Chirurgie voor borstkanker is de belangrijkste methode om borstkanker te behandelen, gebaseerd op de chirurgische eliminatie van een kwaadaardige kanker en een deel van goedaardige processen.
Chirurgische ingreep op de borst in aanwezigheid van een tumor wordt in de volgende gevallen uitgevoerd:
Er zijn drie manieren om de mate van verspreiding van kankercellen naar de oksellymfeklieren te bepalen:
Bij het kiezen van een orgaanbehoudende of radicale operatie aan de borstklier, is het de moeite waard om te vertrouwen op de resultaten van het onderzoek en, op basis daarvan, de beslissing van de oncomammoloog. Alleen een persoonlijke afspraak met een arts zal licht werpen op elk geval, aangezien er met veel individuele factoren rekening moet worden gehouden. Het belangrijkste voor de patiënt is om een bekwame arts te vinden die te vertrouwen is.
Postoperatieve borstreconstructie
Beslissingen over het tijdstip en de soorten borstreconstructie zijn afhankelijk van het type operatie dat wordt uitgevoerd, anatomische gegevens, medische indicaties en de keuze van de patiënt.
U kunt kiezen op basis van timing:
De herstelperiode na een borstoperatie is gemiddeld 2 maanden. Voorspellingen van de resultaten van een operatie voor borstkanker zijn voornamelijk afhankelijk van het stadium en de ervaring van de arts. In dit verband wordt aanbevolen om regelmatig een mammoloog te bezoeken, na 30 jaar per jaar, zelfs als er geen klachten zijn.
Een operatie om een borstkanker te verwijderen in de kliniek van Dr. Paramonov is een hooggekwalificeerde medische interventie gericht op het redden van het leven van de patiënt en de volledige voortzetting ervan.
U kunt een afspraak maken met een oncoloog-mammoloog in de stad Saratov door te bellen naar 8 (8452) 660303.
Een operatie om een tumor in de borstklier te verwijderen, is een van de soorten verplichte manipulaties bij de behandeling van kanker. Als bij een vrouw een kwaadaardige tumor wordt gevonden, krijgt ze een operatie te zien, waarvan de schaal afhangt van de mate van ontwikkeling van de pathologie en andere gerelateerde factoren. Het verwijderen van de borstklier in de oncologie is niet ongebruikelijk. Bij de behandeling van kanker zal dit het kwaadaardige neoplasma elimineren en het risico op herhaling van de ziekte in de toekomst verminderen. Borstkankerbehandeling in Moskou wordt met succes uitgevoerd in het Yusupov-ziekenhuis. Dit is een modern medisch centrum dat gespecialiseerd is in de behandeling van verschillende soorten kanker. In het Yusupov-ziekenhuis kunt u een volledige behandeling voor pathologie krijgen en verdere observatie ondergaan om een terugval van de ziekte uit te sluiten..
Chirurgische behandeling in aanwezigheid van een oncologische tumor in de borstklier is een van de verplichte maatregelen bij het elimineren van pathologie. In zeldzame gevallen kan borstkanker worden genezen zonder operatie. Dit kan zijn met een niet-invasieve tumor (dat wil zeggen in stadium 0 van kanker), wanneer de ziekte geen bedreiging vormt voor het leven van de vrouw. In andere gevallen is een operatie aangewezen.
De tumor wordt samen met de aangetaste weefsels uit de borst verwijderd. Lymfeklieren worden ook verwijderd als er kwaadaardige cellen in worden aangetroffen. De standaardbewerkingen zijn:
In het geval van een hormoonafhankelijke tumor wordt ook bij borstkanker verwijdering van de eierstokken uitgevoerd. Hiermee kunt u het risico op herhaling van de pathologie in de toekomst verkleinen als de kwaadaardige cellen reageren op vrouwelijke geslachtshormonen. Het verwijderen van de eierstokken bij borstkanker heeft over het algemeen negatieve beoordelingen (vooral bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd). Dit type operatie is een speciaal geval en wordt gebruikt wanneer de tumor zeer agressief is en er niet voldoende wordt gereageerd op hormoontherapie..
Bij een orgaanbehoudoperatie voor borstkanker wordt alleen de tumor zelf en het omliggende weefsel verwijderd. Volgens discussies op de International Conference on Breast Diseases 2005, zou de minimumdrempel voor weefselresectie rond de tumor 1 cm moeten zijn, indien nodig zal meer weefsel worden verwijderd.
Orgaanbesparende chirurgie is geïndiceerd voor invasieve kanker in een vroeg stadium of niet-invasieve kanker. De omvang van de operatie hangt af van de grootte van de tumor en de verspreiding van kwaadaardige cellen naar aangrenzende gebieden.
In de meeste gevallen is chemotherapie of radiotherapie na de operatie nodig om het beste effect bij de behandeling van borstkanker te bereiken. Dit zal de kwaadaardige cellen vernietigen die na de operatie in het lichaam zijn achtergebleven en het risico op herhaling van de pathologie verminderen.
Een operatie voor borstkanker, waarbij een orgaan wordt verwijderd, wordt radicale borstamputatie genoemd. Het wordt gebruikt bij de behandeling van kanker in stadium II-III (kanker in stadium IV kan meestal niet worden gebruikt).
Tijdens de operatie wordt een volledige borstresectie uitgevoerd. Wanneer de kanker zich uitbreidt naar de lymfeklieren, worden ze ook verwijderd. In sommige gevallen wordt resectie van beide borstklieren uitgevoerd als het oncologische proces zich naar beide organen heeft verspreid. Chemotherapie en bestralingstherapie zijn nodig na de operatie, aangezien deze stadia meestal metastasen omvatten.
Na een radicale borstamputatie kan een vrouw plastische chirurgietechnieken gebruiken voor borstreconstructie met implantaten. Dit zal de esthetische uitstraling van het geopereerde gebied helpen verbeteren. Een alternatieve optie is om een speciaal uitneembaar kunstgebit te gebruiken dat onder kleding kan worden gedragen en op elk moment kan worden verwijderd..
Het succes van de behandeling van borstkanker hangt grotendeels af van het type en het stadium waarin de therapie werd gestart. Opgemerkt moet worden dat de grootte van de tumor zelf niet altijd een factor zal zijn die de prognose verslechtert. Als het neoplasma bijvoorbeeld groot is bij niet-invasieve kanker, wordt de kanker nog steeds als graad 0 beschouwd en heeft het een overlevingspercentage van 98%..
Als stadium I kanker wordt gedetecteerd, wordt ook een hoog percentage positieve uitkomst na de behandeling opgemerkt, en kan alleen een orgaanbehoudende operatie nodig zijn.
In stadium II neemt het overlevingspercentage af en bedraagt 60-80% van het vijfjaarsoverlevingspercentage na behandeling en de afwezigheid van recidieven.
Stadium III-kanker gaat meestal gepaard met uitzaaiingen, wat de behandeling aanzienlijk bemoeilijkt. In de meeste gevallen is een radicale borstamputatie vereist, mogelijk met verwijdering van beide borsten. Chemotherapie wordt ook gebruikt in combinatie met bestralingstherapie, wat de algemene toestand van het lichaam negatief beïnvloedt. Het overlevingspercentage in dit stadium is 30-60%.
Oncologie van de IV-graad is meestal niet vatbaar voor volledige behandeling. In dit stadium wordt al metastase naar verschillende organen en systemen opgemerkt. Alle therapiemaatregelen zijn gericht op het verbeteren van de toestand van de patiënt en het elimineren van pijn..
In Moskou wordt een succesvolle behandeling van borstkanker uitgevoerd in het Yusupov-ziekenhuis. Hier ontvangen patiënten een volledig scala aan medische diensten voor hoogwaardige eliminatie van pathologie:
In de meest ernstige gevallen wordt palliatieve zorg verleend in het Yusupov-ziekenhuis om de toestand van de patiënt te verlichten.
Patiënten worden behandeld in een comfortabel ziekenhuis. De patiëntenzorg wordt verleend door gekwalificeerd personeel dat bekend is met de eigenaardigheden van de behandeling van kankerpatiënten. De afdelingen zijn uitgerust met alles wat nodig is, zodat patiënten zich geen zorgen hoeven te maken over alledaagse problemen:
Een comfortabele omgeving en zorgzaam personeel creëren voorwaarden voor het verbeteren van het welzijn en een snel herstel.
Bij borstkanker voeren we alle soorten operaties uit.
Om de patiënt de optimale operatie te kunnen bieden, moet hij het juiste onderzoek ondergaan.
| INSPECTIE vóór een operatie voor kanker |
Bij een dergelijke operatie wordt tot 15-20% van het kliervolume verwijderd - de vorm van de borstklier verandert bijna niet, omdat het verwijderen van een dergelijk volume weefsel weinig opvalt.
Hoe de borst na dergelijke operaties zorgt, zie hier:
Zo'n operatie wordt ook wel lumpectomie, tylectomie of radicale sectorale resectie genoemd..
Naast het verwijderen van de tumor zelf, wordt een operatie uitgevoerd aan de lymfeklieren: ofwel hun volledige verwijdering ofwel een biopsie van de schildwachtklieren (zie hieronder).
Borstoperatie voor kanker met oncoplastiek is wanneer een operatie voor kanker wordt gecombineerd met een borstlift of -verkleining.
Eerst wordt de kwaadaardige tumor zelf verwijderd, en vervolgens wordt de oncologische operatie "vermomd" als een plastic. In dit geval kan tot 70% van het weefsel worden verwijderd (zoals bij een borstverkleining).
Naast het verwijderen van de tumor, wordt verwijdering van alle lymfeklieren in de oksel of biopsie van schildwachtklieren uitgevoerd.
Borst na de operatie ziet er esthetisch aantrekkelijker uit dan vóór de operatie.
Voor meer informatie over onze ervaring met dergelijke operaties (met foto), zie hier:
Het uitvoeren van dergelijke operaties vereist vaardigheid in plastische chirurgie.
Wanneer het onmogelijk is om de borstklier te redden - meerdere tumoren, of de tumor is te groot - wordt een operatie aangeboden om de borst te verwijderen met onmiddellijk herstel..
Zie hier voor onze ervaring met dergelijke operaties:
Bij het verwijderen van de borst in 80% doen we dat meteen
de wederopbouw in één fase (volgens quota voor inwoners van alle regio's van de Russische Federatie)
Tepelkanker of
PAGET KANKER
We behandelen niet slechter dan in het buitenland!
Lymfeklieroperaties voor borstkanker omvatten:
| Biopsie GUARD EENHEDEN |
Een schildwachtklierbiopsie kan alleen worden uitgevoerd als er vóór de operatie (volgens de resultaten van onderzoeken - CT, MRI, echografie) geen tekenen van lymfeklierbetrokkenheid met metastasen (N0) zijn gevonden, of wanneer metastasen in de lymfeklieren verdwenen zijn na neoadjuvante behandeling.
In 1980 werd de Milan I-studie voltooid, waaruit bleek dat als alleen de tumor werd verwijderd, maar bestralingstherapie werd uitgevoerd, de overlevingsresultaten hetzelfde waren als na het verwijderen van de hele borst..
Daarna, sinds 1995, is het aantal orgaanbehoudoperaties in Zweden meer gestegen dan borstamputaties. We zijn erin geslaagd dit te bereiken in 2013, toen we allemaal samenwerkten in KNpCSVMP (o) - voor het eerst in ons land, alleen op een aparte afdeling.
Volgens 2018 zijn in Sint-Petersburg 2/3 van alle borstkankeroperaties nog steeds borstamputaties.
| Meer dan 65% van de operaties voor borstkanker worden uitgevoerd met behoud van borstkanker volgens quota voor inwoners van alle regio's van de Russische Federatie |
De prognose voor borstkanker is niet afhankelijk van de omvang van de operatie (borstamputatie of borstconservering). Het hangt in grotere mate af van het type tumor en stadium.
| VOORSPELLINGEN voor borstkanker |
Bij stadium T1 en T2 borstkanker (tot 5 cm) kunnen orgaansparende operaties worden uitgevoerd.
Orgaanbesparende chirurgie is ook mogelijk bij een tumor groter dan 5 cm in een grote klier, of een grote tumor kan worden verkleind met chemotherapie of hormoontherapie.
| BORSTRESTAURATIE na borstamputatie (eerder gedaan) |
Borstsparende chirurgie voor kanker kan worden uitgevoerd als:
Foto van het rapport op het 5e International Breast Symposium (28-29 april 2017) in Düsseldorf:
Verwijdering van borstkanker op een afstand van 1-2 mm van de tumor en bestralingstherapie
hetzelfde resultaat als borstamputatie.
Als u de mogelijkheid van behandeling in Israël of in een ander land overweegt, let dan op ons centrum. We kunnen absoluut vergelijkbaar onderzoek en behandeling aanbieden door de beste specialisten van St. Petersburg.
In 2-4 dagen kunnen we u volledig onderzoeken. De kosten van alle analyses en onderzoeken, de kosten van de operatie - afhankelijk van het volume van de operatie en het serviceniveau (First Medical University of een privékliniek RAMI) - kosten u 2-3 keer goedkoper zonder aan kwaliteit in te boeten.
Evenzo kunnen we na de operatie snel en efficiënt een behandeling voor u organiseren - chemotherapie (met originele medicijnen), bestralingstherapie (met behulp van moderne lineaire versnellers). Alle specialisten hebben stage gelopen in vooraanstaande kankercentra in de VS en Europa.
Er kan veel worden gedaan op basis van quota die we zelf afgeven.
Begin nu met uw behandeling:
meld je aan voor een consult telefonisch: 8 (812) 939-18-00 of via het FORMULIER OP DE SITE
Om de optie van een borstsparende operatie voor kanker te kiezen, maakt het niet uit:
Tumorsubtype (graad van maligniteit, IHC-status: ER, PR, Ki-67, Her2 / neu),
Centrale lokalisatie van de tumor (onder de tepel),
Meerdere tumorknopen in de borstklier,
De aanwezigheid van metastatische knooppunten in de oksel.
Al deze factoren hebben geen invloed op de overleving: de resultaten zijn hetzelfde voor degenen die hun borsten hebben laten behouden en degenen die een borstamputatie hebben ondergaan. Degenen die dit niet weten - die niet de mogelijkheid hebben om dergelijke conferenties bij te wonen en te leren.
Gemetastaseerde aandoening van lymfeklieren bij borstkanker: Nee, N1 en N2 - is geen contra-indicatie voor borstsparende chirurgie.
Wanneer de huid over de tumor op geen enkele manier is aangetast en mobiel is, mag deze niet worden verwijderd. Dan kunnen de incisies niet over de tumor worden gemaakt, maar dichtbij (zodat ze later minder opvallen). Bij oncoplastische chirurgie worden huidincisies gemaakt volgens voorlopige markeringen om - na het uitvoeren van oncologische chirurgie, plastische.
Bij het verwijderen van de tumor zelf wordt de operatie "met een marge" (ongeveer 1,0 cm) uitgevoerd. Als deze "reserve" bij microscopisch onderzoek minder blijkt te zijn (tot 1-2 mm), is dit voldoende en is een bredere excisie niet nodig.
Het gebruik van moderne apparatuur en verbruiksmaterialen tijdens operaties verkleint het risico op mogelijke complicaties.
De operatie onder de verplichte medische verzekering (voor borstkanker) wordt door de verzekeringsmaatschappij betaald voor een bedrag van ongeveer 21.000 roebel. Dit geld wordt gebruikt om maaltijden voor de patiënt te organiseren, beddengoed te wassen, verbruiksartikelen voor anesthesie, operaties, verbandmiddelen en postoperatief management en salarissen van werknemers te leveren. Het is duidelijk dat met een dergelijke financiering alleen de meest goedkope componenten kunnen worden geclaimd.
| U kunt meer details zien over verbruiksartikelen voor de bewerking ZIE HIER |
Bij behandeling onder het VHI-beleid wordt meer geld verstrekt, waardoor modernere verbruiksartikelen kunnen worden gebruikt en betere esthetische resultaten kunnen worden bereikt. In het geval van borstkanker is de VHI-polis echter slechts geldig voor een zeer klein aantal verzekeringsmaatschappijen (lees aandachtig de voorwaarden van het verzekerde evenement).
De "quota" -operatie houdt in dat de staat middelen uit de begroting op een aparte lijn toewijst om dit te waarborgen. Het bedrag van deze fondsen is hoger dan het bedrag dat naar een medische instelling gaat voor het uitvoeren van gelijkaardige behandelingen onder de verplichte medische verzekering.
Om een patiënt onder een quotum te behandelen, moet zijn arts (naast zijn hoofdtaak) een pakket documenten opstellen en "bewijzen" dat de casus geschikt is voor een of andere variant van hoogtechnologische medische zorg (HMP). Volgens het VMP-OMS-quotum - voor borstsparende operaties - ontvangt de instelling ongeveer 115.000 roebel. Uiteraard worden bij deze optie duurdere verbruiksmaterialen verstrekt dan bij de behandeling onder de verplichte medische verzekering.
Het quotum voor de operatie "borstamputatie met protheses in één fase" is duurder (ongeveer 250.000 roebel), maar vereist een langere registratie - tot 2 weken.
Hoe de quota worden opgesteld en hoe u deze kunt krijgen voor inwoners van Sint-Petersburg en niet-inwoners ZIE HIER
Gelijktijdige combinatie van verschillende soorten VMP, verplichte ziektekostenverzekering en betaalde behandeling bij één patiënt is niet voorzien.
Plastische operaties worden alleen tegen betaling uitgevoerd. De uitzondering is het herstel van de borst bij kanker (uitgevoerd volgens het UMP-quotum). Zie HIER voor meer details.
In sommige gevallen kan worden vermoed dat patiënten borstkanker hebben. Bijvoorbeeld wanneer een biopsie niet in een tumor terechtkwam, of wanneer een patiënt een biopsie weigerde. In dergelijke gevallen wordt een sectorale resectie van de borstklier (verwijdering van de tumor) uitgevoerd en wordt de tumor met spoed naar het laboratorium gebracht. In het histologische laboratorium onderzoeken histologen het onder een microscoop (doen een dringend histologisch onderzoek) terwijl de patiënt onder narcose slaapt. Als de diagnose borstkanker wordt bevestigd, wordt een oncologische operatie uitgevoerd. In dergelijke gevallen kan ook een quotum voor hoogtechnologische medische zorg worden afgegeven.
Na de operatie worden alle verwijderde weefsels onderworpen aan histologische en immunohistochemische onderzoeken (IHC). Meer informatie over de impact van de resultaten van deze onderzoeken op verdere behandeling vindt u HIER.
Op basis van de resultaten van het laatste histologische onderzoek en IHC wordt voor elke patiënt een individueel behandelplan opgesteld (chemotherapie, hormoontherapie, immunotherapie). Zie HIER voor meer details.
Als borstkanker wordt vermoed, wordt geen schildwachtklierbiopsie gebruikt (kanker is niet bewezen voorafgaand aan de operatie).
We nemen patiënten op na hun volledige onderzoek, zodat de operatie de volgende werkdag kan worden uitgevoerd. Op de dag van ziekenhuisopname stellen patiënten een medische geschiedenis op, bevinden zich op de afdeling; zij en de resultaten van hun onderzoeken worden onderzocht door de afdelingsarts, anesthesist; een commissiebespreking van het operatieplan en de daaropvolgende behandeling vindt plaats.
De dag voor de operatie kan de patiënt eten (ontbijt, lunch, avondeten), 's avonds tot 21.00 uur kunt u onbeperkt vloeistof drinken. Na 21.00 uur en 's ochtends op de dag van de operatie wordt drinken en eten sterk afgeraden: tijdens anesthesie kan de maaginhoud in de mond lekken - de patiënt loopt het risico te stikken. Ze zullen hem natuurlijk redden, maar het is niet verstandig om zelf complicaties uit te lokken..
'S Avonds is het raadzaam om te douchen, vegetatie op de huid in het operatiegebied te verwijderen.
Voor de operatie helpen onze verpleegsters de patiënt bij het aantrekken van compressiekousen of het verbinden van de benen met elastische verbanden.
Tijdens een operatie om een kwaadaardige tumor te verwijderen, wordt drainage geïnstalleerd. Meestal wordt het verwijderd nadat het 2-3 dagen achter elkaar is gebruikt, de dagelijkse hoeveelheid ontlading is minder dan 50 ml per dag.
In de regel wordt seroma - een ophoping van lymfe of sereus vocht - opgemerkt in de oksel aan de rand van de grote spier van de borstspier. Het verschijnt nadat de drainage is verwijderd: daarvoor stroomt deze vloeistof er doorheen. De reden voor het verschijnen van een seroma is een verstoorde veneuze uitstroom uit de spieren als gevolg van schade aan de aderen: bloed stroomt via de slagaders naar de spieren en de aderen worden gekruist. Het vloeibare deel van het bloed "zweet" uit de spier en hoopt zich vlakbij op. Dit is geen ernstige complicatie of defect bij de operatie. Als de arts het kan en wil, kan hij (door de virtuositeit van chirurgische vaardigheden te tonen, met behulp van loepen en speciale instrumenten) de aders isoleren en behouden van de spieren in het operatiegebied, waarbij alleen de lymfeklieren en het vetweefsel worden verwijderd. Dit werk is optioneel voor dergelijke bewerkingen..
Soms hopen seromas zich op onder de resterende huid van de borst. Dit gebeurt in de regel als er een teveel aan huid achterblijft. Voor oncologen wordt dit ook niet als een defect in de operatie beschouwd, maar hangt het af van de ervaring van de arts..
Als de vloeistof die stagneert in het seroma niet ontstoken raakt en de hoeveelheid maximaal 50 ml is, kan deze met rust worden gelaten. Na verloop van tijd zal de spanning in haar vanzelf verdwijnen. Alleen haar vezelige capsule blijft over, wat geen problemen oplevert. Als er tekenen zijn van een ontsteking van het seroma, worden antibiotica voorgeschreven en wordt de uitstroom van vloeistof verzorgd (lekke banden of lekke banden - om de vloeistof weg te pompen, wordt een drainage (buis) geïnstalleerd, een venster of incisie gemaakt - zodat de vloeistof in een verband stroomt dat de patiënt zelf kan veranderen). Technisch gezien is dit allemaal een poliklinische procedure waarvoor geen ziekenhuisopname nodig is en die kan (moeten) worden uitgevoerd door poliklinische artsen. Soms (uit medeleven met de patiënt) begaan ziekenhuisartsen schendingen en verlenen ze hulp aan dergelijke patiënten, waarbij ze de middelen van ziekenhuizen gebruiken voor niet-kernpatiënten.
Oefentherapie na oncologische chirurgie aan de borstklier - borstamputatie, orgaanbehoudoperatie wordt de eerste 2-3 dagen niet aanbevolen vanwege het risico op bloeding. Na het verwijderen van de drainage wordt het de eerste dag afgeraden om actieve handbewegingen in het schoudergewricht vanaf de zijkant van de operatie uit te voeren. Bij seroma veroorzaakt oefentherapie de accumulatie ervan.
Een reeks oefeningen met fysiotherapie-oefeningen, zie ZIE HIER
Chemotherapie, evenals bestraling na een operatie, kan al een week nadat de drainage is verwijderd worden gestart (als de lymfe zich niet ophoopt in het operatiegebied). Als u een lekke band heeft ondergaan om de lymfe te verwijderen, is het beter om chemotherapie uit te stellen totdat de lymforroe stopt, omdat met chemotherapie (bestralingstherapie) het genezingsproces aanzienlijk zal toenemen. Zie HIER voor meer informatie over chemotherapie na een operatie.
Bestraling wordt uitgevoerd na chemotherapie en als chemotherapie niet nodig is - ook een week na verwijdering van de drainage bij afwezigheid van lymforroe.
Hormoontherapie wordt uitgevoerd na voltooiing van bestralingstherapie.
Om voor behandeling bij ons te komen, hoeft u alleen maar naar de dokter van ons centrum te komen voor een afspraak. Hij onderzoekt jou en de resultaten van de onderzoeken die je al hebt gedaan. Als je alles hebt - hij zal het eens zijn over de datum van ziekenhuisopname, of je vertellen: wat van de onderzoeken moet nog worden gedaan en waar is het beter (efficiënt, snel en goedkoop) om dat te doen (in St.Petersburg).
Woont u in een andere regio dan is het raadzaam om bij ons langs te komen voor een overleg met de directie en het maximale aantal uitgevoerde onderzoeken met een lange houdbaarheid. (Voor de vereiste examens, zie HIER). Onze specialisten zullen u onderzoeken en zo snel mogelijk uw opname in het ziekenhuis afspreken, voor een snel onderzoek. U kunt tijdens het onderzoek niet in het ziekenhuis worden opgenomen..
Specialisten van het Universitair Borstcentrum verbeteren regelmatig hun professionele niveau, wonen binnen- en buitenlandse conferenties bij om op de hoogte te blijven van alle moderne trends in oncologie en plastische chirurgie.
Auteur: Chizh Igor Alexandrovich
hoofd, kmn, oncoloog van de hoogste kwalificatiecategorie,
chirurg van de hoogste kwalificatiecategorie, plastisch chirurg
Begin nu met uw behandeling:
meld u aan voor een consult telefonisch: 8 (812) 939-18-00 of via het formulier op de website
Een van de meest voorkomende operaties in de geneeskunde is het verwijderen van de borst of borstamputatie, die verschillende technieken heeft..
Een borstamputatie is een radicale verwijdering van een deel van het omringende borstweefsel door middel van een chirurgische ingreep. Afhankelijk van de omvang van de oncologie, kan de verwijdering van de borst volledig of gedeeltelijk zijn..
Een borstamputatie wordt uitgevoerd wanneer bij een vrouw een goedaardige of kwaadaardige tumor in het borstgebied wordt vastgesteld. Vaak wordt de procedure voorgeschreven als een vrouw met een familiale anemnese het risico loopt een borsttumor te ontwikkelen.
Bovendien, als er een mogelijkheid is van een oncologische pathologie (agressieve kanker) of de volgende indicaties voor chirurgische ingrepen:
Als tijdens de zwangerschap bij een vrouw de diagnose kanker wordt gesteld en er geen manier is om standaardstraling uit te voeren (om het kind niet te schaden), wordt een borstamputatie voorgeschreven.
Het verwijderen van de borstklier wordt alleen voorgeschreven als in het laboratorium is bewezen dat een goedaardige tumor zich ontwikkelt tot een kwaadaardige, en dit dreigt ernstige gevolgen te hebben voor een vrouw.
Daarom wordt voor een nauwkeurige diagnose een borstbiopsie uitgevoerd..
Als de diagnose niet wordt bevestigd, kan een operatie worden vermeden..
Anders wordt tijdens een echografisch onderzoek een klein stukje weefsel verwijderd om te worden onderzocht op de aanwezigheid van atypische cellen..
Pas na bevestiging van de diagnose schrijft de behandelende arts een geplande voorbereiding en operatie voor. Anders schrijft de specialist een effectieve behandeling en standaardtherapiemethoden voor..
Afhankelijk van de individuele indicatoren, de mate van ontwikkeling van de oncologische ziekte, zal de arts worden begeleid door een bepaalde techniek van de chirurgische procedure.
De nauwkeurigheid van het bepalen van de chirurgische ingreep hangt af van de volgende kenmerken:
Tegenwoordig oefenen veel artsen de keuze van behandelmethoden samen met de patiënt. Dankzij de ontwikkeling van nieuwe technieken en apparatuur slaagt de patiënt er in veel gevallen in om de esthetiek van de borst volledig te behouden. Als dit niet mogelijk is, stelt de arts voor dat vrouwen implantaten laten plaatsen. Innovaties op het gebied van de geneeskunde maken het vandaag mogelijk om deze procedure voor het behoud van organen uit te voeren met behoud van de borstklieren. In dit geval komt de essentie neer op het gedeeltelijk verwijderen van de borst ter plaatse van de kwaadaardige formatie. Met deze techniek kunt u een kankergezwel volledig wegsnijden, maar tegelijkertijd het esthetische uiterlijk van de borst van een vrouw behouden, de melkactiviteit en de voortplantingsfunctie behouden..
Minimaal invasieve procedure omvat sectorale resectie of segmentale en excisie van de borstklieren.
Kenmerken van de operatie:
Als een kankergezwel groter is dan 2,5 cm, wordt een quadrantectomieprocedure voorgeschreven, waarbij een gedeeltelijke excisie van de borstklier plaatsvindt, ten minste 1/4 deel. Maar daarnaast moet de arts de lymfeklieren uit de oksel verwijderen.
Als revalidatie wordt een kuur met bestralingstherapie voorgeschreven om terugval te voorkomen.
Het is de meest voorkomende operatie voor het wegsnijden van de borstklieren bij vrouwen met de diagnose kanker. In dit geval wordt de verwijdering van klieren, lymfeklieren en knooppunten in het okselgebied uitgevoerd..
De mastoectomieprocedure kan, afhankelijk van de individuele indicaties van de patiënt, op 4 hoofdmethoden worden uitgevoerd:
Ondanks het feit dat veel soorten procedures minimaal invasief zijn, is dit een operatie en, zoals elke chirurgische ingreep, risico's:
Vóór de procedure moet een vrouw zich vertrouwd maken met de lijst met beperkingen en contra-indicaties:
In elk geval voert de arts een gedetailleerd consult.
De procedure voor het wegsnijden van een deel van de borst vereist een zorgvuldige en langdurige voorbereiding, zowel fysiologisch als moreel.
Overweeg de basisregels voor voorbereiding:
Voordat de datum van verwijdering van de borstklier wordt vastgesteld, krijgt de patiënt een reeks tests en onderzoeken voorgeschreven die zullen helpen om een nauwkeurige diagnose te stellen:
Voordat de borstklier wordt verwijderd, kan de anesthesist enkele manipulaties uitvoeren om de juiste verdovingsstof te selecteren, afhankelijk van de individuele indicaties, leeftijd..
Helemaal aan het begin van de verwijdering van de borstklier krijgt de patiënt een verdovend effect om de hele gebeurtenis volledig te verdoven..
Gemiddeld duurt het verwijderen van de borstklier 2-3 uur, niet meer. De operatie wordt alleen langer uitgevoerd als het de bedoeling is om na een borstamputatie onmiddellijk reconstructietherapie uit te voeren..
De essentie van de procedure voor het verwijderen van de borstklier is als volgt:
Algemene anesthesie wordt uitgevoerd, de vrouw is bewusteloos en de hele procedure voor het verwijderen van de borstklier is volledig pijnloos.
Bijna altijd, als een vrouw geen individuele contra-indicaties heeft, brengt de chirurg cosmetische lichte hechtingen aan.
Met deze oplossing kunt u het herstel, de wondgenezing, verder versnellen. U hoeft ze niet zelf uit te doen.
Doktoren gebruiken vaak hoogwaardige, hypoallergene garens van het bedrijf B BRAUN, gemaakt in Duitsland of Johnson & Johnson, Covidien.
Hun voordeel is dat ze oplossen tijdens de revalidatie van een vrouw en geen hechtingen of littekens achterlaten..
Cosmetische naden hebben een meer esthetisch uiterlijk, ze zien er veel netter uit en dit zal in de toekomst een psychotraumatische situatie voor een vrouw veroorzaken na de operatie.
Onmiddellijk na het verwijderen van de borstklier moet de patiënt zich in een ziekenhuisomgeving bevinden, zodat de arts voortdurend de genezing en het herstel van weefsels controleert. Na 3-4 dagen, als alles goed is gegaan, kan de vrouw al naar huis worden ontslagen, met de voorwaarde van systematische medische onderzoeken.
Voordat een vrouw wordt ontslagen, voert de chirurg een grondig onderzoek uit van de hechtingen, het genezingsniveau. Ook moet de arts de drainage verwijderen en een antiseptische behandeling van de wond uitvoeren, het juiste verband aanbrengen.
De daaropvolgende behandeling en herstel na verwijdering van de borstklier vindt thuis plaats, de volgende medicijnen zijn nodig tijdens de revalidatieperiode:
In eerste instantie, na verwijdering van de borstklier, kunnen er enkele nadelige symptomen zijn waarvan u zich zeker bewust moet zijn:
De ontwikkeling van enkele complicaties is niet ongebruikelijk na het verwijderen van de borstklier, het is noodzakelijk om er van tevoren vertrouwd mee te raken:
Opgemerkt moet worden dat het verwijderen van de borstklieren een onaangename en pijnlijke procedure is die het esthetische uiterlijk en de vorming van enig ongemak beïnvloedt..
Om de ontwikkeling van complicaties en ongunstige symptomen te voorkomen, moet u de aanbevelingen van de arts strikt opvolgen en de voorgeschreven regels volgen..
De aanwezigheid van pathologieën in de postoperatieve periode vereist kennis hoe hiermee om te gaan:
Omdat de procedure voor het verwijderen van de borstklieren in veel gevallen een volledige excisie van de borst is, hebben vrouwen een vraag, maar hoe zit het met de schoonheid en het esthetische uiterlijk? Schending van de integriteit, cosmetische defecten geven patiënten veel psychische problemen.
Borstplastische chirurgie en het werk van een professionele plastisch chirurg zullen helpen om deze situatie op te lossen..
In deze kwestie zullen orthopedische maatregelen ook van aanzienlijk belang zijn. Vaak, als er geen beperkingen zijn, wordt borstvergroting en reconstructie uitgevoerd parallel aan de procedure voor het verwijderen van de borstklieren.
Hoewel in sommige gevallen, volgens de instructies van de arts, borstreconstructie al in de postoperatieve periode wordt uitgevoerd. Het principe van borstreconstructie is om van het oorspronkelijke materiaal een speciale flap te maken voor de implantatie van een prothese. Vaak wordt deze flap van de rug of billen van een vrouw gehaald..
In combinatie met alle bovenstaande procedures moet na het verwijderen van de borstklier de psychologische revalidatie van de vrouw worden uitgevoerd. Hiervoor hebben de klinieken een fulltime psycholoog in dienst.
Zelfherstel is moeilijk voor vrouwen en duurt lang, daarom wordt het zelden geoefend. In dit geval zijn verslechtering van de toestand, afstoting van implantaten en vele andere nadelige gevolgen mogelijk..
In de meeste gevallen heeft elke patiënt na verwijdering van de borstklier in een of andere mate de hulp nodig van professionals in de postoperatieve periode, in een speciaal gevormd systeem van sociale en psychologische maatregelen.
Reconstructie van de borsten van een vrouw na verwijdering van de borstklieren zal leiden tot het creëren van een zichtbare aanwezigheid ervan. In sommige gevallen voert de arts op verzoek van de cliënt een reconstructie uit van de verloren klier.
De tweede optie is duurder en ingewikkelder, kent een aantal contra-indicaties en wordt daarom veel minder vaak gebruikt..
In de eerste variant van borstreconstructie kan de patiënt onafhankelijk de maat en onlays voor de borst kiezen, evenals het materiaal zelf, textiel of siliconen voor de vervaardiging van een verwijderbare prothese.
Tegenwoordig houden de meeste medische centra zich bezig met de fabricage en productie van speciale prothesen voor vrouwen die hun borsten hebben verloren. Dit is een breed scala aan weefsel-, siliconen-, permanente en tijdelijke prothesen. Afhankelijk van de voorkeuren van de patiënt is het mogelijk om een andere maat en vorm van de nieuwe borst te kiezen.
Om ervoor te zorgen dat de prothese wortel schiet, geen ongemak veroorzaakt en vervolgens een integraal onderdeel wordt van het lichaam van de vrouw, schrijft de arts na de reconstructie voor het eerst het gebruik van orthopedisch ondergoed voor.
Dit zijn functionele en zeer mooie sets met speciale inzetstukken voor de prothese, brede banden voor een betere fixatie.
Plastische specialisten zeggen dat de procedure voor de borstreconstructie van een vrouw ingewikkeld en duur is. Maar dit is een kans voor de patiënt om na verwijdering van de borstklieren, met behulp van haar eigen huid, een gezond en mooi uiterlijk te krijgen..
De schoonheid van de vrouwelijke borst tilt de stemming op, verbetert de emotionele en psychologische achtergrond na een borstverwijdering.
Om het fysiologische en emotionele herstel van een vrouw zonder problemen en bijwerkingen te laten verlopen, moet de patiënt zich houden aan de aanbevelingen van de artsen:
Op dit moment zijn er veel indicaties voor borstverwijdering, zowel geheel als gedeeltelijk. Het wordt gedefinieerd als een volledige chirurgische resectie van een tumor.
De verwijdering wordt uitgevoerd met moderne precisie-instrumenten door ervaren chirurgen, en de vrouw hoeft zich geen zorgen te maken. In veel gevallen is dit een noodzakelijke procedure en moet deze ondanks alle stressfactoren onmiddellijk worden uitgevoerd..
Operaties om borstkanker te verwijderen worden gratis uitgevoerd volgens indicaties in openbare klinieken.
Als de procedure wordt uitgevoerd in privéklinieken, zijn de gemiddelde kosten ongeveer als volgt:
Beoordelingen over borstverwijdering: