Vocht in de longen, longoedeem, dit is een pathologische aandoening. De aanwezigheid van vrij vocht in de pleuraholte, exsudatieve pleuritis, is anders. Misschien een combinatie van het eerste en tweede fenomeen met één pathogenese, cardiopulmonaal of pulmonaal hartfalen. Longoedeem wordt geëlimineerd door een complex van medisch conservatieve maatregelen.
Om exsudatieve pleuritis te elimineren, wordt pleurale punctie uitgevoerd met verwijdering van het exsudaat-transsudaat.
De aanwezigheid van vocht-bloed in de pleuraholte is mogelijk bij penetrerende wonden van de borstkas. Als de viscerale en pariëtale pleura zijn beschadigd, ontwikkelt pneumothorax zich, stort de long in en komt bloed uit de wond van de long of borstwand de pleuraholte binnen, hemopneumothorax ontwikkelt zich. In deze situaties wordt drainage van de pleuraholte volgens Bulau uitgevoerd. Door de incisie-punctie in de onderste intercostale ruimte wordt een drainagebuis ingebracht waarvan het vrije uiteinde is verbonden met een waterstraalpomp (niet de beste optie), of een vinger van een rubberen handschoen met een gleuf wordt aan het uiteinde bevestigd. Het uiteinde met een vinger wordt in een container met een antisepticum geplaatst. Bij het inademen begint de ingeklapte long geleidelijk recht te worden, waarbij lucht en bloed worden verplaatst, het opnieuw aanzuigen van vloeistof uit de houder wordt voorkomen door een vallende rubberen vinger bij het uitademen. Bij afwezigheid van aanhoudende intrapleurale bloeding wordt hemopneumothorax binnen een dag, twee geëlimineerd.
Het verwijderen van vloeistof uit de longen is een operatieve ingreep die wordt voorgeschreven aan patiënten met ophoping van exsudaat of transsudaat in de pleura. Correct geselecteerde therapietactieken kunnen de ontvangst van een positief resultaat vergroten. De procedure wordt op verschillende manieren uitgevoerd, afhankelijk van de oorzaak die de ontwikkeling van een dergelijke pathologische aandoening heeft veroorzaakt..
Een procedure om vloeistof uit de longen te verwijderen, wordt thoracocentese of plecrocentese genoemd. Het omvat de mechanische verwijdering van opgehoopt water of etterende inhoud. Het proces vereist geen speciale training. Het enige is dat als de patiënt een storing heeft in het werk van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen, de specialist voorlopig aanbeveelt om een symptomatische behandeling te ondergaan.
Lokale anesthesie wordt toegediend om de inhoud te verwijderen..
De patiënt gaat zitten en het lichaam helt iets naar voren. Handen worden op een speciale tafel of achter het hoofd geplaatst.
Voordat u begint met het verwijderen van de vloeistof, gebruikt de arts echografie om de locatie van het exsudaat te bepalen. Daarna injecteert hij een plaatselijke verdoving en een injectie met novocaïne.
De huid wordt gedesinfecteerd met een alcoholoplossing en er wordt een punctie gemaakt onder de scapula. Deze handeling moet met uiterste zorg worden uitgevoerd met een fijne injectienaald. Het doorboren van de holte moet strikt langs de bovenste ribbenrand gebeuren, tussen de 6e en 7e intercostale ruimte. Dit is hoe de weefselstructuur wordt geïnfiltreerd. Een specialist met dergelijke manipulaties moet zo zorgvuldig mogelijk handelen, omdat er een risico bestaat op beschadiging van de neurovasculaire bundel.
Het is ook belangrijk om de penetratiediepte van de naald te controleren. Voor dit doel moet u de zuiger van de spuit regelmatig terugtrekken. Diepe onderdompeling sluit de mogelijkheid van schade aan het longparenchym niet uit. De naald moet tot dat moment worden ingebracht, totdat een storing wordt gevoeld. Het is op dit moment dat de naald wordt gemeten..
Na het voltooien van alle bovenstaande stappen, verwijdert de specialist de anesthesienaald. Een dikke naald wordt op de gemeten diepte op de prikplaats van de long ingebracht om vloeistof weg te pompen, ontworpen voor thoracocentese. Met behulp van een speciale adapter wordt hij aangesloten op een elektrische pomp. Vervolgens wordt de adapter overgebracht naar afzuiging, waardoor de effusie wordt weggepompt.
Als er geen drainage-zuigmedicijn in de kliniek is, wordt bij pleuritis van de longen de vloeistof weggepompt met een Janet-spuit.
Nadat de inhoud is verwijderd, worden katheters in de prikplaats ingebracht. Hiermee kunt u het vocht dat in de pleura achterblijft, verwijderen. Er zal enige tijd exsudaat door worden afgegeven..
De pleura is het dunste sereuze membraan dat de longen van een persoon omhult en bestaat uit buitenste en binnenste vellen. De term "vochtophoping in de longen" verwijst naar het exsudaat dat zich vormt in de pleuraholte. Normaal gesproken zou hier ongeveer 2 ml van deze vloeistof moeten zijn..
Het is uiterst belangrijk om voor een optimale ademhaling te zorgen. Maar om de een of andere reden kan zich hier overtollig vocht ophopen, wat hieronder zal worden besproken. Evenals het pompen van vloeistof uit de longen bij pasgeborenen en volwassenen met behulp van drainage.
Pleuritis treedt in de meeste gevallen op als gevolg van aandoeningen van de luchtwegen. Dus wat voor soort ziekte is het essentieel om vloeistof uit de longen te pompen? Dus de volgende redenen voor deze pathologische aandoening worden opgemerkt:
Het lichaam van de pleuraholte bestaat uit zeer kleine vezels van het lymfestelsel, evenals een kleine hoeveelheid intercellulaire vloeistof. Overmatige hoeveelheid exsudaat zal zich ophopen in de longen als gevolg van verhoogde vasculaire permeabiliteit, evenals mechanische integrale storing.
De permeabiliteit van de pleurale vaten kan ook toenemen als gevolg van de effecten van een auto-immuun of infectieus proces. Als gevolg hiervan kunnen bloedeiwitten en zijn plasma in de holte lekken en zich ophopen op de bodem.
De ophoping van overtollig exsudaat in de longen kan de ontwikkeling van verhoogd oedeem veroorzaken. Afhankelijk van de vorm wordt soms bloed uit een ader, pus en bederfproducten gemengd met de vloeistof.
Pleuritis kan worden gecompliceerd door ademhalingsfalen. Artsen onderscheiden de volgende soorten ziekte:
Als een patiënt acuut oedeem ontwikkelt, wordt pijn in het borstbeen en een gevoel van knijpen opgemerkt. Kortademigheid en versnelde ademhaling kunnen ook beginnen. De patiënt zweet veel en hevig. De huidskleur wordt bleek en ietwat blauwachtig. In deze toestand kan de patiënt een natte hoest, piepende ademhaling en het vrijkomen van roze sputum met schuim ervaren, dat in kritieke gevallen ook door de neus kan gaan..
De meest voorkomende manifestatie van acuut oedeem is intermitterende, snelle, bubbelende en luide ademhaling. De patiënt kan door het zich snel ontwikkelende gebrek aan lucht ook paniekaanvallen krijgen. Zelfs een kortstondig bewustzijnsverlies is mogelijk, evenals een verminderde prestatie van het zenuwstelsel. Hoe meer zwelling groeit, hoe sneller de pols zal verzwakken en de druk zal afnemen.
Wanneer een bliksemsnelle vorm wordt gedetecteerd, zullen de bovenstaande manifestaties zeer snel verschijnen. Zonder medische noodhulp kan zwelling dodelijk zijn.
De ophoping van vocht is buitengewoon gevaarlijk als etterende pleuritis bij een patiënt wordt aangetroffen. In deze situatie kan longoedeem veranderen in weefselsterfte, gangreen en een meer complexe vorm, zelfs chronisch.
Bij vroegtijdige behandeling is een doorbraak van vocht met pus uit de pleura mogelijk, waarbij een fistel wordt gevormd. Wanneer exsudaat het lichaam binnendringt, kan sepsis ontstaan. In deze toestand komt de infectie het lymfestelsel binnen, waardoor een focus met een grote hoeveelheid pus wordt gevormd in verschillende organen..
De belangrijkste indicaties voor het ledigen van de pleuraholte onder constante controle door middel van echografie zijn de volgende factoren:
Pomp alleen vloeistof uit de longen met pleuritis als er indicaties zijn, evenals de afwezigheid van contra-indicaties.
Deze procedure moet worden uitgevoerd om exsudaat, lucht en bloed uit de pleura te verwijderen. Bovendien wordt deze methode gebruikt om de longen uit te zetten en andere aandoeningen die tot hemodynamische stoornissen kunnen leiden. Het is erg belangrijk om zo snel mogelijk af te tappen, zodat er minder lucht in de borstholte komt..
Afhankelijk van de geïdentificeerde pathologische aandoening, kan de arts een speciale methode voorschrijven om vloeistof uit de longen te pompen vanwege oedeem. Met de juiste methode wordt het effect van de operatie aanzienlijk vergroot.
De vacuümmethode bestaat uit het gebruik van een hermetisch afgesloten fles met zeer heet water. Het is verbonden met een afvoerslang en naarmate het water afkoelt, zullen vochtophopingen uit het borstvlies komen. Deze methode maakt het mogelijk om ongeveer 80 ml pus te verwijderen.
De vacuümmethode van het gesloten type omvat het gebruik van een Janet-spuit en een verzegelde container. Lucht of vloeistof wordt door dit apparaat weggepompt. Op de container wordt een speciale buis aangesloten, waarna er vacuüm gepompt wordt in het borstvlies. Het is belangrijk dat het vat volledig is afgesloten..
Subbotins manier. In dit geval wordt een paar vaten gebruikt die op elkaar zijn bevestigd. Er moet een verbindingsslang met hoge dichtheid tussen zitten. Het eerste vat, dat zich bovenaan bevindt, moet constant water bevatten en in het tweede (lager) mag er niets zijn. De vloeistof stroomt geleidelijk van boven in het onderste vat, waardoor een vacuüm ontstaat.
Actieve aspiratie is de meest representatieve methode waarbij een elektronische pomp of een waterstraalpomp wordt gebruikt. Het effect van deze procedure is om vloeistof weg te pompen en de samentrekking van de resulterende wond te versnellen.
De methode van drainage van het pleurale gebied mag uitsluitend door de behandelende arts worden gekozen, rekening houdend met de bestaande kenmerken van het lichaam van de patiënt, het stadium van de ziekte en de benodigde apparatuur. Het is belangrijk dat het wegpompen van de vloeistof door een vakman wordt gedaan.
Deze procedure wordt alleen uitgevoerd met de hulp van een assistent, omdat de arts het onderzoek en de procedure niet zelf kan uitvoeren. Voor drainage worden speciale containers, gezuiverd water, thoracale katheters, een naaldhouder, twee klemmen, een schaar, een scalpel, twee pakketten speciale zijden draden, speciale naalden met paviljoens, een plaatselijke verdoving en een injectiespuit van tien millimeter gebruikt. Steriel verbandmateriaal is ook nodig..
Vóór de procedure moet de patiënt goed worden voorbereid. De eerste voorwaarde is een lege maag: een persoon mag 12 uur vóór de operatie geen voedsel eten. Wanneer de arts een algemeen onderzoek uitvoert, zullen de volgende onderzoeken nodig zijn: CT of röntgenfoto, echografie, OAC met bloedplaatjesdetectie, bloedgroepanalyse en aids.
Patiënten wordt geadviseerd geen anticoagulantia in te nemen voordat ze een relatief zelden gebruikte operatie uitvoeren..
Deze procedure begint met de locatie van de patiënt: hij moet op een gezonde kant worden geplaatst, zijn hand opheffen vanaf de zijkant van de manipulatie. De katheter moet correct in de perifere ader worden ingebracht. Soms kan drainage worden uitgevoerd in een zittende positie, waarbij de persoon iets naar voren kantelt.
Daarna moet de arts de plaats bepalen waar de afvoer wordt ingebracht. De belangrijkste voorwaarde is om het voorzichtig van bovenaf langs de rand van de ribben in te voeren. De arts markeert de plaats van de toekomstige punctie met een speciale marker, waarna deze plaats wordt behandeld met een verdoving. Als de patiënt een aandoening van het zenuwstelsel heeft, kan de chirurg algemene anesthesie voorschrijven.
Om overtollig exsudaat uit het pleurale gebied te verwijderen, vooral in de aanwezigheid van een complexe vorm van de ziekte, wordt overtollig vocht uit de longen gepompt. Op de plaats onder de scapula voert de chirurg een punctie uit met een speciale naald, waarbij hij pus neemt. Voor de behandeling van een kankerpatiënt is het noodzakelijk om de methode te gebruiken om de pleuraholte te vullen met effectieve antineoplastische stoffen. De meest radicale methode is een bypass-operatie. De shunt verplaatst vloeistof vanuit de pleura naar de buik.
Het exsudaat wordt kunstmatig verwijderd door een longpunctie uit te voeren met behulp van de volgende techniek:
Wanneer de drainage is voltooid en de testresultaten bevestigen dat er geen sporen van vocht in de pleura zijn, kan de arts besluiten de drainageslang te verwijderen.
Verwijder om te beginnen het verband, maak de hechtingen los en verwijder vervolgens de afvoer. De buis moet in één beweging worden verwijderd zonder al te veel los te maken. De patiënt wordt aangeraden de adem even in te houden.
De resulterende wond moet worden gehecht en verbonden. Het verband moet dagelijks worden aangebracht, terwijl de arts het welzijn van de patiënt en de toestand van de hechtingen moet beoordelen. Als er na de ingreep geen terugval is, kunt u deze al op dag 10 verwijderen.
Een terugval kan pneumothorax of hydrothorax zijn, empyeem, emfyseem, longoedeem, bloeding is mogelijk. Om complicaties tijdig te identificeren en, indien mogelijk, te elimineren, moet de patiënt naar het ziekenhuis.
Het wegpompen van pus uit het pleurale gebied is een vitale procedure die snel en vooral efficiënt moet worden uitgevoerd. Het normale leven van de patiënt hangt rechtstreeks af van de juistheid van de implementatie. En de manier waarop vloeistof uit de longen wordt gepompt bij kanker, oedeem of andere ziekten, heeft invloed op het verdere verloop van de ziekte.
De vorming van vocht in de longen vereist een onmiddellijke diagnose van de oorzaken van deze pathologie en een dringende behandeling, vanwege het feit dat het een symptoom kan zijn van een ernstige ziekte, die gepaard gaat met verschillende complicaties, waaronder de dood. Het is belangrijk om tekenen van oedeem in een vroeg stadium te herkennen, zodat u tijd heeft om maatregelen te nemen en complicaties te voorkomen. Welke symptomen duiden op vochtophoping en wat te doen als ze worden gedetecteerd?
Gasuitwisseling tussen de ingeademde lucht en bloed in het menselijk lichaam vindt plaats met behulp van het ademhalingssysteem. Het proces van het opvangen van zuurstof uit de ingeademde lucht en het vrijkomen van koolstofdioxide vindt plaats in de vesiculaire componenten van de ademhalingssecties - de longblaasjes. Vanwege de pathologische processen die in het lichaam plaatsvinden, kan het gebeuren dat de longblaasjes gevuld zijn met vloeistof die door de wanden van de haarvaten sijpelt.
De vorming van vocht vindt vaker niet in de long zelf plaats, maar in de pleuraholten (tussen de pleuravellen langs de wanden van de borstholte). Om een normale beweging van de longen tijdens het ademhalingsproces te garanderen, is een kleine hoeveelheid sereus vocht aanwezig in het pleurale gebied. Een toename van de intensiteit van exsudatie (het proces van afgifte van een ontstekingsvloeistof) duidt op een toename van de vasculaire permeabiliteit of een schending van hun integriteit.
De plaats van ophoping van exsudaat en de hoeveelheid ervan zijn van invloed op de ernst van de symptomen en de aard van het verloop van de ziekte. De meest voor de hand liggende symptomen van water in de longen zijn:
Bij afwezigheid van duidelijke symptomen die kenmerkend zijn voor de vorming van oedeem, moeten de volgende symptomen als reden dienen om contact op te nemen met een arts:
Schade aan de bloedvaten die ervoor zorgen dat vocht zich ophoopt in de longen, kan te wijten zijn aan verschillende factoren. De meest voorkomende oorzaken van longoedeemvorming in de medische praktijk zijn:
Een van de gevaarlijkste redenen waarom de longen gevuld zijn met vocht, is de ontwikkeling en voortgang van het oncologische proces. Bij patiënten bij wie kanker is vastgesteld, hoopt zich water op in de weefsels van de longen of de pleuraholte. De vorming van oedeem in de oncologie duidt op een kritieke uitputting van het lichaam van de patiënt en wordt vaak waargenomen in de laatste stadia van de ziekte, wanneer de behandeling al niet effectief is. De redenen voor de vorming van oedeem zijn vaak een afname van het eiwitgehalte als gevolg van de progressie van kanker.
Patiënten die een hartoperatie hebben ondergaan, lopen het risico op longcomplicaties. De factoren bij de ontwikkeling van oedeem kunnen de inname van hartmedicijnen zijn die de activering van leukocyten en endotoxinen veroorzaken. Vloeistof kan zich ophopen als gevolg van een verhoging van de bloeddruk als gevolg van een verstoring van de uitstroom van bloed of als gevolg van een toename van de doorlaatbaarheid van de haarvaten van bloedvaten.
Symptomen van vocht in de longen vereisen onmiddellijke medische aandacht. Voor het stellen van een diagnose onderzoekt de specialist de patiënt, verzamelt informatie over klachten en schrijft een verwijzing voor een uitgebreide diagnose. Het proces van het diagnosticeren van de ziekte bestaat uit het afnemen van een bloedtest (biochemisch, gassamenstelling, coaguleerbaarheid) en het maken van een thoraxfoto.
Als een ophoping van exsudaat wordt gevonden, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd om de oorzaak van het optreden ervan vast te stellen, waaronder mogelijk:
Therapie gericht op het elimineren van longoedeem hangt af van de redenen waarom de vloeistof zich begon op te hopen en de ernst van de toestand van de patiënt. Alleen een arts kan een behandeling aanbevelen op basis van de diagnose. De principes van het voorschrijven van een behandeling staan in de tabel:
Antibiotica nemen, antivirale middelen.
Antibiotische therapie, glucocorticoïden nemen.
Cirrotische veranderingen in de lever (hepatische hydrothorax).
Diuretica nemen, levertransplantatie.
Mechanische verwijdering van exsudaat (pleurodese, pleurocentese).
Diuretica en hartslagoptimalisatoren gebruiken.
Kunstmatig vocht uit de longen verwijderen.
De infectieuze aard van de vorming van exsudaat vereist behandeling met antibacteriële middelen. De keuze van het medicijn hangt af van de gevoeligheid van het pathogene organisme voor een specifieke groep antibiotica. Voor de behandeling wordt traditioneel de penicillinegroep gebruikt, die wordt vertegenwoordigd door Amoxiclav en Sultasin:
Het semisynthetische antibioticum Sultasin heeft weinig contra-indicaties en veroorzaakt zelden bijwerkingen:
Naast antibiotica omvat de behandeling van longoedeem het gebruik van ontstekingsremmende en desensibiliserende middelen (novocaïne, analgin), diuretica, geneesmiddelen die de bronchiën verwijden (Euphyllin) en regulatoren van de water- en elektrolytenbalans. Ondersteunende therapie bestaat uit het bezoeken van een fysiotherapieruimte en het nemen van antihistaminica.
Om exsudaat uit het pleurale gebied te verwijderen met een complexe vorm van de ziekte, wordt vloeistof uit de longen gepompt. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van lokale anesthesie. Het gebied onder het schouderblad wordt doorboord met een speciale naald en exsudaat wordt afgenomen. Voor kankerpatiënten wordt de methode gebruikt om de holte te vullen met stoffen tegen kanker. De meest radicale manier is een bypass-operatie. Een shunt die wordt ingebracht, transporteert het opgehoopte vocht van de pleuraholte naar de buikholte.
De verwijdering van kunstmatig exsudaat wordt uitgevoerd door de long te prikken. De techniek is als volgt:
Voor mensen ouder dan 60 jaar zijn pulmonale pathologieën gevaarlijk en vereisen ze een dringende behandeling. De factoren die de ontwikkeling van ziekten op oudere leeftijd veroorzaken, zijn lichamelijke inactiviteit en leeftijdsgebonden aandoeningen van de longventilatie. Voor elke graad van de ziekte vereist de therapie een stationair regime en de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen, diuretica en vitamines om de immuniteit te verbeteren.
Vaak begint bij oudere patiënten vocht te accumuleren tegen de achtergrond van ziekten van het hart en de bloedvaten, daarom wordt een complex van cardiotherapie voorgeschreven. Bij een ernstige ziekte kan een zuurstofmasker of beademingsapparaat nodig zijn om het longvolume te vergroten. De ontvangst van mucolytica wordt voorgeschreven voor ernstige natte hoest om sputum te verdunnen.
Traditionele geneeskundige recepten kunnen worden gebruikt voor een milde vorm van de ziekte. Voor thuisbehandeling worden afkooksels van medicinale kruiden gebruikt, die intern worden gebruikt, of externe wraps. Een effectieve behandeling is mogelijk als aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:
Het doel van het nemen van afkooksels is om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen. Verse peterselie kan deze taak goed aan. Nadat je 800 g bladeren in 1 liter melk hebt gebrouwen, moet je de resulterende bouillon in 1 eetlepel nemen. elk uur. Om van de infectie af te komen, helpt uiensap met suiker, dat in 1 eetlepel op een lege maag wordt ingenomen. Om de lever te ontlasten, moet u 's nachts kompressen van visolie of yoghurt met honing maken..
Het resultaat van vloeistofstagnatie in de longen met kwaadaardige pleuritis kan een afname zijn van de elasticiteit van het bindweefsel langs het longoppervlak, wat resulteert in een verstoring van gasuitwisseling en hypoxie. Zuurstofgebrek leidt tot stoornissen van het centrale zenuwstelsel en hartfalen. Het optreden van oedeem in de oncologie bedreigt patiënten met een ernstige verslechtering van hun algemene toestand en slecht functioneren van alle organen. In het ergste geval bestaat er een risico op overlijden.
De kansen op herstel zijn afhankelijk van de oorzaak of toename van de zwelling. De arts bepaalt de prognose van de ziekte op basis van de basisdiagnose, die als katalysator diende voor de ophoping van exsudaat. Tijdige afvoer van vocht draagt bij aan een gunstige genezing en herstel van de functies van het ademhalingssysteem. Een negatieve prognose is aanwezig bij de vorming van oedeem in de late stadia van oncologische aandoeningen. In dit geval is er een directe bedreiging voor het leven van de patiënt, ongeacht het stadium waarin water in de longen wordt gedetecteerd..
Longoedeem is een acute pulmonale insufficiëntie die wordt veroorzaakt door massale uitstroming van transudaat in het longweefsel vanuit haarvaten, wat op zijn beurt leidt tot infiltratie van de longblaasjes en verstoring van het normale proces van gasuitwisseling in de longen..
Longoedeem is geen onafhankelijke ziekte, maar is een gevolg van andere pathologieën. Daarom hangt de behandeling van longoedeem, of liever de ware oorzaak ervan, af van de aard van de onderliggende ziekte.
Direct het longoedeem zelf, omvat de behandeling intensieve therapie, inclusief de introductie van diuretica, kalmerende middelen, antihypertensiva, narcotische analgetica, eiwitgeneesmiddelen, hartglycosiden, nitraten, evenals zuurstoftherapie.
Longoedeem wordt beschouwd als een ernstige pathologische aandoening die gekwalificeerde medische zorg vereist. Daarom is het belangrijk om, als u zich onwel voelt, een onderzoek en een volledige kuur te ondergaan..
Het Yusupov-ziekenhuis is uitgerust met moderne medische apparatuur die snelle en hoogwaardige diagnostiek van een breed scala aan ziekten mogelijk maakt. Op basis van de resultaten van de onderzoeken stellen artsen een diagnose en selecteren ze voor elke patiënt een individueel behandelprogramma.
Pathologie heeft een karakteristiek ziektebeeld, dus het is niet moeilijk om een diagnose te stellen. De belangrijkste symptomen van longoedeem zijn:
De oorzaken van longoedeem kunnen zeer divers zijn. Onder hen:
Met de ophoping van vocht in de pleuraholte, wordt de behandeling allereerst beperkt tot het verwijderen van oedeem in de kortst mogelijke tijd. Na het uitvoeren van een intensieve therapie direct van het longoedeem zelf, wordt de patiënt een therapiekuur voorgeschreven die gericht is op het bestrijden van de ziekte die hem heeft uitgelokt.
Het is belangrijk om te begrijpen dat met de ophoping van vocht in de pleuraholte, behandeling onmiddellijk vereist is onder voortdurend toezicht van een arts. In de therapiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis zal de patiënt worden geadviseerd welke arts hij moet raadplegen als er vocht in de longen wordt aangetroffen. Vanwege het feit dat longoedeem geen onafhankelijke pathologie is, maar zich ontwikkelt als gevolg van de onderliggende ziekte, wordt het behandelprogramma ontwikkeld door een gespecialiseerde specialist - cardioloog, oncoloog, longarts, gynaecoloog, KNO-arts, gastro-enteroloog. Het hangt allemaal af van de aard van de onderliggende pathologie.
Als longoedeem optreedt tegen de achtergrond van acuut hartfalen, wordt de patiënt lichte diuretica voorgeschreven die effectief zijn voor oedeem, evenals hartmedicijnen. Hypoxie wordt verminderd door inademing van zuurstof.
In het geval van vergiftiging en intoxicatie als gevolg van infecties, krijgen patiënten een antibioticakuur voorgeschreven, evenals geneesmiddelen die de eliminatie van gifstoffen en afvalproducten van microben uit het lichaam bevorderen.
Bij ernstige ziekte wordt het verwijderen van vloeistof uit de pleuraholte kunstmatig uitgevoerd door een speciale katheter in te brengen.
De vraag hoe vloeistof uit de longen moet worden verwijderd, wordt acuut, in gevallen waarin het geconcentreerd is tussen de binnenbekleding van de borstholte en de buitenbekleding van de long. Normaal gesproken heeft een gezond persoon ongeveer 2 ml vloeistof in dit gebied. Als het volume toeneemt tot 10 ml, is een therapeutisch effect vereist.
Verwijdering van vloeistof door punctie leidt tot het herstel van het normale ademhalingsproces en maakt het ook mogelijk om de aard ervan te bepalen. In één procedure kan niet meer dan één liter vloeistof worden verwijderd.
Hoe vaak het nodig is om vloeistof uit de longen te pompen, bepaalt de arts voor elke patiënt afzonderlijk, afhankelijk van de toestand van de patiënt en de resultaten van de procedure.
Behandeling van longoedeem is een complex proces dat onder constant medisch toezicht moet staan. In het Yusupov-ziekenhuis wordt de behandeling poliklinisch of in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd, afhankelijk van de beschikbare indicaties. In geen geval mag u de symptomen van pathologie negeren en verwachten dat de gezondheidstoestand vanzelf verbetert. Het negeren van een probleem kan uw leven kosten.
U kunt telefonisch of via het feedbackformulier op de website een afspraak maken in het Yusupov ziekenhuis.
Vocht in de longen is een gevaarlijke toestand voor iedereen, wat duidt op de aanwezigheid van ziekten die onmiddellijke behandeling vereisen. In dit geval mag de patiënt niet worden gevraagd of hij een arts moet raadplegen: de ophoping van vocht in de weefsels van de longen kan ernstige gevolgen hebben, waaronder de dood.
De redenen voor de ophoping van vocht in de pleura, volgens de Spaanse Vereniging voor Longontsteking en Thoraxchirurgie, kunnen zijn. Goedaardige gynaecologische en spijsverteringsstoornissen: Gynaecologische aandoeningen zoals endometriose of ovariële hyperstimulatie kunnen longeffusie veroorzaken. Aan de andere kant kunnen spijsverteringskanalen zoals pancreaspseudocysten een van de redenen zijn voor deze gehechtheid. Leverziekten zoals. Sommige medicijnen kunnen pleurale effusie veroorzaken. De meest voorkomende zijn volgens Separ 'secundair aan amiodaron, nitrofurantion, methylsergide en bromocriptine'. Het is een bacteriële ziekte die vooral de longen aantast en zeer besmettelijk is. Inflammatoire en infectieuze longziekten zoals. In sommige gevallen leidt dit tot een buik- of thoracale operatie. Het kan een of beide longen aantasten. De effusies zijn meestal klein, asymptomatisch en genezen spontaan binnen een maand.
Alle redenen voor de ophoping van vocht in de longen worden veroorzaakt door onjuiste luchtuitwisseling in de weefsels van dit orgaan, wat leidt tot een schending van de integriteit van de wanden van bloedvaten of hun verhoogde permeabiliteit. Deze pathologie kan worden veroorzaakt door zowel mechanische als fysiologische effecten, die worden geleverd door de volgende factoren:
Desondanks zijn de meest voorkomende symptomen.
Volgens Carmen Marron Fernandez van de Thoraxchirurgie van het Doz de Octabre Ziekenhuis in Madrid, "kan het voorkomen dat de oorzaak wordt behandeld door de oorzaak te behandelen." Bovendien is een nauwkeurige en vroege diagnose van de oorsprong van pleurale effusie erg belangrijk..
Een laagje vloeistof van twee millimeter in de pleura wordt als normaal beschouwd, maar als deze groter is, hebben we het over pleuritis, dat wil zeggen de ophoping van overtollig vocht, oedeem.
Wanneer de diagnose van vocht in de long wordt bevestigd, kunnen de gevolgen worden voorspeld door de vloeistof vroegtijdig af te voeren, zegt Brown. Deze pathologie is onderverdeeld in twee typen op basis van hun etiologie of oorsprong. Transsudaat: het wordt veroorzaakt door vloeistof die wordt gefilterd vanwege hoge bloeddruk. Transsudaat wordt meestal voornamelijk veroorzaakt door hartfalen en, in mindere mate, levercirrose. Exsudaat: deze oorsprong kan variëren, de meest voorkomende zijn: verstopping van bloedvaten, tuberculose, longontsteking, longlaesies of tumoren. In deze gevallen is de pleura gezond.... Er zijn ook situaties van kwaadaardig morsen.
De samenstelling kan variëren afhankelijk van de vorm en aard van de ziekte..
De reden voor het verschijnen van vloeistof met bloed in de longen houdt verband met een ernstig verloop van pleuritis, wat kenmerkend kan zijn voor kanker. Als er pus in de vloeistof aanwezig is, duidt dit ook op ernstig oedeem en de aanwezigheid van een ontstekingsproces.
Wanneer vloeistof in het borstvlies verschijnt, is het belangrijkste doel van de arts om het af te voeren, te voorkomen dat het zich opnieuw ophoopt en te proberen de reden te achterhalen waarom het werd bewaard. De meest gebruikte techniek om vloeistof te verwijderen is thoracentese, waarbij de druk op de borst wordt verlicht en deze kan uitzetten. De behandeling die de patiënt krijgt, hangt ervan af of de effusie een transsudaat of exsudaat is.
Diuretica zijn volgens Brown de steunpilaar van de behandeling van pleurale effusie, als het een transsudaat type is, omdat ze effectief zijn bij de behandeling van hartfalen. Integendeel, als het is uitgeput, is het belangrijk om de oorsprong van de ziekte te behandelen, bijvoorbeeld als deze werd veroorzaakt door een infectie. Antibiotica zijn het meest effectief.
Het verschijnen van vocht in de longen kan worden beïnvloed door ziekten die de normale werking van het immuunsysteem onderdrukken. Deze omvatten diabetes mellitus.
Longontsteking is vaak de oorzaak van vocht in de longen bij diabetes mellitus. Verhoogde bloedsuikerspiegel draagt bij aan de verspreiding van infectie en de ontwikkeling van ontstekingen, wat vaak gepaard gaat met de ophoping van vocht in de pleuraholte.
Bij kankerpatiënten wordt meestal een pleurale buis gedurende meerdere dagen gebruikt om vocht te verwijderen dat zich in de longen heeft opgehoopt. De behandeling wordt gecombineerd met zichzelf om de kanker te genezen, zoals chemotherapie of bestralingstherapie, en in moeilijkere gevallen wordt een operatie gebruikt om het te verwijderen.
Deze aandoening kan ademhalingsfalen veroorzaken, dat wordt behandeld door zuurstof toe te dienen en de patiënt af te voeren voor overtollig vocht. Als pleurale effusie geïnfecteerd raakt, kunnen paclifuritis en ademhalingsfalen optreden. Als de ziekte wordt veroorzaakt door een trauma, kan dit leiden tot pneumothorax. Lucht kan zich ook ophopen via thoracentese, wat nodig is om vloeistof af te voeren..
De symptomen van vochtophoping in de longen zijn afhankelijk van het volume en de locatie. De volgende mogelijke manifestaties van deze pathologische aandoening kunnen worden onderscheiden:
Zelfs de eerste symptomen van het verschijnen van overtollig vocht in de longen zijn gevaarlijk voor het optreden van astma-aanvallen. Deze pathologie vereist onmiddellijke medische aandacht..
Mensen ouder dan 70 jaar zijn hoogstwaarschijnlijk omdat de belangrijkste oorzaak van een beroerte hartfalen is, wat vooral bij deze mensen voorkomt. Geïnhaleerde corticosteroïden verminderen pleurale effusie. Ascites is de ophoping van abnormale hoeveelheden vocht in de buikholte. Dit is een veelvoorkomend probleem bij patiënten met levercirrose. Ongeveer 80% van de patiënten met levercirrose ontwikkelt ascites.
De meeste mensen die ascites krijgen, ontwikkelen een dikke buik en vallen snel af. Sommige mensen ontwikkelen ook zwelling van de enkels en kortademigheid. Levercirrose is de meest voorkomende oorzaak van ascites. Wanneer cirrose optreedt, wordt het bloed dat door de lever stroomt geblokkeerd. Deze blokkering veroorzaakt een verhoging van de druk in de hoofdader die bloed van het spijsverteringsstelsel naar de lever voert. Deze aandoening wordt portale hypertensie genoemd. Ascites treedt op wanneer portale hypertensie zich ontwikkelt.
Om een behandeling voor te schrijven, moet een specialist er niet alleen voor zorgen dat er zich echt vocht in de longen heeft opgehoopt, maar ook om de oorzaak van de pathologie vast te stellen.
De eerste stap bij het diagnosticeren van een ziekte na het nemen van een geschiedenis van symptomen en een algemeen onderzoek is een röntgenfoto, die duidelijk het gebied van vochtophoping laat zien. Daarna wordt de patiënt gestuurd voor een echografie om te bepalen hoeveel vocht er in het longweefsel zit. Vervolgens gaat de arts verder met een meer gedetailleerde diagnose, waaronder:
De nieren kunnen het lichaam niet dwingen om voldoende natrium via de urine uit te scheiden. Het feit dat het lichaam niet in staat is om zichzelf van zout te ontdoen, zorgt ervoor dat vocht zich ophoopt in de buik, wat leidt tot ascites. Veel voorkomende risicofactoren voor ascites zijn elke ziekte die levercirrose veroorzaakt. Andere aandoeningen die leiden tot vochtophoping zijn congestief hartfalen en nierfalen. Kanker van de organen in de buik kan ook leiden tot ascites.
Wanneer de nodige informatie over de toestand van de patiënt is verzameld en de reden is vastgesteld, schrijft de specialist een reeks maatregelen voor om de ziekte te behandelen.
Paracentese is een procedure waarbij een naald door de buikwand wordt ingebracht en vloeistof wordt afgevoerd. Deze vloeistof wordt getest op tekenen van infectie, kanker of andere medische problemen..
Het belangrijkste doel bij de behandeling van longoedeem is het elimineren of verminderen van hypoxie en het elimineren van de oorzaak. Afhankelijk van het laatste kan de strijd tegen vocht in de longen als volgt plaatsvinden:
Na het voltooien van de behandelingskuur, moet u proberen de gevaarlijke gevolgen van de overgedragen pathologie (ze worden veroorzaakt door hypoxie) te vermijden, hiervoor is het belangrijk om de ziekte te voorkomen.
De belangrijkste stap bij het behandelen van ascites is om de hoeveelheid zout die u consumeert drastisch te verminderen. Het helpt veel om naar een diëtist te gaan, vooral omdat het moeilijk is om het zoutgehalte van voedsel te bepalen. Zoutvervangers die geen kalium bevatten, kunnen worden gebruikt. Patiënten hebben vaak diuretica nodig om ascites te behandelen. Neem deze pillen precies zoals ze aan u zijn voorgeschreven. Deze "plaspillen" kunnen problemen met uw elektrolyten en nierfunctie veroorzaken. Het gebruik van deze waterpillen is geen vervanging voor het verminderen van de zoutinname.
Artsen geven geen 100% garantie dat vocht zich niet opnieuw in de longen ophoopt, maar het is raadzaam om een aantal maatregelen te nemen die de kans op terugval verkleinen:
Na herstel moeten mensen die vochtophoping in de longen hebben gehad hun toestand in de gaten houden, goed voor hun ademhalingssysteem zorgen, en voor degenen met deze aandoening is het erg belangrijk om tijdig medische hulp in te roepen om een gunstig resultaat te garanderen..
Beide zijn essentieel voor de behandeling van ascites. Paracentese als behandeling: soms blijft vocht zich ophopen in de buikholte ondanks diuretica en verminderd voedingszout. In deze gevallen hebben patiënten mogelijk paracentese nodig om deze grote hoeveelheid overtollig vocht te verwijderen..
Soms wordt een operatie van een shunt tussen de hoofdader en de kleinere aders soms als behandeling gebruikt. Een radioloog kan een shunt rechtstreeks door de lever plaatsen, waardoor portale hypertensie wordt verlicht en ascites worden verminderd. Door de bloedstroom te verhogen, kunnen alle organen van het lichaam hun beste functie vervullen.
De ophoping van vocht in het longweefsel, of, is een ernstige ziekte die medische tussenkomst en langdurige behandeling vereist. De snelheid waarmee de ziekte zich ontwikkelt, hangt af van de oorzaken en het immuunsysteem van het lichaam..
Soms kan het enkele weken duren voordat de eerste symptomen optreden. Acuut oedeem ontwikkelt zich in slechts een paar uur..
Bij patiënten met ascites helpt een verbeterde nierfunctie het lichaam bijvoorbeeld overtollig natrium te verwijderen en vochtophoping te voorkomen. Levertransplantatie. Deze benadering is gereserveerd voor patiënten met zeer ernstige cirrose bij wie de testikels falen.
Deze medicijnen tasten de nieren aan en zorgen ervoor dat het lichaam water en zout vasthoudt. Volg de aanbevelingen voor een zoutarm dieet.
De oorzaken van de ziekte kunnen niet alleen longziekten zijn, maar ook pathologieën van andere organen. Voordat een behandeling wordt voorgeschreven, moet de arts de oorzaken en symptomen van vocht in de longen bepalen..
Wanneer vocht zich ophoopt in het longweefsel, treden symptomen op die niet kunnen worden genegeerd. Het allereerste symptoom dat optreedt wanneer vocht zich ophoopt in het longweefsel, zijn pijnlijke gevoelens in de zijkanten en onder de ribben, gevolgd door kortademigheid. Deze symptomen kunnen op elk moment optreden, zelfs in een rustige toestand, zonder lichamelijke inspanning..
Ongeveer de helft van de mensen met kanker ontwikkelt pleurale effusie. Wanneer kanker in de pleuraholte groeit, treedt kwaadaardige pleurale effusie op. Deze aandoening is een teken van uitgezaaide kanker of kanker die zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam. Veelvoorkomende oorzaken van kwaadaardige pleurale effusie zijn lymfoom-, borst-, long- en eierstokkanker. Hoewel het kan worden behandeld, is kwaadaardige pleurale effusie een ernstige, levensbedreigende aandoening.
Het verminderen van bijwerkingen is een belangrijk aspect van de zorg en behandeling van kanker. Mensen met pleurale effusie kunnen de volgende symptomen hebben. Röntgenfoto van de borst, bestaande uit een afbeelding van de binnenkant van het lichaam waarop vochtophoping te zien is.
Met de verdere ontwikkeling van de ziekte kan een hoest in eerste instantie onbeduidend lijken, wat kan worden toegeschreven aan verkoudheid. Na verloop van tijd, bij het ophoesten, begint het slijm los te laten.
Veel van onze lezers maken actief gebruik van de collectie van Father George's Monastery voor de behandeling van hoest en verbetering van bronchitis, longontsteking, bronchiale astma en tuberculose. Het bevat 16 geneeskrachtige planten die buitengewoon effectief zijn bij de behandeling van chronische HOEST, bronchitis en door roken veroorzaakte hoest..
Gelijktijdig met deze processen ontwikkelen zich tachycardie, nerveuze uitputting en komen vaak hoofdpijn voor. De vloeistof in de longen veroorzaakt zuurstofgebrek, waardoor bleekheid en blauwe verkleuring van de huid wordt waargenomen.
Secundaire symptomen zijn onder meer:
Hoe meer vocht er in de longen komt, hoe sterker de symptomen worden, waardoor het algemene welzijn van de patiënt steeds slechter wordt. Longoedeem is een vrij ernstige ziekte en als u deze symptomen heeft, dient u een specialist te raadplegen. De ontwikkeling van de ziekte kan onomkeerbare gevolgen voor de gezondheid hebben en zelfs tot de dood leiden..
Waarom vormt zich water in de longen? Vloeistof in de longen hoopt zich altijd op om de een of andere reden en ontwikkelt zich nooit als een onafhankelijke ziekte. Meestal treedt deze ziekte op als gevolg van bacterieel en viraal of met.
De volgende processen kunnen de ophoping van vocht in de longen veroorzaken:
Om de redenen te bepalen waardoor vocht zich in de longen kan verzamelen, worden tests voorgeschreven om het waterpeil en de ernst van de ziekte te bepalen..
Wat te doen als er symptomen van overtollig vocht in het longweefsel optreden? Raadpleeg natuurlijk een arts: een therapeut of longarts die een aantal noodzakelijke onderzoeken zal voorschrijven. Het is heel gemakkelijk om de ophoping van vocht in de longen te bepalen, maak gewoon een thoraxfoto. Nadat de diagnose is bevestigd, is het noodzakelijk om een echografisch onderzoek te ondergaan om de hoeveelheid water in de longen te bepalen.
Er worden beslist tests afgenomen: bloed voor een algemene analyse en voor stolling. Als de oorzaak onbekend blijft, wordt een aantal aanvullende onderzoeken voorgeschreven:
Bij een sterke ontwikkeling van de ziekte is de patiënt verbonden met het apparaat en worden onderzoeken uitgevoerd om de redenen te achterhalen. Na het onderzoeken van de patiënt en het uitvoeren van het nodige onderzoek, bepaalt de arts hoe vocht uit de longen kan worden verwijderd..
Behandeling van ziekten die gepaard gaan met vochtophoping in de longen, hangt af van de ernst van de ziekte en de oorzaken van het optreden ervan. In sommige gevallen is behandeling thuis mogelijk, maar vaker, om water uit de longen te verwijderen, is het noodzakelijk om naar een ziekenhuis te gaan, waar een complexe therapie zal worden voorgeschreven.
Het belangrijkste doel van de behandeling is om water te verwijderen, de spieren te ontspannen en ontstekingen in het longweefsel te verlichten. In de meeste gevallen zijn het niet de longen zelf die moeten worden behandeld, maar andere organen en systemen van het lichaam. Wanneer de oorzaak is weggenomen, wordt het vloeistofniveau in het longweefsel weer normaal..
In het geval van een ziekte die wordt veroorzaakt door stoornissen in het werk van het hart, worden diuretica (Furosemide), bronchodilatoren (Euphyllin) en hartmedicijnen (Nitroglycerine, Validol) voorgeschreven. Diuretica helpen overtollig vocht uit het hele lichaam te verwijderen, inclusief de longen.
Bronchodilatatoren verlichten spasmen en verminderen de belasting van de ademhalingsspieren. Analgetica, zoals morfine, hebben dezelfde eigenschappen..
Als water de longen is binnengedrongen als gevolg van intoxicatie en infectieziekten, is het noodzakelijk om antibacteriële middelen en medicijnen te nemen die gifstoffen en vervalproducten van pathogenen uit het lichaam verwijderen. Om stagnatie van bloed in de longaderen te voorkomen, wordt nitroglycerine voorgeschreven, wat ook helpt om de belasting van de hartspier te verlichten.
Als aanvullende therapie worden nootropische geneesmiddelen voorgeschreven voor de preventie en behandeling van hypoxie veroorzaakt door zuurstofgebrek. In sommige gevallen wordt gasinademing gebruikt om het zuurstofgehalte in het bloed te verhogen..
Voor de behandeling en preventie van oedeem worden na een borstblessure pijnstillers, fysiotherapie voorgeschreven en wordt de borstholte geleegd.
Als water de longen binnendringt als gevolg van levercirrose, is een noodtherapie met diuretica en geneesmiddelen die het natriumgehalte in het bloed verlagen noodzakelijk. Bij ernstige cirrose is een levertransplantatie vereist, anders zal longoedeem, zelfs tijdens de behandeling, constant terugkeren.
Bij ernstige pathologieën wordt vloeistof niet alleen in de longen aangetroffen, maar ook in de pleuraholte. Zelfs het kleinste abnormale waterpeil vereist onmiddellijke aandacht. Bij pleuritis is het nodig om exsudaat weg te pompen met een speciale katheter.
Pleurocentese - overtollig vocht uit de pleuraholte pompen. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en kost niet veel tijd. Na het uitvoeren van een pleurocentese is er geen garantie dat er geen vocht meer ophoopt. In sommige gevallen wordt pleurodese gebruikt - water wegpompen en de holte vullen met medicijnen die herhaling van de ziekte voorkomen. Tijdens deze procedures wordt het verzamelde exsudaat afgenomen voor histologie, wanneer de oorzaken van oedeem kwaadaardige en goedaardige formaties zijn.
Wanneer een teveel aan vocht in de longen wordt vastgesteld, is behandeling met folkremedies mogelijk, maar alleen na overleg met uw arts. In de alternatieve geneeskunde, voor het gebruik van recepten waarvan de werking is gebaseerd op het verwijderen van water uit het lichaam, algemene versterking, verbetering van de bloedtoevoer in het lichaam.
Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om in de voeding bosbessensap, cranberrysap en groene thee op te nemen. Deze dranken helpen overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen. Hetzelfde effect is aanwezig bij frambozen, rode biet en broodkvas en verse sappen van wortelen, lijsterbessen, krenten en pruimen..
Kruidenthee moet met de nodige voorzichtigheid worden ingenomen, vooral door mensen met een voorgeschiedenis van allergieën. Het is de moeite waard eraan te denken dat allergieën abrupt kunnen optreden als gevolg van de zwakke weerstand van het lichaam tijdens ziekte..
Folkmedicijnen worden alleen als adjuvante therapie gebruikt om de aandoening te verlichten en het herstel te versnellen. De belangrijkste behandeling moet medicatie, inhalatie en fysiotherapie zijn.