De eerste tekenen van een hersentumor

Carcinoom

De eerste tekenen van een hersentumor kunnen gemakkelijk worden verward met symptomen van andere, minder gevaarlijke ziekten. Daarom is het heel gemakkelijk om het begin van de ontwikkeling van hersenoncologie te missen. We vertellen je hoe je dit kunt voorkomen.

In Rusland worden jaarlijks ongeveer 34.000 gevallen van hersentumoren gediagnosticeerd. Net als andere ziekten wordt het jonger. Feit is dat de eerste tekenen van een hersentumor lijken op vermoeidheid, depressie en angststoornissen. En bij klachten van hoofdpijn, slapeloosheid en aandachtsverlies wordt meestal geadviseerd om op vakantie te gaan en geen MRI te laten maken, zeker op jonge leeftijd. Daarom is het zo gemakkelijk om het begin van een ziekte te missen.

De eerste symptomen van neoplasmata

De eerste tekenen van de ziekte geven geen duidelijk beeld - ze lijken sterk op de symptomen van veel andere ziekten:

  • misselijkheid. Het zal aanwezig zijn, ongeacht wanneer u voor het laatst hebt gegeten. En, in tegenstelling tot vergiftiging, zal de gezondheidstoestand na braken niet verbeteren;
  • ernstige hoofdpijn, verergerd door beweging en verbeterd in een rechtopstaande positie;
  • convulsies en epileptische aanvallen;
  • verminderde aandacht en geheugenverlies.

De aanwezigheid van een tumor wordt aangegeven door de combinatie van deze symptomen. Het is natuurlijk mogelijk dat ze onafhankelijk van elkaar om andere redenen verschijnen, maar dit is vrij zeldzaam..

In dit stadium is de tumor het gemakkelijkst te genezen. Helaas nemen maar weinig mensen dergelijke symptomen serieus..

De eerste cerebrale symptomen van een tumor

Wanneer de tweede fase van de ontwikkeling van de ziekte optreedt, worden de hersenvliezen opgewonden en neemt de intracraniale druk toe. Als gevolg hiervan treden cerebrale veranderingen op..

De tumor drukt op de hersenen en beïnvloedt zijn werk.

Op dit moment is de behandeling nog steeds succesvol, maar duurt het langer en moeilijker. De symptomen van de tweede fase worden niet meer zo gemakkelijk verward met symptomen van andere ziekten:

  • verlies van gevoeligheid in bepaalde delen van het lichaam;
  • plotselinge duizeligheid treedt op;
  • spieren verzwakken, vaak aan één kant van het lichaam;
  • ernstige vermoeidheid en slaperigheid vallen op;
  • dubbel zicht.

Tegelijkertijd verslechtert de algemene gezondheidstoestand, de ochtendmisselijkheid gaat door. Dit alles manifesteert zich in de patiënt, ongeacht in welk deel van de hersenen het neoplasma zich bevindt..

Het is echter nog steeds mogelijk om de symptomen te verwarren - ze zijn ongeveer hetzelfde als bij epilepsie, neuropathie of hypotensie. Dus als u deze symptomen bij uzelf vindt, raak dan niet in paniek. Maar ga zeker naar de dokter - het onbekende heeft nog niemand geprofiteerd. En je moet geen grapjes maken met dergelijke symptomen..

Focale tekenen van tumoren in de vroege stadia

Als cerebrale symptomen optreden als gevolg van schade aan de hele hersenen en het welzijn van het hele organisme beïnvloeden, zijn focale symptomen afhankelijk van de plaats van de laesie. Elk deel van de hersenen is verantwoordelijk voor zijn eigen functies. Afhankelijk van de locatie van de tumor worden verschillende secties aangetast. Dit betekent dat de symptomen van de ziekte kunnen verschillen:

  • schending van gevoeligheid en gevoelloosheid van bepaalde delen van het lichaam;
  • gedeeltelijk of volledig verlies van gehoor of gezichtsvermogen;
  • geheugenstoornis, verwarring;
  • veranderingen in intelligentie en zelfbewustzijn;
  • spraakverwarring;
  • schending van hormonale niveaus;
  • frequente stemmingswisselingen;
  • hallucinaties, prikkelbaarheid en agressie.

Symptomen kunnen aangeven waar de tumor zich in de hersenen bevindt. Dus verlamming en convulsies zijn kenmerkend voor laesies van de frontale kwabben, verlies van gezichtsvermogen en hallucinaties - van het achterhoofd. Het aangetaste cerebellum leidt tot een stoornis van de fijne motoriek en coördinatie, en een tumor in de slaapkwab leidt tot gehoorverlies, geheugenverlies en epilepsie..

Diagnostiek voor vermoedelijke hersentumor

Zelfs een algemene of biochemische bloedtest kan indirect wijzen op de aanwezigheid van een tumor. Als er echter een vermoeden bestaat van een neoplasma, worden nauwkeurigere tests en onderzoeken voorgeschreven:

  • elektro-encefalografie zal de aanwezigheid van tumoren en foci van convulsieve activiteit van de hersenschors aantonen;
  • MRI van de hersenen toont ontstekingshaarden, de toestand van bloedvaten en de kleinste structurele veranderingen in de hersenen;
  • CT van de hersenen, vooral met behulp van contrastvloeistof, zal helpen bij het bepalen van de grenzen van de laesie;
  • analyse van cerebrospinale vloeistof - vloeistof uit de ventrikels van de hersenen - zal de hoeveelheid eiwit, celsamenstelling en zuurgraad aantonen;
  • onderzoek van cerebrospinale vloeistof op de aanwezigheid van kankercellen;
  • een biopsie van de tumor zal helpen om te begrijpen of het een goedaardig of kwaadaardig neoplasma is.

Wanneer moet ik alarm slaan??

Omdat de eerste tekenen van een hersentumor zelfs bij relatief gezonde mensen kunnen optreden, moet u ze verstandig behandelen: negeer niet, maar raak niet van tevoren in paniek. U moet sowieso een arts raadplegen, maar het is vooral belangrijk om dit te doen als u:

  • er zijn alle vroege symptomen van neoplasma (vermoeidheid, hoofdpijn, enz.);
  • had een hoofdletsel of beroerte;
  • belast erfelijkheid: sommige familieleden leden aan kanker.

Tijdens het onderzoek kan elke arts u doorverwijzen naar een neuroloog bij een vermoeden van een tumor op indirecte gronden. Een oogarts, die de intracraniale druk controleert, en een endocrinoloog - na een bloedtest op hormonen. Een oplettende arts zal zelfs aandacht besteden aan spraak en coördinatie. Negeer dergelijk advies niet: het is beter om een ​​neuroloog te bezoeken en ervoor te zorgen dat u gezond bent dan de ontwikkeling van de ziekte te missen.

Diagnose van een hersentumor: hoe pathologie te identificeren

Statistieken tonen aan dat neoplasmata die zich ontwikkelen in de weefsels van de medulla de 5e plaats innemen in de detectiefrequentie van alle soorten tumoren (classificatie per locatie). Veel mensen vragen zich af hoe ze thuis een hersentumor kunnen identificeren. Het is bekend dat als de ziekte in de vroege stadia wordt ontdekt, de kans op een succesvolle behandeling en herstel aanzienlijk wordt vergroot..

De prognose voor geavanceerde kankertherapie is meestal slecht. CT en MRI worden beschouwd als informatieve instrumentele diagnostische methoden. Als u de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma vermoedt, is het beter om met speciale apparatuur te worden onderzocht. Artsen identificeren tekenen die de ziekte in de beginfase helpen vermoeden.

Definitie van pathologie

Kanker in de hersenen is een groep neoplasmata van verschillende celtypen, waarvan de structuur kan worden bepaald op een manier als histologisch onderzoek van een monster van het aangetaste weefsel (biopsie). Cellulaire structuur en lokalisatie bepalen vaak de aard van het verloop van de pathologie en behandelingsmethoden.

Zoals statistieken laten zien op basis van de gegevens van instrumentele diagnostiek, is de primaire vorm van kanker die in de weefsels van de hersenen verschijnt een zeldzame ziekte die voornamelijk wordt gedetecteerd bij kinderen jonger dan 8 jaar. Bij volwassen patiënten wordt de ziekte meestal ouder dan 65 jaar vastgesteld.

Het aandeel van primaire neoplasmata gelokaliseerd in de medulla is 1,5-2% in de totale massa van kwaadaardige tumoren. Mannen lijden vaker aan pathologieën op het gebied van oncologie. Tegelijkertijd komt meningeoom vaker voor bij vrouwen dan bij mannelijke patiënten. Technieken zoals DNA-tests worden gebruikt om de hersenen op een tumor te controleren..

Typisch is het materiaalmonster dat wordt bestudeerd speeksel, waarin DNA-fragmenten van kwaadaardige neoplasmata worden aangetroffen bij een zieke persoon, die constant circuleert in fysiologische vloeistoffen. Wetenschappers kennen ook varianten van genmutaties die kanker veroorzaken. Om de aanleg van een bepaalde persoon voor de ontwikkeling van kwaadaardige processen in het lichaam te bepalen, wordt een analyse van zijn DNA uitgevoerd.

De prognose voor het bevestigen van de diagnose is relatief slecht. Statistieken tonen aan dat slechts 20% van de patiënten langer dan 5 jaar leeft nadat de diagnose hersenkanker is gesteld. In 40% van de gevallen is de levensverwachting meer dan 1 jaar. Symptomen zoals hoofdpijn, duizeligheid en voorbijgaande verwarring kunnen helpen bij het herkennen van een tumor die in de vroege stadia in de hersenen is verschenen..

Hoofdpijn als het belangrijkste symptoom

Een van de eerste symptomen die helpen bij het identificeren van een tumor die zich in de hersenen heeft gevormd, is hoofdpijn, zowel 's ochtends als' s avonds. In zeldzame gevallen verloopt de pathologie zonder pijnlijke gevoelens in het hoofdgebied. Vaker neemt de intensiteit van cephalalgie-aanvallen toe na fysieke of mentale stress. Pijnlijke gevoelens nemen toe in gevallen van:

  • direct na het ontwaken.
  • kantelt en plotselinge hoofdbewegingen.
  • buikspierspanning.

Cephalgisch syndroom treedt op als gevolg van irritatie van receptoren in de meninges, vervorming van de wanden van de ventrikels, compressie van slagaders en aders. Vaker klagen patiënten over de barstende aard van pijnlijke gevoelens die alle delen van het hoofd treffen. Als de pijn lokaal in een apart gebied optreedt, wordt dit door patiënten meestal omschreven als saai en kloppend. Op het moment van de maximale intensiteit van de pijnaanval kan braken beginnen.

Andere symptomen

Maak onderscheid tussen cerebrale en focale manifestaties van de ziekte. Algemene cerebrale symptomen die de aanwezigheid van een neoplasma in het hoofd aangeven:

  1. Visuele beperking. Verminderde gezichtsscherpte, wazig, wazig beeld.
  2. Zich onwel voelen zonder duidelijke reden. Verslechtering van de algemene fysieke en mentale toestand, snelle vermoeidheid, apathie, depressie.
  3. Frequente aanvallen van misselijkheid van onverklaarde etiologie.
  4. Aantasting van geheugen en cognitieve vaardigheden.
  5. Lichte voorbijgaande duizeligheid.
  6. Moeite met het beheersen van gezichtsspieren, slikken.
  7. Verandering in gevoeligheid van de huid.
  8. Tintelingen, gevoelloosheid in de ledematen.
  9. Epileptische aanvallen geassocieerd met verhoogde bio-elektrische activiteit van de hersenen.

Symptomen die zonder instrumentele diagnostiek zullen helpen om erachter te komen of er een tumor is, verschillen afhankelijk van de locatie van de tumor in de delen van de hersenen. Typische focale manifestaties van een neoplasma met lokalisatie in een bepaald gebied:

  1. Frontale kwab. Spierzwakte in de ene helft van het lichaam, psychische stoornissen, krampen, parese van de gezichtsspieren, verslechtering van de geur.
  2. Centrale gyrus. Parese van de aangezichts- en hypoglossale zenuwen, motorische stoornis en gevoeligheid van de huid in de ene helft van het lichaam.
  3. De temporale kwab. Overtreding van reuk- en smaaksensaties, auditieve, visuele hallucinaties. Epileptische aanvallen zijn waarschijnlijk.
  4. Pariëtale kwab. Gangverandering, motorische disfunctie. Spraakstoornis, gedeeltelijk verlies van schrijf- en rekenvaardigheid.
  5. Occipitale kwab. Visusstoornis, waaronder visuele hallucinaties, achromatopsie (gebrek aan kleurenzien terwijl de perceptie van een afbeelding in zwart-wit behouden blijft).
  6. Hypofyse gebied. Storingen van het endocriene systeem - amenorroe (onregelmatige menstruatie), diabetes insipidus.
  7. Cerebellaire regio. Nystagmus (frequente oscillerende bewegingen van de pupillen), spierzwakte, motorische coördinatiestoornis.

Over het algemeen zijn dit cerebrale symptomen die kunnen optreden als gevolg van verschillende ziekten, daarom is het om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, nodig om pathologie te onderscheiden van ziekten zoals encefalopathie, herseninfecties, cerebrovasculaire accidenten, die optreden in acute en chronische vorm, beroerte..

Dergelijke symptomen zijn typisch wanneer foci van bloeding en oedeem van cerebrale structuren optreden als gevolg van trauma in het hoofdgebied of weefselinfecties. Oudere patiënten vertonen meestal duidelijke tekenen van neurologische gebreken:

  • Voorbijgaande verwarring, kortstondig flauwvallen.
  • Moeite om zich te concentreren.
  • Ontoereikende perceptie van externe informatie, moeilijkheden bij het beoordelen van gegevens die via visuele, auditieve en tactiele kanalen komen. Een persoon begrijpt de betekenis van zinnen die tot hem gericht zijn, slecht.
  • Spraakstoornis. Een persoon zegt zinnen langzaam, het kost veel tijd om de juiste woorden te vinden.
  • Overtreding van slaap en waakzaamheid. Slaperigheid gedurende de dag, niet kunnen slapen - 's nachts.
  • Motorische disfunctie. Verandering in gang, stoornis van motorische coördinatie, ataxie - inconsistentie van beweging van een spiergroep.
  • Parese, verlamming in de ene helft van het lichaam.

Met een lange, constante aard van de manifestatie, voorspellen dergelijke symptomen ernstige verstoringen in het werk van het lichaam. Na alarmerende signalen te hebben opgemerkt, is het noodzakelijk om een ​​afspraak te maken met een neuroloog, die het type diagnostisch onderzoek zal voorschrijven, rekening houdend met de waarschijnlijke specifieke kenmerken van oncologie.

Onderzoek door westerse artsen

Wetenschappers in het VK (King's College) adviseren mensen die zelf hersenkanker proberen te diagnosticeren om aandacht te besteden aan symptomen zoals:

  • Ongewoon gevoel van extreme vermoeidheid.
  • Onhandige tong bij het uitspreken van woorden.
  • Onvermogen om het evenwicht te bewaren.
  • Problemen met het onthouden van nieuwe informatie.
  • Prikkelbaarheid.
  • Stoornis van grove en fijne motoriek - motorische onhandigheid.
  • Algemene afname van de activiteit.
  • Apathie, verlies van interesse in een ooit favoriete hobby, werk, communicatie met collega's en vrienden.

Het onderzoek is uitgevoerd in de vorm van een vragenlijstonderzoek onder mensen bij wie hersenkanker is vastgesteld. Ook interviewden artsen familieleden van patiënten. Zoals uit de enquête bleek, letten patiënten vaak niet op alarmerende symptomen, omdat ze deze toeschreven aan leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam en stress..

Tekenen bij kinderen

Pathologie in de vroege stadia wordt bij een kind bepaald door karakteristieke symptomen, waaronder pijn in het hoofd en de buik, misselijkheid, vergezeld van aanvallen van vaker fonteinachtig braken. In de latere stadia van de cursus is een toename van de grootte van de schedel mogelijk vanwege de groei van tumorstructuren. Compressie van de drainagepaden van cerebrospinale vloeistof leidt tot een toename van de intracraniale druk met de bijbehorende symptomen:

  • Congestie in het gebied van de optische schijf (oogzenuw).
  • Onvrijwillige bewegingen van de oogbollen.
  • Krampen in de ledematen.
  • Zwelling van de fontanel bij pasgeborenen.

De symptomatologie neemt voortdurend toe, epileptische aanvallen, remming van fysieke en mentale ontwikkeling worden waargenomen. In het geval van lokalisatie van een neoplasma in het gebied van de ventrikels, zijn er stoornissen in het werk van het autonome zenuwstelsel (snelle, intermitterende ademhaling, toenemende, inconsistente hartslag, hyperemie van de huid, toegenomen zweten), ontwikkelt zich hydrocephalus.

Gliomen die zich vormen in het gebied van het chiasma (kruis van de oogzenuwen) gaan gepaard met visuele disfunctie - een afname van de gezichtsscherpte, verlies van gezichtsvelden. De intensiteit van manifestaties hangt af van de mate van schade aan de hersenstructuren. Glioom wordt gekenmerkt door tekenen zoals atrofie van de oogzenuwen (vastgesteld tijdens een oftalmologisch onderzoek), hormonale stoornissen geassocieerd met schade aan de weefsels van de hypothalamus.

Neoplasmata met lokalisatie in het gebied van het cerebellum en medulla oblongata manifesteren zich door een toename van de waarden van intracraniale druk en de ontwikkeling van hydrocephalus, omdat ze de kanalen blokkeren waardoor de cerebrospinale vloeistof circuleert. In dit geval worden hypertensieve hydrocefale crises waargenomen met een scherpe, ondragelijke hoofdpijn, onvrijwillig naar achteren gooien van het hoofd en langdurige aanvallen van het clonische type.

Gewone types

Bepaalde neoplasmata komen vaker voor. Medulloblastomen, astrocytomen worden gevormd in het cerebellaire gebied, vergezeld van symptomen zoals slaperigheid, ataxie, pathologische verandering in gang, onstabiele houding. Statistieken tonen aan dat medulloblastomen vaker worden gedetecteerd in de kindertijd (ongeveer 5 jaar), vaak verschijnen de eerste tekenen van pathologie in de eerste maand van het leven van een kind.

De nabijheid van het cerebrospinale vloeistofcirculatiesysteem bepaalt vooraf de snelle verspreiding van metastasen, die in 5% van de gevallen buiten het zenuwstelsel doordringen - in het beenmerg, de lymfeklieren en de longen. Ependymomen, gliomen zijn gelokaliseerd in de hersenstam. Deze kankers veroorzaken bloedingen bij de patiënt..

De prevalentie van ependymomen in de totale massa van maligne neoplasmata van de hersenen is 8%. Kinderen en adolescenten worden vaker ziek, de tweede piek in de frequentie van gevallen valt op de leeftijd van 30-40 jaar. Glioblastoom wordt gekenmerkt door een snel verloop. De levensverwachting na diagnose van pathologie is meestal niet langer dan 14 maanden. Het is mogelijk om een ​​tumor van het ene type van het andere te onderscheiden door de resultaten van histologisch onderzoek..

Oorzaken van voorkomen

De belangrijkste oorzaken van het ontstaan ​​van kanker zijn gerelateerd aan chromosomale mutaties en erfelijke aanleg. Pilocytisch astrocytoom en sommige andere soorten neoplasmata ontwikkelen zich bijvoorbeeld tegen de achtergrond van een erfelijke ziekte neurofibromatose (syndroom van Recklinghausen). Factoren die de kans op het ontwikkelen van pathologie vergroten:

  1. Wonen in een regio met een ongunstige omgeving.
  2. Blootstelling aan ioniserende straling. Wetenschappelijk bewezen feit - straling veroorzaakt de degeneratie van gezonde cellulaire structuren tot kwaadaardige neoplasmata.
  3. Overmatige consumptie van voedingsmiddelen die kankerverwekkende stoffen bevatten (stoffen die genmutaties veroorzaken).
  4. Uitgestelde virale infecties.
  5. Storingen van het endocriene systeem.

Als u kenmerkende symptomen heeft, zoals een onduidelijk gevoel over de etiologie en regelmatige hoofdpijn, is het beter om een ​​afspraak te maken met een neuroloog of oncoloog en een onderzoek te ondergaan om kanker die zich in de hersenen ontwikkelt in een vroeg stadium te herkennen..

Instrumentele diagnostiek

Instrumentele methoden voor het onderzoeken van de structuren van het hoofd, zoals magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie, zullen helpen om vermoedens te controleren, die met hoge nauwkeurigheid de afwezigheid of aanwezigheid van een tumor bevestigen. Een apparaattest voor de aanwezigheid van een tumor in de hersenstructuren zal de kleinste neoplasmata vertonen, waarvan de diameter niet groter is dan 1-2 mm. Aanvullende methoden voor instrumentele diagnose omvatten magneto-encefalografie, MRI-angiografie, positronemissietomografie, lumbaalpunctie.

Behandelingsmethoden

De belangrijkste behandelingsmethode is chirurgische verwijdering van het neoplasma. Tijdens de operatie wordt zoveel mogelijk van het aangetaste weefsel verwijderd. Er kunnen problemen ontstaan ​​door de nauwe verbinding van de aangetaste structuren met de omliggende gezonde delen van de hersenen - de medulla, het ventriculaire systeem, bloedvaten.

Na de operatie, tijdens het onderzoek van het monster van het aangetaste weefsel, wordt de structuur van de tumor bepaald en wordt de juiste optie voor postoperatieve behandeling geselecteerd - bestralingstherapie, chemotherapie, stereotactische radiochirurgie. Behandeling in de kindertijd wordt aangevuld met stimulatie van het immuunsysteem.

De vraag hoe kanker die zich in de eerste fase in de hersenen ontwikkelt, kan worden opgespoord, baart veel mensen zorgen die alarmerende tekenen van pathologie waarnemen. Instrumentele onderzoeken blijven het meest informatief en betrouwbaar in gevallen waarin het nodig is om een ​​dergelijke diagnose te bevestigen of te ontkennen.

Diagnostiek van hersentumoren

Kliniek "Onkostop" houdt zich bezig met de behandeling van hersentumoren met behulp van het CyberKnife radiochirurgische systeem. Opgemerkt moet worden dat deze ziekten in de vroege stadia veel beter op de behandeling reageren, daarom is hun tijdige diagnose zo noodzakelijk..

Dankzij de ontwikkeling van medicijnen is het tegenwoordig veel gemakkelijker geworden om een ​​hersentumor te diagnosticeren. Er zijn nogal wat manieren om dit te diagnosticeren, maar de meest gebruikelijke en nauwkeurige zijn MRI (magnetische resonantie beeldvorming) en CT (computertomografie).

Ze stellen de oncoloog in staat het stadium van de ziekte, het verloop en andere gegevens te bepalen. MRI en CT worden uitgevoerd zonder ongemak voor de patiënt te veroorzaken. De prijs van een dergelijke diagnose van hersentumoren is niet laag, maar komt overeen met de kwaliteit.

Magnetische resonantie beeldvorming

MRI-diagnostiek van hersentumoren is een cruciale stap in deze studie. Hiermee kunt u vanuit verschillende hoeken foto's maken die oncologen helpen bij het samenstellen van een 3D-afbeelding van de tumor. MRI-scans geven een zeer duidelijk beeld van neoplasmata nabij botten, evenals kleine en vroege tumoren, waaronder hersenstamtumoren. Het gebruik van MRI is ook nodig tijdens een operatie. Het detecteert het tumorvolume en richt zich op het in kaart brengen van de hersenen, en evalueert de tumorrespons op therapie.

MRI geeft het meest gedetailleerde beeld van complexe hersenstructuren. Hiermee kunt u een 3D-beeld van de hersenen krijgen, waardoor specialisten de locatie van het neoplasma of aneurysma kunnen bepalen..

Bij het uitvoeren van een MRI moeten bepaalde voorschriften worden gevolgd. De patiënt moet alle metalen voorwerpen afnemen, ook sieraden. Als hij kunstmatige metalen implantaten in zijn lichaam heeft:

  • pacemaker,
  • kunstgewricht,
  • intraveneuze medicijnpoort,

hij moet er een specialist over informeren. In dergelijke gevallen is MRI gecontra-indiceerd voor de patiënt. Mogelijk krijgt hij een andere diagnose van een hersentumor voorgeschreven, bijvoorbeeld bestraling.

Bij een MRI-scan wordt een patiënt in een speciale kamer geplaatst waar hij wordt blootgesteld aan elektromagnetische golven. Zo'n diagnose is niet alleen pijnloos, maar veroorzaakt ook geen ongemak..

CT-scan

CT-diagnose van hersentumoren is een moderne methode voor röntgenonderzoek van het lichaam, waarmee u de neoplasma's laag voor laag kunt onderzoeken en de op een computer ontvangen informatie kunt verwerken..

Bij CT worden röntgenapparatuur en computerondersteuning gebruikt om de meest gedetailleerde beelden te verkrijgen, die niet alleen verschillen in nauwkeurigheid, maar ook in complexiteit. CT is niet zo gevoelig voor het detecteren van kleine tumoren en vroege stadia van tumoren en hersenstamtumoren als MRI. Maar zelfs zo'n onderzoek heeft zo zijn voordelen, bijvoorbeeld wanneer een contrastmiddel in het lichaam van de patiënt wordt ingebracht om pathologische formaties op te sporen. In dit geval helpt computertomografie om de locatie van de tumor en soms het type te bepalen. CT-scan onthult zwelling van de hersensubstantie, bloedingen en andere aandoeningen die met de tumor gepaard gaan. CT kan ook de effectiviteit van de behandeling beoordelen en het terugkeren van tumoren volgen..

De diagnose van hersentumoren met behulp van computertomografie, inclusief vroege, is als volgt. De patiënt wordt geleidelijk in een speciale kamer gebracht, liggend op een speciale tafel. Op dit moment beweegt een apparaat dat een röntgenstraal uitzendt om hem heen. Dit maakt het mogelijk om vanuit verschillende hoeken foto's te maken en de informatie op een computer te verwerken. Daarna wordt de patiënt in de kamer weer over een bepaalde afstand bewogen. Uiteindelijk krijgt de arts een laag voor laag beeld van een orgaan of weefsel van het lichaam van de patiënt en kan hij de grootte van de tumor, de diepte van zijn voorkomen en zijn relatie tot naburige organen en systemen beoordelen..

CT heeft een veel gevoeliger techniek dan röntgenonderzoek. Hiermee kunt u afbeeldingen met een hoge resolutie krijgen van zowel de botstructuren van het lichaam als de zachte weefsels, wat een duidelijk beeld geeft:

  • hersenen,
  • gewrichten,
  • aders,
  • slagaders,

wat is er nodig bij de diagnose van pathologische formaties - tumoren en bloedingen. Dit onderzoek wordt in sommige situaties uitgevoerd met een contrastmiddel.

Diagnose met behulp van CT is absoluut pijnloos en veroorzaakt geen ongemak bij de patiënt. De röntgendosis die hij tijdens het onderzoek krijgt, is minimaal en veroorzaakt geen bijwerkingen. Het is vermeldenswaard dat een patiënt soms een reactie kan ontwikkelen op een contrastmiddel, dat wordt gebruikt voor diagnose met behulp van CT.

CyberKnife

Na de diagnose van een hersentumor kunt u voor verdere behandeling terecht bij de Oncostop kliniek. We gebruiken een radiochirurgische therapiemethode - het CyberKnife-systeem. Dit systeem heeft veel voordelen. Behandeling met zijn hulp is absoluut pijnloos, vereist geen lang verblijf van de patiënt in het ziekenhuis, impliceert geen complicaties in de postoperatieve periode. Het veroorzaakt ook geen complicaties na een operatie. Deze omvatten voornamelijk bloedingen en het risico op infectie.

Behandeling van een patiënt met het CyberKnife-systeem wordt uitgevoerd op voorwaarde dat hij bepaalde chronische ziekten niet heeft of dat de onderliggende ziekte gestabiliseerd is. Het wordt met succes gebruikt om niet-operabele patiënten te behandelen, evenals degenen die onafhankelijk een operatie hebben geweigerd..

Gedetailleerde informatie over de behandeling van hersentumoren met behulp van het CyberKnife-systeem kunt u krijgen van onze specialisten van het Oncostop radiotherapiecentrum per telefoon +7 (499) 322-31-85

Behandelingskosten
Hersentumoren vanaf 270.000

De exacte behandelingskosten worden pas bepaald na overleg met een arts

  • Over het centrum
    • Specialisten
    • nieuws
    • Partners
    • Beoordelingen
    Geduldig
    • Afspraak
    • Behandelingskosten
    • Overleg
    • Diagnostiek
    • FAQ
    • Lidwoord
  • Cyberknife-apparaat
    • Uniek van het systeem
    • Indicaties voor behandeling
    • Contra-indicaties
    • Hoe is de behandeling
    • Vergelijking van methoden
    Bestralingstherapie
    • Afgelegen
    • Gecombineerde behandeling
  • Behandeling
    • Tumoren van de hersenen
    • Longkanker
    • Leverkanker
    • Nierkanker
    • Prostaatkanker
    • Nasofaryngeale kanker
    • Ruggenmerg tumor
    • CZS-tumor bij kinderen
    • Alvleesklierkanker
    • Tumorschade aan botten
    • Metastasen
    • Trigeminusneuralgie
    • Hielspoor

Adres: 115478 Moskou, Kashirskoe sh., 23 p.4
(het grondgebied van het N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Het copyright voor de materialen berust bij OncoStop LLC.
Gebruik van sitemateriaal is alleen toegestaan ​​met de verplichte plaatsing van een link naar de bron (site).

Methoden voor de diagnose van hersentumoren

Momenteel zijn wetenschappers op de hoogte van veel hersentumoren. Ze kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn. Goedaardige tumoren comprimeren het omliggende weefsel, maar dringen er niet in, veroorzaken neurologische symptomen, maar geven geen metastasen. Kwaadaardige neoplasmata worden gekenmerkt door snelle groei, proliferatie in de hersensubstantie en de vorming van metastasen. Artsen van de Neurologische Kliniek van het Yusupov-ziekenhuis voeren bij het detecteren van symptomen van een hersentumor een uitgebreid onderzoek uit bij patiënten met behulp van de nieuwste diagnostische methoden. Hiermee kunt u de lokalisatie van een volumetrische formatie, de aard ervan, bepalen.

Bij detectie van een kwaadaardig neoplasma worden patiënten geraadpleegd door een oncoloog. Artsen van de oncologiekliniek benaderen individueel de keuze van de behandelmethode voor elke patiënt. De therapie hangt af van het stadium van het tumorproces. Door het gebruik van Europese normen voor hersentumoren kunnen artsen van de oncologiekliniek de duur verlengen en de kwaliteit van leven van patiënten verbeteren.

Kenmerken van hersentumoren

Hersentumoren bevinden zich in de schedel. Ze ontwikkelen zich als gevolg van een verhoogde deling van zenuwcellen. De structuur van een goedaardig neoplasma is identiek aan de structuur van de weefsels waaruit het afkomstig is. Kwaadaardige tumoren worden gevormd door atypische cellen. Het proces van hun deling heeft het lichaam niet meer onder controle..

Kwaadaardige tumoren gevormd uit cellen van de hersenen, de membranen, schedelzenuwen en cerebrale vaten worden primaire neoplasmata genoemd. In aanwezigheid van een lokaal pathologisch proces geven neurochirurgische ingrepen goede resultaten. Vanuit de primaire focus verspreiden atypische cellen zich met bloed en lymfe naar verschillende organen. In de hersenen kunnen metastasen van tumoren uit andere organen worden gelokaliseerd. Door het omringende weefsel samen te drukken, veroorzaakt de hersentumor een verstoring van de zenuwfuncties.

Het verwijderen van volumetrische formaties van de hersenen is moeilijk vanwege de moeilijke toegankelijkheid van de pathologische focus, het risico op beschadiging van gezonde weefsels, wat tijdens de operatie een schending van vitale functies kan veroorzaken. Antineoplastische geneesmiddelen zijn moeilijk door het neoplasma te penetreren via de bloed-hersenbarrière.

Een goed resultaat is mogelijk met vroege detectie van de tumor. Als u hoofdpijn, misselijkheid en braken ervaart of verergert bij het veranderen van lichaamshouding, convulsiesyndromen en gevoelloosheid in de ledematen, geheugenstoornissen, vergeetachtigheid, maak dan een afspraak met een neuroloog in het Yusupov-ziekenhuis.

Methoden voor de diagnose van hersentumoren

Artsen van de klinieken voor neurologie en oncologie van het Yusupov-ziekenhuis gebruiken niet-invasieve en invasieve methoden voor het diagnosticeren van hersenneoplasmata:

Neurologisch, pathopsychologisch, neuro-oftalmologisch en otoneurologisch onderzoek;

Computer- en magnetische resonantiebeeldvorming;

Echoencefalografie (echografie);

Onderzoek van cerebrospinale vloeistof (cerebrospinale vloeistofdruk, eiwitgehalte daarin, iso-enzymsamenstelling, B-glucuronidase-activiteit);

Computertomografie met intraveneuze contrastverbetering;

Direct aan de vooravond van de operatie wordt een punctiebiopsie uitgevoerd om de diagnose af te ronden.

Tijdens een neurologisch onderzoek evalueert de arts de oogbewegingen, het gehoor, de gevoeligheid, de spieractiviteit, de geur, het evenwicht en de coördinatie van bewegingen van de patiënt. Met behulp van speciale tests beoordeelt een neuroloog geheugen en intelligentie.

Om een ​​volumetrische formatie, de locatie en het type te identificeren, wordt computertomografie uitgevoerd. Met de methode kunt u hersenoedeem, bloedingen en andere gerelateerde aandoeningen afleiden. Computertomografie wordt gebruikt om de effectiviteit van de therapie te beoordelen, vroege diagnose van tumorherhaling.

De essentie van magnetische resonantiebeeldvorming is om een ​​gedetailleerd beeld te creëren van complexe structuren van de hersenen met behulp van een magnetisch veld. Het resulterende driedimensionale beeld van de hersenen is nodig voor specialisten om de locatie van de tumor zo nauwkeurig mogelijk te bepalen..

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) is de gouden standaard voor het diagnosticeren van hersenneoplasmata. Moderne apparaten, die zijn uitgerust met het Yusupov-ziekenhuis, stellen artsen in staat een driedimensionaal beeld van een neoplasma te verkrijgen. Met behulp van MRI is het mogelijk om volumetrische formaties in de buurt van botten, kleine tumoren, neoplasma's van de hersenstam te visualiseren. MRI wordt ook uitgevoerd indien nodig tijdens een operatie.

Artsen van het Yusupov-ziekenhuis bepalen de hersenactiviteit met PET-CT (positronemissietomografie). De methode helpt om nieuw gevormde kankercellen te onderscheiden van diegenen die zijn overleden als gevolg van bestralingstherapie. Dankzij de gegevens die tijdens PE-CTT worden verkregen, neemt de nauwkeurigheid van moderne radiochirurgische technologieën toe. PET-CT wordt vaak uitgevoerd in combinatie met computertomografie.

Ook gebruiken oncologen in het Yusupov-ziekenhuis de volgende instrumentele onderzoeken om hersentumoren te diagnosticeren:

Emissie computertomografie - hiermee kunt u de mate van tumormaligniteit bepalen;

Magnetoencephalography - helpt om het werk van verschillende delen van de hersenen te beoordelen;

MRI-angiografie - wordt gebruikt om de cerebrale doorbloeding te beoordelen vóór chirurgische verwijdering van massa's met een overvloedige bloedtoevoer.

Een biopsie van een hersentumor is een chirurgische ingreep waarbij een arts biologisch materiaal uit een verdacht gebied haalt. Tumorweefselmonsters worden naar een histologisch laboratorium gestuurd voor onderzoek om tekenen van atypie, een soort tumorcellen, op te sporen. Deze studie wordt uitgevoerd als een zelfstandige diagnostische procedure of tijdens een operatie om een ​​tumor te verwijderen. Als een standaardbiopsie gepaard gaat met verstoring van vitale functies, gebruiken artsen van de Yusupov Hospital Oncology Clinic alternatieve technieken: fijne naald of stereotactische biopsie.

Om abnormale cellen of tumormarkers in het hersenvocht te detecteren, worden monsters van hersenvocht verkregen met behulp van een lumbaalpunctie. Voordat de manipulatie wordt uitgevoerd, ondergaan de patiënten van de oncologiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming om de veiligheid van de procedure te waarborgen.

Hypofyse-neoplasmata

Hypofysetumoren zijn eerder goedaardig dan kwaadaardig. De cellen van een goedaardig neoplasma (adenoom) behouden gedeeltelijk de structuur van gezonde cellen. Goedaardige tumoren groeien langzaam. Naarmate het volume toeneemt, persen ze geleidelijk de omliggende weefsels samen zonder erin te groeien. Goedaardige hypofyse-neoplasmata worden verwijderd tijdens neurochirurgische chirurgie. Na de operatie wordt geen terugkeer van de tumor waargenomen.

Wetenschappers hebben de exacte oorzaak van hypofysetumoren niet vastgesteld. Aangenomen wordt dat ongecontroleerde deling van kliercellen optreedt als gevolg van belaste erfelijkheid. Een tumor kan ontstaan ​​onder invloed van de volgende provocerende factoren:

Zenuwstelselinfecties;

Effecten op de foetus van negatieve factoren tijdens intra-uteriene ontwikkeling.

Sommige onderzoekers geloven dat abnormale overgroei van hypofyseweefsel genetische afwijkingen kan veroorzaken in een van de cellen van dit orgaan..

Een hypofysetumor manifesteert zich door de volgende klinische symptomen en biochemische veranderingen:

Gigantisme bij kinderen;

Acromegalie (vergroting van bepaalde delen van het lichaam of gezicht) bij volwassenen;

Itsenko-Cushing-syndroom met karakteristieke veranderingen in het uiterlijk van de patiënt.

Artsen van de Oncologiekliniek voeren een uitgebreid onderzoek uit bij patiënten bij wie een hypofysetumor wordt vermoed. Het omvat de volgende onderzoeken:

Grondig hormonaal en oftalmologisch onderzoek. Om het niveau van hormonen te bepalen, worden laboratoriumtests van bloed en urine uitgevoerd. Oogartsen onderzoeken de gezichtsorganen met behulp van de nieuwste apparatuur van toonaangevende fabrikanten ter wereld;

Studies van cerebrospinale vloeistof om eiwitten erin te detecteren (hun aanwezigheid is een indirect teken van een hypofyse-neoplasma);

Röntgen-, computergestuurde en magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen - met het oog op neuroimaging van hypofysetumoren. Met behulp van radiografie kan slechts een klein aantal tumoren van voldoende grote afmetingen worden gedetecteerd en de omliggende weefsels aanzienlijk beïnvloeden. Om microadenomen en picoadenomen te diagnosticeren, wordt magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie gebruikt, waardoor de exacte locatie en grootte van het neoplasma kan worden vastgesteld.

In het geval van vroege diagnose van neoplasmata van de hersenen en hypofyse, hebben neurochirurgen het technische vermogen om de tumor radicaal te verwijderen. Artsen van de oncologiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis zijn professionals die een opleiding hebben gevolgd in vooraanstaande Europese klinieken voor de behandeling van hersenneoplasmata. Ze beheersen de techniek van alle innovatieve chirurgische ingrepen vloeiend..

Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld op basis van een analyse van de resultaten van een uitgebreid onderzoek van patiënten. Ernstige gevallen van de ziekte worden besproken tijdens een bijeenkomst van de deskundigenraad met deelname van professoren, universitair hoofddocenten, artsen en kandidaten voor medische wetenschappen, artsen van de hoogste categorie. Toonaangevende experts op het gebied van oncologie en neurochirurgie ontwikkelen gezamenlijk tactieken voor patiëntbeheer.

Om een ​​afspraak te maken met een neuroloog of oncoloog, belt u het telefoonnummer van het contactcentrum van het Yusupov-ziekenhuis. Zijn specialisten bieden u een geschikt moment om een ​​arts te raadplegen die gespecialiseerd is in de diagnose en behandeling van hersentumoren. Patiënten krijgen palliatieve zorg indien geïndiceerd in hospice hospice.

Hersenkanker

Volgens statistieken staan ​​tumoren van de hersenen en het zenuwstelsel in het algemeen op de 10e plaats van de doodsoorzaken bij volwassenen. Er zijn veel soorten hersentumoren - ongeveer 40 in totaal, waaronder zowel goedaardige als kwaadaardige.

  • Primaire en secundaire hersentumoren
  • Waarom ontstaan ​​tumoren in de hersenen??
  • Ontwikkeling van kwaadaardige hersentumoren
  • Wat zijn de symptomen van hersentumoren??
  • Hoe wordt een hersentumor vastgesteld??
  • Behandeling van hersentumoren
  • Rehabilitatie
  • Overlevingsprognose

Primaire en secundaire hersentumoren

Een tumor wordt primair genoemd als deze oorspronkelijk in de hersenen is ontstaan. Eigenlijk wordt deze vorm van kanker in dit artikel besproken. Secundaire tumoren zijn metastasen in de hersenen die zich hebben verspreid vanuit andere organen. Meestal metastaseert kanker van de blaas, borstklieren, longen, nieren, lymfoom en melanoom naar de hersenen. Vaak worden foci in het zenuwstelsel gevonden in lymfomen. Secundaire hersentumoren komen veel vaker voor dan primaire.

Afhankelijk van het type cellen waaruit gliomen bestaan, zijn ze onderverdeeld in astrocytomen, oligodendrogliomen, ependymomen.

Waarom ontstaan ​​tumoren in de hersenen??

De exacte oorzaken van kwaadaardige hersentumoren, zoals andere vormen van kanker, zijn onbekend. Er zijn veel risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van de ziekte vergroten:

Een tumor kan op elke leeftijd voorkomen, maar oudere mensen hebben een grotere kans om ziek te worden.

De risico's zijn groter bij mensen die zijn blootgesteld aan ioniserende straling. Dit wordt meestal geassocieerd met bestralingstherapie voor andere kankers. In de loop van de uitgevoerde onderzoeken werd geen verband gevonden tussen hersentumoren en straling van hoogspanningsleidingen, mobiele telefoons, magnetrons..

Erfelijkheid speelt een rol. Als uw naaste familieleden kwaadaardige hersentumoren hebben gehad, zijn uw risico's ook groter..

Mannen worden vaker ziek dan vrouwen.

Er is een mening dat de kans op ziek worden toeneemt bij veelvuldig contact met giftige stoffen: pesticiden, oplosmiddelen, vinylchloride, sommige rubbers, olieproducten. Maar er is geen wetenschappelijk bewijs.

De veroorzaker van infectieuze mononucleosis, het Epstein-Barr-virus, is in verband gebracht met een verhoogd risico op hersenlymfoom. Cytomegalovirus gevonden in sommige tumoren - hun rol moet nog worden bestudeerd.

De rol van craniocerebrale trauma en ernstige stress is niet helemaal duidelijk. Wellicht zijn het ook risicofactoren, maar dit is nog niet bewezen..

De aanwezigheid van een of zelfs meerdere risicofactoren garandeert nog niet dat bij een persoon een hersentumor wordt vastgesteld. Soms ontwikkelt de ziekte zich bij mensen die helemaal geen risicofactoren hebben.

Ontwikkeling van kwaadaardige hersentumoren

Primaire tumoren ontstaan ​​direct in de hersenen of in nabijgelegen structuren:

  • Meninges.
  • Hersenzenuwen.
  • Hypofyse (pijnappelklier).

Het algemene mechanisme voor de ontwikkeling van neoplasmata in de hersenen is dat 'verkeerde' cellen verschijnen, waarin DNA-mutatie optreedt. Sommige mutaties leiden ertoe dat cellen zich ongecontroleerd beginnen te vermenigvuldigen, bescherming ontwikkelen tegen immuniteit en het natuurlijke mechanisme van celdood.

Wat zijn de symptomen van hersentumoren??

De symptomen zijn niet-specifiek en lijken op die van andere ziekten. Het is belangrijk om op uw gezondheid te letten. Let op nieuwe, ongebruikelijke symptomen. Hun optreden is een reden om een ​​arts te bezoeken en zich te laten controleren.

De meest voorkomende symptomen van kwaadaardige hersentumoren zijn:

  • Hoofdpijn, vooral als ze voor het eerst verschijnen of niet meer hetzelfde worden als voorheen, als ze steeds vaker last krijgen en ernstiger worden.
  • Misselijkheid en braken zonder duidelijke reden.
  • Visusstoornis: verlies van scherpte, dubbel zien, perifere gezichtsstoornis.
  • Aanvallen die voor het eerst optreden.
  • Gevoelloosheid, bewegingsstoornissen in een specifiek deel van het lichaam.
  • Overtredingen van spraak, geheugen, gedrag, persoonlijkheid.
  • Verlies van gehoor.
  • Onvast looppatroon, verstoring van het evenwichtsgevoel.
  • Verhoogde vermoeidheid, constante zwakte, slaperigheid.

Al deze symptomen houden verband met het feit dat de tumor groeit en de hersenen samenknijpt. Manifestaties in een bepaald geval zullen afhangen van de grootte van de focus, waar deze zich bevindt, welke delen van de hersenen zich in de buurt bevinden.

Hoe wordt een hersentumor vastgesteld??

Meestal raadpleegt een persoon die last begint te krijgen van de symptomen uit de bovenstaande lijst eerst een neuroloog. De arts luistert naar de klachten van de patiënt, controleert reflexen, spierkracht en gevoeligheid, probeert neurologische symptomen en tekenen van slecht functioneren van bepaalde delen van het zenuwstelsel op te sporen. Als de patiënt klaagt over een visuele of auditieve beperking, wordt hij voor consult doorverwezen naar een oogarts, KNO-arts.

De beste manier om tumoren en andere formaties in de hersenen te detecteren, is magnetische resonantiebeeldvorming, inclusief de aanpassingen ervan:

  • MRI met contrast.
  • Functionele MRI helpt de activiteit van een bepaald deel van de hersenen te beoordelen.
  • Perfusie-MRI - een onderzoek met de introductie van een contrastmiddel in een ader, waarmee u de bloedstroom in de hersenen kunt beoordelen.
  • Magnetische resonantiespectroscopie helpt bij het beoordelen van metabolische processen in een bepaald deel van de hersenen.

Een biopsie helpt om een ​​goedaardige van een kwaadaardige formatie te onderscheiden en om de mate van maligniteit te beoordelen - het verzamelen van een stukje weefsel met het daaropvolgende onderzoek onder een microscoop. Biopsie kan worden gedaan met een naald, geleid door CT of MRI.

Behandeling van hersentumoren

De keuze van behandelmethoden is afhankelijk van het type, de grootte, de locatie van de tumor en de gezondheidstoestand van de patiënt. Ze gebruiken chirurgie (inclusief radiochirurgie), bestralingstherapie, chemotherapie, gerichte therapie.

Chirurgie

Sommige tumoren zijn gunstig gelegen en gemakkelijk te scheiden van gezond weefsel - in dergelijke gevallen nemen ze hun toevlucht tot chirurgische behandeling. Als de laesie zich dichtbij belangrijke hersenstructuren bevindt, diep en moeilijk toegankelijk is, kan de arts proberen een deel van de hersentumor te verwijderen. Dit helpt vaak om de symptomen aanzienlijk te verlichten..

Stereotactische radiochirurgie

Radiochirurgische behandeling is strikt genomen geen chirurgische techniek. Het is eerder een vorm van bestralingstherapie. Het kan worden gebruikt om kleine hersentumoren te verwijderen. Simpel gezegd is de essentie van de methode dat het lichaam van de patiënt van alle kanten wordt bestraald met kleine doses straling. Alle stralen komen samen op het punt waar de focus is, hij krijgt een grote dosis, die het vernietigt. Tegelijkertijd blijft het omliggende gezonde weefsel intact.

Er zijn verschillende apparaten voor stereotactische radiochirurgie, een van de meest populaire in Rusland is het gamma-mes.

Bestralingstherapie

Voor hersentumoren worden verschillende modificaties van bestralingstherapie gebruikt. U kunt de focus of het hele brein richten. De tweede optie wordt gebruikt bij secundaire kanker om alle mogelijke metastasen te vernietigen.

Chemotherapie

Van de chemotherapiemedicijnen voor hersentumoren wordt temozolomide (Temodar) het vaakst gebruikt. Er zijn er nog meer. De belangrijkste indicaties voor chemotherapie zijn:

  • Na een operatie (adjuvante chemotherapie) om eventuele resterende tumorcellen te doden en herhaling te voorkomen.
  • Terugval na een operatie, vaak in combinatie met bestralingstherapie.
  • Om de tumorgroei te vertragen.
  • Om symptomen te bestrijden.

De effectiviteit van chemotherapie wordt gecontroleerd met behulp van reguliere MRI-scans. Als de laesies tijdens de behandeling blijven groeien, geeft dit aan dat de medicijnen niet werken.

Gerichte therapie

Gerichte medicijnen zijn meer gericht dan geneesmiddelen voor chemotherapie. Ze blokkeren bepaalde stoffen in tumorcellen, waardoor hun vermenigvuldiging wordt verstoord en de dood wordt veroorzaakt. Bij kwaadaardige neoplasmata van de hersenen wordt bevacizumab (Avastin) gebruikt, een gericht medicijn dat angiogenese blokkeert (de vorming van nieuwe bloedvaten die de tumor van zuurstof en voedingsstoffen voorzien).

Rehabilitatie

De tumor kan hersengebieden aantasten die verantwoordelijk zijn voor belangrijke functies, zoals spraak, beweging, het functioneren van de zintuigen, denken, geheugen. Daarom hebben veel patiënten een revalidatiekuur nodig. Het kan verschillende activiteiten omvatten, bijvoorbeeld:

  • Lessen bij een logopedist, logopedie.
  • Individuele training, lessen met een tutor voor scholieren en studenten.
  • Fysiotherapie helpt motorische vaardigheden te herstellen.
  • Ergotherapie, beroepskeuzebegeleiding, indien nodig - opleiding van een nieuw beroep.
  • Geneesmiddelen die helpen bij het omgaan met tumorsymptomen en bijwerkingen van de behandeling: geneesmiddelen om het geheugen te verbeteren, verhoogde vermoeidheid te bestrijden, enz..

Na een succesvolle behandeling kan er een terugval optreden, daarom is het belangrijk om regelmatig een arts te bezoeken voor onderzoeken, een MRI te ondergaan.

Overlevingsprognose

De prognose voor hersentumoren hangt af van verschillende factoren:

  • Kenmerken van de histologische structuur van de tumor, de mate van maligniteit.
  • Neurologische status, aard en ernst van aandoeningen van het zenuwstelsel.
  • Leeftijd van de patiënt.
  • Locatie van de tumor.
  • De hoeveelheid tumorweefsel die overblijft na een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen.

De effectiviteit van de behandeling wordt beoordeeld in termen van de overlevingskans van vijf jaar - het percentage patiënten dat 5 jaar in leven blijft vanaf het moment dat bij hen een tumor werd vastgesteld. Bij maligne neoplasmata van de hersenen varieert deze indicator sterk, gemiddeld 34% voor mannen en 36% voor vrouwen..

Tumoren van de hersenen

Hersentumoren zijn intracraniële neoplasmata, inclusief neoplastische laesies van hersenweefsel, evenals zenuwen, membranen, bloedvaten, endocriene structuren van de hersenen. Gemanifesteerd door focale symptomen, afhankelijk van het onderwerp van de laesie, en cerebrale symptomen. Het diagnostische algoritme omvat onderzoek door een neuroloog en een oogarts, Echo-EG, EEG, CT en MRI van de hersenen, MR-angiografie, enz. De meest optimale is chirurgische behandeling, aangevuld met chemotherapie en radiotherapie volgens indicaties. Als het niet mogelijk is, wordt een palliatieve behandeling uitgevoerd.

  • Hersentumor Oorzaken
  • Classificatie
  • Hersentumorsymptomen
  • Diagnostiek
  • Behandeling van hersentumoren
  • Prognose voor hersentumoren
  • Preventie
  • Behandelingsprijzen

Algemene informatie

Hersentumoren zijn goed voor tot 6% van alle neoplasmata in het menselijk lichaam. De frequentie van hun voorkomen varieert van 10 tot 15 gevallen per 100 duizend mensen. Traditioneel worden alle intracraniale neoplasma's cerebrale tumoren genoemd - tumoren van hersenweefsel en membranen, vorming van hersenzenuwen, vasculaire tumoren, neoplasma's van lymfatisch weefsel en klierstructuren (hypofyse en pijnappelklier). In dit opzicht zijn hersentumoren onderverdeeld in intracerebrale en extracerebrale. De laatste omvatten neoplasma's van de hersenmembranen en hun choroïde plexus.

Hersentumoren kunnen zich op elke leeftijd ontwikkelen en kunnen zelfs aangeboren zijn. Bij kinderen is de incidentie echter lager, niet meer dan 2,4 gevallen per 100 duizend kinderen. Cerebrale neoplasmata kunnen primair zijn, aanvankelijk hun oorsprong in de hersenweefsels, en secundair, metastatisch, vanwege de verspreiding van tumorcellen als gevolg van hemato- of lymfogene verspreiding. Secundaire neoplastische laesies komen 5-10 keer vaker voor dan primaire neoplasmata. Onder de laatste is het aandeel kwaadaardige tumoren ten minste 60%.

Een onderscheidend kenmerk van cerebrale structuren is hun locatie in een beperkte intracraniale ruimte. Om deze reden leidt elke volumetrische vorming van intracraniële lokalisatie tot op zekere hoogte tot compressie van hersenweefsel en een toename van de intracraniale druk. Dus zelfs goedaardige hersentumoren van aard, wanneer ze een bepaalde grootte bereiken, hebben een kwaadaardig verloop en kunnen tot de dood leiden. Hiermee rekening houdend, is het probleem van vroege diagnose en adequate timing van chirurgische behandeling van hersentumoren van bijzonder belang voor specialisten op het gebied van neurologie en neurochirurgie..

Hersentumor Oorzaken

De opkomst van cerebrale neoplasmata, evenals tumorprocessen van andere lokalisatie, wordt geassocieerd met blootstelling aan straling, verschillende giftige stoffen en aanzienlijke milieuvervuiling. Kinderen hebben een hoge incidentie van aangeboren (embryonale) tumoren, een van de oorzaken hiervan kan een verminderde ontwikkeling van hersenweefsel in de prenatale periode zijn. Traumatisch hersenletsel kan als provocerende factor dienen en een latent tumorproces activeren.

In sommige gevallen ontwikkelen zich hersentumoren tijdens bestralingstherapie bij patiënten met andere ziekten. Het risico op het ontwikkelen van een hersentumor neemt toe met het passeren van immunosuppressieve therapie, evenals bij andere groepen immuungecompromitteerde individuen (bijvoorbeeld met HIV-infectie en neuro-AIDS). Een aanleg voor het optreden van cerebrale neoplasmata wordt opgemerkt bij bepaalde erfelijke ziekten: de ziekte van Hippel-Lindau, tubereuze sclerose, fakomatose, neurofibromatose.

Classificatie

Onder de primaire cerebrale neoplasma's overheersen neuro-ectodermale tumoren, die worden ingedeeld in:

  • tumoren van astrocytische genese (astrocytoom, astroblastoom)
  • oligodendrogliale genese (oligodendroglioom, oligoastroglioom)
  • ependymale genese (ependymoom, choroïd plexus papilloma)
  • pijnappelkliertumoren (pineocytoom, pineoblastoom)
  • neuronaal (ganglioneuroblastoom, gangliocytoom)
  • embryonale en slecht gedifferentieerde tumoren (medulloblastoom, spongioblastoom, glioblastoom)
  • hypofyse-neoplasmata (adenoom)
  • tumoren van de hersenzenuw (neurofibroom, neurinoom)
  • vorming van hersenvliezen (meningeoom, xanthomateuze neoplasmata, melanotische tumoren)
  • cerebrale lymfomen
  • vasculaire tumoren (angioreticuloma, hemangioblastoom)

Intracerebrale cerebrale tumoren door lokalisatie worden geclassificeerd in sub- en supratentoriale, hemisferische tumoren van de middellijnstructuren en tumoren van de basis van de hersenen.

Gemetastaseerde hersentumoren worden gediagnosticeerd in 10-30% van de gevallen van kankerachtige laesies van verschillende organen. Tot 60% van de secundaire hersentumoren zijn meervoudig van aard. De meest voorkomende bronnen van metastasen bij mannen zijn longkanker, colorectale kanker, nierkanker, bij vrouwen, borstkanker, longkanker, colorectale kanker en melanoom. Ongeveer 85% van de metastasen komt voor in intracerebrale tumoren van de hersenhelften. In de fossa van de achterste schedel zijn metastasen van baarmoederkanker, prostaatkanker en kwaadaardige tumoren van het maagdarmkanaal meestal gelokaliseerd.

Hersentumorsymptomen

Een eerdere manifestatie van het cerebrale tumorproces zijn focale symptomen. Het kan de volgende ontwikkelingsmechanismen hebben: chemische en fysische effecten op de omliggende hersenweefsels, schade aan de hersenvatwand met bloeding, vasculaire occlusie door metastatische embolie, bloeding in metastase, compressie van het vat met de ontwikkeling van ischemie, compressie van de wortels of stammen van de hersenzenuwen. Bovendien zijn er in eerste instantie symptomen van lokale irritatie van een bepaald hersengebied, en daarna is er een verlies van zijn functie (neurologisch tekort).

Naarmate de tumor groeit, verspreiden compressie, oedeem en ischemie zich eerst naar de weefsels grenzend aan het aangetaste gebied, en vervolgens naar verder weg gelegen structuren, waardoor de symptomen respectievelijk "in de buurt" en "op afstand" optreden. Cerebrale symptomen veroorzaakt door intracraniële hypertensie en hersenoedeem ontwikkelen zich later. Met een aanzienlijk volume hersentumor is een massa-effect mogelijk (verplaatsing van de belangrijkste hersenstructuren) met de ontwikkeling van een dislocatiesyndroom - wiggen van het cerebellum en medulla oblongata in het occipitale foramen.

  • Een plaatselijke hoofdpijn kan een vroeg symptoom zijn van een tumor. Het treedt op als gevolg van irritatie van receptoren gelokaliseerd in de hersenzenuwen, veneuze sinussen, wanden van de meningeale vaten. Diffuse cephalalgie wordt waargenomen in 90% van de gevallen van subtentoriële neoplasmata en in 77% van de gevallen van supratentoriale tumorprocessen. Heeft een karakter van diepe, tamelijk intense en barstende pijn, vaak paroxismaal.
  • Braken is meestal een cerebraal symptoom. Het belangrijkste kenmerk is het gebrek aan verband met voedselinname. Met een tumor van het cerebellum of het IV-ventrikel wordt dit geassocieerd met een direct effect op het braakcentrum en kan het de primaire focale manifestatie zijn.
  • Systemische duizeligheid kan optreden in de vorm van een zinkend gevoel, rotatie van het eigen lichaam of omringende objecten. Tijdens de periode van manifestatie van klinische manifestaties wordt duizeligheid beschouwd als een focaal symptoom, wat wijst op een tumorlaesie van de vestibulocochleaire zenuw, brug, cerebellum of IV-ventrikel.
  • Bewegingsstoornissen (piramidale stoornissen) zijn de primaire tumorsymptomen bij 62% van de patiënten. In andere gevallen verschijnen ze later vanwege de groei en verspreiding van de tumor. De vroegste manifestaties van piramidale insufficiëntie omvatten toenemende anisoreflexie van peesreflexen van de extremiteiten. Dan verschijnt spierzwakte (parese), vergezeld van spasticiteit als gevolg van spierhypertonie.
  • Sensorische stoornissen gaan voornamelijk gepaard met piramidale insufficiëntie. Klinisch gemanifesteerd bij ongeveer een kwart van de patiënten; in andere gevallen worden ze alleen gedetecteerd tijdens neurologisch onderzoek. Een stoornis van het spiergewrichtsgevoel kan worden beschouwd als een primair focaal symptoom.
  • Convulsiesyndroom is meer typerend voor supratentoriale neoplasmata. Bij 37% van de patiënten met hersentumoren verschijnen epileptische aanvallen als een duidelijk klinisch symptoom. Het optreden van afwezigheid of gegeneraliseerde tonisch-clonische epileptische aanvallen is meer typisch voor tumoren van de mediane lokalisatie; paroxysmen van het type Jacksoniaanse epilepsie - voor neoplasmata in de buurt van de hersenschors. De aard van de aura van een epileptische aanval helpt vaak om het onderwerp van de nederlaag vast te stellen. Naarmate het neoplasma groeit, worden gegeneraliseerde aanvallen omgezet in gedeeltelijke aanvallen. Met de progressie van intracraniële hypertensie is er in de regel een afname van epiativiteit.
  • Stoornissen van de mentale sfeer tijdens de manifestatieperiode komen voor in 15-20% van de gevallen van hersentumoren, voornamelijk wanneer ze zich in de frontale kwab bevinden. Gebrek aan initiatief, slordigheid en lethargie zijn typerend voor tumoren van de frontaalkwabpool. Euforiteit, zelfgenoegzaamheid, onredelijke vrolijkheid duiden op de nederlaag van de basis van de frontale kwab. In dergelijke gevallen gaat de progressie van het tumorproces gepaard met een toename van agressiviteit, boosaardigheid en negativisme. Visuele hallucinaties zijn kenmerkend voor neoplasmata die zich op de kruising van de temporale en frontale lobben bevinden. Psychische stoornissen in de vorm van progressieve geheugenstoornissen, verminderd denken en aandacht fungeren als algemene cerebrale symptomen, aangezien ze worden veroorzaakt door toenemende intracraniële hypertensie, tumorintoxicatie en schade aan de associatieve kanalen.
  • Congestieve schijven van de oogzenuwen worden bij de helft van de patiënten vaker in latere stadia gediagnosticeerd, maar bij kinderen kunnen ze dienen als een eerste symptoom van een tumor. Door de verhoogde intracraniale druk kunnen voorbijgaand wazig zien of "vliegen" voor de ogen verschijnen. Met de progressie van de tumor is er een toenemende verslechtering van het gezichtsvermogen geassocieerd met atrofie van de oogzenuwen.
  • Veranderingen in gezichtsvelden treden op met schade aan het chiasma en de visuele trajecten. In het eerste geval wordt heteronieme hemianopsie waargenomen (verlies van tegenovergestelde helften van de gezichtsvelden), in het tweede, homonieme (verlies van beide rechter- of beide linkerhelften in het gezichtsveld).
  • Andere symptomen zijn onder meer gehoorverlies, sensorimotorische afasie, cerebellaire ataxie, oculomotorische stoornissen, olfactorische, auditieve en smaakvolle hallucinaties en autonome disfunctie. Wanneer een hersentumor zich in de hypothalamus of hypofyse bevindt, treden hormonale stoornissen op.

Diagnostiek

Het eerste onderzoek van de patiënt omvat een beoordeling van de neurologische status, onderzoek door een oogarts, echo-encefalografie, EEG. Bij het onderzoek van de neurologische status besteedt de neuroloog speciale aandacht aan focale symptomen, waardoor een actuele diagnose kan worden gesteld. Oogheelkundige onderzoeken omvatten gezichtsscherptetests, oftalmoscopie en gezichtsveldmetingen (mogelijk met geautomatiseerde perimetrie). Echo-EG kan de expansie van de laterale ventrikels registreren, wat duidt op intracraniële hypertensie, en de verplaatsing van de middelste M-echo (met grote supratentoriale neoplasma's met verplaatsing van hersenweefsel). Het EEG toont de aanwezigheid van epiativiteit in bepaalde delen van de hersenen. Volgens de indicaties kan een consult bij een otoneuroloog worden voorgeschreven.

Het vermoeden van een massa van de hersenen is een ondubbelzinnige indicatie voor berekende of magnetische resonantiebeeldvorming. CT-scan van de hersenen maakt het mogelijk om een ​​tumorvorming te visualiseren, deze te onderscheiden van lokaal oedeem van hersenweefsels, de grootte ervan vast te stellen, het cystische deel van de tumor (indien aanwezig), verkalking, necrosezone, bloeding in metastase of omringend weefsel, de aanwezigheid van een massa-effect te onthullen. MRI van de hersenen vormt een aanvulling op CT, stelt u in staat om de verspreiding van het tumorproces nauwkeuriger te bepalen, om de betrokkenheid van grensweefsels daarin te beoordelen. MRI is effectiever bij het diagnosticeren van neoplasmata die geen contrast accumuleren (bijvoorbeeld sommige hersengliomen), maar is inferieur aan CT als het nodig is om botdestructieve veranderingen en calcificaties te visualiseren, om de tumor te onderscheiden van het gebied van perifocaal oedeem.

Naast standaard MRI kan bij de diagnose van een hersentumor MRI van cerebrale vaten (studie van neoplasma vascularisatie), functionele MRI (in kaart brengen van spraak en motorische zones), MR-spectroscopie (analyse van metabole afwijkingen), MR-thermografie (monitoring van thermische vernietiging van een tumor) worden gebruikt. PET van de hersenen maakt het mogelijk om de mate van maligniteit van een hersentumor te bepalen, om tumorrecidief te identificeren en om de belangrijkste functionele gebieden in kaart te brengen. SPECT met het gebruik van radiofarmaca die tropisch zijn voor cerebrale tumoren, maakt het mogelijk om multifocale laesies te diagnosticeren, de maligniteit en de mate van vascularisatie van het neoplasma te beoordelen.

In sommige gevallen wordt een stereotactische biopsie van een hersentumor gebruikt. Bij chirurgische behandeling wordt het verzamelen van tumorweefsels voor histologisch onderzoek intraoperatief uitgevoerd. Met histologie kunt u het neoplasma nauwkeurig verifiëren en het niveau van differentiatie van zijn cellen vaststellen, en daarmee de mate van maligniteit.

Behandeling van hersentumoren

Conservatieve therapie van een hersentumor wordt uitgevoerd om de druk op het hersenweefsel te verminderen, de bestaande symptomen te verminderen en de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren. Het kan onder meer pijnstillers (ketoprofen, morfine), anti-emetische geneesmiddelen (metoclopramide), kalmerende middelen en psychotrope geneesmiddelen zijn. Om de zwelling van de hersenen te verminderen, worden glucocorticosteroïden voorgeschreven. Het moet duidelijk zijn dat conservatieve therapie de onderliggende oorzaken van de ziekte niet wegneemt en slechts een tijdelijk verlichtend effect kan hebben..

Chirurgische verwijdering van de hersentumor is het meest effectief. De operatietechniek en toegang worden bepaald door de locatie, grootte, type en omvang van de tumor. Het gebruik van chirurgische microscopie zorgt voor meer radicale verwijdering van het neoplasma en minimaliseert trauma aan gezonde weefsels. Voor kleine tumoren is stereotactische radiochirurgie mogelijk. Het gebruik van de techniek CyberKnife en Gamma Knife is toegestaan ​​voor cerebrale formaties met een diameter tot 3 cm. In geval van ernstige hydrocephalus kan een bypass-operatie worden uitgevoerd (externe ventriculaire drainage, ventriculoperitoneale bypass-transplantatie).

Straling en chemotherapie kunnen een operatie aanvullen of een palliatieve behandeling zijn. In de postoperatieve periode wordt bestralingstherapie voorgeschreven als de histologie van het tumorweefsel tekenen van atypie vertoont. Chemotherapie wordt uitgevoerd met cytostatica, geselecteerd op basis van het histologische type tumor en individuele gevoeligheid.

Prognose voor hersentumoren

Goedaardige hersentumoren van kleine omvang en lokalisatie die beschikbaar zijn voor chirurgische verwijdering zijn prognostisch gunstig. Velen van hen hebben echter de neiging om terug te keren, wat mogelijk een heroperatie vereist, en elke chirurgische ingreep in de hersenen gaat gepaard met traumatisering van de weefsels, wat een aanhoudend neurologisch defect met zich meebrengt. Tumoren van kwaadaardige aard, moeilijk bereikbare lokalisatie, grote omvang en metastatische aard hebben een ongunstige prognose, aangezien ze niet radicaal kunnen worden verwijderd. De prognose hangt ook af van de leeftijd van de patiënt en de algemene toestand van zijn lichaam. Ouderdom en de aanwezigheid van bijkomende pathologie (hartfalen, chronisch nierfalen, diabetes mellitus, enz.) Bemoeilijken de uitvoering van chirurgische behandelingen en verslechteren de resultaten ervan.

Preventie

Primaire preventie van hersentumoren is het uitsluiten van oncogene effecten van de externe omgeving, vroege detectie en radicale behandeling van kwaadaardige neoplasmata van andere organen om hun metastase te voorkomen. Preventie van terugval omvat het elimineren van blootstelling aan de zon, hoofdletsel, inname van biogene stimulerende middelen.