Verwijdering van een hersentumor: indicaties, voorbereiding, revalidatie

Myoma

Neoplasmata in de hersenen drukken de omliggende weefsels samen, waardoor de functionaliteit van het orgel wordt verstoord. Tijdige diagnose maakt vroege detectie van pathologie en chirurgie mogelijk. Chirurgische verwijdering van een hersentumor brengt altijd risico's met zich mee, maar heeft de hoogste prioriteit..

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgie

Een neoplasma in de hersenen kan goedaardig of kwaadaardig zijn. Niet elke tumor in de hersenen is een indicatie voor instrumentele interventie. De opportuniteit van de operatie wordt beslist door een medische raad..

Na vergelijking van het risico en de kansen op een gunstig resultaat, wordt een geplande operatie om de intracraniale formatie te verwijderen voorgeschreven, of wordt conservatieve therapie individueel geselecteerd.

Indicaties voor chirurgische verwijdering van de tumor:

  • Snel progressieve pathologie (snelle tumorgroei);
  • Verminderde hersenfunctionaliteit (volledig of gedeeltelijk);
  • Tumordruk op vitale centra in de hersenen;
  • Gemakkelijk toegankelijke lokalisatie;
  • Gebrek aan bijkomende ziekten.

Goedaardige laesies worden niet altijd operatief verwijderd. Als de pathologie zich niet ontwikkelt en de activiteit van hersenstructuren niet verstoort, wordt gekozen voor een afwachtende tactiek en een conservatieve benadering..

De groei van een goedaardige hersentumor leidt tot compressie van weefsels en een toename van pathologische symptomen. Het neoplasma heeft duidelijke contouren, metastase komt niet voor, waardoor u de focus volledig kunt wegsnijden zonder gezonde weefsels aan te tasten.

Contra-indicaties voor chirurgie:

  1. Infectieziekten;
  2. Zeer gevorderde leeftijd;
  3. Uitputting van het lichaam;
  4. Metastase proces;
  5. Moeilijk bereikbare lokalisatie;
  6. Meerdere laesies;
  7. Gedeeltelijke excisie heeft geen invloed op de levensverwachting en kwaliteit;
  8. Hoog risico op overlijden;
  9. Hoog risico op herhaling.

Kwaadaardige weefselschade in de hersenen in de laatste stadia is ook een contra-indicatie voor een operatie. Abnormale cellen infecteren snel gezonde weefsels en verspreiden zich via het bloed naar andere organen en systemen.

Soorten operaties

Vóór chirurgische ingreep wordt diagnostiek uitgevoerd, waarvan de keuze van het type excisie van de pathologische focus grotendeels afhangt. Een onderzoek met behulp van de visualisatie van een tumor op een foto of door een afbeelding op een computer weer te geven, stelt artsen in staat het type pathologie en de grootte te bepalen.

Soorten chirurgische technieken voor het verwijderen van laesies:

  1. Stereotactische radiochirurgie - de tumor wordt verwijderd met behulp van zeer nauwkeurige straling. Stralingstherapie wordt uitgevoerd zonder invasieve tussenkomst;
  2. Trepanatie van de schedel - toegang tot de focus wordt geboden via de gecreëerde opening, waarna de tumor wordt verwijderd;
  3. Endoscopie is een soort trepanatie, maar minder traumatisch. Toegang tot de laesie vindt plaats via een lekke band. De voortgang van de operatie wordt gevisualiseerd op een computer.

Meestal nemen neurochirurgen hun toevlucht tot een van de soorten craniotomie. Er is volledige toegang tot de pathologische focus en het is mogelijk om het aangetaste botgedeelte van de schedel te verwijderen.

Voorbereiding van de patiënt

De voorbereidende fase vóór verwijdering van het neoplasma is gericht op het verminderen van het risico op complicaties tijdens en na de operatie.

Standaard voorbereiding voor chirurgie:

  • Laboratorium diagnostiek;
  • Registratie en onderzoek van het hart (ECG);
  • CT of MRI van de hersenen;
  • Angiografie van hersenvaten.

Met bevredigende resultaten van het onderzoek begint de decongestivumtherapie. Als een voorgeschiedenis van aanvallen wordt opgemerkt, worden anticonvulsiva voorgeschreven.

Aanbevelingen een paar dagen voor de operatie:

  1. Het gebruik van alcoholische dranken is verboden;
  2. Stop met roken;
  3. Let op de preventieve inname van anticoagulantia.

De dag voor de operatie wordt het maagdarmkanaal gereinigd, wordt de opname van voedsel of vloeistof stopgezet.

Operationele voortgang

Radicale behandeling wordt alleen uitgevoerd met behulp van anesthesie. Na toegang te hebben gekregen tot de pathologische focus in de hersenen, voert de neurochirurg een volledige of gedeeltelijke excisie van de tumor uit. Het aangetaste deel van het orgel wordt niet verwijderd als dit kan leiden tot ernstige neurologische aandoeningen.

De operatie wordt uitgevoerd onder visuele controle, die wordt geleverd door apparatuur (echografiemachine, MRI of CT). Het is mogelijk om een ​​neoplasma in de hersenen te verwijderen met een scalpel of met een laserstraal.

Laser excisie van een tumor is een minder traumatische methode en reduceert de kans op bloeding tot een minimum. Laserblootstelling leidt tot intense warmteproductie en excisie van zacht weefsel, zonder het bot te beschadigen. De stralen worden effectief gebruikt voor moeilijk te bereiken neoplasmata in de hersenstructuren.

Na de operatie wordt radiotherapie voorgeschreven als preventie van secundaire formaties. Stralingstherapie kan worden gebruikt voor niet-operabele gevallen of gedeeltelijke verwijdering van de pathologische focus in de hersenen. Blootstelling aan straling wordt voornamelijk gebruikt in het kwaadaardige verloop van het proces, om de deling van atypische cellen te stoppen.

Narcose

Instrumentele interventie wordt vaak uitgevoerd onder algemene anesthesie. Medicatieslaap wordt geboden door inademing van lachgas, dat via een endotracheale buis in de longen komt. De patiënt is zoveel mogelijk bewusteloos en ontspannen, de apparatuur regelt de hartactiviteit. Ventilator (kunstmatige longventilatie) ondersteunt de ademhaling.

In sommige gevallen is de patiënt tijdens de operatie wakker - dit hangt af van de lokalisatie van de focus. Het gebruik van lokale anesthesie is nodig om de functionaliteit van vitale centra (spraak, denken, zicht) te beoordelen. Met deze maatregel kunt u op de meest effectieve manier een operatie uitvoeren en ongewenste gevolgen voorkomen..

Stereotactische behandelingsmethoden vereisen niet altijd anesthesie, omdat er geen weefselschade is om toegang te krijgen tot de focus. Lokale anesthesie mogelijk.

Craniotomie open operatie

Toegang tot de intracraniale formatie tijdens de operatie wordt verkregen door een deel van het bot en periosteum te verwijderen. Het neoplasma wordt uitgesneden, de vaten die de formatie leverden, worden verzegeld (anticoagulatie). In de meeste gevallen wordt de nederlaag van het botweefsel ook weggesneden, wordt een prothese ingebracht, die van tevoren wordt gemodelleerd.

Na succesvolle verwijdering van de tumor in de hersenen, wordt een bottransplantaat op het gat aangebracht, fixatie wordt uitgevoerd met metalen platen of schroeven.

Endoscopie

Er wordt een kleine punctie in de schedel gemaakt door een endoscoop in het gat te plaatsen. Het toestel is voorzien van een minicamera en diverse opzetstukken.

Alle acties worden gevolgd op de monitor, na excisie van de tumor in de structuren van de hersenen, wordt deze verwijderd via de verkregen toegang.

Stereochirurgie

De behandelingsmethode is niet van toepassing op invasieve interventie. De atypische cellen in de dikte van de hersenen worden beïnvloed door een stroom radioactieve straling. De methode verwijst meer naar conservatieve therapie, omdat het de weefsels van de schedel niet beschadigt. Een apparaat in de vorm van een helm wordt op het hoofd van de patiënt geplaatst, waarna de pathologische focus wordt aangetast.

De radioactieve straal heeft een bepaalde golflengte, die de pathologische focus vernietigt zonder gezond weefsel aan te tasten. De patiënt is bij bewustzijn en heeft geen pijn.

De methode wordt gebruikt om kleine intracraniale formaties te vernietigen (tot 3 - 3,5 cm).

Cyber ​​messensysteem

Om de tumor te verwijderen, worden stralingsbundels gebruikt die precies op de focus zijn gericht. Onder visuele controle (met behulp van apparatuur) wordt het cybermes op bepaalde coördinaten op de schedel gezet, waarna de straal onder verschillende hoeken wordt aangezet.

Gamma-mes

De procedure is vergelijkbaar met het cybermessensysteem. Een tumor in de hersenen wordt blootgesteld aan geconcentreerde stralingsbundels. Op het moment van blootstelling moet de patiënt stilstaan, er wordt een frame op de schedelplaats geplaatst.

De procedure wordt uitgevoerd na lokale anesthesie.

Herstel na een operatie

Revalidatie na verwijdering van een hersentumor duurt vrij lang en omvat een geïntegreerde aanpak. Herstel na verwijdering van de tumor vindt plaats in verschillende fasen:

  1. In een ziekenhuisomgeving - aanpassing, leren verloren vaardigheden. Conditiebewaking, preventie van postoperatieve complicaties, passieve belasting bij de overgang naar oefentherapie.
  2. Op poliklinische basis (thuis) - het nemen van voorgeschreven medicijnen, fysiotherapie en massage. Geleidelijke fysieke activiteit (zwemmen, wandelen).

Revalidatie vindt het hele jaar plaats. Als de aanbevelingen worden opgevolgd, worden de verloren functies volledig hersteld.

De patiënt moet de hele periode een dieet volgen en alcoholgebruik uitsluiten.

Aanbevelingen voor de herstelperiode:

  • Sluit gedurende het jaar zware lichamelijke activiteit uit;
  • Vermijd klimaatverandering en hoge atmosferische drukval (vluchten) gedurende drie maanden;
  • Sluit langdurige blootstelling aan ultraviolette straling (zonnebrand) uit;
  • Bezoek het badhuis of de sauna niet.

De hersteltijd is afhankelijk van het type operatie en kan korter duren.

Prognose na verwijdering

De levensverwachting hangt af van het type intracraniële vorming en de lokalisatie van de focus. Door tijdig medische hulp te zoeken voor pathologische symptomen, kunt u tumoren in de beginfase diagnosticeren en een radicale behandeling uitvoeren.

Verwijdering van een hersentumor in een goedaardig beloop garandeert een volledige genezing en heeft een laag risico op herhaling van de ziekte. Verwijdering van kwaadaardige tumoren heeft een grote kans op herziekte binnen 5 jaar na radicale behandeling.

Hoe lang ze leven na een neurochirurgische ingreep, hangt af van het stadium van de kanker en de leeftijd van de patiënt. Hoe ouder de leeftijd, hoe lager het compenserende vermogen van het lichaam en de immuunresistentie tegen atypische cellen.

Vroege detectie van een tumor heeft een hoog percentage volledige genezing. Een late diagnose en de aanwezigheid van metastasen is niet onderhevig aan instrumentele interventie en leidt onvermijdelijk tot de dood..

Ernstige gevolgen na chirurgische verwijdering van een tumor in de hersenen, met de juiste medische tactieken, zijn onwaarschijnlijk. Zelfs een onvolledige verwijdering van het neoplasma verlengt het leven van de patiënt en verbetert de kwaliteit van leven. Annulering van een operatie leidt tot een zekere dood.

Gevolgen van hersentumoren na een operatie

Gevolgen van hersentumoren na een operatie

Hersenstamtumor: symptomen

Hersenstamgliomen leiden tot weefselvernietiging, wat focale symptomen veroorzaakt, afhankelijk van welk gebied is beschadigd. Het is opmerkelijk dat een tumor in een deel van de hersenen ook andere delen aantast. Dit komt door een toename van de massa van het orgaan, compressie van aangrenzende structuren, stoornissen in de bloedsomloop en verhoogde intracraniale druk.

Onder de algemene cerebrale symptomen heersen:

  • hoofdpijn, duizeligheid. Pijn is het belangrijkste symptoom (het is aanwezig bij 90% van de patiënten), het wordt geassocieerd met de druk van educatie op de zenuwen, vaten, membranen en aders van de hersenen. Het kan door het hele hoofd voorkomen of gelokaliseerd zijn op de plaats van tumorgroei. De intensiteit is anders, tot zeer sterk, barstend en verscheurend. De pijn verschijnt plotseling, zoals een aanval, minder vaak is het permanent. Meestal gebeurt dit 's ochtends. Soms kan een aanval optreden na angst, zwaar tillen, lichamelijke activiteit, tijdens hoesten of plotselinge hoofdbewegingen. Duizeligheid treedt ook periodiek op. De patiënt kan zich ziek voelen, zijn evenwicht verliezen, wankelen, zijn ogen worden donkerder en zijn oren maken geluid;
  • misselijkheid, braken (komt voor in 60% van de gevallen). Het kan verschijnen tijdens hoofdpijn en duizeligheid. Braken begint ook plotseling, vaker in de ochtend, op een lege maag;
  • verkeerde hoofdpositie. De persoon houdt reflexmatig zijn hoofd in een positie waarin de minste irritatie van de cervicale en hersenzenuwen optreedt;
  • psychische stoornissen (bij 65% van de mensen). Dit symptoom wordt waargenomen bij tumoren van elke lokalisatie en kan zowel algemeen als focaal zijn. Onder psychische stoornissen vallen veranderingen in bewustzijn, bedwelming, prikkelbaarheid op. Een persoon wordt apathisch, lusteloos, praat weinig, reageert niet op een oproep aan hem;
  • epileptische aanvallen;
  • verslechtering van het gezichtsvermogen, veranderingen in de fundus (bij 70%). Het is ook een gevolg van intracraniale druk, wat leidt tot compressie van de oogzenuw. Veranderingen in de fundus komen tot uiting in de vorm van congestie en oedeem van de schijven, veranderingen in hun kleur, evenals bloedingen in de peridisc-ruimte. In het begin leidt dit tot het verschijnen van een sluier voor de ogen, in de latere stadia, wanneer de schijf begint te atrofiëren, verslechtert het gezichtsvermogen sterk;
  • bulbair syndroom. Compressie van de bulbaire zenuwen leidt tot spraak- en slikstoornissen. De patiënt kan zelfs stikken in vloeibaar voedsel, hij heeft een rustige of nasale stem, het speeksel stroomt uit zijn mond;
  • veranderingen in de structuur van de schedel (verdunning van de wanden, verdunning van hechtingen, enz.).

Later treden ademhalings- en hartaandoeningen op (respiratoir falen, dysfagie, bradycardie, cardiomyopathie, tachycardie).

Focale symptomen van een hersenstamtumor:

  • stoornis van motorische functies, oriëntatie, coördinatie, tactiele en visuele waarneming, verandering in gang;
  • verminderde gevoeligheid en gehoor;
  • spiertrekkingen van de oogspieren, parese;
  • hand trillen;
  • frequente veranderingen in bloeddruk;
  • nabootsingsstoornissen (van zwakte in de spieren van het gezicht, het kan scheef zijn, een glimlach - asymmetrisch).

Een kenmerk van hersenstamtumoren is het late optreden van intracraniale druk en hydrocephalus (ophoping van hersenvocht in de hersenen).

Goedaardige formaties zullen zich gedurende vele jaren niet manifesteren of symptomen treden abrupt op, waarna remissie optreedt. Met kwaadaardig - de symptomen nemen constant en in korte tijd toe.

Stralingstherapie en zijn variëteiten

Stralingstherapie is een van de belangrijkste methoden om kwaadaardige tumoren te behandelen, inclusief de hersenen. Op de tweede plaats qua gebruiksfrequentie na een operatie. Het kan een operatie voorafgaan (neoadjuvante therapie) om de grootte van de tumor te verkleinen en reseceerbaar te maken, het kan worden uitgevoerd na een operatie (adjuvante therapie) om die kwaadaardige cellen te vernietigen die na de operatie achterblijven, of als de belangrijkste methode, bijvoorbeeld wanneer de tumor niet operabel is, de patiënt stemt niet in met de operatie of met de hieronder beschreven stereotactische radiochirurgische methode.

Er zijn 2 hoofdmethoden voor bestralingstherapie:

  • op afstand, wanneer de stralingsbron zich op een bepaalde afstand van de patiënt bevindt, wordt een dergelijke behandeling uitgevoerd in cursussen die enkele weken duren;
  • contact, of brachytherapie - wanneer een radioactieve bron in de tumor wordt geplaatst, die de tumor van binnenuit bestraalt, terwijl de bijwerkingen van straling minimaal zijn, omdat de dosis veel kleiner is.

Stereotactische radiochirurgie

Tegenwoordig worden de gebruikelijke neurochirurgische operaties en radiotherapiecursussen in toenemende mate vervangen door moderne en minimaal invasieve methoden van radiochirurgie, bijvoorbeeld gammames, cybermes, protonchirurgie, ook wel stereotactische chirurgie genoemd. Al deze methoden hebben grote voordelen en een groot potentieel, omdat voor een dergelijke behandeling geen incisies worden gemaakt. Maar niet in alle gevallen kunnen ze worden gebruikt, bijvoorbeeld voor grote tumoren, alleen het scalpel van de chirurg zal effectiever zijn..

In wezen hebben deze methoden betrekking op bestralingstherapie en hebben ze niets te maken met neurochirurgie. Behandeling van hersentumoren is mogelijk met behulp van 3 methoden van radiochirurgie:

  1. De Gamma Knife is een radiotherapiesysteem dat is geladen met radio-isotopen van kobalt en gammastraling uitzendt. Met behulp van een speciaal computersysteem wordt het door vele stralen (tot 200) naar het tumorgebied geleid. De straling convergeert in het tumorweefsel, bereikt daar zijn maximum en vernietigt de kwaadaardige cellen. Bij bestralingstherapie met een gammames wordt het hoofd van de patiënt vastgezet in een speciaal frame, dat dient als coördinatensysteem voor het geleiden van de straling.
  2. Cyberknife of lineaire versneller is ook een systeem voor radiotherapie, maar het gebruikt röntgenstraling als straling, die in één grote, ultraprecieze straal naar de focus wordt gestuurd..
  3. Protontherapie is radiochirurgie waarbij zware deeltjes worden gebruikt om een ​​tumor te beschieten. Momenteel alleen gebruikt in enkele grote centra in Amerika.

Videotransmissie over het principe van het gamma-mes:

Hoe hersenkanker te behandelen

Een van de gevaarlijkste ziekten is hersenkanker. De mogelijkheid van normale verwerking van inkomende en uitgaande informatie hangt af van de zenuwuiteinden tussen de hemisferen. Er is dus altijd een risico op negatieve effecten op gezonde organen tijdens de behandeling. De kleinste fout of afwijking kan geheugenverlies, verminderd of verlies van intelligentie, verlamming en andere aandoeningen veroorzaken.

Het hoge risico dwingt neurochirurgen en andere specialisten om naar manieren te zoeken om de ziekte te genezen, nieuwe behandelingen te ontwikkelen die veiliger zijn voor de patiënt. Japanse wetenschappers hebben grote vooruitgang geboekt in dit onderzoek. Hun innovatieve techniek is gebaseerd op het gebruik van atomaire waterstof. De medische zorg in Japan en de ontwikkeling van moderne technologieën staan ​​op een hoog niveau, elke remedie of behandelmethode wordt strikt gecontroleerd.

Alternatieve behandeling is niet ongebruikelijk in Japan. Maar we hebben het niet over folkremedies. De specialisten van dit land proberen aan te tonen dat alles ingenieus eenvoudig is, iemands levensbron kan zichzelf helpen bij de behandeling van de gevaarlijkste ziekten.

Onderzoek naar de effecten van atomaire waterstof op menselijke cellen en organen met als doel verschillende ziekten te behandelen is 10 jaar geleden gestart. Voor deze periode werd ook een positieve trend waargenomen bij het optreden van kankertumoren. Opgemerkt moet worden dat de snelheid van een dergelijke behandeling veel lager is dan bij traditionele chirurgie, maar het is veel veiliger. De onderzoekers konden vaststellen dat na een kuur van 5 maanden met reguliere procedures de tumor aanzienlijk in omvang afneemt en vervolgens volledig verdwijnt. Dit wordt duidelijk aangetoond op röntgenfoto's van patiënten met oncologie..

Interessant is dat de innovatieve technologie gebaseerd is op een Sovjetstudie, waarin ze probeerden virale of bacteriële ziekten te genezen door het lichaam tot 42 graden te verwarmen. In deze toestand komt het zogenaamde hitteschok-eiwit vrij, dat kan helpen bij het identificeren van een neoplasma. Toen werden de onderzoeken gesloten vanwege het hoge risico op eiwitschade in het lichaam. De Japanners besloten echter om bij deze techniek niet alleen verwarmd water te gebruiken, maar ook atomaire waterstof.
Met behulp van de interactie van actieve waterstofdeeltjes gaat de kunstmatig gecreëerde hyperthermie voorbij zonder gevolgen voor het menselijk lichaam. Een ongetwijfeld voordeel is de mogelijkheid om de procedure voor ouderen uit te voeren, omdat de meeste patiënten de pensioenleeftijd hebben bereikt.

De moderne geneeskunde heeft vooruitgang geboekt bij de behandeling van kankertumoren, maar de effectiviteit van elke techniek hangt af van de tijdige detectie van de ziekte. En geen enkele specialist geeft volledig herstel en het antwoord op de vraag: is hersenkanker te genezen?.

Operatie

Na de diagnose van een hersentumor wordt de operatie zo snel mogelijk ingepland. De verwijderingsmethode wordt geselecteerd afhankelijk van het type OGM dat wordt gediagnosticeerd. Tegenwoordig gebruikt een operatie de volgende methoden om een ​​tumor te verwijderen:

  • totale (volledige) verwijdering;
  • subtotale verwijdering (slechts een deel van de tumor wordt verwijderd).

Wat zijn de belangrijkste methoden voor het verwijderen van tumoren? Er zijn er verschillende:

  • chirurgische ingreep;
  • verwijdering van radiogolven;
  • Laser operatie.

Chirurgische ingreep

De oudste methode is een operatie die wordt uitgevoerd door een specialist met behulp van een scalpel. Een dergelijke ingreep wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie door middel van trepanatie (opening) van de schedel. U moet zich op een dergelijke operatie zorgvuldig voorbereiden. Hiervoor heb je nodig:

  • stop met het gebruik van niet-steroïde medicijnen;
  • 2 weken voor de operatie is het verboden om alcoholische dranken en drugs te consumeren en ook om te stoppen met roken;
  • medicijnen nemen die zijn voorgeschreven door een specialist (bijvoorbeeld bloedverdunners);
  • test op allergische reacties op bepaalde medicijnen;
  • een onderwijsstudie uitvoeren met behulp van biopsie en aanvullende tests (bloed);
  • neem medicijnen om zwelling te verlichten en de intracraniale druk te verminderen;
  • maatregelen nemen om de algemene toestand van de patiënt te verbeteren.

Als u de training niet voltooit, is het succes van de operatie onwaarschijnlijk. In dit geval zijn de volgende gevolgen van een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen mogelijk:

  • bloeden;
  • zwelling van de hersenen;
  • complicaties in de vorm van een infectieus proces;
  • het optreden van recidieven als gevolg van onvolledige verwijdering van de tumor;
  • schade aan zenuwcellen, bloedvaten;
  • verspreiding van beschadigde cellen naar gezonde delen van de hersenen.

Andere methodes

Om schade aan de schedel te voorkomen, is onlangs in sommige gevallen een operatie via de neus uitgevoerd. In dit geval wordt een speciaal endoscoopapparaat in de neusholte ingebracht. Een dergelijke operatie kan alleen worden uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist..

Voor het verwijderen van radiogolven (het zogenaamde cybermes en gamma-mes) hoeft de schedel niet te worden geopend. Deze behandeling wordt toegepast met behulp van hoogfrequente radiogolven zonder gezond weefsel te beschadigen. Na bestraling stopt de groei van de aangetaste cellen. Om de tumor te verwijderen, heeft u 1 procedure nodig, die enkele uren duurt.

Laserchirurgie is een van de nieuwste methoden om neoplasmata te verwijderen. Laserverwijdering wordt uitgevoerd door een specialist in een ziekenhuisomgeving. Op deze manier kan alleen een klein neoplasma (tot 3 cm in diameter) worden verwijderd. De methode heeft verschillende voordelen:

  • verwijdering wordt uitgevoerd zonder de schedel te openen;
  • de operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie;
  • geen complicaties (het risico op bloeding, infectie wordt geminimaliseerd).

Soorten goedaardige laesies

Zenuwcellen, bloedvaten en weefsels van de medulla zijn betrokken bij de vorming van goedaardige formaties in de hersenen. Afhankelijk van de plaats van vorming en de aard, worden de volgende soorten goedaardige neoplasmata onderscheiden:

  • Meningioom. Het meest voorkomende type tumor. In de meeste gevallen wordt de diagnose gesteld bij vrouwen ouder dan 40. De ontwikkeling ervan omvat de harde weefsels van de bekleding van het ruggenmerg of de hersenen. Het kan zowel binnen als buiten de schedel groeien, waardoor de schedelbeenderen dikker worden. In de latere stadia kan het degenereren tot een kwaadaardig en metastaseren naar andere organen;
  • Hypofyse-adenoom. Het is goed voor ongeveer 10% van alle neoplasmata. Meestal wordt het gevormd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd of bij ouderen. Het gaat gepaard met een abnormale vermenigvuldiging van kliercellen en een teveel aan hormonen. Het is klein van formaat, groeit langzaam en leidt tot een storing van het endocriene systeem;
  • Hemangioblastoom. Een zeer zeldzaam type tumor dat ontstaat uit het vaatweefsel van de hersenen of het ruggenmerg;
  • Oligodendroglioom. Gelokaliseerd in de witte stof van de hersenen, bestaat uit meerdere cysten;
  • Sterk gedifferentieerd ependioom. Het komt voor bij 3% van alle primaire tumoren. Gelokaliseerd in de ventrikels van de hersenen en verstoort hun functies. Ze hebben de neiging om te degenereren tot een kwaadaardige vorm. Meestal gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan 3 jaar;
  • Astrocytoom. Het ontwikkelt zich uit astrocytcellen die neuronen voeden. Kan grote maten bereiken;
  • Chondromen. Gevormd uit kraakbeenweefsel in de hypofyse, aan de basis van de schedel. Ze kunnen zowel enkel als meervoudig zijn en grote maten bereiken. Ze worden gekenmerkt door een zeer langzame groei. Zeer zelden gediagnosticeerd;
  • Schwannoma. Het ontwikkelt zich uit cellen van de gehoorzenuw (Schwann-cellen), de zogenaamde akoestische of 8e hersenzenuw. Gelokaliseerd in het gebied van de fossa posterior. Het wordt gediagnosticeerd bij vrouwen van middelbare leeftijd, gekenmerkt door een zeer langzame groei;
  • Glioma. Gevormd in de hersenstam. Het wordt gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan 5 jaar. De patiënt heeft een gunstige prognose, aangezien de tumor goed reageert op de behandeling;
  • Ependioma. Beïnvloedt de ventrikels van de hersenen. Het neigt te degenereren tot een kwaadaardig;
  • Cysten. Goedaardige formaties, maar wanneer ze zich bevinden op de afdelingen die verantwoordelijk zijn voor de vitale functies van het lichaam, kunnen ernstige complicaties veroorzaken. Ze hebben een gevarieerde structuur afhankelijk van de vulling: arachnoïde (met vloeistof), colloïdaal (met geleiachtige vulling), enz.;
  • Lipomen. Zeer zelden gediagnosticeerd. Meerdere of enkele, ze bevinden zich in het gebied van het corpus callosum.

Behandeling van hersenkanker

De keuze van de behandeling voor een hersentumor hangt af van het type, de grootte en de locatie van het neoplasma, evenals de algemene gezondheidstoestand van de patiënt..

Na een diagnostisch onderzoek, overleg met een neurochirurg en radiochirurg, bestralingstherapeut en chemotherapeut, zal uw arts een therapieregime ontwikkelen met maximale efficiëntie en minimaal risico.

De behandeling van neoplasmata in de hersenen wordt bemoeilijkt door de volgende omstandigheden:

  • In dezelfde focus zijn er meestal veel klonen van abnormale cellen die met verschillende snelheden groeien, anders reageren op therapie, enz...
  • Veel medicijnen kunnen de kwaadaardige cellen niet bereiken vanwege de fysiologische kenmerken van de hersenen.
  • Als in andere delen van het lichaam kanker wordt verwijderd samen met een deel van gezond weefsel voor preventiedoeleinden, dan kan dit tijdens een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen niet, aangezien hier elke millimeter moet worden beschermd. Bovendien is het ook bijna onmogelijk om de tumor zelf helemaal weg te snijden, omdat deze meestal geen duidelijke grenzen heeft..

Operatie om een ​​hersentumor te verwijderen

Tijdens de operatie probeert de neurochirurg zoveel mogelijk van het abnormale weefsel te verwijderen. Dergelijke operaties zijn gerechtvaardigd omdat zelfs na gedeeltelijke verwijdering van een hersentumor de tekenen en symptomen van de ziekte kunnen verminderen. Chirurgische verwijdering van astrocytomen en andere neoplasmata op toegankelijke plaatsen, weg van vitale centra, zenuwplexus en bloedvaten. Onlangs, alternatief voor klassieke chirurgie, niet-chirurgische methoden.

Stereotactische radiochirurgie - een radicale niet-chirurgische methode

De therapie met deze methode wordt uitgevoerd met behulp van de computergestuurde apparaten Gamma Knife, Cyber ​​Knife en TrueBeam. In sommige gevallen lijkt stereotactische radiochirurgie de enige mogelijke behandeling voor hersentumoren te zijn. Deze spaarzame methode wordt vaak gebruikt in plaats van een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen en wanneer er geen directe contra-indicaties zijn voor klassieke chirurgie..

Cyberknife Brain Tumor-behandeling

De bijzonderheid en het belangrijkste voordeel van stereotactische radiochirurgie is de hoge precisie van bestraling. Dit maakt het mogelijk om de intensiteit meerdere keren te verhogen, terwijl tegelijkertijd de stralingsblootstelling aan gezonde weefsels wordt verminderd. Dergelijke gerichte stralen bereiken gemakkelijk waar de handen van de chirurg niet kunnen komen. En ze vernietigen kankercellen, praktisch zonder de patiënt schade te berokkenen. Stereotactische chirurgie is effectief bij de behandeling van metastasen van kanker van andere organen, verschillende soorten gliomen, enz. Deze methode verwijdert met succes neuromen van de gehoorzenuw, hypofyse-adenomen, chordomen, hemangiomen.

Behandeling op de Gamma Knife-installatie

Het gamma-mes heeft de hoogste scherpstelnauwkeurigheid, maar er is een beperking voor neoplasmata van niet meer dan 3-4 cm, en ze moeten de juiste vorm hebben. Het Cyber ​​Knife kan, dankzij een unieke bestralingstechniek, kwaadaardige gezwellen met een onregelmatige vorm en voldoende groot formaat (tot 6 cm) vernietigen. Tegelijkertijd veroorzaakt het effect van CyberKnife geen enkel ongemak bij de patiënt.

Tomotherapie

Deze zachte en zeer effectieve methode om inoperabele tumoren te behandelen met gerichte protonenflux. Deze methode kan bijvoorbeeld worden gebruikt bij de vernietiging van tumoren van de oogzenuw of neoplasmata bij jonge kinderen en voor andere indicaties. Tomotherapie in Rusland kan in slechts een paar centra worden gedaan. Inclusief tomotherapie wordt uitgevoerd in het Voronezh Interregional Cancer Center.

Bestralingstherapie

In bepaalde gevallen wordt de patiënt externe bestralingstherapie (RT) voorgeschreven, zeer zelden - brachytherapie (contactstraling). Remote RT is bijvoorbeeld geïndiceerd voor grote neoplasmata, maar ook wanneer het nodig is om de hele hersenen te bestralen (bijvoorbeeld bij secundaire kanker). Stralingstherapie wordt vaak gebruikt na een hersenoperatie om het resultaat te consolideren..

Chemotherapie

Chemotherapie-medicijnen kunnen in pillen worden gegeven of in een ader worden geïnjecteerd. Soms worden tijdens de operatie implantaatcapsules met carmustine in het tumorbed geplaatst.

Chemotherapie kan effectief zijn bij de complexe behandeling van hersentumoren zoals:

  • anaplastisch astrocytoom,
  • astrocytoom graad 4,
  • oligogastrocytomen en oligodendriogliomen met een hoge maligniteit.

Gerichte medicamenteuze therapie

Deze methode kenmerkt zich door een gericht effect direct op kankercellen en wordt steeds vaker toegepast in combinatie met andere methoden om een ​​hersentumor te behandelen..

Soorten tumoren

Alle neoplasmata van de hersenen worden geclassificeerd volgens verschillende criteria. De belangrijkste indeling in typen impliceert de aanwezigheid van goedaardige en kwaadaardige tumoren. De eerste zijn niet serieus gevaarlijk. In de regel groeien ze erg langzaam, hebben ze geen invloed op nabijgelegen weefsels of organen, geven ze geen terugval of metastasen. In zeldzame gevallen zijn ze in staat om te hervormen naar het tweede type, waardoor het beeld verandert. Kwaadaardig is kanker. Ze zijn zo agressief mogelijk, verspreiden zich snel naar alle weefsels, groeien snel en geven vaak terugval of metastasen..

Er zijn twee subtypes van tumoren, rekening houdend met het terugkeren van hun optreden. Ze kunnen primair zijn. In dit geval treedt het neoplasma voor de eerste keer op, gevormd uit hersenweefsel. Het ontwikkelt zich meestal langzaam. Ook kunnen tumoren secundair zijn. Vervolgens worden ze metastasen genoemd en ontwikkelen ze zich als gevolg van de verspreiding van de hoofdformatie in de hersenen naar andere structuren. Soms kunnen ze zelfs naar het ruggenmerg of nabijgelegen organen gaan.

De meeste aandacht gaat naar kwaadaardige tumoren. Ze zijn erg gevaarlijk en daarom vereisen ze verplichte medische tussenkomst. Sommigen van hen zijn praktisch niet vatbaar voor behandeling, wat zowel voor de patiënt als voor de artsen ernstige moeilijkheden oplevert. Dergelijke neoplasmata worden geclassificeerd op basis van hun onderscheidende kenmerken..

De meest voorkomende kwaadaardige tumoren zijn:

  • glioom - de ontwikkeling ervan wordt veroorzaakt door schade aan de cellen van zenuwweefsel, het wordt beschouwd als het meest voorkomende type tumor;
  • astrocytoom - groeit uit aanvullende hersencellen, is opgenomen in de categorie gliale tumoren;
  • glioblastoom is een extreem agressieve tumor uit de categorie gliomen die zich snel verspreidt naar de dichtstbijzijnde delen van de hersenen en hun functioneren verstoort;
  • pineoblastoom - de pijnappelklier wordt de eerste plaats van een dergelijke tumor, behoort tot het subtype van astrocytomen;
  • ependymoma - komt voor uit de membraanweefsels van de ventrikels, veroorzaakt vaak metastasen, die het ruggenmerg aantasten, kan uitgroeien tot de belangrijkste hersenstructuren;
  • meningeoom - behoort tot de categorie meningeale neoplasmata, gelokaliseerd in de dura mater van de hersenen;
  • oligodendroglioom - verschijnt uit hulpcellen van zenuwweefsels, gedeeltelijk geassocieerd met astrocytoom door vergelijkbare samenstellende componenten;
  • hemangioom - beschadigde bloedvaten worden de plaats van vorming van dergelijke tumoren, van waaruit ze op de hersenen zelf kunnen groeien.

Er zijn andere soorten tumoren. Bijvoorbeeld embryonaal. Ze zijn buitengewoon gevaarlijk en ontwikkelen zich uitsluitend bij kinderen tijdens de intra-uteriene ontwikkeling. Het verwijderen van zo'n hersentumor kan erg moeilijk zijn, maar het is vrij zeldzaam..

Ook onderscheiden artsen het gliosis-type neoplasma. Het zijn een soort littekens die worden gevormd als gevolg van verschillende pathologieën. Vaak kan er een cyste zijn, een holte met verschillende vulling in de weefsels. Een vergelijkbare hersenbeschadiging treedt op bij de vorming van intracerebrale en subdurale hematomen, die meestal worden geassocieerd met trauma of vasculair aneurysma.

Wanneer benoem

Een operatie wordt toegepast als:

  • het neoplasma groeit snel;
  • de tumor bevindt zich op een gemakkelijk toegankelijke plaats;
  • compressie van hersenweefsel wordt waargenomen;
  • gezondheidsstatus en leeftijd maken dergelijke procedures mogelijk.

Wanneer een tumorproces in de hersenen wordt gedetecteerd, wordt allereerst een operatie voorgeschreven, die verband houdt met de beperking van de aangetaste weefsels. Als de formatie zich uitbreidt naar aangrenzende gebieden of als er uitzaaiingen optreden, worden andere soorten behandeling gebruikt..

De patiënt kan zelf een dergelijke techniek weigeren of, als de medische commissie heeft bepaald dat iemand zelfs zonder chirurgische ingreep vele jaren zal leven.

Volgens statistieken, als alleen conservatieve behandeling wordt gebruikt, wordt altijd een dodelijke afloop waargenomen.

De aanwezigheid van goedaardige laesies is een indicatie voor chirurgische ingrepen. Zelfs als de groei van het neoplasma niet wordt waargenomen en er geen metastasen zijn, kunnen onder de druk van de tumor de bloedvaten die de hersencellen voeden, worden samengeknepen, wat tot hun dood zal leiden.

Voor kwaadaardige processen is ook chirurgische ingreep geïndiceerd, maar deze wordt tijdens de revalidatieperiode aangevuld met chemotherapie..

Hersentumor: operatie en gevolgen

Hersenkankers worden het minst vaak geïdentificeerd. De diagnose klinkt als een zin, maar dit betekent niet altijd dat de patiënt overlijdt. In fase 1 zijn de formaties meestal goedaardig. Pathologische cellen planten zich langzaam voort en hebben geen tijd om metastaseren naar nabijgelegen weefsels. Chirurgische verwijdering van een hersentumor wordt als het meest effectief beschouwd..

Wanneer een operatie wordt voorgeschreven

Operaties aan de hersenen worden in verschillende gevallen voorgeschreven:

  • Het tumorlichaam groeit snel;
  • onderwijs vindt plaats op een gemakkelijk toegankelijke plaats en legt geen druk op de hersencentra die vitale processen reguleren;
  • de leeftijdscategorie en fysieke toestand van de patiënt laten manipulatie toe;
  • wanneer de hersenen worden gecomprimeerd.

Een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen wordt als de geprefereerde behandelingsmethode beschouwd en wordt, bij afwezigheid van contra-indicaties, in de eerste plaats voorgeschreven. In de beginfase zijn metastatische laesies van nabijgelegen gebieden uiterst zeldzaam. Een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen wordt niet uitgevoerd als de patiënt behandeling weigert. Contra-indicaties zijn meerdere metastasen en lokalisatie van OGM in de nabijheid van de centra die de vitale functies van het lichaam reguleren..

Diagnose van een goedaardige hersentumor is een indicatie voor trepanatie. Hoewel de cyste niet metastaseert en langzaam groeit, kan hij de haarvaten afknellen, wat resulteert in een verminderde bloedsomloop. Wanneer de bloedsomloop niet goed functioneert, beginnen neuronen af ​​te sterven, daarom worden psychische stoornissen vaak waargenomen bij OGM.

Soorten manipulaties om neoplasmata te elimineren

Wanneer een goedaardige of kwaadaardige OGM optreedt, worden de volgende soorten behandeling gebruikt:

  • Radiochirurgie;
  • open chirurgische procedures;
  • OGM laser verwijderen.

In het geval van een hersentumor, zal de voorkeurskeuze van artsen in behandeling een methode zijn die zal helpen om een ​​persoon effectief van neoplasmata te ontdoen met minimale schade aan de cellen van hersenweefsel. In moderne praktijken houden Russische oncologen zich aan de theorie van de prioriteit van het behouden van de functionaliteit van het centrale zenuwstelsel, waardoor een terugval van een hersentumor kan optreden. Israëlische artsen volgen de methode van volledige eliminatie van het tumorlichaam, gevolgd door bestraling of radiotherapie.

Bij open chirurgische procedures worden gaten in de schedel gemaakt die toegang tot zacht weefsel mogelijk maken. Het moeilijkste is de procedure wanneer een deel van de schedelbeenderen die de hersenen ondersteunen, worden verwijderd.

Hoe lang duurt de operatie om een ​​hersentumor te verwijderen

De duur van de operatie om de OGM te verwijderen, hangt af van de locatie en de grootte van het tumorlichaam. Uit de ervaring van de artsen die de operatie uitvoeren. Gemiddeld 8 tot 12 uur. Maar zoals eerder vermeld, is alles individueel. Gliomen komen terug met 90% kans, hoe het risico op herhaling te verkleinen lees op de pagina mijn methode om het risico op herhaling van hersengliomen te verkleinen Preventie van hersenkanker
raka-mozga.html

Radiochirurgie

Radiochirurgie is een progressieve methode om OGM te elimineren met behulp van zeer nauwkeurige straling. Het effect van het gebruik van straling wordt bereikt door de deling van pathologische cellen te onderdrukken. Met OGM wordt het DNA van normale cellen verstoord, waardoor hun snelle deling wordt veroorzaakt. Hoogfrequente straling verstoort het DNA van kankercellen. Dit leidt tot de volledige dood van kankercellen..

Tijdens radiochirurgie worden niet alleen slechte cellen beschadigd, maar ook gezonde. Maar in tegenstelling tot de slechte, herstellen de normale sneller. De bestraling wordt 5 dagen achter elkaar dagelijks uitgevoerd. De volledige cursus is 1,5-2 maanden, afhankelijk van de intensiteit van manifestaties. Er zijn twee stereotaxiemethoden:

  • Gamma Knife;
  • cyber mes.

Gamma-mes

Het wordt gebruikt om kleine cysten te behandelen, niet meer dan 3,5 cm. Als de omvang van de OGM groter is, kan de toepassing van de methode onveilig of ondoeltreffend zijn. De therapie wordt uitgevoerd in 4 fasen:

  • Hoofdfixatie met een speciaal frame;
  • CT of MRI om de locatie van het tumorlichaam te bepalen;
  • planning van de behandeling;
  • bestraling.

Cyber ​​Knife

Een andere methode voor niet-chirurgische verwijdering van OGM is het cybermes. In feite lijkt deze behandelingsmethode erg op de vorige. Het wordt gebruikt als een operatie gecontra-indiceerd is. Om procedures uit te voeren, is het bij gebruik van het Cyber ​​Knife niet nodig om de kop te bevestigen.

Het apparaat voor het uitvoeren van manipulaties tijdens de sessie controleert constant de locatie van de OGM, waardoor u de straal van gammastralen rechtstreeks naar het neoplasma kunt richten. Het werk van de zender wordt gestuurd door een speciaal programma. Onder haar begeleiding wordt voor elke opname een CT-scan gemaakt. Wanneer gammastralen gezonde cellen raken, worden ze praktisch niet beschadigd.

Op het gebied van pathologische neoplasma's hoopt zich een grote dosis straling op, waardoor het effect van een stralingsmes ontstaat. Kankercellen sterven af ​​bij blootstelling aan straling.

Gevolgen en mogelijke complicaties

Complicaties na verwijdering van een hersentumor

De gevolgen van het verwijderen van de OGM zijn afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van neoplasmata, de aan- of afwezigheid van metastasen, de fysieke toestand van de patiënt. Complicaties na verwijdering van een goedaardige hersentumor zijn uiterst zeldzaam. Het tumorlichaam heeft duidelijke contouren en kan gemakkelijk operatief worden verwijderd, indien gelokaliseerd op een gemakkelijk toegankelijke plaats.

Bij het diagnosticeren van maligne neoplasmata met meerdere metastasen, garandeert zelfs succesvolle trepanatie niet dat de ziekte stopt met voortschrijden. Volgens statistische gegevens kan een tijdige drietraps-therapie de levensduur van 60-80% van de patiënten met 5 jaar of meer verlengen. Soms, in de postoperatieve periode, moeten mensen opnieuw leren spreken, waarnemen wat er is geschreven, zelfstandig bewegen, meer te weten komen over de wereld om hen heen en dierbaren herkennen. Om het herstel na de operatie succesvol te laten zijn, is het noodzakelijk om de patiënt zelf, familieleden, correct te informeren over de mogelijke gevolgen. De psychologische houding is belangrijk. Na de operatie om de OGM te verwijderen, kunnen de volgende bijwerkingen worden waargenomen:

  • Jeuk en roodheid van de huid;
  • kaalheid;
  • misselijkheid, braken;
  • het verschijnen van zweren;
  • meerdere bloedingen;
  • bloeden;
  • verstopping van bloedstolsels;
  • zwelling;
  • cystevorming op de plaats van de verwijderde formatie.

Rehabilitatie

In de postoperatieve periode na een operatie aan een hersentumor is de zorg voor familie en vrienden erg belangrijk Vaak moet iemand dingen die hij van kinds af aan vertrouwd heeft, zoals wandelen, opnieuw leren. Het is belangrijk om hem te helpen voor zichzelf te zorgen om in zijn eentje naar het toilet te gaan, zijn behoefte te doen, aan / uit te kleden, naar bed te gaan, enz.

Revalidatie na verwijdering van een hersentumor

Hoe lang de revalidatie na de operatie duurt, is afhankelijk van verschillende factoren:

  • De psychische, fysieke toestand van de patiënt;
  • leeftijdscategorie;
  • de locatie van het tumorlichaam;
  • mate van weefselschade.

Gemiddeld is de hersteltijd 3-4 maanden. Het revalidatieproces omvat een reeks activiteiten zoals fysiotherapie, massages, oefentherapie, lessen bij een psychotherapeut. Tijdens revalidatie moet de patiënt zware lichamelijke arbeid, contacten met pesticiden opgeven en stressvolle situaties vermijden. Patiënten moeten verschillende stadia van herstel doorlopen.

Bij een succesvol verloop van het herstelproces wordt na 2 maanden de revalidatie na verwijdering van de OGM thuis voortgezet.

Het doel van revalidatietherapie

Revalidatie na tumorverwijdering is gericht op het herstellen van de functionaliteit van de hersencentra om de patiënt te helpen weer normaal te leven. Als de gevolgen van tumorverwijdering het niet mogelijk maken om de structuren van hersenweefsel volledig te herstellen, is de primaire taak van herstel de aanpassing van een persoon aan de opkomende beperkingen..

Het revalidatieprogramma wordt voor elke casus apart samengesteld. Om te beginnen worden doelen op korte termijn gesteld. Allereerst wordt de patiënt geleerd om zonder hulp op bed te zitten. Na het voltooien van de eerste taak, wordt een nieuwe toegewezen aan de persoon. De methode voor het stellen van doelstellingen op korte termijn stelt ons in staat om de dynamiek van herstel adequaat te beoordelen. U mag psychologische ondersteuning door een gekwalificeerde specialist niet weigeren. Psychologische therapie is vaak niet alleen nodig door de patiënt, maar ook door zijn familie.

Fysiotherapie

Fysiotherapeutisch effect is gericht op het herstellen van de functionaliteit van het bewegingsapparaat. Onder begeleiding van een fysiotherapeut leert de patiënt zich zelfstandig of in een rolstoel te bewegen.

Massage

Massagetherapie is gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie in weefsels, wat bijdraagt ​​aan het snel herstel van beschadigde cellen. Massage stelt u in staat de gevoeligheid te vergroten en spieren te versterken, de weefselstructuur te verbeteren.

Massagecursussen worden meerdere keren herhaald. Aan het begin van de herstelperiode worden alle procedures uitgevoerd onder toezicht van artsen, in de toekomst wordt de massage thuis gedaan.

Lichamelijke activiteit wordt voor en na trepanatie getoond. In het eerste geval is fysiotherapie gericht op het verhogen van de spierspanning, het trainen van het cardiovasculaire systeem en het ademhalingssysteem. In de postoperatieve periode wordt oefentherapie voorgeschreven om de functionaliteit van het lichaam als geheel te herstellen. Het stressniveau hangt grotendeels af van waar het neoplasma zich bevindt.

Aan het begin van de therapie worden oefeningen liggend uitgevoerd. Dit zijn eigenlijk ademhalingsoefeningen. Als er geen contra-indicaties zijn, wordt de lijst met motorische oefeningen geleidelijk uitgebreid. Na verloop van tijd beginnen de oefeningen zittend en vervolgens staand te worden uitgevoerd. Oefening mag geen pijn veroorzaken, overwerk.

Voorspelling en gevolgen

De meerderheid van de mensen die het vermogen om te bewegen hebben verloren als gevolg van OGM, worden na chirurgische ingrepen de motorische functies hersteld. Volgens statistische gegevens is het herstel succesvol bij 60% van de patiënten. 86% van de patiënten slaagt erin het gezichtsvermogen te herstellen. Dergelijke gevolgen van operaties als psychische stoornissen zijn uiterst zeldzaam. Meestal treden pathologische aandoeningen op in de eerste 3 jaar na de operatie.

Stoornissen van het centrale zenuwstelsel komen uiterst zelden voor, slechts bij 6% van de patiënten. In dergelijke gevallen verliezen mensen het vermogen om te spreken, om voor zichzelf te zorgen. Het ergste gevolg is een terugval. Het uiterlijk is niet te voorspellen. De kans op een terugval hangt volledig af van het stadium van de kanker, het type kanker.

Het overlevingspercentage is afhankelijk van de leeftijdscategorie. In 50-90% van de gevallen kunnen mensen van 22 tot 25 jaar na chirurgische ingrepen 5 jaar leven. De overleving bij patiënten van 45-55 jaar wordt met 1/3 verminderd. Een periode van 5 jaar wordt als het minimum beschouwd, de meeste mensen kunnen, bij afwezigheid van terugval, meer dan 20 jaar na de operatie leven. Https://youtu.be/E8yV6vQXcto Mijn manier om terugval te voorkomen wordt hier beschreven.

Gevolgtrekking

Voor hersentumoren heeft een operatie de voorkeur. Het is nogal moeilijk te voorspellen hoe het lichaam zich verder zal gedragen in geval van aanzienlijke schade. Het wordt aanbevolen om zo vroeg mogelijk met revalidatie te beginnen. Revalidatietherapie is bedoeld om de functionaliteit van het lichaam te verbeteren. De therapie is onderverdeeld in verschillende fasen, waarbij het gaat om het instellen van gemakkelijke en moeilijke taken..

Aan het begin van de therapie past de patiënt zich aan om zelfstandig in bed te zitten. Na chirurgische en andere manipulaties moet u langdurige fysieke activiteit vermijden en ervoor zorgen dat het effect van stress op het lichaam wordt verminderd. Een belangrijke fase in het herstel is het werken aan de psychische toestand van de patiënt en zijn familie. Het is belangrijk om de patiënt succes te laten zien in zijn herstelwerk..

De herstelperiode met een succesvolle behandeling duurt 2-3 maanden. In ernstige gevallen duurt het zes maanden. Door de technologische vooruitgang kunnen we hopen dat er in de toekomst een methode komt die schade aan hersenstructuren tijdens operaties tot een minimum beperkt..

Verwijdering van een hersentumor: indicaties, soorten operaties en postoperatieve periode

Goedaardige of kwaadaardige neoplasmata kunnen in verschillende delen van de hersenen worden gelokaliseerd. De prioriteitsmethode voor de behandeling van pathologie is het verwijderen van een hersentumor door een operatie aan de hersenen uit te voeren. Omdat de tumor beperkt is tot aangrenzende weefsels, leidt de ontwikkeling ervan tot compressie van de hersencentra en functionele stoornissen in de overeenkomstige structuren. In 2% van de gevallen wordt het neoplasma de doodsoorzaak..

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgie

De operatie wordt aangegeven in de volgende gevallen:

  • actief ontwikkelende tumor;
  • een tumor die niet de neiging heeft om te groeien, maar een negatief effect heeft op de delen van de hersenen, dat wil zeggen, het comprimeert en blokkeert bloedvaten, zenuwstammen, receptoren;
  • het neoplasma bevindt zich in een gemakkelijk toegankelijk deel van de hersenen en de kans op complicaties na een operatie is minimaal;
  • een goedaardige tumor, met de ontwikkeling waarvan de kans op transformatie naar een kwaadaardige vorm toeneemt.

Ondanks het feit dat alleen conservatieve behandeling in bijna 100% van de gevallen fataal afloopt, weigeren artsen soms een operatie uit te voeren.

Een dergelijke beslissing wordt genomen in gevallen waarin chirurgische ingreep gevaarlijk is vanwege de aanwezigheid van achtergrondpathologieën:

  • oudere patiënt;
  • algemene uitputting van het lichaam;
  • metastasen naar omringende weefsels;
  • de tumor bevindt zich op een moeilijk bereikbare plaats;
  • de prognose van overleving na verwijdering is lager dan de prognose van overleving met een neoplasma.

Soorten operaties om een ​​tumor te verwijderen

Als er een tumor in de hersenen is, moet deze radicaal worden verwijderd. Hierdoor wordt chirurgische ingreep traumatisch en vaak onmogelijk. Vooral als vitale afdelingen zich naast het neoplasma bevinden.

Maar zelfs onder de voorwaarde van maximale excisie van het tumorlichaam, moet de chirurg de procedure uitvoeren zonder gezond weefsel aan te raken..

Methoden voor het verwijderen van hersentumoren:

  • craniale trepanatie;
  • endoscopie;
  • stereotactische trepanatie;
  • excisie van individuele botten van de schedel.

Craniotomie

Craniotomie of craniotomie is een operatie waarbij een chirurgische toegang tot het werkgebied direct op de schedel wordt gevormd, waardoor een opening ontstaat.

Bij het creëren van directe toegang voor instrumenten verwijdert de specialist samen met het periosteum een ​​deel van het botweefsel.

Trepanation is een klassieke techniek. De totale duur van de procedure is 2 tot 4 uur.

Aan het einde van de operatie wordt de opening in de schedel afgesloten met een eerder verwijderd botfragment en vastgezet met titaniumplaten en schroeven.

AANDACHT! Vooral gevaarlijk zijn craniotomie-operaties met toegang tot de basis van de schedel - het deel van de schedel dat de onderste delen van de hersenen ondersteunt.

Endoscopie

Endoscopische trepanatie wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop die via een kleine opening in de schedel wordt ingebracht.

Het is uitgerust met micro-optische apparatuur die het beeld naar de monitor stuurt en waarmee u de voortgang van de bewerking kunt regelen.

Na voltooiing van de belangrijkste manipulaties aan de hersenen, worden de verwijderde weefsels uit de schedel verwijderd met behulp van een micropomp of een elektrisch pincet.

Stereotactische trepanatie

Excisie van het neoplasma door stereotactische chirurgie vereist geen open interventie.

In plaats van het gebruikelijke chirurgische scalpel wordt een bundel gammastralen, fotonen of protonen gebruikt. Deze lichtbundel vernietigt de tumor.

De methode wordt veel gebruikt bij hersenkanker.

AANDACHT! Stereotactische chirurgie is pijnloos en vereist geen anesthesie.

Excisie van individuele botten van de schedel

De operatie is een soort craniotomie.

Tijdens de operatie worden enkele botten van de schedel verwijderd om de toegang tot de tumor te organiseren.

Maar aan het einde van de manipulaties wordt de botflap niet op zijn plaats teruggebracht, maar voor altijd verwijderd.

Voorbereiding op een operatie

De belangrijkste voorbereidingsfase voor de operatie is de studie van de tumor en zijn locatie. Evenals het ontwikkelen van een strategie voor het verwijderen van een hersentumor.

Er zijn twee tegengestelde strategieën in de geneeskunde:

  • excisie van neoplasmatische weefsels met volledig behoud van hersenfuncties is beladen met terugvallen;
  • excisie van volledig neoplasma-weefsel tot aan gezond weefsel - een hoog risico op beschadiging van gezond hersenweefsel.

Als er indicaties zijn, worden voorbereidende procedures uitgevoerd vóór de operatie:

  • het verlagen van de intracraniale druk met behulp van medicijnen of al op de operatietafel, tijdens de operatie;
  • stabilisatie van het lichaam - acties gericht op het herstellen van normale drukindicatoren, hart- en longactiviteit;
  • biopsie - verzameling van neoplasma-weefsel om voorbereidende studies van het in beslag genomen materiaal uit te voeren.

Alle patiënten ondergaan absoluut de volgende onderzoeken:

  • CT;
  • MRI;
  • fluorografie;
  • angiografie;
  • bloed- en urinetests.

Operatie

In de meeste gevallen vereist het verwijderen van een hersentumor een operatie met algemene anesthesie..

De enige uitzondering is stereotactische interventie..

Maar soms wil de chirurg dat de patiënt wakker blijft en contact heeft met de dokter. De specialist stelt vragen en gaat na hoe de centra die verantwoordelijk zijn voor spraak, perceptie, geheugen etc. functioneren..

Open operatie

Met behulp van jodium markeert de arts het hoofd van de patiënt. De lijn die de oren verbindt en de loodlijn van de brug van de neus naar de schedelbasis is aangegeven.

De resulterende vierkanten zijn onderverdeeld in nog kleinere sectoren. Markering wordt ook aangebracht op de incisieplaats.

Wanneer de voorbereidingen zijn voltooid, maakt de arts een incisie in de zachte weefsels en sluit hij de bloedende vaten af ​​met een elektrische stroom. Vervolgens wordt het botweefsel getrepaneerd.

Wanneer het botfragment wordt verwijderd, kan de chirurg de groei botweg verwijderen. Vaartuigen die met het neoplasma worden gecommuniceerd, worden gekruist en dichtgeschroeid.

Als de tumor te groot is of de benadering verkeerd is berekend, kan de arts zijn toevlucht nemen tot secundaire botresectie.

Als de tumor in het botweefsel is gegroeid, probeert de chirurg het neoplasma-weefsel eruit te verwijderen voordat de botflap wordt teruggeplaatst.

AANDACHT! Als het botfragment wordt aangetast door kankercellen, wordt een titaniumprothese geplaatst in plaats van het uitgesneden bot..

In de laatste fase van de operatie wordt de titaniumbarrière of het botfragment op de schedel gefixeerd en worden de zachte weefsels gehecht.

Endoscopie

De techniek om de procedure uit te voeren verschilt van de open techniek.

De patiënt is ook onder narcose. Een KNO en een chirurg zijn in de operatiekamer.

Op basis van de locatie van de tumor wordt de chirurgische toegang georganiseerd via de neusholte of via een kunstmatig gevormde doorgang in de mond- / neusholte.

Er wordt een endoscoop naar de tumor gebracht, die het beeld naar het beeldscherm verzendt. Echografie-, röntgen- en MRI-machines bieden extra controle.

AANDACHT! Soms leidt het inbrengen of verwijderen van een endoscoop tot bloeding. In dit geval kan de arts een operatie openen om de patiënt te redden..

Stereochirurgie

In de voorbereidende fase worden individuele immobilisatie-elementen gemaakt voor de patiënt.

Vervolgens wordt een driedimensionale kopie van de tumor gemaakt, waarmee u de stralingsparameters kunt berekenen.

De behandeling duurt drie tot vijf dagen. Een behandelsessie duurt een half uur tot anderhalf uur. Anesthesie en revalidatie zijn niet vereist.

Postoperatieve periode

Na de operatie ligt de patiënt minimaal 24 uur op de intensive care, waar zijn toestand continu wordt gecontroleerd. Vervolgens wordt de patiënt opgenomen op de afdeling neurochirurgie.

Als sommige hersenfuncties als gevolg van de operatie zijn aangetast, ondergaat de patiënt sociale aanpassing en training in verschillende vaardigheden.

Tijdens het revalidatieproces moet de patiënt zich houden aan de aanbevelingen van de arts:

  • verander regelmatig verband;
  • maak de hoofdhuid niet nat voordat u de nietjes verwijdert;
  • was uw haar niet eerder dan 2 weken na de operatie;
  • niet vliegen gedurende ten minste 3 maanden;
  • gedurende het jaar geen sporten te beoefenen waarbij sprake is van krijgen en slaan;
  • situaties vermijden die stressvolle omstandigheden veroorzaken;
  • kom niet in contact met chemicaliën;
  • drink geen alcohol.

Als een goedaardige tumor is verwijderd, wordt postoperatieve therapie beperkt tot het nemen van medicijnen.

Na verwijdering van de kanker heeft de patiënt mogelijk bestraling of chemotherapie nodig.

Mogelijke complicaties

Veel voorkomende gevolgen van hersenoperaties zijn:

  • epileptische aanvallen;
  • gedeeltelijke disfunctie van de hersenen in bepaalde levenssferen;
  • daling van het gezichtsvermogen.

Dergelijke symptomen houden verband met een verstoring van de verbindingen in de zenuwvezels. Met behulp van langdurige medische en fysiotherapeutische correctie is het mogelijk om een ​​volledig herstel van de functies van het centrale zenuwstelsel te bereiken..

  • verlamming;
  • aandoening van het spijsverteringskanaal;
  • infectieuze laesies van het geopereerde gebied;
  • aandoening van het vestibulaire apparaat;
  • verminderde spraakfunctie en geheugen.

Een stoornis van hogere hersenactiviteit wordt waargenomen bij slechts 6% van de patiënten die een operatie hebben ondergaan.

Het verwijderen van een hersentumor kan bij patiënten leiden tot recidiverende neoplasmata.

De kans op herontwikkeling van de tumor is groter bij onvolledige verwijdering van atypische weefsels.

Vorige Artikel

Goedaardige hersentumor

Volgende Artikel

Er groeit weer een mol