borstamputatie, die verschillende technieken heeft..

Een borstamputatie is een radicale verwijdering van een deel van het omringende borstweefsel door middel van een chirurgische ingreep. Afhankelijk van de omvang van de oncologie, kan de verwijdering van de borst volledig of gedeeltelijk zijn..

  1. Indicaties voor borstverwijdering
  2. Is het mogelijk om een ​​operatie te vermijden??
  3. Soorten operaties voor het verwijderen van de borst
  4. Lumpectomie
  5. Quadrantectomie
  6. Mastoectomie
  7. Potentiële risico's
  8. Contra-indicaties
  9. Voorbereiding op een operatie
  10. Enquête
  11. Hoe is een borstamputatie?
  12. Narcose
  13. Welke hechtingen worden aangebracht?
  14. Postoperatieve periode
  15. Eerste dagen
  16. Mogelijke complicaties
  17. Hoe de gevolgen te vermijden?
  18. Hoe zit het met schoonheid?
  19. Psychologisch moment
  20. Borstreconstructie
  21. Borst plastic
  22. Aanbevelingen van artsen
  23. Prijs
  24. Beoordelingen

Indicaties voor borstverwijdering

Een borstamputatie wordt uitgevoerd wanneer bij een vrouw een goedaardige of kwaadaardige tumor in het borstgebied wordt vastgesteld. Vaak wordt de procedure voorgeschreven als een vrouw met een familiale anemnese het risico loopt een borsttumor te ontwikkelen.

Bovendien, als er een mogelijkheid is van een oncologische pathologie (agressieve kanker) of de volgende indicaties voor chirurgische ingrepen:

  • Ontsteking in de borstklieren.
  • Gebrek aan opties voor chemotherapie.
  • Grote formaties en onbekend karakter.

Als tijdens de zwangerschap bij een vrouw de diagnose kanker wordt gesteld en er geen manier is om standaardstraling uit te voeren (om het kind niet te schaden), wordt een borstamputatie voorgeschreven.

Is het mogelijk om een ​​operatie te vermijden??

Het verwijderen van de borstklier wordt alleen voorgeschreven als in het laboratorium is bewezen dat een goedaardige tumor zich ontwikkelt tot een kwaadaardige, en dit dreigt ernstige gevolgen te hebben voor een vrouw.

Daarom wordt voor een nauwkeurige diagnose een borstbiopsie uitgevoerd..

Als de diagnose niet wordt bevestigd, kan een operatie worden vermeden..

Anders wordt tijdens een echografisch onderzoek een klein stukje weefsel verwijderd om te worden onderzocht op de aanwezigheid van atypische cellen..

Pas na bevestiging van de diagnose schrijft de behandelende arts een geplande voorbereiding en operatie voor. Anders schrijft de specialist een effectieve behandeling en standaardtherapiemethoden voor..

Soorten operaties voor het verwijderen van de borst

Afhankelijk van de individuele indicatoren, de mate van ontwikkeling van de oncologische ziekte, zal de arts worden begeleid door een bepaalde techniek van de chirurgische procedure.

De nauwkeurigheid van het bepalen van de chirurgische ingreep hangt af van de volgende kenmerken:

  • Leeftijd van de patiënt.
  • Stadium van de ziekte.
  • Betrokkenheid van aangrenzende zachte weefsels en lymfeklieren.
  • Plaats van tumorlokalisatie.
  • Borstgrootte.
  • De aanwezigheid van chronische pathologieën.
  • Algemene toestand van de patiënt.

Tegenwoordig oefenen veel artsen de keuze van behandelmethoden samen met de patiënt. Dankzij de ontwikkeling van nieuwe technieken en apparatuur slaagt de patiënt er in veel gevallen in om de esthetiek van de borst volledig te behouden. Als dit niet mogelijk is, stelt de arts voor dat vrouwen implantaten laten plaatsen. Innovaties op het gebied van de geneeskunde maken het vandaag mogelijk om deze procedure voor het behoud van organen uit te voeren met behoud van de borstklieren. In dit geval komt de essentie neer op het gedeeltelijk verwijderen van de borst ter plaatse van de kwaadaardige formatie. Met deze techniek kunt u een kankergezwel volledig wegsnijden, maar tegelijkertijd het esthetische uiterlijk van de borst van een vrouw behouden, de melkactiviteit en de voortplantingsfunctie behouden..

Lumpectomie

Minimaal invasieve procedure omvat sectorale resectie of segmentale en excisie van de borstklieren.

Kenmerken van de operatie:

  1. Deze procedure is vrij gebruikelijk bij patiënten met een kleine vorm van kanker, die in een vroeg stadium op tijd wordt ontdekt. Hiermee kunt u de borstklieren behouden, de borst in zijn natuurlijke vorm, daarom lijdt de emotionele toestand van de vrouw minder, de revalidatieperiode van de patiënt wordt aanzienlijk verkort.
  2. Om herhaling van oncologie te voorkomen, schrijven specialisten het gebruik van radiotherapie voor na lumpectomie. In de meeste situaties kunt u met een dergelijke complexe techniek uitstekende resultaten behalen en problemen volledig oplossen..

Quadrantectomie

Als een kankergezwel groter is dan 2,5 cm, wordt een quadrantectomieprocedure voorgeschreven, waarbij een gedeeltelijke excisie van de borstklier plaatsvindt, ten minste 1/4 deel. Maar daarnaast moet de arts de lymfeklieren uit de oksel verwijderen.

Als revalidatie wordt een kuur met bestralingstherapie voorgeschreven om terugval te voorkomen.

Mastoectomie

Het is de meest voorkomende operatie voor het wegsnijden van de borstklieren bij vrouwen met de diagnose kanker. In dit geval wordt de verwijdering van klieren, lymfeklieren en knooppunten in het okselgebied uitgevoerd..

De mastoectomieprocedure kan, afhankelijk van de individuele indicaties van de patiënt, op 4 hoofdmethoden worden uitgevoerd:

  1. De radicale meest uitgevoerde therapie, waarbij complete lymfeklieren, borstklieren en kleine spier van de borstspier worden verwijderd. Een ingrijpende operatie om beide klieren te verwijderen is zeer zeldzaam, alleen als de kanker vordert en zich in het laatste stadium ontwikkelt.
  2. Bij een bilaterale procedure worden beide borsten afgesneden, zelfs als de kanker in één borst zit. Een dergelijke therapie is geïndiceerd wanneer de tumor van de patiënt gelokaliseerd is in verschillende segmenten van de borst. Dit is een signaal dat in de toekomst een terugval kan terugkeren en de kanker zal verhuizen naar de tweede borst..
  3. Het totaal bestaat uit een deel van de borst van de patiënt, lymfeklieren. Een dergelijke operatie kan preventief worden uitgevoerd als er in de familie een risico op borstkanker bestaat. Het is de totale borstamputatie die wordt voorgeschreven voor borstcarcinoom..

Potentiële risico's

Ondanks het feit dat veel soorten procedures minimaal invasief zijn, is dit een operatie en, zoals elke chirurgische ingreep, risico's:

  • Trombotische bloedstolsels die kunnen worden gelokaliseerd in de longen nabij het hart.
  • Groot bloedverlies tijdens het verwijderen van de borst.
  • Moeizame ademhaling.
  • Postoperatieve infecties.
  • Nierproblemen, blaasproblemen.
  • Allergie voor geïnjecteerde medicijnen.
  • Hechting ontsteking.
  • Beroerte tijdens de procedure.
  • Kan tintelen en pijn in de borst, onder de arm of in de schouder.
  • Handen kunnen opzwellen.

Contra-indicaties

Vóór de procedure moet een vrouw zich vertrouwd maken met de lijst met beperkingen en contra-indicaties:

  • Kleine borsten (problematisch bij plastische chirurgie).
  • Collageen en vaatziekten.
  • De sealmaat is groter dan 5 cm.
  • Multifocale ziekten.
  • Histologische ziekten.

In elk geval voert de arts een gedetailleerd consult.

Voorbereiding op een operatie

De procedure voor het wegsnijden van een deel van de borst vereist een zorgvuldige en langdurige voorbereiding, zowel fysiologisch als moreel.

Overweeg de basisregels voor voorbereiding:

  • Tijdens het onderzoek moet de specialist de locatie van de tumor, de grootte en kwaliteit ervan nauwkeurig lokaliseren, zodat de patiënt een reeks speciale onderzoeken moet ondergaan.
  • De patiënt moet uiterst openhartig zijn met de arts om fouten en mogelijke gevolgen te voorkomen..
  • Het is noodzakelijk om de therapeut te informeren over een mogelijke zwangerschap, het gebruik van speciale krachtige medicijnen en kruidenpreparaten.
  • 3-4 dagen voor de geplande datum van de procedure, is het de moeite waard om de inname van aspirine of ibuprofen te stoppen, te stoppen met het innemen van vitamines en andere geneesmiddelen die de bloedstolling kunnen verstoren.
  • De patiënt kan de arts raadplegen, zich afvragen welke medicijnen hij vóór de operatie moet innemen en alle instructies precies opvolgen.

Enquête

Voordat de datum van verwijdering van de borstklier wordt vastgesteld, krijgt de patiënt een reeks tests en onderzoeken voorgeschreven die zullen helpen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen:

  1. Studie van materiaal voor atypische cellen.
  2. Röntgenonderzoek van de borst.
  3. Echografie.
  4. Magnetische resonantie therapie.
  5. Algemeen en gedetailleerd bloedbeeld.
  6. Botten scan.

Voordat de borstklier wordt verwijderd, kan de anesthesist enkele manipulaties uitvoeren om de juiste verdovingsstof te selecteren, afhankelijk van de individuele indicaties, leeftijd..

Hoe is een borstamputatie?

Helemaal aan het begin van de verwijdering van de borstklier krijgt de patiënt een verdovend effect om de hele gebeurtenis volledig te verdoven..

Gemiddeld duurt het verwijderen van de borstklier 2-3 uur, niet meer. De operatie wordt alleen langer uitgevoerd als het de bedoeling is om na een borstamputatie onmiddellijk reconstructietherapie uit te voeren..

De essentie van de procedure voor het verwijderen van de borstklier is als volgt:

  • De dokter maakt een kleine, elliptische incisie, niet langer dan 18-20 cm. De incisie begint aan de binnenkant van de borst en loopt langzaam omhoog tot aan de oksel.
  • De borstklieren worden verwijderd en de incisie wordt gehecht, waarbij de chirurg speciale absorbeerbare hechtingen aanbrengt. Daarna is de borstreconstructie veel gemakkelijker en zullen er geen lelijke, storende littekens zijn. Deze hechtingen worden 12-14 dagen na de operatie verwijderd op de afspraak van de specialist.
  • Tijdens het verwijderen van de borst installeert de arts twee drainagebuizen die het resterende lichaamsvocht tijdens de herstelperiode afvoeren om complicaties en zwelling te voorkomen.
  • Afhankelijk van het feit of een volledige of zachte borstamputatie wordt uitgevoerd, kunnen de tepels en gekleurde areola's worden verwijderd of op hun plaats worden gelaten.
  • Als de chirurg vermoedt dat een tumor zich ontwikkelt en groeit, kan de arts tijdens de operatie een biopsie van de lymfeklieren uitvoeren. Hiermee kunt u het lokalisatieniveau van kanker controleren. In sommige gevallen zal de arts tijdens het verwijderen van de borst veranderingen in de procedure voorschrijven: volledige verwijdering van de borsten, het is mogelijk om selectief de knooppunten onder de oksel te verwijderen. Maar dit is een zeldzame operatie.
  • Na verwijdering van de borstklier wordt de vrouw naar de afdeling vervoerd, waar ze minimaal 48 uur zal moeten blijven, en na een specialistisch onderzoek kan ze onder toezicht van een therapeut worden ontslagen..

Narcose

Algemene anesthesie wordt uitgevoerd, de vrouw is bewusteloos en de hele procedure voor het verwijderen van de borstklier is volledig pijnloos.

Welke hechtingen worden aangebracht?

Bijna altijd, als een vrouw geen individuele contra-indicaties heeft, brengt de chirurg cosmetische lichte hechtingen aan.

Met deze oplossing kunt u het herstel, de wondgenezing, verder versnellen. U hoeft ze niet zelf uit te doen.

Doktoren gebruiken vaak hoogwaardige, hypoallergene garens van het bedrijf B BRAUN, gemaakt in Duitsland of Johnson & Johnson, Covidien.

Hun voordeel is dat ze oplossen tijdens de revalidatie van een vrouw en geen hechtingen of littekens achterlaten..

Cosmetische naden hebben een meer esthetisch uiterlijk, ze zien er veel netter uit en dit zal in de toekomst een psychotraumatische situatie voor een vrouw veroorzaken na de operatie.

Postoperatieve periode

Onmiddellijk na het verwijderen van de borstklier moet de patiënt zich in een ziekenhuisomgeving bevinden, zodat de arts voortdurend de genezing en het herstel van weefsels controleert. Na 3-4 dagen, als alles goed is gegaan, kan de vrouw al naar huis worden ontslagen, met de voorwaarde van systematische medische onderzoeken.

Voordat een vrouw wordt ontslagen, voert de chirurg een grondig onderzoek uit van de hechtingen, het genezingsniveau. Ook moet de arts de drainage verwijderen en een antiseptische behandeling van de wond uitvoeren, het juiste verband aanbrengen.

De daaropvolgende behandeling en herstel na verwijdering van de borstklier vindt thuis plaats, de volgende medicijnen zijn nodig tijdens de revalidatieperiode:

  1. Pijnstillers die nodig zijn in de eerste dagen van ontslag om pijnsyndroom, ongemak na een operatie te elimineren.
  2. Antibiotica zijn nodig na verwijdering van de borstklier, die de ontwikkeling van infectie en ontsteking voorkomen.
  3. Hechtingen kunnen pas 10-14 dagen na de chirurgische ingreep worden verwijderd.

Eerste dagen

In eerste instantie, na verwijdering van de borstklier, kunnen er enkele nadelige symptomen zijn waarvan u zich zeker bewust moet zijn:

  1. Bloeden uit kleine bloedvaten. Om een ​​dergelijke situatie te voorkomen na verwijdering van de borstklier, gebruiken artsen tijdens de operatie speciaal elektrisch gereedschap - coagulantia. Ook wordt in de postoperatieve periode een hemostatische oplossing van aminocapronzuur gebruikt om bloeding te voorkomen. Een in oplossing gedrenkt verband wordt op de wond gelegd. Natuurlijk wordt systematisch verband met steriele materialen als verplicht beschouwd. Als 1-2 dagen na verwijdering van de borstklier het bloeden niet stopt, de patiënt intensiveert, is het noodzakelijk om een ​​chirurg te raadplegen voor een tweede operatie.
  2. Ontsteking en infecties kunnen optreden in de eerste 5-7 dagen na de procedure. Om een ​​dergelijke situatie te voorkomen, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts en hygiënevoorschriften zorgvuldig te volgen. Bovendien is de belangrijkste bron van bacteriegroei na het verwijderen van de borst de huid van de patiënt zelf. Om de ontwikkeling van infecties te voorkomen, moet de huid rond de wond constant worden behandeld met een antiseptische oplossing. Voor de operatie wordt een verplichte inname van antibiotica voorgeschreven. Als een vrouw in de postoperatieve periode een ontstekingsproces heeft, worden ook antibiotica voorgeschreven. In dit geval verdwijnt de ontsteking na 3-4 dagen..
  3. Ophoping van fysiologische vloeistof en cerebrospinale vloeistof in de wondholte na verwijdering van de borstklier. Door de kruising van lymfeklieren en paden treedt ingreep in zachte weefsels, lichte zwelling en vochtophoping op. Aanvankelijk wordt de fysiologische vloeistof afgevoerd via het gevestigde drainagesysteem, later krijgt de patiënt speciale injecties en lekke banden. De ophoping van cerebrospinale vloeistof op de plaats van de operatie komt vrij vaak voor, daarom moet een vrouw gedurende 3 weken lekke banden maken omdat vocht zich ophoopt. Een analoog kan een speciaal drainagesysteem Unovak zijn, dat lange tijd in de wondholte kan worden geïnstalleerd. Dit zal u helpen om niet zo vaak een arts te bezoeken..

Mogelijke complicaties

De ontwikkeling van enkele complicaties is niet ongebruikelijk na het verwijderen van de borstklier, het is noodzakelijk om er van tevoren vertrouwd mee te raken:

  • Het verschijnen van een hematoom op de plaats van borstverwijdering.
  • Het verschijnen van plooien bij de tepel.
  • Verstoorde borsten, depressies.
  • Besmettelijke infectie, wondeturatie.
  • De aanwezigheid van littekens en littekens op de plaats van borstverwijdering.
  • Zwelling, verminderde lymfestroom (vooral als de lymfeklieren tijdens de operatie werden aangetast).
  • Pijn, ongemak, onmiddellijk na de chirurgische ingreep.

Opgemerkt moet worden dat het verwijderen van de borstklieren een onaangename en pijnlijke procedure is die het esthetische uiterlijk en de vorming van enig ongemak beïnvloedt..

Hoe de gevolgen te vermijden?

Om de ontwikkeling van complicaties en ongunstige symptomen te voorkomen, moet u de aanbevelingen van de arts strikt opvolgen en de voorgeschreven regels volgen..

De aanwezigheid van pathologieën in de postoperatieve periode vereist kennis hoe hiermee om te gaan:

  1. Vrouwen na en vóór de operatieperiode moeten blootstelling aan ultraviolette stralen op de borst vermijden, wat betekent dat ze de tijd die ze in de zon doorbrengen of een solarium bezoeken, beperken. Over het algemeen geldt deze regel voor gezonde vrouwen..
  2. Minimaliseer lichaamsbeweging, stress, vermijd stressvolle situaties. Om snel te herstellen, moet een vrouw rust hebben en proberen zichzelf te omringen met positieve emoties. Dit zal helpen om terug te stuiteren na het verwijderen van de borstklieren..

Hoe zit het met schoonheid?

Omdat de procedure voor het verwijderen van de borstklieren in veel gevallen een volledige excisie van de borst is, hebben vrouwen een vraag, maar hoe zit het met de schoonheid en het esthetische uiterlijk? Schending van de integriteit, cosmetische defecten geven patiënten veel psychische problemen.

Borstplastische chirurgie en het werk van een professionele plastisch chirurg zullen helpen om deze situatie op te lossen..

In deze kwestie zullen orthopedische maatregelen ook van aanzienlijk belang zijn. Vaak, als er geen beperkingen zijn, wordt borstvergroting en reconstructie uitgevoerd parallel aan de procedure voor het verwijderen van de borstklieren.

Hoewel in sommige gevallen, volgens de instructies van de arts, borstreconstructie al in de postoperatieve periode wordt uitgevoerd. Het principe van borstreconstructie is om van het oorspronkelijke materiaal een speciale flap te maken voor de implantatie van een prothese. Vaak wordt deze flap van de rug of billen van een vrouw gehaald..

Psychologisch moment

In combinatie met alle bovenstaande procedures moet na het verwijderen van de borstklier de psychologische revalidatie van de vrouw worden uitgevoerd. Hiervoor hebben de klinieken een fulltime psycholoog in dienst.

Zelfherstel is moeilijk voor vrouwen en duurt lang, daarom wordt het zelden geoefend. In dit geval zijn verslechtering van de toestand, afstoting van implantaten en vele andere nadelige gevolgen mogelijk..

In de meeste gevallen heeft elke patiënt na verwijdering van de borstklier in een of andere mate de hulp nodig van professionals in de postoperatieve periode, in een speciaal gevormd systeem van sociale en psychologische maatregelen.

Borstreconstructie

Reconstructie van de borsten van een vrouw na verwijdering van de borstklieren zal leiden tot het creëren van een zichtbare aanwezigheid ervan. In sommige gevallen voert de arts op verzoek van de cliënt een reconstructie uit van de verloren klier.

De tweede optie is duurder en ingewikkelder, kent een aantal contra-indicaties en wordt daarom veel minder vaak gebruikt..

In de eerste variant van borstreconstructie kan de patiënt onafhankelijk de maat en onlays voor de borst kiezen, evenals het materiaal zelf, textiel of siliconen voor de vervaardiging van een verwijderbare prothese.

Tegenwoordig houden de meeste medische centra zich bezig met de fabricage en productie van speciale prothesen voor vrouwen die hun borsten hebben verloren. Dit is een breed scala aan weefsel-, siliconen-, permanente en tijdelijke prothesen. Afhankelijk van de voorkeuren van de patiënt is het mogelijk om een ​​andere maat en vorm van de nieuwe borst te kiezen.

Om ervoor te zorgen dat de prothese wortel schiet, geen ongemak veroorzaakt en vervolgens een integraal onderdeel wordt van het lichaam van de vrouw, schrijft de arts na de reconstructie voor het eerst het gebruik van orthopedisch ondergoed voor.

Dit zijn functionele en zeer mooie sets met speciale inzetstukken voor de prothese, brede banden voor een betere fixatie.

Borst plastic

Plastische specialisten zeggen dat de procedure voor de borstreconstructie van een vrouw ingewikkeld en duur is. Maar dit is een kans voor de patiënt om na verwijdering van de borstklieren, met behulp van haar eigen huid, een gezond en mooi uiterlijk te krijgen..

De schoonheid van de vrouwelijke borst tilt de stemming op, verbetert de emotionele en psychologische achtergrond na een borstverwijdering.

Aanbevelingen van artsen

Om het fysiologische en emotionele herstel van een vrouw zonder problemen en bijwerkingen te laten verlopen, moet de patiënt zich houden aan de aanbevelingen van de artsen:

  1. Volg een schema van regelmatige verbanden en doktersbezoeken.
  2. In de postoperatieve periode moet een vrouw speciaal medisch orthopedisch ondergoed dragen, dat zelfs 's nachts niet nodig is. Gemiddeld wordt 1-1,5 weken beschouwd als verplichte compressiekousen. Dit zal de wond helpen om goed te genezen..
  3. De patiënt heeft meer rust nodig, slaap in de postoperatieve periode.
  4. Alleen met toestemming van de arts kan een vrouw beginnen te douchen en baden te nemen. Opgemerkt moet worden dat het onmiddellijk na de operatie wordt aanbevolen om de hechtingen en de wond niet nat te maken, niet met zeep te behandelen..
  5. Om hematomen en pijn te voorkomen, zal de arts speciale zalven en crèmes voorschrijven.
  6. Als de toestand van een vrouw plotseling sterk verslechtert, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor advies.

Op dit moment zijn er veel indicaties voor borstverwijdering, zowel geheel als gedeeltelijk. Het wordt gedefinieerd als een volledige chirurgische resectie van een tumor.

De verwijdering wordt uitgevoerd met moderne precisie-instrumenten door ervaren chirurgen, en de vrouw hoeft zich geen zorgen te maken. In veel gevallen is dit een noodzakelijke procedure en moet deze ondanks alle stressfactoren onmiddellijk worden uitgevoerd..

Operaties om borstkanker te verwijderen worden gratis uitgevoerd volgens indicaties in openbare klinieken.

Als de procedure wordt uitgevoerd in privéklinieken, zijn de gemiddelde kosten ongeveer als volgt:

  • Sectorale resectie van de borsten (verwijdering van fibroadenoom van de borst) - vanaf 35.000 roebel.
  • Radicale borstamputatie - 90.000-100.000 roebel.
  • Eenfasige borstamputatie en reconstructie met eigen weefsels - 150.000 roebel.
  • Reconstructieve chirurgie om de borstklier te recreëren met behulp van een flap van de voorste buikwand - 120.000 roebel.
  • Borstreconstructie:
    • Fase 1: installatie van de expander - 90.000 roebel.
    • Fase 2: installatie van het implantaat - 85.000-115.000 roebel.
    • Fase 3: Vorming van de tepel - 35.000 roebel.

Beoordelingen

Beoordelingen over borstverwijdering: