Verwijdering van darmtumor

Angioom

Intestinale tumoren kunnen zich ontwikkelen in de anus, dunne darm, rectum en dikke darm. Deze kankers worden colorectale kanker genoemd. Voorbodes van darmkanker kunnen schimmelformaties zijn - darmpoliepen, dit zijn goedaardige formaties.

De belangrijkste methode voor het behandelen van darmtumoren is een operatie - verwijdering van het getroffen gebied samen met de bloedvaten. De operatie wordt vaak geweigerd bij gebrek aan uitzicht op herstel.

Een operatie om een ​​darmtumor te verwijderen is geen noodmethode, op voorwaarde dat het darmkanaal open is. Het is zorgvuldig gepland, rekening houdend met de resultaten van verschillende diagnostiek. Dit voorkomt complicaties en vergroot de kans op volledig herstel..

Indicaties en doelen van chirurgische behandeling van darmtumoren

Het belangrijkste doel van darmoperaties is om de tumor volledig te verwijderen en de kanker te genezen. De taak van de chirurgische ingreep is ook het verwijderen van metastasen, het onderzoeken van de buikholte en het verwijderen van de lymfeklieren voor diagnose. Dit is erg belangrijk voor de planning van de behandeling..

Een operatie om tumoren te verwijderen kan met spoed worden uitgevoerd in geval van darmobstructie.

Medische en palliatieve operaties

Als tijdens de operatie al het tumorweefsel wordt verwijderd, inclusief uitzaaiingen in de lymfeklieren of andere organen, dan hebben we het over een medische operatie. In dit geval wordt gezond aangrenzend weefsel verwijderd samen met het aangetaste weefsel. Dit wordt gedaan om het risico op terugkeer van de tumor te verkleinen. Omdat individuele kankercellen de mogelijkheid hebben om nabijgelegen lymfeklieren binnen te dringen, moeten ze ook worden verwijderd..

Palliatieve chirurgie om tumoren te verwijderen wordt voorgeschreven in gevorderde stadia van kanker. In dit geval is er geen kans op herstel, maar artsen proberen het leven van de patiënt gemakkelijker te maken en complicaties te voorkomen. Als de tumor snel groeit, kan deze darmobstructie veroorzaken. De chirurg probeert de tumor zo groot te maken dat de nauwe doorgang wordt geëlimineerd en de darmdoorgankelijkheid wordt hersteld.

Voorbereiding voor verwijdering van darmtumoren

Voorafgaand aan de operatie wordt er grondig onderzoek gedaan naar de toestand van de tumor en de locatie van de tumor in de darm. De mogelijkheid van zijn groei wordt ook geanalyseerd..

Soorten preoperatief onderzoek:

  1. Vinger (rectaal) onderzoek - palpatie van de onderste sector van het rectum. Het onderzoek wordt uitgevoerd om de omvang van de tumor te bepalen en om de veiligheid van de sluitspierfunctie na de operatie vast te stellen..
  2. Echografisch onderzoek (abdominale echografie) om tumorgroei buiten het getroffen gebied te beoordelen.
  3. Röntgenonderzoek van de borstorganen om de aanwezigheid van metastasen in de longen uit te sluiten.
  4. Bepaling van het niveau van carcino-embryonaal antigeen (CEA, CEA) om de initiële en volgende indicatoren voor en na de operatie te bepalen.
  5. Rectoscopie en proctoscopie om de omvang van de tumor te bepalen.
  6. Endosonografie (endoscopische echografie) om de diepte van de tumor te bepalen.
  7. Colonoscopie om de dikke darm te onderzoeken op poliepen of tumoren.

Voorafgaand aan de operatie om de darm te verwijderen, worden een aantal maatregelen genomen:

  • darmreiniging met een speciale oplossing met een laxerend effect;
  • antibiotica gebruiken voor infecties;
  • het scheren van de huid op de plaats van de voorgestelde incisie;
  • preventie van trombose.

Methoden voor het verwijderen van een tumor in de darm

Darmoperaties omvatten twee behandelingen:

  1. Bij een ingrijpende operatie wordt niet alleen de tumor verwijderd, maar ook de aangrenzende gezonde weefsels.
  2. Bij lokale chirurgie wordt alleen de tumor verwijderd zonder het aangrenzende gezonde weefsel.

Afhankelijk van het stadium en de ernst van de tumor in de darm, omvat verwijdering een van verschillende methoden..

Kleine tumoren dringen door tot in de diepe lagen van de darm en kunnen met colonoscopie worden verwijderd. Als er daarna twijfels zijn over de volledige verwijdering van de tumor, wordt een conventionele operatie voorgeschreven..

Een operatie om de tumor te verwijderen kan minimaal invasief zijn, uitgevoerd door de kijkgatmethode - laparoscopie, of met het openen van de buikholte - laparotomie.

In de latere stadia van tumorontwikkeling wordt bijna altijd een laparotomie uitgevoerd. In alle andere gevallen wordt de laparoscopische methode gebruikt. Deze operatie is milder, de revalidatieperiode is veel korter, maar het effect is niet minder dan een buikoperatie.

Risico's en complicaties van verwijdering van darmtumoren

Na verwijdering van de tumor in de darm kunnen er complicaties optreden:

  • Onvoldoende anastomose. De operatie omvat het hechten van de uiteinden van de darmen of darmen en huid. De hechtingen kunnen losraken, waardoor de inhoud de buikholte kan binnendringen en peritonitis kan veroorzaken.
  • Spijsverteringsproblemen. Het voedselopnameproces eindigt in de dikke darm. Veel patiënten klagen na een operatie over symptomen zoals een opgeblazen gevoel, obstipatie, ernstige gasvorming met een onaangename geur.
  • Fecale incontinentie, impotentie bij mannen, urine-incontinentie. Tijdens een operatie kunnen zenuwen worden beschadigd en geïrriteerd, waardoor problemen ontstaan ​​met de werking van het urogenitale systeem.
  • Adhesies (adhesies). Soms kunnen deze verschijnselen onaangename pijn veroorzaken..

Na de operatie om de darmtumor te verwijderen, moeten de vereisten voor de organisatie van de juiste voeding strikt worden nageleefd. Dieet is de belangrijkste methode om de spijsvertering te herstellen. Het is ook noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken te ondergaan naar de aanwezigheid van metastasen en tumorweefsel in het lichaam..

Het is belangrijk om alle aanbevelingen van artsen strikt op te volgen.

Chirurgie bij de behandeling van darmkanker

Laparoscopie bij colorectale chirurgie

Het is mogelijk om de mogelijkheid om de operatie uit te voeren met behulp van de laparoscopische techniek al bij de eerste afspraak te bepalen. Moderne technologieën maken het mogelijk om resectie van het door de tumor aangetaste deel van de darm uit te voeren door kleine incisies in de huid (5 - 12 mm) met volledige inachtneming van de regels van ablastische chirurgie - het uitvoeren van oncologische operaties om gezonde weefsels te beschermen tegen kankercellen van de verwijderde tumor.

Naast de uitgesproken esthetische voordelen, kan laparoscopische chirurgie de postoperatieve periode verkorten, de genezing versnellen en pijn verminderen, het aantal postoperatieve, incl. infectieuze complicaties, inclusief interintestinale verklevingen.

Het herstel van de normale darmactiviteit vindt in korte tijd plaats en stelt patiënten in staat hun normale leven niet gedurende lange tijd te onderbreken.

Een onderscheidend kenmerk van laparoscopische interventies voor lage kankers

De Europese kliniek heeft alle mogelijkheden om operaties uit te voeren die uniek zijn in hun structuur met behulp van laparoscopische technologieën. Dus met een lage locatie van de tumor kunnen we operaties uitvoeren zonder de darm naar de voorste buikwand te verwijderen. Er wordt een operatie uitgevoerd om de bovenliggende delen van de dikke darm ofwel in de anus of in de perineale wond te laten zakken, om dit type chirurgische hulp te beschermen, soms wordt een tijdelijke colostoma getoond, zoals in andere gevallen..

Bij het verwijderen van het anale kanaal (extirpatie van het rectum), is het mogelijk om de sigmoïde colon in de perineale wond te brengen - in feite is dezelfde colostoma, alleen op de gebruikelijke plaats, met bepaalde zorg, een relatief comfortabel leven en behoud van werkcapaciteit mogelijk. Deze chirurgische ingreep vereist een aparte bespreking en beslissing samen met de patiënt..

Verwijdering van de tumor met colonoscopie of sigmoïdoscopie

In sommige gevallen (bij pre-invasieve en micro-invasieve of intramucosale kanker) is endoscopische intraluminale tumorverwijdering ook mogelijk tijdens colonoscopie, wat kan worden gecombineerd met elektro- en argonplasma-coagulatie.

Endoscopische behandeling wordt ook gebruikt bij patiënten met een ernstige aandoening (ouderdom met meervoudig orgaanfalen, ernstige chronische bijkomende ziekten), als traditionele chirurgische behandeling onmogelijk is. In het bijzonder, met de ontwikkeling van darmobstructie in de Europese kliniek, wordt endoscopische installatie van een stent in de dikke darm uitgevoerd. Deze behandeling wordt palliatief genoemd en is gericht op het verlengen en verbeteren van de kwaliteit bij patiënten met vergevorderde tumorstadia..

Complicaties van colorectale kanker

Colonkanker is een ernstige ziekte die leidt tot uitzaaiingen zowel naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren als naar verre organen (lever, longen, botten), cachexie, tumorinvasie in naburige organen en weefsels. De leverschade die ontstaat zowel bij uitzaaiing van colorectale kanker als bij invasieve groei van een karteltumor in het gebied van de leverhilus kan leiden tot de vorming van obstructieve geelzucht, de uitzaaiing van de tumor langs het peritoneum veroorzaakt peritoneale carcinomatose, leidt tot ascites, etc..

De meest voorkomende en gevaarlijke complicaties zijn echter situaties die rechtstreeks verband houden met tumorgroei:

  • obstructieve darmobstructie,
  • acute en chronische bloeding uit tumorweefsel,
  • darmperforatie met de ontwikkeling van peritonitis,
  • kieming van de tumor in naburige organen en de ontwikkeling van interorganische fistels,
  • purulent-inflammatoire processen (paracolitis, paranefritis, phlegmon van de retroperitoneale ruimte en buikwand).

Alle bovenstaande complicaties kunnen in elke vorm met elkaar worden gecombineerd en de behandeling van patiënten met colorectale kanker aanzienlijk bemoeilijken..

Volledige of gedeeltelijke darmobstructie is een veel voorkomende complicatie bij darmkanker, die zich vaak ontwikkelt in de linker secties met een kleinere diameter - de sigmoïde en de dalende dikke darm. Voor tumoren van deze secties is groei in het darmlumen (endofytisch) kenmerkend, en hier worden al fecale massa's gevormd, dichter en meer gevormd in vergelijking met de halfvloeibare inhoud van de hoge secties van de darm. Daarom veroorzaakt zelfs een lichte vernauwing van het darmlumen een schending van de doorgang van ontlasting.

Met de ontwikkeling van darmobstructie worden, afhankelijk van de situatie, nood- en geplande chirurgische ingrepen uitgevoerd. In de Europese kliniek worden alle soorten colonoperaties uitgevoerd, zowel volgens de traditionele methode als door middel van laparoscopische technologieën.

Operaties voor colorectale kanker voor acute darmobstructie worden in de regel uitgevoerd in ongunstige omstandigheden bij ernstig zieke, verzwakte patiënten in omstandigheden met extreem ernstige intoxicatie, daarom is hun prognose zeer ernstig. De tactiek wordt rechtstreeks bepaald door de behandelende arts tijdens de eerste fase van de operatie - diagnostische laparotomie. Als een radicale operatie mogelijk is, wordt resectie (verwijdering) van een vrij groot deel van de darm grenzend aan de afsluitende tumor aan beide zijden van de darm uitgevoerd en wordt een end-to-end of end-to-side anastomose gevormd. Met een tumor van de rechterhelft van de dikke darm, evenals het rechter en middelste derde deel van de transversale karteldarm, wordt de operatie een rechtszijdige hemicolectomie genoemd, met laesies van de linkerdeel - linkszijdige hemicolectomie.

Wanneer de algemene toestand van de patiënt ernstig is of als gevolg van een ingrijpend tumorproces, wordt een colostoma gevormd op de voorste buikwand, waarin de leidende en ontvoerende delen van de darm ("dubbelloops stoma") worden verwijderd. Dit is een palliatieve interventie, waarmee u het belangrijkste probleem van het legen van de darmen uit de inhoud kunt oplossen, obstructie kunt elimineren en darmperforatie kunt voorkomen. De tweede manier om het op te lossen, is door een bypass interintestinale anastomose te creëren voor verwijdering in de darm. Na de eerste fase wordt chemotherapie uitgevoerd - het is de taak om het volume van de tumor te verminderen. Met een goede respons op de lopende therapie is chirurgische behandeling mogelijk - radicale chirurgische behandeling, verwijdering van de primaire tumor met metastatische veranderingen in weefsels.

Colostomie vorming

Ten eerste moet worden opgemerkt dat colostoma niet te vrezen is. Het gebruik van moderne middelen voor patiëntenzorg, waaronder moderne colostomiezakken, stelt u in staat de patiënt te socialiseren en in sommige gevallen de werkcapaciteit van dergelijke patiënten te herstellen. Over het algemeen kan de installatie van een tijdelijke colostoma de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk verlichten. En dan, in sommige gevallen, met behulp van een tweede operatie, wordt de normale doorgang van voedsel door de darmen hersteld..

Ten tweede wordt colostomavorming niet in alle gevallen van darmkankeroperaties uitgevoerd. Veel wordt bepaald door de locatie van de tumor, de grootte, de betrokkenheid van omliggende weefsels, de algemene toestand van de patiënt. Colostoma wordt gevormd in gevallen waarin het onmogelijk is om een ​​radicale operatie uit te voeren om de tumor te verwijderen en de normale werking van de darm te behouden.

Voor een aantal patiënten voeren we chirurgische behandelingen uit in twee fasen:

  1. In de eerste fase wordt de dikke darm met de primaire tumor verwijderd en wordt een colostoma met dubbele loop gevormd.
  2. Na een paar maanden worden delen van de darm aan elkaar gehecht en wordt de colostoma gesloten.

Dit zijn de zogenaamde twee-, in sommige gevallen, drietraps operaties.

Bij afwezigheid van metastasen op afstand worden radicale operaties uitgevoerd, waarbij de tumor samen met de aangetaste weefsels en regionale lymfeklieren wordt verwijderd. Als de klinische situatie het toelaat, worden gelijktijdige operaties uitgevoerd zonder de vorming van een colostoma:

  • rechts- of linkszijdige hemicolectomie met regionale lymfadenectomie,
  • resectie van de transversale colon met regionale lymfadenectomie,
  • resectie van de sigmoïde colon met regionale lymfadenectomie,
  • bij endeldarmkanker - anterieure rectale resectie met regionale lymfadenectomie of rectale extirpatie met regionale lymfadenectomie, enz..

Hartmann's operatie

Voor de behandeling van kanker van de sigmoïde colon, rectosigmoïde sectie, evenals tumorlaesies van de bovenste ampullaire sectie van het rectum (als het onmogelijk is om een ​​anastomose te vormen - het hechten van twee delen van de darm), wordt de operatie van Hartmann gebruikt: resectie van het aangetaste gebied van de dikke darm en het opleggen van een colostoma met één vat met de mogelijkheid van een vertraagd herstel van de darm..

Elk van deze ingrepen kan definitief zijn (meestal bij kanker in stadium 4) of tijdelijk, en worden uitgevoerd om de patiënt voor te bereiden op volgende stadia. Deze chirurgische ingrepen zijn gericht op het elimineren van de onmiddellijke bedreiging voor het leven van de patiënt. De volgende stadia worden uitgevoerd binnen 4-6 maanden na de primaire operatie, op dit moment wordt adjuvante chemotherapie uitgevoerd in de Europese kliniek en staat de patiënt onder onze supervisie.

Stenting

In ernstige gevallen en met niet-operabele tumoren bij ernstig zieke patiënten met gedeeltelijke darmobstructie, kan decompressie van het maagdarmkanaal worden bereikt door endoscopische plaatsing van een stent in de dikke darm..

Bijna 55% van de patiënten met colorectale kanker heeft uitzaaiingen naar de lever als gevolg van de eigenaardigheden van veneuze uitstroom uit de dikke darm. Vaak verergeren ze, naast tumorintoxicatie en pijnsyndroom, de situatie, veroorzaken ze compressie van de galwegen en creëren ze voorwaarden voor de ontwikkeling van obstructieve geelzucht. In onze kliniek worden metastasen operatief verwijderd tijdens leverresectie, daarnaast kan radiofrequente ablatie, chemo-embolisatie van de levervaten, voeding van de metastatische focus worden gebruikt.

Is er een risico dat de ingreep bijdraagt ​​aan de verspreiding van de tumor en het optreden van recidieven?

Ten eerste worden tijdens een noodoperatie alle risico's afgewogen en als de behandelende arts naar de operatie gaat, betekent dit dat er geen andere keuze is en dat uitstel tot de dood van de patiënt leidt..

Ten tweede worden operaties, zowel nood- als geplande, uitgevoerd met strikte inachtneming van de ablastische regels. Met name alle bloedvaten die de tumor voeden, worden eerst samengedrukt en pas daarna wordt het aangetaste deel van de darm zoveel mogelijk verwijderd. Samen met een aanzienlijk deel van gezond weefsel aan beide zijden van de aangetaste darm, bloed- en lymfevaten en lymfeklieren in het gebied van het verwijderde segment.

Voorbereiding op een colonoperatie

Bij het uitvoeren van een geplande chirurgische behandeling voorafgaand aan een colonoperatie, legt de opererende chirurg de patiënt en zijn familieleden in detail de details van de voorbereiding op de operatie, het verloop, de pijnverlichting en het verwachte volume en de resultaten uit. Om de darmen voor te bereiden op de operatie, wordt de patiënt medische voeding voorgeschreven, klysma's drie tot vijf dagen voor de ingreep gereinigd en laxeermiddelen zoals flit, duphalac, fortrans.

Een belangrijk onderdeel van de voorbereiding op de operatie is ondersteuning, tact, uithoudingsvermogen, aandacht, gevoeligheid in de communicatie met de patiënt, de mogelijkheid tot onbeperkte communicatie met familieleden. Het medische deel van de opleiding van de patiënt in de Europese kliniek wordt verzorgd door het gecoördineerde gezamenlijke werk van oncologen (chirurgen, chemotherapeuten, radiologen), evenals junior en paramedisch personeel.

Dieet na een operatie en speciale voeding

Voor degenen die een radicale operatie voor colorectale kanker hebben ondergaan, is er geen speciaal "kankerbestrijdings" dieet, maar het is duidelijk dat goede voeding de algemene toestand van patiënten aanzienlijk kan verbeteren..

Voeding in de postoperatieve periode wordt geregeld door de behandelende arts, afhankelijk van het beloop. Aan het einde van de revalidatieperiode wordt aanbevolen om meer fruit en groenten in het dieet op te nemen, om dierlijke vetten te minimaliseren, om met mate licht verteerbaar vlees van voedingsverwerking te consumeren.

Na darmresectie worden de voedingsbestanddelen slechter door het lichaam opgenomen, in dit opzicht zou u alleen licht verteerbaar en kwalitatief hoogstaand voedsel moeten eten, het langzaam en grondig kauwen, en zorgen voor voldoende verwerking van voedsel met speeksel, dat op zichzelf dient als een belangrijke fase van de spijsvertering. Voor een snellere vestiging van het maagdarmkanaal is het belangrijk om minimaal 5 keer per dag in kleine porties te eten.

Met een goede tolerantie kunt u zemelen of hun afkooksel toevoegen aan het dieet, andere groene of gele groenten, zuivelproducten, volkoren granen en zeevruchten. Frambozen, citrusvruchten, dadels, avocado's, groenten: tomaten, alle soorten kool (koolrabi, bloemkool, broccoli, witte en rode kool), radijs, aubergines, rapen, paprika, uien, gember, alle soorten noten bevatten een grote hoeveelheid antioxidanten en nuttige sporenelementen, pompoenpitten, zeevet, zeewier, groene thee, volle granen en sojabonen, tarwekiemen, plantaardige en olijfolie. Bij het kiezen van producten moet u zich concentreren op uw eigen voorkeuren en draagbaarheid van bepaalde producten. Het verbod is alleen van toepassing op zwaar vet voedsel.

Het is belangrijk voor patiënten met een colostoma om constipatie te voorkomen, voldoende vocht binnen te krijgen, evenals volumineus voedsel met veel vezels, en pasta en rijst te vermijden. Vloeibare rijstepap kan worden gebruikt om losse ontlasting te "fixeren", wanneer het verschijnt, moet u rauw plantaardig voedsel tijdelijk achterwege laten. Het is raadzaam om alleen vers bereid voedsel te eten.

Het gebruik van "volksrecepten" is onaanvaardbaar zonder uw arts te raadplegen, omdat kan gevaarlijk zijn vanwege een ongunstige combinatie met een bepaald medicijn of in het algemeen schadelijk.

Evaluaties na een succesvolle behandeling van darmkanker

In de eerste twee jaar na radicale chirurgie is het elke 2-3 maanden nodig. voer elke 3-6 maanden een analyse uit voor het CEA-gehalte in het bloed. - analyse van uitwerpselen op occult bloed en rectaal onderzoek ondergaan door een oncoloog. Voer bovendien eenmaal per jaar een diagnostische colonoscopie, röntgenfoto van de borstkas, gastroscopie uit. Echografie van de buikholte in het eerste jaar, elke 3-4 maanden, en, indien nodig, een computerstudie van de buik- en borstholte-organen.

In de toekomst kunnen, in overleg met de behandelende arts, de controle-intervallen toenemen, maar observatie is verplicht voor een periode van minimaal 5 jaar..

Een tijdige en vakkundig uitgevoerde correcte behandeling stelt onze patiënten met nieuw gediagnosticeerde darmkanker vaak in staat om in korte tijd kracht en werkvermogen te herstellen tot het niveau voorafgaand aan de operatie. Gedurende 6-12 maanden na de chirurgische behandeling van colorectale kanker, wordt aanbevolen zware lichamelijke arbeid te vermijden, gewichtheffen, in direct zonlicht te blijven.

In het geval van palliatieve interventies en, indien nodig, meerfasige operaties, de juiste selectie van moderne verzorgingsproducten in de postoperatieve periode, de delicate training van patiënten en hun familieleden door het kliniekpersoneel in de regels voor de zorg voor een colostoma, maken het mogelijk het ongemak dat ermee gepaard gaat te minimaliseren en het behoud van een levensstijl zo dicht mogelijk bij gewoonte.

De taak van alle medische staf van de Europese kliniek is om al het mogelijke en onmogelijke te doen om het leven van de patiënt te verlengen. We streven hiernaar met alle middelen en methoden die vandaag beschikbaar en bekend zijn..

  • Alle soorten chirurgische ingrepen worden uitgevoerd met behulp van moderne technieken en technieken..
  • Tijdens de operatie worden moderne wegwerpnietmachines, moderne medische instrumenten en hechtmateriaal gebruikt.
  • De operaties worden voornamelijk uitgevoerd volgens de laparoscopische methode, de buikholte wordt herzien, de primaire tumor wordt verwijderd.
  • Indien nodig worden verschillende gecombineerde of gecombineerde operaties uitgevoerd (aan de lever, milt, bekkenorganen, nieren en urineleiders, dunne darm).

Wat is de toestand van patiënten na verwijdering van een darmtumor: factoren waarvan het afhangt

Darmkanker is een van de meest voorkomende pathologieën van het maagdarmkanaal, dat op de derde plaats staat in de wereldwijde klinische praktijk. In de Russische Federatie komt het vaker voor bij mannen. In procenten uitgedrukt is de ziekte bij mannelijke Russen 5,3%. Voor vrouwen is dit 4,7%. Artsen-oncologen proberen de functies van dit orgaan te behouden door chirurgische ingrepen uit te voeren. Dit bepaalt voor een groot deel niet alleen het gebruik van de nieuwste operatietechnieken, maar ook een goed uitgevoerde revalidatieperiode. De keuze van de enige juiste restauratietechniek en voeding voor zo'n patiënt wordt grotendeels bepaald door de stand van zaken na verwijdering van de darmtumor. Zo'n operatie is een van de meest traumatische soorten chirurgische ingrepen. Bovendien moet het meestal worden uitgevoerd bij oudere patiënten die moeilijk te herstellen zijn na verwijdering van de tumor vanwege de aanwezigheid van bijkomende ziekten van de systemische organen, die het risico op postoperatieve complicaties verhogen..

Diagnostische details

Kanker tast de darm in verschillende segmenten aan. Hoe hoger de tumor op het rectum is gelokaliseerd, hoe groter het risico op metastasen, die de dichtstbijzijnde lymfeklieren binnendringen.

De mate van kwaadaardige laesie wordt differentieel bepaald: hoe hoger de waarde, hoe meer gevaar de patiënt loopt. Voor dit neoplasma hebben oncologen de volgende gradatie ontwikkeld:

  • hoog, waarbij meer dan 95% van de kankercellen wordt ingenomen door klierweefsel;
  • matig, waarvoor het niveau van klierstructuren 50-95% is in cellen die zijn aangetast door kanker;
  • laag, waarbij neoplasmata worden ingenomen door extracellulair slijm, variërend van 5 tot 50% en hoger;
  • ongedifferentieerd, waarbij niet meer dan 5% van de gemuteerde cellen wordt gedetecteerd tijdens de diagnose.

De mate van ontwikkeling van een oncologische tumor zal bepalen wat de toestand is na verwijdering van de darmtumor..

Om het stadium van de ziekte en de keuze van effectieve behandelingstactieken te bepalen, gebruiken artsen verschillende diagnoses:

  • verzameling van anamnese;
  • de studie van analyses;
  • colonoscopie;
  • MRI;
  • Echografie;
  • computertomografie van het peritoneum;
  • röntgenfoto;
  • klinische en biochemische bloedtest;
  • ECG.

Artsen schrijven ook voor, meestal voor ouderen die hulp zoeken, een aanvullend onderzoek naar de bloedstolling, echografische diagnostiek van bloedvaten van de cervicale wervelkolom, benen, echocardiografie, en stellen ook voor om onderzocht te worden door een cardioloog, neuropatholoog en endocrinoloog in gevallen waarin ze een aantal chronische systemische pathologieën hebben. orgels.

Het succes van de behandeling hangt rechtstreeks af van de kwaliteit en snelheid van diagnostische maatregelen. Modern instrumenteel onderzoek van patiënten maakt vroege detectie van darmkanker mogelijk bij een patiënt met een hoge mate van waarschijnlijkheid. Dit zorgt voor een succesvolle behandeling. Tijdens het onderzoek worden echografie-apparatuur, MRI, colonoscopie en andere onderzoeksmethoden gebruikt, waarmee niet alleen de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in de darm, maar ook de locatie nauwkeurig kan worden vastgesteld.

Uitgebreide diagnostiek is vooral effectief in de vroege stadia. Het probleem van oncologische behandeling is een vroege diagnose. Moderne technieken maken het mogelijk om de ziekte in de vroege stadia met succes te behandelen, met behoud van de gebruikelijke levensstijl van de patiënt. Statistieken over de klinische praktijk in ontwikkelde landen laten goede resultaten zien. In Japan waren experts in staat om het percentage sterfgevallen onder mensen met deze vorm van oncologie aanzienlijk te verminderen.

Er wordt ook een biochemische analyse van bloed en urine uitgevoerd. Met hun hulp worden verschillende stoffen gedetecteerd die kankercellen in het lichaam achterlaten:

  • enzym;
  • eiwitten;
  • hormonen;
  • antigenen.

Kanker veroorzaakt, net als infectie, de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het lichaam. Een grondige analyse van bloed en biologische vloeistoffen stelt u in staat om de oorzaak van ontsteking en malaise nauwkeurig te bepalen. Dergelijke analyses worden binnen één dag uitgevoerd. Na deze te hebben ontvangen en de resultaten van het hardwareonderzoek, heeft de oncoloog de mogelijkheid om nauwkeurige informatie te verkrijgen over de toestand van de oncologische patiënt in het stadium van het selecteren van een systeem voor de behandeling van de ziekte.

Eén type analyse is niet voldoende om een ​​diagnose te stellen en een specifieke behandeling voor te schrijven. Specialisten onderzoeken de sedimentatiesnelheid van erytrocyten, leukocyten en hemoglobine bij het afnemen van bloed. In aanwezigheid van afwijkingen van de normen die kenmerkend zijn voor een gezond persoon en de resultaten van hardwarediagnostiek, wordt oncologische ziekte gedetecteerd. Artsen bepalen altijd nauwkeurig de oorzaak van het ontstekingsproces in het lichaam..

Patiënten met oncologie hebben een verhoogd gehalte aan leukocyten in het bloed, wat in de geneeskunde leukocytose wordt genoemd. Tegen deze achtergrond neemt de ESR toe en neemt het hemoglobinegehalte sterk af. Een dergelijk resultaat van een biochemische en klinische bloedtest duidt niet altijd op de aanwezigheid van oncologie bij mensen. Dergelijke indicatoren van de bloedsamenstelling veroorzaken ontstekingen in het lichaam..

Het verlies van hemoglobine kan het gevolg zijn van slechte voeding of uitgebreid bloedverlies. Wanneer de darm door kanker wordt beschadigd, daalt ook de hemoglobine al in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling aanzienlijk. Dit komt door het feit dat de specifieke structuur van kankercellen het niet mogelijk maakt om het in het vereiste volume te produceren vanwege een verandering in de toestand van het bloed. Hierdoor neemt de hoeveelheid zuurstof in het bloed af, omdat hemoglobine het niet aan gezonde cellen kan afgeven. Als de patiënt na herhaalde biochemische analyse gedurende lange tijd een laag hemoglobinegehalte heeft, is het noodzakelijk om een ​​diepgaand diagnostisch onderzoek te ondergaan om de oorzaken van dit proces te identificeren.

Detectie in de vroege stadia van een neoplasma in de darm vereenvoudigt de behandeling aanzienlijk en vermindert het risico op postoperatieve complicaties.

Kenmerken van de behandeling van door kanker aangetaste karteldarm

Bij het diagnosticeren van een kwaadaardig neoplasma in de darm, wordt het geclassificeerd volgens een bepaald schema:

  • op locatie op de darm;
  • de grootte van de focus;
  • het formulier;
  • het getroffen gebied;
  • histologische structuur;
  • door of de lymfeklieren erdoor worden beïnvloed of niet;
  • aanwezigheid van metastasen.

Oncologische neoplasmata hebben slechts vier ontwikkelingsstadia. In het begin is het voor een specialist gemakkelijker om een ​​effectieve behandeling te kiezen dan in de laatste stadia van de pathologie. Door de juiste methode te kiezen, gaat de oncoloog altijd over van de aanwezigheid van contra-indicaties bij de patiënt naar een bepaalde methode. In dit geval gebruikt de arts meestal een operatie om dergelijke oncologie te bestrijden. Deze techniek kan worden aangevuld met chemotherapie. De operatie zelf kan niet alleen open zijn, maar ook minimaal invasief. Wat de complexe behandeling zal zijn, hangt direct af van de toestand na verwijdering van de darmtumor. Na elke operatie heeft de patiënt revalidatie nodig. De moeilijkheid ligt in het feit dat patiënten vaak medische hulp zoeken in de laatste stadia van de oncologie.

Operatieve behandelmethoden

Dit is de meest voorkomende en meest effectieve manier om de ziekte te bestrijden. Wijs radicale en ondersteunende (paleate) resectie toe. In het eerste geval wordt de tumor uit de darmen verwijderd op die plaatsen waar er contact is van gezonde weke delen met lymfeklieren die zijn aangetast door kanker.

De ondersteunende techniek wordt toegepast bij niet-operabele patiënten. Met zijn hulp wordt intoxicatie en pijn verwijderd, wordt de algemene toestand van de patiënt verbeterd, zodat de laatste periode van zijn leven zo comfortabel en lang mogelijk is..

Elke vorm van behandeling is gericht op het redden van iemands leven. Om dit doel te bereiken is de periode na de operatie belangrijk. Op dit moment kan de patiënt een aanvullende behandeling krijgen in de vorm van chemotherapie. Het kan ook nodig zijn om de therapie voort te zetten voor chronische ziekten van systemische organen. De keuze van herstellende en paleatieve therapie hangt af van de toestand van de patiënt na verwijdering van de darmtumor..

Chemotherapie

Dit is een techniek waarbij kankercellen worden gedood. Stoffen die in het menselijk lichaam worden geïntroduceerd, zijn giftig, maar ze veroorzaken de dood van kwaadaardige cellen. Als een persoon een sterke immuniteit heeft en een kleine focus op oncologie, is het mogelijk om de volledige vernietiging van kankerpathologie op elk orgaan, inclusief de darmen, te bereiken.

Dit zijn krachtige medicijnen die vaak sterke bijwerkingen hebben op belangrijke interne organen, vooral de lever en de nieren. Over het algemeen is hun effect op gezonde organen vrij zacht, tegenwoordig is het de meest gebruikelijke therapeutische methode in de oncologie..

Bij de behandeling van darmkanker wordt chemotherapie echter altijd gebruikt als onderdeel van een combinatiebehandeling. De operatie wordt in dit geval altijd uitgevoerd, omdat dit de enige manier is om het leven van de patiënt te redden.

De arts kijkt eerst of er geopereerd kan worden. Als dit niet direct kan, wordt chemotherapie voorgeschreven, waarna resectie wordt uitgevoerd. Vervolgens wordt, afhankelijk van de toestand na verwijdering van de darmtumor, een dergelijke behandeling voorgeschreven of niet..

De belangrijkste bijwerking van chemotherapie is het verlies van nagelplaten en beschadiging van de haarzakjes. Haar bij patiënten nadat chemotherapie is uitgevallen. Ook kunnen als bijwerkingen als gevolg van algemene intoxicatie misselijkheid, braken, duizeligheid en krachtverlies worden waargenomen..

Er zijn verschillende soorten medicijnen die verband houden met chemotherapie:

  • antibiotica tegen kanker;
  • hormonale medicijnen;
  • immunosuppressiva;
  • alkaloïden en andere cytostatica die worden voorgeschreven voor intestinale oncologie in alle stadia van de tumor in combinatiebehandeling en als onafhankelijke therapie na een operatie.

Chemotherapie kan vóór de operatie worden gegeven om de groei te verminderen en de groei te belemmeren, en kan na de operatie worden gegeven. Vaak wordt de inname van dergelijke medicijnen gecombineerd met blootstelling aan straling, wat eindigt met een effectieve behandeling en een gunstige prognose. Het gebruik van gecombineerde of eenvoudige behandelmethoden zal bepalen welke aandoening optreedt na verwijdering van de darmtumor..

Voorbereiding op een operatie

Voor elke darmresectie moet de patiënt een speciale training volgen. Het is een speciaal orgaan dat voorafgaand aan de operatie moet worden schoongemaakt. Een groot aantal microflora, inclusief pathogene, leeft erin. Alleen in spoedeisende gevallen worden beperkte voorbereidende maatregelen genomen.

Door de voorbereiding worden sepsis en infectieuze complicaties vermeden. In de darm is er veel microflora, inclusief pathogeen. U moet er vanaf komen voordat u de tumor verwijdert..

De darmen moeten worden gereinigd met vloeistof, klysma's en speciale diëten. Voor de operatie zelf wordt de voedselopname 12 uur voor de operatie gestopt. Later is de hoeveelheid vloeistof beperkt. De patiënt krijgt vóór verwijdering antibiotica voorgeschreven voor volledige sanering van het peritoneum en het rectum.

Als de patiënt ontstekingsremmende medicijnen gebruikt, moet de arts hierover worden geïnformeerd. Deze medicijnen moeten vóór de operatie worden gestopt, omdat ze bloedingen kunnen veroorzaken. De specialist legt de patiënt de reden voor de annulering uit en vertelt welke toestand er optreedt na het verwijderen van de darmtumor, als u niet stopt met het gebruik van niet-steroïde geneesmiddelen, waaronder aspirine.

De indicaties voor darmoperaties zijn:

  • goedaardige en kwaadaardige neoplasmata;
  • gangreen;
  • obstructie;
  • verklevingen;
  • anomalieën in de ontwikkeling van dit orgaan;
  • diverticulitis;
  • volvulus.

Resectie wordt niet uitgevoerd indien aanwezig:

  • hoog risico op een operatie;
  • terminal geeft aan wanneer een persoon overlijdt;
  • coma;
  • vergevorderde kanker met metastasen.

Artsen beginnen altijd met opereren aan de darmen wanneer een tumor en mesenterische trombose bij een patiënt worden gedetecteerd. In het eerste geval wordt de operatie niet met spoed uitgevoerd. Als de darm door kanker is beschadigd, wordt de patiënt eerst voorbereid op een operatie, waarbij chemotherapie en bestraling als complexe behandeling kan worden gebruikt. Operatieve interventie kan in dit geval pas worden uitgevoerd na een bepaalde periode na de diagnose.

Bij trombose wordt onmiddellijk een resectie uitgevoerd, omdat ischemie en necrose van de darmwand ernstige vergiftiging veroorzaken. Zonder operatie kan in dit geval peritonitis ontstaan, gevolgd door de dood van de patiënt als gevolg van algemene bloedvergiftiging. In dit geval is er geen tijd voor voorbereiding en diagnostiek..

Kenmerken van chirurgische methoden

De behandeling van patiënten met darmkanker wordt chirurgisch uitgevoerd. In de vroege stadia van pathologie, wanneer de grootte niet groter is dan 30% van de darmomtrek, verwijderen artsen een klein aangetast deel van het orgel, in een poging de functionaliteit ervan zo veel mogelijk te behouden.

Wanneer de pathologie de darm in de middelste of onderste delen aantast, wordt meestal een volledige resectie uitgevoerd. In dit geval wordt de patiënt de natuurlijke opening ontnomen waardoor het legen plaatsvindt. De chirurg voert een deel van de dikke darm af naar buiten om af te voeren. Als gevolg van de patiënt is er een verandering in de gebruikelijke stijl en kwaliteit van leven. Hij krijgt een speciaal regime voorgeschreven, dat hij tot het einde van zijn leven zal moeten naleven:

  • strikt dieet;
  • kostloma als anus gebruiken;
  • de dikke darm vervult de functies van het opslaan en vasthouden van ontlasting, die eerder door het rectum werden uitgevoerd.

Chirurgische ingreep kan worden uitgevoerd met behulp van de laparoscopiemethode met minimaal trauma in de vorm van een peritoneale punctie of in de vorm van een open toegang via een abdominale incisie. De keuze van de operatietechniek is ook direct afhankelijk van de toestand na verwijdering van de darmtumor..

Als de kanker stadium 2-3 is, wordt chemotherapie gebruikt. Als de tumor immobiel is geworden en is uitgegroeid tot aangrenzende organen en weefsels, is verwijdering ervan onmogelijk. Ten eerste moet de patiënt bestraling en chemische therapie ondergaan. Na 6-8 weken wordt er een MRI-scan gemaakt in het bekkengebied om te kijken of de tumor operatief verwijderd kan worden. Als een operatie niet mogelijk is, wordt palliatieve therapie voorgeschreven en wordt de bestralingstherapie voortgezet. Het gebruik van geneesmiddelen voor chemotherapie duurt een bepaalde tijd, omdat geneesmiddelen bij langdurig gebruik de bloedvaten, lever en nieren volledig kunnen uitschakelen..

Na verwijdering tijdens de herstelperiode, proberen artsen de stofwisseling weer normaal te maken om uitputting van de verzwakte door kanker en behandeling van het lichaam door een gebrek aan voedingsstoffen te voorkomen.

Na een operatie, die altijd gevaarlijk is, heeft de patiënt vaak verschillende complicaties:

  • pijnlijke gewaarwordingen;
  • bloeden;
  • de vorming van een gat in de wand van de dikke darm;
  • darmobstructie.

De aard van de complicaties hangt ook rechtstreeks af van de toestand na verwijdering van de darmtumor. De dokter houdt zo'n patiënt gedurende 2 jaar constant in de gaten. Vervolgens worden er eenmaal per jaar onderzoeken uitgevoerd, waarbij de patiënt voor een uitgebreide diagnose wordt gestuurd.

Voordelen van laparoscopie

Darmoperaties kunnen worden uitgevoerd met laparoscopie. Dit is een operatie waarbij de chirurg meerdere gaatjes maakt voor het inbrengen van speciale instrumenten. Hierna herstelt de patiënt sneller, omdat hij minder bloed verliest. Het gekozen type operatie hangt rechtstreeks af van de toestand na verwijdering van de darmtumor.

Maar in sommige gevallen is het technisch niet haalbaar, soms is het voor een aantal patiënten veiliger om een ​​open methode te gebruiken.

Tijdens laparoscopie worden instrumenten via lekke banden in de buik ingebracht en wordt kooldioxide geïnjecteerd om de zichtbaarheid te verbeteren. Daarna, nadat hij een tumor heeft gevonden, drukt de chirurg de darm samen boven en onder de locatie van de pathologie, hecht hij de mesenteriale vaten en verwijdert hij de door kanker aangetaste dikke darm.

In welke gevallen wordt een open operatie uitgevoerd?

Deze methode wordt meestal gekozen vanwege het risico op gangreen en uitgebreide bloedvergiftiging. Necrotische laesies zijn het gevolg van atherosclerose van de slagaders in het peritoneum. Het is noodzakelijk om een ​​dergelijke pathologie te verwijderen met behulp van een laparotomie in gevallen waarin deze groot is, of het technisch onmogelijk is om een ​​gesloten operatie uit te voeren..

Bij deze methode snijdt de chirurg de peritoneale wand enkele centimeters door. Laparotomie heeft verschillende voordelen:

  • er wordt een goed overzicht van orgels gecreëerd voor nauwkeurigere manipulaties ermee;
  • hoge nauwkeurigheid van manipulaties, waardoor een orgaan in een gezond weefsel kan worden verwijderd om terugkerende tumorvorming te voorkomen;
  • kan in elk ziekenhuis worden uitgevoerd, aangezien de meeste oncoloogchirurgen goed zijn in laparotomie.

Tijdens laparotomie van de darm die door de tumor is aangetast, moet de chirurg het beschadigde deel van het orgaan zo zorgvuldig mogelijk verwijderen om de ontwikkeling van necrose niet opnieuw uit te lokken. Dit is een van de belangrijkste factoren die de toestand beïnvloeden na verwijdering van een darmtumor. In aanwezigheid van een tumor in de darm wordt een colostoma gemaakt om ontlasting te verwijderen, die voor altijd kan blijven bestaan, of na een paar maanden wordt het verwijderd met het herstel van het continue verloop van de darm. Dit is een complexe medische procedure die gedurende enkele uren onder algemene anesthesie wordt uitgevoerd..

Om het risico op infectie van aangrenzende weefsels met darminhoud tijdens de operatie te verminderen, isoleren verpleegkundigen ze met servetten en tampons. Oefenen met het wisselen van gereedschap bij het verplaatsen van een "vuile" fase naar de volgende.

De operatie om het neoplasma te verwijderen wordt voltooid door de buikholte te spoelen, laag voor laag het buikweefsel te hechten en drainagebuizen te installeren voor de uitstroom van de afvoer.

Hoe de darmen te verbinden na verwijdering van de kanker

Na het verwijderen van de tumor, moet u de uiteinden van de darmen verbinden. Als de uiteinden niet kunnen worden aangesloten, wordt een uitlaat voor de patiënt op de buikwand geplaatst.

Als het mogelijk is om de uiteinden van de darm na de operatie te verbinden, kunnen ze worden aangesloten:

  • eind tot eind;
  • van links naar rechts, wanneer de tegenoverliggende uiteinden van de darm zijn verbonden door zijoppervlakken;
  • van links naar rechts. Dit is hoe de delen van de darm, verschillend in anatomische kenmerken, met elkaar verbonden zijn.

Chirurgen kunnen in sommige gevallen een tijdelijke of permanente plaatsing van een uitlaat op de voorste buikwand creëren. Dit bepaalt ook de toestand na verwijdering van de darmtumor..

Deze verbinding wordt een colostoma genoemd. Met zijn hulp zal de verwijdering van uitwerpselen uit de darmen permanent of tijdelijk op tijdelijke of permanente basis worden uitgevoerd..

Kenmerken van darmchirurgie

Deze operatie is anders dan operaties op andere afdelingen. Dit komt door de eigenaardigheden van de structuur en locatie van het orgaan, stevig gefixeerd in het kleine bekken en dicht bij de organen van het urogenitale systeem, evenals door de functionele kenmerken van het rectum, dat uitwerpselen uit het lichaam verwijdert. Het andere deel van de dikke darm kan deze functie niet uitvoeren..

Een operatie aan het door kanker aangetaste rectum is technisch moeilijker en geeft meer complicaties en ongunstige resultaten dan het verwijderen van gezwollen gebieden in de kleine of grote secties. Dit heeft ook effect op de conditie na verwijdering van de darmtumor..

De complexiteit van rectale chirurgie is dat de arts probeert de natuurlijke opening voor ontlasting te behouden. Na het verwijderen van het aangetaste deel van de darm, ontstaat er een verbinding die zo dicht mogelijk bij de anatomie van de anale doorgang ligt. Als u alle componenten van het anale kanaal moet verwijderen, moet u plastische chirurgie van dit deel van de darm uitvoeren nadat u het door kanker aangetaste deel hebt verwijderd.

Zo'n operatie, die leidt tot het verwijderen van de anus, wordt tegenwoordig in zeldzame gevallen gedaan wanneer er geen andere manieren zijn om voor het leven van de patiënt te vechten. Als kwaadaardige neoplasmata niet zijn doorgedrongen in de nabijgelegen weefsels van de anale pulp, blijft de natuurlijke opening behouden. Rectale laparotomie wordt altijd uitgevoerd onder algemene anesthesie. Het eindigt altijd met de installatie van drains in het bekken. In dit geval is het belangrijk dat de arts weet wat de toestand is na verwijdering van de darmtumor bij ernstig zieke patiënten om een ​​ondersteunende behandeling te kiezen en hun leven te verlengen..

Overlevingskans na verwijdering van de tumor

Bij patiënten bij wie de dikke darm of het rectum is verwijderd en die zijn getroffen door kanker, hangt de overleving na de operatie rechtstreeks af van hoe snel ze medische hulp zochten..

Overleving is een medische indicator van de effectiviteit van de geselecteerde behandelmethode in de oncologie. Voorspellingen zijn altijd afhankelijk van de diepte van weefselschade en de aanwezigheid van uitzaaiingen in de lymfeklieren.

De langste overlevenden zijn degenen die beginnen met een vroege behandeling van darmkanker. Oncologen voorspellen voor hen een overleving van 5 jaar bij 90% van de patiënten.

Zelfs in de aanwezigheid van metastasen in de longen en lever, kunnen patiënten met tijdige chemotherapeutische en chirurgische behandeling van neoplasmata nog eens 5 jaar leven krijgen in 30-50%. Patiënten die voor het eerst komen, hebben een overlevingsprognose van één jaar voor 46% en vijf jaar voor 54%.

Rectale kanker wordt beschouwd als een van de gevaarlijkste kankers. Het verwijderen van een kwaadaardig neoplasma in een deel van de darm heeft tot doel het leven van de patiënt te redden. Na haar verandert zijn gebruikelijke leven voor altijd. Een persoon zal zijn gewoonten, hobby's moeten veranderen, zijn hele leven is geworden om zich aan te passen aan het werk van het lichaam. Om de vorming van een tumor te voorkomen, moet de patiënt regelmatig worden onderzocht, onderzocht en de aanbevelingen van artsen opvolgen. Alle patiënten met een dergelijke pathologie moeten weten wat de toestand is na het verwijderen van een darmtumor om zich psychologisch voor te bereiden op dergelijke veranderingen.

Voeding in de postoperatieve periode met intestinale oncologie moet genezend zijn. Het maakt het verteringsproces het meest efficiënt, versterkt en herstelt geleidelijk de rol van de darmen. Dergelijke patiënten eten per uur, volgens een bepaald dieet, wat bijdraagt ​​aan het ledigen van het lichaam. De menuoptie wordt altijd afgesproken met de arts.

Wat zijn de gevolgen van het verwijderen van darmkanker?

Kanker van het spijsverteringsstelsel staat volgens moderne statistieken op de eerste plaats bij kanker en de prognose voor een dergelijke pathologie is vaak ongunstig. Natuurlijk hangt de gezondheid en het leven van de patiënt af van de histologische structuur van de kanker, de plaats van lokalisatie, het stadium van vorming, behandeling en postoperatief herstel van de patiënt..

Kanker kan alle organen van het spijsverteringskanaal aantasten..

Het meest voorkomende type abdominale oncologie is maagkanker, gevolgd door de slokdarm. Dit laatste onderscheidt zich door een ernstige vorm van kwaadaardig neoplasma met een ongunstige prognose. In de eerste en tweede stadia van slokdarmkanker na een operatie leven patiënten ongeveer drie jaar. Zo'n tumor wordt meestal operatief verwijderd; er zijn ook gevallen bekend van effectieve therapie met bestraling en chemotherapie. Een dergelijke behandeling wordt uitgevoerd voor en na verwijdering, en ook als een onafhankelijke therapeutische techniek. De meest gunstige prognose wordt waargenomen na combinatietherapie met een tumor van de slokdarm, in dit geval leven mensen tot vijf jaar.

Kanker van het bovenste deel komt minder vaak voor dan een tumor van het rectum. Meestal lijden ouderen na vijftig jaar aan zo'n gevaarlijke pathologie. Bij de patiënten valt een hoger percentage bij oudere mannen.

Zelfs met moderne technologie en het naleven van alle maatregelen kunnen complicaties optreden tijdens operaties aan de dikke darm die door kanker is aangetast. De inhoud bevat een groot aantal micro-organismen die de bron van infectie zijn. De meest voorkomende negatieve gevolgen na resectie zijn:

  • het verschijnen van pus in het gebied van de naden;
  • bloeden;
  • peritoniet;
  • intestinale stenose;
  • dyspeptische stoornissen.

Vaak hebben patiënten een vraag, wat is de toestand na verwijdering van de darmtumor. De arts zal hem vóór de operatie in detail zijn individuele toestand beschrijven en vertellen over mogelijke complicaties, die altijd individueel zijn.

Herstel na een operatie hangt af van de complexiteit van de operatie en de algemene toestand van de persoon, zijn naleving van de aanbevelingen van artsen. Naast algemeen aanvaarde maatregelen, waaronder een goede hygiëne van de postoperatieve wond, vroege activering, bij een dergelijke pathologie spelen de voeding en voeding van de patiënt een belangrijke rol..

Oorzaken van een tumor in de darm

Een aanleg voor pathologische degeneratie van het celweefsel van het darmslijmvlies kan ontstaan ​​na blootstelling eraan met kankerverwekkende stoffen die met voedsel het menselijk lichaam binnendringen. Ze worden aangetroffen in gefrituurd voedsel, gerookt voedsel en synthetische toevoegingen die de natuurlijke smaak, geur en kleur vervangen. Dit alles heeft een negatieve invloed op het spijsverteringsproces, het werk van de maag en darmen. Een eentonig en onevenwichtig dieet, diëten die afvallen, kunnen ook een factor zijn bij het ontstaan ​​van ontstekingsprocessen in de darmen, die ontaarden in kanker. De oorzaak van een kwaadaardig neoplasma kan een constante vergiftiging zijn met surrogaatalcohol en medicijnen, evenals vergiftiging met medicijnen en voedsel van lage kwaliteit.

Het risico is hoog voor mensen die in gevaarlijke industrieën werken. Constante blootstelling aan kankerverwekkende stoffen kan leiden tot de ontwikkeling van kanker.

Kanker aan de darmen kan zich ontwikkelen met frequente congestie, obstipatie en slakafzetting op de wanden van de darmkanalen. Langdurige constipatie verhoogt het risiconiveau door de darmwand negatief te beïnvloeden. De reden voor de ontwikkeling van oncologie kunnen infectieziekten en ontstekingsprocessen van verschillende delen van de darm zijn, zoals maagzweren, gastritis en andere pathologieën van infectieuze etiologie..

Kanker kan de dikke darm aantasten als gevolg van de vorming van postoperatieve littekens, poliepen en andere pathologische veranderingen. Kan darmkanker krijgen als er een genetische aanleg is.

Herstel na verwijdering van intestinale oncologie

Het herstel van een patiënt na een darmoperatie wegens kanker duurt lang. De functie van het spijsverteringskanaal, vertegenwoordigd door een complex biochemisch proces, wordt aangetast als gevolg van chirurgische ingrepen. Daarom is het moeilijk om het werk van de darm te verbeteren na het verwijderen van een deel ervan. De belangrijkste rol hierin wordt gespeeld door voedsel, dat via de voeding zou moeten zijn.

Na een darmoperatie moet u licht verteerbaar voedsel eten dat mineralen, vitamines, eiwitten en andere enzymen aanvult om de hemoglobine en de afweer van het lichaam te verhogen. Op de eerste dag na de operatie moet de patiënt meer drinken en niet eten.

Na 3-4 dagen kan het menu bestaan ​​uit slappe thee of compote van gedroogd fruit, kippenbouillon, rijstbouillon, fruitgelei, gepureerde vloeibare granen en toenemende hemoglobine, rozenbottelbouillon. De hoeveelheid voedsel is afhankelijk van de toestand na verwijdering van de darmtumor bij een bepaalde patiënt..

Op dag 5-6 kunt u gestoomd vlees- en visvoer en bepaalde soorten groentepuree eten. De behandelende arts moet de voeding van de patiënt reguleren en controleren, die de stadia van het herstel van de darmfunctie bepaalt.

Alle patiënten die een antikankerbehandeling en revalidatie hebben ondergaan, worden geregistreerd in kankercentra en elke zes maanden voeren ze preventief onderzoek uit om herhaling van het kwaadaardige proces uit te sluiten..

Medicijnen tegen kanker gebruiken

Medicamenteuze behandeling bij kanker maakt gebruik van medicijnen die kankercellen en metastasen vernietigen. Chemotherapie wordt alleen in de vroege stadia van de oncologie voorgeschreven als een onafhankelijke manier om een ​​tumor uit de darm te verwijderen, of als een aanvullende behandeling na een operatie. Het verloop van chemotherapie duurt 2-3 maanden, soms zes maanden, en omvat het afwisselen van de toediening van antikankermiddelen met een periode van herstel.

Voor de benoeming zijn de kenmerken van de tumor belangrijk:

  • de grootte;
  • dynamiek van groei en ontwikkeling;
  • de aanwezigheid van metastasen;
  • de mate van schade aan de lymfeklieren;
  • hormonale achtergrond.

Chemotherapie helpt om de kanker reseceerbaar te maken. In dit geval wordt het vóór de operatie voorgeschreven..

Bij het uitvoeren ervan wordt rekening gehouden met de individuele kenmerken van de patiënt, zijn leeftijd, geslacht, chronische ziekten en de algemene toestand van het lichaam. De arts beoordeelt de kans op bijwerkingen en complicaties. Er moet een verantwoorde beslissing worden genomen over de vraag of het het risico waard is en of de behandeling effectief zal zijn.

De indicaties voor chemotherapie zijn:

  • kwaadaardige neoplasmata die opereerbaar worden na een chemokuur;
  • preventie van de vorming van metastasen;
  • het vermogen om kanker operabel te maken.

Dit alles wordt onthuld in het stadium van preoperatieve diagnose.

Soorten gebruikte medicijnen

Meestal wordt chemotherapie gebruikt in een combinatiebehandeling, waarvan de toestand na verwijdering van de darmtumor afhangt..

Het wordt voorgeschreven om metastasen te verwijderen en het optreden van een secundair kwaadaardig neoplasma te voorkomen..

Geneesmiddelen voor chemotherapie worden toegediend via intraveneuze injectie. Meestal wordt "5-fluorouracil" gebruikt, dat in een ader wordt geïnjecteerd. Dit type injectie veroorzaakt hevige pijn en er wordt speciale medische apparatuur gebruikt om pijn te verminderen..

Complexe therapie van oncologie omvat ook het nemen van vitamines en "Levamisol", wat helpt om het immuunsysteem van de patiënt te behouden. De behandeling kan enkele weken tot zes maanden duren..

Kankertherapie wordt zowel voor als na de operatie uitgevoerd. In de voorbereidende periode voor de operatie is het nodig om het te laten gebeuren:

  • het stoppen van de groei van een kwaadaardig neoplasma;
  • vermindering van de grootte van de tumor;
  • eliminatie of vermindering van metastasen.

Na resectie is het noodzakelijk om preventieve therapie uit te voeren.

Chirurgie is geen garantie voor het volledig verdwijnen van kanker. Zieke cellen kunnen in de lymfeklieren blijven, waar het zelfs met behulp van moderne diagnostiek erg moeilijk is om ze te identificeren. Na de operatie kunnen ze weer gaan groeien. Om dit te voorkomen, worden chemotherapie en onderzoek door oncologen voorgeschreven. Chemotherapie- en bestralingskuren duren een korte periode. Daarna wordt het lichaam hersteld, voert de arts een onderzoek uit en beslist over verdere behandeling.

Na elke oncologische resectie die gepaard gaat met het verwijderen van een tumor in de darm, wordt preventieve therapie uitgevoerd. Alleen in dit geval is het mogelijk om een ​​hoge overlevingskans van patiënten te bereiken en hun leven te verlengen..

Voedingsprincipes

Na een operatie voor darmkanker hoeven patiënten niet altijd hun gebruikelijke eten en drinken op te geven. Maar meteen zou het gebied van verwijdering van oncologie als gevolg van spijsverteringsstoornissen, met behulp van goed geselecteerd voedsel, de fermentatieprocessen in de geopereerde darm moeten verminderen. Dit is vooral belangrijk voor patiënten met een kunstmatige anus. Om eentonig eten te voorkomen, moeten de volgende tips in acht worden genomen:

  • eet 5-6 keer per dag in kleine porties.
  • drink meer tussen de maaltijden door.
  • eet langzaam voedsel en kauw goed.
  • eet niet te warm en koud voedsel.
  • blijf bij een normaal dieet en vermijd diëten.
  • mensen met overgewicht eten minder, eten meer bij ondergewicht.
  • eet alleen gestoofde en gestoomde gerechten.
  • eet geen vet, zoet en pittig.

Over het algemeen hangt de voedselkeuze af van de toestand na verwijdering van de darmtumor. De patiënt moet een arts raadplegen, want bij een dergelijke ziekte na een operatie is voedsel ook een soort medicijn. Voedsel is een bron van voedingsstoffen voor een gezond persoon. Het is vooral belangrijk om de darmfunctie te herstellen voor een kankerpatiënt, omdat voedsel ook helpt bij het bestrijden van een ernstige ziekte. Dergelijke patiënten volgen een speciaal therapeutisch dieet dat de werking van de geopereerde darm herstelt..

De dokter helpt je bij het kiezen van het juiste menu. U moet eten zodat voedsel als medicijn dient. De darm zal zijn functies ten minste gedeeltelijk moeten herstellen, anders sterft de persoon. Daarom moet u het menu zorgvuldig met uw arts afstemmen..

Het is ook belangrijk om regelmatig diagnostiek uit te voeren en tijdig contact op te nemen met specialisten. Hoe eerder kanker wordt ontdekt, hoe gemakkelijker het te behandelen is. Met moderne diagnosetechnieken kunt u dit snel en nauwkeurig doen. De prognose na een operatie hangt rechtstreeks af van de detectie van pathologie in de vroege stadia. Hoe minder traumatisch het is, hoe korter het herstelproces zal zijn. Het gebruik van de nieuwste kankertherapie na resectie verhoogt de kansen van een persoon.

Darmkanker wordt geopereerd. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe meer kans de patiënt heeft op een succesvolle oplossing van het probleem. Afhankelijk van het stadium van de ziekte zal er ook zijn wat voor soort aandoening optreedt na verwijdering van de darmtumor. Hoe minder de darm wordt aangetast, hoe hoger de overlevingskans na een operatie.