Hoe wordt een borstverwijderingsoperatie uitgevoerd??

Angioom

Een van de meest voorkomende operaties in de geneeskunde is het verwijderen van de borst of borstamputatie, die verschillende technieken heeft..

Een borstamputatie is een radicale verwijdering van een deel van het omringende borstweefsel door middel van een chirurgische ingreep. Afhankelijk van de omvang van de oncologie, kan de verwijdering van de borst volledig of gedeeltelijk zijn..

  1. Indicaties voor borstverwijdering
  2. Is het mogelijk om een ​​operatie te vermijden??
  3. Soorten operaties voor het verwijderen van de borst
  4. Lumpectomie
  5. Quadrantectomie
  6. Mastoectomie
  7. Potentiële risico's
  8. Contra-indicaties
  9. Voorbereiding op een operatie
  10. Enquête
  11. Hoe is een borstamputatie?
  12. Narcose
  13. Welke hechtingen worden aangebracht?
  14. Postoperatieve periode
  15. Eerste dagen
  16. Mogelijke complicaties
  17. Hoe de gevolgen te vermijden?
  18. Hoe zit het met schoonheid?
  19. Psychologisch moment
  20. Borstreconstructie
  21. Borst plastic
  22. Aanbevelingen van artsen
  23. Prijs
  24. Beoordelingen

Indicaties voor borstverwijdering

Een borstamputatie wordt uitgevoerd wanneer bij een vrouw een goedaardige of kwaadaardige tumor in het borstgebied wordt vastgesteld. Vaak wordt de procedure voorgeschreven als een vrouw met een familiale anemnese het risico loopt een borsttumor te ontwikkelen.

Bovendien, als er een mogelijkheid is van een oncologische pathologie (agressieve kanker) of de volgende indicaties voor chirurgische ingrepen:

  • Ontsteking in de borstklieren.
  • Gebrek aan opties voor chemotherapie.
  • Grote formaties en onbekend karakter.

Als tijdens de zwangerschap bij een vrouw de diagnose kanker wordt gesteld en er geen manier is om standaardstraling uit te voeren (om het kind niet te schaden), wordt een borstamputatie voorgeschreven.

Is het mogelijk om een ​​operatie te vermijden??

Het verwijderen van de borstklier wordt alleen voorgeschreven als in het laboratorium is bewezen dat een goedaardige tumor zich ontwikkelt tot een kwaadaardige, en dit dreigt ernstige gevolgen te hebben voor een vrouw.

Daarom wordt voor een nauwkeurige diagnose een borstbiopsie uitgevoerd..

Als de diagnose niet wordt bevestigd, kan een operatie worden vermeden..

Anders wordt tijdens een echografisch onderzoek een klein stukje weefsel verwijderd om te worden onderzocht op de aanwezigheid van atypische cellen..

Pas na bevestiging van de diagnose schrijft de behandelende arts een geplande voorbereiding en operatie voor. Anders schrijft de specialist een effectieve behandeling en standaardtherapiemethoden voor..

Soorten operaties voor het verwijderen van de borst

Afhankelijk van de individuele indicatoren, de mate van ontwikkeling van de oncologische ziekte, zal de arts worden begeleid door een bepaalde techniek van de chirurgische procedure.

De nauwkeurigheid van het bepalen van de chirurgische ingreep hangt af van de volgende kenmerken:

  • Leeftijd van de patiënt.
  • Stadium van de ziekte.
  • Betrokkenheid van aangrenzende zachte weefsels en lymfeklieren.
  • Plaats van tumorlokalisatie.
  • Borstgrootte.
  • De aanwezigheid van chronische pathologieën.
  • Algemene toestand van de patiënt.

Tegenwoordig oefenen veel artsen de keuze van behandelmethoden samen met de patiënt. Dankzij de ontwikkeling van nieuwe technieken en apparatuur slaagt de patiënt er in veel gevallen in om de esthetiek van de borst volledig te behouden. Als dit niet mogelijk is, stelt de arts voor dat vrouwen implantaten laten plaatsen. Innovaties op het gebied van de geneeskunde maken het vandaag mogelijk om deze procedure voor het behoud van organen uit te voeren met behoud van de borstklieren. In dit geval komt de essentie neer op het gedeeltelijk verwijderen van de borst ter plaatse van de kwaadaardige formatie. Met deze techniek kunt u een kankergezwel volledig wegsnijden, maar tegelijkertijd het esthetische uiterlijk van de borst van een vrouw behouden, de melkactiviteit en de voortplantingsfunctie behouden..

Lumpectomie

Minimaal invasieve procedure omvat sectorale resectie of segmentale en excisie van de borstklieren.

Kenmerken van de operatie:

  1. Deze procedure is vrij gebruikelijk bij patiënten met een kleine vorm van kanker, die in een vroeg stadium op tijd wordt ontdekt. Hiermee kunt u de borstklieren behouden, de borst in zijn natuurlijke vorm, daarom lijdt de emotionele toestand van de vrouw minder, de revalidatieperiode van de patiënt wordt aanzienlijk verkort.
  2. Om herhaling van oncologie te voorkomen, schrijven specialisten het gebruik van radiotherapie voor na lumpectomie. In de meeste situaties kunt u met een dergelijke complexe techniek uitstekende resultaten behalen en problemen volledig oplossen..

Quadrantectomie

Als een kankergezwel groter is dan 2,5 cm, wordt een quadrantectomieprocedure voorgeschreven, waarbij een gedeeltelijke excisie van de borstklier plaatsvindt, ten minste 1/4 deel. Maar daarnaast moet de arts de lymfeklieren uit de oksel verwijderen.

Als revalidatie wordt een kuur met bestralingstherapie voorgeschreven om terugval te voorkomen.

Mastoectomie

Het is de meest voorkomende operatie voor het wegsnijden van de borstklieren bij vrouwen met de diagnose kanker. In dit geval wordt de verwijdering van klieren, lymfeklieren en knooppunten in het okselgebied uitgevoerd..

De mastoectomieprocedure kan, afhankelijk van de individuele indicaties van de patiënt, op 4 hoofdmethoden worden uitgevoerd:

  1. De radicale meest uitgevoerde therapie, waarbij complete lymfeklieren, borstklieren en kleine spier van de borstspier worden verwijderd. Een ingrijpende operatie om beide klieren te verwijderen is zeer zeldzaam, alleen als de kanker vordert en zich in het laatste stadium ontwikkelt.
  2. Bij een bilaterale procedure worden beide borsten afgesneden, zelfs als de kanker in één borst zit. Een dergelijke therapie is geïndiceerd wanneer de tumor van de patiënt gelokaliseerd is in verschillende segmenten van de borst. Dit is een signaal dat in de toekomst een terugval kan terugkeren en de kanker zal verhuizen naar de tweede borst..
  3. Het totaal bestaat uit een deel van de borst van de patiënt, lymfeklieren. Een dergelijke operatie kan preventief worden uitgevoerd als er in de familie een risico op borstkanker bestaat. Het is de totale borstamputatie die wordt voorgeschreven voor borstcarcinoom..

Potentiële risico's

Ondanks het feit dat veel soorten procedures minimaal invasief zijn, is dit een operatie en, zoals elke chirurgische ingreep, risico's:

  • Trombotische bloedstolsels die kunnen worden gelokaliseerd in de longen nabij het hart.
  • Groot bloedverlies tijdens het verwijderen van de borst.
  • Moeizame ademhaling.
  • Postoperatieve infecties.
  • Nierproblemen, blaasproblemen.
  • Allergie voor geïnjecteerde medicijnen.
  • Hechting ontsteking.
  • Beroerte tijdens de procedure.
  • Kan tintelen en pijn in de borst, onder de arm of in de schouder.
  • Handen kunnen opzwellen.

Contra-indicaties

Vóór de procedure moet een vrouw zich vertrouwd maken met de lijst met beperkingen en contra-indicaties:

  • Kleine borsten (problematisch bij plastische chirurgie).
  • Collageen en vaatziekten.
  • De sealmaat is groter dan 5 cm.
  • Multifocale ziekten.
  • Histologische ziekten.

In elk geval voert de arts een gedetailleerd consult.

Voorbereiding op een operatie

De procedure voor het wegsnijden van een deel van de borst vereist een zorgvuldige en langdurige voorbereiding, zowel fysiologisch als moreel.

Overweeg de basisregels voor voorbereiding:

  • Tijdens het onderzoek moet de specialist de locatie van de tumor, de grootte en kwaliteit ervan nauwkeurig lokaliseren, zodat de patiënt een reeks speciale onderzoeken moet ondergaan.
  • De patiënt moet uiterst openhartig zijn met de arts om fouten en mogelijke gevolgen te voorkomen..
  • Het is noodzakelijk om de therapeut te informeren over een mogelijke zwangerschap, het gebruik van speciale krachtige medicijnen en kruidenpreparaten.
  • 3-4 dagen voor de geplande datum van de procedure, is het de moeite waard om de inname van aspirine of ibuprofen te stoppen, te stoppen met het innemen van vitamines en andere geneesmiddelen die de bloedstolling kunnen verstoren.
  • De patiënt kan de arts raadplegen, zich afvragen welke medicijnen hij vóór de operatie moet innemen en alle instructies precies opvolgen.

Enquête

Voordat de datum van verwijdering van de borstklier wordt vastgesteld, krijgt de patiënt een reeks tests en onderzoeken voorgeschreven die zullen helpen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen:

  1. Studie van materiaal voor atypische cellen.
  2. Röntgenonderzoek van de borst.
  3. Echografie.
  4. Magnetische resonantie therapie.
  5. Algemeen en gedetailleerd bloedbeeld.
  6. Botten scan.

Voordat de borstklier wordt verwijderd, kan de anesthesist enkele manipulaties uitvoeren om de juiste verdovingsstof te selecteren, afhankelijk van de individuele indicaties, leeftijd..

Hoe is een borstamputatie?

Helemaal aan het begin van de verwijdering van de borstklier krijgt de patiënt een verdovend effect om de hele gebeurtenis volledig te verdoven..

Gemiddeld duurt het verwijderen van de borstklier 2-3 uur, niet meer. De operatie wordt alleen langer uitgevoerd als het de bedoeling is om na een borstamputatie onmiddellijk reconstructietherapie uit te voeren..

De essentie van de procedure voor het verwijderen van de borstklier is als volgt:

  • De dokter maakt een kleine, elliptische incisie, niet langer dan 18-20 cm. De incisie begint aan de binnenkant van de borst en loopt langzaam omhoog tot aan de oksel.
  • De borstklieren worden verwijderd en de incisie wordt gehecht, waarbij de chirurg speciale absorbeerbare hechtingen aanbrengt. Daarna is de borstreconstructie veel gemakkelijker en zullen er geen lelijke, storende littekens zijn. Deze hechtingen worden 12-14 dagen na de operatie verwijderd op de afspraak van de specialist.
  • Tijdens het verwijderen van de borst installeert de arts twee drainagebuizen die het resterende lichaamsvocht tijdens de herstelperiode afvoeren om complicaties en zwelling te voorkomen.
  • Afhankelijk van het feit of een volledige of zachte borstamputatie wordt uitgevoerd, kunnen de tepels en gekleurde areola's worden verwijderd of op hun plaats worden gelaten.
  • Als de chirurg vermoedt dat een tumor zich ontwikkelt en groeit, kan de arts tijdens de operatie een biopsie van de lymfeklieren uitvoeren. Hiermee kunt u het lokalisatieniveau van kanker controleren. In sommige gevallen zal de arts tijdens het verwijderen van de borst veranderingen in de procedure voorschrijven: volledige verwijdering van de borsten, het is mogelijk om selectief de knooppunten onder de oksel te verwijderen. Maar dit is een zeldzame operatie.
  • Na verwijdering van de borstklier wordt de vrouw naar de afdeling vervoerd, waar ze minimaal 48 uur zal moeten blijven, en na een specialistisch onderzoek kan ze onder toezicht van een therapeut worden ontslagen..

Narcose

Algemene anesthesie wordt uitgevoerd, de vrouw is bewusteloos en de hele procedure voor het verwijderen van de borstklier is volledig pijnloos.

Welke hechtingen worden aangebracht?

Bijna altijd, als een vrouw geen individuele contra-indicaties heeft, brengt de chirurg cosmetische lichte hechtingen aan.

Met deze oplossing kunt u het herstel, de wondgenezing, verder versnellen. U hoeft ze niet zelf uit te doen.

Doktoren gebruiken vaak hoogwaardige, hypoallergene garens van het bedrijf B BRAUN, gemaakt in Duitsland of Johnson & Johnson, Covidien.

Hun voordeel is dat ze oplossen tijdens de revalidatie van een vrouw en geen hechtingen of littekens achterlaten..

Cosmetische naden hebben een meer esthetisch uiterlijk, ze zien er veel netter uit en dit zal in de toekomst een psychotraumatische situatie voor een vrouw veroorzaken na de operatie.

Postoperatieve periode

Onmiddellijk na het verwijderen van de borstklier moet de patiënt zich in een ziekenhuisomgeving bevinden, zodat de arts voortdurend de genezing en het herstel van weefsels controleert. Na 3-4 dagen, als alles goed is gegaan, kan de vrouw al naar huis worden ontslagen, met de voorwaarde van systematische medische onderzoeken.

Voordat een vrouw wordt ontslagen, voert de chirurg een grondig onderzoek uit van de hechtingen, het genezingsniveau. Ook moet de arts de drainage verwijderen en een antiseptische behandeling van de wond uitvoeren, het juiste verband aanbrengen.

De daaropvolgende behandeling en herstel na verwijdering van de borstklier vindt thuis plaats, de volgende medicijnen zijn nodig tijdens de revalidatieperiode:

  1. Pijnstillers die nodig zijn in de eerste dagen van ontslag om pijnsyndroom, ongemak na een operatie te elimineren.
  2. Antibiotica zijn nodig na verwijdering van de borstklier, die de ontwikkeling van infectie en ontsteking voorkomen.
  3. Hechtingen kunnen pas 10-14 dagen na de chirurgische ingreep worden verwijderd.

Eerste dagen

In eerste instantie, na verwijdering van de borstklier, kunnen er enkele nadelige symptomen zijn waarvan u zich zeker bewust moet zijn:

  1. Bloeden uit kleine bloedvaten. Om een ​​dergelijke situatie te voorkomen na verwijdering van de borstklier, gebruiken artsen tijdens de operatie speciaal elektrisch gereedschap - coagulantia. Ook wordt in de postoperatieve periode een hemostatische oplossing van aminocapronzuur gebruikt om bloeding te voorkomen. Een in oplossing gedrenkt verband wordt op de wond gelegd. Natuurlijk wordt systematisch verband met steriele materialen als verplicht beschouwd. Als 1-2 dagen na verwijdering van de borstklier het bloeden niet stopt, de patiënt intensiveert, is het noodzakelijk om een ​​chirurg te raadplegen voor een tweede operatie.
  2. Ontsteking en infecties kunnen optreden in de eerste 5-7 dagen na de procedure. Om een ​​dergelijke situatie te voorkomen, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts en hygiënevoorschriften zorgvuldig te volgen. Bovendien is de belangrijkste bron van bacteriegroei na het verwijderen van de borst de huid van de patiënt zelf. Om de ontwikkeling van infecties te voorkomen, moet de huid rond de wond constant worden behandeld met een antiseptische oplossing. Voor de operatie wordt een verplichte inname van antibiotica voorgeschreven. Als een vrouw in de postoperatieve periode een ontstekingsproces heeft, worden ook antibiotica voorgeschreven. In dit geval verdwijnt de ontsteking na 3-4 dagen..
  3. Ophoping van fysiologische vloeistof en cerebrospinale vloeistof in de wondholte na verwijdering van de borstklier. Door de kruising van lymfeklieren en paden treedt ingreep in zachte weefsels, lichte zwelling en vochtophoping op. Aanvankelijk wordt de fysiologische vloeistof afgevoerd via het gevestigde drainagesysteem, later krijgt de patiënt speciale injecties en lekke banden. De ophoping van cerebrospinale vloeistof op de plaats van de operatie komt vrij vaak voor, daarom moet een vrouw gedurende 3 weken lekke banden maken omdat vocht zich ophoopt. Een analoog kan een speciaal drainagesysteem Unovak zijn, dat lange tijd in de wondholte kan worden geïnstalleerd. Dit zal u helpen om niet zo vaak een arts te bezoeken..

Mogelijke complicaties

De ontwikkeling van enkele complicaties is niet ongebruikelijk na het verwijderen van de borstklier, het is noodzakelijk om er van tevoren vertrouwd mee te raken:

  • Het verschijnen van een hematoom op de plaats van borstverwijdering.
  • Het verschijnen van plooien bij de tepel.
  • Verstoorde borsten, depressies.
  • Besmettelijke infectie, wondeturatie.
  • De aanwezigheid van littekens en littekens op de plaats van borstverwijdering.
  • Zwelling, verminderde lymfestroom (vooral als de lymfeklieren tijdens de operatie werden aangetast).
  • Pijn, ongemak, onmiddellijk na de chirurgische ingreep.

Opgemerkt moet worden dat het verwijderen van de borstklieren een onaangename en pijnlijke procedure is die het esthetische uiterlijk en de vorming van enig ongemak beïnvloedt..

Hoe de gevolgen te vermijden?

Om de ontwikkeling van complicaties en ongunstige symptomen te voorkomen, moet u de aanbevelingen van de arts strikt opvolgen en de voorgeschreven regels volgen..

De aanwezigheid van pathologieën in de postoperatieve periode vereist kennis hoe hiermee om te gaan:

  1. Vrouwen na en vóór de operatieperiode moeten blootstelling aan ultraviolette stralen op de borst vermijden, wat betekent dat ze de tijd die ze in de zon doorbrengen of een solarium bezoeken, beperken. Over het algemeen geldt deze regel voor gezonde vrouwen..
  2. Minimaliseer lichaamsbeweging, stress, vermijd stressvolle situaties. Om snel te herstellen, moet een vrouw rust hebben en proberen zichzelf te omringen met positieve emoties. Dit zal helpen om terug te stuiteren na het verwijderen van de borstklieren..

Hoe zit het met schoonheid?

Omdat de procedure voor het verwijderen van de borstklieren in veel gevallen een volledige excisie van de borst is, hebben vrouwen een vraag, maar hoe zit het met de schoonheid en het esthetische uiterlijk? Schending van de integriteit, cosmetische defecten geven patiënten veel psychische problemen.

Borstplastische chirurgie en het werk van een professionele plastisch chirurg zullen helpen om deze situatie op te lossen..

In deze kwestie zullen orthopedische maatregelen ook van aanzienlijk belang zijn. Vaak, als er geen beperkingen zijn, wordt borstvergroting en reconstructie uitgevoerd parallel aan de procedure voor het verwijderen van de borstklieren.

Hoewel in sommige gevallen, volgens de instructies van de arts, borstreconstructie al in de postoperatieve periode wordt uitgevoerd. Het principe van borstreconstructie is om van het oorspronkelijke materiaal een speciale flap te maken voor de implantatie van een prothese. Vaak wordt deze flap van de rug of billen van een vrouw gehaald..

Psychologisch moment

In combinatie met alle bovenstaande procedures moet na het verwijderen van de borstklier de psychologische revalidatie van de vrouw worden uitgevoerd. Hiervoor hebben de klinieken een fulltime psycholoog in dienst.

Zelfherstel is moeilijk voor vrouwen en duurt lang, daarom wordt het zelden geoefend. In dit geval zijn verslechtering van de toestand, afstoting van implantaten en vele andere nadelige gevolgen mogelijk..

In de meeste gevallen heeft elke patiënt na verwijdering van de borstklier in een of andere mate de hulp nodig van professionals in de postoperatieve periode, in een speciaal gevormd systeem van sociale en psychologische maatregelen.

Borstreconstructie

Reconstructie van de borsten van een vrouw na verwijdering van de borstklieren zal leiden tot het creëren van een zichtbare aanwezigheid ervan. In sommige gevallen voert de arts op verzoek van de cliënt een reconstructie uit van de verloren klier.

De tweede optie is duurder en ingewikkelder, kent een aantal contra-indicaties en wordt daarom veel minder vaak gebruikt..

In de eerste variant van borstreconstructie kan de patiënt onafhankelijk de maat en onlays voor de borst kiezen, evenals het materiaal zelf, textiel of siliconen voor de vervaardiging van een verwijderbare prothese.

Tegenwoordig houden de meeste medische centra zich bezig met de fabricage en productie van speciale prothesen voor vrouwen die hun borsten hebben verloren. Dit is een breed scala aan weefsel-, siliconen-, permanente en tijdelijke prothesen. Afhankelijk van de voorkeuren van de patiënt is het mogelijk om een ​​andere maat en vorm van de nieuwe borst te kiezen.

Om ervoor te zorgen dat de prothese wortel schiet, geen ongemak veroorzaakt en vervolgens een integraal onderdeel wordt van het lichaam van de vrouw, schrijft de arts na de reconstructie voor het eerst het gebruik van orthopedisch ondergoed voor.

Dit zijn functionele en zeer mooie sets met speciale inzetstukken voor de prothese, brede banden voor een betere fixatie.

Borst plastic

Plastische specialisten zeggen dat de procedure voor de borstreconstructie van een vrouw ingewikkeld en duur is. Maar dit is een kans voor de patiënt om na verwijdering van de borstklieren, met behulp van haar eigen huid, een gezond en mooi uiterlijk te krijgen..

De schoonheid van de vrouwelijke borst tilt de stemming op, verbetert de emotionele en psychologische achtergrond na een borstverwijdering.

Aanbevelingen van artsen

Om het fysiologische en emotionele herstel van een vrouw zonder problemen en bijwerkingen te laten verlopen, moet de patiënt zich houden aan de aanbevelingen van de artsen:

  1. Volg een schema van regelmatige verbanden en doktersbezoeken.
  2. In de postoperatieve periode moet een vrouw speciaal medisch orthopedisch ondergoed dragen, dat zelfs 's nachts niet nodig is. Gemiddeld wordt 1-1,5 weken beschouwd als verplichte compressiekousen. Dit zal de wond helpen om goed te genezen..
  3. De patiënt heeft meer rust nodig, slaap in de postoperatieve periode.
  4. Alleen met toestemming van de arts kan een vrouw beginnen te douchen en baden te nemen. Opgemerkt moet worden dat het onmiddellijk na de operatie wordt aanbevolen om de hechtingen en de wond niet nat te maken, niet met zeep te behandelen..
  5. Om hematomen en pijn te voorkomen, zal de arts speciale zalven en crèmes voorschrijven.
  6. Als de toestand van een vrouw plotseling sterk verslechtert, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor advies.

Op dit moment zijn er veel indicaties voor borstverwijdering, zowel geheel als gedeeltelijk. Het wordt gedefinieerd als een volledige chirurgische resectie van een tumor.

De verwijdering wordt uitgevoerd met moderne precisie-instrumenten door ervaren chirurgen, en de vrouw hoeft zich geen zorgen te maken. In veel gevallen is dit een noodzakelijke procedure en moet deze ondanks alle stressfactoren onmiddellijk worden uitgevoerd..

Operaties om borstkanker te verwijderen worden gratis uitgevoerd volgens indicaties in openbare klinieken.

Als de procedure wordt uitgevoerd in privéklinieken, zijn de gemiddelde kosten ongeveer als volgt:

  • Sectorale resectie van de borsten (verwijdering van fibroadenoom van de borst) - vanaf 35.000 roebel.
  • Radicale borstamputatie - 90.000-100.000 roebel.
  • Eenfasige borstamputatie en reconstructie met eigen weefsels - 150.000 roebel.
  • Reconstructieve chirurgie om de borstklier te recreëren met behulp van een flap van de voorste buikwand - 120.000 roebel.
  • Borstreconstructie:
    • Fase 1: installatie van de expander - 90.000 roebel.
    • Fase 2: installatie van het implantaat - 85.000-115.000 roebel.
    • Fase 3: Vorming van de tepel - 35.000 roebel.

Beoordelingen

Beoordelingen over borstverwijdering:

Verwijdering van de borst. Hoe verloopt de operatie en de verdere behandeling?

Onze expert is een oncoloog-mammoloog van het Federaal Wetenschappelijk en Klinisch Centrum voor gespecialiseerde soorten medische hulp en medische technologieën van de FMBA van Rusland, een arts van de hoogste categorie, kandidaat voor medische wetenschappen Yuri Khabarov.

Operatie

Alle soorten operaties om de borst te verwijderen kunnen worden teruggebracht tot twee soorten ingrepen:

  • verwijdering van de hele klier samen met de aangrenzende lymfeklieren;
  • verwijdering van een deel van de klier, maar ook met lymfeklieren.

Het verwijderen van de hele klier, hoewel het een meer traumatische operatie lijkt te zijn, levert eigenlijk betere resultaten op. Bij gedeeltelijke verwijdering is de kans op terugkeer van de tumor meerdere keren groter. Bovendien moet gedeeltelijke verwijdering gepaard gaan met bestralingstherapie, waarna er vaak gevallen van lymfostase zijn - een schending van de lymfe-uitstroom, waardoor de hand aan de geopereerde zijde opzwelt.

Tegenwoordig raakt de chirurg bij het verwijderen van de klier de borstspieren niet meer aan, zoals al bijna honderd jaar wordt gedaan, dus de hand van de zijkant van de zieke klier is niet beperkt in mobiliteit, maar behoudt zijn eerdere werkcapaciteit.

De operatie duurt ongeveer een uur en wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Eerste dagen

De patiënt ligt 15 dagen in het ziekenhuis. Om complicaties te voorkomen - de vorming van bloedstolsels in de vaten van de benen of de ontwikkeling van longontsteking (vooral oudere mensen zijn vatbaar voor complicaties) - moet de patiënt op de eerste dag gaan zitten en dan uit bed komen en lopen. De patiënt voelt geen pijn. Ze krijgt eerst pijnstillers, maar niet erg sterke. Bij dergelijke operaties worden nooit verdovende middelen voorgeschreven, die worden voorgeschreven na chirurgische ingrepen in de buikholte of borst. En op het moment van ontslag zijn er geen pijnstillers meer nodig. Alle dagen van het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis, de patiënt heeft een drainage in de oksel voor de uitstroom van lymfe en de borst is stevig vastgebonden met een elastisch verband zodat de huid op de geopereerde plek stevig vastzit aan de spieren en de lymfe zich hier niet verzamelt.

Soms blijft de lymfe zich ophopen na het verwijderen van hechtingen en drainage, na ontslag uit het ziekenhuis. Het moet van tijd tot tijd worden verwijderd door middel van een punctie bij de chirurg op de woonplaats. Hoe lang de lymfe gaat, hangt af van de individuele kenmerken van het organisme. Bij zwaarlijvige mensen duurt dit iets langer dan bij magere mensen..

De behandeling gaat door

Na de operatie krijgt de patiënt verdere behandeling. Wat het zal zijn, beslist de oncoloog afhankelijk van de prevalentie van het proces (of er uitzaaiingen waren in de oksellymfeklieren), over de gevoeligheid van de tumor voor hormonen. Als de tumor hormoonafhankelijk was, wordt hormoontherapie voorgeschreven. Deze behandeling is het gemakkelijkst: de patiënt zal gedurende meerdere jaren 1-2 tabletten van een hormonaal medicijn per dag innemen.

Het gebeurt, zij het niet vaak, zo'n veilige optie als alleen een chirurgische behandeling voldoende is. Dit gebeurt als de tumor wordt opgevangen in het 1e ontwikkelingsstadium en er geen uitzaaiingen zijn in de lymfeklieren. Na de operatie heeft de patiënt voldoende dynamische observatie door de oncoloog.

Sommige patiënten zullen chemotherapie moeten ondergaan. De eerste kuur wordt vaak in het ziekenhuis uitgevoerd en bij ontslag krijgt de patiënt aanbevelingen voor verdere behandeling in het oncologisch centrum van de woonplaats. En in sommige regio's wordt de modernste behandeling al gebruikt: gerichte therapie (van het Engelse woord target - "target"), waarbij het medicijn puntsgewijs inwerkt op kankercellen en hun groei blokkeert.

Laten we voor schoonheid zorgen

Hoe zal het leven van vrouwen die zo'n belangrijk orgaan verloren hebben, dat wordt geassocieerd met vrouwelijke aantrekkelijkheid, en simpelweg met een vrouwelijke missie op aarde, zich verder ontwikkelen??

Het is niet altijd mogelijk om de borst en de protheses gelijktijdig te verwijderen. In dergelijke gevallen zegt Dr. Khabarov tegen zijn patiënten: "Ten eerste zullen we ons bezighouden met het redden van levens en het behouden van de gezondheid, en in de tweede fase met esthetiek en schoonheid." In de regel kunt u na 9-12 maanden na het verwijderen van de borst een implantaat plaatsen en zelfs van de gelegenheid gebruikmaken om beide borsten groter of, omgekeerd, kleiner te maken, waardoor het ontwerp van de natuur wordt gecorrigeerd. En als een vrouw weet dat ze heel snel weer aantrekkelijk zal kunnen worden, zal ze geen depressie ervaren..

Oudere vrouwen (en de meesten van hen behoren tot de kankerpatiënten) kunnen en moeten zelfs speciaal ondergoed kopen met een uitneembare prothese. Dit moet niet alleen worden gedaan omwille van de esthetiek, maar ook om de belasting op de wervelkolom te balanceren..

Actieve vrouwen keren onmiddellijk na ontslag uit het ziekenhuis terug naar hun normale leven, de rest - na ongeveer een maand.

Soms, wanneer het weer verandert of na veel lichamelijke inspanning, kan een vrouw trekpijn voelen in het gebied van de verwijderde klier.

Wat kunnen ze

Doe het gebruikelijke huishoudelijke werk.

Ga sporten (zodra de lymfe niet meer ophoopt). In deze toestand is het goed zwemmen in het zwembad. Nu produceren ze badkleding met prothesen ingebed in de cups, ze laten niet eens vermoeden dat een vrouw een operatie heeft ondergaan.

Leid een intiem leven onmiddellijk na het verlaten van het ziekenhuis.

Bevallen van. Maar het is beter om deze beslissing eerst met de oncoloog en gynaecoloog te bespreken.

Wat mag er niet

Draag in eerste instantie in de hand vanaf de zijkant van de verwijderde klier van zwaarte van meer dan 2-3 kg.

Een stoombad nemen en zonnebaden op het strand - dit moet je nu voor altijd opgeven.

Voer eventuele injecties in de arm uit vanaf de zijkant van de verwijderde borstklier, plaats er druppelaars op, neem er bloed uit voor tests. Voor al deze manipulaties is er een gezonde hand..

Wat het optreden van borstkanker veroorzaakt?

  • Erfelijkheid.
  • Hormonen.
  • Microtrauma van de klier.
  • Degeneratie van fibroadenoom - een goedaardige tumor.
  • Wedergeboorte van cysten. En ze verschijnen wanneer de borstklier zijn doel niet vervult: een vrouw baart niet en voedt niet elk jaar kinderen..
  • Verminderde melkafvoer bij het voeden van een baby.

Er zijn veel factoren die een rol spelen bij het ontstaan ​​van kanker; het is onmogelijk om er één uit te kiezen om het te vermijden. Er is geen profylaxe die een vrouw 100% van deze ziekte zou hebben gered. Daarom is de enige manier om uzelf te beschermen, regelmatig onderzocht te worden. Ga eens per jaar naar een mammoloog voor een mammogram en voor vrouwen onder de 35 jaar - een echografie van de borst.

Operatie voor het verwijderen van de borst

Anastasia Gnedinskaya

Mensen zoals Anna worden previvors genoemd - 'vooraf overlevenden'. Ze probeerden echt te bedriegen, zo niet de dood, dan wel een ernstige ziekte. Om precies te zijn, ze willen het geloven. Twee jaar geleden toonde genetische analyse aan dat Anna met een kans van 85-90 procent borstkanker krijgt. Ze wachtte niet en verwijderde preventief beide borstklieren. Ze heeft geen spijt van haar beslissing, ook al verliep de operatie niet zonder complicaties - nu heeft ze geen rechter tepel.

Velen hebben van Angelina Jolie over deze praktijk geleerd. De actrice onderging een dubbele preventieve borstamputatie nadat haar moeder stierf aan borstkanker. In Rusland zijn dergelijke operaties nog niet toegestaan. Ze kunnen alleen in privéklinieken worden gedaan, maar onder een andere naam. RIA Novosti sprak met twee vrouwen die deze operatie hebben overleefd.

"Ze hebben een deel van het middenrif, darmen, maag..."

Het is ons niet gelukt om Anna Nikolaeva in Moskou te vinden. Een maand geleden is ze getrouwd en nu is ze op huwelijksreis naar Europa vertrokken. Gardameer, Venetië, Parijs... Anna weet niet zeker of ze twee jaar geleden zo veel van het leven had kunnen genieten, toen er een 'tijdbom' in haar borst zat. Nee, bij haar is geen kanker vastgesteld. Maar met een zeer grote kans dat het zich in de toekomst zou ontwikkelen..

“Velen zullen zeggen: hoe kan een gezond orgaan worden verwijderd? En ik begrijp niet hoe je constant op een kruitvat kunt zitten, naar de dokters kunt rennen, bidden dat er zich daar niet iets zal vormen ”, geeft Anna een interview, zittend op de kade in Venetië. Soms barstte het geschreeuw van de gondeliers de buis in.

Oncologie achtervolgde al haar familieleden van moederskant: haar grootmoeder had borstkanker, haar zus had maagkanker. Anna begreep altijd dat ze ook een risico liep. Maar pas getest nadat haar moeder stierf aan eierstokkanker.

Plots begon haar buik te groeien. Hij mokkend als een zwangere vrouw. 'Moeder wendde zich tot zowel een therapeut als een gastro-enteroloog - geen van de specialisten vond pathologieën. Tot bij toeval een gynaecoloog onze gast was. Hij vermoedde eierstokkanker, met spoed een echo laten maken. De diagnose met het oog werd bevestigd. Bovendien werd haar toestand zo verwaarloosd dat zich ascites ontwikkelden - vocht dat zich ophoopt in de buikholte, en daarom groeide de maag '', legt Nikolaeva uit..

Daarna waren er vier chemokuren, een operatie en nog eens vier chemotherapie. De ziekte verdween voor een korte tijd en keerde een jaar later terug. Een heroperatie was gepland.

“Toen legde de oncoloog me uit dat de tumor in bijna alle organen was uitgezaaid. Een deel van het middenrif, darmen, maag, lever, blaas werd weggesneden voor mijn moeder. Ze had een enorm litteken - van haar borst tot het schaambeen. Er werd weer een chemokuur voorgeschreven, die ze niet meer kon reizen. Op 10 juni 2017 was ze weg ".

Anna was toen vierentwintig. Zes maanden later wendde het meisje zich tot een plastisch chirurg om haar borsten te verkleinen. “Eerlijk gezegd dacht ik al voor mijn moeders dood aan zo'n operatie. Maar daar was geen tijd voor. Mijn borsten zijn altijd groot geweest - in die tijd droeg ik bh's in maat D. Veel meisjes dromen hiervan. Maar geloof me, dit is niet zo geweldig als het lijkt. Al op deze leeftijd kreeg ik ptosis - mijn borsten zakten door en zagen er op zijn zachtst gezegd onesthetisch uit. Plus, vanwege de ongelijke belasting van de wervelkolom, doet mijn rug pijn ".

Anna vertelde de plastisch chirurg natuurlijk over de dood van haar moeder. Hij adviseerde om getest te worden op de BRCA1- en BRCA2-genmutaties. Uitgelegd: zij zijn het die de mogelijke tumortransformatie van cellen voorkomen. Met mutaties in deze genen neemt het risico op borst- en eierstokkanker significant toe.

“Uit de analyse bleek dat ik een kans heb van 85-90% op een kwaadaardige tumor van de borst, 50% van de eierstokken, 15% van de darm. Daarna stelde de chirurg voor om niet alleen mijn borsten te verkleinen, maar ook een bilaterale preventieve borstamputatie uit te voeren met reconstructie in één fase. ".

Nikolaeva begreep het: deze operatie is ingewikkelder dan alleen een borstverkleining. Bovendien zal ze haar baby in de toekomst niet meer kunnen voeden..

“Maar alle factoren bij elkaar opgeteld, realiseerde ik me dat ik het vroeg of laat nog moet doen. Dus waarom wachten? Bovendien vond een echo een bepaald knobbeltje in mijn borst. Een oncoloog van het Herzen Instituut adviseerde geobserveerd te worden, om zich aan te melden voor een tweede echo. Toegegeven, het zou meer dan een maand duren om te wachten. Ik realiseerde me - ik kan het gewoon niet. Ik was bang om hetzelfde door te maken als mijn moeder. En ze stemde ermee in om de borstklieren te verwijderen ".

De operatie werd uitgevoerd op 26 februari 2018 in een van Ivanovs privéklinieken. "Waarom daar? Soms deed mijn moeder kleine plastische chirurgie bij deze dokter. Ik vertrouw hem volledig ", - antwoordt Anya.

Er werd haar uitgelegd dat er twee opties zijn. In het begin worden niet alleen de melkklieren verwijderd, maar ook de tepels. Tegelijkertijd wordt hun imitatie gevormd door de huid. Vanuit esthetisch oogpunt is deze methode minder zachtaardig. Het risico op een kwaadaardige tumor wordt echter tot nul teruggebracht - het neoplasma heeft gewoon niets om zich in te ontwikkelen. Bij de tweede optie blijven de tepels behouden. Maar er is een gevaar voor necrose, vooral als de patiënt een indrukwekkende buste heeft.

Anna besloot een gokje te wagen.

'Er is na verloop van tijd een litteken ontstaan ​​op de plaats van de wond.'

“Ik werd wakker met een verbonden borst, er zat een speciale beha bovenop. Twee drainagebuizen met injectiespuiten aan de uiteinden staken uit de oksels - met hun hulp werd lymfe uit de wond gepompt ".

Ze voelde geen pijn. Het enige ongemak was dat hij zijn handen niet kon opsteken. “De eerste week was de bovenste helft van het lichaam volledig onbekwaam. Op de vijfde dag in het ziekenhuis besloot ik mijn haar te wassen. Maar zelf kon ze niet eens bij het haar komen. Een jonge man heeft me geholpen ”, verduidelijkt de gesprekspartner..

Terwijl ze nog in het ziekenhuis lag, begon ze tijdens de verbanden op te merken dat de rechter tepel er niet erg gezond uitzag: donkerpaars, als een blauwe plek. “Een week later werd het duidelijk: hij schoot nog steeds niet wortel. Het moest dringend worden verwijderd. Ik had nu een open wond op mijn borst die drie keer per dag behandeld moest worden. Hieraan toegevoegd was oedeem. De kist was opgeblazen als een bal. Het leek erop dat het de moeite waard was om een ​​extra beweging te maken - en het zou barsten. Maar na een week begon alles weer normaal te worden. ".

De wond genas bijna drie maanden. Aangenomen werd dat Anna hierna nog een cosmetische ingreep zal ondergaan om de tepel te vormen. Het meisje weigerde echter. Ze zegt dat ze al tevreden was met het resultaat: “Op de plaats van de wond vormde zich na verloop van tijd littekenweefsel. In kleur was het donkerder dan de huid van de borst, waardoor het op een tepelhof leek. Uiteindelijk heb ik alles gelaten zoals het is. Noch ik, noch mijn man schaamt zich hiervoor ".

In de toekomst is Anna van plan om haar eierstokken te laten verwijderen. Hij weet niet precies wanneer. Er is tijd om na te denken. "Zoals de doktoren me uitlegden, als borstkanker niet afhankelijk is van leeftijd en zich zowel op hoge leeftijd als op 30-jarige leeftijd kan ontwikkelen, wordt eierstokkanker meestal bij vrouwen na vijftig jaar vastgesteld.".

"Ik ging naar een pedicure met afvoer"

Olga Mayer heeft een kort kapsel "als een jongen" en een scharlakenrode nagellak. Na chemotherapie hadden de nagels tijd om terug te groeien, de haren hadden het nog niet. Olga's borstkanker werd gediagnosticeerd in Italië, waar ze na haar huwelijk verhuisde en waar ze twee jaar woont. En in haar geboorteland Krasnojarsk werd ze, ondanks haar slechte erfelijkheid, niet eens voor screening gestuurd.

“Toen ik zwanger was van mijn dochter, kreeg ik het advies om naar een mammoloog te gaan. Hij vond een vrij grote knobbel in de borst. Maar ik hechtte hier geen enkel belang aan. Al was het toen al duidelijk dat ik aanleg had voor tumoren. Twintig jaar geleden werden bij mijn moeder haar borst en lymfeklieren verwijderd vanwege kanker. Mijn grootmoeder had dezelfde diagnose ".

In Italië werden er naast één knobbel nog drie bij haar gevonden. Alles zit in de rechterborst. De operatie was onvermijdelijk.

“Maar samen met de aangedane persoon stelde de oncoloog voor om ook de gezonde melkklier te verwijderen. Hij legde uit: op zo'n jonge leeftijd (Olga was 35) is het risico dat de ziekte terugkeert erg hoog ".

Olga slaagde voor de BRCA1- en BRCA2-genmutatietest. En zonder zelfs maar op de resultaten te wachten, stemde ze in met een dubbele borstamputatie.

'De chirurg gaf me drie keer de tijd om na te denken. Elke keer antwoordde ik bevestigend. Begrijp dat het moeilijk is om erachter te komen dat u kanker heeft. Het is zelfs nog moeilijker om te wachten tot uw behandeling is voorgeschreven. Chemie is een hel. Als het duidelijk is dat er op zijn minst de minste kans is om er nog een keer doorheen te gaan, zal elke gezonde persoon akkoord gaan met de operatie. ".

Ze wil niet eens de chemotherapie onthouden die aan de operatie voorafging. 'Het hele lichaam doet pijn. Het lijkt een aaneengesloten wond te worden. Het is moeilijk voor te stellen - pijn is zowel van buiten als van binnen. Je kunt ook niet eten. Niet alleen door misselijkheid, maar ook omdat je het eten niet kunt proeven. Tegen deze achtergrond lijkt haaruitval slechts een kleine hinder. Trouwens, de nagels komen ook los, waardoor het onbeschermde vlees zichtbaar wordt ".

Na het ondergaan van chemotherapie was Olga opnieuw overtuigd van de juistheid van haar beslissing. De operatie duurde bijna vijf uur. Twee uur na het afstuderen liep Olga al. Alleen de afvoeren, die nog drie weken bleven staan, kwamen tussenbeide. 'Maar zelfs hier vond ik een uitweg: ik gooide de kokers met containers over mijn schouder, bond ze vast - en dus rende ik rond voor zaken. Ik heb zelfs een pedicure ".

Drie weken later leidde ze de levensstijl van een gezond persoon - ze reed auto, ging naar een café. De enige beperking is dat je door het verwijderen van lymfeklieren met de rechterhand geen gewichten meer kunt heffen.

'Het is natuurlijk een beetje deprimerend - je kunt geen kind ophalen, tassen met boodschappen uit de auto halen. Je mag thuis niet eens de vloer wassen. Maar nu begon ik de kleine dingen in het leven te waarderen. Tenslotte is zelfs het aantrekken van een spijkerbroek al geluk! "

Olga merkt op dat borstamputatie bij een gezonde borst en bij een patiënt anders wordt overgedragen. “In mijn geval werd links, gezond, vrijwel onmiddellijk weer normaal. En ik voel me nog steeds de juiste ”. Het is echter nogal psychologisch. Omdat uiterlijk niets aan de operatie herinnert. Ze heeft twee S-vormige littekens op haar borst. Ze zijn zo dik als haar, dus ze zijn bijna onzichtbaar. “Esthetisch gezien heb ik zelfs gewonnen. De chirurg plaatste de implantaten iets meer dan mijn natuurlijke borst. Ik vond het niet erg ".

Olga heeft twee kinderen. Ze verzekert dat als haar zou worden aangeboden om voor hun geboorte een dergelijke operatie te ondergaan, ze het zonder aarzelen zou beamen: “Ik weet hoe belangrijk borstvoeding is. Maar er is niets belangrijker dan het vermogen om gewoon dicht bij familie te zijn. Levend en gezond ".

"Ze zullen opereren, maar in een privékliniek"

Zoals RIA Novosti uitlegde aan RIA Novosti, doctor in de medische wetenschappen, professor aan de afdeling oncologie van St. Maar een operatie is niet altijd legaal.

“Als we het hebben over profylactische borstamputatie, zijn er minstens twee situaties. Ten eerste: de patiënt is al gediagnosticeerd met kanker aan één borst en ze wil zichzelf beschermen tegen pathologie in de tweede. In dit geval is de operatie mogelijk, maar kan deze worden uitgevoerd in een wetenschappelijke en praktische, onderzoeksinstelling of andere medische instelling in het kader van een wetenschappelijk programma. Hoogstwaarschijnlijk - op betaalde basis ".

De tweede optie: de vrouw is drager van de mutatie, maar bij haar is nog geen kanker vastgesteld. Tot op heden mogen dergelijke patiënten geen operaties uitvoeren in Rusland. Het kan worden uitgevoerd in een privékliniek door de naam te wijzigen. "Toch is dit volgens de wet geen gestandaardiseerde techniek; in geval van complicaties valt de fout bij de dokter en het hoofd van de kliniek", zegt Bit-Sava..

“Als oncoloog en plastisch chirurg ben ik voorstander van dergelijke preventieve operaties. Omdat ik weet hoe hoog het risico op het ontwikkelen van kanker is wanneer de BRCA1- en BRCA2-genen gemuteerd zijn. Ik heb veel sympathie voor de vrouwen die ons constant schrijven, bellen, om een ​​preventieve borstamputatie vragen. Sommigen gaan akkoord met een operatie, zelfs zonder reconstructie: "Verwijder deze borsten helemaal, ik ben bang om ziek te worden." Maar ik wil de patiënt niet antwoorden als het resultaat haar niet tevreden stelt. Het blijkt tenslotte dat ik haar gezonde orgaan heb verwijderd ".

En complicaties, specificeert de professor, tijdens dergelijke operaties komen in tien tot vijfentwintig procent van de gevallen voor. Het meest voorkomende probleem is dat patiënten in privéklinieken vrij snel naar huis worden ontslagen. Tegelijkertijd wordt de afvoer verwijderd.

Revalidatie na verwijdering van borstkanker (borstamputatie)

Borstkanker is een kwaadaardig neoplasma in de borst. Van alle oncologische ziekten bekleedt hij een leidende positie. Volgens statistieken lijden wereldwijd meer dan 1.500.000 vrouwen aan deze pathologie..
Elk jaar worden er wereldwijd ongeveer 1.250.000 nieuwe gevallen van borstkanker geregistreerd, waarvan 54.000 in Rusland.
Revalidatietherapeut Emmy Vant uit Illinois, VS schreef in het Physical Therapy Journal: “Tegenwoordig is revalidatie na verwijdering van een kankergezwel een snel groeiend gebied in de geneeskunde. En dit is niet verrassend - het aantal overlevenden na oncologie neemt elk jaar toe. Volgens de WHO is het overlevingspercentage na vijf jaar na borstkanker in de wereld 89%, tien jaar - 82%, vijftien jaar - 77%. Alleen al in de Verenigde Staten is het geschatte aantal kankerpatiënten 13 miljoen en het aantal patiënten met deze ziekte groeit. Gezien de vroege diagnose, tijdige behandeling, groeit het aantal overlevenden van kanker. Dit betekent dat de behoefte aan rehabilitatiemaatregelen ook zal toenemen "

Wat houdt revalidatie na chirurgische behandeling van borstkanker (BC) in, kregen we te horen van de experts van het N.N. N.N. Blokhin "van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie en de non-profitorganisatie" Heldere ochtend ".

Je hebt gewonnen wat het volgende is?


Revalidatiearts, kandidaat medische wetenschappen, hoofd van de revalidatieafdeling Olga Obukhova en revalidatiearts Marina Khulamkhanova van het N.N. N.N. Blokhin "MH RF:
- Het behandelplan wordt per patiënt vastgesteld in een consult met medewerking van een chirurg, chemotherapeut en radioloog.
BC-behandeling omvat lokale behandeling (chirurgie, bestralingstherapie) en systemische behandeling (chemotherapie, hormoontherapie, gerichte therapie).

Een operatie om de borst te verwijderen wordt een borstamputatie genoemd. Dit is in de regel slechts een deel van de uitgebreide behandeling die wordt voorgeschreven aan vrouwen met borstkanker..
Het doel is om de verspreiding van het oncologische proces te voorkomen. Borstverwijdering bij vrouwen wordt bereikt door het weefsel van de klier zelf, het omliggende onderhuidse vet en de lymfeklieren volledig te verwijderen.

De operatie is een traumatische factor voor het lichaam, maar de algehele gezondheid herstelt vrij snel. Al 's avonds na de operatie (in overleg met de behandelende arts) kunt u in bed gaan zitten en de tweede dag opstaan. Als u zich goed voelt, kunt u zich voorzichtig op de afdeling verplaatsen en op eigen gelegenheid naar het toilet gaan. 3-4 dagen na de operatie wordt de gezondheidstoestand normaal.
De opnameduur na een operatie is gemiddeld 10-21 dagen.

Begin van revalidatie na borstamputatie


Voordat patiënten uit het ziekenhuis worden ontslagen, krijgen ze aanbevelingen voor verdere behandeling en follow-up.
De revalidatie begint onmiddellijk na de operatie en omvat fysiotherapie, massage, fysiotherapie van verschillende grootte, psychotherapie en, later, na het verwijderen van de hechtingen, het dragen van de juiste prothese en ondergoed.
Chirurgische behandeling van een bepaald volume (behoud van organen of volledige verwijdering van de borstklier) leidt vaak tot postoperatieve complicaties en functionele stoornissen - een afname van het bewegingsbereik in de bovenste extremiteit aan de zijkant van de operatie, oedeem (lymfostase) van de bovenste extremiteit en borstkas, pijnsyndroom, slechte houding, zwakte, weke delen disfunctie, pijn, vermoeidheid.

Het uitvoeren van een volwaardige revalidatie bij dergelijke patiënten helpt het genezingsproces van een postoperatieve wond te versnellen; vermindering van oedeem in het operatiegebied; verbetering van de lymfe-uitstroom; herstel van geleidbaarheid in zenuwstructuren die zijn aangetast door trauma, compressie; vermindering van pijnsyndroom; voorkomen van ontwikkeling en eliminatie van reeds gevormde stijfheid en contractuur. Om dit te bereiken, wordt een speciale massage uitgevoerd, wordt een speciaal ontwikkeld complex van fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven en zijn fysiotherapieprocedures toegestaan ​​voor dergelijke patiënten.

Compressiehuls na borstamputatie


Compressietherapie is de basis voor de behandeling en preventie van lymfoedeem ("lymfecongestie"). Alleen een arts - revalidatiearts kan helpen bij het kiezen van het juiste model compressiekousen. Compressieondergoed zal in korte tijd verlichting brengen voor een vrouw: het verlicht zwelling, vermindert pijn en verhoogt daardoor de kwaliteit van leven. Het dragen van een compressiemouw is verplicht tijdens het zwemmen in het zwembad en tijdens therapeutische oefeningen. Maar er zijn enkele contra-indicaties voor compressietherapie: erysipelas, het optreden van ernstige pijn.

Exoprothesen en speciaal ondergoed na borstamputatie

Exoprothesen zijn kunstmatige onlays gemaakt van zachte materialen. Ze bootsen de vorm en grootte van de echte borst van de patiënt na. Exoprothesen worden voor elke vrouw afzonderlijk geselecteerd en worden constant gedragen na toestemming van de behandelende arts. Een correct geselecteerde exoprothese geeft een vrouw zelfvertrouwen en wordt ook een therapeutisch en profylactisch middel voor snelle postoperatieve aanpassing.

Exoprothese compenseert de onbalans in het gewicht en voorkomt secundaire misvormingen van het lichaam, zoals kromming van de wervelkolom, afhangende schouders en een slechte houding. Het is ook vermeldenswaard hoe belangrijk speciaal ondergoed is dat de exoprothese zal repareren. Speciale beha's worden samen met exoprothesen gedragen. Ze bieden veiligheid en comfort bij het dragen van exoprothesen.

De bandjes van speciale bh's zijn gewatteerd, verbreed in het schoudergebied, snijden niet in de huid en verminderen de druk op de schouders, waardoor lymfoedeem wordt voorkomen. Het ondergoed moet strak zitten, zodat de prothese niet van positie verandert tijdens het bewegen en buigen..

Tijd voor een siliconenprothese

Patiënten zijn natuurlijk bezorgd over wanneer ze siliconenprothesen kunnen kopen. Het wordt niet aanbevolen om ze de eerste dagen na de operatie te dragen..
Siliconenprothesen zijn gecontra-indiceerd voor vrouwen die bestraling en chemotherapie ondergaan. Gedurende deze periode neemt de gevoeligheid van de littekens en de huid rond de naden toe en neemt het zweten toe. Siliconen pads nemen vocht niet goed op en kunnen schuren en ontstekingen veroorzaken. We raden stofprothesen aan die de huid niet irriteren en het herstel versnellen.
Tegenwoordig is het mogelijk om reconstructieve operaties uit te voeren (eentraps of vertraagd) met siliconen endoprothesen. De tactiek van een dergelijke behandeling moet met uw arts worden besproken..

Wat is verboden na een borstamputatie

Er zijn veel aanbevelingen om complicaties na een operatie te voorkomen. Het is beter om hiervoor in elk geval een specialist te raadplegen..
Laten we er een paar noemen:
NIET: meet de druk op de arm vanaf de zijkant van de operatie, draagringen, strakke armbanden, horloges, mouwen met elastische banden, tassen op de elleboog, schouder, meer dan 2 kg tillen met de hand aan de zijkant van de operatie.
NIET: slaap op de arm vanaf de zijkant van de operatie.
NIET DOEN: bloed afnemen, infuus op de arm vanaf de zijkant van de operatie.

Dieet en dieet na borstamputatie

Er zijn geen goed onderzochte diëten die zouden worden aanbevolen voor vrouwen na de behandeling van borstkanker. Het is echter beter om sommige voedingsmiddelen van de voeding uit te sluiten: vette voedingsmiddelen, conserveermiddelen, alcohol. De introductie van omega-3-vetzuren (visolie), selenium en vitamine D in dagelijkse doseringen in het dieet wordt verondersteld te helpen om kankertherapie beter te verdragen.

Westerse revalidatietips.
WebMd Rehabilitation Magazine richt zich op voeding en lichaamsbeweging. Eind 2018 publiceerde het tijdschrift de basisregels voor het selecteren van een dieet voor patiënten na een borstamputatie:
Het eten van kleine maaltijden kan helpen bij het omgaan met verlies van eetlust, misselijkheid en zwakte na een operatie. Vermijd in eerste instantie vast voedsel, het is beter om yoghurt, kefir in het dieet op te nemen.
Vrouwen na een borstamputatie hebben proteïne nodig, een bouwmateriaal, een "helper" bij het herstellen en bestrijden van infecties.
Mager vlees is rijk aan eiwitten. Ondanks het nut van kaas, noten, is overmatig enthousiasme voor hen beladen met de ontwikkeling van pancreatitis.
Antioxidanten beschermen cellen tegen beschadiging. Ze komen voor in broccoli, bosbessen, wortelen, lever, mango's, tomaten, abrikozen.
Westerse en Russische artsen zeggen dat alles nuttig is, maar met mate. Misbruik is onaanvaardbaar omdat het tegenovergestelde effect kan optreden!

Het is ook bekend dat er geen wondermiddel is tegen kanker. Om oncologie te behandelen, moet u door een arts worden nageleefd en zijn aanbevelingen strikt opvolgen.

Sport, zomerhuisje, zee na borstverwijdering

Lichaamsbeweging is gunstig voor de lichamelijke en geestelijke gezondheid van vrouwen nadat de behandeling is voltooid. Zwemmen en aquarobics, nordic walking zijn bijzonder geschikt. Vermijd sporten waarbij repetitieve, krachtige, tegengestelde handbewegingen aan de zijkant van de operatie worden gebruikt (tennis, enz.), Of sterke temperatuurschommelingen (ski's, skates). Het is ook beter om traumatische sporten, basketbal, volleybal en worstelen uit te sluiten.

Na het verwijderen van de borstklier, met toestemming van de arts, is het noodzakelijk om lichamelijke opvoeding te volgen. Gewichtstoename is de kans dat borstkanker terugkeert. Het is de moeite waard om met wandelingen te beginnen.
Het belangrijkste complex van oefentherapie:
1. Zorg ervoor dat u uw spieren opwarmt voordat u gaat turnen:
1) Zittende handen op je knieën, knijp je vingers zo veel mogelijk in een vuist, maak je dan los, ontspan en herhaal 5-7 keer.
2) Zittend, handen zijn gebogen bij de ellebogen, vingers zijn ontspannen: we draaien de handpalmen met de achterkant naar boven en heffen en laten de handpalmen vervolgens voorzichtig 7-10 keer zakken.
3) Handen op de schouders, voorzichtig de ellebogen 7-10 keer omhoog en omlaag brengen.
4) We drukken onze handen tegen het lichaam, heffen en laten ze voorzichtig 7-10 keer zakken.
2. Na het einde van de warming-up - het hoofdcomplex.
1) Span en ontspan de armspieren afwisselend. We proberen minimaal 3-4 seconden in de spanningsfase te blijven.
2) We strekken de hand voor ons uit, brengen hem opzij en laten hem zakken. Bij het strekken - inademen, bij het laten zakken - uitademen.
3) Borstels op de schouders, maak soepel cirkelvormige bewegingen met de klok mee en vervolgens - tegen.
4) We starten de polsen achter de rug, strekken langzaam de schouderbladen naar achteren.
5) Handen zijn naar beneden, afwisselend maken we cirkelvormige bewegingen met het schoudergewricht, eerst met de klok mee en dan tegen de klok in.
6) Zittend proberen we de arm vanaf de geopereerde zijde op te heffen. In de eerste lessen kun je haar helpen met de andere hand..
7) We kantelen het lichaam naar de zijkant van de geopereerde zijde, blijven een paar seconden in deze positie hangen en keren terug naar de startpositie. Bij het kantelen, uitademen, bij het rechttrekken, inademen.
8) We leunen met onze rug tegen de muur, heffen onze armen op en proberen ze uit elkaar te spreiden.
9) Leunend met onze rug tegen de muur, steek onze hand omhoog vanaf de geopereerde kant en blijf een beetje in deze positie hangen. Elke keer proberen we met deze hand iets hoger te reiken dan in de vorige les.

Draag handschoenen bij huishoudelijk werk, tuinieren of ander werk dat zelfs minimale schade kan veroorzaken. Probeer letsel aan de hand aan de zijkant van de operatie te vermijden (hobbels, snijwonden, zon- of andere brandwonden, sportblessures, insectenbeten, krassen). Letsel aan de huid van de geopereerde arm is gevaarlijk door infectie en de ontwikkeling van erysipelas.
Met betrekking tot vakanties op zee, klimaatverandering (reis naar het zuiden) - bespreek dit met uw arts, want dit wordt individueel beslist en pas na voltooiing van de behandeling.

Voorwaarden voor revalidatie na borstamputatie

De duur van revalidatie is afhankelijk van functiestoornissen die optreden na de operatie.
Een goede psychologische ondersteuning van familie en vrienden is belangrijk bij revalidatie. Het helpt een vrouw om zich snel aan te passen aan een nieuwe levenssituatie..
In de oncologie is het erg belangrijk om na de behandeling regelmatig vervolgonderzoeken te ondergaan zoals voorgeschreven door een arts..
Na de eerste behandeling wordt aanbevolen om 1 tot 4 keer per jaar een onderzoek uit te voeren (afhankelijk van de specifieke klinische situatie) gedurende de eerste 5 jaar, daarna jaarlijks.

Geef ruimte aan emoties: hulp van een psycholoog na een borstamputatie

Psycholoog van het National Medical Research Center of Oncology. N.N. Blokhin "MH RF Galina Tkachenko:

- Het is onwaarschijnlijk dat er minstens één persoon zal zijn die het nieuws van een oncologische ziekte rustig zal accepteren. Tranen, angst, depressie, wanhoop zijn normale reacties. Als de behandeling echter is afgerond, zegt de arts dat u gezond bent, maar voelt u dit niet door uw gevoel, dan moet u een psycholoog raadplegen. Een andere reden om een ​​specialist te ontmoeten, is de moeilijkheid om zich aan het normale leven aan te passen. Als iets je belet om goed te leven: je lijdt aan slapeloosheid, denkt constant aan de ziekte, voelt angst en angst voor je toekomst, je kunt niet tegen depressie, je hoeft niet verlegen of bang te zijn om met een psycholoog te praten.

Psycholoog bij de Clear Morning Service Lyubov Cherkasova:

- Onze specialisten, oncopsychologen, worden al voor de behandeling gecontacteerd. Eerst zoeken we uit wat de emotionele reactie is van een persoon op het nieuws van een diagnose. Elk drukt het anders uit. Iemand is geschokt door de gehoorde en aanstaande behandeling, operatie. Iemand trekt zich terug in zichzelf, sluit zich in, en iemand zegt dat dit hem niet kan overkomen. Bij elke reactie moet je ruimte geven aan emoties, een persoon de kans geven om zijn gevoelens te uiten, kortom - geef ruimte aan emoties.

Wanneer de emotionele component wordt ontladen, gaan we verder met de informatiecomponent. De psycholoog verduidelijkt dat de patiënt op de hoogte is van zijn ziekte, behandelingsmethoden, en zijn kennis aanvult. Als de ziekte in de beginfase wordt ontdekt en behandelbaar is, zeggen we dat het nu de 21e eeuw is, als je alle aanbevelingen van artsen opvolgt, is er een goed vooruitzicht.

Na emoties gaan we verder met angsten. Angsten zijn anders: wat als het niet helpt, wat als het helpt, maar dan komt er een terugval? We spreken alle angsten uit. We merken altijd op dat het belangrijk is om alles met de behandelende arts te bespreken, hem alle vragen te stellen en niet op internet naar antwoorden en recepten te zoeken.

We hebben het over de waarden die bestonden vóór de invasie van de ziekte. Het kan alles zijn wat je maar wilt: creativiteit, hobby's, professionele activiteiten. Zelfs kleine dingen zijn belangrijk - iemand hield er bijvoorbeeld van om vóór ziekte taarten te bakken of waardeerde een kopje koffie in de ochtend. Elk detail, het eenvoudigste en op het eerste gezicht onbeduidende, zal dan de haak worden waarmee we een persoon tot leven zullen trekken. (Dit geldt ook voor postoperatieve tijd).
Na genezing ervaren mensen vaak apathie of depressie. Wat veroorzaakt dit? Een veel voorkomende situatie: de patiënt stelde zich voor dat wanneer hij een vreugdevolle boodschap van de dokter over remissie of genezing hoort, hij op één been zal springen, een feestmaal zal geven en iedereen voor de bal zal uitnodigen. Niks te maren! Passieve reactie. 'Nou ja, goed en niets anders. Waarom gebeurt dit, waar zijn mijn gevoelens gebleven ”, denkt de persoon.
Geen wonder: emotionele bronnen waren uitgeput, verspild in de vorige fasen. Het emotionele systeem is uitgeput. Een pauze is nodig, en het lichaam zet het aan. Dit is normaal, dus we moeten deze toestand geven! Sommige patiënten zijn in dit stadium bang om in een klinische depressie te vervallen. En die haken waar we het over hadden voordat de behandeling begon, zullen ons helpen - we herinneren ons dingen, daden, interesses die vreugde brachten. Alsjeblieft, muziek, lezen, wandelen. Laat u niet verwarren door banaliteit als voedsel. Ja, ze kan ook vreugde brengen, opvrolijken (we kiezen natuurlijk alleen wat de dokter na de operatie mag).
Hier is een van de oefeningen waar ik vaak mijn toevlucht toe neem:
Het bestaat uit 8 vragen, we voeren het meerdere keren per dag uit:

  • Wat zie ik
  • Wat ik hoor
  • Wat voel ik
  • Wat ik ruik
  • Wat een smaak in je mond
  • Wat ik voel
  • Wat zou ik willen doen als er geen beperkingen waren (voornamelijk materiële)
  • Wat ga ik nu echt doen

Het helpt om zichzelf te herkennen, het volume van emoties in te stellen, af te stemmen op de zoektocht naar 'wat te doen', 'waar je jezelf kunt zoeken'.
Het werken met een psycholoog duurt gemiddeld 1 jaar. Denk hierbij aan consulten voor, tijdens en na de behandeling. Het komt voor dat patiënten bijvoorbeeld terugkeren om te werken met angst voor terugval. En het gebeurt dat ze worden 'losgelaten' in het leven, en de patiënt heeft nieuwe interesses gevonden of oude ontwikkeld, en verschijnt niet meer.

Familieleden en goede vrienden kunnen natuurlijk een persoon ondersteunen bij wie kanker is vastgesteld en die kanker verslaat. Een zorgvuldige, warme houding is belangrijk. En vergeet niet dat het belangrijk is dat onze geliefde zich nodig en nuttig voelt voor en na de behandeling. Dit moet worden ondersteund en ontwikkeld. Het kan niet geïsoleerd of vermeden worden, alleen gelaten met uw gedachten, vragen.

Tekst: Alexandra Gripas