Verwijdering van poliepen in het rectum

Myoma

Het verwijderen van poliepen in het rectum is de enige juiste methode om zich te ontdoen. Medicamenteuze behandeling helpt niet, vooral niet als de ziekte al in een vergevorderd stadium is. Een professionele, vakkundig uitgevoerde operatie kan hierbij helpen. De methode is radicaal, maar honderden positieve recensies, ervaren ervaringen van patiënten spreken over de effectiviteit ervan. De operatie is niet moeilijk voor medicijnen. Het belangrijkste is om de gezwellen op tijd te verwijderen, totdat ze zo zijn gegroeid dat een serieuze chirurgische ingreep vereist is..

Poliep is een goedaardige groei die op elke leeftijd mogelijk is, maar vaker bij volwassenen. De vorm is rond. Het epitheel groeit, het verschijnen van een groei wordt uitgelokt. Overal gevormd, ook in de sigmoïde colon. Als het verschijnt, moet u het onmiddellijk verwijderen. Het is mogelijk om bij elke kliniek een verplichte medische verzekering aan te vragen.

Oorzaken van voorkomen

Waar poliepen eigenlijk uit komen, weten medische wetenschappers nog niet, maar ze vormen zich zeker niet op een gezond darmslijmvlies. Poliepen verschijnen na pathologische, chronische, ernstige ziekten van het rectum, de dikke darm. Ze ontstaan ​​als gevolg van constante eetstoornissen, wat vaak leidt tot constipatie. Erfelijkheid speelt hier een primaire rol. Polypose in het rectum wordt in 90% van de gevallen gediagnosticeerd als de familie van de patiënt de ziekte vertoont. Over het algemeen zijn de redenen voor het voorval eenvoudig samen te vatten in een lijst met items:

  • erfelijkheid;
  • regelmatige stress;
  • chronische storingen van de darm, die de proliferatie van het slijmvlies veroorzaken;
  • hoge mate van milieuverontreiniging;
  • een kleine hoeveelheid beweging in iemands leven;
  • ziekten zoals aambeien, dysenterie.

Er is geen universele oorzaak die kan worden voorkomen, zodat poliepen niet verschijnen. Maar het is betrouwbaar bekend dat de belangrijkste en meest voorkomende oorzaak slechte voeding is. Wanneer iemands dagelijkse voeding niet de consumptie van vitamines, voedingsstoffen, producten die de darmen stimuleren, verschijnen, verschijnen er aandoeningen in de darm. Het eerste teken dat het verschijnen van poliepen aangeeft, is bloederige ontlasting. Het is belangrijk om onmiddellijk naar de dokter te gaan, anders zijn er in de toekomst ernstige complicaties mogelijk..

Leeftijdgerelateerde veranderingen, iemands passie voor alcoholische dranken en roken, een teveel aan vet in het geconsumeerde voedsel, zwakke immuniteit waardoor infecties het lichaam kunnen binnendringen, obstipatie en andere aandoeningen van het spijsverteringsstelsel verhogen de kans op rectale polyposis.

Tekenen en symptomen

Wanneer een poliep verschijnt, voelt de patiënt geen symptomen, wat niet betekent dat de ziekte onschadelijk is. Rectale polyposis wordt precancereuze aandoeningen genoemd. Het verschijnen van gezwellen wordt voorafgegaan door darmaandoeningen die een overtreding van de ontlasting veroorzaken.

  • Bij het naar het toilet gaan komen naast uitwerpselen ook slijmerige toevoegingen vrij.
  • Zeldzame verschijning van bloed in de ontlasting.
  • Spasmen, scherpe pijnen. Ze verschijnen niet onmiddellijk, duiden op een grote omvang van gezwellen die darmobstructie veroorzaken.

In de meeste gevallen zijn darmpoliepen asymptomatisch. Het is onmogelijk te raden over het voorkomen zonder een jaarlijkse test op occult bloed in de ontlasting. De patiënt zal beginnen te klagen over de aandoening wanneer de poliepen grote maten bereiken, mogelijk al zijn overgegaan in darmkanker. Daarom wordt het ten zeerste aanbevolen om jaarlijkse controles te ondergaan.!

Bezoek aan de dokter

Om medische methoden te laten werken met de hoogst mogelijke kans op een positief resultaat, is een vroeg bezoek aan de dokter belangrijk. Proctologie behandelt de ziekte, daarom moet u naar de proctoloog. Artsen hebben een symptoomkaart ontwikkeld om patiënten te helpen de mate en waarschijnlijkheid van de ziekte te begrijpen. Als er een aantal items op de lijst staan, is het tijd om naar het ziekenhuis te gaan.

Een persoon met de vorming van gezwellen zal worden geconfronteerd met:

  • jeukende gevoelens in de anus;
  • constant verlangen om naar het toilet te gaan;
  • pijn tijdens of na gebruik van het toilet;
  • slijm of dun bloed in uw ontlasting;
  • hoge lichaamstemperatuur. Wanneer het ontstekingsproces in het lichaam is begonnen, zijn verhoogde lichaamstemperatuur en koude rillingen onvermijdelijk.

In zeldzame gevallen kan een poliep naar buiten komen tijdens een stoelgang. Als het eraf valt als gevolg van een decubitus, zal er een open wond op zijn plaats verschijnen. De persoon zal acute pijn ervaren. De wond zal een plek worden voor allerlei soorten infecties die het lichaam binnendringen en zich voortplanten. Als een poliep groter is dan 3 cm, krijgt de persoon het volgende te maken:

  • er zal bloederige afscheiding in de ontlasting zijn;
  • slijm zal in elke ontlasting zitten;
  • aanhoudende ernstige buikpijn;
  • als de poliep eraf valt, vast komt te zitten in de anus, zal de patiënt de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de anus voelen;
  • aanhoudende constipatie.

In geval van ziekte kunnen patiënten te maken krijgen met een sterk, dramatisch gewichtsverlies en volledige uitputting van het lichaam. Dit gebeurt wanneer de tumor gigantisch is geworden. We moeten dringend naar de proctoloog voor een afspraak om complicaties te minimaliseren. Chirurgische interventie helpt hierbij.

Constante vermoeidheid, bijna chronisch van aard, gaat gepaard. In vergevorderde gevallen is anale fissuur mogelijk.

Voorbereidende periode voor de operatie

Als de patiënt geen dringende chirurgische ingreep heeft (hevige bloeding, poliep blokkeert de afvoer van uitwerpselen in het anale kanaal), is voorbereiding op verwijdering vereist.

Een paar dagen voor de operatie moet u het dieet volgen dat door uw arts is voorgeschreven. Reinig de darmen regelmatig met klysma's, verschillende preparaten. Drink meer water. Vermijd voedingsmiddelen die vezels bevatten. Laxeermiddelen nemen is mogelijk.

Tijdens de voorbereiding op de operatie worden verschillende onderzoeken uitgevoerd om pathologieën en contra-indicaties te identificeren. Het type anesthesie wordt met de patiënt besproken, rekening houdend met de kenmerken van zijn lichaam.

Enquêtes

Voordat een methode wordt gekozen om een ​​poliep te verwijderen, stuurt de proctoloog de patiënt voor aanvullend onderzoek. Dit is nodig om contra-indicaties te identificeren. Afhankelijk van de uitrusting is het mogelijk om de grootte, exacte locatie, hoeveelheid, kenmerken van de opbouw te bepalen.

Meestal begint de arts ter voorbereiding met een digitaal onderzoek van het rectum. De controle is zelden voldoende, de arts stuurt de patiënt voor een endoscopisch onderzoek van het rectum.

Vaak wordt een procedure uitgevoerd om de mogelijkheid uit te sluiten dat een goedaardige groei zich ontwikkelt tot een gevaarlijkere kwaadaardige.

Als het beeld niet volledig en duidelijk genoeg is, is er een röntgenonderzoek met de introductie van een radiopaak contrastmiddel in de darm. Het houden van een dergelijk onderzoek is eerder een uitzondering op de regel. Maar een endoscopisch onderzoek wordt aan iedereen toegewezen.

Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd. Het is noodzakelijk om de verschillen tussen poliepen, vergelijkbare externe pathologieën, te identificeren. Ze bestaan ​​vaak op de kortste afstanden van elkaar, wat de behandeling moeilijker maakt.

Verwijderen

In tegenstelling tot poliepen in de neus, houdt polyposis in het rectum en in de dikke darm geen conservatieve behandeling in en is deze niet compleet zonder een operatie. Het enige praktische voordeel is chirurgische verwijdering.

Endoscopische verwijdering

Elektro-excisie wordt gebruikt wanneer een chirurgische ingreep nodig is en de formatie zich meer dan tien centimeter van de anus bevindt. Op een andere manier wordt de methode lusverwijdering genoemd. De bewerking wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal gereedschap, aan het einde waarvan een lus van metaaldraad is. Elektrocoagulatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.

De lus wordt over de poliep gegooid, samengetrokken en een elektrische lading wordt aangebracht om de vaten te solderen. De mechanische lus wordt strakker naarmate hij warmer wordt. Dan valt het eraf. Bij een grote opbouw wordt de operatie in fasen uitgevoerd. De patiënt wordt niet pijnlijk, de zaak doet het zonder onnodige reacties van derden.

Excisie is handig vanwege de lijst met items:

  • Verrichtingssnelheid.
  • Geen complicaties.
  • Geen bloeding, waardoor infecties het lichaam niet kunnen binnendringen.
  • Snelle revalidatie. Een persoon keert binnen een dag terug naar het normale leven.
  • Histologie. Er wordt een biopsie genomen.

De keerzijde is de effectiviteit van de techniek in relatie tot één poliep. Met een haard is de methode gewoon nutteloos. Slecht beperkt belichtingsbereik. Met een poliep die meer dan dertig centimeter van de anale ring is verwijderd, kan de methode niet worden gebruikt.

Transanale verwijdering

Transale verwijdering betekent een volledige reiniging van de darmen van restproducten en alle uitwerpselen, waardoor herinfectie wordt voorkomen. Onder narcose uitgevoerd.

De anale opening wordt bewerkt om ziektekiemen en vuil te verwijderen, vervolgens verwijd met een gereedschap, de spiegels worden gefixeerd. Een tang wordt in de opening gestoken, de gestreepte huid strakker en vervolgens met een scalpel afgesneden. Het resulterende frame wordt genaaid met een naad.

  • Snelheid uitvoeren.
  • Het vermogen om de focus van poliepen te verwijderen.
  • De darmwand blijft intact.

De methode heeft genoeg nadelen:

  • Klein bereik. Slechts 10-12 centimeter van de anus.
  • Risico op bloeding.
  • De kans dat infecties door derden het lichaam binnendringen.

Colotomie

Het wordt gebruikt als er problemen zijn bij het gebruik van de endoscopische methode, bij grote laesies en bij plaatsing op een brede basis. Dit is een radicale chirurgische methode..

Er wordt een incisie gemaakt in de linker iliacale regio. De darm wordt door het gat naar buiten getrokken. De plaats met de poliep wordt zorgvuldig onderzocht, na voltooiing worden twee klemmen aangebracht: een bovenste en een onderste. Op de ingeklemde plaats wordt een excisie uitgevoerd. Het aangetaste weefsel wordt verwijderd, het gebied wordt gehecht met een dubbele hechting.

Resectie

Een radicale methode die wordt gebruikt wanneer een tumor kanker wordt. Er zijn twee soorten resectie: verwijdering van een deel van het orgaan, verwijdering van het geïnfecteerde weefsel waarop de poliep zich bevindt.

Het wordt uitgevoerd onder volledige anesthesie. Bij een kankergezwel wordt een lagere anterieure resectie uitgevoerd. Als er metastasen zijn, worden lymfeklieren en weefsels samen met een deel van het rectum verwijderd. Het moeilijkste type operatie, gebruikt in extreem zware situaties. De operatie duurt een uur of langer. Vereist een lang revalidatieproces, dat vaak uitgroeit tot een handicap. Gaat mee totdat je aan je nieuwe leven went. Patiënten moeten altijd, en in dit geval vooral koppig, de aanbevelingen van de behandelende arts volgen vanaf het moment van de voorbereidende periode om de revalidatie te voltooien. Dit is buitengewoon belangrijk, de mate van herstel en de kwaliteit van de uitgevoerde operatie zijn rechtstreeks afhankelijk van de aanbeveling..

De kosten van de operatie variëren van 30 tot 100 duizend roebel.

Endomicrochirurgische verwijdering

Een van de varianten van de methode voor endoscopische verwijdering van een poliep in de darm. Geproduceerd met een proctoscoop. Het instrument heeft een gloeilamp en een kooldioxidebuis. Het wordt in de rectale holte ingebracht. Gas is nodig om de ruimte van de darm te vergroten, een gloeilamp voor verlichting. Dit helpt de chirurg om de poliep te visualiseren. Er is ook een camera geïnstalleerd, waarmee u het proces kunt zien en beter kunt beheersen. De verwijderingsoperatie zelf wordt uitgevoerd met chirurgische, endoscopische instrumenten.

  • Poliep kan op elke afstand en in elk gebied worden verwijderd.
  • Bloeden is mogelijk, maar gemakkelijk te stoppen. De infectie heeft geen tijd om te krijgen.
  • De poliep wordt onmiddellijk verwijderd, zonder in kleine delen te splitsen. Dit verkort de bedrijfstijd.
  • Veelzijdigheid. De methode is toepasbaar op vrijwel elke vorm en type poliep (villous poliep kan ook worden verwijderd).
  • Minimale risico's op complicaties.

Polypectomie

Polypectomie verwijdert neoplasmata op twee manieren: sigmoïdoscopisch en colonoscopisch.

  • Rectoromanoscopisch. De methode is vergelijkbaar met de endoscopische methode. Ook hier wordt gas ingebracht om de ruimte van het rectum te vergroten en een zaklamp voor een betere visualisatie van het proces. Met de volledige openheid van het darmkanaal is het voor de chirurg gemakkelijker om de toestand van het darmslijmvlies en de vorm, kenmerken en grootte van de poliep te beoordelen. De methode is beperkt in bereik. Poliepen worden verwijderd op een afstand van 30 centimeter.
  • Colonoscopisch. Het wordt gebruikt voor neoplasmata die zich op een afstand van meer dan 30 centimeter van de anale sluitspier bevinden. Dit is mogelijk door de lengte van de sonde: anderhalve meter. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van endoscopische apparatuur, optica, verlichting en slagen voor het uitvoeren van chirurgische ingrepen. Een extra slag geeft een keuze uit de verwijderingsmethode: elektrocoagulatie, lus of laser. De kosten van de operatie bedragen 5 tot 25 duizend roebel.

Polypectomie heeft zijn voordelen:

  • Grotere efficiëntie.
  • Lage invasiviteit.
  • Geen bloeding, waardoor het risico op infectie door derden wordt geëlimineerd.
  • Kleine kans op complicaties.

De operatie duurt een uur en wordt op aandringen van de arts onder narcose uitgevoerd. Sigmoidoscopie impliceert snel voorbijgaande pijn.

Laser verwijderen

Laserverwijdering wordt op twee manieren uitgevoerd in een ziekenhuis. De eerste omvat het volledig uitsnijden van plaatsen met geïnfecteerd weefsel met een laserscalpel. Niet compleet zonder anesthesie. Met de tweede is onvolledige anesthesie voldoende. Poliep wordt laag voor laag uitgebrand.

  • De methode kost wat tijd.
  • Elimineert de mogelijkheid van bloeden.
  • Van toepassing op alle mensen, heeft geen contra-indicaties.
  • Biopsie mogelijk.
  • De hoge kosten van de operatie (10-40 duizend roebel).
  • Slechte visualisatie van burn-out poliep door gegenereerde rook.

Postoperatieve periode

De duur van de herstelperiode hangt rechtstreeks af van het type en de mate van chirurgische ingreep. Het darmslijmvlies wordt twee weken na verwijdering hersteld. Om het revalidatieproces te versnellen en de kans op complicaties te verkleinen, schrijven artsen voor: medicatie, zetpillen en klysma's om de darmen te reinigen, fysiotherapie. De patiënt moet veel gaan liggen en rusten.

Bij minimaal invasieve methoden duurt de revalidatieperiode twee tot drie weken. Bij grootschalig ingrijpen kan revalidatie wel een jaar duren.

Ziekteverlof wordt aan alle patiënten toegekend. De duur is afhankelijk van de aard van het werk van de persoon. Een lange ziekenhuisperiode wordt voorgeschreven voor: een groot operatievolume, de onmogelijkheid om gewichten te heffen.

Eetpatroon

Na de operatie wordt altijd een therapeutisch dieet voorgeschreven. Het helpt constipatie te voorkomen en maakt stoelgang gemakkelijker. De maaltijden zijn streng en duren meestal een week.

Bij een dieet heeft de patiënt het volgende nodig:

  • Eet versnipperd voedsel.
  • Eet warme, niet-koude gerechten.
  • Voedsel niet bakken, stomen, koken.
  • Veel drinken. Water vergemakkelijkt de uitscheiding van uitwerpselen.

Effecten

De gevolgen zijn waarschijnlijk zelfs met de minst traumatische methoden. Het is belangrijk om uw welzijn en conditie in de vroege en late postoperatieve perioden te controleren..

U moet een arts raadplegen als:

  • Er zit bloed of slijm in de ontlasting.
  • Bezorgd over regelmatig braken of misselijkheid.
  • Constante koorts, zwelling in de benen.
  • Door de gezondheid is er een algemene afname van de fysieke kracht.

Om de ziekte volledig te neutraliseren, is de professionaliteit van een arts niet voldoende. Het meeste proces is postoperatief. Discipline, doorzettingsvermogen in relatie tot zichzelf, verantwoordelijkheid voor de eigen gezondheid - deze componenten zijn verantwoordelijk voor volledig herstel..

Operatie om een ​​poliep in het rectum te verwijderen

Vraag +7 (499) 432-9653, +7 (499) 726-8168, +7 (499) 936-9971

  • huis
  • Ziekenhuis
    • Over het ziekenhuis
    • Ziekenhuisgeschiedenis
    • Administratie
    • Artsen en specialisten
    • Vacatures
    • nieuws
    • Beoordelingen
    • Vrijwilligersbijstand
  • Routebeschrijving
    • Gynaecologie
    • Chirurgie
    • Endoscopie
    • Urologie
    • Neurologie
    • Behandeling
    • Traumatologie
    • Orthopedie
    • Cardiologie
    • Aritmologie
    • Röntgenchirurgie
    • Flebologie
    • Diagnostiek
    • Stralingsdiagnostiek
    • Revalidatiebehandeling
    • Proctologie
    • Oncologie
    • UPC
    • Dermatocosmetologie
    • Robotic operaties
  • Voor patiënten
    • Regels voor bezoek en verblijf
    • Voor de aantrekkingskracht van de burger
    • Branch lay-out
    • Verzekeringsmaatschappijen
    • Moskou is de hoofdstad van gezondheid
    • legale informatie
    • kaart van de site
  • Betaalde diensten
    • Procedure voor de levering en kosten van diensten
    • Medisch toerisme
    • Artsen plannen
    • Een afspraak maken
    • CDC-specialisten
    • Promoties en kortingen
    • Complexe chech-up-programma's
  • Contacten

Staatsbegrotingsinstelling voor gezondheidszorg van de stad Moskou "City Clinical Hospital nr. 31 van het Department of Healthcare van de stad Moskou"

City Clinical Hospital №31 "Publications" Operatie om poliepen in het rectum te verwijderen

Operatie om poliepen in het rectum te verwijderen

Kort over de belangrijkste

Een operatie om rectale poliepen (polypectomie) te verwijderen is nodig omdat colorectale kanker in 95% van de gevallen ontstaat uit dergelijke formaties. De mate van risico op kwaadaardige transformatie hangt af van de grootte, het type structuur en de cellulaire samenstelling van de pathologische groei.

Met een tijdige diagnose kunt u een mogelijke kanker verwijderen met een laagtraumatische methode, wat betekent:
• minimaal risico op complicaties;
• lichte ernst van postoperatieve symptomen (pijn, zwakte, duizeligheid, enz.);
• korte herstelperiode.

In de kliniek van het City Clinical Hospital nr. 31 zijn dergelijke operaties gebruikelijk. We raden u aan om tijdig hulp te zoeken om snel en relatief pijnloos van de ziekte af te komen..

De essentie van het probleem

Poliep is een medische term die wordt gebruikt voor een massa die boven het oppervlak van het slijmvlies van een hol orgaan uitkomt. Poliepen kunnen groeien in de maag, darmen, galblaas, sinussen, blaas, binnenste baarmoederhals en baarmoederlichaam.

De term 'poliep' betekent een goedaardig proces, maar het is alleen mogelijk om de aard van een verdacht neoplasma nauwkeurig te bepalen met behulp van een histologisch onderzoek van de cellen..

De dikke darm is een favoriete site voor lokalisatie van dergelijke neoplasmata. Preventief colonoscopie detecteert poliepen bij 3% van de patiënten; 70% van de neoplasmata is gelokaliseerd in het rectum.

Mannen lijden 2-3 keer vaker aan deze pathologie dan vrouwen.

Het risico op ontwikkeling is afhankelijk van de leeftijd (78% van de patiënten is op 55-jarige leeftijd over de leeftijdsgrens gegaan).

Uiterlijk

Het uiterlijk van poliepen is divers: de meeste groeien op een dunne steel, hangend in het darmlumen. Minder gebruikelijk zijn neoplasmata met een brede basis, nog minder vaak - tumorachtige vormen, die iets boven het oppervlak van het rectale slijmvlies uitstijgen. De grootte van een typische poliep is van 0,5 tot 2 cm, maar er zijn ook gigantische vormen die het darmlumen kunnen blokkeren. Met een toename van de omvang van de formatie, neemt het risico op transformatie in een kwaadaardige tumor toe. Kleine formaties (tot 0,5 cm) worden voornamelijk vertegenwoordigd door hyperplastische poliepen, waarvan de cellen weinig verschillen van de cellen van normaal epitheel en worden gekenmerkt door een minimaal risico op kankertransformatie.

Grote pathologische elementen (meer dan 2 cm) hebben vaak een villous oppervlak dat gemakkelijk gewond raakt en bloedt. Dergelijke neoplasmata zijn vooral gevaarlijk met betrekking tot transformatie naar endeldarmkanker..

Oorzaken van voorkomen

De oorzaken van polypoid-formaties worden alleen onthuld voor bepaalde soorten pathologie (familiepolypose). Risicogroepen voor het ontwikkelen van poliepen in de darm werden statistisch berekend.
• De leeftijdsfactor is van groot belang. WHO raadt regelmatig aan colonoscopie bij het bereiken van de leeftijd van 55 jaar.
• Op de tweede plaats van belang is erfelijke aanleg (goedaardige tumoren en / of endeldarmkanker bij naaste familieleden).
• Artsen zijn van mening dat aanvullende factoren nodig zijn voor het realiseren van een genetisch defect: chronische ontstekingsprocessen in de dikke darm en / of congestie geassocieerd met het vasthouden van ontlasting.
• De aard van het dieet is belangrijk: voeding van zuivelplanten vermindert het risico op goedaardige en kwaadaardige tumoren. De aanwezigheid van kankerverwekkende stoffen in voedsel, inclusief gerookt voedsel, kan de ontwikkeling van kanker veroorzaken.

Symptomen

Voor rectale poliepen is een asymptomatisch beloop kenmerkend. In typische gevallen worden laesies bij toeval ontdekt tijdens onderzoeken die werden voorgeschreven voor profylactische doeleinden of voor de diagnose van een andere ziekte. Symptomen treden op bij aanzienlijke gezwellen, evenals bij meervoudige polyposis.
Formaties bestaande uit fibreus weefsel zijn vatbaar voor ontstekingsreacties, die zich manifesteren door tekenen van proctitis: frequente pijnlijke drang om te poepen, dunne ontlasting, slijm en pus op het oppervlak van de ontlasting.
Adenomateuze (glandulaire) poliepen scheiden veel slijm af in het darmlumen, wat dunne ontlasting kan veroorzaken.
• De villous formaties bloeden vaak, dus bloed kan in de ontlasting worden uitgescheiden.
• Groei die op een lange steel groeit, kan uit de anus "vallen" en de aandacht van patiënten trekken.

Complicaties

• Grote poliepen kunnen het darmlumen blokkeren en een levensbedreigende aandoening veroorzaken die acute darmobstructie wordt genoemd.
• Bloeden met vlokkige gezwellen draagt ​​bij aan de ontwikkeling van bloedarmoede.
• De afscheiding van slijm door adenomateuze tumoren leidt tot uitdroging en symptomen van hypokaliëmie:
___ • verhoogde vermoeidheid;
___ • spierzwakte tot aan de ontwikkeling van verlamming;
___ • hartritmestoornissen.
• Het ontstekingsproces dat gepaard gaat met fibreuze formaties put het lichaam uit en kan gecompliceerd worden door etterende ontsteking van pararectaal weefsel en sepsis.
• Adenomateuze en villous poliepen ontwikkelen zich onvermijdelijk tot endeldarmkanker 5-15 jaar na hun ontstaan. Behandeling van rectale oncologie omvat vaak “leven met een colostomiezak” en pijnlijke chemotherapiebehandelingen. Hoge mortaliteit wordt geassocieerd met vroege levermetastasen, in dergelijke gevallen wordt de prognose hopeloos.

Conservatieve behandeling

Poliepen zijn een chirurgische ziekte die niet met conservatieve methoden kan worden behandeld. Elke regel heeft echter zijn uitzonderingen. Voor kleine hyperplastische poliepen kan dynamische observatie worden voorgeschreven. Het is een feit dat zeer kleine formaties moeilijk zo te verwijderen zijn dat ze de darmwand niet beschadigen. Daarom mogen ze "rijpen".

Epitheliale hyperplasie wordt geassocieerd met een ontstekingsproces. Daarom is conservatieve behandeling met dynamische observatie gericht op het elimineren van ziekten die een ontstekingsreactie veroorzaken.

Deze pathologieën omvatten:
• proctitis,
• sigmoiditis,
• aambeien,
• evenals ontstekingsprocessen in de "aangrenzende" organen van het urogenitale systeem.

Soorten chirurgische ingrepen

Alle soorten chirurgische ingrepen kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen: traditionele operaties en minimaal invasieve technieken. Minimaal invasieve interventie omvat het gebruik van endoscopische technieken en de nieuwste technologieën:
• radiogolfstraling,
• laser,
• elektrocoagulatielus.

Dergelijke technieken worden "geen operatie" genoemd omdat ze:
• zorg niet voor het openen van de buikholte en darmholte;
• uitgevoerd volgens een bloedeloze methode;
• een korte herstelperiode hebben met minimale ernst van onaangename bijwerkingen (pijn, zwakte, enz.).

Tegenwoordig worden traditionele interventies toegepast met de indrukwekkende grootte van de poliep, evenals met kwaadaardige neoplasmata. Als de groei zich in de onmiddellijke nabijheid van de anus bevindt (tot 10-12 cm), wordt de operatie via het rectum uitgevoerd. Anders krijgen chirurgen een operationele toegang door de buikholte te openen.

Preoperatieve diagnostiek

De proctoloog diagnosticeert de formaties nabij de anus tijdens een digitaal onderzoek. De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van rectale poliepen is echter hardware-onderzoek met behulp van sigmoïdoscopie, die voldoende informatie opleveren om een ​​behandelmethode te kiezen:
• lokalisatie, grootte en morfologische vorm van gezwellen;
• aanwezigheid van complicaties (bloeding, ettering);
• histologisch type tumor (weefselafname wordt uitgevoerd volgens indicaties);
• toestand van het rectum.

Als de arts besluit tot een operatie, moet een standaard preoperatief onderzoek worden uitgevoerd, waaronder:
• algemene analyse van bloed en urine;
• bloed samenstelling;
• bepaling van bloedgroep en Rh-factor;
• coagulogram + bepaling van bloedsuikerspiegel;
• tests om via bloed overgedragen infecties (hepatitis B en C, HIV, syfilis) op te sporen;
• ECG;
• fluorografie;
• raadpleging van een therapeut, en voor vrouwen - raadpleging van een gynaecoloog.

Daarnaast heeft u mogelijk het volgende nodig:
• gastroscopie (EGDS);
• colonoscopie;
• CT-scan van de buikorganen;
• Doppler-echografie van de aderen van de onderste ledematen;
• ECHO-KG.

Contra-indicaties

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor het verwijderen van rectale poliepen. De operatie wordt aanbevolen om uit te stellen in geval van acute ontstekingsprocessen en verergering van chronische ziekten, evenals bij overtreding van de bloedstolling en tijdens de herstelperiode na verwondingen, beroertes, hartaanvallen, operaties, enz..

Endoscopische chirurgie heeft zijn eigen contra-indicaties:
• aanzienlijke opbouwgrootte;
• platte vorm van onderwijs;
• kwaadaardig karakter;
• aandoeningen die het moeilijk maken om sigmoïdoscopie uit te voeren.

Er zijn ook contra-indicaties voor bepaalde soorten endoscopische poliepectomie. Zo is elektrocoagulatie bijvoorbeeld gecontra-indiceerd bij patiënten met een pacemaker, omdat een hoogfrequente generator het werk van een kunstmatige pacemaker kan verstoren..

Voorbereiding op een operatie

2-3 dagen voor de operatie moet u grove vezels opgeven, evenals producten die gasvorming in de darmen stimuleren. Het verbod omvat zwart brood, volkoren meelproducten, kool, peulvruchten, vers fruit en groenten, melk en zuivelproducten, sappen, koolzuurhoudende en alcoholische dranken.

1-2 dagen voor de operatie moet ervoor worden gezorgd dat de ontlasting enkele dagen "opzij" wordt gelegd. Om dit te doen, schakelen ze over op een slakkenvrij dieet:
• magere kip en / of kalkoen;
• cracker;
• aardappelpuree;
• groentesoepen;
• gekookte rijst.

Aan de vooravond van de operatie moet het avondeten licht en vroeg zijn, u zult het ontbijt moeten weigeren.

In dit stadium is het nodig om de darmen te reinigen. Om het succes van de operatie te garanderen, wordt de procedure twee keer uitgevoerd - 's ochtends en' s avonds..

U kunt een conventioneel medisch klysma gebruiken (spoelen om schoon water te maken), maar de meeste patiënten geven de voorkeur aan zoute laxeermiddelen zoals "Fortrans" (het moet worden gebruikt volgens de instructies) of microclysters "Microlax".

Hoe gaat de operatie

De operatie kan zowel onder lokale anesthesie als onder algemene anesthesie worden uitgevoerd. De keuze van het anesthesiehulpmiddel hangt af van het type chirurgische ingreep, de grootte en het aantal te verwijderen poliepen, alsook van de gezondheidstoestand en gevoeligheid van het zenuwstelsel van de patiënt..

Meestal worden goedaardige neoplasmata van het rectum verwijderd met behulp van minimaal invasieve methoden. Dergelijke operaties kunnen worden uitgevoerd onder lokale anesthesie. Anesthesie is noodzakelijk om pijnloze toegang tot het pathologische element te garanderen. Het daadwerkelijk verwijderen van de aanslag veroorzaakt geen ongemak.

Laagtraumatische operaties worden uitgevoerd volgens een bloedloze methode (bloedvaten worden dichtgeschroeid tijdens het verwijderen van de poliep). In één procedure kan de arts maximaal vier pathologische elementen verwijderen, daarom moet de operatie bij een aanzienlijk aantal formaties binnen 2-3 weken worden herhaald.

Herstel periode

De duur van de herstelperiode is afhankelijk van de operatiemethode en kan variëren van 2 weken tot 2 maanden.

Postoperatieve dieetbeperkingen variëren ook aanzienlijk.

Als de operatie poliklinisch is uitgevoerd of als u korte tijd in het ziekenhuis heeft gelegen, raden wij u aan om uw eigen gezondheid nauwlettend in de gaten te houden en onmiddellijk een arts te raadplegen als er verdachte symptomen optreden:
• groeiende koorts;
• bloed in de ontlasting;
• aanhoudend pijnsyndroom;
• zwelling van de ledematen.

Zelfs in gevallen waarin de verwondingen tijdens de operatie minimaal zijn, raden artsen een slakvrij dieet aan gedurende ten minste 1 week en introduceren ze vervolgens heel voorzichtig nieuwe voedingsmiddelen..

Tijdens de herstelperiode moeten verhoogde fysieke activiteit, thermische procedures, alcohol en drugs worden opgegeven. Rokers wordt aangeraden om hun nicotine-inname te minimaliseren.

Patiëntbeoordelingen en aanbevelingen van artsen

We analyseerden patiëntrecensies over de uitgevoerde operaties voor het verwijderen van poliepen. Er is praktisch geen negatief. Chirurgische ingrepen worden goed verdragen, de postoperatieve periode verloopt soepel.

Sommige patiënten beschouwen het “korte termijn” effect van de operatie en de noodzaak om jaarlijks preventief onderzoek te ondergaan als een nadeel..

In de meeste gevallen vindt herstel plaats zonder dat heroperatie nodig is. Adenomateuze en villous poliepen worden nu echter als precancereuze aandoeningen beschouwd en patiënten die een operatie hebben ondergaan, hebben constant medisch toezicht nodig. In andere gevallen is een herhaalde consultatie van een proctoloog eens in de 1-3 jaar voldoende..

De kans op een terugval en de periode van herhaalde behandeling kunnen pas na het verstrijken van de eerste revalidatieperiode door uw behandelend arts worden vastgesteld.

Recensies over het werk van de artsen van het City Clinical Hospital nr. 31 kunnen worden gelezen hier.

Behandeling van poliepen in de dikke darm met alternatieve methoden

Op internet zijn veel recepten te vinden om poliepen in de dikke darm met alternatieve methoden te behandelen. We haasten ons om onze lezers te waarschuwen dat veel van de verstrekte recepten (stinkende gouwe en andere giftige planten) aanzienlijke schade aan uw gezondheid kunnen toebrengen..

Darmpoliepen komen in de regel voor op de achtergrond van een ontstekingsproces. Door met uw eigen lichaam te experimenteren, kunt u de ontstekingsreactie aanzienlijk verhogen en de vorming van nieuwe pathologische gezwellen veroorzaken.

Door een operatie uit te stellen, loopt u het risico uw kans mis te lopen om laagtraumatische methoden te gebruiken waarmee u poliepen relatief pijnloos kunt verwijderen..

Gevolgtrekking

Het verwijderen van endeldarmpoliepen is in ons ziekenhuis een dagelijkse praktijk. De nieuwste endoscopische apparatuur wordt gebruikt voor diagnostiek en chirurgische ingrepen.

De afdeling endoscopie van het City Clinical Hospital nr. 31 werkt samen met Japanse specialisten. Regelmatig worden internationale seminars gehouden op het gebied van diagnostische procedures en chirurgische ingrepen die worden uitgevoerd met de endoscopiemethode.

Operaties kunnen zowel poliklinisch als in de modus worden uitgevoerd kortdurend ziekenhuis. De behandeling is zo georganiseerd dat de opnameduur zo kort mogelijk is.

Stel het bezoeken van een proctoloog niet van dag tot dag uit. Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe gemakkelijker het zal zijn! Vertrouw uw gezondheid toe aan professionals.

U kunt een afspraak maken met een betaalde arts door te bellen met het Consultative and Diagnostic Center +7 (499) 936-99-89, of door het formulier in te vullen.

De voorwaarden voor het verlenen van betaalde diensten vindt u hier

U kunt een afspraak maken voor een OMS-polis en doorverwijzing door te bellen naar +7 (499) 936-99-71.

Verwijdering van poliepen in de darm met een operatie

Het verwijderen van poliepen in de darm door middel van een operatie wordt beschouwd als een verplichte aanbeveling door proctologen van het chirurgiecentrum. Zelfs als de pathologie asymptomatisch is, bestaat het risico dat een goedaardige tumor verandert in een kwaadaardige vorm. Het verwijderen van poliepen wordt beschouwd als een effectieve methode om darmkanker te voorkomen.

In een dagziekenhuis (poliklinisch) wordt een operatie uitgevoerd om poliepen in de darm te verwijderen. Tijdens de operatie worden alleen neoplasmata verwijderd. Dit is een minimaal invasieve en minimaal traumatische chirurgische ingreep, waarna de patiënt binnen een paar dagen weer aan het werk kan..

Poliepen worden beschouwd als goedaardige neoplasmata die zich hechten aan de wanden van de darm en dieper in het darmlumen groeien, waardoor ze een bedreiging vormen voor de menselijke gezondheid. Ze verschillen in grootte en komen voor in alle delen van de darm. Ze bevinden zich zowel in groepen als apart. Kan groeien en de normale werking van het spijsverteringskanaal verstoren.

In sommige gevallen is transformatie in kwaadaardige tumoren mogelijk. Tijdens de ontwikkeling van diffuse polyposis is de situatie bijzonder gevaarlijk, omdat het aantal neoplasmata honderden kan bedragen. Na de diagnose beslist de arts over het verwijderen van poliepen, die een gevaar vormen voor de gezondheid en het leven van de patiënt..

Wanneer het nodig is om poliepen in de darm te verwijderen

Het verwijderen van poliepen in de darm is noodzakelijk in situaties waarin:

  • de patiënt voelt ernstig ongemak;
  • er is bloed in het anale kanaal en slijm wordt overvloedig uitgescheiden;
  • constante scherpe pijn is aanwezig in de onderbuik;
  • het darmslijmvlies wordt bedekt met zweren.
  • de darmperistaltiek is verstoord;
  • obstructie ontwikkelt zich in de darm.

Geïdentificeerde poliepen in een vroeg stadium zijn gemakkelijk te genezen en het risico op hun maligniteit is minimaal. Na de behandeling van poliepen moet de patiënt regelmatig worden onderzocht, omdat poliepen terug kunnen groeien. Het is nog niet bekend waarom cellen plotseling atypisch beginnen te worden en neoplasma's vormen..

Risicofactoren voor poliepgroei

Factoren die het risico op poliepgroei verhogen, zijn onder meer:

  • leeftijd ouder dan 50;
  • inflammatoire darmziekten zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa;
  • roken;
  • het gebruik van drugs;
  • het gebruik van alcoholische dranken;
  • overgewicht;
  • sedentaire levensstijl;
  • type 2 diabetes.

Erfelijkheid wordt als een belangrijke factor beschouwd. Als bij kinderen, ouders, zussen en broers de diagnose poliepen wordt gesteld, neemt de kans op de ziekte toe. Het aantal familieleden met deze ziekte is ook van belang. Er is een groep genetische ziekten die de kans op het ontwikkelen van bepaalde soorten tumoren vergroten. Lynch-syndroom is een veel voorkomende variant van erfelijke darmkanker. De ziekte begint met de vorming van poliepen, die snel kwaadaardig worden.

Familiaire adenomateuze polyposis wordt als een zeldzame aandoening beschouwd. De ziekte begint in de adolescentie met de vorming van honderden en soms duizenden poliepen. Als het niet wordt behandeld, is er 100% kans op degeneratie tot een kwaadaardige tumor. Ook worden de oorzaken van het verschijnen van poliepen beschouwd als het Gardner-syndroom, MYH-polyposis, het Peutz-Jegers-syndroom.

Vóór de operatie voor excisie van poliepen in de darm, is het noodzakelijk om bloed- en urinetests te ondergaan (algemeen, voor glucose, voor een hemocoagulogram voor Rh-factor en bloedgroep), evenals tests voor infecties). Ook ondergaat de patiënt vóór de chirurgische ingreep een ECG en colonoscopie, overlegt met een cardioloog, hematoloog en therapeut. Vóór de procedure wordt de patiënt van de darmen gereinigd, zoals nodig is vóór de colonoscopie.

Artsen kunnen een van de voorbereidingsopties voorschrijven:

  1. Twee dagen voor de ingreep krijgt de patiënt een strikt slakvrij dieet voorgeschreven. 'S Middags moet je ricinusolie nemen en' s avonds een reinigende klysma met twee liter warm water. 'S Morgens krijgt de patiënt drie klysma's. Op de dag van de procedure mag geen voedsel worden ingenomen. Alleen toegestaan ​​om een ​​glas sap of een klein kopje zwakke thee te drinken.
  2. Het gebruik van Fortrans zal het bereidingsproces aanzienlijk vergemakkelijken. De bereidingskenmerken zijn aangegeven in de gebruiksaanwijzing..
  3. Osmotisch laxeermiddel forlax wordt voorgeschreven aan die patiënten die gecontra-indiceerd zijn bij het innemen van grote hoeveelheden vloeistof.

Tijdens de operatie wordt elke poliep afzonderlijk verwijderd. Daarna wordt een histologisch onderzoek van de materialen uitgevoerd, waardoor de aanwezigheid van kankercellen wordt uitgesloten of bevestigd..

Soorten chirurgische ingrepen

Er zijn verschillende soorten veel voorkomende chirurgische ingrepen:

Het eerste type is polypectomie met elektrocoagulatie van het verwijderde neoplasma, die wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie met lokalisatie in de middelste delen van de darm. Tijdens de operatie wordt een loden plaat op de onderrug van de patiënt bevestigd, die dient als passieve elektrode. De tweede elektrode (endloop) wordt over de poliep geplaatst en vastgedraaid. Daarna wordt een hoogfrequente stroom toegepast. Binnen twee seconden is de poliep verkoold en afgesneden. De uiteinden van de vaten zijn verzegeld.

Laparoscopie is het tweede type. Tijdens de operatie worden grote poliepen van meer dan twee centimeter verwijderd door gaatjes in de buikwand.

Laparotomie is het derde type operatie. Tijdens de procedure wordt de buikholte geopend om poliepen met een brede basis te verwijderen.

Colotomie - het vierde type operatie, wordt gebruikt om poliepen op wollige neoplasma's en een brede basis te verwijderen. Vijfde type - darmresectie - een procedure waarbij een deel van de darm wordt verwijderd.

Het verwijderen van poliepen in de darm is gecontra-indiceerd bij mensen die lijden aan diabetes mellitus, epilepsie, infectieziekten en ontstekingsprocessen. Op basis van de verzamelde anamnese zal de behandelende arts een behandelingsmethode voor poliepen kiezen. De kosten van een operatie om poliepen te verwijderen, zijn afhankelijk van verschillende factoren. Allereerst wordt de prijs beïnvloed door de diagnose, stadia van de ziekte, de methode van de operatie, enz..

Al dan niet verwijderen van rectale poliepen

Artsen-proctologen diagnosticeren bij hun patiënten vaak een poliep in het rectum, of het nodig is om dit neoplasma te verwijderen, wat een goedaardige proliferatie is van de slijmvliezen van een orgaan, veroorzaakt door een mislukking van het proces van celweefselregeneratie, willen velen weten. De redenen voor het verschijnen van poliepen kunnen worden geassocieerd met chronische darmpathologieën - proctitis, colitis, enteritis, aambeien, enz..

Het grootste gevaar van de ziekte moet worden beschouwd als de grote kans op kwaadaardige transformatie van poliepen in darmkanker, daarom staan ​​experts erop dat ze worden verwijderd.

Al dan niet verwijderen - tactieken voor patiëntbeheer

Een operatie om een ​​rectale poliep te verwijderen wordt voorgeschreven als een dergelijk neoplasma wordt gevonden. Het type chirurgische ingreep wordt gekozen afhankelijk van de grootte van de poliep, veelvoud en de risico's op maligniteit.

In zeldzame gevallen, wanneer de omvang van de darmgroei klein is, kunnen specialisten een afwachtende houding aannemen om de ontwikkeling van de tumor gedurende een jaar te volgen. Als er ook een complicatie optreedt, wordt een operatie voorgeschreven.

Grote gevaren

Het grootste gevaar van poliepen in het rectum en in andere delen van de darm is hun vermogen om te degenereren tot kanker.

Andere ernstige, levensbedreigende complicaties van de ontwikkeling van de ziekte kunnen worden overwogen:

  • darmobstructie;
  • peritonitis;
  • paraproctitis;
  • groot bloedverlies;
  • bloedarmoede, etc..

Poliep maten

Uit de medische praktijk volgt dat grote poliepen een hoog risico op celmaligniteit vormen. Dit komt door de verhoogde kans op hun schade, complicaties..

Maar kleine formaties zijn geen garantie voor de afwezigheid van maligniteit. Artsen dringen aan op chirurgische ingreep en behandeling van eventuele polyposis-neoplasmata.

Voorbereiding op een operatie

Voorbereiding op chirurgische ingreep van polyposis is vereist met de geplande aard van de behandeling. Gebrek aan voorbereiding op noodoperaties is toegestaan ​​(met uitgebreide bloeding, inbreuk op poliepen, enz.).

De preoperatieve periode omvat:

  • een speciaal laxerend dieet;
  • darmreiniging (met medicijnen en klysma's);
  • aanvullend onderzoek (indien nodig).

Vóór de operatie wordt de kwestie van het kiezen van anesthesie beslist, rekening houdend met de kenmerken van het lichaam.

Kenmerken en methoden voor het verwijderen van anale poliep

De keuze van de tactiek voor chirurgische ingrepen hangt af van de volgende factoren:

  • de ernst van het pathologische proces;
  • de locatie van polypous foci;
  • volume, structuur, aard van formaties, etc..

Er zijn verschillende effectieve operationele methoden..

Minimaal invasieve technieken worden vaak gebruikt om een ​​ongecompliceerde rectale poliep te verwijderen.

Bij grote poliepen wordt hun veelvoud, ontoegankelijkheid, een groter aantal chirurgische ingrepen voorgeschreven.

Elektro-excisie

De methode van elektro-excisie omvat het verwijderen van de poliep met behulp van een elektrische lus die bestaat uit een dunne metalen draad. Een operatie wordt uitgevoerd met behulp van een rectoscoop, die de lus op de gewenste locatie aflevert, deze over de poliep gooit en strakker maakt. Op dit moment wordt een elektrische lading door de lus geleid. Op deze plaats wordt excisie van de opbouw en het solderen van de vaten uitgevoerd.

De belangrijkste voordelen van de methode zijn:

  • laag trauma;
  • snelheid van uitvoering.

De effectiviteit van de methode is bewezen met betrekking tot enkelvoudige formaties dicht bij de anus.

Transanale verwijdering

Transanale excisie van de poliep wordt voorgeschreven onder de volgende voorwaarden:

  • de aanwezigheid van een enkele goedaardige opleiding;
  • locatie niet verder dan 12 cm van de anus.

Dit type operatie wordt vaak uitgevoerd onder algemene anesthesie..

Tijdens de operatie zet het darmlumen uit, er worden spiegels in ingebracht om het proces te visualiseren. Met speciale klemmen wordt de pathologische structuur verwijderd met het opleggen van een catgut-hechtdraad. Er is een grote kans op een ernstige bloeding. Alle uitgesneden formaties worden onderzocht op de aanwezigheid van kwaadaardige cellen.

De gebruikstijd is 20-30 minuten.

Endoscopische verwijdering

Dit type eliminatie van poliepen wordt uitgevoerd met behulp van een rectoscoop uitgerust met verlichting en een sonde voor het inbrengen van kooldioxide, die de darmen tijdens de operatie uitzet. Het verwijderen van formaties gebeurt met behulp van endoscopische en chirurgische instrumenten.

De voordelen van deze minimaal invasieve ingreep zijn:

  • bloedeloosheid;
  • de mogelijkheid van een volledige diagnose van de ziekte;
  • laag risico op complicaties.

Het nadeel van de operatie is de beperking van de impactzone. De werkingstijd is niet langer dan 20 minuten.

Polypectomie als verwijderingsmethode

Polypectomie wordt beschouwd als een veel voorkomende, laagtraumatische manier van verwijderen van goedaardige polyposis. De procedure kan worden uitgevoerd met verschillende soorten apparatuur:

  • sigmoidoscoop, wanneer de poliep zich op een afstand van niet meer dan 30 cm van de ingang van het rectum bevindt;
  • colonoscoop met sonde voor onderzoek tot 145 cm.

Colonoscopie wordt uitgevoerd om formaties in het rectum en in de dikke darm te elimineren.

Optische apparatuur wordt in het rectale lumen ingebracht, waar de poliep wordt gevormd. Daarna wordt de opbouw vastgemaakt en uitgesneden met een endopiloot en dichtgeschroeid met een elektrode. Duur van chirurgische ingrepen - tot 60 minuten.

Laser verwijderen

De techniek van laag-voor-laag excisie en cauterisatie van polyposisformaties met een laser (coagulatie) is handig, eenvoudig, heeft praktisch geen contra-indicaties om uit te voeren. De ingreep wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Het risico op secundaire infectie is geëlimineerd.

De nadelen van laserverwijdering zijn onder meer:

  • onmogelijkheid om materiaal voor onderzoek te verkrijgen;
  • slecht zicht door rook tijdens het branden;
  • hoge kosten.

Resectie van poliepen

Resectie van neoplasmata wordt beschouwd als een radicale operatie. Het wordt voorgeschreven wanneer tekenen van tumormaligniteit worden gedetecteerd, wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en duurt meer dan een uur.

Resectie is het verwijderen van neoplasmata met een deel van de darm via een holte-incisie in het peritoneale gebied. Anterieure resectie wordt uitgevoerd wanneer de polyposisfocus zich in het bovenste deel van het rectum bevindt. Lage anterieure resectie omvat het centrale deel van de gespecificeerde afkalfdarm. Als de gezwellen zich in het onderste deel van het rectum bevinden, wordt transanale excisie uitgevoerd via het anale kanaal.

Dit type operatie wordt geassocieerd met het verschijnen van gecompliceerde aandoeningen, vereist herstel op lange termijn..

Postoperatieve periode

Postoperatief herstel hangt rechtstreeks af van de ernst van het pathologische proces, het gekozen type interventie en het aantal uitgevoerde chirurgische procedures.

De vroege postoperatieve periode is vaak 14 dagen. Tijdens deze periode worden symptomatische medicamenteuze behandeling en fysiotherapie voorgeschreven. Gedurende deze tijd wordt de interne darmholte genezen, de functionaliteit van het orgel wordt hersteld. De latere revalidatieperiode omvat oefentherapie, werk om gecompliceerde aandoeningen te voorkomen.

Bij minimaal invasieve chirurgie voor het verwijderen van poliepen duurt de revalidatie niet langer dan 3-4 weken.

Het is noodzakelijk om op het feit te letten dat herstel bij uitgebreide chirurgische ingrepen moeilijk is en meer dan 12 maanden kan duren.

De belangrijkste plaats in de herstelperiode is een therapeutisch dieet. Een gezonde levensstijl helpt het risico op herhaling van de ziekte te verkleinen.

Krachtige functies

Het therapeutische dieet na verwijdering van poliepen is gericht op het verzachten van de ontlasting, het voorkomen van constipatie en het vergemakkelijken van de stoelgang.

24 uur na de operatie mag u alleen water drinken. Op de tweede dag is het toegestaan ​​om lichte bouillon, kefir, magere yoghurt te gebruiken. Het dieet van de postoperatieve week kan bestaan ​​uit gepureerde groenten en fruit, gehakt mager vlees en granen in water.

Vanaf de tweede week van de menstruatie schakelt de geopereerde persoon over op het gebruikelijke dieet. Om de stoelgang te vergemakkelijken na het verwijderen van poliepen, moeten plantaardige en boteroliën, magere bouillon, groenten regelmatig in het dieet worden opgenomen..

Verwijdering van poliepen in het rectum. Voorbereiding op een operatie

Rectale poliepen behoren tot goedaardige formaties en lijken qua uiterlijk op neoplasma's die ontstaan ​​op het darmslijmvlies. Tot nu toe zijn de redenen waarom deze pathologie optreedt niet vastgesteld, maar statistieken beweren dat ze vaker worden gediagnosticeerd bij mensen die lijden aan inflammatoire darmaandoeningen, chronische obstipatie, diarree.

Er zijn ook geen leeftijds- en geslachtsbanden bij darmpoliepen - de ziekte komt met dezelfde frequentie voor bij vrouwen en mannen, er zijn ook erfelijke vormen van ziekten - diffuse familieseks, die al in de adolescentie worden ontdekt.

Tekenen, symptomen en effecten van rectale poliepen

Een poliep is een overgroei van epitheliaal, klier- of bindweefsel, waarvan de lokalisatie de holle interne organen zijn. Met de vorming van deze goedaardige formatie in het rectum voelt de patiënt eigenlijk geen onaangename symptomen, maar dit duidt op geen enkele manier op de onschadelijkheid van de poliep.

Alle rectale poliepen worden tegenwoordig geclassificeerd als precancereuze aandoeningen. In de meeste gevallen wordt hun uiterlijk voorafgegaan door inflammatoire darmaandoeningen, vergezeld van aanhoudende stoelgangstoornissen..

De belangrijkste symptomen van pathologie zijn:

  • uitscheiding van slijm in de ontlasting;
  • onregelmatige verschijning van bloed in de ontlasting;
  • krampen en pijn in de darmen (deze symptomen treden op als de poliepen groot zijn, wanneer er sprake is van gedeeltelijke darmobstructie).

Maar meestal zijn darmpoliepen asymptomatisch, d.w.z. klinisch verschijnen wanneer ze al grote maten bereiken, of herboren worden in darmkanker. In dit verband wordt het voor de vroege diagnose van darmpoliepen aanbevolen om een ​​immunochemische analyse van ontlasting uit te voeren op occult bloed (bijvoorbeeld de ColonView-test).

Wanneer ze verschijnen, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een coloproctoloog voor een gedetailleerd onderzoek, waarna de voorbereidingen beginnen om een ​​poliep in het rectum te verwijderen door een van de methoden.

De oorzaken van poliepen

Er zijn geen betrouwbare gegevens over de oorzaken van poliepen in het rectum, maar het is bekend dat poliepen nooit worden gevormd op een absoluut gezond darmslijmvlies. In de meeste gevallen worden ze gevormd na chronische of acute pathologieën van de dikke darm en het rectum, na darminfecties en door systematische voedingsfouten, waardoor constipatie optreedt. Erfelijkheid speelt ook een belangrijke rol bij de vorming ervan - poliepen worden vaak gediagnosticeerd bij familieleden van degenen die een dergelijk probleem hebben ondervonden..

Methoden voor behandeling van rectale poliepen

Medicamenteuze therapie voor rectale poliep wordt niet toegepast vanwege ineffectiviteit. Wanneer deze goedaardige neoplasmata worden gevonden, geven specialisten er de voorkeur aan poliepen in het rectum te verwijderen met behulp van een van de chirurgische of minimaal invasieve methoden die veel worden gebruikt in de moderne proctologie:

  • endomicrochirurgische excisie van poliepen;
  • excisie van poliepen met een rectoscoop of colonoscoop - polypectomie;
  • verwijdering van een poliep door coagulatie van zijn benen (laser of argonplasma);
  • resectie van een deel van de darm - het wordt beoefend met meerdere formaties;
  • transanale verwijdering van rectale poliepen

Tegelijkertijd worden, naast de klassieke scalpel, hightech technieken gebruikt om goedaardige formaties in de darmen te verwijderen - laser, elektrocoagulatie, radiogolfscalpel, evenals "elektrische lus".

Endomicrochirurgische verwijdering van poliepen

Endoscopische chirurgie om een ​​rectale poliep te verwijderen met behulp van een proctoscoop - een instrument dat in de rectale holte wordt ingebracht en is uitgerust met een lamp en een buis voor de toevoer van kooldioxide. Het ontwerp van het apparaat is zo ontworpen dat het toegevoerde gas de darmholte uitzet en de lichtbron deze verlicht, waardoor de arts de formatie kan visualiseren.

Bovendien is er een camera op de proctoscoop geïnstalleerd om het vergrote beeld naar het scherm te sturen. Direct wordt de operatie om de rectale poliep te verwijderen uitgevoerd met behulp van chirurgische endoscopische instrumenten.

De voordelen van deze methode:

  • het vermogen om een ​​poliep uit elk gebied en / of elke laag van het rectale slijmvlies te verwijderen;
  • het vermogen om de resulterende bloeding te stoppen door coagulatie;
  • het vermogen om een ​​poliep te verwijderen zonder deze in verschillende delen te verdelen.

De methode wordt gebruikt voor bijna elk type poliepen.

Verwijdering van een poliep door middel van elektro-excisie

Elektro-excisie, ook wel "electroloop" genoemd, wordt uitgevoerd met een rectoscoop. Het belangrijkste instrument is een apparaat aan het einde waarvan er een dunne metalen draad is in de vorm van een lus. Tijdens de procedure wordt het over de poliep gegooid en vastgedraaid zodat het het been van de formatie stevig omklemt, en dan wordt de stroom ingeschakeld zodat de lus opwarmt. Verdere aanscherping van de lus leidt tot de kruising van het been van de poliep en het afsluiten van de bloedvaten.

  • geen of zeer laag risico op bloeding;
  • snelheid van de operatie.

De methode is geschikt voor het verwijderen van poliepen met een "steel" tot 30 mm in diameter, gelegen op een kleine (tot 30 cm) afstand van de anus.

Rectum resectie

Directe resectie wordt uitgevoerd als de poliepen tekenen van overgang naar een kwaadaardige vorm vertonen en er een histologische bevestiging van de diagnose is. In de regel worden dergelijke operaties uitgevoerd met kwaadaardige poliepen, grote villous poliepen. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. In de afgelopen jaren is laparoscopische resectie van het rectum samen met een poliep wijdverspreid.

Laser poliep verwijderen

Verwijdering van een rectale poliep met een laser wordt op twee manieren uitgevoerd - door coagulatie van de poliep of door zijn excisie. In het eerste geval wordt de procedure uitgevoerd onder lokale anesthesie, in het tweede geval onder algemene anesthesie.

Lasercoagulatie van rectale poliepen is een laag-voor-laag cauterisatie van neoplasmata. Excisie is een klassieke poliepectomie waarbij geen conventionele, maar een laserscalpel wordt gebruikt.

De voordelen van laserverwijdering zijn het lage bloedingsrisico.

Transanale poliep verwijderen

De procedure wordt gebruikt voor sommige soorten poliepen - met villous en adenomateus. De belangrijkste voorwaarde in dit geval is dat ze zich op een afstand van maximaal 10 cm van de anus bevinden. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Excisie van de poliep wordt uitgevoerd door de benen te kruisen, als de poliep er een heeft. In het geval dat het zich op een brede basis bevindt, wordt excisie met een ovale incisie geoefend.

Het nadeel van deze methode is het hoge bloedingsrisico, dat kan worden verminderd door aanvullende procedures uit te voeren, met name vasculaire coagulatie en hechting..

Voorbereiding om rectale poliepen te verwijderen

Voordat rectale poliepen worden verwijderd, wordt patiënten geadviseerd om een ​​speciaal dieet te volgen dat vezelrijk voedsel uitsluit om het darmvolume te verminderen. De dag voor de behandeling wordt aanbevolen om meer water te drinken en een reinigende klysma te gebruiken om de darmen volledig te reinigen van ontlasting. Uw arts kan u ook adviseren om laxeermiddelen in te nemen. Om dit te doen, kunt u de gebruikelijke klysma's of speciale medicijnen gebruiken: Mikrolax, Enema-wig. Soms kan de arts, om de dikke darm volledig te reinigen, aanbevelen om speciale laxeermiddelen te gebruiken - Fortrans, Lavacol, Endofalk.

Postoperatieve periode

Volledig herstel van het slijmvlies na verwijdering van de poliep in het rectum vindt plaats na 2 of meer weken, afhankelijk van het type procedure dat wordt gebruikt. Tijdens deze periode moet u een speciaal dieet volgen dat constipatie helpt voorkomen..

Ook wordt het tijdens de herstelperiode niet aanbevolen om auto te rijden, gewichten op te heffen, onregelmatig en in grote porties te eten. Het is de moeite waard om pittig en hartig voedsel en alcohol van het menu te schrappen. In de eerste week na de operatie wordt aanbevolen om groenten en fruit van het menu te verwijderen - ze bevatten grove vezels, die het niet-genezen slijmvlies kunnen beschadigen. De voorkeur gaat uit naar slijmerige soepen en ontbijtgranen..

Het optreden van complicaties kan worden aangegeven door:

  • bloeding uit het rectum;
  • braken;
  • duizeligheid en algemene zwakte;
  • temperatuurstijging;
  • zwelling en / of pijn in de benen;
  • hoesten.

Als ze verschijnen, is het raadzaam om onmiddellijk een arts te raadplegen..

Preventie van rectale polyposis

Om het verschijnen van poliepen op het darmslijmvlies te voorkomen, wordt aanbevolen om eventuele ziekten van het maagdarmkanaal tijdig te behandelen, en om gezonde voedingsnormen te volgen, meer vloeistoffen te drinken om constipatie en andere stoelgangstoornissen uit te sluiten.

Hoe u deskundig advies kunt krijgen

U kunt meer lezen over de procedures voor het verwijderen van rectale poliepen bij een gespecialiseerde coloproctoloog, die rechtstreeks op deze website een vraag kan worden gesteld. Vul het feedbackformulier in en voer uw e-mailadres in om sneller antwoord te krijgen, of bel het onderstaande nummer om een ​​afspraak te maken met een proctoloog.