Symptomen, diagnose en behandeling van Krukenberg-tumor

Carcinoom

Bij gebrek aan tijdige behandeling verspreiden kankercellen zich vanuit de primaire focus door de lymfevaten en bloedvaten. Ze kunnen zich vestigen in omliggende of verre organen en een secundair neoplasma vormen. Pathologie, genoemd naar de naam van de Duitse wetenschapper F.E. Krukenberg, is een verzameling kwaadaardige cellen die zich in de eierstokken hebben gevestigd. Dit type laesie wordt bij 14% van de patiënten gediagnosticeerd. Qua prevalentie komt het op de tweede plaats na embryonale en epitheliale eierstokkanker. Meestal wordt de ziekte, die Krukenberg bestudeerde, gedetecteerd tijdens de postmenopauzale periode..

Opgemerkt moet worden dat bij gemetastaseerde eierstokkanker de primaire tumor gelokaliseerd kan zijn in de borst- of schildklier, organen van het maagdarmkanaal of de baarmoeder. Maar volgens de resultaten van de analyse van statistische gegevens ligt de primaire focus meestal op een neoplasma in de maag..

Vervolgens zullen we ontdekken wat een Krukenberg-tumor (secundaire eierstokkanker) is en wat de belangrijkste kenmerken zijn van zijn ontwikkeling.

Ontwikkelingsfasen

Tot op heden zijn secundaire metastatische neoplasmata onderverdeeld in verschillende fasen:

  • Ten eerste is er slechts één eierstok aangetast,
  • De tweede - naast de nederlaag van de geslachtsklieren, is het bekkengebied betrokken bij het pathologische proces,
  • Ten derde - naast het aantasten van een of twee eierstokken, strekt de metastase zich uit tot het peritoneum of de retroperitoneale lymfeklieren,
  • Ten vierde - beide geslachtsklieren worden aangetast en metastase in verre organen wordt ook gedetecteerd.

Symptomen van de ontwikkeling van pathologie

De manifestaties van een secundair neoplasma zijn zeer divers. Bovendien vermommen ze zichzelf vaak als andere ziekten die niet eens gerelateerd zijn aan gynaecologie. Hierdoor kunnen specialisten niet altijd de juiste diagnose stellen. Als gevolg hiervan wordt een verkeerde therapie voorgeschreven en wordt de diagnose van kanker uitgesteld. Dienovereenkomstig nemen de kansen op herstel geleidelijk af..

Omdat deze pathologie een secundaire tumor is, beïnvloedt het belangrijkste neoplasma het algemene klinische beeld. Een ander kenmerk zijn de complexe symptomen, die vaak snel verergeren. De ernst ervan hangt af van de grootte van de tumor en van de mate van schade aan de omliggende weefsels en organen. Onder de symptomen van de ziekte die vaker voorkomen dan andere, is het de moeite waard om te benadrukken:

  • ongemak, een vol gevoel in de maag, indigestie en verhoogde gasproductie,
  • ongemak of pijn in de liesstreek (afhankelijk van de locatie van het aangetaste orgaan komt ongemak aanvankelijk slechts aan één kant voor), die erger worden tijdens geslachtsgemeenschap en vóór het begin van de menstruatie,
  • misselijkheid,
  • gebrek aan eetlust,
  • onregelmatige menstruatie: afwezigheid of verandering in frequentie, verandering in overvloed,
  • ongegrond aanzienlijk gewichtsverlies,
  • tekenen van hart- en ademhalingsfalen, zwelling,
  • meer plassen, valse aandrang,
  • hormonale onbalans (dit kan zich uiten door toegenomen zweten, prikkelbaarheid, toegenomen groei van lichaamshaar, verhoogde lichaamstemperatuur, stemmutatie en verminderd libido),
  • ophoping van ascitesvocht in de buik.

Elementaire diagnostische methoden

Allereerst wordt een gynaecologisch onderzoek met spiegels, een bimanueel onderzoek en een cytologisch onderzoek van uitstrijkjes uitgevoerd. Tijdens rectale palpatie kan de specialist de omliggende weefsels onderzoeken en tumorhaarden identificeren. Bovendien worden instrumentele diagnostische methoden toegewezen:

  1. Echografisch onderzoek is noodzakelijk om metastasen te visualiseren (niet alleen hun grootte is belangrijk, maar ook hun consistentie), en om de mate van schade aan nabijgelegen organen te analyseren. Het wordt uitgevoerd door de transvaginale methode met behulp van akoestische zenders..
  2. Doppler-studie maakt het mogelijk om de doorbloeding van de eierstokken te bestuderen.
  3. Met computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming kunt u de prevalentie van het pathologische proces en de grootte van het neoplasma beoordelen.
  4. Om de diagnose te bevestigen, is laparoscopie met excisie van materiaal vereist voor histologisch onderzoek. Hierdoor kunnen specialisten het type tumor bepalen en duidelijk maken waar de kankercellen vandaan zijn gemigreerd..

De belangrijkste techniek voor het diagnosticeren van een neoplasma is de studie van antigenen die geassocieerd zijn met tumorcellen. De tumormarkers CA 72-4, CA 19-9 en CA 125, die bij tenminste 80% van de patiënten worden gedetecteerd, zijn van fundamenteel belang. Het grootste belang voor vrouwen bij wie secundaire eierstokkanker wordt vermoed, wordt toegekend aan de tumormarker CA 125. Het wordt niet alleen onderzocht om de verspreiding van het tumorproces te beheersen, maar ook om de effectiviteit van de therapie te beoordelen..

Kenmerken van therapie en prognose

Behandeling voor uitgezaaide eierstokkanker zal niet werken zonder de onderliggende laesie te verwijderen. Patiëntenzorg wordt daarom in verschillende richtingen verleend..

De behandelingstactieken zijn gebaseerd op de chirurgische verwijdering van de primaire en secundaire neoplasmata. De hoeveelheid operaties hangt af van het stadium van de ziekte en de omvang van de laesies. Daarna hebben patiënten langdurige chemotherapie en bestralingstherapie nodig. Ze helpen bij het bestrijden van kwaadaardige cellen die nog in het lichaam aanwezig zijn en voorkomen ook terugval.

Als de kanker van de patiënte niet operabel is, kan ze gecombineerde bestraling en chemotherapie krijgen. Om de kwaliteit van leven te verbeteren, wordt bovendien pijnstilling met sterke analgetica gebruikt.

Behandeling van uitgezaaide kanker is een langdurig proces en de effectiviteit ervan hangt rechtstreeks af van het stadium van het pathologische proces. Meestal vindt de dood plaats in de eerste jaren na de identificatie van Krukenberg, omdat een uitgezaaide tumor aangeeft dat de primaire kanker stadium 3 of 4 heeft bereikt. Gedurende het eerste jaar overleeft ongeveer 5% van de patiënten, en tegen het einde van de periode van vijf jaar is het aantal overlevenden niet meer dan 1%.

Men mag echter niet uit het oog verliezen dat de moderne geneeskunde betere resultaten laat zien bij het genezen van patiënten met kanker. Daarom is zelfs de aanwezigheid van uitgezaaide kanker geen doodvonnis. Het is erg belangrijk om de pathologie tijdig te identificeren en de door specialisten voorgestelde therapie niet te verlaten.

Is er een kans om te overleven met een Krukenberg-tumor

Kwaadaardige neoplasmata hebben de neiging om naar verschillende organen te metastaseren. Onder de vele verschillende secundaire formaties wordt de Krukenberg-metastase onderscheiden. Het wordt gevormd als gevolg van de ontwikkeling van maagkanker en vormt zich in de eierstokken.

Inhoud
  1. Wat is Krukenberg-metastase
  2. Oorzaken
  3. Klinisch beeld
  4. Diagnostiek
    1. Echografie
    2. Biopsie
    3. CT en MRI
    4. Bloed Test
    5. Behandeling
  5. Complicaties en gevolgen
  6. Overleving

Wat is Krukenberg-metastase

De opkomst van metastatische laesies van een tumor met een kwaadaardig beloop vindt plaats tegen de achtergrond van de verspreiding van gemuteerde cellen. Ze dringen het bloed en de lymfe binnen en infecteren zo omliggende weefsels en weefsels op afstand.

Krukenberg-metastasen zijn meerdere clusters van kankers. Gelokaliseerd op de eierstokken. Als gevolg hiervan zijn vrouwen vatbaar voor de ziekte.

Pathologie verwijst naar secundaire kanker. Pathologisch veranderde cellen dringen het ovariumweefsel vanuit de maag binnen en beginnen zich ongecontroleerd te delen en vormen een tumor.

Het gevaar van de ziekte is dat uitzaaiingen zich pas manifesteren als ze 3 of 4 stadia van hun ontwikkeling bereiken. Wanneer ze worden gedetecteerd, zijn ze meestal al een niet-operabele tumor.

De metastasen van Krukenberg staan ​​op de derde plaats in termen van frequentie van voorkomen na embryonale en epitheliale kanker. De ziekte wordt vastgesteld in 14% van de gevallen van diagnose van ovariële schade..

Oorzaken

De pathologie wordt gekenmerkt door snelle progressie, maar tegelijkertijd verschijnen de symptomen alleen wanneer een grote Krukenberg-tumor wordt bereikt. Het neoplasma treft beide eierstokken tegelijk..

De belangrijkste reden voor metastase is de overdracht van atypische cellen uit andere organen, waar kwaadaardige neoplasmata worden gevormd..

Vaak treden metastasen van dit type op als gevolg van maagkanker. Cellen komen de lymfe of het bloed binnen en bereiken de eierstokken.

De provocerende factoren die het risico op uitzaaiingen van andere neoplasmata kunnen verhogen, zijn onder meer verminderde immuniteit, blootstelling aan schadelijke stoffen en genetische aanleg..

Klinisch beeld

In de vroege stadia, wanneer metastasen net beginnen te ontstaan, zijn er geen symptomen. Na verloop van tijd lijken de symptomen op andere ovariumaandoeningen. Als gevolg hiervan is een vroege diagnose moeilijk.

Het klinische beeld manifesteert zich wanneer het neoplasma een aanzienlijke omvang bereikt en druk begint uit te oefenen op naburige organen. In sommige gevallen kunnen symptomen optreden bij het begin van de menopauze.

Naarmate de ziekte vordert, beginnen algemene tekenen van kankerintoxicatie te verschijnen. Deze omvatten zwakte, malaise, misselijkheid.

Krukenberg-uitzaaiingen

Meestal verschijnen Krukenberg-metastasen bij maagkanker of andere tumoren van het maagdarmkanaal. Lokalisatie van deze metastasen in de eierstok. Hun uiterlijk geeft aan dat de kanker zich al in een vergevorderd stadium bevindt - 4.

De metastasen van Krukenberg ontwikkelen zich snel en soms in paren in beide eierstokken. In termen van klinische en diagnostische symptomen zijn ze vergelijkbaar met primaire tumoren van dit orgaan, wat een aantal problemen veroorzaakt bij de detectie ervan (als de diagnose maag- of maagdarmkanaalkanker nog niet is gesteld). Tegelijkertijd worden bij meer dan 50% van de patiënten met maagkanker deze uitzaaiingen in de eierstokken gelijktijdig met de tumor vastgesteld..

De behandeling moet beginnen met chemotherapie tegen kanker, gevolgd door een operatie (indien mogelijk). Vanwege het feit dat een dergelijke operatie palliatieve (niet radicale) aard is, is het noodzakelijk om de antitumorbehandeling in de toekomst voort te zetten..

Effectieve behandeling van Krukenberg-metastasen

De meest effectieve manier om de primaire tumor en metastasen van Krukenberg te onderdrukken, is chemotherapie onder verwarming (algemene hyperthermie). Wanneer het lichaam van de patiënt in een elektromagnetisch veld wordt verwarmd tot een temperatuur van 42,5 graden en op dit moment antikankermedicijnen worden toegediend. Verwarming vergroot de doorlaatbaarheid van bloedvaten, versnelt de bloedstroom - als gevolg hiervan wordt het effect van sommige medicijnen 3-5 keer verhoogd. Ook verstoort hoge temperatuur de vitale processen van de tumor en metastasen, ze raken oververhit en hun activiteit neemt af.

De methode vermindert de grootte van het neoplasma en de metastasen vóór de operatie en stelt u in staat om het tumorproces daarna effectief te bestrijden. Als gevolg hiervan kan deze therapie het leven van de patiënt verlengen..

Krukenberg-tumor - een variant van uitgezaaide kanker

Detectie van metastasen op afstand in de eierstokken is de tumor van Krukenberg. De primaire focus wordt meestal gedetecteerd in de organen van het maagdarmkanaal. De behandeling omvat het hele complex van antikankertherapie.

Een tumor in de eierstok kan een secundaire uitgezaaide kanker zijn

Krukenberg-tumor

Ongeveer 5% van alle ovariumkankers zijn de tumor van Krukenberg (de eerste beschrijving werd gemaakt door de Duitse arts Krukenberg): een uitgezaaide laesie van het ovariumweefsel door tumorcellen uit verre haarden. Kanker tast de voortplantingsorganen van een vrouw aan, waardoor de kans op herstel sterk afneemt (metastase duidt op geavanceerde vormen van oncologie). Het grootste probleem bij de diagnose is de late detectie: vaak krijgt een vrouw met een tumor eerst een afspraak met een gynaecoloog die onderzoek en behandeling doet voor ovariumcystoom, maar na de operatie blijkt dat er gezocht moet worden naar een primaire tumorfocus. En zoals we weten, staat de tijd altijd aan de kant van een kankergezwel..

Bronnen van metastase

Meestal bevindt de oorspronkelijke tumor zich in de organen van het maagdarmkanaal (meestal vormt maagkanker een Krukenberg-tumor). Tumoren in de volgende organen zijn mogelijke bronnen van uitgezaaide kanker:

  1. Maag;
  2. Dikke darm;
  3. Dunne darm;
  4. Rectum;
  5. Galblaas;
  6. Appendiculair proces;
  7. Pancreas klier;
  8. Blaas;
  9. Baarmoederhals;
  10. Borst.

Kanker kan zich vormen in elk van deze anatomische structuren, waarvan de cellen zich door het lichaam verspreiden en brandpunten vormen van metastasen op afstand.

Diagnostische criteria

Met een standaard preoperatief onderzoek is het onmogelijk om de Krukenberg-tumor nauwkeurig te bepalen: de arts identificeert een volumetrisch neoplasma en biedt de patiënt een chirurgische ingreep aan. Alleen een histoloog kan een nauwkeurige diagnose stellen op basis van de volgende WHO-criteria:

  1. De aanwezigheid van een kwaadaardige tumorlaesie in het ovariumweefsel;
  2. Identificatie van typische cellulaire structuren (cricoid-cellen) die mucineuze vloeistof kunnen produceren;
  3. Proliferatieve processen in weefsels zoals sarcoom (diffuse sarcomatoïde degeneratie).

De histologische conclusie zal een duidelijk antwoord geven op de vraag wat voor soort tumor in de eierstok zit. Nadat de uitgezaaide kanker is bevestigd, is het noodzakelijk om de primaire focus zo snel mogelijk te identificeren, zonder dat de verwijdering ervan onmogelijk is om de patiënt te genezen en de trieste uitkomst van de ziekte niet kan worden voorkomen.

Meestal moet de bron van uitgezaaide kanker in de eierstok in de maag worden gezocht.

Therapeutische tactieken

De tumor van Krukenberg is een indicatie voor het wegnemen van de primaire en secundaire focus: hoe eerder de operatie wordt uitgevoerd, hoe meer kans op herstel. De moeilijkheid is dat metastasen op afstand kunnen optreden na radicale therapie van de primaire tumor. Mastectomie bij borstkanker met daaropvolgende kuren van bestraling en chemotherapie geeft kans op herstel, maar neemt het risico op uitzaaiingen niet weg: een Krukenberg-tumor kan enkele jaren na radicale chirurgie worden opgespoord. Daarom moeten alle patiënten met kwaadaardige tumoren in het maagdarmkanaal, urogenitale organen en in de borstklier levenslang door een oncoloog worden geobserveerd..

Gemetastaseerde kanker is onvoorspelbaar - geen enkele arts kan ooit garanderen dat na een ingrijpende operatie om de primaire kanker te verwijderen, er geen problemen zullen zijn in de vorm van metastasen op afstand. Bij vrouwen is een van de opties voor metastase de tumor van Krukenberg, die moet worden behandeld volgens alle regels van de oncologie.

Krukenberg metastase

Krukenberg-metastase is een metastatische laesie van de eierstok, waarvan de bron een primaire kankerfocus is in andere organen (vaker in het spijsverteringsstelsel). Het neoplasma wordt gekenmerkt door snelle progressie, kan gepaard gaan met een toename van de buik en epigastrisch ongemak, bekkenpijn en menstruatiestoornissen. Diagnostische methoden omvatten gynaecologisch onderzoek en anamnese, echografie, histologische verificatie met immunohistochemische genotype-bepaling. Gecombineerde behandeling - chirurgische cytoreductieve chirurgie met chemotherapie.

  • Oorzaken van Krukenberg-metastase
  • Pathogenese
  • Krukenberg metastase symptomen
  • Complicaties
  • Diagnostiek
  • Behandeling van Krukenberg-metastasen
    • Conservatieve therapie
    • Chirurgie
  • Voorspelling en preventie
  • Behandelingsprijzen

Algemene informatie

Krukenberg-metastase is een secundair ovariumcarcinoom dat wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van mucine-uitscheidende cricoidcellen en groei in de dikte van de eierstok. De tumor is genoemd naar de Duitse arts Friedrich Ernst Krukenberg, die zijn histologische structuur in 1896 vestigde. Sommige auteurs bedoelen met Krukenberg kankermetastasen van carcinoom van elk orgaan, anderen - uitsluitend van het spijsverteringskanaal. Krukenberg-kanker wordt voornamelijk waargenomen in de perimenopauze, goed voor tot 2% van alle gevallen van eierstokkanker en tot 30% van alle ovariële gemetastaseerde formaties.

Oorzaken van Krukenberg-metastase

Krukenberg-metastasen zijn een gevolg van de verspreiding van kanker die oorspronkelijk buiten de eierstokken ontstond. Meestal zijn ze afkomstig van adenocarcinomen, bestaande uit cricoid ("zegelring") cellen. De belangrijkste bronnen van kanker bij Krukenberg zijn onder meer kwaadaardige epitheliale neoplasmata:

  • Maag. Tot 70% van alle Krukenberg-carcinomen komen voor bij maagkanker en bij meer dan 50% van de patiënten worden beide eierstokken aangetast. De incidentie van ovariummetastasen bij maagkanker is ongeveer 15%. Primaire foci gelokaliseerd nabij de poortwachter zijn meestal betrokken bij het voorkomen ervan..
  • Darm. Colorectale kanker gaat in 2-12% van de gevallen gepaard met gemetastaseerde laesies van de eierstok. Ovariële metastasen ontstaan ​​vanuit de primaire knoop op de dikke darm (meestal sigmoïde) 4,5 vaker dan het rectum. Secundaire intestinale ovariële neoplasie, vaak bilateraal.
  • De borstklier. Borstkanker leidt in 4-10% van de gevallen tot uitgezaaide eierstokkanker. 80% van hen is afkomstig van lobulair adenocarcinoom van de borst en vertegenwoordigt vaak Krukenberg-metastasen. Bij de helft van de patiënten wordt ovariële schade gecombineerd met uitzaaiingen naar andere verre organen..

Minder vaak komt de kanker van Krukenberg voor als gevolg van de verspreiding van carcinomen van het lichaam van de baarmoeder, gal en blaas, pancreas. Metastase is niet afhankelijk van het volume van de maternale tumor. Soms wordt de primaire focus niet bepaald, het kan alleen worden vermoed vanwege de aanwezigheid van Krukenberg-metastase.

Pathogenese

Microscopisch bestaan ​​Krukengberg-carcinomen uit ovariële stromale en cricoïde cellen gevuld met slijm. Vanwege hun structurele gelijkenis is het moeilijk om ze te onderscheiden van primaire gonadale kankerachtige neoplasieën. Eerder werd gedacht dat de metastasen van Krukenberg zich verspreiden door lymfogene, hematogene implantatie (vooral vanuit de dikke darm).

Volgens het moderne concept wordt dit type metastasen gekenmerkt door beweging met lymfe. Dit wordt indirect bewezen door hun locatie niet op het oppervlak van de geslachtsklieren, evenals de opkomst van secundaire ovariumhaarden van colorectale kanker alleen onder de voorwaarde van de aanwezigheid van gemetastaseerde lymfeklieren..

Er zijn twee theorieën over de evolutie van Krukenberg-metastasen - lineair en parallel. Volgens het lineaire model worden cellen - "voorouders" van metastatische neoplasmata eerst volledig gevormd tussen andere cellen van het primaire knooppunt met een enkel fenotype, "volwassen", door het lichaam gelanceerd en op een nieuwe plaats passen ze zich enige tijd aan voordat de progressie begint. De groei van het "maternale" neoplasma en zijn metastasen op afstand vindt opeenvolgend plaats.

Een parallel model voorziet in de verspreiding van genetisch onontwikkelde cellen in de vroegste stadia van de primaire tumor en hun verdere ontwikkeling in een nieuwe omgeving met mutationele aanpassing en de verwerving van nieuwe karakters. Deze variant van progressie gaat samen met de ontwikkeling van de "maternale" tumor, geeft metastatische cellen een verhoogde weerstand tegen bijwerkingen.

De theorie van parallelle ontwikkeling verklaart de agressieve aard van uitgezaaide carcinomen, therapieresistentie, het optreden van vertraagde (metachrone) metastasen. In tegenstelling tot synchrone die gelijktijdig met primaire kanker worden gedetecteerd, kunnen vertraagde metastasen veel later (na 5 jaar of meer) optreden, slecht reageren op chemotherapie en de prognose van de ziekte aanzienlijk verslechteren..

Krukenberg metastase symptomen

Krukenberg-metastasen zijn asymptomatisch of asymptomatisch. In de vroege stadia kan er een toename van de buik zijn als gevolg van peritoneale effusie, die optreedt bij 60-70% van de patiënten, en de algemene symptomen zijn zwakte, lichte koorts, verminderde eetlust. Met de groei van carcinoom wordt bekkenpijn waargenomen, tekenen van epigastrisch ongemak (flatulentie, boeren en brandend maagzuur, misselijkheid).

Wanneer de neoplasie van de urinewegen wordt gecomprimeerd, wordt plassen moeilijk. De nederlaag van het ovariële stroma gaat gepaard met menstruele onregelmatigheden (acycliciteit, algomenorroe), hirsutisme, mannelijkheid. Pijn en ongemak tijdens geslachtsgemeenschap kunnen optreden. Een teken van de verspreiding van het proces naar de eileiders, baarmoeder - bloeding uit de vagina.

Soms zijn er tekenen van paraneoplastisch syndroom (ze kunnen de tumor vergezellen of voorafgaan aan de ontwikkeling ervan) - oedeem als gevolg van veneuze trombose, pijn en zwakte in de benen, verminderde coördinatie van bewegingen. Al deze manifestaties zijn niet pathognomonisch, ze blijven vaak onopgemerkt tegen de achtergrond van de symptomen van de ontwikkeling van de hoofdtumor of de gevolgen van de behandeling ervan.

Complicaties

Het resultaat van de lokale verspreiding van Krukenberg-metastasen kan darmcompressie zijn met gedeeltelijke of volledige obstructie, wat vaak tot de dood leidt. De capsule van ovariële neoplasie wordt gemakkelijk beschadigd door de afvoer van slijm, wat leidt tot peritonitis, sepsis en shock. De metastatische knoop verspreidt kankercellen naar andere organen - de lever, longen en de hersenen. Een disfunctie van vitale organen vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk.

Het paraneoplastische syndroom leidt tot ernstige gevolgen. Tegen de achtergrond van trombofilie ontwikkelen zich tromboflebitis en arteriële embolie. De dreiging van een hartinfarct, longen, ischemische beroerte neemt toe. De resultaten van paraneoplastische neuropathie, cerebellaire degeneratie zijn verminderde motorische activiteit, visuele en spraakstoornissen en dementie. Deze laesies leiden tot ernstige invaliditeit en blijven vaak bestaan ​​na verwijdering van de tumor..

Diagnostiek

In de preoperatieve fase is de diagnose van Krukenberg-metastase moeilijk: een biopsie van de formatie wordt niet uitgevoerd, omdat schade aan de tumorkapsel leidt tot de snelle verspreiding van kanker langs het peritoneum. De diagnose kan alleen op de operatietafel worden geverifieerd. De belangrijkste methoden voor preoperatieve diagnose van Krukenberg-metastasen:

  • Klinisch onderzoek. Tijdens een gynaecologisch onderzoek (rectovaginaal bimanueel onderzoek) is het mogelijk om de volumetrische vorming van de eierstok te bepalen en bij het palperen van de buik op de bank - ascites. Informatie over de overgedragen extraovariumkanker maakt het mogelijk de uitzaaiingen van Krukenberg te vermoeden.
  • Echografie. Pas abdominale, transvaginale, transrectale echografie van het bekken toe met kleurendopplerfunctie. Tekenen van ovariële metastase - duidelijke contouren en heterogene structuur van het neoplasma, dicht vasculair netwerk, de aanwezigheid van effusie in de buikholte.
  • Morfologische studie van punctaat. Voor cytologische analyse wordt een vloeistof uit de Douglas-ruimte gehaald via een punctie van de vaginale fornix. De aanwezigheid van kankercellen in het monster duidt op een kwaadaardige eierstoktumor. Door het type cellen kan men Krukenberg-uitzaaiingen aannemen.
  • Bepaling van het niveau van tumormarkers. Een verhoging van het niveau van specifieke tumormarkers (CA125, CA19-9, HE4) in het bloed duidt op een kwaadaardig neoplasma van de geslachtsklieren. Gemetastaseerde tumoren verhogen de concentratie van deze eiwitten intensiever dan primaire tumoren. De meest nauwkeurige resultaten worden verkregen bij het onderzoeken van het gehalte aan HE4-eiwit.
  • Endoscopisch onderzoek Laparoscopie is een invasieve procedure en wordt gebruikt als adequate visualisatie door middel van echografie niet mogelijk is (bijvoorbeeld als de patiënt zwaarlijvig is, de aanwezigheid van verklevingen) of als de aard en verspreiding van neoplasie vereist is. Dit is de meest nauwkeurige preoperatieve diagnostische methode..

Om de diagnose te verifiëren, wordt het materiaal dat tijdens de operatie wordt verwijderd, onderworpen aan histologische en immunohistochemische onderzoeken (dit laatste maakt het mogelijk onderscheid te maken tussen primaire en metastatische neoplasie). De onderzoeken worden uitgevoerd onder begeleiding van een gynaecologische oncoloog met betrokkenheid van een zoogdieroncoloog, een chirurg-oncoloog. Het is noodzakelijk om alle vrouwen met maag-, borst- en colorectale carcinomen te onderzoeken.

Differentiële diagnose wordt voornamelijk uitgevoerd bij primaire meervoudige kanker (synchrone en metachrone primaire ovariumhaarden worden meestal gecombineerd met tumoren van de borst, de karteldarm, de pancreas). Net als primaire eierstokkanker, moet Krukenberg-metastase worden onderscheiden van goedaardige gonadale formaties en neoplasieën van andere bekkenorganen, ontsteking (adnexitis, appendicitis), retroperitoneale cysten.

Behandeling van Krukenberg-metastasen

Het resultaat wordt grotendeels bepaald door het succes van de behandeling van de primaire focus - de methoden zijn afhankelijk van de locatie en de aard (histologisch type, mate van differentiatie). Behandelingsprotocollen voor Krukenberg-metastasen zijn niet goed ontwikkeld. De belangrijkste behandelingsmethode is een operatie. Synchrone metastasen worden gelijktijdig met het primaire knooppunt verwijderd. Chemotherapie wordt voorgeschreven als aanvulling op een operatie. Er wordt geen bestralingstherapie gebruikt.

Conservatieve therapie

Farmacotherapie wordt alleen onafhankelijk gebruikt met het oog op palliatieve zorg, waarbij sommige de groei van neoplasie vertragen, als chirurgische ingreep niet haalbaar is. Krukenberg-metastasen hebben de resistentie tegen geneesmiddelen verhoogd in vergelijking met de primaire focus. Zelfconservatieve behandeling heeft bijna geen effect op de overlevingskansen. In de moderne gynaecologische oncologie worden de volgende methoden gebruikt om gemetastaseerde gonadale kanker te behandelen:

  • Neoadjuvante chemotherapie. Het gebruik van antikankermedicijnen vóór een operatie is geïndiceerd voor ascites. Antineoplastische middelen worden intraveneus toegediend. Polychemotherapie met platina en taxanen wordt meestal voorgeschreven. Deze methode wordt vaak bekritiseerd omdat het de patiënt verzwakt en tot een onbruikbare toestand leidt..
  • Adjuvante chemotherapie. Conservatieve behandeling wordt voorgeschreven na een operatie - de combinatie van chirurgie en antikankertherapie verhoogt de levensverwachting aanzienlijk. Dezelfde medicijnen worden gebruikt als voor neoadjuvante behandeling, ze worden intraveneus toegediend.
  • Intraperitoneale chemotherapie. Het geeft de beste resultaten bij de behandeling van Krukenberg-metastasen en wordt goed verdragen door patiënten. De medicijnen worden onmiddellijk nadat het knooppunt is verwijderd in de buikholte afgeleverd. Het gebruik van verwarmde oplossingen (hyperthermische chemotherapie) verhoogt het therapeutische effect. Op platina gebaseerde medicijnen worden voorgeschreven - zowel in mono-modus als in combinatie met mitomycine.

Chirurgie

Chirurgie wordt aanbevolen voor elke lokale verspreiding van Krukenberg-metastasen. De enige contra-indicatie is de onbevredigende toestand van de patiënt en de niet-reseceerbaarheid van de primaire focus. De mogelijkheid om radicale chirurgie uit te voeren, vergroot de kans op een gunstig resultaat aanzienlijk. Het optimale volume wordt beschouwd als uitroeiing van de baarmoeder met aanhangsels, omenectomie, bekkenperitonectomie.

Als de prevalentie van het kwaadaardige proces geen radicale interventie toelaat, wordt een cytoreductieve operatie uitgevoerd om het maximaal mogelijke volume van de tumormassa te verwijderen. Het succes van de behandeling is omgekeerd evenredig met de grootte van de resterende tumor. Na kuren van medicamenteuze antikankerbehandeling zijn herhaalde cytoreductieve interventies mogelijk..

Voorspelling en preventie

Het totale overlevingspercentage voor Krukenberg-metastasen is niet hoger dan 1,5 jaar. Metastasen naar verre organen zijn een ongunstige prognostische factor voor elke vorm van kanker, maar de uitkomst kan variëren afhankelijk van de locatie en reseceerbaarheid van de primaire focus, de grootte van de metastatische knoop en de aan- of afwezigheid van extraovariële metastasen. Meer optimistische prognose bij patiënten met synchrone metastasen van borstkanker.

Preventie van Krukenberg-metastasen is de vroege detectie van primaire carcinomen. Na de behandeling heeft de patiënt levenslange apotheekobservatie nodig - gedurende de eerste drie jaar is het nodig om meerdere keren per jaar een onderzoek uit te voeren, meestal is één keer voldoende. Dit maakt vroege detectie van tumorrecidief en metachrone metastasen van Krukenberg mogelijk.

Krukenberg uitgezaaide tumor

Krukenbergs tumor van de eierstok is een metastase. Deze oncologische aandoening van de aanhangsels is secundair en treedt op in aanwezigheid van een vergelijkbaar neoplasma in andere organen. Om de pathologie te elimineren, wordt een complexe behandeling voorgeschreven, waarvan de componenten chemotherapie en chirurgie zijn..

Beschrijving en ontwikkelingsmechanisme

Krukenberg-metastase is gelokaliseerd op de eierstok en treedt op als gevolg van de ontwikkeling van een tumor op een van de spijsverteringsorganen. Kwaadaardige cellen verspreiden zich door het lichaam via de bloedsomloop of het lymfestelsel en komen zowel nabijgelegen als verre weefsels binnen. Door zich op de laatste te vestigen, vormen ze een metastase - een kopie van de hoofdtumor, die een kleinere omvang heeft. Na verloop van tijd groeien ze en tasten ze naburige organen aan, knijpen ze of groeien ze in hun weefsels..

De tumor van Krukenberg komt het vaakst voor op de eierstokken met uitgezaaide maagkanker. Dit komt door de verbinding van deze organen met het veneuze systeem, wat het risico op schade aan de aanhangsels in de oncologie van het maagdarmkanaal aanzienlijk verhoogt. Andere, minder vaak voorkomende lokalisaties van de belangrijkste tumor die is uitgezaaid naar de eierstok:

  • dikke darm;
  • dunne darm;
  • rectum;
  • bijlage;
  • alvleesklier;
  • galblaas.

De tumor van Krukenberg wordt in 5 van de 100 gevallen gediagnosticeerd bij alle soorten eierstokkanker. Meestal worden beide gepaarde organen tegelijk aangetast..

De belangrijkste moeilijkheid van de behandeling is de uitgebreide verspreiding van metastasen, ernstige schade aan de maag of een ander orgaan door het primaire neoplasma. De tumor van Krukenberg is zeer agressief en groeit snel. Vanwege de grote omvang worden naburige organen en weefsels gecomprimeerd, wat hun werk verstoort en het optreden van pijnsyndroom veroorzaakt.

Kenmerken van Krukenberg-metastase

De primaire lokalisatie van de Krukenberg-tumor is de eierstok. Het is een dochterformatie uit de primaire tumor en heeft een vergelijkbare histologische structuur. Het belangrijkste verschil tussen metastase is een intensievere celdeling, dus een versnelde groei. Daarom, met de vorming van de eerste verre kopieën van de tumor, verslechtert de toestand van de patiënt snel en neemt de geschatte overlevingstijd af..

Klinisch beeld

Alle tekenen van Krukenberg-metastase op de eierstok gaan gepaard met symptomen van de aanwezigheid van een primaire tumor. De patiënt klaagt over maagpijn, brandend maagzuur, misselijkheid, zwaar gevoel, boeren met een bedorven geur. Wanneer een tumor andere organen aantast, zijn er tekenen van een schending van hun functies..

Aanvankelijk is de ovariële metastase van Krukenberg asymptomatisch. De eerste tekenen van zijn uiterlijk:

  • falen van de menstruatiecyclus;
  • pijn links of rechts in de onderbuik;
  • intermenstrueel bloeden van de baarmoeder.

Volgens deze symptomen is het onmogelijk om het uiterlijk van een ovariumtumor te diagnosticeren. Vrouwen gaan zelden naar de dokter bij de eerste tekenen van een ziekte van het genitale gebied, daarom wordt de metastase van Krukenberg meestal al gedetecteerd met een ernstige laesie van de bijbal. Naarmate de tumor groeit, verschijnen andere symptomen:

  • constipatie;
  • meer plassen;
  • ongemak in de onderbuik - een gevoel van volheid, opgeblazen gevoel;
  • misselijkheid, braken;
  • intense pijn in het ovariumgebied;
  • gewichtsverlies;
  • verhoogd pijnsyndroom tijdens geslachtsgemeenschap;
  • subfebrile lichaamstemperatuur;
  • lage eetlust.

Symptomen van een Krukenberg-ovariumtumor komen meestal pas voor in stadium III van zijn ontwikkeling. Dit komt door zijn hoge agressiviteit en snelle groei. Op dit moment nemen de prestaties van de vrouw af. In het laatste stadium van de ziekte moet ze de meeste tijd in bed blijven. Het pijnsyndroom wordt sterker, door de ontwikkeling van metastasen treedt een uitgebreide schending van de functionaliteit van organen op.

Symptomen van de ziekte per stadium

De vorming van een Krukenberg-tumor op de eierstok geeft het verloop van stadium IV van primaire kanker aan. Op dit moment vindt de groei van metastasen van kwaadaardige vorming plaats. Soms kan de ontwikkeling van kanker van de epididymis over het hoofd worden gezien vanwege de moeilijkheid om pijn in naburige organen te lokaliseren en een ernstige algemene aandoening.

Ontwikkeling van ovariële oncologie in fasen:

  1. Tumorvorming op één gekoppeld orgaan. Geen symptomen.
  2. De nederlaag van het tweede aanhangsel en aangrenzende organen. De eerste schendingen van de menstruatiecyclus, trekkende pijn links en rechts in de onderbuik zijn mogelijk.
  3. De verspreiding van Krukenberg-metastasen naar het peritoneale gebied. Verslechtering van het welzijn, verminderde prestaties.
  4. De meest ernstige fase van oncologie. De grote omvang van de primaire tumor, veel metastasen, hun nederlaag van de meeste organen en systemen. Compleet prestatieverlies.

De ernst van de symptomen van de ovariumtumor van Krukenberg wordt individueel bepaald. Hun intensiteit hangt af van de leeftijd van de patiënt, bijkomende ziekten en het niveau van immuniteit. De grootste weerstand tegen de ziekte is aanwezig bij vrouwen van 18-35 jaar die geen chronische pathologieën hebben.

Diagnostische methoden

Om metastasen van de eierstokken van Krukenberg te identificeren, is een volledige diagnose vereist. Een vrouw krijgt verschillende soorten onderzoek toegewezen:

StudieOmschrijving
Gynaecologisch onderzoekPalpatie van de interne geslachtsorganen. Bepaling van de tumor, zijn consistentie, structuur, geschatte grootte.
Vaginale uitstrijkjeAnalyse voor lokale microflora, uitsluiting van het beloop van ontstekings- en infectieprocessen, detectie van kankercellen.
EchografieOnderzoek van de baarmoeder en eierstokken op de aanwezigheid van Krukenberg-metastasen. Identificatie van andere mogelijke organen die door de tumor in het bekkengebied zijn aangetast.
CT of MRIGedetailleerd onderzoek van de eierstokken en metastase van Krukenberg met een laag-voor-laag beoordeling van hun toestand. Beheersing van schade aan nabijgelegen weefsels, lymfeklieren, identificatie van gelijktijdige pathologieën.
Bloedonderzoek voor tumormarkersDetectie van tumorcellen in het bloed. Om de eierstokken te onderzoeken, is het noodzakelijk om de CA-125-tumormarker te passeren.
Algemene bloedanalyseEen algemeen beeld krijgen van de toestand van het lichaam, de ernst van de ziekte.

Bij een onvolledige diagnose wordt Krukenberg-metastase vaak verward met een ovariumcyste. Dit gaat gepaard met verergering van de ziekte tijdens de verkeerde behandeling..

Ovariële laparoscopie met biopsie wordt zelden als diagnose gebruikt. Operatie in 4 stadia van oncologie is gevaarlijk voor het leven en de gezondheid van de patiënt. Het verzwakte lichaam tolereert de ingreep mogelijk niet. Zelfs met een succesvolle chirurgische behandeling nemen de tumorgroei en de verspreiding van metastasen sterk toe, waardoor de levensverwachting van de patiënt afneemt.

Hoe Krukenberg-metastasen te behandelen

In de meeste gevallen is de behandeling van kanker in een laat stadium symptomatisch. Bovendien wordt antikankertherapie uitgevoerd. De volgende behandelingen worden gebruikt:

  1. Medicatie. Het omvat het nemen van pijnstillers, krampstillers, hormonale middelen, vitamines. Het is noodzakelijk om de symptomen van Krukenberg-metastase te elimineren en de immuniteit te verbeteren.
  2. Chemotherapie. Het uitvoeren van zijn cursussen vermindert de grootte van de tumor, vermindert de snelheid van de vorming van metastasen. Chemotherapie kan het welzijn verbeteren en de overleving verlengen. Soms is een dergelijke therapie voor metastasen van de eierstokken van Krukenberg verboden vanwege de verzwakking van het lichaam, omdat deze fondsen zijn voor de meeste patiënten moeilijk.
  3. Operatie. Het wordt gebruikt na beoordeling van de mate van noodzaak en de mogelijke kans op verbetering van het welzijn van de vrouw. Tijdens de implementatie worden de primaire tumor, Krukenberg-ovariummetastasen en aangetaste lymfeklieren, verwijderd. Na de operatie worden chemotherapiecursussen voorgeschreven.
  4. Bestralingstherapie. Elimineert kleine metastasen, verkleint de omvang van de hoofdtumor of vertraagt ​​de groei. Kan gebruikt worden in plaats van of in combinatie met chemotherapie.

Alternatieve behandeling voor oncologie wordt niet gebruikt. Het werkt niet en is vaak niet compatibel met medicatie. Het is verboden om zelfstandig alternatieve geneeswijzen te gebruiken.

In een ernstige toestand van de patiënt tegen de achtergrond van het beloop van het laatste stadium van kanker, is het gebruik van alleen medicamenteuze therapie soms toegestaan. In de meeste gevallen wordt voor Krukenberg-ovariummetastasen chemie gebruikt, minder vaak - een operatie.

Psycholoog helpen

Psychologische ondersteuning is essentieel voor alle patiënten met kanker. Dit helpt om een ​​positieve houding op te bouwen. Het verminderen van stressniveaus vermindert de belasting van het lichaam, herstelt gedeeltelijk de hormonale niveaus, waardoor het gemakkelijker wordt om de tumor van Krukenberg te bestrijden. Vrouwen die een dergelijke therapie hebben ondergaan, zijn vrolijker en lijden minder aan een ernstige ziekte..

De hulp van een psycholoog kan ook nodig zijn voor familieleden van de patiënt. Ze zullen leren zelfstandig met stress om te gaan, zich correct te gedragen met de patiënt, haar morele steun te bieden. Het beloop van psychotherapie wordt meestal door de vrouw zelf geëist, maar wanneer alle gezinsleden het passeren, wordt het optimale effect bereikt.

Kenmerken van de ziekte op verschillende leeftijden en omstandigheden

Ondanks de hoge agressiviteit van Krukenberg-ovariummetastasen en het laatste stadium van de primaire tumor, kan het lichaam de ziekte op verschillende manieren het hoofd bieden. Leeftijd is een van de belangrijkste determinanten van de overleving en het welzijn van patiënten..

Jeugd

Het verslaan van de eierstokken met de tumor van Krukenberg is mogelijk in de kindertijd en adolescentie. De gezondheid van het kind blijft moeilijk tegen de achtergrond van algemene intoxicatie van het lichaam in verband met het beloop van oncologie. De symptomen van de metastase van de aanhangsels zelf manifesteren zich op dezelfde manier als bij vrouwen, maar hun aanwezigheid kan anders worden geïnterpreteerd. Dit komt door het ontbreken van een maandelijkse cyclus tot 11-13 jaar en de instabiliteit tot 14-15 jaar, daarom kunnen verstoringen in het begin van de menstruatie onopgemerkt blijven..

Tekenen van een Krukenberg-tumor op de eierstokken bij kinderen en adolescenten:

  • verstoringen van de menstruatiecyclus;
  • intermenstruele baarmoederbloeding tijdens de adolescentie, spotting bij kinderen;
  • pijn in de onderbuik;
  • haaruitval, verslechtering van de huid en andere tekenen van hormonale onbalans;
  • constipatie;
  • frequent urineren.

De grootste moeilijkheid bij het diagnosticeren van welke vorm van kanker dan ook in de kindertijd is de onoplettendheid van het kind voor zijn eigen toestand en het gebrek aan controle over zijn gezondheid door de ouders.

Kinderen hebben vaak een lage immuniteit en adolescenten zijn vatbaarder voor ovariumaandoeningen als gevolg van het beloop van natuurlijke hormonale verstoring. Een lage afweer draagt ​​bij aan de snelle progressie van de ziekte en de vorming van metastasen, daarom is de prognose in de meeste gevallen ongunstig.

De ouderen

Patiënten in deze groep zijn om verschillende redenen het meest vatbaar voor kanker. Deze omvatten:

  • natuurlijke veroudering van het lichaam;
  • menopauze periode;
  • langdurige aanwezigheid van chronische ziekten;
  • lage immuniteit.

Al deze factoren versnellen de ontwikkeling van de Krukenberg-ovariumtumor, wat de prognose van de ziekte aanzienlijk verslechtert. De symptomen van metastase zijn dezelfde als bij volwassen vrouwen. In plaats van menstruele onregelmatigheden wordt bloeding of baarmoederbloeding met verschillende intensiteit waargenomen.

Zwangerschap

Zwangerschap verwijst naar een speciale toestand van het lichaam en verhoogt de belasting van al zijn organen en systemen. Het verschijnen van een Krukenberg-tumor op de eierstok tijdens de draagtijd duidt op het begin van de conceptie al tijdens de aanwezigheid van een primaire kwaadaardige tumor. Bij uitgebreide metastasen is onmiddellijke behandeling vereist. Opsporing van pathologie in het eerste trimester vereist zwangerschapsafbreking, in volgende trimester - bevalling binnen de minimaal toegestane tijd door keizersnede.

De aanwezigheid van Krukenberg-metastasen op de eierstok duidt op een mogelijke tumorbeschadiging aan veel organen. Dit is gevaarlijk voor de foetus, omdat het het verloop van zijn ontwikkeling kan verstoren en het optreden van vele aangeboren pathologieën kan veroorzaken, en soms kan leiden tot zijn intra-uteriene dood..

Borstvoeding

Zelf borstvoeding geven tijdens oncologie vormt geen gevaar voor de baby. Afronding van de borstvoeding is noodzakelijk voor de behandeling - de medicijnen gaan over in de moedermelk en schaden de gezondheid van de baby. Als de therapie wordt stopgezet, groeit de metastase van Krukenberg snel en treft niet alleen de eierstokken, maar ook andere organen. Vrouwen wordt aangeraden om de borstvoeding onmiddellijk te stoppen en de behandeling te starten.

Herstel periode

De behandeling van kanker in stadium IV met Krukenberg-metastasen op de eierstokken stopt niet tot de dood. Het is noodzakelijk om het welzijn van de patiënt te verbeteren en de overleving te verlengen..

De herstelperiode na chirurgie en chemotherapie is om de kwaliteit van leven te behouden door symptomatische behandeling te ondergaan en medicijnen te nemen om complicaties na de therapie te voorkomen. De patiënt mag geen zware lichamelijke activiteit uitoefenen, het wordt aanbevolen om vaker te rusten en zich te houden aan een gezonde levensstijl.

Voeding

Een goede voeding ondersteunt de kracht van het lichaam en helpt de groei van kwaadaardige tumoren te weerstaan. Patiënten met Krukenberg-metastasen op de eierstokken moeten een dieet volgen. Het is gebaseerd op de volgende regels:

  • 5-6 keer per dag eten in kleine porties;
  • drinkregime - 1,5-2 liter schoon water per dag;
  • weigering van vet, zout, gerookt, pittig, grote hoeveelheden kruiden, fastfood;
  • het overwicht van groenten, fruit, lichte soepen, granen, compotes in het dieet;
  • het drinken van vloeistoffen 30 minuten voor of een uur na het eten;
  • uitsluiting van alcohol.

Het dieet moet strikt worden nageleefd, omdat het nodig is om de symptomen van schade aan de primaire tumor van het spijsverteringskanaal te verlichten.

Vlees moet ook in het dieet worden opgenomen. Het is het beste om vetarme variëteiten te kiezen - kalfsvlees, kip, kalkoen. Koolzuurhoudende dranken moeten worden weggegooid. Zeevruchten zijn handig voor een verzwakt lichaam, dat eens in de 1-2 weken op het menu zou moeten staan..

Mogelijke complicaties

Complicaties van het beloop van de ziekte als gevolg van uitgebreide schade aan het lichaam door kankercellen doen zich met grote waarschijnlijkheid voor. De functionaliteit van veel orgels en systemen is aangetast. Bij een Krukenberg-ovariumtumor treden de volgende symptomen en aandoeningen op:

  • frequente aandrang om de blaas te legen;
  • moeite met plassen, stilstaande urine;
  • langdurige constipatie;
  • ascites - ophoping van vocht in het peritoneum.

Het grootste gevaar is de dood. Helaas is het laatste stadium van kanker ongeneeslijk, dus de behandeling van de pathologie is gericht op het verlengen van de levensduur en het verlichten van de symptomen van de ziekte..

Voorspelling

De prognose voor patiënten met Krukenberg-metastasen van de eierstok en andere organen is onbevredigend. De gemiddelde overlevingstijd is niet meer dan een jaar. Slechts één vrouw op 100 kan 5 jaar oud worden. Een langere levensduur wordt waargenomen bij patiënten van middelbare leeftijd met een hoge immuniteit die niet eerder chronische ziekten hebben gehad.

Onbekwaamheid

Met uitgezaaide kanker kunt u een handicap registreren, wat bepaalde voordelen voor de patiënt garandeert. Zo kunt u uitkeringen en bepaalde soorten medicijnen ontvangen en regelmatig worden behandeld. Een handicap wordt voor onbepaalde tijd toegewezen. De mate van ernst wordt bepaald door de verspreiding van Krukenberg-metastasen en het welzijn van de patiënt, het niveau van haar prestaties.

Preventie

Het is onmogelijk om de ontwikkeling van Krukenberg-ovariummetastasen te voorkomen in aanwezigheid van primaire kanker. U kunt alleen de actieve groei ervan voorkomen en de kans op voorkomen verkleinen. Om dit te doen, moet u enkele regels volgen:

  • regelmatig onderzoek van het hele lichaam om metastasen op te sporen;
  • behandeling van de primaire tumor;
  • antimetastatische therapie;
  • naleving van alle instructies van de behandelende arts.

Bij weigering om preventieve maatregelen te nemen, worden Krukenberg-ovariummetastasen meestal gevonden in stadium III. Door de regels te volgen, kunt u het onderwijs in fase I identificeren en verdere groei ervan voorkomen.

De eierstoktumor Krukenberg is secundair en is het gevolg van de aanwezigheid van primaire uitgezaaide kanker van het spijsverteringsstelsel. Chemotherapie wordt gebruikt voor de behandeling en medicatie is nodig om de symptomen te verlichten. De prognose is ongunstig vanwege het verloop van de laatste ontwikkelingsfase van de belangrijkste kwaadaardige tumor.

Krukenberg-uitzaaiingen

Krukenberg-metastasen zijn secundaire tumoren die de eierstokken bij vrouwen aantasten. Een kwaadaardig proces is een verzameling atypische cellen die zich snel delen, wat aanleiding geeft tot zo'n ernstige complicatie van oncologie als uitgezaaide kanker. Deze aandoening is een teken van het laatste stadium van kanker, wat wijst op de slechte prognose..

Wat zijn metastasen?

Metastasen zijn secundaire tumorhaarden die afkomstig zijn van de cellen van het primaire kwaadaardige neoplasma en zich in het lichaam verspreiden via het bloed en de lymfevaten naar de dichtstbijzijnde en verre anatomische structuren en hun systemen.

Meestal is de lokalisatie van metastatische foci niet-specifiek, dat wil zeggen dat het door hun locatie in het lichaam moeilijk te voorspellen is van welk orgaan ze afkomstig zijn. Maar soms zijn ze een teken van een kwaadaardig proces, waarvan de lokalisatie van tevoren bekend is. Bij maagkanker wordt de verspreiding van atypische cellen naar de eierstokken meestal Krukenberg-metastasen genoemd..

Deskundigen associëren dit feit met de specifieke structuur van het veneuze systeem, dat het hoofdorgaan van het spijsverteringskanaal rechtstreeks verenigt met de vrouwelijke geslachtsklieren. De metastase van Krukenberg is vernoemd naar de naam van de Duitse wetenschapper F.E. Krukenberg.

Wat is Krukenberg-metastase?

De metastasen van Krukenberg worden de accumulatie van atypische cellen genoemd die zich in de eierstokken hebben gevestigd. De oncologische focus van de dochter vormt een tumor die histologisch vergelijkbaar is met het primaire neoplasma in de maag of borstklieren. Dit kwaadaardige proces in de aanhangsels van het vrouwelijke voortplantingssysteem staat qua frequentie op de derde plaats in de oncologie na epitheliale en embryonale eierstokkanker..

Krukenberg-dochtertumoren worden gekenmerkt door snelle ontwikkeling en progressie, wat de intensiteit van het klinische beeld van de ziekte verklaart. Naarmate de neoplasmata groeien, oefenen ze pathologische druk uit op aangrenzende weefsels en organen, waardoor ze hun normale werking verstoren en een ernstig pijnsyndroom veroorzaken. De belangrijkste complicatie van de ziekte is de dood van een persoon, die optreedt tegen de achtergrond van ernstige bedwelming van het lichaam met verstoring van het functioneren van veel anatomisch belangrijke structuren..

Het principe van ontwikkeling en manieren om metastasen te verspreiden

Meestal worden secundaire tumoren in de eierstokken waargenomen tijdens een kankerproces in de maag van een vrouw. Minder vaak hebben we het over een aanvankelijke kwaadaardige laesie van de borst, baarmoeder en schildklier.

De verspreiding van atypische cellen naar de eierstokken vindt plaats in de hematogene en lymfogene routes. In het eerste geval worden kwaadaardige elementen door de bloedbaan gedragen, in het tweede - door de lymfevaten. Het pathologische proces wordt gediagnosticeerd bij 14% van de patiënten met maagkanker.

Symptomen

De ziekte ontwikkelt zich snel vanwege de hoge mate van maligniteit van de tumor. Oncologische foci worden gedetecteerd in beide eierstokken, dat wil zeggen, we hebben het over hun bilaterale nederlaag. De ernst van de symptomen hangt af van de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën en het type primair neoplasma.

De eerste symptomen treden op met de progressie van de ziekte, wanneer de tumoren in de aangetaste eierstokken indrukwekkende afmetingen bereiken. Ze worden soms aangezien voor de menopauze..

De belangrijkste klinische manifestaties van de metastasen van Krukenberg zijn:

  • Pijn in de onderbuik - eerst tijdens geslachtsgemeenschap en daarna in rust.
  • Opgeblazen gevoel en ongemak in de buik.
  • Verhoogde lichaamstemperatuur.
  • Frequent urineren met ongemak.
  • Zware menstruatie en spotting op elke dag van de cyclus.
  • Misselijkheid, verlies van eetlust, gewichtsverlies.
  • Abnormale vergroting van de buik, ascites.

In welk stadium doen?

Krukenbergs metastasen bij maagkanker, minder vaak carcinoom van de borst- en schildklier, duiden op stadium IV van primaire oncologische ziekte. Bij de diagnose van uitgezaaide tumoren in de eierstokken hebben we het meestal over een inoperabel oncologisch proces, wat een negatieve prognose betekent voor een vrouw.

De metastasen van Krukenberg moeten worden beoordeeld volgens een aparte classificatie, die de eigen ontwikkelingsstadia van uitgezaaide kanker bepaalt. Volgens experts wordt deze oncopathologie gekenmerkt door 4 stadia van progressie, die elk het klinische beeld en de prognose van de ziekte kenmerken. Beschouw ze in de volgende tabel.

Stadia van ontwikkeling van Krukenberg-metastasenOmschrijving
ikEen dochtertumor is gelokaliseerd in één eierstok en veroorzaakt praktisch geen symptomen, daarom is het buitengewoon moeilijk om een ​​diagnose te stellen.
IISecundaire foci worden aanzienlijk groter en bevinden zich vaak in beide geslachtsklieren en verspreiden zich ook naar de weefsels van aangrenzende bekkenorganen. De eerste symptomen van pathologie verschijnen meestal - menstruele onregelmatigheden en pijnsyndroom.
IIIDe metastasen van Krukenberg zijn niet alleen gelokaliseerd in de eierstokken en aangrenzende weefsels, maar verspreiden zich ook door de buikholte en strekken zich vaak uit tot buiten het bekken. Vaak worden atypische cellen gevonden in regionale lymfeklieren. Het welzijn van de patiënt verslechtert aanzienlijk, het oncologische proces wordt onbruikbaar.
IVHet meest gevorderde stadium van uitgezaaide kanker met de slechtste prognose. Kwaadaardige veranderingen omvatten niet alleen zowel de eierstokken als de bekkenorganen, maar ook de anatomische structuren op afstand.

Het verschil tussen een uitgezaaide tumor van een primaire

Er zijn verschillende varianten van metastasen, genoemd naar de wetenschappers die ze hebben ontdekt. Dit zijn tumoren van Krukenberg, Irish, Virchow en Schnitzler. Formaties zijn afkomstig van bepaalde organen en hebben een specifieke lokalisatie in het menselijk lichaam. De metastatische foci van Irish bevinden zich bijvoorbeeld in de oksellymfeklieren, Virchova - in het linker supraclaviculaire gebied, Schnitzler - in de perrectale lymfeklieren, Krukenberg - in de eierstokken.

Hoewel genoemde metastasen dochterneoplasmata zijn, hebben ze in de regel een vergelijkbare histologische structuur als de primaire tumor. Maar in tegenstelling tot de moederlijke focus, delen de cellen erin zich intensiever. Kwaadaardige veranderingen worden gekenmerkt door snelle verspreiding met verminderde functionele activiteit van vitale organen. Dit alles heeft een directe invloed op het klinische beeld en de prognose van de ziekte, omdat het proces van metastase in het lichaam de patiënt vatbaar maakt voor de dood..

Diagnostiek

In sommige klinische gevallen wordt de eerste vorm van oncologie later gediagnosticeerd dan uitgezaaide tumoren in de eierstokken. Bij het eerste bezoek ondergaat de patiënt een gynaecologisch onderzoek met spiegels, tweehandig onderzoek en cytologie van uitstrijkjes.

Tijdens het rectaal sonderen beoordeelt de arts de toestand van de weefsels op tumorformaties, wat kan duiden op de aanwezigheid van oncologische foci. Vervolgens wordt een echografie van de bekkenorganen voorgeschreven om de pathologische veranderingen die erin aanwezig zijn te visualiseren: de consistentie en grootte van metastasen en schade aan de weefsels naast de eierstokken.

Om de bloedcirculatie in de aanhangsels te beoordelen, wordt een Doppler-onderzoek gebruikt. Bovendien worden MRI en diagnostische laparoscopie voorgeschreven, gevolgd door cytologische analyse van de verzamelde microscoop om de vermeende diagnose te bevestigen..

Van laboratoriummethoden wordt de zoektocht naar speciale antigenen - tumormarkers in het bloed - gebruikt. Als kwaadaardige tumoren in de eierstokken worden vermoed, worden CA-125, CA 19-9 en CA 72-4 onderzocht. De betrouwbaarheid van de diagnose is ten minste 80% van de klinische gevallen.

Behandeling

De strijd tegen Krukenberg-metastasen is gebaseerd op de chirurgische excisie van primaire en secundaire tumoren met daaropvolgende kuren met chemotherapie en bestralingstherapie. In het geval van een niet-operabele vorm van de ziekte is een palliatieve combinatie van cytostatica met bestraling van toepassing, evenals anesthesie met sterke analgetica om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren..

Het volume van chirurgische ingrepen wordt bepaald door de arts. Het houdt rekening met leeftijd, gezondheidskenmerken, stadium en ernst van de oncologische ziekte die is ontstaan. Een chirurgische behandeling bestaat in de regel uit verschillende complexe stadia die elkaar opvolgen:

  • Verwijdering van primaire maagkanker met aangrenzend weefsel en lymfeklieren met verplichte gastrostomie.
  • Excisie van de aangetaste eierstokken. Ongeacht de lokalisatie van de tumorfocus, worden beide aanhangsels altijd verwijderd, aangezien de ontwikkeling van oncologische veranderingen in de tweede slechts een kwestie van tijd is, terwijl de vruchtbare leeftijd van de vrouw niet in aanmerking wordt genomen, aangezien we het hebben over het redden van haar leven.

De verwijderde organen en weefsels vereisen histologische analyse om de aard van het kwaadaardige proces te bepalen. Na chirurgische behandeling worden lange kuren chemotherapie en radiotherapie voorgeschreven met een profylactisch doel in verband met herhaling van de ziekte.

Bovendien wordt de patiënt geselecteerd voor anesthetische therapie, omdat de aanwezigheid van het intense pijnsyndroom de kwaliteit van leven van de vrouw ernstig schaadt. Traditionele geneeskunde in de strijd tegen de metastasen van Krukenberg wordt niet gebruikt - het gebruik ervan in de oncologie, vooral in de laatste stadia van het oncologische proces, heeft geen bewezen effectiviteit.

Psychologische hulp

Het laatste stadium van kanker of sarcoom met metastasen op afstand gaat gepaard met een moeilijke emotionele toestand van de patiënt en haar familieleden. Dit feit laat niet toe om volledig tegen kanker te vechten: depressie verslechtert het algemene welzijn van een persoon en draagt ​​bij aan het vroege begin van zijn dood..

Naaste patiënten kunnen haar niet de juiste psychologische ondersteuning bieden, ook al proberen ze alomvattend te helpen vanuit moreel oogpunt. Het werk van een psycholoog in deze klinische situatie is om de volgende taken op te lossen:

  • verbetering van de kwaliteit van leven van patiënten en hun familieleden;
  • verbetering van de algemene emotionele toestand;
  • eliminatie van een hoog niveau van angst en angsten voor de toekomst;
  • stress verlichten, vaardigheden aanleren om het te overwinnen;
  • motivatie voor verdere behandeling en bestrijding van het oncologische proces;
  • eliminatie van moeilijkheden bij het communiceren met anderen - geliefden, vrienden, artsen, enz..

Het beloop en de behandeling van de ziekte bij kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, ouderen

Kinderen. De uitgezaaide vorm van kanker ontwikkelt zich op elke leeftijd, als het lichaam wordt aangetast door een geavanceerd kwaadaardig proces. Daarom worden Krukenberg-dochtertumoren soms gevonden bij kinderen en adolescenten onder de 18 jaar.

De algemene symptomen van de ziekte hebben geen fundamentele verschillen bij meisjes en meisjes - het klinische beeld van maagcarcinoom en de complicaties ervan zullen zich op dezelfde manier manifesteren. Als de aanhangsels worden aangetast door een oncologisch proces, kan het kind tekenen krijgen van een acute buik, het verschijnen van bloed in de ontlasting en spotting uit het geslachtsorgaan, wat kan worden aangezien voor een vroeg begin van menstruatie of cyclusstoornissen.

Na een diagnostisch onderzoek en bevestiging van Krukenberg-metastasen, worden de optimale behandelingstactieken geselecteerd. Meestal worden chirurgische ingrepen uitgevoerd om tumorhaarden in het lichaam te verwijderen, gevolgd door chemotherapie en radiotherapie..

Als de operatie onmogelijk is, bijvoorbeeld vanwege de uitgebreide verspreiding van het kwaadaardige proces tot ver buiten het bekken, wordt gekozen voor een palliatieve behandeling, waarbij cycli met cytostatica en bestraling worden gecombineerd. Omdat metastasen op afstand worden gedetecteerd in het laatste stadium van kanker, is de prognose meestal ongunstig..

Zwangere vrouw. Als de aanstaande moeder de tumoren van Krukenberg heeft, moet de behandeling zo snel mogelijk worden gestart. In het geval van een operabele vorm van uitgezaaide kanker, adviseren specialisten een zwangerschapsafbreking of vroegtijdige bevalling gevolgd door borstvoeding in een kan.

Een kwaadaardig proces in de eierstokken dreigt een spontane miskraam, verslechtering van het welzijn van de zwangere vrouw en uitzaaiingen naar de foetus, meerdere misvormingen en intra-uteriene dood van het ongeboren kind en de dood van de patiënt. De therapie-tactieken worden op individuele basis geselecteerd. Het is belangrijk om naar de aanbevelingen van artsen te luisteren en geen zelfmedicatie te beoefenen.

Verpleging. De detectie van metastasen van Krukenberg op afstand tijdens de lactatie betekent een vergevorderde vorm van kanker in het lichaam. In dit geval is het belangrijk om uw gezondheid aan de behandelende arts toe te vertrouwen - alleen een specialist kan, rekening houdend met de leeftijd, het stadium en de ernst van het kwaadaardige proces, een therapeutisch regime kiezen dat een positief resultaat kan opleveren.

Borstvoeding is niet verenigbaar met de behandeling van uitgezaaide kanker. Om de baby niet bloot te stellen aan onnodige risico's, aangezien de jonge moeder gedwongen zal worden krachtige medicijnen te nemen en complexe procedures te ondergaan, wordt de lactatie geannuleerd en wordt het kind overgezet op kunstmatige voeding.

De wijdverbreide mythe dat een vrouw kwaadaardige cellen met moedermelk op een baby kan overbrengen, is een fictie die is uitgevonden door mensen ver van de geneeskunde. Kanker kan niet in het lichaam van een zogend kind worden gebracht, maar ondanks dit blijft de verlenging ervan ongewenst vanwege het hoge risico op andere bijwerkingen.

Ouderen. De uitgezaaide tumoren van Krukenberg komen vaker voor op oudere leeftijd, omdat het risico op het ontwikkelen van kanker met de jaren toeneemt. Klinische manifestaties van pathologie zullen bij alle patiënten gebruikelijk zijn, met uitzondering van specifieke symptomen - als een vrouw al in de menopauze is, zal het plotselinge verschijnen van bloederige afscheiding uit het geslachtsorgaan een complete verrassing voor haar zijn, en daarom kan ze eerder een arts raadplegen om de situatie op te helderen.

In ieder geval blijft de prognose voor genezing ongunstig, aangezien we het hebben over een laat stadium van primaire oncologische ziekte en metastasen op afstand. Het therapieproces wordt ook beïnvloed door de bijkomende ziekten van de oudere vrouw, waarvan er vele geen chirurgische ingreep en een volledige chemokuur toelaten..

Herstelproces na behandeling

Revalidatie van patiënten moet gebaseerd zijn op het verstrekken van hoogwaardige psychologische hulp, immunomodulerende en analgetische therapie, herstellende behandeling, organisatie en naleving van dieet, slaap en rust.

Als een vrouw een gastrostomiesonde heeft na een operatie aan haar buik, is een goede verzorging van het apparaat belangrijk. Ongeacht de verwachte prognose is morele steun van naaste mensen en familieleden belangrijk.

Eetpatroon

Voedselproducten kunnen leiden tot zowel de ontwikkeling van oncologie als de genezing ervan vanwege de verhoogde antitumorimmuniteit. Bij uitgezaaide laesies van de eierstokken kan een correct samengesteld menu de deling van atypische cellen onderdrukken, het welzijn van de vrouw positief beïnvloeden en de natuurlijke beschermende functies van het lichaam herstellen.

De lijst met aanbevolen voedingsmiddelen omvat:

  • zwak vlees en vegetarische bouillon;
  • granen, gekiemde granen;
  • versgeperste sappen, kruiden- en groene theeën;
  • licht verteerbare eiwitgerechten - gekookt of gestoofd gevogelte, konijn en kalfsvlees, kwark en kefir, eieren;
  • plantaardige oliën en visolie;
  • gedroogd fruit, honing, volkorenbrood;
  • niet-zure vruchten, kruiden;
  • groenten en peulvruchten;
  • stilstaand water in een volume van 2 liter per dag.

In het laatste stadium van maagkanker met uitzaaiingen van Krukenberg heeft de patiënt te maken met het gebrek aan eetlust. Kruiden kunnen hierbij helpen - kruidnagel, kaneel en gele kurkuma, ingemaakte groenten en kruiden. Algemene aanbevelingen zijn gebaseerd op frequente kleine maaltijden en een uitgebalanceerd dieet voor alle voedingsstoffen.

De lijst met verboden voedingsmiddelen omvat:

  • verpakte sappen en koolzuurhoudend water;
  • zwarte thee en koffie;
  • ingeblikt voedsel, sauzen bewaren;
  • champignons;
  • zure bessen en fruit;
  • half afgewerkte producten;
  • worsten;
  • banketbakkerij;
  • vet vlees van rode variëteiten (varkensvlees, rundvlees);
  • gerookt vlees;
  • margarines, smeersels;
  • suiker;
  • volle melk;
  • alcohol.

Behandeling van kanker met uitzaaiingen van Krukenberg in Rusland en in het buitenland

We nodigen je uit om erachter te komen hoe de strijd tegen Krukenberg-metastasen in verschillende landen wordt gevoerd.

Behandeling in Rusland

Bij uitgezaaide eierstokkanker schrijven huisarts een chirurgische behandeling voor, op voorwaarde dat het oncologische proces operabel is. De omvang van de operatie hangt af van de omvang van het primaire carcinoom van de maag (borst) en het stadium van Krukenberg-metastasen. In de postoperatieve periode worden kuren met bestralingstherapie en de inname van cytostatica voorgeschreven. Dit kan de terugval vertragen en de algehele overleving van vrouwen verbeteren..

In sommige gevallen is radicale behandeling gecontra-indiceerd, daarom krijgen patiënten onmiddellijk palliatieve therapie voorgeschreven om de symptomen van kanker te bestrijden. Helaas slaagt een klein aantal patiënten erin om de overlevingsdrempel van 5 jaar te overwinnen - velen van hen sterven aan complicaties van het oncologische proces..

De behandelingskosten zijn afhankelijk van de hoeveelheid benodigde kankerzorg.

Bij welke klinieken kan ik terecht?

  • Nationaal Medisch Chirurgisch Centrum (NMHC) vernoemd N.I. Pirogov, Moskou. Een multidisciplinaire medische instelling die hoogwaardige diagnostiek en behandeling biedt van oncologische ziekten van elke genese en complexiteit, ook in het stadium van metastase.
  • Kliniek De Vita, St. Petersburg. Frequent kankercentrum. Werkt in overeenstemming met Europese normen en protocollen van internationale gemeenschappen. Naast traditionele methoden wordt gerichte therapie (medicijn Olaparib) gebruikt in de strijd tegen kwaadaardige ovariumtumoren, wat goede resultaten geeft, zelfs bij gevorderde problemen van gynaecologische oncologie.

Overweeg beoordelingen voor de vermelde klinieken.

Behandeling in Duitsland

Oncologiecentra van het land kunnen, naast waardevol personeel, trots zijn op hoogtechnologische apparatuur en innovatieve medicijnen voor de succesvolle strijd tegen kanker en zijn metastasen..

Een nauwkeurige diagnose is vereist om een ​​hoogwaardige en werkelijk effectieve behandeling te selecteren. Om de lokalisatie van metastasen te identificeren en de mate van hun progressie in Duitse klinieken te beoordelen, worden MRI, CT, radiografie, PET, echografie en een bloedtest voor tumormarkers gebruikt. Nadat de diagnose is bevestigd, kiezen artsen methoden om de ziekte te overwinnen, ondanks de moeilijkheden van de therapeutische strijd tegen uitgezaaide kanker..

Bij de tumoren van Krukenberg worden verwijdering van de primaire oncologische focus, radiochirurgische methoden, chemie en hormoontherapie voorgeschreven. Dit alles maakt het niet alleen mogelijk om het aangetaste weefsel uit het lichaam te verwijderen, maar ook om de verspreiding van kanker langs de anatomische structuren te voorkomen. Een goed gekozen behandelingskuur voor metastasen geeft de patiënt de kans om met oncologie om te gaan. De kostprijs hangt af van de kenmerken van de ziekte en de hoeveelheid noodzakelijke diagnostische, radicale en therapeutische ingrepen. Gemiddeld varieert het van 50-65 duizend euro.

Bij welke klinieken kan ik terecht?

  • Universitair ziekenhuis Heidelberg. Het oudste medische centrum van het land, gespecialiseerd in de behandeling van oncologische en cardiovasculaire ziekten, transplantologie, enz. Hier kunt u chirurgische, conservatieve en experimentele behandeling van oncopathologie ondergaan, ook in het stadium van verspreiding van metastasen.
  • Medisch Centrum "Vivantes", Berlijn. Een kliniek met een onberispelijke reputatie. Succesvolle behandeling van oncologische ziekten binnen haar muren wordt verklaard door het goed gecoördineerde werk van eng gerichte specialisten en hoogtechnologische apparatuur.

Overweeg beoordelingen van de vermelde klinieken.

Behandeling van kanker met uitzaaiingen Krukenberg in Israël

In de strijd tegen maagkanker en de metastasen van Krukenberg gebruiken Israëlische klinieken zowel klassieke technieken als experimentele benaderingen, die voor elke patiënt afzonderlijk worden voorgeschreven. Om de optimale en effectieve behandelingstactiek te kiezen, verenigen specialisten zich vaak in multidisciplinaire teams, waaronder een oncoloog, chirurg, gastro-enteroloog, chemotherapeut en radiotherapie-oncoloog..

Behandeling van de metastasen van Krukenberg wordt uitgevoerd met behulp van chirurgische en radiochirurgische methoden, bestraling en chemotherapie, hormonale geneesmiddelen en gerichte behandeling. De combinatie van de bovenstaande benaderingen in combinatie met symptomatische therapie maakt het mogelijk goede resultaten te behalen die gericht zijn op het verhogen van de levensverwachting van een vrouw en het stabiliseren van haar welzijn..

De behandelingskosten zijn afhankelijk van factoren zoals de status van het gekozen medisch centrum, de hoeveelheid benodigde diagnostische en behandelde diensten. Laten we eens kijken naar de geschatte prijzen voor het verstrekken van kankerzorg:

  • oncoloog consult - vanaf $ 565;
  • PET-CT - 1600 $;
  • chirurgische verwijdering van de metastasen van Krukenberg - vanaf $ 13.000;
  • klassieke chemotherapie cursus - vanaf $ 1500.

Bij welke klinieken kan ik terecht?

  • Medisch Centrum "Hadassah", Jeruzalem. Een gezaghebbende kliniek in Israël biedt chirurgische en therapeutische hulp aan kankerpatiënten van elke complexiteit.
  • Ziekenhuis "Laniado", Netanya. Een particuliere medische instelling in het land die hooggekwalificeerde diensten biedt op alle medische gebieden met behulp van moderne apparatuur en een individuele benadering van elke patiënt. De service van buitenlandse burgers is hier naar een nieuw niveau getild - ze worden niet alleen geholpen bij het vertalen van documentatie, maar ook worden organisatorische en huishoudelijke problemen opgelost.

Overweeg beoordelingen voor de vermelde klinieken.

Complicaties

Secundaire tumoren van de vrouwelijke geslachtsklieren zijn gevaarlijk met de snelle progressie van het primaire neoplasma, dat gepaard gaat met een sterke verslechtering van het welzijn van de patiënt als gevolg van ernstige kankerintoxicatie. De aandoening veroorzaakt gevolgen zoals ernstige zwakte, gewichtsverlies, hoge lichaamstemperatuur en fysieke uitputting..

Tijdens het verval van de tumor in de maag en de eierstokken is er een hoog risico op het ontwikkelen van inwendige bloedingen, die de oorzaak worden van noodsituaties bij de patiënt die onmiddellijke chirurgische ingreep vereisen. De grote omvang van de neoplasmata leidt tot pathologische compressie en disfunctie van de omliggende organen. In dit verband doen zich de volgende complicaties voor:

  • Problemen met urineren - veelvuldig aandrang, onvolledige lediging van de blaas en pijnsyndroom.
  • Darmstoornissen - langdurige obstipatie, problemen met stoelgang.
  • Ascites. Het ontwikkelt zich met de verspreiding van kwaadaardige cellen naar de wanden van het peritoneum, wat leidt tot een pathologische toename van de omtrek van de buik. Door de ophoping van vrije vloeistof kan het volume oplopen tot 10 liter..

Krukenberg-neoplasma's, die metastasen zijn, kunnen op hun beurt kankercellen verspreiden, waardoor de ernst van uitgezaaide kanker toeneemt. De belangrijkste complicatie van deze aandoening is de dood..

Overlevingsprognose

Gevonden metastasen in de eierstokken verslechteren de levensprognose aanzienlijk, aangezien hun detectie wijst op een vergevorderd laatste stadium van het oncologische proces in het lichaam.

Een handicap krijgen

In de uitgezaaide vorm wordt kanker onvoorspelbaar - geen enkele specialist kan garanderen dat de patiënt een lang leven zal kunnen leiden, zelfs als er geen contra-indicaties zijn voor radicale behandeling. Daarom wordt dergelijke patiënten aanbevolen om zich in te schrijven voor een handicap, waardoor ze een maandelijkse toelage kunnen ontvangen als gevolg van verlies van werkcapaciteit, vitale medicijnen kunnen kopen en de nodige therapie kunnen ondergaan..

Invaliditeit met Krukenberg-metastasen, zoals in andere gevallen met secundaire tumoren, wordt voor onbepaalde tijd voorgeschreven. De graad hangt af van het behoud van de zelfzorgvaardigheden van de patiënt. Om een ​​handicap te verkrijgen, moet u de relevante documentatie bezorgen aan het ITU-bureau (medisch en sociaal onderzoek) op de woonplaats en op het afgesproken tijdstip een medisch onderzoek ondergaan.

Preventie

De ontwikkeling van Krukenberg-metastasen in het lichaam kan worden voorkomen door regelmatige monitoring en behandeling van patiënten met de lokalisatie van de primaire kwaadaardige tumor in de organen van waaruit onco-cellen zich vaak naar de eierstokken verspreiden - dit zijn de maag, borstklieren, enz..

Helaas verhindert de mentaliteit van burgers in de post-Sovjet-ruimte vroege toegang tot gespecialiseerde medische zorg, en daarom worden veel ernstige ziekten eenvoudigweg over het hoofd gezien in het stadium waarin genezing heel goed mogelijk is. Tijdige identificatie en behandeling van pathologieën, afwijzing van slechte gewoonten en gezond eten zullen de ontwikkeling van een kankergezwel hoogstwaarschijnlijk voorkomen..

Bedankt dat u de tijd heeft genomen om de enquête in te vullen. De mening van iedereen is belangrijk voor ons.