Endoscopie van de nasopharynx

Myoma

Endoscopie van de neus en nasopharynx is een moderne informatieve onderzoeksmethode waarmee u KNO-ziekten kunt identificeren zonder chirurgische tussenkomst. Tijdens de diagnose gebruikt de arts een endoscoop die is uitgerust met een videocamera om een ​​beeld op een computermonitor te ontvangen. Hiermee kunt u de toestand van de structuren van de nasopharynx visueel observeren. Endoscopisch onderzoek kan cysten, poliepen, adenoïden, kromming van het neustussenschot en andere afwijkingen detecteren. Het is voorgeschreven voor zowel volwassenen als kinderen..

Voordelen van endoscopie

De voordelen van nasofaryngeale endoscopie zijn onder meer:

  • hoge efficiëntie;
  • pijnloosheid;
  • snelle uitvoering;
  • nauwkeurige identificatie van het stadium van adenoïden.

Naast diagnostiek wordt de endoscoop gebruikt voor de behandeling en preventie van ziekten. Het helpt de hoeveelheid gebruikte apparatuur te minimaliseren en tegelijkertijd de effectiviteit van medische zorg te vergroten. Alle manipulaties zijn niet-traumatisch en bloedeloos. Met de endoscoop kan de arts de organen van de nasopharynx in detail onderzoeken, de focus van de ontsteking bepalen, de toestand van de weefsels beoordelen en de oorzaak van de ziekte identificeren.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door de mogelijkheid om bij endoscopisch onderzoek biomateriaal af te nemen voor analyse. Na een volledige diagnose kan de otolaryngoloog een juiste diagnose stellen en een behandelingsregime kiezen.

Wanneer een endoscopie van de neus en nasopharynx nodig is

Endoscopie is nodig als de volgende pathologieën worden vermoed:

  • sinusitis (sinusitis, frontale sinusitis);
  • rhinitis;
  • synechia van de neusholte;
  • hypertrofie van de neusschelpen;
  • kromming van het neustussenschot;
  • adenoïditis;
  • disfunctie van de buis van Eustachius;
  • goedaardige en kwaadaardige neoplasma's van de neusholte.

Endoscopie voor kinderen wordt voorgeschreven voor spraakachterstand, kortademigheid en gehoorverlies.

Indicaties

De meest voorkomende symptomen van otolaryngologische aandoeningen kunnen worden beschouwd als indicaties voor diagnose. Deze omvatten:

  • keelpijn;
  • ademhalingsstoornis;
  • langdurige gele of groene loopneus;
  • periodieke bloedneuzen;
  • langdurige loopneus;
  • verminderde smaaksensaties;
  • gevoel van een vreemd voorwerp in de bovenste luchtwegen;
  • droogheid van het neusslijmvlies;
  • snurken;
  • apneu (uw adem inhouden tijdens de slaap);
  • gehoorverlies;
  • vreemde geluiden bij het in- en uitademen.

Voorbereiding op de procedure

Vóór endoscopie moet de patiënt worden gescreend op hepatitis B en C, syfilis en hiv. Mensen ouder dan 40 jaar moeten elektrocardiografie ondergaan en een therapeut raadplegen voor het ontbreken van contra-indicaties voor diagnostiek.

Endoscopie vereist geen specifieke training en wordt veilig verdragen, zelfs door kinderen. De arts bereidt de patiënt mentaal voor op de diagnose, vertelt gedetailleerd over alle stadia en beantwoordt vragen. Indien nodig kan de arts vóór het onderzoek een vaatvernauwend medicijn op het neusslijmvlies aanbrengen. Dit draagt ​​bij aan een beter zicht door de zwelling van het slijmvlies te verminderen. Het wordt aanbevolen om tijdens de procedure niet te bewegen of u zorgen te maken. U moet ontspannen en rustig ademen. Als u ongemak en een paniekaanval ervaart, moet u de arts hierover informeren.

Hoe wordt endoscopie uitgevoerd op de Otradnoye Polyclinic

De diagnose wordt zittend uitgevoerd. De patiënt zit in een stoel met zijn hoofd iets achterover. De arts schildert de neusholte met een op lidocaïne gebaseerde gel of verdovingsspray. Na een dergelijke manipulatie verschijnt een licht tintelend gevoel in de neus, waardoor de patiënt een klein ongemak ervaart. De bittere smaak verdwijnt na 30 minuten vanzelf. Vervolgens brengt de arts een endoscoop in de neus. De foto van wat er in de nasopharynx gebeurt, wordt op de monitor weergegeven. De arts beoordeelt de situatie en schrijft een behandeling voor. De duur van de procedure is niet meer dan 20 minuten. Dit omvat anesthesie, de diagnose zelf, het afdrukken van foto's met het resultaat en het opstellen van de conclusies van de arts.

Chirurgische endoscopie kan laesies verwijderen zonder belangrijke mucosale structuren te beschadigen. Bloeden tijdens een dergelijke ingreep wordt tot een minimum beperkt. Ook zijn er na endoscopie geen littekens, incisies en littekens op het gezicht, er is geen postoperatieve revalidatieperiode nodig. Het is voldoende dat de patiënt slechts 24 uur na de operatie onder toezicht van artsen staat, en in de meeste gevallen zelfs minder..

Contra-indicaties

Endoscopie is in dergelijke gevallen verboden:

  • wanneer u medicijnen gebruikt om de bloedstolling te verminderen;
  • neiging tot bloedneuzen;
  • allergieën voor anesthetica.

Belangrijk! Met verhoogde gevoeligheid van het neusslijmvlies wordt het onderzoek uitgevoerd met een ultradun apparaat. Dit voorkomt letsel aan de nasopharynx..

Onaangename gewaarwordingen tijdens het passeren van de endoscoop langs de neusholtes kunnen optreden bij kinderen met een pathologische structuur van de KNO-organen en kromming van het neustussenschot. De belangrijkste contra-indicatie voor endoscopisch onderzoek bij kinderen is een allergische reactie op het anestheticum. Ouders moeten vóór de diagnose de arts waarschuwen voor deze functie..

Operatie van nasofaryngeale kanker

Gratis consult over behandeling in Moskou.
Bel 8 (800) 350-85-60 of vul het onderstaande formulier in:

Operatie voor kanker van de nasopharynx wordt uitgevoerd bij een beperkt aantal patiënten vanwege de complexiteit van de anatomische structuur van het orgaan en de nabijheid van de botten van de schedel en de hersenen. In alle gevallen wordt eerst chemotherapie en / of bestraling uitgevoerd, aangezien dit type neoplasma overgevoelig is voor straling en zich goed leent voor radiostraling. Als het proces van metastase naar de nek doorgaat of als er een terugval optreedt, is een operatie aangewezen.

Als u of uw dierbaren medische hulp nodig hebben, neem dan contact met ons op. De specialisten van de site zullen een kliniek adviseren waar u een effectieve behandeling kunt krijgen:

Hoe wordt de operatie voor nasofaryngeale kanker uitgevoerd en hoe lang

De keuze van de techniek wordt uitgevoerd door een raadpleging van specialisten (KNO-arts, chirurg, radioloog, oncoloog) op basis van diagnostische gegevens. Het onderzoek omvat KNO-onderzoek, rhinoscopie, MRI, laboratoriumtests, positronemissietomografie, neurologische onderzoeken. Rekening houdend met deze factoren, evenals met het stadium en de lokalisatie van de tumor, worden de kosten van chirurgie voor nasofaryngeale kanker bepaald. Voor elk type carcinoom (keratiniserend, niet-keratiniserend, basaloïde) wordt dezelfde methode gebruikt, voor lymfoom of sarcoom, die zich uiterst zelden ontwikkelen, worden andere behandelingsmethoden gebruikt.

Soorten chirurgische ingrepen:

  • • chordectomie bestaat uit het uitsnijden van de stemplooien met een scalpel of laser;
  • • bovenste larynx laryngectomie - verwijdering van het bovenste deel van het strottenhoofd;
  • • hemilaryngectomie - de helft van het strottenhoofd wordt verwijderd met behoud van de stem;
  • • gedeeltelijke laryngectomie - de chirurg verwijdert het aangetaste deel van het orgaan, terwijl het mogelijk is de stem te herstellen;
  • • totale laryngectomie - het strottenhoofd wordt volledig verwijderd en er wordt een tracheostomie uitgevoerd;
  • • lymfeklierdissectie - excisie van lymfeklieren in de nek
  • • lasertechnologie wordt gebruikt voor oppervlakkige kleine neoplasma's.

Een operatie om nasofarynxcarcinoom te verwijderen kan de volgende gevolgen hebben:

  • • postoperatieve pijnlijke gewaarwordingen (verdwijnen binnen een paar dagen vanzelf of met behulp van pijnstillers);
  • • snelle vermoeidheid, zwakte;
  • • zwelling in de keel;
  • • de vorming van een grote hoeveelheid slijm;
  • • gevoelloosheid van de huid in het gebied van het wondoppervlak;
  • • zenuwschade;
  • • infectie, wondontsteking;
  • • moeite met slikken en neusademhaling;
  • • verandering in smaak, geur, stem;
  • • bloeden;
  • • manifestatie van de ziekte.

Kosten van chirurgie voor nasofaryngeale kanker

Moderne oncologie en chirurgie vinden en implementeren nieuwe, inclusief minimaal invasieve, technologieën voor chirurgische behandeling van nasofarynxcarcinoom die de kans op herstel vergroten en het risico op postoperatieve complicaties verkleinen. De kosten van een operatie om nasofaryngeale kanker te verwijderen, worden gevormd afhankelijk van de complexiteit van het oncologische proces, de interventiemethode, het niveau van klinieken in Moskou, de kwalificaties van artsen en verpleegkundigen.

Revalidatie na een operatie voor nasofaryngeale kanker

Na de operatie wordt de patiënt intraveneus ingespoten met voedingsmengsels, waarna via een slang voedsel wordt verstrekt. U kunt normaal eten als de zwelling van de keel afneemt. In het geval van overmatige slijmafscheiding, wordt het via een tracheostomie met een speciaal apparaat opgezogen. Patiënten die roken, moeten vóór de procedure stoppen met roken.

De postoperatieve periode voor nasofaryngeale kanker duurt 3-4 maanden, als het nodig is om de stem te herstellen, kan dit meer tijd kosten. Een belangrijk onderdeel van revalidatie is een dieet, het moet vloeibaar, niet-irriterend voedsel zijn. Therapeutische procedures, controlestudies, observatie door de behandelende arts worden voorgeschreven.

Mogelijk vindt u deze artikelen ook nuttig

Behandeling van nasofaryngeale kanker in Israël

Behandeling van nasofaryngeale kanker in Israël is een combinatie van verschillende soorten therapieën, met als doel een effectieve bestrijding van.

Straling voor nasofaryngeale kanker

Stralingstherapie voor nasofaryngeale kanker is een onafhankelijke methode voor de behandeling van oncologische orgaanpathologie. Gezonde en tumorweefsels.

Nasofaryngeale kanker is een kwaadaardig neoplasma dat ontstaat uit het gedegenereerde weefsel tussen de neus en keel.

Behandeling voor nasofaryngeale kanker

Behandeling van nasofaryngeale kanker is een reeks maatregelen gericht op het verwijderen van tumorweefsel in de gezichtsholten of het onderdrukken van.

Gratis consult over behandeling in Moskou.
Bel 8 (800) 350-85-60 of vul het onderstaande formulier in:

Snurkoperatie of uvulopalatofaryngoplastiek

De receptie wordt uitgevoerd door de kandidaat voor medische wetenschappen, KNO-chirurg
Boklin A.K.

Een operatie voor het wegsnijden van de weefsels van de huig, het gehemelte en de keelholte, gebruikt voor verminderde doorgankelijkheid, met slaapapneusyndroom (snurken). Methoden voor uvulopalatofaryngoplastiek, contra-indicaties, voorbereiding, kenmerken van de operatie worden overwogen.

Uvulopalatopharyngoplasty (UPFP) is een otorhinolaryngologische chirurgische techniek die wordt gebruikt om nachtelijke ademnood (slaapapneusyndroom) of snurken te behandelen.

Om het doel van de behandeling te bereiken en dus om de patiënt van snurken te ontlasten, worden de weefsels van de huig, keelholte en het zachte gehemelte weggesneden. Verwijdering van weefsel zorgt voor een betere doorgankelijkheid van de luchtwegen. En verlicht zo nachtelijke ademhalingsproblemen.

Er moet echter worden opgemerkt dat een operatie om de grootte van de huig en het zachte gehemelte te verkleinen de 'sluiting' van de keelholte kan beïnvloeden, wat kan resulteren in enige spraakstoornissen als gevolg van deze chirurgische ingreep..

Uvulopalatopharyngoplasty - indicaties voor chirurgie

  • Slaapapneu is een levensbedreigende aandoening en is een directe indicatie bij uvulopalatofaryngoplastiek.

Bovendien zijn snurken en slaapapneu vaak het gevolg van overgewicht of chronische ademhalingsproblemen. Dan wordt de patiënt geadviseerd om de onderliggende oorzaken weg te nemen.

Contra-indicaties voor chirurgie

  • Bij aanwezigheid van een nasofaryngeale infectie wordt een operatie niet aanbevolen. Speciaal voor ziekten van oor, neus en keel, zoals ARVI, otitis media, sinusitis, etc..

Mogelijke pathologieën van het nasofaryngeale gebied moeten zorgvuldiger worden gediagnosticeerd, aangezien de belangrijkste oorzaken van snurken hyperplasie van de adenoïden, neuspoliepen, chronische tonsillitis met hypertrofie van de palatinale amandelen zijn - waarbij chirurgische behandeling minder invasief is (vooral in de endoscopische versie).

Voorbereiding op een operatie

Het wordt aanbevolen om uvulopalatofaryngoplastiek onder algemene anesthesie uit te voeren, aangezien de procedure een complexe chirurgische ingreep is. Alleen met behulp van een laser (laser-assisted uvulopalatopharyngoplasty) kan een operatie onder lokale anesthesie worden uitgevoerd. Bij algehele anesthesie niet eten of drinken voor de ingreep.

Anticoagulantia (bloedverdunners) zoals acetylsalicylzuur moeten een paar dagen voor de operatie worden gestopt, in overleg met uw arts.

Kenmerken van de operatie

Zoals reeds beschreven, wordt weefselverwijdering uit het gehemelte en keelgebied uitgevoerd als een therapeutische maatregel in aanwezigheid van snurken. De procedure zelf vindt plaats terwijl u ligt. Het voordeel van de methode is het gebruik van zelfoplossende draden om het wondgebied te hechten, zodat deze niet achteraf verwijderd hoeven te worden. Over het algemeen duurt de operatie gemiddeld maximaal 1 uur.

Voordat echter een operatie als behandeling wordt gebruikt, moet worden gecontroleerd of conservatieve maatregelen (niet-chirurgische behandelingsopties) de bestaande symptomen kunnen verbeteren..

Uvulopalatopharyngoplasty-opties

  • Klassieke uvulopalatofaryngoplastiek. Bij de klassieke versie van uvulopalatofaryngoplastiek, die meestal wordt uitgevoerd in combinatie met tonsillectomie (verwijdering van de amandelen), wordt eerst een kleine strook slijmvlies verwijderd. Het te verwijderen weefsel bevindt zich tussen de voorste en achterste palatineboog. Zodra de verwijdering is voltooid, kunnen de randen van de incisie worden gehecht, wat resulteert in directe compressie van het weefsel. Na het hechten van de incisieranden wordt de huig gedeeltelijk verwijderd. Er moet echter worden opgemerkt dat de onderkant van de huig nooit mag worden beschadigd, aangezien gelokaliseerde receptoren een belangrijke rol spelen bij het sluitmechanisme van de keelholte tijdens het slikken..
  • Laser uvuloplastiek. Deze methode is een chirurgische optie op basis van de klassieke uvulopalatofaryngoplastiek, voornamelijk gebruikt bij patiënten die al een tonsillectomie hebben ondergaan (verwijdering van de amandelen). Bovendien is deze ingreep geïndiceerd voor patiënten met niet-vergrote palatinale amandelen..

Kruidig ​​en vast voedsel moet ongeveer twee weken na de operatie worden vermeden. Lokale koeling met koude voedingsmiddelen of dranken kan postoperatief oedeem minimaliseren. Pijnstillers worden voorgeschreven, afhankelijk van de mate van chirurgie.

Waar wordt snurkoperatie uitgevoerd in Moskou??

In tegenstelling tot andere medische instellingen en specialisten, is de belangrijkste techniek voor de chirurgische behandeling van snurken een zachte, minder traumatische methode. Tegelijkertijd wordt de nauwkeurigheid van het chirurgische effect op de weefsels bereikt en worden de complicaties van de operatie tot een minimum beperkt. Er moet ook worden gewezen op een kortere herstelperiode voor patiënten..

Alle vragen over deze behandeling kunt u mij stellen in WatsApp op de aangegeven link. U kunt een afspraak of consult maken in een speciale vorm of door de medische instellingen in Moskou te bellen die vermeld staan ​​op de pagina "Contacten". Met respect voor jou, KNO-arts, chirurg, Ph.D. Boklin A.K.

Operaties aan de nasopharynx

Ziekten van de KNO-organen zijn een van de meest voorkomende pathologieën. Tegenwoordig is het mogelijk om betrouwbaar en zonder onnodig trauma de pathologie van de neusholte te zien en een nauwkeurige diagnose te stellen. Deze methode is endoscopie van de neusholte en nasopharynx.

Volledige tekst van het artikel:

Endoscopie is een medische manipulatie voor diagnostische en therapeutische doeleinden door middel van beeldvorming van pathologische structuren. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop - een buis met een videocamera en een lichtbron aan het uiteinde, aangesloten op een monitor om een ​​beeld weer te geven. Endoscopie van de nasopharynx wordt een routinemethode om de angst van de patiënt weg te nemen, het is voldoende om hem te vertellen hoe de procedure wordt uitgevoerd.

Indicaties en contra-indicaties

Endoscopie van de nasopharynx voor kinderen en volwassenen is geïndiceerd voor:

  • moeite met nasale ademhaling;
  • schending van de reukfunctie;
  • aanhoudende afscheiding uit de neusholte;
  • terugkerende neusbloedingen;
  • een gevoel van compressie van de gezichtsbeenderen;
  • gehoorverlies of aanhoudende tinnitus;
  • bij kinderen met een vertraagde spraakontwikkeling;
  • langdurig snurken;
  • inflammatoire veranderingen in de nasopharynx en aangrenzende gebieden;
  • de uitstroom van cerebrospinale vloeistof uit de neusholte;
  • pre- en postoperatieve controle;
  • klinische presentatie van sinusitis zonder radiografische bevestiging.

Een absolute contra-indicatie is alleen een allergische reactie op lokaal anesthetische stoffen die tijdens endoscopie worden gebruikt. De procedure wordt met de nodige voorzichtigheid uitgevoerd in het geval van frequente bloedneuzen met behulp van de dunste 1,9 mm endoscoop.

Voorbereiding op onderzoek

De procedure is erg handig voor patiënten, omdat ze geen speciale training van hun kant vereisen. Dit vergemakkelijkt het gebruik van endoscopie op poliklinische basis..

Endoscopische onderzoeksprocedure

Veel mensen stellen de vraag "Hoe wordt endoscopie van de nasopharynx gedaan, wat is deze procedure?" De procedure is eenvoudig genoeg. Bij de receptie bepaalt de arts de aanwezigheid van indicaties en contra-indicaties voor het uitvoeren van een endoscopisch onderzoek.

De procedure wordt uitgevoerd terwijl de patiënt zit of ligt. Lokale anesthesie wordt uitgevoerd met een spray of gel op basis van lidocaïne. Afwisselend worden met behulp van een endoscoop beide neusholtes onderzocht. De vestibule van de neusholte, het slijmvlies van de neusschelpen, de monding van de kanalen van de neusbijholten, de nasopharynx, de monding van de gehoorbuizen worden gevisualiseerd. Wanneer pathologische veranderingen worden gedetecteerd, worden de gegevens vastgelegd in de vorm van afbeeldingen. Vervolgens worden de resultaten van het onderzoek beschreven. De hele procedure duurt 15-20 minuten.

Verwijdering van goedaardige neoplasma's van de keelholte en het strottenhoofd

Goedaardige formaties van de keelholte en het strottenhoofd zijn tumorachtige neoplasma's van een andere aard, gelokaliseerd in verschillende delen van de laryngopharynx en de faryngeale ruimte. De verwijdering van goedaardige neoplasmata van de keelholte en het strottenhoofd in het chirurgiecentrum van het GMS Hospital wordt uitgevoerd door ervaren KNO-artsen met jarenlange praktijk. Dergelijke operaties in ons centrum worden uitgevoerd op poliklinische basis, met behulp van moderne minimaal invasieve technieken en technieken die gericht zijn op het minimaliseren van chirurgisch trauma en het snel herstel van tijdelijk verloren functies..

Meer over de operatie

Tumoren van de laryngopharynx kunnen ontstaan ​​uit een verscheidenheid aan weefselstructuren - vasculair, bindweefsel en kraakbeenweefsel, glandulair. Ze zijn verworven en aangeboren. Afhankelijk van de structurele structuur worden de volgende soorten formaties onderscheiden:

  • fibroom, poliep - bindweefseltumoren;
  • papilloma - gevormd uit epidermale cellen;
  • chondroma - heeft een kraakbeenachtige structuur;
  • lymfangioom, hemangioom - ontstaan ​​uit vaatweefsel;
  • lipoom - gevormd uit vetweefsel;
  • neuroom - gevormd uit zenuwstammen en uiteinden;
  • cylindroma - ontwikkelt zich vanuit het epitheel van de speekselklieren;
  • cyste, adenoom, teratoom - gevormd uit de klierlaag van het slijmvlies;
  • extramedullair plasmacytoom - vorming met een overwicht van plasmacellen.

Ook worden vaak gemengde soorten tumoren gevonden, gevormd uit verschillende weefselstructuren - fibroangiomen, neurofibromen. Therapeutische tactieken bestaan ​​uit chirurgische verwijdering van de formatie. De interventiemethode wordt gekozen afhankelijk van het type tumoren, hun grootte, structurele structuur, locatie.

Waarom een ​​operatie nodig is

In de beginfase manifesteren goedaardige formaties van de laryngopharynx zich op geen enkele manier en worden ze vaker aangetroffen wanneer de patiënt een aanvraag indient voor andere ziekten. Naarmate ze groeien, verschijnen er echter verschillende ongemakkelijke sensaties in de keel, verschijnen neusgeluiden, een verandering in vocaal timbre en zelfs volledige afonie. Volumineuze tumoren veroorzaken ademhalingsmoeilijkheden en veroorzaken soms verstikking.

Ondanks de goedaardige aard zijn bepaalde soorten formaties, bijvoorbeeld chondromen en extramedullaire plasmacytomen, in staat om te transformeren in een kwaadaardig proces. De behandeling van dergelijke pathologieën is chirurgisch. De methode van chirurgische ingreep wordt geselecteerd afhankelijk van de klinische kenmerken.

De kosten voor het verwijderen van goedaardige neoplasmata van de keelholte en het strottenhoofd

De prijzen vermeld in de prijslijst kunnen afwijken van de daadwerkelijke. Controleer de werkelijke kosten per telefoon +7 495 104 8605 (de klok rond) of in de GMS Hospital-kliniek op het adres: Moskou, st. Kalanchevskaya, 45.

NaamGemeenschappelijke prijsKortingsprijs 30%
Biopsie van de mondholte en oropharynx13260 rbl.9282 rbl.
Prikken van het epiglottisabces78.570 wrijven.54.999 roebel.
Prikken van abcessen, phlegmon van de laryngopharynx92850 wrijven.64995 wrijven.
Verwijdering van een vreemd lichaam uit het oor, neus, keelholte9945 wrijven.6.962 rbl.
Verwijdering van vleesbomen, papillomen, keelholte poliep (Per 1 stuk)17850 wrijven.12495 rbl.

De prijslijst is geen openbaar bod. Diensten worden alleen geleverd op basis van een afgesloten contract.

Onze kliniek accepteert plastic kaarten MasterCard, VISA, Maestro, MIR.

We raden je aan om te lezen

Voordelen van behandeling bij GMS Hospital

Het verwijderen van goedaardige neoplasmata van de keelholte en het strottenhoofd in het chirurgiecentrum van de GMS-kliniek wordt poliklinisch uitgevoerd met behulp van endoscopische technologieën. operaties hebben de volgende voordelen:

  • minimaal chirurgisch trauma - gezonde weefsels worden niet gewond;
  • richtnauwkeurigheid - alle gemodificeerde weefsels worden samen met de groeizone verwijderd;
  • minimaal bloedverlies - de gelijktijdige stolling van bloedvaten zorgt voor de afwezigheid van bloeding, zowel tijdens de ingreep als erna;
  • kort herstel - de patiënt keert binnen 4-7 dagen terug naar zijn gebruikelijke leven;
  • de mogelijkheid om alle neoplasmata in één operatie te verwijderen;
  • hoog klinisch resultaat.

Omdat de operaties worden uitgevoerd door de orofaryngeale benadering, is het pijnsyndroom minimaal of afwezig. U kunt zich aanmelden voor een consult bij een KNO-arts van GMS Hospital door een verzoek achter te laten op de website of telefonisch.

Indicaties voor een operatie

Een directe indicatie voor een operatie is de aanwezigheid van een goedaardige formatie in de keelholte of het strottenhoofd. U moet beslist een KNO-arts raadplegen als u de volgende symptomen ervaart:

  • gevoel van een vreemd lichaam in de keel;
  • verandering in stemtimbre (heesheid, nasaalheid, heesheid);
  • slikstoornis;
  • systematische keelpijn;
  • hoesten zonder ontsteking;
  • onzuiverheden van bloed in speeksel en sputum (met hemangiomen).

De beslissing over de operatie en de techniek van chirurgische ingrepen wordt genomen door de KNO-arts op basis van het onderzoek en de resultaten van het uitgebreide onderzoek.

Voorbereiding, diagnostiek

Verwijdering van een goedaardig neoplasma van de keelholte en het strottenhoofd wordt uitgevoerd na een uitgebreide diagnose, waaronder:

  • otolaryngoloog consult;
  • faryngoscopie, rhinoscopie, laryngoscopie;
  • onderzoek van een uitstrijkje van de oropharynx;
  • CT, MRI van het strottenhoofd en de faryngeale ruimte;
  • angiografie (voor vasculaire formaties);
  • totale audiometrie (wanneer de tumor in de gehoorbuis groeit);
  • biopsie.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd om andere pathologische aandoeningen van het strottenhoofd met vergelijkbare symptomen (adenoïde vegetatie, kanker) uit te sluiten

Het preoperatieve onderzoek omvat:

  • bloedonderzoeken (klinisch, biochemisch, voor coagulatie, HIV, groep en syfilis, hepatitis);
  • urinetests;
  • fluorografie;
  • elektrocardiogram;
  • raadpleging van een therapeut, anesthesist, neurochirurg

Systemisch onderzoek maakt het mogelijk om de toestand van de laryngopharynx en de algemene gezondheid te beoordelen, de omvang van de operatie te bepalen en contra-indicaties uit te sluiten. In het GMS Surgery Center kan preoperatief onderzoek binnen 1 à 2 dagen worden afgerond. 5-7 dagen voor de operatie moet u stoppen met het innemen van medicijnen die de bloedstolling beïnvloeden. De ingreep wordt uitgevoerd op een lege maag; op de dag van de ingreep mag u geen kauwgom drinken, roken, eten of kauwen.

Hoe wordt de operatie uitgevoerd

Alle ingrepen worden uitgevoerd via intraofaryngeale toegang met behulp van endoscopische apparatuur. Meestal wordt lokale anesthesie toegepast. De otolaryngoloog brengt de endoscoop voorzichtig in de laryngopharynx en onderzoekt zorgvuldig alle onderdelen, waarbij de grootte en locatie van het neoplasma worden beoordeeld. Vervolgens selecteert de arts de tumor en verwijdert deze met micro-instrumenten, terwijl de bloedvaten worden gestold.

  • cysten, fibromen, neurogene formaties worden verwijderd door afschilfering samen met de capsule;
  • met teratomen ligeert de arts eerst de basis van de tumor, stopt de bloedtoevoer en snijdt deze vervolgens uit, waarbij het bed wordt dichtgeschroeid;
  • lokaal hemangioom, dat toeneemt tot in het lumen van het orgaan, wordt weggesneden, gevolgd door diathermocoagulatie, laser of cryotherapie. Voor grote hemangiomen die dieper in de weefsels groeien, wordt sclerotherapie of occlusie van de bloedvaten gebruikt.

Gelijktijdig met het verwijderen van veranderde weefsels, worden bloedvaten gecoaguleerd om bloeding te voorkomen. Moderne endoscopische rekken die in het chirurgiecentrum van het GMS Hospital worden gebruikt, maken een gedetailleerd onderzoek van het reliëf van het laryngofaryngeale slijmvlies mogelijk en voeren gerichte verwijdering van de tumor samen met de groeizone uit. De verwijderde weefsels worden verzonden voor histologische analyse.

Endoscopie van de nasopharynx

Endoscopisch onderzoek van de neus is een volledig pijnloze procedure die geen bijzonder ongemak voor de patiënt veroorzaakt. De duur van een dergelijke procedure is slechts een paar minuten, waarna een persoon onmiddellijk naar huis kan..

Wat is endoscopie van de neus

In de diagnostische praktijk is nasale endoscopie een methode om slijmvliezen te visualiseren met behulp van een speciaal endoscoopapparaat. Het apparaat bestaat uit een dunne buis met een diameter van 2 tot 4 mm, die stijf of flexibel kan zijn. Aan het uiteinde van deze buis zit een camera waarmee u elk deel van de neus en nasopharynx kunt bekijken, waarbij u de kijkhoek en de mate van vergroting van het beeld kunt wijzigen. Bovendien is het apparaat uitgerust met een lichtbron en een miniatuurmanipulator, waarmee de arts weefsel kan nemen voor analyse of pathologische neoplasma's kan verwijderen..

De endoscoop is verbonden met een monitor waarop de arts vergrote beelden van de neusholte en nasopharynx kan zien onder verschillende hoeken (als een flexibele slang wordt gebruikt) tijdens de procedure of in één projectie als een stijve slang wordt gebruikt. Indien nodig worden afbeeldingen opgeslagen in het geheugen van een computer die is aangesloten op de apparatuur of op verwisselbare media.
Om de binnenste neusholte met een endoscoop te onderzoeken, steekt de arts een buis in de neusholte en duwt deze langzaam dieper in de richting van de nasopharynx. Tijdens het hele onderzoek registreert een specialist eventuele veranderingen in het slijmvlies en de structuren van de neus en nasopharynx.

Goed om te weten! In de otolaryngologie wordt onderscheid gemaakt tussen diagnostische en therapeutische endoscopie. Beide methoden verschillen alleen in het resultaat van de procedure: in het eerste geval herstelt de arts alleen pathologische veranderingen en in het tweede neemt hij maatregelen om ze te elimineren.

Met de methode kunt u goedaardige en kwaadaardige haarden in de neusholte en nasopharynx, ontstekingen, gebieden met hyper- of hypo- of atrofie van de slijmvliezen detecteren en, indien nodig, de gevonden problemen elimineren:

  • adenoïden;
  • vreemde voorwerpen;
  • goedaardige neoplasmata;
  • ettering en meer.

Aanvankelijk werd met een apparaat van dit type alleen endoscopische diagnostiek uitgevoerd, wat de detectie van ziekten impliceert die niet konden worden gedetecteerd met standaard, vaak verouderde methoden. Tegenwoordig wordt de methode veel gebruikt bij de behandeling. Er is zelfs een aparte richting gecreëerd, bekend als endoscopische rhinosurgery - een minimaal invasieve therapiemethode voor KNO-ziekten.

Om therapeutische en diagnostische procedures uit te voeren, heeft u alleen een modern kantoor nodig dat is uitgerust met geavanceerde apparatuur (endoscoop en monitor), evenals een arts die is opgeleid om hem in staat te stellen diagnostiek uit te voeren met deze apparatuur.

Indicaties voor de studie

In welke gevallen is endoscopisch onderzoek van de nasopharynx geïndiceerd? De procedure moet worden uitgevoerd als de patiënt klaagt over:

  1. Frequente bloedneuzen zonder duidelijke reden.
  2. Afscheiding uit de neus van pathologische aard.
  3. Een gevoel van knijpen in het voorhoofd, de neusbrug.
  4. Regelmatige hoofdpijn.
  5. Geurstoornissen tot en met zijn afwezigheid.
  6. Tinnitus met gehoorverlies.
  7. Snurken.
  8. Moeilijkheden met neusademhaling.
  9. Frequente ontstekingsprocessen in de nasopharynx.

Endoscopie van de nasopharynx is in de regel verplicht voor dergelijke KNO-pathologieën zoals tonsillitis, ethmoiditis, frontale sinusitis, hooikoorts, ontsteking van de maxillaire sinussen, sinusitis, sphenoiditis en andere.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd

Endoscopie van de neusholte wordt uitgevoerd in de zittende positie van de patiënt. De patiënt zit op een speciale stoel, die op een tandartsstoel lijkt, en legt zijn hoofd achterover op een comfortabele hoofdsteun.

De neusholte wordt plaatselijk verdoofd. Hiervoor kan een gel met lidocaïne of een verdovingsspray worden gebruikt. De endoscooppunt wordt gesmeerd met de gel en de spray wordt in de nasopharynx gesproeid.

Na lokale anesthesie wordt een branderig en tintelend gevoel in de neus gevoeld. Dit kan tijdelijk ongemak voor de patiënt veroorzaken..

Nadat de nasopharynx verdoofd is, wordt de endoscoop voorzichtig ingebracht. Een afbeelding met de toestand van de nasopharynx wordt op een groot scherm weergegeven. De sinussen van de neus worden een voor een onderzocht. De hele procedure duurt niet langer dan 20 minuten. Deze keer omvat anesthesie, het onderzoek zelf, het afdrukken van foto's en het schrijven van een mening door een specialist.

Chirurgische endoscopie kan ook worden uitgevoerd indien geïndiceerd. Met deze procedure worden neoplasma's verwijderd en wordt het slijmvlies niet ernstig gewond. Bij een dergelijke operatie is er geen risico op ernstige bloedingen. Er blijven geen littekens of onaantrekkelijke gezichtslittekens achter. De patiënt blijft slechts een dag onder toezicht van een arts en wordt vervolgens ontslagen voor poliklinische behandeling.

Nadat de endoscopie is voltooid, schrijft de specialist een conclusie op een speciaal formulier.

Hoe wordt nasofaryngeale endoscopie gedaan voor volwassenen?

Bij volwassenen verschillen de eigenaardigheden van de techniek en techniek van endoscopisch onderzoek van KNO-organen weinig van die gebruikt voor onderzoek bij kinderen. Voordat de procedure wordt gestart, wordt een spray in de neusholtes gespoten die lidocaïne of novocaïne bevat. Anesthetische gel kan ook worden gebruikt. Het wordt aangebracht op het uiteinde van de endoscoopslang.

Belangrijk! Het gebruik van anesthesie voor diagnostische en therapeutische endoscopie van de bovenste luchtwegen is verplicht, omdat dergelijke medicijnen niet alleen ongemak verminderen, maar ook bloedingen helpen voorkomen.

De patiënt zit in een stoel met hoofdsteun en kantelt zijn hoofd achterover. De endoscopische buis wordt door de arts in de uitwendige doorgangen ingebracht en beweegt langzaam dieper in de nasopharynx langs de onderkant (onderste deel). In de meeste gevallen gaat het pijnloos over in de neusholte. Soms, als de anesthesie nog geen tijd heeft gehad om te handelen, kan de patiënt zich ongemakkelijk voelen.
In de loop van zijn promotie legt de specialist de volgende punten vast:

  • kleur van het slijmvlies;
  • de mate van oedeem, hyper-, hypo- of atrofie, de grootte van hun brandpunten;
  • de aanwezigheid van ontstekingshaarden;
  • de aanwezigheid van exsudaat, etterig, slijm en andere afscheidingen, hun aard en hoeveelheid;
  • de toestand van de monden van de gehoorbuizen, de mate van vernauwing;
  • de aanwezigheid en mate van kromming van de nasale septa;
  • aanwezigheid van neoplasmata, hun grootte, structuur, aantal en lokalisatie.

Indien nodig wordt endoscopische rhinosurgery gebruikt: poliepen worden verwijderd, kleine neoplasmata of hypertrofische delen van het slijmvlies worden weggesneden.

Gemiddeld duurt het onderzoek ongeveer 5-10 minuten, afhankelijk van het doel. Als de otolaryngoloog van plan is biologisch weefsel te oogsten of neoplasma's te verwijderen, kan endoscopie 15 minuten of langer duren..

Complicaties na de procedure

Endoscopische onderzoeken van KNO-organen veroorzaken in de regel geen ontwikkeling van ongewenste reacties en complicaties..

In sommige gevallen is de ontwikkeling mogelijk van allergische verschijnselen voor het lokale anestheticum dat tijdens het onderzoek wordt gebruikt..

Hoe een allergie voor plaatselijke verdoving eruit zou kunnen zien?

Sommige patiënten kunnen allergische reacties krijgen op lokale anesthetica
Symptomen van anesthetische intolerantie zijn:

  • hyperemie van het slijmvlies;
  • zwelling van de keelholte en het strottenhoofd;
  • gevoel van jeuk in de keel;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • moeilijk ademen;
  • niezen en tranende ogen.

Wanneer dergelijke symptomen optreden, heeft de patiënt dringend hulp nodig, die bestaat uit de volgende maatregelen:

  • Zorg voor frisse lucht.
  • Maak strakke kleding los.
  • Injecteer een antihistaminicum (bij voorkeur intraveneus).
  • In ernstige gevallen wordt hormoontherapie uitgevoerd (toediening van prednisolon).
  • Ziekenhuisopname en observatie in een ziekenhuis gedurende meerdere dagen.

Een complicatie in de vorm van een allergische reactie is gevaarlijk omdat oedeem zich vormt in de bovenste luchtwegen, wat leidt tot ademhalingsmoeilijkheden en in ernstige gevallen tot verstikking. Daarom is het, voordat anesthesie wordt uitgevoerd, noodzakelijk om een ​​gedetailleerde anamnese van de patiënt te verzamelen, om te vragen naar alle reacties die ooit optreden bij de toediening van medicijnen. In de regel is de patiënt zich bewust van zijn geneesmiddelintolerantie. Een dergelijke reactie kan echter voor de eerste keer optreden tijdens endoscopie van de keelholte of nasopharynx.

Operaties aan de nasopharynx

Volledige verwijdering van het fibroom met al zijn processen is in wezen de enige manier om radicaal te genezen. De moeilijkheid om de basis van de schedel te benaderen en de uitzonderlijke bloeding van het nasofaryngeale fibroom maken deze operatie echter buitengewoon moeilijk en soms gewoon gevaarlijk. Om het risico op een operatie te verkleinen, is het noodzakelijk om een ​​brede toegang tot de fornix van de nasopharynx te bieden om de tumor snel te kunnen verwijderen en de nodige maatregelen te nemen om het bloeden te stoppen. Er zijn veel manieren om de basis van de schedel te benaderen (Gellat telde in 1911 55 manieren in de literatuur), maar het aantal suggereert dat dit probleem nog geen definitieve oplossing heeft gevonden..

U kunt het gewelf van de nasopharynx benaderen via het harde gehemelte door het naar beneden te laten zakken of het opzij te draaien in de vorm van 2 kleppen, door de bovenkaakholte, door gedeeltelijke of volledige resectie van de bovenkaak en rechtstreeks door het gezicht, waarbij het noodzakelijke gat in de botten van het gezichtsskelet wordt gemaakt. Alle hier aangegeven operaties openen een vrij breed pad naar de nasopharynx, maar ze lijken technisch vrij moeilijk te zijn en zijn niet zonder een zeker risico..
We hebben een methode ontwikkeld om de schedelbasis te benaderen, die, zoals blijkt uit de toepassing in de praktijk, een volledige mogelijkheid biedt om nasofaryngeale tumoren met zeer matige bloeding te verwijderen..

De operatie die we hebben bedacht, is gereduceerd tot een brede resectie van de gezichts- en mediale wanden van de maxillaire holte, verwijdering van het nasale proces van de bovenkaak, het achterste deel van het neustussenschot en splitsing van het harde gehemelte langs de middellijn in 2 helften, waarvan er één, overeenkomend met de geopende kaakholte, afdaalt in de vorm van een klep in de holte mond. Deze osteoplastische flap blijft geassocieerd met het zachte gehemelte, met het maxillaire slijmvlies en het periost van de buitenste kaakwand.

De voorgestelde operatie in termen van de breedte van toegang tot de schedelbasis kan alleen worden vergeleken met een volledige resectie van de bovenkaak, omdat in feite alleen de orbitale en gedeeltelijk de buitenwand van de maxillaire holte op zijn plaats blijft, maar het steekt gunstig af bij resectie met onbeduidend bloedverlies en de afwezigheid van cosmetische defecten.
Na verwijdering van de tumor wordt het gehemelte op zijn plaats gefixeerd met hechtingen op de slijmvlieswond en een draadspalk op de tanden.

Deze methode laat geen enkele misvorming achter..
Ten slotte moet erop worden gewezen dat het in sommige gevallen mogelijk is om het fibroom van de schedelbasis op natuurlijke wijze te extraheren met behulp van een speciale nasofaryngeale tang en een draadlus. Bij het starten van een dergelijke interventie, is het noodzakelijk om de kenmerken van de lokalisatie en verspreiding van de tumor zorgvuldig te bestuderen en rekening te houden met de mogelijkheid van hevig bloeden. In onze kliniek zijn op deze manier een aantal nasofaryngeale fibromen verwijderd. Opgemerkt moet worden dat deze methode steeds meer aanhang krijgt..

Bij onvolledige verwijdering van het fibroom is een terugval mogelijk.
Andere tumoren, hoewel ze zelden in de nasopharynx worden aangetroffen, zijn onder meer lipomen, enchondromen en papillomen..

In de orale en laryngeale delen van de keelholte zijn neoplasmata relatief zeldzaam. De meeste tumoren verlopen zonder enige symptomen en zelfs een aanzienlijke omvang van het neoplasma veroorzaakt vaak geen klachten. In wezen hangt alle symptomatologie af van het feit of de functie van slikken en ademen verminderd is..
Chondromen, lipomen, papillomen, angiomen, fibroadenomen worden in deze delen van de keelholte aangetroffen..

Diagnostiek is niet bijzonder moeilijk.
De behandeling kan alleen chirurgisch zijn en de aard van de ingreep hangt af van de locatie en de grootte van het neoplasma.

Verwijdering van neoplasmata van de keel en het strottenhoofd

Verwijdering van neoplasmata in de keel en het strottenhoofd is een minimaal invasieve endolaryngeale operatie die wordt uitgevoerd bij de behandeling van ziekten die worden gekenmerkt door het verschijnen en groeien van verschillende formaties op het slijmvlies van de keel en het strottenhoofd, evenals op de stembanden. Het optreden van neoplasmata gaat gepaard met een gevoel van ongemak in de keel, stemstoornissen. Bij grote neoplasmata kunnen ze stoornissen in de normale ademhaling veroorzaken..

Specialisten van het Centre of Surgery "CM-Clinic" beheersen de microchirurgische techniek voor het verwijderen van neoplasmata vloeiend. Met behulp van moderne ondersteunende technologie wordt een minimaal invasieve interventie uitgevoerd onder een microscoop, waarmee u snel zingende knobbeltjes, poliepen en andere pathologische weefsels kunt elimineren. Vanwege de lage invasiviteit van de procedure kan de patiënt het ziekenhuis binnen 1-2 dagen na chirurgische behandeling verlaten.

Voordelen van het verwijderen van neoplasmata in de "CM-Clinic"

Hooggekwalificeerde gespecialiseerde chirurgen.

Onze artsen verbeteren voortdurend hun kennis en praktijk in buitenlandse klinieken en gebruiken de meest effectieve geavanceerde microchirurgische technieken.

Een geïntegreerde benadering van behandeling.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd in een reeks maatregelen om de interne oorzaken van de ziekte te elimineren op basis van een individuele diagnose van de gezondheidsstatus van elke patiënt.

Moderne zeer nauwkeurige diagnostische en microchirurgische apparatuur van Duitse en Amerikaanse productie.

Hoge standaard van psychologisch comfort, behandeling zonder pijn en angst.

Indicaties voor de operatie

Neoplasmata in de keel en het strottenhoofd veroorzaken ongemak voor de patiënt vanwege het directe effect op de spraak en ademhaling van een persoon. Meestal zoeken patiënten hulp vanwege stemstoornissen of volledig stemverlies, ademhalingsmoeilijkheden. In ernstige gevallen kan obstructie van het strottenhoofd optreden wanneer de formatie zijn lumen sluit. In dergelijke situaties is een chirurgische behandeling vereist om overtollig weefsel in de luchtwegen te verwijderen..

Ziekten die indicaties zijn voor chirurgische ingrepen:

  • poliep van de stembanden of het strottenhoofd;
  • papilloma van het strottenhoofd;
  • fibroom van het strottenhoofd;
  • Luchtcyste van het stemband (laryngocele) of strottenhoofd
  • pachyderma;
  • "zingende knopen";
  • Oedeem van Reinke;
  • contact granuloom van de stembanden;
  • kanker van de stembanden;
  • capillaire ectasie van de stembanden bij zangers.

De hierboven beschreven omstandigheden zijn de reden om hulp te zoeken bij eersteklas chirurgen. Onze specialisten stellen een uitgebreide diagnose van de toestand van de patiënt om de optimale behandelmethode te selecteren.

Voorbereiding op een operatie

Nadat een specifieke diagnose is gesteld en er een beslissing is genomen over de noodzaak van een operatie, bereiden de artsen van het CM-Clinic Surgery Center de patiënt voor op de aanstaande ingreep. Ondanks de minimaal invasieve behandeling blijft een hoogwaardige preoperatieve voorbereiding een belangrijk aspect van een succesvolle chirurgische behandeling. Ze streeft de volgende doelen na:

  • beoordeling van de huidige gezondheidstoestand van de patiënt;
  • identificatie van mogelijke contra-indicaties;
  • het voorkomen van de ontwikkeling van mogelijke complicaties.

De chirurgen van ons centrum beginnen pas met operaties nadat ze uitgebreide informatie over de gezondheid van de patiënt hebben ontvangen. Dit helpt verrassingen tijdens de behandeling te voorkomen en verbetert de kwaliteit ervan.

Een reeks verplichte diagnostische procedures: omvat elektrocardiografie (ECG), een overzicht van röntgenfoto's van de longen, een beoordeling van de functie van externe ademhaling, evenals een reeks laboratoriumtests (algemene en biochemische bloedtesten, urineonderzoek, coagulogram, analyse voor een besmettelijke groep en andere). Ook wordt een anesthesist geraadpleegd. Afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt kiest de arts de optimale optie voor pijnverlichting.
Als er indicaties zijn, wordt aanvullend overleg met verwante specialisten aangesteld: allergoloog, longarts, cardioloog en anderen.

Operatie techniek

Verwijdering van neoplasmata van de keel en het strottenhoofd wordt uitgevoerd met behulp van microchirurgische apparatuur. De operatie omvat het gebruik van endotracheale anesthesie met kunstmatige longventilatie (ALV). De duur van de procedure kan, afhankelijk van de grootte van de neoplasmata en hun lokalisatie, variëren van 30 tot 120 minuten.

Endolaryngeale verwijdering van poliepen, knobbeltjes of tumoren omvat de installatie van een speciale ondersteunende techniek in het strottenhoofd onder controle van een MOVENA S7-microscoop (Duitsland). Hierdoor wordt met behulp van microchirurgische instrumenten een neoplasma van het strottenhoofd geïsoleerd. Verder worden met behulp van een straal van een holmiumlaser AURIGA XL 50 W (VS) de basis van de tumor en de formatie zelf verdampt. Tegelijkertijd wordt het slijmvlies behouden en verlijmd, wat bijdraagt ​​aan een sneller herstel. Daarna druppelt de chirurg ontstekingsremmende medicijnen in het strottenhoofd, waardoor de ontwikkeling van complicaties wordt voorkomen en de regeneratie van beschadigd weefsel wordt versneld..

Na verwijdering van neoplasmata op de stembanden, wordt de normale doorgang van lucht door de luchtwegen hersteld, wordt een regressie van symptomen waargenomen met een geleidelijk herstel van de stem.

Waarom wordt nasopharynx en nasale endoscopie voorgeschreven en hoe?

Er worden verschillende diagnostische methoden gebruikt om pathologieën van de neus te identificeren, maar endoscopie blijft het populairst. Het onderzoek met zijn hulp is minder traumatisch en pijnloos in vergelijking met andere methoden. Endoscopie wordt gebruikt voor zowel volwassenen als kinderen. Met de methode kunt u de oorzaak van de ziekte nauwkeurig bepalen, vanwege de veiligheid kan deze een onbeperkt aantal keren worden uitgevoerd.

De essentie van endoscopie

Tijdens het onderzoek wordt een speciaal klein apparaatje gebruikt, dat eruitziet als een dunne rechte buis van 2 tot 4 mm dik. Het is uitgerust met een zaklamp en videocamera. Met hun hulp kunt u eventuele veranderingen in de neus zien en een beginnende ziekte detecteren. De procedure kan in verschillende hoeken worden uitgevoerd, indien nodig kan elk verdacht gebied op het scherm 30 keer worden vergroot.

De voordelen van endoscopie zijn onder meer het ontbreken van speciale training, incisies en een revalidatieperiode. Kleine gezwellen kunnen tijdens het onderzoek onmiddellijk worden verwijderd, waardoor chirurgische ingrepen niet nodig zijn. Endoscopie kan anterieur of posterieur zijn.

De keuze van de onderzoeksmethode hangt af van de vermoedelijke ziekte. Bij anterieure endoscopie kan het hoofd van de patiënt recht zijn of naar achteren worden geworpen. In het tweede geval zijn de passages en middelste delen van de nasopharynx duidelijk zichtbaar. Wanneer het hoofd in een rechte positie staat, worden het septum, de voorste delen van de neus en de distale wanden onderzocht.

Posterieure endoscopie is een complexere diagnostische methode en vereist enige opleiding en ervaring van artsen. Als de patiënt zwelling van het slijmvlies heeft, kunnen zich tijdens de procedure ernstige problemen voordoen. Met dit soort onderzoek kun je de verre delen van de nasopharynx, zijn fornix en zijkanten bestuderen. Alvorens ze te onderzoeken, drukt de arts op de tong met een medische spatel en steekt een voorverwarmde (om beslaan te voorkomen) spiegel in de nasopharynx.

Met deze methode kunt u de sphenoïde sinussen van de nasopharynx onderzoeken en verschillende tumoren en ontstekingen onthullen. Het kan worden uitgevoerd als de patiënt geen uitgesproken braakreflex heeft. De volgende defecten kunnen de procedure verstoren:

  • ontsteking in het onderzochte gebied;
  • sterk vergrote amandelen;
  • te lange huig;
  • cervicale lordose;
  • zeer smalle keel;
  • vervorming van weefsellittekens.

Verschillende tumoren van de nasopharynx kunnen ook een reden zijn voor weigering om posterieure endoscopie te gebruiken, omdat ze de introductie van de endoscoop verstoren.

Nasale endoscopie heeft geen bijwerkingen. Het apparaat kan niet alleen als diagnostisch hulpmiddel worden gebruikt, maar ook voor kleine chirurgische ingrepen. Met zijn hulp is het mogelijk om de sinussen van de neus te spoelen, medicijnen toe te dienen met conservatieve behandeling, kleine neoplasma's te verwijderen en weefsels te nemen voor laboratoriumanalyse.

Indicaties en verboden voor endoscopie

Endoscopie van de neus helpt om veel ziekten van de nasopharynx in een vroeg stadium op te sporen, waardoor een tijdige behandeling kan worden voorgeschreven en de negatieve gevolgen kunnen worden geëlimineerd. Symptomen en pathologieën waarvoor een onderzoek is voorgeschreven:

  • afscheiding uit de neus (meestal bloederig, etterig en slijm);
  • frontaal;
  • warmte in het gezicht, gevoel van druk;
  • verlies van geur, soms gehoor;
  • ethmoiditis;
  • verwondingen aan de neus of het gezicht;
  • faryngitis;
  • moeizame ademhaling;
  • geluid in de oren;
  • sinusitis;
  • neuscorrectie;
  • spraakproblemen in de kindertijd;
  • hooikoorts;
  • kromming van de neus;
  • sinusitis;
  • chronische hoofdpijn;
  • schedel trauma;
  • rhinitis;
  • aanhoudend snurken;
  • angina;
  • sphenoiditis.

Endoscopie wordt voorgeschreven om te bepalen hoeveel lymfoïde weefsel is gegroeid, voor en na de operatie (om het proces van herstel van de functies van de nasopharynx te beoordelen). Diagnostiek wordt ook toegewezen als een preventief onderzoek.

Het belangrijkste verbod op endoscopie van de nasopharynx wordt een allergie voor het anestheticum "Lidocaïne". De arts moet worden gewaarschuwd voor frequente neusbloedingen en overmatige gevoeligheid van het slijmvlies, zodat hij het dunnere apparaat kan gebruiken dat wordt gebruikt voor het onderzoeken van de sinussen van kinderen. Endoscopisch onderzoek wordt met de nodige voorzichtigheid uitgevoerd bij een aantal neurologische pathologieën, krampachtige bewegingen. In dergelijke gevallen kan een kalmerend middel worden toegediend..

Voorbereidende fase

Bepaalde voorbereiding op endoscopie van de nasopharynx is niet vereist, maar als de patiënt nerveus en moreel niet klaar is voor de procedure, moet hij de arts hier zeker voor waarschuwen. Zelfs kinderen kunnen het onderzoek veilig verdragen. Voordat de procedure wordt uitgevoerd, moet de diagnosticus hun uitleggen dat het geen pijn doet. Als u in een stoel zit, moet u ontspannen en gelijkmatig ademen. In gevallen waarin de patiënt ernstig ongemak voelt, moet de arts hierover worden geïnformeerd. De endoscoop wordt geselecteerd afhankelijk van de leeftijd van de patiënt (er zijn apparaten voor kinderen en afzonderlijk voor volwassenen).

Enquête

Tijdens het onderzoek zit de patiënt in een stoel met het hoofd achterover of rechtop (dit is afhankelijk van het type onderzoek). Het wordt ondersteund door een speciale roller. Een verdovingsmiddel wordt vervolgens in de sinussen geïnjecteerd. Het wordt gebruikt als "Lidocaïne". Als een verdovingsgel wordt gebruikt, wordt deze op de punt van de endoscoop aangebracht..

Daarna kan de patiënt een licht branderig en tintelend gevoel voelen. Bij onderzoek van kinderen over dergelijke mogelijke effecten moet het kind vooraf worden gewaarschuwd. Dergelijke sensaties veroorzaken een klein ongemak, maar gaan snel over. De endoscoop wordt dan langzaam in de neus ingebracht. De sinussen worden op hun beurt beoordeeld. Het beeld wordt weergegeven op het beeldscherm. Indien nodig wordt de afbeelding van twijfelachtige gebieden vergroot en afgedrukt. De duur van het examen is niet langer dan 20 minuten.

Diagnostiek met een endoscoop geeft nauwkeurigere resultaten, omdat de arts de mogelijkheid heeft om de nasopharynx vanuit verschillende hoeken en bij elke vergroting te onderzoeken. Indien nodig wordt chirurgische nasale endoscopie uitgevoerd. Hiermee kunt u kleine gezwellen, tumoren en poliepen onmiddellijk verwijderen. In dit geval is er geen significante bloeding, wordt het slijmvlies niet aangetast en zijn er geen zichtbare littekens op het gezicht. Meestal wordt dit type endochirurgie in een ziekenhuis uitgevoerd. Bij afwezigheid van complicaties wordt de patiënt de volgende dag ontslagen.

Onderzoek van kinderen

Vanwege de pijnloosheid wordt endoscopie van de nasopharynx voorgeschreven voor kinderen van 2,5-3 jaar oud. De reden voor onderzoek op deze leeftijd is vaak het vermoeden van een ontsteking van de adenoïden. Dit gaat gepaard met ademhalingsproblemen door de neus, weefsels groeien, dus het is noodzakelijk om de ziekte zo vroeg mogelijk te identificeren en de therapie te starten.

Als de ziekte wordt bevestigd, kan het verwijderen van de amandelen en adenoïden het beste worden gedaan met een endoscoop, maar onder algemene anesthesie. Bij conventionele chirurgie bestaat de mogelijkheid dat de lymfoïde weefseldeeltjes achterblijven en weer beginnen te groeien, waardoor een terugval wordt veroorzaakt. Met behulp van een endoscoopslang worden pathologische structuren volledig verwijderd en komt de ontsteking niet meer terug. Met het apparaat kunt u ook de toestand van de mond van de gehoorbuizen bepalen als het kind een symptomatisch probleem heeft..

Vóór het onderzoek moet de KNO-arts u vertellen dat u stil moet zitten, u niet kunt bewegen en schreeuwen. Het kind moet weten dat het geen pijn doet, alleen een tintelend gevoel in de neus is mogelijk. Ouders kunnen helpen door de kleine patiënt vast te houden zodat hij geen onnodige bewegingen maakt, die de dokter kunnen hinderen en pijn kunnen veroorzaken. De diameter van de endoscoopslang voor pediatrisch gebruik is erg klein, dus er zijn geen problemen bij het onderzoeken van de nasopharynx.

Resultaten van de enquête

Endoscopische diagnostiek onthult ontsteking van de maxillaire sinussen, neoplasmata, adenoïden, poliepen, veranderingen in het slijmvlies. De methode maakt het mogelijk tumoren en vele KNO-pathologieën te visualiseren. Diagnostiek helpt bij het opsporen van afwijkingen in de anatomie van de neus, de kromming ervan. Tijdens het diagnostische proces wordt direct een afbeelding van interne structuren op het scherm weergegeven, waarna de afbeeldingen worden afgedrukt.

De gemiddelde prijzen voor endoscopie in betaalde klinieken in de regio Moskou en Moskou variëren van 1.500 tot 3.000 roebel. Als het kantoor van een KNO-arts op een reguliere polikliniek is uitgerust met een endoscoop, dan kunt u gratis een onderzoek ondergaan.