Operatie om de paraovariële cyste te verwijderen

Osteoom

Doctor in de medische wetenschappen, hoogleraar bij de afdeling verloskunde, gynaecologie en reproductieve geneeskunde van de FPK MR RUDN University, doctor van de hoogste categorie.

  • huis
  • Over de dokter
  • Diensten
    • Anatomie en fysiologie
    • Onvruchtbaarheid
    • Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
    • Ontsteking van de aanhangsels
    • Ziekten van de baarmoederhals
    • Ovariële cyste
    • Myoma van de baarmoeder
    • Obstructie van de eileiders
    • Hechtingsproces
    • Endometriose
    • Hysteroscopie
    • Laparoscopie
    • Postoperatieve hechtingverwerking
    • Enquête
    • Plastische chirurgie
    • IVF-voorbereiding
  • Prijzen en promoties
  • FAQ
  • Tv en video
  • Lidwoord
  • Beoordelingen
  • Contacten

Ter-Hovakimyan Armen Eduardovich

Doctor in de medische wetenschappen, hoogleraar afdeling verloskunde, gynaecologie en voortplantingsgeneeskunde van de FPK MR RUDN, arts van de hoogste categorie.

Doctor in de medische wetenschappen, hoogleraar bij de afdeling verloskunde, gynaecologie en reproductieve geneeskunde van de FPK MR RUDN University, arts van de hoogste categorie.

Licentienummer 10-77-01-013329
gedateerd 26 oktober 2016.
LLC "On Clinic Lux"
privacybeleid
Gebruikersovereenkomsten We zijn in sociale netwerken

Paraovariaanse cyste: symptomen en behandeling

Een paraovarian cyste is een goedaardig neoplasma dat ontstaat en zich ontwikkelt in de weefsels rond de eierstokken. De cyste heeft een kamer gevuld met een stroperige vloeistof. Meestal aangetroffen bij patiënten van 20 tot 40 jaar die actief seksueel actief zijn, minder vaak gediagnosticeerd bij adolescenten.

Het ontwikkelingsmechanisme en de oorzaken van het verschijnen van een paraovariaanse cyste

Het neoplasma ontwikkelt zich vanuit de paraoforon. Het is een rudimentair orgaan in het ligament tussen de baarmoeder en de eierstok. Het bestaat uit een kanaal en kleine buisjes die zich daaruit uitstrekken. Paraophoron is betrokken bij de vorming en ontwikkeling van het voortplantingssysteem bij meisjes tijdens de embryonale periode, waarna het geen enkele functie vervult. De ontwikkeling van een cyste wordt veroorzaakt door een schending van de weefseldifferentiatie in het lichaam van het embryo. Hierdoor hoopt zich tijdens de puberteit vocht op in de holte tussen de weefsels en neemt het neoplasma toe. De meeste artsen wijzen vaak op hormonale onevenwichtigheden als oorzaak van dit fenomeen..

Hormoonspiegels kunnen worden veroorzaakt door:

  • voortijdige puberteit;
  • storingen in de maandelijkse cyclus;
  • te lange menstruatie zonder medische tussenkomst;
  • slecht functioneren van de schildklier;
  • meerdere abortussen;
  • chronische ziekten van de eileiders en eierstokken;
  • trage ontsteking en infecties van de inwendige geslachtsorganen, veroorzaakt door geslachtsinfecties;
  • het nemen van onjuist geselecteerde hormonale anticonceptiva;
  • overgewicht;
  • te strikte diëten en plotseling gewichtsverlies;
  • overmatige passie voor natuurlijk en kunstmatig bruinen;
  • analfabeten hebben fysiotherapeutische procedures van de bekkenorganen uitgevoerd;
  • ondraaglijke lichamelijke activiteit;
  • frequente langdurige stress.

Symptomen van de ziekte

Cysten met een diameter tot 2,5 cm veroorzaken geen ongemak voor een vrouw en worden daarom vaak lange tijd niet gedetecteerd. Wanneer de cyste groter wordt dan 2,5 cm, is het klinische beeld wazig, typisch voor de meeste gynaecologische aandoeningen. Een paraovariële cyste met een diameter van meer dan 5 cm veroorzaakt pijn en een gevoel van uitzetting in de onderbuik. De pijn straalt naar de zijkant en het heiligbeen. De intensiteit van pijn is niet afhankelijk van menstruatie en ovulatie. De pijn neemt vele malen toe na lichamelijk werk en sport, neemt toe en verdwijnt spontaan.

Een grote cyste drukt de blaas en darmen samen. Dit veroorzaakt een frequente aandrang om te plassen en te poepen. Beide processen zijn moeilijk en pijnlijk. Bij een overdreven vergrote cyste groeit het volume van de buik.

Amenorroe en onvruchtbaarheid zijn vaak tekenen van een paraovariaanse cyste. In omstandigheden die gecompliceerd zijn door torsie van het been of het breken van de capsule, wordt een klinisch beeld van een acute buik waargenomen: scherpe ondraaglijke pijnen, spanning van de buikwand, falen van de darmperistaltiek. Deze toestand vereist onmiddellijke ziekenhuisopname en operatie..

Diagnostics paraovarieel neoplasma

Voor een voorlopige diagnose is een onderzoek in een gynaecologische stoel en palpatie van de buik voldoende. De cyste wordt gevoeld als een elastische ronding, bewegingloos wanneer erop gedrukt. Om de diagnose te verduidelijken, wordt een vrouw gestuurd voor een transvaginale echografie. Op de monitor ziet een paraovariaanse cyste eruit als een eenkamerig neoplasma buiten de eierstok, dat dit type onderscheidt van andere cysten.

Als er enige twijfel bestaat over het type neoplasma, wordt diagnostische laparoscopie voorgeschreven. Deze procedure wordt uitgevoerd in een klinische setting onder algemene anesthesie. De buikwand wordt doorboord en een buis wordt in het lek gestoken, waardoor kooldioxide wordt aangevoerd om de ruimte te vergroten. Vervolgens wordt een apparaat in de vorm van een lange dunne buis met een camera en een LED onder het buikvlies geplaatst. Door deze camera in de gewenste richting te draaien, onderzoekt de arts het getroffen gebied. Het beeld wordt vergroot weergegeven op de pc-monitor. Voor kleine neoplasmata kan de paraovariaanse cyste onmiddellijk worden verwijderd. Als het erg groot is, is een aparte bewerking vereist.

Het is belangrijk om een ​​paraovariaanse cyste te onderscheiden met appendicitis, endometritis, kankerachtige gezwellen, buitenbaarmoederlijke zwangerschap en andere soorten cysten. Pas na de definitieve bevestiging van de diagnose wordt de behandeling voorgeschreven.

Hoe een paraovarian cyste te behandelen

Dit neoplasma lost niet vanzelf op. Behandeling van een paraovariaanse cyste zonder operatie is zinloos. Alleen chirurgische behandeling van de paraovariumcyste is effectief.

Wanneer de operatie is gepland

Chirurgische ingreep is noodzakelijk voor grote cysten, die sterk op de interne organen drukken en hun volledige werk verstoren. De arts kiest een afwachtende tactiek voor het geval een vrouw geen zwangerschap plant. Als er een wens is om een ​​kind te verwekken, is de operatie noodzakelijk voor elke cysteomvang.

Voorbereiding op een operatie

Voorafgaand aan de ingreep wordt een vrouw voor onderzoek gestuurd:

  • bloedstollingstest;
  • algemene analyse van urine en bloed;
  • test op HIV-infectie;
  • biochemische analyse;
  • onderzoek naar hepatitis;
  • vaginale uitstrijkje voor microflora;
  • colposcopie;
  • Echografie van de paraovariaanse cyste;
  • fluorografie;
  • ECG.

Het onderzoek is nodig om de afwezigheid van contra-indicaties te bevestigen en om de vrouw tegen complicaties te beschermen.

Contra-indicaties voor het verwijderen van cysten

De bewerking kan niet worden uitgevoerd als:

  • infectieziekten zijn onlangs overgedragen;
  • hartfalen wordt gediagnosticeerd;
  • er is ernstige hypertensie;
  • het gewicht van de patiënt is kritisch hoog;
  • er zijn verklevingen en hernia's in de buikholte;
  • kwaadaardige gezwellen worden aangetroffen in het bekken.

Laparoscopie van de paraovariaanse cyste

Deze operatie is in principe vergelijkbaar met diagnostische laparoscopie. Vereist ziekenhuisopname en algemene anesthesie, die individueel wordt geselecteerd. Het verloop van de operatie is vergelijkbaar met het verloop van diagnostische laparoscopie. Het verschil is dat tijdens chirurgische laparoscopie de arts een extra punctie maakt en er een instrument in steekt. Met zijn hulp snijdt hij voorzichtig het been van de cyste af en haalt het lichaam eruit. Daarna wordt de eierstok aanvullend onderzocht om de aanwezigheid van andere kleine neoplasmata uit te sluiten. Vervolgens gaat het gas naar beneden, worden lekke banden gefixeerd met hechtmateriaal of spanpleisters.

Zeer grote cysten worden doorboord en leeggelopen met een speciaal apparaat. Dit is nodig om het verwijderen gemakkelijker te maken - u hoeft de cyste niet af te snijden en volledig te verwijderen. Nadat de vloeistof is teruggetrokken, wordt ethylalcohol in de cyste gegoten, wat sclerotisatie van pathologische weefsels veroorzaakt. De duur van de operatie is van 20 minuten tot enkele uren, afhankelijk van het volume en de complexiteit van de ingreep.

De voordelen van de operatie zijn een snel herstel. Binnen vijf dagen kan een vrouw terugkeren naar het normale werk en het ritme van het leven. Littekens en littekens op de buik zijn bijna onzichtbaar.

Laparotomie van de paraovariaanse cyste

Deze operatie van een paraovariële cyste is nodig in een situatie waarin een zeer grote cyste moet worden verwijderd. Het is niet altijd mogelijk om dergelijke neoplasmata te doorboren. Tijdens de operatie wordt een lange dwarse incisie gemaakt in de onderbuik waardoor toegang wordt gemaakt. De operatie duurt langer en vereist een lange hersteltijd - meer dan 10 dagen.

Paraovariaanse cyste tijdens de zwangerschap

Het is zeer aan te raden om ook bij het plannen van een zwangerschap op een cyste te controleren..

Na de operatie moet u 6-12 maanden wachten en ervoor zorgen dat er geen terugval is. Als de conceptie optreedt met een klein neoplasma, kunnen hormonale veranderingen ervoor zorgen dat het snel groeit. Door de toenemende druk van de baarmoeder op de cysten, is torsie van de pedikel van het neoplasma, ettering en zelfs breuk mogelijk. Deze aandoeningen vereisen een dringende chirurgische ingreep. Dit kan de foetus negatief beïnvloeden en zelfs een zwangerschapsafbreking vereisen..

In zeldzame gevallen, wanneer hormonale veranderingen geen cystegroei veroorzaakten, kan dit de gezondheid van de vrouw en het embryo niet beïnvloeden. Dan is in de postpartumperiode een spoedbehandeling aangewezen.

De bevalling kan op natuurlijke wijze plaatsvinden, maar strikt medisch toezicht is noodzakelijk. Tijdens de bevalling is de kans op breuk of inbreuk op de cyste groot. De breuk veroorzaakt overvloedig bloedverlies, wat kan leiden tot shock en zelfs de dood. Om gevaar te voorkomen, krijgen veel patiënten een keizersnede voorgeschreven.

Prognose en complicaties

Als de operatie tijdig wordt uitgevoerd, kunnen de eierstokken worden bewaard. De voortplantingsfunctie blijft behouden. U kunt 4-5 maanden na het verwijderen van de paraovariaanse cyste een zwangerschap plannen.

Als er geen behandeling is, treden complicaties op.

  • Ettering van de cyste en eierstok, veroorzaakt door langdurige ontsteking. De aandoening wordt gekenmerkt door scherpe pijn. Dringende chirurgische ingreep vereist.
  • Cyste breuk. De redenen voor de breuk kunnen verwondingen en te intense fysieke activiteit zijn. De vloeistof wordt in de buikholte gegoten, wat een acute ontsteking van de inwendige organen veroorzaakt. De bloeddruk van de vrouw daalt, flauwvallen wordt waargenomen. Behandeling is alleen mogelijk door een operatie.
  • Torsie van de cyste benen. Het neoplasma draait om zijn as, waardoor het been draait. Compressie van weefsels leidt ertoe dat de bloedvaten niet langer bloed in het vereiste volume leveren, weefselnecrose begint. In deze toestand wordt pijn in het heiligbeen, onderrug en onderbuik ondraaglijk. Een spoedoperatie is vereist om de cyste, de aangetaste eierstok en de omliggende weefsels te verwijderen.
  • Afwijkingen van de anatomie van de eileider. De pijpen zijn vervormd onder belasting van een vergroot neoplasma. Dit leidt tot problemen bij het zwanger worden, pijn en ongemak..

Preventie van een paraovariaanse cyste

Het belangrijkste punt bij cyste-preventie zijn regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog en een echografie. Dit helpt om het neoplasma in de vroege stadia te identificeren, wanneer de ziekte asymptomatisch is..

Infectieziekten van het urogenitaal systeem moeten worden vermeden. Om dit te doen, moet u persoonlijke hygiëne in acht nemen, katoenen ademend ondergoed dragen. Het is noodzakelijk om onbeschermde seks op te geven met niet-geverifieerde partners.

Aandacht! Dit artikel is alleen ter informatie geplaatst en is in geen geval wetenschappelijk materiaal of medisch advies en kan niet dienen als vervanging voor een persoonlijk consult met een professionele arts. Raadpleeg gekwalificeerde artsen voor diagnose, diagnose en behandeling.!

Operatie om de paraovariële cyste te verwijderen

Laparoscopie Kystectomie.

Ovarieel neoplasma (cyste) is een formatie met dunne wanden, gevuld met vloeibare of halfvloeibare inhoud, gelegen in de dikte van de eierstok of op het oppervlak.

Naast andere gynaecologische aandoeningen bezetten ovariumcysten in termen van prevalentie van 8 tot 20%
Factoren die het risico op het ontstaan ​​en de ontwikkeling van een ovariumcyste verhogen, zijn onder meer het vroege begin van de menstruatie, onvruchtbaarheid, verminderde schildklierfunctie en bepaalde geneesmiddelen..

Ovariële cysten kunnen een verschillende structuur en oorsprong hebben, elk heeft zijn eigen behandelingsmethoden, van hormonale en ontstekingsremmende therapie tot chirurgie.

Soorten ovariumcysten:

  • Folliculair;
  • Corpus luteum cyste
  • Serous
  • Endometrioïde ("chocolade")
  • Dermoid (teratoom)
  • Polycysteus ovarium syndroom.

Het klinische beeld bij deze pathologie hangt af van de etiologie van de cyste..
De belangrijkste symptomen bij deze diagnose zijn: trekken, snijdende pijn in de onderbuik, buikpijn tijdens geslachtsgemeenschap, pijn die uitstraalt in de anus, menstruele onregelmatigheden.
Bij complicaties: scheuring van de cyste, torsie van de cyste, symptomen zoals zwakte, duizeligheid, flauwvallen, braken treden op. Wanneer deze symptomen optreden, is ziekenhuisopname op de gynaecologische afdeling als noodgeval vereist.

Om ovariumcysten te diagnosticeren, worden echografie, MRI van het kleine bekken, laparoscopie, de studie van de hormonale balans van het bloed, punctie van de bekkenholte gebruikt. Er wordt ook een bloedtest uitgevoerd op de aanwezigheid van tumormarkers.

In de NMC Paracelsus kunt u in één dag een volledige diagnose stellen om cysten in de eierstokken te identificeren, de oorzaak van hun uiterlijk te bepalen en advies te krijgen van een gynaecoloog-endocrinoloog, een gynaecoloog-chirurg om een ​​behandelmethode te kiezen.

In de NMC Paracelsus, chirurgische behandeling van ovariumcysten van elke grootte en etiologie (behalve maligne neoplasmata).
Chirurgische ingreep voor deze pathologie wordt uitgevoerd door laparoscopie, laparotomie.
De keuze van de toegang en het volume van de chirurgische ingreep wordt bepaald in overleg met een gynaecoloog-chirurg.

Laparoscopie is een moderne operatiemethode waarbij operaties aan de inwendige geslachtsorganen worden uitgevoerd door kleine (meestal 0,5-1,5 cm) gaatjes in de voorste buikwand

Laparoscopische benadering is de meest spaarzame methode van chirurgische ingreep, die leidt tot snelle revalidatie van patiënten, waardoor de kans op postoperatieve verklevingen wordt geminimaliseerd. De operatie aan de bekkenorganen wordt uitgevoerd vanuit verschillende kleine incisies, waar speciale instrumenten worden ingebracht.
Voorheen werd de buikholte gevuld met steriel gas, waardoor de inwendige organen van elkaar weg konden worden bewogen. De beoordeling wordt uitgevoerd met behulp van een videocamera, die ook in de buikholte wordt ingebracht.

Met behulp van de geïntroduceerde instrumenten verwijdert de chirurg de ovariumcyste, de paraovariumcyste. Alleen de cystewand wordt verwijderd, met maximaal behoud van gezond weefsel.

In onze MC Paracelsus wordt tijdens laparoscopische operaties de apparatuur van het bedrijf Karl Storz gebruikt (de nummer 1 fabrikant in de wereld van laparoscopie), elektrocoagulatie wordt uitgevoerd met een bipolaire elektrode, die het elektrische letsel van de patiënt tijdens de operatie elimineert, thermische schade aan de inwendige geslachtsorganen minimaliseert, wat erg belangrijk is voor het behoud van de reproductieve reserve van de eierstokken.

Na onderzoek en reiniging (sanering) van de buikholte, controle van de afwezigheid van bloeding, worden de instrumenten verwijderd. Uitgescheiden gas en buikholte.
Tegenwoordig zijn er een aantal speciale gels die de chirurg in de buikholte inbrengt om adhesie te voorkomen

Indicaties:

  1. De aanwezigheid van een goedaardig neoplasma van de eierstokken of breed ligament (paraovariumcyste), met een diameter van meer dan 30 mm, niet vatbaar voor conservatieve behandeling.
  2. Aanwezigheid van goedaardige ovariële neoplasma bij postmenopauzale vrouwen.
  3. Aanwezigheid van goedaardig ovariumneoplasma bij patiënten die hormonale geneesmiddelen nodig hebben voor de behandeling van borstkanker.

Chirurgisch onderzoek en validiteit van onderzoeksresultaten:
Het volledige preoperatieve onderzoek dat u in één dag kunt ondergaan in Our MC Paracel!

  • colposcopie - 12 maanden
  • Echografie van de bekkenorganen
  • Echografie van de aderen van de onderste ledematen - 3 maanden
  • Swab voor flora -10 dagen
  • oncocytologie van de baarmoederhals - 6 maanden
    SA van bloed (tumormarker) -3 maanden
  • Algemene urineanalyse - 10 dagen,
    Volledig bloedbeeld en reticulocyten -10 dagen,
  • Elektrocardiogram met decodering -14 dagen,
  • Bloed voor HIV, hepatitis B, hepatitis C, syfilis 3 maanden.
  • Biochemische bloedtest: algemeen, direct, indirect Bilir., Totaal eiwit, albumine,
  • ureum, glucose, creatinine, urinezuur, AST, ALT, alkalische fosfatase, bloednatrium en kalium, cholesterol -10 dagen
  • Coagulogram - 10 dagen
  • Bloedgroep en Rh-factor
  • Fluorografie - 6 maanden.
  • Mammografie -24 maanden (na 36 jaar tot 50 jaar), 12 maanden (na 50 jaar)
    Echografie van de borstklieren (tot 36 jaar oud) -12 maanden
  • Overleg met een therapeut, anesthesist en andere specialisten volgens indicaties.
    Andere onderzoeken kunnen worden toegevoegd op basis van indicaties.
    Anesthesie:
    Deze operaties worden uitgevoerd onder endotracheale anesthesie. Met deze methode van anesthesie is de patiënt volledig ontspannen, slaapt tijdens de operatie.
    Pijngevoelens na het ontwaken worden tot een minimum beperkt door de introductie van speciale medicijnen.
    Contra-indicaties:

Geplande interventie wordt niet uitgevoerd bij klinisch significante bloedstollingsstoornissen, acute infecties, gedecompenseerde somatische ziekten (hypertensie, onstabiele angina pectoris, ernstige diabetes mellitus, ernstige anemie).
Na de chirurgische behandeling in Onze MC Paracelsus beginnen de patiënten vanaf de 1e postoperatieve dag met fysiotherapie, wat een gunstig effect heeft op het postoperatieve beloop en de vorming van verklevingen voorkomt.
Verblijf in het ziekenhuis na cystectomie 2-3 dagen.

Behandeling van een para-ovariumcyste zonder operatie - symptomen van pathologie

In de gynaecologische praktijk omvatten de meest voorkomende ziekten van de organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem verschillende cystische formaties.

De redenen zijn hormonale stoornissen, ontstekingsprocessen of stoornissen in de ontwikkeling van ovariële aanhangsels in de embryonale periode.

Van alle goedaardige tumoren van het vrouwelijke genitale gebied zijn ongeveer 10% paraovariumcysten van de eierstokken. De ziekte komt voornamelijk voor bij vrouwen in de leeftijd van 20-40 jaar, minder vaak bij adolescenten.

Wat is een paraovariaanse cyste

De paraovariële ovariumcyste is een goedaardig neoplasma dat zich vormt vanuit de ovariële aanhangsels (paraovarium). De tumor bevindt zich op het baarmoederband, tussen de eierstok en de eileider.

De tumor heeft één kamer en ontwikkelt zich als gevolg van de ophoping van vocht in het paraovarium, dat op zijn beurt bestaat uit kleine niet-functionele tubuli die zich verzamelen in één groot kanaal.

In tegenstelling tot andere soorten cysten, heeft de paraovarian een dunne capsule met verhoogde elasticiteit en sterkte, neemt toe met de ophoping van een grote hoeveelheid vloeistof, wordt gekenmerkt door langzame groei.

Het kan aan beide kanten of aan één kant voorkomen, met aanzienlijke afmetingen (meer dan 8-9 cm), het oefent een verhoogde druk uit op de bekkenorganen, waardoor een uitgesproken klinisch beeld ontstaat.

Het gevaar van een dergelijk neoplasma is de mogelijke breuk van de capsule, de ontwikkeling van een etterig proces en het draaien van het been.

Links

De paraovariaanse cyste aan de linkerkant is vrij zeldzaam, veroorzaakt niet de ontwikkeling van een symptomatisch complex en is praktisch niet vatbaar voor groei.

Dergelijke neoplasmata worden alleen gedetecteerd bij het ondergaan van een preventief onderzoek, inclusief echografie van de bekkenorganen. De paraovariumcyste van de linker eierstok kan iets groeien, maar nooit tot een gevaarlijke grootte.

Rechts

Paraovariële cyste van de rechter eierstok komt voor bij de meeste patiënten, wat verband houdt met de eigenaardigheden van het bloedtoevoersysteem en de innervatie van het rechterorgaan.

De paraovariaanse cyste aan de rechterkant is een langzaam groeiende tumorvorming, maar als deze niet wordt behandeld, kan deze na verloop van tijd grote afmetingen bereiken en druk uitoefenen op de omliggende organen. Tumor van de epididymis van de helling om in het weefsel van de baarmoeder te groeien.

Redenen voor de ontwikkeling van neoplasmata

De belangrijkste reden voor de vorming van een eenkamerformatie uit het paraovarium is een schending van de vorming van de tubuli van de bijbal tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling van de foetus..

Als gevolg hiervan hebben de tubuli geen uitscheidingskanalen, zodat de uitgescheiden vloeistof zich ophoopt in de appendages. Dit leidt tot de vorming van een eenkamerige paratubaire cyste..

De volgende risicofactoren kunnen de vorming van een paraovariaanse cyste in de buurt van de eileider veroorzaken:

  • hormonale stoornissen, in het bijzonder ziekten van het endocriene systeem (hyperthyreoïdie);
  • kunstmatige zwangerschapsafbreking;
  • schending van de ontwikkeling van de follikel;
  • voortijdige puberteit.

Classificatie

De cyste van de eileider is van verschillende typen:

  • mobiele paratubulaire cyste - dit type onderscheidt zich door een dun been, een minder sterke capsule, bereikt een enorme omvang en beweegt gemakkelijk;
  • onbeweeglijke formaties - deze sereuze formaties zijn minder vatbaar voor groei dan mobiele formaties, maar kunnen ook grote afmetingen bereiken en de ontwikkeling van een symptomatisch complex veroorzaken.

Symptomen

Paraovariële formaties van kleine afmetingen (tot 2,5-3 cm) veroorzaken geen symptomen. Met de ophoping van een grote hoeveelheid vocht, nemen de tumoren toe en, met een diameter van meer dan 5 cm, oefenen ze druk uit op nabijgelegen organen, wat de ontwikkeling van het klinische beeld veroorzaakt.

Symptomen zijn pijnlijke gevoelens in de flank en het lumbosacrale gebied die onafhankelijk zijn van de menstruatiecyclus.

Tekenen van ontwikkeling van neoplasma

De eerste tekenen en symptomen van een paraovariaanse cyste verschijnen als volgt:

  • er is een periodieke pijn in de zijkant van een barstend of pijnlijk karakter;
  • ongemak en pijn in het heiligbeen;
  • aandoeningen van plassen;
  • frequente drang om te poepen of het onvermogen om de darmen te ledigen;
  • bij aanzienlijke groei treedt een toename van de buik op vanaf de zijkant van de locatie;
  • schending van de menstruatie.

Met de ontwikkeling van complicaties in de vorm van een breuk van de wanden van de capsule of het draaien van de benen, ontwikkelt zich een klinisch beeld van een acute buik. Bij een grote tumor treedt onvruchtbaarheid op zonder behandeling.

Diagnostiek

Grote paratubale cyste wordt gedetecteerd bij de receptie van een gynaecoloog door palpatie van de onderbuik.

Verder wordt instrumentele diagnostiek uitgevoerd, die het mogelijk maakt om een ​​tumor in de baarmoederbuis te identificeren, de grootte en exacte locatie te bepalen en te differentiëren met andere soorten tumoren..

De belangrijkste diagnostische methoden zijn:

  • echografie (een cyste naast de eierstok wordt op de monitor gevisualiseerd);
  • laparoscopie (tijdens de procedure wordt een speciale buis door de voorwand van het peritoneum ingebracht, met behulp waarvan een afbeelding op het scherm wordt weergegeven; een biopsie wordt uitgevoerd om maligniteit uit te sluiten).

Behandeling

Paraovariële ovariumcyste van kleine omvang zonder klinische manifestaties heeft geen behandeling nodig, de patiënten staan ​​onder nauw toezicht van een gynaecoloog.

Dit soort cystische formaties zijn niet vatbaar voor zelfresorptie, daarom wordt chirurgische ingreep uitgevoerd wanneer de symptomen optreden en de grootte van de tumor toeneemt.

Medicamenteuze behandeling is niet effectief en wordt gebruikt om hormonale niveaus te normaliseren of gelijktijdige pathologieën te behandelen. Chirurgische verwijdering is vereist voordat IVF en conceptie worden gepland.

Laparoscopie

Laparoscopie is een laag-traumatische moderne methode waarmee een paraovariaire cyste met minimale risico's kan worden verwijderd. De bewerking wordt als volgt uitgevoerd:

  • er worden drie kleine incisies gemaakt in de onderbuik (niet meer dan 5 mm);
  • tools voor het renderen van afbeeldingen worden geïntroduceerd door de bezuinigingen; ook met hun hulp wordt de verwijdering van de paraovariële vorming van de eierstok uitgevoerd;
  • subtiele littekens blijven na de operatie;
  • de risico's van het ontwikkelen van complicaties in de vorm van infectie en de ontwikkeling van bloedingen zijn onbeduidend;
  • operatie om de tumor te verwijderen wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Behandeling met geneesmiddelen

Behandeling van een paraovariumcyste wordt voornamelijk uitgevoerd door een operatieve methode. In sommige gevallen is het gebruik van medicijnen echter vereist om het hormonale systeem te normaliseren, ontstekingsprocessen te elimineren (Ibuprofen, Voltaren) en microben te vernietigen.

Bij de ontwikkeling van de ziektekliniek worden medicijnen gebruikt om deze te elimineren en complicaties te voorkomen..

Folkmedicijnen

Behandeling van een ovariumcyste zonder operatie omvat het gebruik van traditionele medicijnrecepten die de werking van de urogenitale organen van een vrouw verbeteren, ontstekingen elimineren en de progressie van de tumor in grootte helpen vertragen.

Volksrecepten worden alleen gebruikt met toestemming van de behandelende arts.

In het geval van ziekten van de voortplantingsorganen, wordt het aanbevolen om afkooksels van paardenbloemwortel, baarmoederkruid, rode borstel en winterliefhebber te nemen.

Gedroogde en geplette planten worden met heet water gegoten en maximaal 15 minuten in een waterbad bewaard, waarna ze nog een half uur onder een deksel staan. Neem meerdere keren per dag afkooksels, 1/3 kopje 20 minuten voor de maaltijd.

Homeopathie

De effectiviteit van homeopathische middelen is tot nu toe niet bewezen, maar dergelijke preparaten bestaan ​​uit biologisch actieve stoffen en worden gebruikt om veel ziekten te behandelen.

De keuze voor een specifieke remedie hangt af van de individuele kenmerken van het organisme, de grootte van het neoplasma en de ernst van de symptomen. Homeopathie wordt voorgeschreven door een gekwalificeerde specialist om de ontwikkeling van allergische reacties en complicaties te voorkomen.

Bij ernstige pijn wordt Berberis 3 voorgeschreven, dat alkaloïden in zijn samenstelling heeft. Apis wordt gebruikt om hormonale onevenwichtigheden in het vrouwelijk lichaam te behandelen.

Preventie en prognose

De para-ovariumcyste is niet gevaarlijk voor een vrouw, ze is niet vatbaar voor maligniteit (de groei van gezonde cellen tot kwaadaardige). Kleine tumorformaties veroorzaken geen ongemak en hebben geen invloed op het voortplantingssysteem.

Na verwijdering van neoplasmata is de prognose gunstig, complicaties zijn in de regel afwezig, de vrouw keert terug naar haar gebruikelijke manier van leven. De voortplantingsfunctie blijft behouden en zwangerschapsplanning is in de toekomst mogelijk.

Preventie van de ziekte is een regelmatig bezoek aan de gynaecoloog voor een routineonderzoek: minimaal één keer per jaar.

Beoordelingen van vrouwen over het verwijderen van cysten

Volgens de beoordelingen van patiënten die hun ervaring delen met het verwijderen van neoplasmata uit het paraovarium, kan worden geconcludeerd dat de operatie in drie fasen wordt uitgevoerd: op de eerste dag worden onderzoek en voorbereiding op de operatie uitgevoerd, op de tweede dag wordt de procedure uitgevoerd, op de derde - onderzoek en ontslag.

Volgens vrouwen moeten grote paraovariumcysten tijdig worden geëlimineerd. Een dergelijke behandeling is vooral nodig voordat u van plan bent in de toekomst een kind te verwekken..

Kenmerken van pathologie tijdens zwangerschap en tijdens de menopauze

Tijdens de zwangerschap heeft de paratubale cyste geen negatief effect op de foetus, maar met de ontwikkeling van het embryo wordt de baarmoeder groter, waardoor de tumor begint te knijpen.

Als gevolg hiervan neemt het risico op torsie van het been toe met de daaropvolgende ontwikkeling van ernstige pijn in de onderbuik. Deze situatie vereist een dringende chirurgische ingreep..

Bij vrouwen tijdens de menopauze ontwikkelen formaties uit het paraovarium zich vaak tegen de achtergrond van hormonale veranderingen in het lichaam of als gevolg van eerder overgedragen infectieuze processen van de urogenitale organen. Het pathologische proces kan climacterische symptomen verergeren.

Behandelingstactieken zijn afhankelijk van de grootte van het neoplasma, individuele kenmerken van het lichaam van de vrouw en bijkomende ziekten.

Invloed van pathologie op de mogelijkheid om zwanger te raken

Deze sereuze formaties hebben geen invloed op de werking van het voortplantingssysteem van de vrouw, daarom blijft het vermogen om zwanger te worden en een gezonde baby te baren behouden.

Ondanks de goedaardige kwaliteit van de paraovaria-tumor, draagt ​​de ophoping van een grote hoeveelheid vocht bij aan de groei, die vervolgens onaangename symptomen veroorzaakt, en zonder behandeling kan het de ontwikkeling van ernstige complicaties veroorzaken.

Een regelmatig bezoek aan een gynaecoloog zal het mogelijk maken om de pathologie tijdig te identificeren en de nodige behandeling uit te voeren.

Hoe paraovarian cysten te verwijderen

Bij ongeveer 85% van de moderne vrouwen is minstens één keer in hun leven de diagnose ovariumcyste gesteld. En ongeveer 15% van alle cysten is paraovarieel. Veel mensen denken dat, hoewel niets pijn doet, het niet nodig is om naar de dokter te rennen.

Zelfs als ze zeurt en steekt, wachten vrouwen, misschien gaat alles vanzelf voorbij. En pas als het ondraaglijk wordt om met de symptomen van de ziekte te leven, gaan ze naar hun gynaecoloog.

Dus wat is een paraovariaanse cyste, is het gevaarlijk, is het de moeite waard om te behandelen?

Wat is een para-ovariumcyste

Een paraovariaanse cyste is een tumorachtige formatie met een holte die wordt gevormd vanuit de bijbal. Het is eenkamerig en gevuld met vloeistof. Gevormd bij vrouwen van 18-45 jaar oud. Het heeft de neiging langzaam te groeien en grote afmetingen te bereiken (tot 20 centimeter). Dergelijke cysten lossen niet vanzelf op en kunnen niet kwaadaardig worden..

De paraovariaanse cyste mag zichzelf op geen enkele manier aangeven, maar is duidelijk zichtbaar tijdens echografie

De paraovariumcyste, die zich naast de eierstok en de eileider bevindt, is op geen enkele manier anatomisch met hen verbonden, maar kan hun functioneren verstoren.

De formatie heeft een ronde vorm en is van binnen gevuld met een vloeistof die voornamelijk uit een eiwitbestanddeel bestaat.

De cellen van het cystische membraan kunnen niet delen, dus het is dunwandig en met een toename van de hoeveelheid vloeistof rekt het uit en wordt het transparant. Het is als gevolg hiervan dat de cyste nooit degenereert tot een kankergezwel..

Meestal zijn dit soort cysten alleen eenzijdig, behalve in zeldzame gevallen. Hoofdzakelijk wordt ofwel linkszijdige of rechtszijdige paraovariaanse cyste geïsoleerd.

Meestal worden rechtszijdige cysten gediagnosticeerd vanwege de structuur van de rechter eierstok (de bloedtoevoer is sterker dan in het linker orgaan). Vanwege deze kenmerken groeien ze intensiever, en als gevolg daarvan is er een grote kans op complicaties in de vorm van torsie van het been, ettering, breuk.

Kenmerken tijdens de zwangerschap

Om complicaties te voorkomen, is het natuurlijk het beste om de paraovariumcyste vóór de zwangerschap te diagnosticeren en te verwijderen. Maar niet elke vrouw die deze opleiding heeft genoten, is op de hoogte van de aanwezigheid ervan, aangezien in wezen alles absoluut zonder symptomen verloopt, vooral wanneer de afmetingen te verwaarlozen zijn. Het wordt al ontdekt bij de eerste echoscopie in het eerste trimester.

Paraovariumcysten hebben geen invloed op de foetus, maar kunnen andere complicaties veroorzaken

Door hormonale pieken kan de cyste tijdens de zwangerschap snel beginnen te groeien. Als gevolg hiervan kan een zwangere vrouw merken dat ze spotting heeft..

Deze processen hebben geen invloed op de foetus. Maar vergeet de bezoeken aan uw verloskundige-gynaecoloog niet.

Het is noodzakelijk om de groei van de cyste constant te volgen om complicaties (torsie, breuk) te voorkomen en, indien nodig, op tijd te verwijderen.

Oorzaken en factoren van voorkomen

Paraovariaanse cysten kunnen groot zijn

Een cyste wordt gevormd door een abnormale ontwikkeling van de tubuli in de epididymis (zelfs in de prenatale periode). Deze tubuli hebben geen kanalen voor uitscheiding van uitgescheiden vloeistof, waardoor het zich in hun holte begint op te hopen..

Bijdragen aan de vorming en groei van cysten:

  • verstoringen in het werk van het hormonale systeem;
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschappen en abortussen in het verleden;
  • disfunctie van de eierstokken;
  • ontstekingsziekten van de aanhangsels;
  • seksueel overdraagbare infecties;
  • vroege seksuele ontwikkeling;
  • oververhitting en onderkoeling;
  • overgewicht of ondergewicht zijn;
  • ongecontroleerde inname van hormonale geneesmiddelen, waaronder anticonceptie;
  • folliculogenese stoornissen.

Waarom ontwikkelen eierstokcysten zich - video

Symptomen en tekenen

In de regel worden kleine paraovariumcysten een toevallige bevinding bij het volgende echografisch onderzoek, zonder dat ze zich klinisch vertonen. Bij een grotere formatie ontstaat een heel ander beeld:

  • pijnen van een trekkende en pijnlijke aard in de onderbuik, die intensiveren bij bewegingen en een verandering in lichaamshouding, soms uitstralen naar het lumbale gebied aan de zijkant van de laesie en hebben niets te maken met de menstruatiecyclus; Symptomen van een paraovariële cyste verschijnen wanneer de formatie groot is, meestal is het pijn in de onderbuik
  • frequente of, omgekeerd, zeldzame drang om te poepen;
  • frequente aandrang om te urineren door compressie van de blaas;
  • vergroting van de buik;
  • schending van de menstruatiecyclus;
  • problemen met de conceptie (door compressie van de eileider).

Wanneer zich complicaties voordoen (torsie van het been, scheuren van de capsule), verschijnen alle tekenen van een "acute buik":

  • scherpe snijpijn in de onderbuik;
  • temperatuurstijging;
  • een sterke stijging en vervolgens een daling van de bloeddruk;
  • tachycardie;
  • bleekheid van de huid;
  • duizeligheid tot verlies van bewustzijn;
  • koud klam zweet.

Met dergelijke symptomen kunt u niet aarzelen, omdat de aandoening het leven van een vrouw kan bedreigen en dringende medische hulp vereist. Daarom moet u onmiddellijk het ambulanceteam bellen.

Diagnostische methoden

Het is niet moeilijk om een ​​paraovariumcyste van de eierstokken op te sporen die drie of meer centimeter groot is. Het is voldoende voor de gynaecoloog om het gebied van de aanhangsels te palperen. Om aan te raken is de formatie afgerond, elastisch, inactief en bevindt zich meestal onder de eierstok.

Om de diagnose te verduidelijken en de cyste te onderscheiden van andere soorten formaties, nemen ze hun toevlucht tot instrumentele diagnostiek:

    Echografie diagnostische methode. Het wordt uitgevoerd met een transvaginale sensor. Met behulp hiervan kunt u duidelijk een holtevorming met één kamer zien. Het bevindt zich buiten de eierstok, heeft een dunne schaal met kleine vaten en bevat een homogene vloeistof van binnen..

Echografie met een transvaginale sensor is vrij informatief bij het bepalen van de grootte van de formatie

Laparoscopische methode. Hiermee kunt u de locatie van de cyste nauwkeuriger bestuderen en de aard ervan bepalen (is het echt paraovarisch of is het een heel ander neoplasma).

De laparoscopische methode is het meest informatief om de aard van het onderwijs vast te stellen

Elke vrouw bij wie de diagnose "paraovariaanse cyste" is gesteld, moet begrijpen dat de formatie zelf nergens heen zal gaan en niet zal kunnen oplossen. Er zijn geen medicijnen die de cysten kunnen helpen verdwijnen, en de traditionele geneeskunde staat hier machteloos..

Kleine formaties staan ​​onder toezicht. Maar in elk geval zult u vroeg of laat een chirurgische ingreep moeten gebruiken om ze te verwijderen..

Chirurgie

Dit is meestal de enige manier om dergelijke cysten te behandelen..

In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt een operatie uitgevoerd door middel van laparoscopie.

Hierdoor kun je de formatie zo voorzichtig mogelijk verwijderen: de aanhangsels blijven intact zodat een vrouw in de toekomst gemakkelijk zelf zwanger kan worden.

De ingreep wordt uitgevoerd met een laparoscopische buis en instrumenten die via meerdere kleine incisies in de buikholte worden ingebracht. Defecten in de vorm van littekens na zo'n operatie worden later bijna onzichtbaar..

Laparoscopie is de meest zachte methode van chirurgische ingreep

Chirurgische ingreep door de laparotomie-methode wordt uitgevoerd in extreme gevallen wanneer de laparoscopische methode niet kan worden toegepast. In de regel wordt het gebruikt als de paraovariumcysten groot genoeg zijn. Dit is een meer traumatische methode, omdat de buikholte wordt ontleed en de cyste meestal samen met de eierstok wordt verwijderd..

Na de operatie blijft een zichtbaar defect in de vorm van een litteken achter.

Laparotomie wordt gebruikt voor grote cysten

Als een vrouw een zwangerschap plant, moet ervoor worden gezorgd dat dergelijke cysten vóór de conceptie worden verwijderd (natuurlijk of via in-vitrofertilisatie) om complicaties te voorkomen..

Chirurgische behandeling wordt niet alleen op een geplande manier gebruikt. Meestal nemen ze hun toevlucht in noodgevallen, wanneer de capsule is gescheurd of het cyste-been is gedraaid.

Beoordelingen van vrouwen na verwijdering van de paraovariumcyste

Mogelijke complicaties en gevolgen

Op zichzelf zijn paraovariaanse cysten niet gevaarlijk vanwege het feit dat ze niet de eigenschappen hebben om kwaadaardig te worden. Het belangrijkste is om ze op tijd te diagnosticeren en dynamische observatie uit te voeren..

Ze interfereren niet met het begin van de zwangerschap, maar bij grote maten kunnen ze in de eileiders knijpen, waardoor de mogelijkheid bestaat dat hun doorgankelijkheid wordt geschonden.

Heeft geen effect op de foetus tijdens de zwangerschap.

Grote cysten kunnen worden gecompliceerd door torsie van de pedikel, ettering of breuk:

  1. Draaien kan optreden bij een sterke verandering van de lichaamshouding, bij zware lichamelijke inspanning. Torsie draagt ​​bij aan het optreden van scherpe krampen in de onderbuik (er treedt een sterker pijngevoel op aan de aangedane zijde). Ze worden niet gestopt door pijnstillers, daarom is een spoedopname en verwijdering van de formatie geïndiceerd..
  2. Suppuratie treedt op als gevolg van bacteriën die de cyste binnendringen. Het ettert en alle tekenen van ontsteking verschijnen: pijn in de onderbuik, zwakte, misselijkheid, koorts. In dit geval is een dringende verwijdering van de cyste aangewezen..
  3. Cysteruptuur is net zo gevaarlijk als peritonitis. Bij sterke spanning van de buikspieren, zware lichamelijke inspanning, scherpe bochten kan een scheuring van het membraan optreden, waardoor de vloeibare inhoud van de formatie de buikholte binnendringt en een ontstekingsreactie veroorzaakt. Het gaat gepaard met scherpe dolkpijn in de buik, die uitstraalt naar de lies en de onderrug. Tegelijkertijd, mag hij in geen geval aarzelen, u moet een ambulance bellen voor verdere ziekenhuisopname. Een noodlaparotomie wordt uitgevoerd met verwijdering van de cyste en doorspoelen van de buikholte.

In de regel proberen artsen de voortplantingsorganen van de vrouw zoveel mogelijk te behouden. Maar in sommige gevallen wordt dit onmogelijk, dan is het samen met de cyste nodig om de eierstok en de eileider te verwijderen. Omdat de tweede eierstok intact blijft en goed functioneert, is zwangerschap mogelijk..

De paraovariumcyste van de eierstokken kan na verwijdering niet terugkeren.

Preventieve maatregelen

Het is beter om ziekten te voorkomen dan om ze te genezen. Dus hoe voorkom je al deze problemen? Preventiemaatregelen zijn onder meer:

  1. Regelmatige bezoeken aan uw gynaecoloog (minstens twee keer per jaar) voor tijdige detectie van formaties.
  2. Juiste controle van reeds bestaande cysten.
  3. Vermindering van fysieke inspanning en beperking van plotselinge bewegingen en gewichtheffen.
  4. Abortus uitbannen.
  5. Een rationele benadering van zwangerschapsplanning.
  6. Identificatie en tijdige behandeling van hormonale stoornissen.
  7. De ongecontroleerde inname van hormonale geneesmiddelen (inclusief anticonceptiva) stoppen.
  8. Identificatie en tijdige behandeling van infectie- en ontstekingsziekten van het voortplantingssysteem.
  9. Vermijd langdurige blootstelling aan de zon en zonnebanken.

Paraovariumcyste van de eierstokken is geen zin. Veel vrouwen leven comfortabel met deze diagnose. Het belangrijkste is om te onthouden over preventieve maatregelen en niet om uitstapjes naar de prenatale kliniek te negeren. Moderne methoden voor diagnose en behandeling maken het mogelijk om pathologie op tijd te detecteren en zo voorzichtig mogelijk te elimineren.

  • Ekaterina Pokataeva
  • Afdrukken

Symptomen en behandeling van de paraovariumcyste van de rechter en linker eierstok

Sommige gynaecologische aandoeningen worden in verband gebracht met verschillende neoplasmata. Hun aard kan zowel goedaardig als kwaadaardig zijn. Paraovariumcyste van de eierstokken komt zeer vaak voor.

Elke vrouw moet weten hoe deze ziekte zich manifesteert, wat haar veroorzaakt en wat er dreigt.

Bovendien kan het geen kwaad om kennis te maken met de behandelmethoden die in de gynaecologie worden gebruikt..

Wat is een paraovariaanse cyste

De formatie is een vloeistofholte die uit één kamer bestaat. Ovaal of bolvormig. Bevindt zich links of rechts tussen de eileider en de eierstok.

De paraovaria-vorming neemt toe met de toevoeging van een transparante waterige vloeistof aan het volume. De muren zijn dun en de afmetingen kunnen elke afmeting bereiken. In de meeste gevallen is de diameter 2-10 cm. Uitlijning van de paraovariële ovariumcyste is onmogelijk.

De ziekte is typisch voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd, maar er zijn gevallen van opsporing bij meisjes en adolescenten.

De oorzaken van cysten in de eierstokken

Het wordt gevormd uit de paraofron - een embryonaal orgaan dat actief is tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van het urogenitale systeem met een volledig verlies van functies in de toekomst. ICD-10 classificatiecode - D 27.

Paraovariële vorming vindt plaats met een onjuiste verdeling van de weefsels van de paraofron in de reproductieve periode en de afwezigheid van het uitstroomkanaal van de embryonale tubuli.

Vloeistof begint zich op te hopen door:

  • vroege puberteit;
  • menstruele onregelmatigheden;
  • endocriene ziekten;
  • vroege menopauze;
  • frequente abortussen;
  • chronische ontsteking van het voortplantingssysteem;
  • seksueel overdraagbare infecties;
  • hormonale medicijnen nemen;
  • langdurige blootstelling aan de zon;
  • vaak te hete baden nemen;
  • onjuiste rijping van follikels.

Tekens

Symptomen van een ovariumcyste zijn afhankelijk van hoe lang het duurt om zich te ontwikkelen en verschijnen mogelijk niet lang. In de regel worden de eerste tekenen voor een vrouw merkbaar wanneer de diameter van de paraovariaanse formatie meer dan twee en een halve centimeter is. Ovariumcystoom heeft een vergelijkbare symptomatologie. Specifieke tekens zijn afhankelijk van de plaats van lokalisatie van het onderwijs. De cyste van de eierstokken voelt zo aan:

  1. De onderbuik doet constant of van tijd tot tijd pijn, soms geeft het aan de onderrug. De aanwezigheid van pijn is niet afhankelijk van de periode van de menstruatiecyclus. Ze nemen toe met ladingen.
  2. Een vrouw wil vaak naar het toilet, en soms is de drang niet waar. Het voelt alsof er constant een deel van de vloeistof in de blaas blijft.
  3. Er zijn veelvuldige darmstoornissen.
  4. Als de cyste van de eierstokken erg groot is, neemt de buik toe en asymmetrisch.

Diagnostische methoden

De ziekte wordt zelden gedetecteerd door symptomen, dus de volgende maatregelen worden gebruikt om een ​​juiste diagnose te stellen:

  1. Gynaecologisch onderzoek met twee handen. Als de arts tast naar een paraovariële formatie of merkt dat de baarmoeder met eierstokken groter is geworden, zal hij aanvullende maatregelen voorschrijven.
  2. Echografie. Dankzij echografisch onderzoek is het mogelijk om een ​​cyste op de aanhangsels of nabij de eierstok te vinden.
  3. Laparoscopie. Een dunne buis met een camera wordt in de buikholte ingebracht, waardoor het mogelijk is om de aanwezigheid van een ovariumcyste te bevestigen, de locatie, vorm en grootte te bepalen.

Behandeling van een paraovariaanse cyste

Als u met een dergelijke ziekte wordt geconfronteerd, moet u eerst goed begrijpen dat conservatieve therapiemethoden niet bestaan: antibiotica of medicinale tampons zullen niet werken.

Bovendien zullen folkremedies en de behandelingsmethoden van grootmoeder niet helpen om de paraovariaire cyste van de eierstok kwijt te raken. Op zichzelf heeft zo'n opleiding, in tegenstelling tot luteal, niet de eigenschap om te ontbinden.

Er is nog maar één optie over: chirurgische verwijdering van de ovariumcyste. Afhankelijk van de complexiteit van de situatie wordt laparoscopie of laparotomie gebruikt.

Laparoscopisch

De methode wordt vaker gebruikt, vooral voor kleine cystische formaties. De operatie wordt als volgt uitgevoerd:

  1. De patiënt wordt onder algemene anesthesie gebracht.
  2. De dokter maakt drie incisies van 5-15 mm lang. Hij verdiept ze met een sonde.
  3. Een buis wordt in één incisie ingebracht. Er wordt koolstofdioxide doorheen geïnjecteerd om de maag uit te zetten. In de andere incisie wordt een camera ingebracht om de voortgang van de operatie te volgen, en in de derde een chirurgische laser. De arts voert de verwijdering van de ovariumcyste uit, kijkend naar de monitor.
  4. Aan het einde van de operatie haalt de arts de apparaten eruit, behandelt de wonden en hechtingen. De patiënt mag de volgende dag naar huis. De operatie geeft niet veel pijn, omdat er minimaal invasieve toegang wordt geboden. Na een dergelijke interventie wordt de kans op de vorming van een nieuwe paraovariaanse cyste geminimaliseerd..

Laparotomie

Verwijdering wordt voorgeschreven als blijkt dat de ovariumcyste erg groot is. Een buikoperatie is traumatischer, pijnlijker en gevaarlijker vanuit het oogpunt van waarschijnlijk ernstig bloedverlies.

Maar de dokter slaagt erin om de bekkenorganen grondiger te onderzoeken, het zal voor hem gemakkelijker zijn om de weefsels te hechten. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. In het midden van de buik wordt een brede incisie gemaakt waardoor de cyste wordt verwijderd.

De postoperatieve periode is tien dagen. Laparotomie elimineert de kans op herhaling.

Mogelijke complicaties en prognose

De paraovariaanse cyste heeft de volgende gevolgen:

  1. De benen draaien. Als de cyste groot is, heeft deze een langwerpige basis. Als het verdraait, zal de vrouw hevige pijn voelen, die met geen enkel medicijn kan worden gestopt..
  2. Ettering. Als er een infectie in de cyste komt, begint een ontsteking en begint er pus in de vloeistof te verschijnen. Tegelijkertijd wordt een verhoging van de lichaamstemperatuur waargenomen, koorts begint, misselijkheid, buikpijn zal toenemen.
  3. Breuk van de capsule. De meest ernstige complicatie waarbij een vrouw een scherpe ondraaglijke pijn voelt. De breuk treedt op omdat er meer vocht in de cyste zit, waardoor de wanden mogelijk niet bestand zijn en barsten. De afscheiding van de inhoud van de capsule in het peritoneum en de inwendige bloeding begint.

De paraovariumcyste vormt geen belemmering bij het plannen van een zwangerschap. In de regel wordt het na detectie gepland om te worden verwijderd. Daarna is er een gunstige prognose.

De kans op terugval is minimaal. Een operatie heeft geen invloed op de vruchtbaarheid.

De enige uitzonderingen zijn die gevallen waarin de paraovariumformatie samen met de linker of rechter eierstok moet worden verwijderd.

Ovariële cyste en zwangerschap

Een kleine formatie is geen contra-indicatie voor conceptie. Deze vraag is erg belangrijk voor degenen die denken of het mogelijk is om zwanger te raken van een ovariumcyste.

Als het echter van tevoren is gediagnosticeerd, moet u het verwijderen. Dan moet u revalideren en pas dan een zwangerschap plannen..

Als de formatie werd ontdekt op het moment dat de foetus zich begon te vormen, is de situatie enigszins anders..

Een ovariumcyste tijdens de zwangerschap kan te snel groeien, interne organen samendrukken en hun werk verstoren. Het kan de juiste positie van het embryo beïnvloeden en de bevalling bemoeilijken. Ook de kans op complicaties neemt toe: torsie van het ligament of ruptuur. Als de cyste klein is en niet te snel groeit, kan de arts aanbevelen dat u deze niet verwijdert, maar preventieve maatregelen neemt:

  • elimineer overmatige belastingen en plotselinge bewegingen;
  • vermijd het nemen van hete baden;
  • draag een verband.

Video: hoe een cyste op de eierstok te verwijderen

Let op! De informatie in het artikel is alleen voor informatieve doeleinden. De materialen van het artikel vereisen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en aanbevelingen doen voor de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt Heeft u een fout in de tekst gevonden? Selecteer het, druk op Ctrl + Enter en we zullen alles repareren!

Over laparoscopie van de paraovariaanse cyste. de oorzaken, symptomen, gevolgen

HET IS BELANGRIJK OM TE WETEN! Een effectief middel tegen cysten zonder chirurgie en hormonen, aanbevolen door Irina Yakovleva! Lees verder…

De paraovariumcyste van de linker en rechter eierstokken verschilt van andere neoplasmata doordat deze niet aan de eierstok hecht. Zo'n cyste wordt gevormd uit de tubuli van de bijbal die zich nabij de eierstok (rechts of links) bevinden en wordt het paraovarium of paraoforon genoemd. De belangrijkste behandeling is om de massa te verwijderen wanneer deze de gezondheidstoestand begint te bedreigen.

De essentie van pathologisch onderwijs

Het paraovarium bevindt zich tussen de buis van de baarmoeder en de eierstok en is in feite een rudimentair orgaan. Dit aanhangsel is een netwerk van talrijke kleine tubuli geïntegreerd in een enkel kanaal.

Wanneer schendingen van de embryonale ontwikkeling optreden, wordt een holte gevormd, meestal vanuit één kamer met dunne wanden, waar vloeistof zich verzamelt.

Omdat de tubuli van de paraoforon geen uitlaatopeningen hebben, begint het membraan uit te rekken naarmate de inhoud zich ophoopt..

De grootte van de paraovarian cyste is anders, variërend van klein - 5-6 millimeter - rondheid tot enkele tientallen centimeters.

De groei van zo'n cyste is niet te wijten aan celdeling van de wanden, maar alleen aan de hoeveelheid sereus vocht - dit dient als een garantie dat het niet zal degenereren tot een kwaadaardige formatie.

Omdat het aanhangsel maximaal ontwikkeld is tijdens het begin en het verloop van de menstruatie, is het objectief dat de paraovariaire cyste van de eierstok voornamelijk wordt aangetroffen in de vruchtbare leeftijd. Uitzonderingen zijn uiterst zeldzaam.

Oorzaken

Gewoonlijk is het verschijnen van een para-ovariumcyste te wijten aan negatieve aandoeningen, zelfs in de embryonale periode, maar de vorming en toename ervan kan worden veroorzaakt door een aantal factoren:

  • vroege / onregelmatige menstruatie;
  • abortus;
  • verstoringen in de werking van het endocriene systeem;
  • het optreden van schendingen tijdens de rijping van follikels;
  • ongunstige ecologische situatie;
  • blootstelling aan een aantal medicijnen;
  • instabiliteit in stressvolle situaties;
  • de gevolgen van infectieziekten, met name chronische salpingitis (ontsteking van de eileiders) of oophoritis (inflammatoire laesies van de eierstokken);
  • frequente ontvangst van hete baden, verwarmende kompressen;
  • zwaarlijvigheid;
  • overmatige ultraviolette straling, vooral in een solarium;
  • snel gewichtsverlies door ondoordachte uitputtende diëten.

Houd er rekening mee dat de stimulans voor de vorming van pathologie een van de genoemde factoren of hun hele complex kan zijn. Het is onmogelijk te voorspellen wanneer de paraovariaire cyste begint te groeien en in welk tempo.

Symptomen

Symptomen die aantonen dat een para-ovariumcyste in het lichaam van een vrouw rijpt, zijn te wijten aan de grootte. Als er geen toename is, worden geen klinische manifestaties waargenomen..

Typische symptomen treden op wanneer de cysteholte begint te groeien door de geleidelijke vulling met vloeistof.

In dit geval kan een vrouw aanzienlijk ongemak ervaren, uitgedrukt in de volgende indicatoren:

  • een gevoel van knijpen in het rectum of de blaas;
  • pijn in de rug, heiligbeen, onderbuik;
  • een toename van het volume van de buik met een dominantie van het rechter- of linkerdeel ervan (de holte is meestal eenzijdig);
  • een duidelijk gevoel van barsten van het peritoneum van binnenuit;
  • veranderingen in de frequentie van de menstruatiecyclus.

De pijn is meestal onregelmatig, het kan enige tijd niet storen, en dan manifesteert het zich in een acute flits. Vaak wordt meer pijn waargenomen na overmatige lichamelijke inspanning. Houd er rekening mee dat een grote tumor onvruchtbaarheid kan veroorzaken..

De meest voorkomende klinische manifestatie is de druk die de cyste uitoefent op nabijgelegen systemen en organen. Als de urinewegen zijn aangetast, moet de patiënt vaak plassen, vaak behoorlijk pijnlijk. Valse aandrang kan storen, er is een gevoel dat er geen volledige lediging van de blaas optreedt.

Als de paraovarian cyste een drukkend effect op het rectum uitoefent, is het resultaat een maagklachten of, integendeel, frequente constipatie, onaangename darmzwelling is mogelijk.

Diagnostiek

Bij het eerste gynaecologische onderzoek kan een paraovariumcyste worden gedefinieerd als een elastische tumor, vaak eenzijdig rechts (of links) in de zone van de baarmoederaanhangsels. Het wordt gekenmerkt door beperkte mobiliteit vanwege de vrij stijve houder.

Om de diagnose te verduidelijken, wordt een echografie voorgeschreven. Als een apparaat van de hoogste expertklasse wordt gebruikt, toont het resulterende volumetrische beeld duidelijk het uiterlijk van onderwijs.

Een belangrijke parameter is de visualisatie van een afzonderlijk gelegen eierstok met zijn typische locatie nabij de onderste pool van de cysteholte.

Om de diagnose te concretiseren, is een histologische analyse mogelijk van het materiaal dat tijdens de operatie is afgenomen.

Complicaties

Volgens statistieken wordt de paraovariumcyste van de eierstok vaker aangetroffen in het gebied van de rechter eierstok, hoewel het niet kan worden uitgesloten dat deze zowel in het gebied van de linker eierstok als op beide tegelijk zal voorkomen..

Het gevaarlijkst zijn de gecompliceerde formaties die verschijnen tijdens het draaien van het cyste-been. Met volledig draaien begint de ontsteking met ettering. De patiënt ervaart krampen, zeer scherpe pijn, misselijkheid.

Ze heeft zwakte, duizeligheid, koude rillingen. Paniekaanvallen beginnen vaak, de bloeddruk daalt tegen de achtergrond van een temperatuurstijging.

Zonder dringende chirurgische ingreep kan een membraanbreuk optreden met catastrofale gevolgen voor het lichaam..

Invloed van de paraovariaanse cyste op zwangerschap

Meestal maken vrouwen zich zorgen over de noodzaak om een ​​behandeling te ondergaan als, in aanwezigheid van zwangerschap, een paraovariaanse cyste wordt gediagnosticeerd.

In dit geval laat de arts zich leiden door de waarschijnlijkheid van een negatieve invloed op de normale ontwikkeling van de foetus. Gewoonlijk staat onderwijs tot 50 mm gewoon onder constant toezicht van een arts, omdat het het verdere verloop van de zwangerschap niet zal verstoren als het in dezelfde positie blijft.

De situatie is ingewikkelder wanneer de holte zich blijft vullen met vloeistof en groeit, waardoor er druk wordt uitgeoefend op de baarmoeder en aangrenzende organen.

De arts besluit de cyste operatief te verwijderen om de foetus te redden.

Het is niet nodig om te weigeren, omdat moderne methoden voor chirurgische verwijdering door middel van laparoscopie van dit soort formaties u in staat stellen een zwangerschap te behouden en vervolgens een gezonde baby te baren..

Als een cysteuze formatie van de linker of rechter eierstok werd gedetecteerd in het stadium van het voorspellen van zwangerschap, worden meestal kleine overwoekerde holtes geobserveerd en kan worden voorgesteld om formaties met een diameter van meer dan 25 mm te verwijderen met behulp van de laparoscopische methode. In dit geval moet u een volledige herstelkuur ondergaan die is voorgeschreven door een arts met behulp van ontstekingsremmende en antibacteriële geneesmiddelen. Het is raadzaam de conceptie niet eerder te plannen dan dat er drie volledige menstruatiecycli zijn verstreken.

Contra-indicaties voor laparoscopie

Ongeacht waar de cyste wordt gevonden - van de rechter of linker eierstok, er zijn bepaalde contra-indicaties om deze te elimineren, zelfs met het gebruik van een laparoscopische spaartechniek.

De volgende factoren kunnen worden onderscheiden:

  • het tijdsinterval tussen herstel van een infectieuze pathologie en een toekomstige operatie, die minder dan een maand is;
  • ernstige aandoeningen van de luchtwegen, evenals het cardiovasculaire systeem;
  • hoge bloeddruk;
  • bronchiale astma;
  • ernstige obesitas;
  • de aanwezigheid van een hernia in de voorste buikwand;
  • kwaadaardige tumoren van de baarmoederhals;
  • verklevingen van aanzienlijke omvang in de peritoneale holte.

Voorbereidende fase van voorbereiding op laparoscopie

Als een vrouw voor alle indicaties wordt aanbevolen om een ​​paraovariaanse cyste operatief te behandelen met behulp van de techniek van laparoscopie, dan is het noodzakelijk om zich goed voor te bereiden op deze ernstige actie, waarbij alle medische aanbevelingen worden gevolgd. Dit proces duurt soms meer dan een maand..

De voorbereidende fase begint met het gedetailleerd informeren van de patiënt over de aanwezigheid van een cysteuze vorming van de rechter (linker) eierstok. Tijdens het voorgesprek krijgt een vrouw alle informatie waarin ze geïnteresseerd is en krijgt ze een gemotiveerde motivering voor de noodzaak om een ​​behandeling uit te voeren door de tumor te verwijderen.

Uw arts kan advies over gewichtsverlies aanbevelen. Dit moet zorgvuldig worden overwogen, aangezien obesitas een ernstig obstakel kan worden voor snelle actie. De cyste zal niet vanzelf verdwijnen en het probleem van de verwijdering is van vitaal belang, daarom zijn dieet en speciale oefeningen verplichte activiteiten.

Voor de operatie worden de nodige tests afgenomen:

  • bloed voor de bepaling van coagulabiliteit, groep, Rh-factor, evenals RW en HIV;
  • urine voor een uitgebreide klinische studie;
  • bloed voor een gedetailleerde klinische en biochemische studie;
  • vaginale afscheiding om de mate van zuiverheid te bepalen en de beschikbare flora te bestuderen.

Volgens indicaties kan de hulp van enge specialisten nodig zijn - een endocrinoloog, een therapeut. Het is verplicht om te informeren over welke ziekten de patiënt lijdt en met welke medicijnen hij wordt behandeld.

Fluorografie, ECG worden voorgeschreven, echocardiografie wordt indien nodig uitgevoerd. Van gynaecologische onderzoeken is meestal echografie van organen in het bekkengebied vereist.

U heeft een colposcopie nodig - een diagnostische procedure waarmee u de toestand van de baarmoederhals kunt beoordelen.

Als specifieke pathologische afwijkingen worden gedetecteerd, wordt eerst de noodzakelijke behandeling uitgevoerd en wordt de operatie uitgesteld totdat de bijkomende ziekte is genezen.

Voorbereidingen voor laparoscopie

Wanneer een patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen, is het noodzakelijk om zich aan bepaalde regels te houden en alle voorschriften van de arts op te volgen. Ze komen meestal neer op de volgende acties:

  • eerder toegewezen gymnastiek gaat door;
  • vijf dagen voor de operatie wordt de inname van actieve kool voorgeschreven in individueel berekende hoeveelheden;
  • vier dagen voor de operatie moet u overschakelen op het nemen van vloeibaar voedsel uit voedsel dat geen winderigheid veroorzaakt;
  • 's avonds moet u' s avonds uw schaamhaar afscheren en, indien nodig, op uw buik douchen;
  • 's avonds voor de operatie is het noodzakelijk om de darmen te reinigen door een klysma te plaatsen;
  • slaappillen worden 's nachts ingenomen; indien nodig worden antipsychotica voorgeschreven;
  • de laatste maaltijd mag niet later zijn dan 19.00 uur, je mag drinken tot 22.00 uur en daarna mag je niet eten of drinken tot de operatie.

Laparoscopie

Nadat de patiënt op de operatietafel is geplaatst, wordt een intraveneuze katheter ingebracht, die nodig is om de nodige medicatie toe te dienen. De laparoscopie zelf van de paraovariaanse cyste wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Indien nodig wordt een urinekatheter geplaatst.

Gas wordt in de buikholte gepompt en vervolgens worden lekke banden gemaakt. Via een van hen, onder de navel, wordt een laparoscoop ingebracht, die dient om het beeld op de monitor te projecteren. Chirurgische instrumenten worden via andere lekke banden ingebracht.

De belangrijkste taak van de chirurgen is om een ​​operatie uit te voeren om de cystische groei nabij de rechter eierstok te elimineren, zodat deze niet lijdt. Evenzo is een chirurgische behandeling van de linker cystische formatie gepland, als de situatie dit vereist.

De operatie bestaat uit het ontleden van een vel van het brede baarmoederband en afschilfering van de cyste uit de zak, waar het direct werd gevormd.

De duur van laparoscopie kan variëren van vijftien minuten tot enkele uren.

Het hangt van veel factoren af, waaronder de grootte en locatie van de cyste, leeftijdsparameters, kenmerken van het lichaam.

Wanneer de paraovariële cyste wordt verwijderd, die vaak op de rechter eierstok is gericht, komt gas vrij en worden kleine incisies gehecht, bedekt met een steriel verband.

Gevolgen van laparoscopie

Een correct uitgevoerde chirurgische behandeling van de paraovariumcyste van de linker of rechter eierstok behoudt alle voortplantingsfuncties en vormt geen belemmering voor de zwangerschap. De eileider neemt geleidelijk zijn gezonde vorm aan. Na laparoscopie blijft de patiënt meestal niet langer dan 3 - 5 dagen in het ziekenhuis.

Na een tijdje verdwijnen alle sporen van de operatie spoorloos. Een vrouw heeft ongeveer een maand nodig om volledig te herstellen..

Een veilige behandeling is goed, maar het is nog beter om niet ziek te worden. Zorg voor jezelf!

Door geheim

  • Ongelooflijk... Cyste kan worden genezen zonder operatie!
  • Deze keer.
  • Zonder hormonale medicijnen te nemen!
  • Het zijn er twee.
  • Per maand!
  • Het zijn er drie.

Volg de link en ontdek hoe Irina Yakovleva het deed!

Paraovariële ovariumcyste

Ovariële cyste is een van de meest voorkomende gynaecologische pathologieën.

Dit goedaardige neoplasma wordt gediagnosticeerd bij bijna 50 procent van de vrouwelijke bevolking, dat wil zeggen bij elke tweede vrouw.

Bovendien wordt de diagnose gesteld, vooral bij kleine cysten, meestal per ongeluk op een echografie - tijdens een gepland gynaecologisch onderzoek of contact opnemen met een vrouwelijke arts voor andere indicaties.

Cysten verschillen in etiologie:

  • Functioneel - direct ontwikkelen uit de weefsels van de eierstok (follikel, corpus luteum) als gevolg van ovulatie die niet optrad. De formaties zijn veilig - ze zijn niet vatbaar voor modificatie, in de meeste gevallen lossen ze na een paar maanden vanzelf op.
  • Endometriotic - holtes met bloed gevormd bij endometriose.
  • Cystische tumoren zijn het gevaarlijkst in termen van degeneratie tot kwaadaardige neoplasmata. Zoals bijvoorbeeld ovariumcystadenoom.

Paraovariumcysten van de eierstokken worden afzonderlijk geïsoleerd. Het belangrijkste verschil met de bovenstaande typen is de locatie van de cystische holte. Lees meer over andere soorten cysten in de eierstokken in een apart artikel..

Paraovariaanse cyste - wat is het

Een paraovariaanse cyste is altijd een goedaardig, rond, eenkamerig neoplasma. Het bevat een homogene transparante sereuze vloeistof van binnen. De wanden van de cyste capsule zijn klein van dikte (1-2 mm). Ze bestaan ​​uit gladde spiervezels, bindweefsel, bloedvaten. Van bovenaf is de formatie bedekt met coelomisch epitheel, van binnenuit - ciliated flat cubic.

In tegenstelling tot functionele en edometriodische cysten, gevormd uit de weefsels van de eierstok zelf, ontwikkelt de paraovariumcyste zich boven de eierstok of ervoor uit de weefsels van het brede ligament van de baarmoeder. Vandaar de naam van de formatie - "paar" betekent "ongeveer", "ovarium" wordt vertaald als "eierstok".

Van alle cysteuze formaties in de eierstokken is de paraovariumcyste goed voor 8-16 procent van de gevallen. Meestal wordt het gediagnosticeerd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd - van 20 tot 40 jaar. De menopauze is de periode waarin goedaardige cystische formaties in de eierstokken zich relatief zelden ontwikkelen.

ICD-pathologiecode - D27 "Benigne ovariële neoplasma".

Paraovarian cyste is een relatief veilige formatie, er is geen risico op maligniteit. Het is echter ook niet mogelijk om het aan functioneel toe te schrijven - deze holte lost niet vanzelf op..

De formatie groeit langzaam, het kan een gemiddelde diameter bereiken van 8-10 cm (gevallen tot 30 cm werden geregistreerd).

Als de cyste groot is, zal er beslist een operatie nodig zijn om deze te verwijderen om de ontwikkeling van complicaties die gevaarlijk zijn voor de gezondheid van de vrouw te voorkomen..

Statistieken tonen aan dat de paraovariumcyste aan de rechterkant (rechter eierstok) vaker wordt gediagnosticeerd, dit feit wordt verklaard door de eigenaardigheid van de bloedstroom. Soms is er een ontkieming van de wanden in het weefsel van de baarmoeder.

Rechtszijdige formatie groeit intensiever, de kans op complicaties is altijd groter. De paraovariumcyste van de linker eierstok wordt minder vaak gefixeerd, neemt langzamer toe in omvang en geeft veel minder complicaties.

Oorzaken paraovariële cyste

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van deze cystische vorming wordt als volgt door specialisten bepaald: een schending van de weefseldifferentiatie in de paraoforon tijdens de vorming van het urogenitale systeem in het embryo. Als de paraoforon om de een of andere reden geen uitscheidingskanalen heeft, hoopt zich een vloeibaar geheim op - als gevolg hiervan vormt zich in de loop van de tijd een paraovariaire cyste.

Paraophoron - een embryonaal rudimentair orgaan, bestaat uit kanalen en gesloten tubuli die zich daaruit uitstrekken. Tijdens de intra-uteriene ontwikkeling wordt het gebruikt om de urogenitale organen te vormen, waarna het zijn betekenis volledig verliest.

Er zijn bepaalde risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze cystische formatie:

  • eerdere puberteit;
  • frequente abortussen;
  • schending van de menstruatiecyclus van verschillende oorsprong, die lange tijd doorgaat zonder de noodzakelijke behandeling;
  • chronische ontstekingsprocessen in de eileiders, eierstokken (adnexitis, salpingitis);
  • pathologie van het endocriene systeem, vooral met betrekking tot ziekten van de schildklier (hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie);
  • trage ontsteking van het urogenitale systeem van infectieuze oorsprong, veroorzaakt door seksueel overdraagbare pathogenen;
  • ongecontroleerd ondoordacht gebruik van orale hormoonpillen;
  • overgewicht of plotseling gewichtsverlies met onjuiste diëten om af te vallen;
  • overmatige invloed van ultraviolette straling, onjuist uitgevoerde thermische fysiotherapieprocedures in het bekkengebied;
  • overmatige frequente lichamelijke activiteit, langdurige overmatige mentale vermoeidheid.

Folliculaire ovariumcyste: oorzaken, symptomen, behandeling

Symptomen van een paraovariële cyste

De symptomen van de ontwikkeling van deze cystische holte zijn altijd direct afhankelijk van de grootte. Met een cyste-diameter van maximaal 2,5 cm verschijnen er op geen enkele manier tekenen van pathologie.

Als de diameter van de cyste 3 cm of meer is, worden de volgende symptomen waargenomen:

  • niet geassocieerd met menstruatie, verergerd door lichamelijke inspanning, pijn in de onderbuik;
  • verstoorde menstruatiecyclus;
  • frequente aandrang om te plassen - terwijl de vrouw pijn voelt;
  • verhoogde drang om te poepen of, omgekeerd, problemen met de stoelgang (obstipatie);
  • een toename van het volume van de buik, vaak asymmetrisch (waargenomen bij een paraovariumcyste met groot volume).

Alle bovenstaande symptomen van een paraovariële cyste vereisen onmiddellijke aandacht van een gynaecoloog. Anders zijn complicaties mogelijk zoals het scheuren van de formatiecapsule, torsie van het cystebeen en ettering van de holte. Dit kan worden aangetoond door de volgende tekens:

  • scherpe pijn in de onderbuik;
  • misselijkheid, braken;
  • verhoogde algemene temperatuur;
  • daling van de bloeddruk als gevolg van intra-abdominale bloeding;
  • hemorragische shock.

Deze toestand is buitengewoon gevaarlijk voor de gezondheid, het leven van een vrouw - er moet dringend een ambulance worden gebeld.

Diagnostiek

Bovenstaand ziektebeeld is aanleiding om direct een beroep te doen op een gynaecoloog. Dit geldt met name als bij de minste inspanning de maag pijn doet en de menstruatiecyclus verstoord is..

Bij grote neoplasmata blijkt het te worden gedetecteerd tijdens het eerste onderzoek met palpatie van de buik.

Om de diagnose te bevestigen en de lokalisatie en grootte van de cyste nauwkeurig te bepalen, worden de volgende diagnostische procedures voorgeschreven:

  • Gynaecologisch onderzoek met twee handen.;
  • Transvaginale echografie;
  • Echografisch onderzoek van alle organen van de buikholte, indien nodig MRI;
  • Diagnostische laparoscopie met biopsie voor differentiële diagnose met andere ovariële neoplasmata.

Behandeling van een paraovariaanse cyste

Nadat een juiste diagnose is gesteld, zijn veel vrouwen geïnteresseerd in de vraag of deze cysteuze holte kan oplossen zonder operatie, of het nodig is om de cyste te verwijderen. Het antwoord is ondubbelzinnig - een paraovariaanse cyste betekent geen medicamenteuze behandeling, er zijn geen conservatieve methoden voor resorptie van de cyste.

Met de kleine omvang van het neoplasma (tot 1,5-2 cm) en de afwezigheid van een uitgesproken klinisch beeld, wordt de tactiek van systematische dynamische observatie gevolgd. Bij een duidelijke toename van de paraovariële cyste, bij het plannen van IVF of in geval van twijfelachtige diagnose van de cyste holte, zal de gynaecoloog altijd de verwijdering van het neoplasma voorschrijven.

Elke operatie is gepland. De patiënt wordt enkele dagen voor de ingreep in het ziekenhuis opgenomen voor een volledig onderzoek. Vóór een chirurgische ingreep wordt zeker het volgende voorgeschreven:

  • fluorografie;
  • elektrocardiografie;
  • bloedonderzoeken (algemeen, biochemisch, groep, Rh-factor, voor hormonen);
  • Analyse van urine.

Als de patiënt ernstige gezondheidsproblemen heeft, is aanvullend onderzoek en overleg met gespecialiseerde artsen vereist.

De verwijderingsoperatie wordt uitgevoerd met behulp van twee chirurgische technieken:

  • laparoscopie;
  • middellijn laparotomie.

Als de grootte van de paraovariaanse cyste klein is (tot 3 cm), wordt laparoscopie altijd voorgeschreven. Deze minimaal invasieve operatie wordt uitgevoerd met speciale apparatuur en instrumenten..

De cyste wordt heel voorzichtig verwijderd, het ovariumweefsel is niet gewond. Bij laparoscopie worden kleine incisies gemaakt, zodat er praktisch geen littekens achterblijven.

De tijd die onder narcose wordt doorgebracht, wordt tot een minimum beperkt, de postoperatieve herstelperiode is niet meer dan 3-5 dagen.

Wanneer de grootte van de paraovariaanse cyste 3 cm of meer is, kan een mediane laparotomie aangewezen zijn. Bij haar wordt, om toegang te krijgen tot de cyste, een incisie gemaakt langs de buik langs de middellijn.

De operatie is traumatisch, eierstokweefsel kan worden beschadigd en in sommige bijzonder moeilijke gevallen moet het volledig worden verwijderd.

De herstelperiode na een midline laparotomie is 10 dagen of langer (afhankelijk van de algemene gezondheidstoestand).

De keuze van de chirurgische techniek wordt altijd individueel gekozen door de chirurg - het hangt af van de grootte en exacte lokalisatie van de paraovariaanse cyste. De algemene gezondheid speelt hierbij een belangrijke rol..

Na de operatie, ongeacht het type, wordt altijd antibiotische therapie voorgeschreven. Paraovarian cyste is een niet-recidiverende pathologie. Na verwijdering van de cystische holte wordt de secundaire ontwikkeling ervan niet waargenomen.

Paraovariaanse cyste en alternatieve behandeling

Veel vrouwen hebben hoge verwachtingen van een alternatieve behandeling. Ze gebruiken aftreksels en afkooksels van planten (stinkende gouwe, hooggelegen baarmoeder, klis, gouden snor, pioenroos), propolisintinctuur, een mengsel van Kalanchoë, Cahors, honing of honing met viburnum.

Al deze folkremedies versterken het immuunsysteem perfect, hun gebruik heeft een gunstig effect op de toestand van het vrouwelijk lichaam als geheel..

Bovendien worden planten zoals klis en stinkende gouwe gekenmerkt door een uitgesproken antibacteriële, antitumorale activiteit..

Wanneer ze worden gebruikt, verbetert de gezondheidstoestand, wat betekent dat het lichaam effectiever is in het weerstaan ​​van de ziekte. Maar dit leidt niet tot volledige resorptie van de paraovariaanse cyste. Het enige significante effect van folkremedies is om de groei van de cystische holte te stoppen..

Bij het gebruik van recepten uit de traditionele geneeskunde mag men nooit vergeten dat ze, vooral bij mensen die vatbaar zijn voor allergische manifestaties, kunnen leiden tot de ontwikkeling van verschillende bijwerkingen van de huid. Overleg zeker met uw arts.

Waarom is de paraovariaanse cyste gevaarlijk?

Op zichzelf vormt deze cystische holte geen gevaar, omdat deze niet vatbaar is voor maligniteit. Maar als het neoplasma toeneemt, kunnen de volgende complicaties optreden:

  • Torsie van de cyste-pedikel met plotselinge bewegingen. In dit geval worden de bloedvaten bekneld, ontwikkelt zich necrose van de neoplasmatische weefsels. Het belangrijkste symptoom van een complicatie is een intense, scherpe pijn die niet vanzelf verdwijnt tijdens lichamelijke inspanning.
  • De breuk van de paraovariumcyste, waarna de inhoud de buikholte binnendringt. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich peritonitis - een uiterst gevaarlijke toestand voor gezondheid en leven. De belangrijkste symptomen van breuk zijn dolkachtige scherpe pijn in de onderbuik, ernstige spanning van de buikspieren.
  • Infectie, ontsteking van de cystische holte nadat de infectie erin is gekomen - de vloeibare inhoud van de cyste wordt etterig. Intense, maar niet scherpe pijn in de onderbuik wordt geregistreerd, de algemene temperatuur stijgt. Mogelijke koorts, misselijkheid, braken.

Voor al deze complicaties is een operatie de enige oplossing. Bovendien helpt laparoscopie hier niet. Een middellijn laparotomie wordt voorgeschreven om de cyste samen met de eierstok te verwijderen.

Paraovariaanse cyste en zwangerschap

De vraag blijft of het mogelijk is om zwanger te worden van een paraovariaanse cyste. De praktijk leert dat dit een exclusief individuele vraag is..

Fysiologisch heeft deze cystische vorming geen invloed op de conceptie. In de gynaecologie zijn er veel gevallen waarin een vrouw met een kleine cyste gemakkelijk zwanger kan worden en een kind kan krijgen.

Situaties van een afname van de grootte van de cystische holte tijdens de zwangerschap zijn herhaaldelijk opgemerkt.

Deskundigen verklaren dit feit door de normalisatie van de hormonale achtergrond van het vrouwelijk lichaam, omdat cysten zich vaak precies ontwikkelen vanwege de overtreding ervan.

Als er voor het eerst al tijdens de zwangerschap een paraovariumcyste werd ontdekt, moet u niet in paniek raken. Met een kleine holte en bij afwezigheid van complicaties onder strikt toezicht van gynaecologen, verloopt de zwangerschap in de meeste gevallen zonder problemen.

In de vroege stadia is de paraovariaanse cyste niet gevaarlijk. Maar samen met de groei van de baarmoeder kan het verschuiven, het draaien van het been is mogelijk. Daarom moeten zwangere vrouwen met een dergelijke diagnose strikt alle aanbevelingen van de observerende gynaecoloog volgen.

Preventie

De geneeskunde kent de exacte redenen voor de ontwikkeling van een paraovariaanse cyste niet. Alleen de factoren die het ontstaan ​​en de groei ervan veroorzaken, zijn bekend, die elke vrouw kan vermijden. Preventiemaatregelen voor deze cystische formatie zijn als volgt:

  • Behandel tijdig infectieuze en inflammatoire pathologieën van het urogenitale systeem.
  • Houd de hormonale achtergrond strikt in de gaten, neem bij de minste storingen contact op met een specialist.
  • Vermijd informele gemeenschap, gebruik betrouwbare barrière-anticonceptie.
  • Maak geen misbruik van uw bezoek aan het solarium, bansaun. Vermijd langdurige blootstelling aan de zon.
  • Bezoek regelmatig (ten minste eenmaal per zes maanden) een vrouwelijke arts voor de tijdige opsporing van ziekten die gevaarlijk zijn voor de gezondheid van vrouwen.

Paraovariaanse cyste

Een goedaardige holte die ontstaat uit het periobitale aanhangsel en een embryonale oorsprong heeft, wordt een para-ovariumcyste genoemd.

Het is vaak asymptomatisch en wordt gedetecteerd door middel van echografisch onderzoek van de bekkenorganen. Klachten ontstaan ​​met een aanzienlijke omvang van het neoplasma en de ontwikkeling van complicaties.

Paraovariumcyste van de eierstokken lost niet vanzelf op, de behandeling is chirurgisch.

Hoe ontstaat een paraovariaanse cyste?

Zowel mannen als vrouwen hebben organen die tijdens de embryonale ontwikkeling worden gelegd, maar die zich niet volledig ontwikkelen. Ze zijn rudimentair of hebben hun betekenis verloren..

Bij vrouwen, nabij elke eierstok, zowel rechts als links, in het brede ligament van de baarmoeder is er een formatie die verband houdt met de rudimentaire organen - dit is het perio-ovariële aanhangsel of paraoforon. Het wordt vertegenwoordigd door een netwerk van dunne, losgekoppelde tubuli, die blindelings eindigen.

Het is uit de tubuli van de paraoforon dat paraovariaanse cysten ontstaan ​​wanneer de processen van embryonale ontwikkeling worden verstoord..

Vormingsmechanisme

De groei van echte cystische tumoren vindt plaats door de deling van epitheelcellen die het binnenoppervlak van hun capsule bekleden. Deze cellen zijn in staat tot pathologische degeneratie..

De paraoforoncyste is niet waar, omdat deze op een heel andere manier wordt gevormd: de tubuli produceren vloeistof die nergens heen kan, het hoopt zich op en vormt een holte. De toename in volume treedt op door het uitrekken van de wanden door vloeistofinhoud.

Door dit mechanisme van voorkomen wordt onderwijs niet kwaadaardig..

Ontwikkelingsredenen

De basis voor het verschijnen van cystische vorming van paraoforon is een schending van weefseldifferentiatie in het stadium van embryonale ontwikkeling. Draag bij aan het voorkomen ervan:

  • menstruele onregelmatigheden;
  • voortijdige puberteit;
  • endocrinologische ziekten (hyperfunctie, hypothyreoïdie, enz.);
  • chronische ontstekingsprocessen van het vrouwelijke genitale gebied;
  • ongecontroleerde inname van hormonale anticonceptiva;
  • spontane miskramen;
  • kunstmatige zwangerschapsafbreking;
  • langdurig zonnebaden, passie voor kunstmatig bruinen;
  • overmatige thermische procedures (hete baden, verwarmingstoepassingen);
  • plotseling gewichtsverlies;
  • zwaarlijvigheid.

Rationele voeding, een goede nachtrust en een actieve levensstijl verzwakken het effect van provocerende factoren. Overmatige emotionele en fysieke stress, slechte gewoonten leiden tot het tegenovergestelde effect.

Symptomen

Holtevorming kan volledig asymptomatisch zijn en om een ​​andere reden door een gynaecoloog worden gedetecteerd tijdens routinematig preventief onderzoek of echografisch onderzoek van de bekkenorganen. Klinische manifestaties zijn meestal te wijten aan de grote omvang van de formatie en complicaties in de vorm van:

  • verdraaien van de benen;
  • breuk van de capsule;
  • ettering.

In dit geval komen klachten naar voren die duiden op een catastrofe in de buikholte. Deze omvatten:

  • krampen in de buikpijn;
  • zwakheid;
  • misselijkheid en overgeven;
  • duizeligheid;
  • gevoel van angst;
  • rillingen;
  • daling van de bloeddruk;
  • verminderde darmperistaltiek;
  • hyperthermie.

Wanneer de vorming van het peri-ovariële aanhangsel een aanzienlijke omvang bereikt en in sommige gevallen de diameter 20 centimeter kan bereiken, komen de symptomen van compressie van aangrenzende organen naar voren.

De holtevorming van het perio-ovariële aanhangsel reageert niet op schommelingen in het niveau van geslachtshormonen, het kenmerkende kenmerk is de afwezigheid van afhankelijkheid van de intensiteit van pijn in de fase van de menstruatiecyclus.

  • Frequente vrouwelijke ziekten en hun symptomen
  • 6 mythes over urine-incontinentie bij vrouwen
  • 5 voedselsmaken die overeten veroorzaken

Diagnostiek

Een arts kan een cyste van het peri-ovariële aanhangsel detecteren tijdens een gynaecologisch onderzoek: een ronde formatie van een dichte elastische consistentie wordt bepaald langs de rand van de baarmoeder of daarboven, beperkt verplaatsbaar, vaak pijnloos.

Maar de definitieve diagnose wordt gesteld na een echografie. Met moderne apparaten kunt u een volumetrisch beeld krijgen en dit aan de patiënt demonstreren, zowel op het scherm als in de vorm van een foto, die samen met de conclusie wordt uitgedeeld.

Bij echografisch onderzoek ziet de paraovariaanse cyste er meestal uit als een enkelkamerige, ronde of ovale echovrije dunwandige formatie, ingesloten tussen de bladeren van het brede ligament van de baarmoeder.

De grootte varieert van enkele millimeters tot 15-20 centimeter. De visuele identificatie van een afzonderlijke eierstok is een kenmerkend kenmerk van de pathologie.

Het is vaak mogelijk om de cyste van de genitale klier te scheiden tijdens een echografie met behulp van de sensor van het apparaat.

Er zijn geen specifieke echo's die de cyste van het peri-ovariële aanhangsel onderscheiden van andere tumorachtige formaties van de vrouwelijke genitale klieren. Het is de aanwezigheid van een eierstok grenzend aan het oppervlak van de holtevorming die wordt beschouwd als een diagnostisch teken bij het vaststellen van de definitieve diagnose. Bij andere cysten wordt het niet afzonderlijk gevisualiseerd.

De vorming van paraovaria-cysten is goed zichtbaar op echografie

Behandeling

Als er geen klachten zijn in de aanwezigheid van een holtevorming van de paraoforon en de afmetingen niet groter zijn dan twee centimeter, is dynamische waarneming mogelijk. In het geval van cystegroei moet men zijn toevlucht nemen tot een operatie, omdat de formaties van paraovariaanse oorsprong niet vanzelf oplossen en het heeft geen zin om ze conservatief te behandelen.

Laparoscopische methode

Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd is verwijdering van de cyste door laparoscopie optimaal. Dit type chirurgische behandeling is zachtaardig. Bij gebruik is het trauma van de voorste buikwand minimaal, de periode van postoperatieve revalidatie is kort, het vermogen om te werken wordt snel hersteld.

Tijdens de operatie wordt altijd geprobeerd de eierstok en de eileider aan de zijkant van de laesie te behouden en het interventievolume wordt beperkt door het verwijderen van de holtevorming. Als de operatie wordt uitgevoerd zoals gepland, en niet voor torsie of ettering van de paraovariumcyste, dan is dit technisch mogelijk.

De eileider kan terugkeren naar zijn oorspronkelijke vorm, zelfs met aanzienlijke vervorming en verlenging. Het goede terugtrekken of samentrekkende vermogen van de spierlaag maakt dit mogelijk. Deze tactiek helpt om de menstruele en reproductieve functie van patiënten te behouden..

Aandacht! Foto met schokkende inhoud, klik op de link om te bekijken.

Laparotomische operatieve toegang

Als tijdens laparoscopie een optisch systeem wordt ingebracht door kleine incisies in de buikholte, waardoor de "afbeelding" op een groot scherm kan worden weergegeven, en speciale instrumenten die bepalen welke, de chirurg de nodige manipulaties uitvoert, dan is bij laparotomie de incisie van de voorste buikwand belangrijker. Deze toegang wordt gebruikt in gevallen van grote cysten en hun gecompliceerde beloop..

Deze techniek vergroot de mogelijkheden van de opererende arts tijdens het onderzoek en de revisie van de bekkenorganen, maakt een grondige sanering van de buikholte mogelijk, helpt problemen te voorkomen tijdens het verwijderen van holtevorming en het hechten van weefsel..

Voorspelling

Verwijdering van de cyste van het perio-ovariële aanhangsel geeft een gunstige prognose. Tijdens de chirurgische behandeling worden de tubuli van paraophoron, die de basis vormen voor het verschijnen van holtevorming, mee verwijderd, wat betekent dat de mogelijkheid van terugval is uitgesloten.

Het ritme van de menstruatiecyclus verandert niet: de verwachte menstruatiebloeding treedt op tijd op, aangezien de geslachtsklier aan de aangedane zijde blijft. Alleen in zeldzame gevallen, met aanzienlijke cystenvolumes, gecompliceerd door ettering, draaien van het been met weefselnecrose, kan dit niet worden gedaan.

De aanwezigheid van paraovariaat onderwijs en zwangerschap

In de aanwezigheid van cystische vorming van paraoforon, is het noodzakelijk om te beslissen wat ermee te doen en pas dan een zwangerschap te plannen. Als de cyste 1-2 cm groot is, is het mogelijk om de operatie niet uit te voeren, als deze groter is, is laparotomie geïndiceerd. Het is beter om de conceptie niet eerder dan 3 maanden na de operatie te plannen.

Detectie van een paraoforoncyste bij een zwangere vrouw is geen contra-indicatie voor zwangerschap. Het is noodzakelijk om regelmatig de prenatale kliniek te bezoeken en de aanbevelingen van de verloskundige-gynaecoloog te volgen.

De kleine diameter, het uitblijven van groei van holtevorming stellen ons in staat ons te beperken tot ultrasone controle tijdens de zwangerschap en met uitzondering van:

  • overmatige fysieke inspanning;
  • geslachtsgemeenschap in aanwezigheid van ongemak, pijn tijdens of na intimiteit;
  • thermische procedures (sauna's, hete baden, enz.).

Het is noodzakelijk om het regime van werk en rust te observeren, een verband te dragen tijdens de late zwangerschap.

De snelle groei van de cyste, de ontwikkeling van complicaties zijn niet compatibel met conservatieve tactieken. Met moderne technologieën kunnen operaties worden uitgevoerd zonder het verloop van de zwangerschap te verstoren.

Video

We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.