Wat betekent een CA 125-bloedtest?

Lipoom

8 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1060

  • Korte informatie over de tumormarker
  • IHLA op CA 125
  • Indicaties voor bloedonderzoek
  • Voorbereiding voor het onderzoek naar een tumormarker
  • Normale waarden en afwijkingen
  • Mogelijke ziekten
  • Resultaat
  • Gerelateerde video's

De detectie van kwaadaardige neoplasmata in het lichaam wordt uitgevoerd door laboratoriummicroscopie van bloed en urine en het gebruik van methoden voor hardwareonderzoek (MRI, CT, enz.). In de klinische praktijk worden speciale onderzoeken gebruikt om de inhoud van indicatoren van tumorprocessen te bepalen - tumormarkers.

Dit is een reeks moleculen waarvan de concentratie in biologische vloeistoffen (bloed of urine) toeneemt met de ontwikkeling van oncologische pathologieën. Bloedonderzoek CA 125 is een informatieve methode voor laboratoriumdiagnose van kankers van het vrouwelijke voortplantingssysteem en pathologische veranderingen in andere organen..

De diagnostische waarde van tumormarkers ligt in het vermogen om kwaadaardige en goedaardige processen in het lichaam te identificeren (of aan te nemen) voordat de symptomen optreden. Klinische microscopie identificeert 15-20 belangrijke zeer gevoelige kankerindicatoren die door specifieke analyse gemakkelijk in bloed of urine kunnen worden opgespoord.

Korte informatie over de tumormarker

Tumorgeassocieerd antigeen CA 125, anders kankerantigeen (kankerantigeen) is een tweecomponenten eiwitglycoproteïne, bestaande uit kleine elementen van eiwitmoleculen (peptiden) en hetero-oligosachariden (heterogene residuen van monosachariden). Gelegen in de cellen van het endometrium (het binnenoppervlak van de baarmoeder), het mesotheel langs de sereuze membranen.

De aanwezigheid van een tumormarker in het bloed is in een minimale hoeveelheid toegestaan ​​bij vrouwen in de folliculaire fase van de menstruatiecyclus en in het eerste trimester van de perinatale periode. Een hoge concentratie van een stof is een klinisch teken van de voortgang van oncologische processen. Door de ontwikkeling van kanker neemt de productie van glycoproteïne toe en worden organische barrières vernietigd..

Zo stijgt het niveau van kankerantigeen in het bloed. Het belangrijkste doel van de laboratoriumbloedtest op kankerantigeen is de tijdige diagnose van kanker van de vrouwelijke geslachtsorganen (eierstokken, baarmoederhals en baarmoeder, eileiders), evenals tumoren van de borstklier, het rectum.

IHLA op CA 125

Bloed voor CA 125 wordt onderzocht met de IHLA-methode (immunochemiluminescentie-assay), gebaseerd op de studie van de antigeen-antilichaam-immuunrespons. De geanalyseerde biovloeistof is het bloedserum van de patiënt dat onder laboratoriumomstandigheden is geïsoleerd. De techniek van immunochemiluminescentiemicroscopie is gerelateerd aan de enzym-linked immunosorbent assay (ELISA), maar heeft een hogere gevoeligheid voor uitgescheiden middelen en vereist geen lange tijdsinvestering.

IHLA detecteert geen specifieke ziekte, maar geeft de aanwezigheid aan van:

  • oncopathologie;
  • erfelijke ziekten van het immuunsysteem;
  • onvruchtbaarheid;
  • auto-immuunziekten;
  • goedaardige neoplasmata;
  • hematologische pathologieën (bloedziekten);
  • infectieuze processen en een soort ziekteverwekker;
  • disfunctie van de schildklier;
  • allergische reacties en een specifiek allergeen;
  • onstabiele niveaus van hCG (humaan choriongonadotrofine) en AFP (alfa-fetoproteïne) tijdens de zwangerschap;
  • urologische problemen.

Afhankelijk van de indicaties voor onderzoek wordt het immuuncomplex bepaald in het bloed, urine, uitwerpselen van de patiënt. Het kankerantigeen CA 125 is een glycoproteïne-indicator, waaraan bloedserum met antilichamen is toegevoegd. Wanneer antigeen interageert met antilichaammoleculen, wordt een immuuncomplex gevormd.

Een speciale stof met de eigenschap koude luminescentie (luminescentie) is "gehecht" aan de gevormde complexen. Evaluatie van de gloei-intensiteit en het tellen van de resulterende deeltjes worden uitgevoerd op een laboratoriumapparaat. Het CA-niveau is afhankelijk van de helderheid en de hoeveelheid gevormde immuuncomplexen. Als het complex aanvankelijk niet wordt gevormd, betekent dit een negatief resultaat.

Indicaties voor bloedonderzoek

Bloed-IHLA voor oncomarker CA 125 wordt voorgeschreven voor de vroege diagnose van maligne neoplasmata (in het bijzonder ovarium- en endometriumkanker bij vrouwen), als een therapie voor eerder geïdentificeerde oncopathologieën (de aanwezigheid van metastasen en de mate van hun verspreiding), voor profylaxe (met ongunstige oncologische erfelijkheid of potentieel gevaar in verband met ongunstige werkomstandigheden).

Symptomen en klinische symptomen waarbij het nodig is om bij vrouwen een bloedtest uit te voeren voor de CA 125-tumormarker:

  • eerder gediagnosticeerde cysten in de eierstokken, endometriose (proliferatie van de binnenste laag van de baarmoederwand), SOA's (seksueel overdraagbare aandoeningen);
  • chronische NOMC (schending van de ovariële menstruatiecyclus);
  • pijnlijke gevoelens tijdens intimiteit;
  • bloederige of uitsmerende afscheiding in de ovulatiefase van de menstruatiecyclus;
  • pijn in de onderbuik tegen de achtergrond van onbevredigende resultaten van de algemene klinische bloedtest, wat wijst op de aanwezigheid van een ontstekingsproces (verhoogde leukocyten, hoge ESR).

Andere alarmerende signalen omvatten een reeks symptomen:

  • CVS (chronisch vermoeidheidssyndroom);
  • schending van thermoregulatie (onstabiele lichaamstemperatuur);
  • intense gasvorming en obstipatie (obstipatie);
  • valse drang om de blaas te legen;
  • verlies van eetlust en gewichtsverlies (zonder het dieet te veranderen);
  • dysania (slaapstoornis).

In de premenopauzale periode en tijdens de menopauze wordt analyse aanbevolen als preventieve procedure. Het is noodzakelijk om bloed te doneren voor een tumormarker, zelfs als er geen uitgesproken veranderingen in welzijn en erfelijke aanleg zijn. Een verwijzing voor een CA-bloedtest kan worden afgenomen bij een arts of zelfstandig worden onderzocht in een betaalde kliniek.

Als onderdeel van een professioneel onderzoek en een gepland medisch onderzoek voor professionele geschiktheid, wordt er niet op tumormarkers getest. Bovendien moet de bloedtest CA 125 niet worden verward met de Ca-test, die het calciumgehalte in het bloed meet. Het heeft niets te maken met de diagnose van oncologische aandoeningen van de geslachtsorganen..

Voorbereiding voor het onderzoek naar een tumormarker

Bloedafname voor een tumormarker wordt 's ochtends uit een ader uitgevoerd. Om objectieve resultaten te verkrijgen, moet de patiënt voldoen aan een aantal voorwaarden voor de voorbereidende voorbereiding op het onderzoek: observeer het vastenregime gedurende ten minste 8 uur, elimineer vette voedingsmiddelen uit het dieet binnen 2-3 dagen en beperk de eiwitinname (dergelijke voedingsmiddelen hebben een nadelige invloed op de bloedstolling).

Het is noodzakelijk om alcoholische dranken drie dagen voor de procedure en nicotine (een half uur) uit te sluiten, medicijnen te weigeren (dit moet eerst met uw arts worden besproken). Patiënten wordt geadviseerd om bloed te doneren op de 7-10e dag van de folliculaire fase van de menstruatiecyclus, dat wil zeggen na het bloeden..

Het is raadzaam om 4-5 dagen voor de ingreep af te zien van intimiteit. U mag op dezelfde dag analyse voor een tumormarker en gynaecologische instrumentele onderzoeken (colposcopie, uitstrijkje uit de baarmoederhals of baarmoederhalskanaal, transvaginale echografie) niet combineren..

Normale waarden en afwijkingen

Het ontcijferen van de bloedtest wordt uitgevoerd door de verkregen resultaten te vergelijken met de normen die zijn aangenomen in laboratoriummicroscopie. De meting is eenheden per milliliter (U / ml). De referentiewaarde van de tumormarker voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd is 15 E / ml. De norm van Ca 125 in het eerste trimester van de perinatale periode, tijdens de menstruatie en tijdens de menopauze is 35 E / ml.

Voor mannen is de geaccepteerde normatieve indicator 10 U / ml. Als de patiënt een hysterectomie (operatie om de baarmoeder te verwijderen) of ovariëctomie (resectie van de eierstokken) heeft ondergaan, mag de indicator niet hoger zijn dan 5 E / ml. Dit geldt niet voor abnormale resultaten. Het resultaat van de studie in het bereik van 30 tot 40 E / ml is borderline (op voorwaarde dat de vrouw geen zwangerschap en menstruatie heeft).

Om mogelijke pathologische veranderingen te bevestigen of te weerleggen, is het noodzakelijk om aanvullend onderzoek te ondergaan. Het CA 125-gehalte in het bereik van 40-60 U / ml is een reden om de aanwezigheid van een ovariumcyste bij de patiënt of een verschuiving in hormonale niveaus te vermoeden. Kankerantigeenwaarden van meer dan honderd eenheden per milliliter (100 U / ml) vormen de basis voor een vermoedelijke diagnose van een goedaardig of kwaadaardig neoplasma..

Een ernstig gevaar wordt gevormd door glycoproteïne-indicatoren van meer dan 1000 U / ml. In een dergelijke situatie heeft de arts het recht om niet alleen eierstokkanker aan te nemen, maar ook de bijkomende pathologie van de buikholte - ascites (waterzucht). Onbevredigende resultaten van het onderzoek, dat wil zeggen hoge percentages van een tumormarker, vereisen aanvullende diagnostiek. Hardwareprocedures omvatten: transvaginale echografie, magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

Aanvullende laboratoriumtests zijn onder meer:

  • bloed biochemie;
  • analyse voor tumormarker HE-4 (serumglycoproteïne);
  • histologisch onderzoek van uitstrijkjes en schraapsel;
  • biopsie (het nemen van een stukje weefsel uit een gebied waarvan wordt vermoed dat het kanker heeft).

Het laatste onderzoek toont een 100% resultaat van de aanwezigheid van een oncologisch neoplasma en bepaalt de aard ervan (kwaadaardig of goedaardig). Als het nodig is om de stadiëring van het pathologische proces te beoordelen, wordt diagnostische laparoscopie (minimaal invasieve chirurgie) voorgeschreven.

Bij gediagnosticeerde oncologische pathologieën van de eierstokken en baarmoeder wordt het niveau van de tumormarker gecontroleerd om de dynamiek van de therapie te volgen. In dit geval duidt een hoog resultaat op de progressie van de ziekte, mogelijke metastase naar de aangrenzende organen van het urogenitale systeem van de vrouw..

Mogelijke ziekten

Een hoog niveau van tumormarker duidt voornamelijk op de ontwikkeling van kwaadaardige processen in de eierstokken en de baarmoeder. CA 125 stijgt in het bloed van een vrouw ongeveer zes maanden voordat de kanker kan worden opgespoord met echografische diagnostiek. Het antigeen behoort niet tot strikt specifieke markers, daarom duidt het overschrijden van de norm vaak op oncologie van de borst en longen, maag, pancreas, rectum, lever.

De reden voor de verhoogde snelheid van de tumormarker kan andere pathologieën zijn:

  • endometriose en endometriale hyperplasie;
  • een goedaardige tumor op de eierstokken (cyste);
  • levercirrose en terugkerende fase van chronische hepatitis;
  • acute of chronische ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis);
  • ontsteking van het pleurale membraan van de longen met exsudaat (pleuritis);
  • ontsteking van de baarmoederhals (cervicitis), eileiders (salpingitis), aanhangsels (adnexitis).

Een tumormarker kan zich manifesteren wanneer vocht zich ophoopt in de buikholte (ascites) of in de pleuraholte (hydrothorax). Deze pathologieën zijn niet onafhankelijk. Dit zijn bijkomende complicaties van ziekten van het spijsverteringsstelsel en de ademhalingsorganen..

Resultaat

Een bloedtest voor de tumormarker CA 125 is een informatieve en toegankelijke manier voor vroege diagnose van kankerpathologieën van het vrouwelijke voortplantingssysteem. De studie van biovloeistof wordt uitgevoerd door de IHLA-methode (immunochemiluminescente analyse), gebaseerd op de reactie van de correlatie-afhankelijkheid van het antigeen (tumormarker) en antilichamen geproduceerd door het lichaam.

De standaardindicator voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd is 10-15 U / ml, voor mannen - niet meer dan 10 U / ml. In het eerste trimester van de perinatale periode, tijdens de menopauze en in de eerste zeven dagen van de folliculaire fase van de menstruatiecyclus zijn verhoogde CA 125-waarden (tot 35 U / ml) geen pathologie.

Een vertienvoudiging van tumormarkerindices duidt op de ontwikkeling van oncologische processen. Om de voorlopige diagnose te bevestigen, is een uitgebreid onderzoek verplicht, inclusief echografie, MRI en biopsie. Alleen een gekwalificeerde medisch specialist kan de verkregen resultaten na alle diagnostische procedures correct beoordelen..

Laboratoriummicroscopie voor een tumormarker wordt voorgeschreven als er een voorgeschiedenis is van cysten in de eierstokken, endometriose, en ook als een preventieve maatregel voor vrouwen met een climacterische leeftijd. Het belangrijkste doel van de bloedtest CA 125 is de vroege diagnose van kanker. Met tijdige detectie van oncopathologie neemt de kans op herstel meerdere keren toe. Onderzoek door artsen kan niet worden genegeerd.

CA-125

Wat is CA-125?

CA-125 (Cancer Antigen 125) is een speciale biologische stof (eiwit-koolhydraatcomplex, glycoproteïne) die wordt geproduceerd door de cellen die de buikholte bekleden, het oppervlak tussen het oppervlak van de longen en de ribben (pleuraholte), evenals cellen van enkele andere organen. CA-125 wordt in de moderne klinische praktijk gebruikt als tumormarker (tumormarker). De toename wordt meestal waargenomen bij patiënten met tumoren van de eierstokken, eileiders of peritoneum. Bepaling van de concentratie van CA-125 in bloed kwam in de klinische praktijk in de jaren tachtig, toen onderzoekers ontdekten dat veranderingen in de concentratie het verloop van de ziekte kunnen weerspiegelen bij patiënten met maligne ovariële neoplasmata. Veneus bloed wordt gebruikt voor analyse.

Hoe CA-125 in het bloed komt en waar wordt het gevormd?

Tegen de achtergrond van de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor van de eierstokken, is er een actieve vermenigvuldiging van kankercellen die CA-125 kunnen produceren, bovendien veroorzaakt hun aanwezigheid aanzienlijke irritatie van het weefsel langs de buikholte (peritoneum), wat ook leidt tot een toename van de concentratie van CA-125. Opgemerkt moet worden dat een verhoging van de concentratie van deze tumormarker ook mogelijk is bij andere kwaadaardige tumoren, bijvoorbeeld longkanker, borstkanker, maagdarmkanaal..

Gezonde weefsels kunnen ook CA-125 produceren, daarom werd de concentratiewaarde ≥35 U / ml gekozen als een diagnostisch significant niveau. Bij 99% van de gezonde vrouwen ligt de concentratie CA-125 in het bloed onder de aangegeven waarde. Schommelingen in de CA-125-concentratie binnen het normale bereik (0-35 U / ml) zijn geen teken van pathologie. Een verhoging van de concentratie van CA-125 wordt waargenomen bij 85% van de patiënten met de diagnose eierstokkanker, terwijl minder dan 1% van de patiënten zonder tumor een hoge concentratie van deze marker heeft. Opgemerkt moet worden dat in de vroege stadia van eierstokkanker de concentratie van CA-125 niet buiten het normale bereik valt.. Dit betekent dat de normale concentratie van CA-125 de diagnose van eierstokkanker niet uitsluit..

Alle tumoren hebben een verschillend vermogen om CA-125 te produceren. Om deze reden is het zeer nuttig om niet de individuele waarden van CA-125-concentratie te beoordelen, maar de dynamiek van veranderingen in de concentratie van deze tumormarker tijdens de behandeling..

Valse positieve resultaten van het bepalen van de concentratie van CA-125

Bovendien kan de concentratie van deze marker in het bloed toenemen bij goedaardige ovariumtumoren, evenals bij ziekten die gepaard gaan met ontstekingen in de pleurale of buikholte. Dit komt door het feit dat normaal gesproken een kleine hoeveelheid CA-125 wordt geproduceerd door gezonde cellen die deze holtes bekleden. Irritatie van het peritoneum of pleura (de membranen langs de buik- en pleuraholten) als gevolg van ontsteking, operatie, trauma of andere factoren kunnen leiden tot een verhoging van de concentratie van CA-125 in het bloed. Houd er rekening mee dat bij het bepalen van de concentratie van CA-125 fout-positieve resultaten zijn mogelijk, wat betekent een hoge concentratie van deze marker in het bloed bij afwezigheid van een kwaadaardige tumor. Dit kan worden waargenomen bij de volgende ziekten:

  • Infectieuze en inflammatoire ziekten van de buikorganen: diverticulitis, peritonitis, tuberculose, pancreatitis, evenals inflammatoire darmaandoeningen (colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn) en andere infecties;
  • Leverziekte;
  • Onlangs uitgevoerde operatie aan de buikorganen;
  • Goedaardige ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen, waaronder vleesbomen, endometriose, polycysteuze eierstokken, enz., Evenals tijdens de zwangerschap.

Om deze reden betekent een verhoging van de concentratie van CA-125 geen diagnose van kanker. Alleen de behandelende arts mag de testresultaten interpreteren. De diagnose van eierstokkanker wordt alleen gesteld op basis van de resultaten van de histologische conclusie die is getrokken tijdens de studie van het postoperatieve materiaal (verwijderde eierstok en / of andere organen die verdacht zijn van betrokkenheid bij het tumorproces).

Waar wordt de CA-125-concentratie voor gebruikt??

Momenteel wordt de bepaling van de concentratie van CA-125 gebruikt bij het onderzoeken van patiënten met verdenking op eierstokkanker, tijdens de behandeling van dit neoplasma om de dynamiek van het verloop van de ziekte en de effectiviteit van de therapie te beoordelen, evenals na voltooiing van de behandeling om terugval van de ziekte te identificeren:

1. Voorspelling van het verdere verloop van de ziekte.

Een aantal onderzoeken heeft aangetoond dat als de concentratie van CA-125 na behandeling weer normaal wordt, dit een gunstiger prognose voor het beloop van de ziekte kan betekenen. Opgemerkt moet worden dat dit, net als elke andere statistiek, alleen van toepassing is op grote patiëntenpopulaties. Het verloop van de ziekte bij één patiënt is niet te voorspellen.

2. Identificatie van terugval van de ziekte na behandeling.

Eierstokkanker is een chronische ziekte. Helaas ontwikkelen veel patiënten na de eerste behandeling een terugval van de ziekte, waarvoor mogelijk herhaalde chemotherapie of chirurgische behandeling nodig is. Om terugval in het proces van het volgen van patiënten te detecteren, wordt de concentratie van CA-125 in het bloed regelmatig bepaald. In de regel betekent een toenemende concentratie van CA-125, vooral in gevallen waarin dit wordt bevestigd in verschillende onderzoeken die met tussenpozen van enkele weken worden uitgevoerd, een terugval van de ziekte, waarvoor mogelijk een grondiger onderzoek en / of een beslissing om de behandeling te starten nodig is..

Opgemerkt moet worden dat in gevallen waarin er geen symptomen van de ziekte zijn en het vroeg optreden ervan onwaarschijnlijk is, een verhoging van de concentratie van CA-125 geen onmiddellijke start van de therapie vereist, aangezien is aangetoond dat een vroege start van de behandeling niet leidt tot een verbetering van de resultaten. De beslissing of de behandeling moet worden gestart, moet worden genomen door de behandelende arts, rekening houdend met de wensen van de patiënt. Opgemerkt moet worden dat een verhoging van de concentratie van CA-125 tijdens de behandeling niet altijd de progressie van de ziekte betekent. Bij patiënten die voor eierstokkanker worden behandeld, kan om de bovengenoemde redenen een verhoging van de CA-125-concentratie worden waargenomen..

3. Beoordeling van het beloop van de ziekte tijdens de behandeling.

CA-125 wordt gebruikt in combinatie met instrumentele onderzoeken (zoals echografie, radiografie of computertomografie) om de effectiviteit van therapie te evalueren. In de regel hangt een afname van de concentratie van CA-125 tijdens de behandeling nauw samen met een afname van het aantal tumorcellen en de effectiviteit van de therapie. Het is belangrijk op te merken dat in sommige gevallen een kortstondige stijging van de concentratie van CA-125 mogelijk is met effectieve behandeling, bijvoorbeeld een "piek" is mogelijk na de eerste of tweede behandelingskuur - dit fenomeen wordt waargenomen bij ongeveer 30% van de patiënten. De beslissing om de behandeling voort te zetten of te veranderen moet worden gebaseerd op een aantal factoren, waaronder de gegevens van instrumentele onderzoeken, het welzijn van de patiënt, en moet worden genomen door de behandelende arts..

4. Vroege diagnose van eierstokkanker.

Net als bij andere kwaadaardige tumoren, leidt een vroege diagnose van eierstokkanker meestal tot de beste behandelingsresultaten. De afwezigheid van specifieke symptomen maakt het moeilijk om de ziekte vroegtijdig te diagnosticeren, daarom wordt soms CA-125 voor dit doel gebruikt. Het lage informatiegehalte van de test voor kleine tumorgroottes beperkt echter het gebruik ervan voor dit doel..

Momenteel worden actieve pogingen gedaan om de informatie-inhoud en de doelmatigheid van het gebruik van tumormarkers voor de vroege diagnose van kwaadaardige ovariumtumoren te vergroten. De meest gebruikte diagnostische test heet ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm, een algoritme voor het beoordelen van het risico op een maligne neoplasma). Het is gebaseerd op de beoordeling van de verhouding van de concentratie van CA-125 en een andere tumormarker, een toename die ook wordt waargenomen bij eierstokkanker - HE4 (humaan epididymis proteïne 4). In het geval van detectie van een massa in de eierstokken, stelt de ROMA-index u in staat om de waarschijnlijkheid te beoordelen waarmee de gedetecteerde tumor kwaadaardig kan zijn. De hoge waarde van de ROMA-index is een goede reden om een ​​grondig onderzoek te doen en contact op te nemen met een gynaecologische oncoloog om te beslissen of de gedetecteerde tumor chirurgisch verwijderd moet worden..

CA 125 II

CA 125 is een glycoproteïne met een hoog molecuulgewicht dat wordt aangetroffen op tumorcellen van het ovariumepitheel, evenals in cellen van het endometrium, peritoneum, pleura, pericardium en testikels. De aanwezigheid van dit glycoproteïne in het bloed in zeer hoge concentraties duidt vaak op oncologische transformatie van de eierstokken en, minder vaak, van enkele andere organen en weefsels (endometrium, dikke darm, long, borst, pancreas).

Koolhydraatantigeen - 125, tumormarker voor eierstokkanker.

CA 125 tumormarker, kankerantigeen - 125.

Immunochemiluminescentie-analyse ("sandwich" -methode).

Detectiebereik: 0,6 - 25000 U / ml.

U / ml (eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

CA 125 is een eiwit dat aanwezig is op het oppervlak van de meeste eierstokkankercellen. Een significante toename van de CA 125-concentratie duidt op eierstokkanker. Deze test wordt soms voorgeschreven bij patiënten met een erfelijke aanleg voor eierstokkanker..

Normaal gesproken wordt CA 125 aangetroffen in het endometriumweefsel en in de sereuze en mucineuze vloeistof van de baarmoeder. Het komt bijvoorbeeld in de bloedbaan terecht tijdens de menstruatie, endometriose, in het eerste trimester van de zwangerschap. Op zichzelf duidt de aanwezigheid van CA 125 niet altijd strikt op ovariële oncologie - kleine hoeveelheden CA 125 worden geproduceerd door verschillende weefsels van het lichaam, evenals door kankerachtige tumoren van andere etiologie (endometrium, maagdarmkanaal, eileiders, longen en maagdarmkanaal). Bovendien kunnen verhoogde bloedspiegels van CA 125 in verband worden gebracht met bekkenontsteking. Vanwege de lage specificiteit van de analyse voor CA 125, is het raadzaam om daarnaast andere tests voor ovariumtumor uit te voeren - een uitgebreide studie maakt de diagnose zo nauwkeurig mogelijk.

Niet alle soorten ovariumtumoren manifesteren zich door een toename van de hoeveelheid CA 125 in het bloed - een verhoogd niveau van CA 125 wordt gevonden bij ongeveer 80% van de vrouwen met eierstokkanker.

Als er zich in de naaste familie van de patiënt patiënten met eierstokkanker bevinden, neemt de kans op ziek worden toe..

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Voor de diagnose van eierstokkanker en voor het volgen van het ziekteverloop.
  • Om de effectiviteit van ovariumtumortherapie te evalueren.
  • Om herhaling van eierstokkanker te detecteren.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Voordat de behandeling van eierstokkanker wordt gestart (om vervolgens de verkregen resultaten te vergelijken met de resultaten van tests die na de behandeling zijn uitgevoerd).
  • Met reeds gediagnosticeerde eierstokkanker.
  • Na voltooiing van eierstokkankerbehandeling.

Wat de resultaten betekenen?

Afzonderlijk gebruik van onderzoek voor screening en diagnose van kanker is onaanvaardbaar. De informatie in deze sectie kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfmedicatie. De diagnose van een ziekte is gebaseerd op een uitgebreid onderzoek met behulp van verschillende, niet alleen laboratoriummethoden, en wordt uitsluitend uitgevoerd door een arts.

Referentiewaarden (voor vrouwen): 0 - 35 U / ml.

Een verlaging van het CA 125-gehalte in het bloed tijdens therapie duidt op een positief effect..

Als CA 125-waarden stijgen en hoog blijven, reageert de tumor niet op behandeling.

Een verhoging van de CA 125-spiegels na therapie kan wijzen op een terugval van de ziekte.

Bij patiënten met de diagnose eierstokkanker ligt het CA 125-niveau uitzonderlijk binnen het normale bereik. Dit komt omdat de tumor geen CA 125 aanmaakt, dus het is in dit geval geen geschikte marker om te gebruiken bij de behandeling van de ziekte..

Tumormarker CA 125

Tumormarker CA 125 is een analyse die het niveau van specifieke eiwitten in het lichaam van een vrouw bepaalt. De procedure heeft een beperkte focus, waarbij kanker en ovariumpathologie worden gediagnosticeerd. CA 125 is een specifiek glycoproteïne-eiwit dat voorkomt in de bronchiën, pancreas en voortplantingsorganen. Maar de inhoud van een grote hoeveelheid van een stof betekent niet altijd kwaadaardige formaties. Het vrijkomen van eiwitten kan gepaard gaan met andere veranderingen in het lichaam, ziekten en pathologieën.

Daarom wordt de diagnose niet gesteld na een enkele analyse op tumormarkers. De behandelende arts schrijft een uitgebreid onderzoek van de patiënt voor, een aanvullend onderzoek en de definitieve diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van een volledig onderzoek. De CA 125-analyse wordt ook gebruikt na de behandeling van oncologie om herhaling van de ziekte te voorkomen. Door een effectieve, effectieve behandeling voor te schrijven, neemt de arts een bloedmonster voor analyse om de effectiviteit van de therapie te controleren.

Wie moet worden getest

Bloedafname voor een tumormarker moet worden gedaan voor profylactische doeleinden. De procedure is vooral belangrijk voor de volgende groepen mensen:

  • Werknemers van ondernemingen waarvan de producten schadelijk zijn voor de gezondheid en kankercellen veroorzaken.
  • Inwoners van grote steden, gekenmerkt door stoffigheid en veel chemische fabrieken.
  • Mensen die vatbaar zijn voor het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor.

Bloed doneren voor een tumormarker is nodig voor vrouwen die gezond willen blijven. Dankzij het screeningonderzoek is het mogelijk om kwaadaardige tumoren en pathologieën in de eerste ontwikkelingsstadia te diagnosticeren. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe groter de kans om deze te overwinnen. Er dient jaarlijks een analyse te worden gemaakt op aanleg voor oncologie. Als er familieleden zijn die lijden aan kwaadaardige tumoren, neemt de kans op kankervorming toe. Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig het lichaam te onderzoeken..

Decodering van de verkregen indicatoren toont informatie over de gezondheidstoestand van interne organen, onthult pathologieën, kwaadaardige en goedaardige tumoren. De procedure maakt het mogelijk de ziekte in een vroeg ontwikkelingsstadium op te sporen, wanneer de kans op herstel groot is. Met een gevorderde versie van de ziekte is het in een groot stadium niet vatbaar voor behandeling. In dit geval wordt een volledige, stabiele remissie en eliminatie van pijnsymptomen bereikt..

Welke soorten tumormarkers bestaan ​​er

Afhankelijk van de locatie van de ziekte, het geslacht en de leeftijd van de patiënt, worden verschillende soorten tests gebruikt. De antigeendetectieprocedure omvat meer dan 200 soorten. Elke individuele soort vertoont een specifiek eiwit van een bepaald orgaan of deel van het lichaam. De behandelende arts, die het type oncologische marker kiest, is gebaseerd op de symptomen van klachten, houdt rekening met de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Met een goed gekozen onderzoek kunt u de juiste resultaten behalen, de juiste diagnose stellen.

Onder hen zijn markers die de borstklieren bij vrouwen, de bloedsomloop, longweefsels en nieren diagnosticeren. Ook onthult een speciale analyse een kwaadaardige formatie of cyste van de mannelijke prostaatorganen. Voor mannen zijn aparte soorten tests ontwikkeld die gericht zijn op het mannelijk lichaam, rekening houdend met de specificiteit en kenmerken ervan. De CA 125-marker onthult pathologische veranderingen in de eierstokken in het vrouwelijk lichaam. Welk type analyse voor de patiënt moet worden gebruikt, wordt bepaald door de behandelende arts.

Wat is eierstokkanker

Ovariële oncologie is een kwaadaardig neoplasma dat zich op de weefsels van de eierstok bevindt. Van de algemene statistieken over sterfte door kanker is 5% oncologie van de vrouwelijke prostaatorganen. De kans op de ziekte neemt toe met leeftijdsgerelateerde veranderingen, hormonale processen in het lichaam. Vrouwen van 40 jaar en ouder zijn vatbaar voor ovariumaandoeningen.

De tumor wordt gekenmerkt door snelle groei, de kankercel deelt zich actief en verspreidt een kwaadaardig effect op het lichaam. De oorzaken van de ziekte worden niet volledig begrepen. Experts suggereren dat oncologie zich ontwikkelt onder invloed van de volgende factoren:

  • Late bevalling.
  • Genetische aanleg.
  • Abortus resultaat.
  • Miskramen.
  • Chronische eierstokontsteking.
  • Cysten en goedaardige tumoren van vrouwelijke organen.
  • Werking van hormonale anticonceptiva die via de mond worden gebruikt.
  • Gebrek aan borstvoeding na de bevalling.

Slechte gewoonten, zoals roken en overmatig drinken, veroorzaken eierstokkanker. Het vroege begin van de puberteit en de late menopauze zijn ook de redenen voor de ontwikkeling van kwaadaardige vorming van de vrouwelijke prostaatorganen. Tijdige diagnose en onderzoek maken het mogelijk om oncologie in een vroeg stadium te identificeren door een tijdige behandeling te starten. Tumormarkers zijn een manier om oncologie te bepalen door veneus bloed af te nemen. Het onderzoek duurt één tot tien dagen. De CA 125-test wordt gebruikt om eierstokkanker te diagnosticeren. Vrouwen die volwassen zijn, wordt aangeraden jaarlijks een preventieve test te ondergaan.

Hoe het lichaam voor analyse moet worden voorbereid

Voor het uitvoeren van laboratoriumbloedonderzoeken wordt moderne medische apparatuur gebruikt. Maar om onvervormde indicatoren te krijgen, moet de patiënt zich voorbereiden op de procedure.

Voorbereiding voor analyse omvat de volgende punten:

  1. Veneuze bloedafname wordt uitgevoerd op een lege maag. Het interval tussen procedure en analyse moet acht tot tien uur zijn. Gedurende deze periode kunt u een paar glazen puur water drinken zonder smaakstoffen. Dit verlicht de honger en geeft een gevoel van verzadiging, een volle maag..
  2. Sluit het gebruik van thee, koffie op de dag van de procedure uit. Dit zal het resultaat vervormen en de uitgevoerde test zal niet nauwkeurig zijn..
  3. Actief en passief roken moet drie dagen voor de analyse worden gestopt. U moet ook stoppen met het gebruik van alcoholische dranken. Ethanol komt snel in de bloedbaan en verandert de samenstelling. Dit verandert de analyse-indicatoren, maakt ze foutief.
  4. Vet, zout, gefrituurd voedsel draagt ​​bij aan een verhoging van CA 125. Daarom moet het gebruik van dergelijk voedsel tot een minimum worden beperkt.
  5. Medicijnen beïnvloeden het niveau van antigenen in het bloed. Als het onmogelijk is om de kuur op te schorten, moet de behandelende arts worden geïnformeerd over het gebruik van het medicijn..
  6. Overmatige fysieke activiteit en stress op het lichaam hebben een negatieve invloed op de effectiviteit van de test. Ter voorbereiding op de analyse is het beter om te stoppen met sporten, bezoeken aan simulatoren en fitnesscentra..
  7. Stress, emotionele spanning en psychologische stress verstoren de nauwkeurigheid van de resultaten. Daarom moet tijdens de voorbereiding op bloedafname emotionele onrust en nervositeit worden vermeden.
  8. U mag tijdens de menstruatiecyclus geen bloed doneren. Op dit moment vinden hormonale processen in het lichaam plaats die het onderzoeksproces beïnvloeden..

Als u zich aan de bovenstaande aanbevelingen houdt, krijgt u een nauwkeurig onderzoeksresultaat en kunt u de ziekte identificeren. De intervallen tussen herhaalde analyses moeten minimaal drie maanden zijn..

Wat wordt bereikt bij het onderzoeken van de CA 125-marker

Het CA 125-antigeen bevindt zich op de cellen van het membraan van de tumor die zich naar de eierstokken verspreidt. Een specifiek eiwit wordt in gematigde hoeveelheden aangetroffen in het lichaam van een gezonde, seksueel volwassen vrouw. Oncologie van dit orgaan is een ernstige ziekte voor vrouwen van alle leeftijdscategorieën. Het neoplasma neemt verschillende histologische vormen en typen aan.

De concentratie van de stof in het lichaam neemt toe tijdens de menstruatiecyclus, maar ook tijdens de zwangerschap. Daarom mag u tijdens deze intervallen geen bloed doneren aan CA 125. Het eiwit zit in de baarmoedervloeistof zonder in het bloed te dringen. Ook wordt in een minimale hoeveelheid het antigeen gediagnosticeerd in de buikholte en in de mesotheliale weefsels..

Het drempelgehalte van een specifiek eiwit van dit type in het lichaam is 35 E / ml. Het resulterende bloed van de patiënt wordt onderworpen aan laboratoriumtests. De arts moet grondig en professioneel zijn. Een zorgvuldig en kwalitatief bestudeerde analyse helpt bij een nauwkeurige, foutloze diagnose en identificatie van pathologieën.

Waarom gaan de cijfers omhoog?

Als het toegestane percentage bij vrouwen wordt overschreden, wordt uitgegaan van een kwaadaardige tumor van de eierstokken, vooral als het antigeengehalte wordt verdubbeld. Maar oncologie van de eierstokken is niet de enige vermoede ziekte. Een hoog gehalte aan een specifiek eiwit kan oncologie of pathologische processen van de borstklieren, baarmoederaandoeningen en endometrium signaleren. Het is ook mogelijk dat er kankerachtige tumoren van het rectum, de maag, de pancreas, het longweefsel of de lever ontstaan. In de studie van de resultaten wordt achterhaald waarom de indicatoren fluctueren.

De test garandeert geen correcte diagnose. Zelfs bij acute en geavanceerde vormen van oncologie is het antigeenniveau niet hoger dan 100 E / ml. Het is bewezen door statistieken en medische experts dat bij eierstokkanker de indicator bij 80% van de patiënten wordt overschat tot 135 E / ml en hoger. Het percentage van de ratio blijft ook bij andere vormen van oncologie ongewijzigd. De CA 125-test geeft de focus van het probleem en de vermeende tumor, cyste, aan. Maligniteit of goedaardigheid van de ziekte wordt bepaald door aanvullend uitgebreid onderzoek, computerdiagnostiek, tomografie, biopsie.

Veronderstelde oorzaken van fluctuaties in indicatoren

De snelheid van een specifieke stof in het lichaam kan toenemen, concentreer u om de volgende redenen:

  • De proliferatie van cellen van de binnenste laag van de baarmoeder, endometrium. Gemeenschappelijke gynaecologische pathologie van interne voortplantingsorganen.
  • Met vloeistof gevulde goedaardige ovariële neoplasma.
  • Ontstekingsziekten van de eierstokken veroorzaakt door bacteriën en microben.
  • Seksueel overdraagbare aandoeningen die worden overgedragen via seksueel contact.
  • Pleuritis is een longziekte, een ontstekingsproces van de buitenste film van de borstkas die het orgaan van binnenuit bedekt.
  • Progressieve vorm van hepatitis, levercirrose.
  • Ontstekingsprocessen van de alvleesklier, pancreatitis.

De bovenstaande redenen voor de toename van indicatoren duiden op de ambiguïteit van de tumormarker. De test geeft het probleemgebied van het lichaam aan, maar om een ​​juiste diagnose te stellen, zijn een uitgebreid onderzoek en aanvullende procedures vereist. Het is belangrijk om regelmatig een arts te observeren, systematisch onderzoek, controle van het beloop van ziekten en symptomen.

In sommige gevallen variëren de indicatoren per leeftijd. Na 40 jaar treden hormonale en fysiologische veranderingen op in het lichaam van een vrouw. De afgifte van hormonen gaat gepaard met een verhoogde concentratie van de CA 125-marker. Na 50 jaar mag het antigeengehalte niet hoger zijn dan 10-15 U / ml.

Het decoderen van de resultaten

Een speciaal ontwikkelde tabel met prestatiestandaarden zal helpen om de verkregen resultaten te ontcijferen. De waarde van verhoogde indicatoren wordt bepaald door de behandelende arts, omdat opgeblazen cijfers kunnen wijzen op een complex van ziekten.

In het lichaam van een gezonde vrouw is het antigeenniveau niet hoger dan 35 E / ml. Voor mannen is de toegestane inhoud 10 U / ml. In sommige gevallen heeft een tumorvorming in een vroeg ontwikkelingsstadium geen invloed op de toename van de testresultaten. Daarom wordt sterk aanbevolen om tweemaal te worden getest, zelfs als het acceptabele antigeenniveau niet wordt verhoogd. De studie moet worden bevestigd door aanvullende methoden om het optreden van pathologie uit te sluiten.

Een verhoging van de indicator tot 38-40 U / nm duidt op de vorming van een cyste, een goedaardige tumor. Ook hebben ontstekingsprocessen invloed op het verhoogde niveau van een specifiek eiwit. Een neoplasma dat als goedaardig wordt beschouwd, moet regelmatig worden onderzocht om een ​​negatief effect op inwendige organen uit te sluiten. Als er geen observatie is, kan de tumor zich ontwikkelen tot een kwaadaardig wezen en worden blootgesteld aan externe of interne factoren.

Een toename van indicatoren tot 300 U / ml duidt op oncologische processen in de eierstokken. Nadat u dit resultaat heeft ontvangen, moet u onmiddellijk aanvullende diagnosemethoden uitvoeren en de behandeling starten. Uitstel van therapie kan fataal zijn. Als de genezing van de ziekte onmogelijk is, met behulp van medicijnen en een aantal procedures, een stabiele remissie en eliminatie van pijnsymptomen.

Bij een toename tot 60 E / ml wordt uitgegaan van de vorming van een ovariumcyste. Het neoplasma heeft geen kwaadaardige effecten, maar bij gebrek aan regelmatige monitoring kan het de inwendige organen, lichaamsfuncties en het vrouwelijke urogenitale systeem beschadigen. Een cyste van de eierstokken kan hormonale onbalans en de werking van de voortplantingsorganen veroorzaken.

Bij mannen duidt een overschrijding van de toegestane antigeennorm van maximaal 100 U / ml op oncologie van de prostaatklier of borstkas. Bij hoge tarieven wordt een reeks aanvullende onderzoeken voorgeschreven, waaronder echografie, computerdiagnostische methoden en biopsie. Er wordt een herhaalde PSA-analyse uitgevoerd, gespecialiseerd in de detectie van oncologie van mannelijke interne geslachtsorganen en processen.

Als het antigeenniveau lager is dan normaal, betekent dit dat zich een ziekte van een andere aard ontwikkelt die niet geassocieerd is met een ovariumtumor. In dit geval worden bloed-, ontlasting- en urinetests uitgevoerd, worden hormonen onderzocht om de ziekte te diagnosticeren. Het is belangrijk om te onthouden dat boven normale niveaus niet altijd kanker is. Dit kan een signaal zijn voor de ontwikkeling van pathologieën van interne organen, eierstokken en urogenitaal systeem. Het stellen van een diagnose door één marker te tekenen is niet professioneel.

Indicatoren voor goedaardige tumoren

Cysten en goedaardige tumoren hebben geen invloed op de toename van antigenen boven de toegestane norm. Het standaardgehalte van specifieke eiwitten CA 125 is 35 U / ml. De concentratie van de tumormarker is constant in de volgende formaties:

  • Folliculaire cyste is een goedaardige formatie veroorzaakt door de afwezigheid van ovulatie en bereikt een diameter van 5-7 cm Ondanks de positieve aard van de tumor, brengt de groei ervan een schending van de functies van de eierstokken, het urogenitale systeem met zich mee. Vereist constante monitoring en chirurgische ingreep.
  • Cyste van het corpus luteum. Een andere naam is luteale tumor. Het wordt gevormd op de eierstokken als gevolg van de invloed van het hypofysehormoon. De juiste werking van het corpus luteum is verstoord, interne vloeistof hoopt zich op, wat leidt tot de vorming van een cyste, wat een goede observatie vereist.
  • Een dermoidcyste is een tumor, aangeboren of het gevolg van een verwonding. De aard van het neoplasma is een goedaardige, chirurgische behandeling.
  • Sereuze cyste van de beginfase.

Na ontvangst van goedaardige resultaten is een aanvullend, uitgebreid onderzoek vereist. Verlaagde tarieven garanderen niet de afwezigheid van oncologie. De eerste fase van een kwaadaardige tumor manifesteert zich niet altijd door het vrijkomen van antigenen. De aanwezigheid van een cyste en een goedaardig neoplasma op de inwendige organen is een ziekte die observatie vereist. Een operatie kan nodig zijn als de tumor groeit. Ook kan een cyste, indien onbehandeld, muteren in een kwaadaardige formatie..

Onderzoek tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap, in het eerste trimester van de zwangerschap, overschrijdt het niveau van CA 125-antigeen de toegestane norm iets. Als de concentratie 1200 U / ml bereikt, is dit een mogelijk signaal van de ontwikkeling van foetale pathologie, een schending van de interne processen van het lichaam. De behandelende arts, met behulp van aanvullende tests en onderzoeken, ontdekt de reden voor het overschrijden van de toegestane norm van de tumormarker, schrijft de therapie van de noodzakelijke behandeling voor. Als een vrouw eerder aan eierstok- of appendage-oncologie heeft geleden, kan de eiwitconcentratie het terugvallen en terugkeren van de kwaadaardige tumor signaleren. Raadpleging en supervisie van een arts in deze fase is van vitaal belang.

De inhoud van een stof in het lichaam, dicht bij de grens - 35 U / ml komt voor bij een vrouw tijdens borstvoeding, borstvoeding. De antigeenconcentratie is het gevolg van hormonale veranderingen en is geen pathologie of tumorsignaal. Behandeling is niet voorgeschreven, aan het einde van de voeding normaliseren de indicatoren op natuurlijke wijze.

Preventief onderzoek

Oncomarker CA 125 is een glycoproteïne met een hoog molecuulgewicht dat elke vrouw zou moeten kennen. Met de leeftijd treden hormonale en fysiologische veranderingen op in het lichaam. De menopauze en het begin van de menopauze gaan gepaard met complicaties, aandoeningen van de eierstokken en het urogenitale systeem. De CA 125-test onthult de opkomende pathologieën van de interne voortplantingsorganen. Vrouwen die de leeftijd van 40 hebben bereikt, wordt aangeraden om jaarlijks een preventief onderzoek uit te voeren om oncologie uit te sluiten.

Genetische aanleg voor kwaadaardige tumoren is ook een indicatie voor een antigeentest. Milieuvervuiling, chemicaliën en ongezond voedsel veroorzaken allemaal kanker. Met Oncomarker CA 125 kunt u een gevaarlijke ziekte in een vroeg ontwikkelingsstadium identificeren, wat de kans op herstel vergroot. De gemiste behandeltijd is fataal. In het beste geval wordt een stabiele remissie bereikt en worden pijnsymptomen geëlimineerd.

Een professionele arts die de subtiliteiten van variatie en afwijking van indicatoren van de norm kent, moet de definitie van de diagnose vaststellen. Het is belangrijk om te onthouden dat positieve testresultaten kanker niet uitsluiten. Bij tumoren in de vroege stadia vertonen de indicatoren geen merkbare afwijkingen van de norm. Het is belangrijk om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan om de juiste diagnose te bevestigen..

Profylactische analyse wordt ook uitgevoerd na verwijdering van het kwaadaardige neoplasma. De oncologie kan na een tijdje terugkeren. Om een ​​terugval uit te sluiten, moet het lichaam regelmatig worden getest op de concentratie van antigenen in het bloed. Een tijdige diagnose zorgt voor levensverwachting en materiaalbesparing.

Bloedtestpercentage voor tumormarker CA-125 bij vrouwen

In dit stadium van de ontwikkeling van de geneeskunde kunnen verschillende ziekten worden bevestigd of uitgesloten met behulp van een eenvoudige bloedtest. Door de ontdekking van veel tests is het moeilijk te zeggen wanneer en welk onderzoek er moet worden gedaan..

De indicatie van tumormarkers dient om de aanwezigheid van neoplasmata te identificeren en te bevestigen. Andere factoren dan tumoren zijn van invloed op het testresultaat. U moet de regels kennen en volgen om de test af te leggen. In de gynaecologie is CA-125 de belangrijkste tumormarker voor ovariumtumoren.

  1. Tumormarkers en hun betekenis
  2. Soorten tumormarkers
  3. Wat is de CA-125?
  4. Wie moet er worden getest?
  5. Hoe u wordt getest op tumormarker?
  6. Interpretatie van CA-125-analyseresultaten
  7. Analyse-indicatoren van CA-125
  8. Cysteuze ovariële misvorming
  9. Endometriose
  10. Myoma van de baarmoeder
  11. Tumormarkerniveau tijdens de zwangerschap
  12. Menopauze (menopauze)
  13. De waarde van CA-125 bij eierstokkanker
  14. Fout-positieve resultaten bij het beoordelen van CA-125
  15. Wat kan de tumormarker CA-125 nog meer aangeven??
  16. Resultaat

Tumormarkers en hun betekenis

Tumormarkers - specifieke eiwitten die worden geproduceerd door kwaadaardige tumoren of normale weefsels in een hoeveelheid die de toegestane limieten overschrijdt als gevolg van het binnendringen van kankercellen.

Met hun hulp kan geen nauwkeurige diagnose worden gesteld, maar de detectie van deze stoffen in bloed en / of urine maakt het mogelijk:

  • kanker en de lokalisatie ervan vermoeden;
  • om een ​​kwaadaardige tumor te onderscheiden van een goedaardige;
  • de effectiviteit van lopende tumortherapie onderzoeken;
  • in de vroege stadia om een ​​terugval van de ziekte te identificeren;
  • metastasen detecteren vóór hun klinische manifestatie.

Soorten tumormarkers

Momenteel hebben wetenschappers meer dan 200 soorten tumormarkers geïdentificeerd, omdat alle neoplasma's scheiden hun antigenen uit.

De meest gebruikte tumormarkers bij diagnostiek zijn:

  • Alfa-fetoproteïne (AFP) - is vastbesloten om levercarcinoom, de vorming van metastasen van oncopathologieën van andere organen te detecteren en om de effectiviteit van therapie te volgen;
  • Kanker-embryonaal antigeen (CEA) - het eiwit wordt uitgescheiden door embryonale cellen, de detectie ervan bij een volwassene maakt het mogelijk om colorectale kanker met meer dan 50% nauwkeurigheid op te sporen, postoperatieve recidieven te volgen en het stadium van kanker te bepalen;
  • Humaan choriongonadotrofine (hCG) is een marker die tijdens de zwangerschap toeneemt (het is de toename van het hormoon dat de aanwezigheid ervan bevestigt). Als de indicator toeneemt bij mannen en niet-zwangere vrouwen, kan worden uitgegaan van respectievelijk zaadbalkanker of eierstokkanker;
  • Prostaatspecifiek antigeen (PSA) - een polypeptide waarvan een hoog gehalte het mogelijk maakt om een ​​goedaardige prostaattumor of prostaatkanker bij een patiënt te vermoeden;
  • CA 15-3 (borsttumormarker) is een zeer specifieke marker waarmee borstkanker in de vroege stadia kan worden gediagnosticeerd, de effectiviteit van de therapie kan worden geëvalueerd en recidieven en metastasen in de vroegste periode kunnen worden opgespoord;
  • CA 19-9 (pancreastumormerker) is een glycoproteïne dat niet voldoende specificiteit heeft, geschikt voor het bestuderen van de dynamiek van tumorontwikkeling en differentiële diagnose met andere formaties van de pancreas;
  • CA-125 - een specifiek glycoproteïne met een hoog molecuulgewicht, een tumormarker die wordt gebruikt bij de diagnose van zowel eierstokkanker als zijn metastasen;
  • HE 4 (epididymaal secretorisch eiwit) - een glycoproteïne, verhoogde productie van HE4 werd gedetecteerd bij ovarium- en endometriumkanker, zelden bij longadenocarcinoom; heeft een grotere gevoeligheid dan CA-125 en wordt samen gebruikt om de aanwezigheid van eierstokkanker te bevestigen.

Wat is de CA-125?

CA-125, of mucine-16, koolhydraatantigeen 125 is een antigeen dat zich op de membranen van eierstokkankercellen bevindt.

Eierstoktumoren vormen een ernstig gynaecologisch probleem bij alle leeftijdsgroepen van patiënten.

Geen enkel ander menselijk orgaan heeft zo'n histologische verscheidenheid aan tumoren als in de eierstokken..

Eiwit CA-125 behoort tot een specifiek type epitheel, wordt normaal gesproken aangetroffen in het endometriumweefsel van gezonde vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

In deze situatie zijn veranderingen in CA-125 afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus: een lichte toename van het niveau wordt waargenomen tijdens de menstruatie (vooral in aanwezigheid van endometriose), evenals tijdens een normale zwangerschap tijdens het derde trimester.

Het gehalte aan CA-125 in het baarmoedervloeistof is fysiologisch, terwijl het niet in de bloedbaan doordringt. De minimale hoeveelheid glycoproteïne is te vinden in de mesotheliale weefsels van de borstkas en buikorganen. Referentie (drempel) eiwitwaarden bij laboratoriumdiagnostiek zijn maximaal 35 U / ml.

Wie moet er worden getest?

  1. Allereerst moet deze test worden afgenomen door elke vrouw die haar gezondheid bewaakt. Voor screeningsdoeleinden wordt de analyse uitgevoerd voor vroege opsporing en de meest effectieve behandeling van kanker. Hoe eerder een verhoging van het niveau van oncomarker wordt gedetecteerd, hoe groter de kans op een succesvolle behandeling van de ziekte..
  2. Het is belangrijk om de test te doorstaan ​​door die vrouwen van wie de familie kanker bleek te hebben. Hiervoor wordt aanbevolen om de analyse eenmaal per jaar uit te voeren..
  3. Als bij een vrouw eerder goedaardige neoplasmata zijn vastgesteld, zoals leiomyoom, vleesbomen, functionele ovariumcysten, neoplastische laesies, kan de arts een bloedtest voorschrijven voor tumormarkers om tumoren te diagnosticeren en te onderscheiden..
  4. Het is verplicht om voor de test te slagen voor vrouwen met symptomen van een kwaadaardig neoplasma. Vergeet echter niet dat een positieve analyse voor tumormarkers niet specifiek is en honderd procent bevestiging van kanker, daarom zullen aanvullende instrumentele onderzoeksmethoden worden voorgeschreven (echografie, biopsie van tumorweefsel, MRI).
  5. Na de diagnose van een kwaadaardige tumor en het uitvoeren van conservatieve (chemotherapeutische, radiotherapie) en chirurgische behandelingen (radicale verwijdering), schrijft de arts herhaalde bloedonderzoeken voor voor CA-125-tumormarkers. Dit wordt gedaan om de effectiviteit van de therapie te beoordelen..
  6. Vervolgens wordt de analyse uitgevoerd om uitzaaiingen in verre organen op te sporen en om tumorrecidief vroegtijdig op te sporen. Om dit te doen, wordt de test maandelijks afgenomen in het eerste jaar na de behandeling, vervolgens 1 keer in 2 maanden tijdens het tweede jaar en 1 keer in 3 maanden in het derde jaar. Bij afwezigheid van terugvallen en metastasen, wordt de test 1-2 keer per jaar uitgevoerd tot het einde van het leven van een vrouw.

Hoe u wordt getest op tumormarker?

Om het meest nauwkeurige resultaat van de studie voor een tumormarker te verkrijgen, moet u zich voorbereiden en zich houden aan eenvoudige, maar zeer belangrijke regels:

  1. Bloed uit een ader moet op een lege maag worden afgenomen; de patiënt mag 8 uur voordat bloed wordt afgenomen voor analyse niet eten. Alleen water is in dranken toegestaan ​​om vertekening van de resultaten te voorkomen.
  2. Het is beter om de test 's ochtends tussen 8 en 11 uur te doen..
  3. Een vrouw moet minstens drie dagen voor de test stoppen met alcohol en roken.
  4. Kalmeer onmiddellijk voordat u gaat testen. nerveuze spanning, samen met nicotine en alcohol, kan het eindresultaat beïnvloeden.
  5. Gedurende een bepaald aantal dagen vóór de analyse kunt u geen intense fysieke activiteit uitoefenen.
  6. Het is noodzakelijk om medische procedures (fysiotherapie, massages, echografisch onderzoek) 3-4 dagen vóór de test uit te sluiten.
  7. Het is erg belangrijk om het dieet een week voor de test te volgen: stop met vet, gefrituurd en gekruid voedsel.
  8. Raadpleeg uw arts voordat u de test uitvoert. sommige kunnen het analyseresultaat beïnvloeden.
  9. Als een vrouw ontstekingsziekten heeft, moet de test worden uitgesteld en geslaagd nadat ze volledig zijn geëlimineerd..
  10. De test mag niet tijdens de menstruatie worden gedaan. hoe deze periode gepaard kan gaan met een fysiologische verhoging van het niveau van de tumormarker in het bloed.

Interpretatie van CA-125-analyseresultaten

Na bloedafname wordt het naar het laboratorium gestuurd, waar het niveau van de tumormarker wordt bepaald. Na het ontvangen van bepaalde nummers, begint een zeer belangrijke en cruciale fase: het decoderen van de resultaten. Het vereist een hoge mate van professionaliteit voor een nauwkeurige verificatie van de diagnose en, dienovereenkomstig, de juiste behandeling van de patiënt..

Resultaten:

  1. Eiwitdrempels bij laboratoriumdiagnostiek zijn maximaal 35 U / ml.
  2. Onder normale omstandigheden, bij afwezigheid van pathologie, schommelt het niveau van de tumormarker tussen 10-15 U / ml.
  3. Een verhoging van het niveau tot 35 U / ml wordt waargenomen bij vrouwen tijdens de menstruatie, evenals in het eerste trimester van de zwangerschap.
  4. Als het screeningonderzoek van een vrouw een verhoging van het niveau van de CA-125-tumormarker boven 35 U / ml aan het licht bracht, trek dan geen overhaaste conclusies en denk aan de slechtste prognose.

Analyse-indicatoren van CA-125

Een verhoging van het CA-125-antigeen in het bloed tot 100 U / ml kan verschillende niet-tumorprocessen in het lichaam van een vrouw veroorzaken:

  • inflammatoire veranderingen in de buikholte (chronische hepatitis en cirrose van de lever, chronische pancreatitis, peritonitis),
  • klein bekken (pelvioperitonitis),
  • cysteuze ovariële afwijkingen,
  • endometriose,
  • adnexitis,
  • andere gynaecologische infecties, pleuritis, auto-immuunziekten.

Cysteuze ovariële misvorming

Eierstokcysten zijn geen echte tumoren, omdat in hun aanwezigheid geen blastomateuze (cellulaire) groei in weefsels wordt waargenomen.

Ze worden gevormd als gevolg van een vertraging of ophoping in de holte van verschillende inhoud, de afscheiding van de klieren. Cysten kunnen ontstaan ​​door weefselverzwakking door bloeding, necrose.

De aanwezigheid van cysten bij een vrouw kan het niveau van de CA-125-tumormarker in het bloed beïnvloeden, die 60-70 E / ml (tot 100 E / ml) begint te bereiken.

Correcte differentiatie van ovariumcysten, tijdige detectie en onderzoek van patiënten is erg belangrijk. Voor een nauwkeurige bevestiging van de diagnose wordt een bimanueel onderzoek en echografie van de vrouwelijke geslachtsorganen uitgevoerd.

Na de juiste diagnose kiest de arts de meest geschikte behandelingstactiek: van conservatief en afwachtend (functionele cysten kunnen vanzelf verdwijnen) tot chirurgische.

Endometriose

De ziekte is goedaardig en wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van endometrium (weefsel in de baarmoeder) klieren en cellen buiten de baarmoeder.

In 75% van de gevallen wordt het waargenomen bij vrouwen van 25-50 jaar, ongeacht de locatie. De incidentie van endometriose bij vrouwen in de reproductieve en latere periode is gemiddeld 10-15%.

Het niveau van de CA-125-tumormarker in het bloed met deze pathologie kan 100 U / ml bereiken, wat veel hoger is dan de norm..

Gezien het feit dat de ziekte wijdverspreid is, is het noodzakelijk om deze zorgvuldig te onderscheiden van kwaadaardige neoplasmata wanneer een verhoogd niveau van CA-125-eiwit wordt gedetecteerd..

Dit kan worden geholpen door een histologisch onderzoek van een biopsiemateriaal uit te voeren, evenals echografische gegevens van vrouwelijke geslachtsorganen.

Myoma van de baarmoeder

Een goedaardige tumor die ontstaat uit het gladde spierweefsel van de baarmoeder en op de eerste plaats komt in frequentie onder de tumoren van het vrouwelijke voortplantingssysteem.

Volgens statistieken heeft 20% van de vrouwen ouder dan 30 jaar vleesbomen van verschillende groottes.

De tumor ontwikkelt zich meestal pas in de puberteit, ontwikkelt zich alleen tijdens de vruchtbare leeftijd en gaat achteruit na de menopauze.

Wetenschappers associëren de ontwikkeling ervan met hormonale stoornissen in het lichaam van een vrouw.

Na de ontwikkeling van deze pathologie kan de indicator van de CA-125-tumormarker in het bloed 90-110 U / ml bereiken.

Om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om een ​​bimanueel onderzoek en echografie van de vrouwelijke geslachtsorganen te ondergaan. Alleen een grondig onderzoek en een hoge professionaliteit van de arts zullen helpen om de oorzaak van de toename van de tumormarker te identificeren, en om de nodige maatregelen te nemen om de pathologie te behandelen.

De eerste stap bij de behandeling van patiënten met vleesbomen is het verduidelijken van de vorm en groeisnelheid van de tumor. Afhankelijk hiervan wordt de behandeltactiek van de patiënt geselecteerd. Het belangrijkste onderdeel van conservatieve behandeling is hormonale therapie met progestagenen..

In aanwezigheid van een grote tumor, is de ontwikkeling van complicaties van de baarmoeder en aangrenzende organen geïndiceerd.

Tumormarkerniveau tijdens de zwangerschap

In sommige gevallen is het mogelijk om verhoogde indicatoren van het CA-125-eiwit te bepalen tijdens een normale zwangerschap in het eerste trimester.

Dit komt door het feit dat het vrouwelijk lichaam tijdens deze periode aanzienlijke hormonale verschuivingen, algemene veranderingen in het lichaam, emotionele instabiliteit ondergaat.

Daarom is een verhoging van het CA-125-antigeengehalte in het bloed een fysiologische verandering. Bovendien zijn foetale cellen in staat dit antigeen aan te maken, waardoor het gehalte in het bloed toeneemt..

Vanwege de bovenstaande redenen kan het niveau van CA-125-eiwit de drempel van 35 U / ml in het bloed bereiken en zelfs iets hoger zijn. Deze situatie vereist echter alleen een zorgvuldige monitoring van het antigeenniveau, aanvullend onderzoek van de vrouw. Vervolgens is het verplicht om opnieuw bloed te doneren voor analyse.

Menopauze (menopauze)

Na het begin van de menopauze (stopzetting van de menstruatie) wordt het lichaam van de vrouw kwetsbaarder, wat gepaard gaat met een verandering in het hormonale metabolisme.

Detectie van een verhoogde indicator van de CA-125 tumormarker in het bloed in deze periode zal niet langer kenmerkend zijn voor zwangerschap, menstruele onregelmatigheden, endometriose (de ziekte neemt af) of functionele cysteuze ovariële afwijkingen.

Detectie van afwijkingen van normale waarden vereist aanvullend onderzoek: echografie van de vrouwelijke geslachtsorganen, tweemanueel onderzoek, herhaald testen op tumormarkers in het bloed.

De waarde van CA-125 bij eierstokkanker

Het belangrijkste doel van de test voor CA-125 in het bloed is om de aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma bij een vrouw in het laboratorium te bevestigen of uit te sluiten.

In het geval van eierstokkanker stijgt de CA-125-antigeenindex meer dan 5 keer in vergelijking met het drempelniveau, waardoor cijfers van meer dan 100 E / ml worden bereikt. Onthoud dat bij eierstokkanker de CA-125-antigeenspiegels normaal kunnen zijn..

Dit moet op zijn beurt niet worden beschouwd als een ondubbelzinnige uitsluiting van kanker. De diagnose kan alleen worden gesteld na een tweevoudige analyse met een toename van indicatoren in dynamiek.

Om de diagnose te verduidelijken, is het, in aanwezigheid van controversiële indicatoren van het CA-125-eiwit, nuttig om de test voor HE-4 te doorstaan, die gevoeliger is. De combinatietest met de berekening van een speciale index maakt het mogelijk om oncopathologie in een vroeg stadium te identificeren en om kwaadaardige tumoren van het kleine bekken te onderscheiden van goedaardige.

In de vroege stadia van kanker stijgt de CA-125-index licht of verandert deze niet. Met de groei van de tumor en de progressie van de stadia van de ziekte, kan het niveau in het bloed de norm overschrijden. Een analyse voor dit antigeen kan worden gebruikt om het beloop van de ziekte te voorspellen: als het niveau daalt na het begin van de behandeling, neemt het overlevingspercentage bij patiënten aanzienlijk toe.

Het is erg belangrijk om de vrouw te volgen na herstel in het stadium van tumorremissie. Gedurende deze periode wordt het niveau van CA-125-eiwit tot nul teruggebracht. De stijging ervan zelfs tot de drempelwaarde kan een terugval betekenen, zelfs vóór de klinische manifestatie. Deze toestand vereist een zorgvuldig onderzoek..

Als een constant antigeenniveau wordt vastgesteld na het begin van de behandeling, kan men oordelen over een slechte respons op de therapie en aanhoudende groei van oncopathologie..

Fout-positieve resultaten bij het beoordelen van CA-125

Ziekten die geen tumoroorsprong hebben, leiden tot vals-positieve resultaten bij het beoordelen van het niveau van het CA-125-antigeen. Ze worden zo genoemd omdat het belangrijkste doel van de test is om de aanwezigheid van kanker te bevestigen en aan te tonen..

Deze pathologieën omvatten:

  • ontstekingsziekten van de buikholte (peritonitis, chronische hepatitis, chronische pancreatitis);
  • bekkenontstekingsziekte (pelvioperitonitis);
  • ontstekingsziekten van de borstholte (pleuritis);
  • auto-immuunziekten;
  • infectieuze laesies van de vrouwelijke geslachtsorganen.

Bij de differentiatie van deze ziekten en oncopathologieën helpen aanvullende onderzoeksmethoden. Het is belangrijk om tijdig te bevestigen en te genezen, of schade aan inwendige organen uit te sluiten.

Wat kan de tumormarker CA-125 nog meer aangeven??

Bij de eerste detectie van een hoog eiwitgehalte is het noodzakelijk om hoogwaardige en gedetailleerde differentiële diagnostiek uit te voeren met andere oncologische ziekten..

Eiwit CA-125 is niet strikt specifiek voor eierstokkanker, het wordt ook gedetecteerd in een aantal andere oncopathologieën:

  • borstkanker,
  • baarmoeder, endometrium,
  • alvleesklier,
  • longen,
  • lever en maag.

Bij afwezigheid van tekenen van eierstokkanker op echografie, MRI, histologisch onderzoek van biopsiemateriaal, is het noodzakelijk om aanvullende diagnostiek uit te voeren van de pathologieën van andere hierboven genoemde organen.

Bij het voorschrijven van een analyse voor een tumormarker, moet een vrouw de voorbereiding innemen voordat ze deze uitvoert met volledige ernst, anders kan het resultaat en de verdere interpretatie onjuist zijn.

De volgende factoren kunnen de test beïnvloeden, dus het is de moeite waard om je voor te bereiden:

  • eten voor de bevalling;
  • meerdere dagen drinken en roken;
  • koffie drinken, thee voor de bevalling;
  • het gebruik van drugs;
  • het ondergaan van echografie en röntgenonderzoek;
  • gekruid, vet en gefrituurd voedsel eten;
  • spanning;
  • menstruatie.

Na uitsluiting van deze factoren, blijft het om de tabel met analyseresultaten correct te ontcijferen. Dit vereist een uitstekende specialist en aanvullende onderzoeksmethoden. Indien nodig wordt de test herhaald.

Bovendien kan de analyse voor HE-4 aanvullend worden toegewezen. We mogen niet vergeten dat de afwezigheid of aanwezigheid van een verhoogd antigeenniveau de vorming van een kwaadaardige tumor niet volledig kan uitsluiten of bevestigen..

Tijdige diagnose en correct gekozen behandelingstactieken zijn de sleutel tot effectief en snel herstel van de patiënt.!