Niertumor

Angioom

In de 21e eeuw is de incidentie van kanker toegenomen. Zo wordt nierkanker bij gemiddeld één persoon op 5.000 gediagnosticeerd. De incidentie laat zien dat, vanaf de jaren 90 van de vorige eeuw, de incidentie van oncologie 1,7 keer is toegenomen voor mannen en 2 keer voor vrouwen..

Het is vermeldenswaard dat de reden voor dergelijke teleurstellende statistieken niet zozeer een werkelijke toename van het aantal gevallen is, maar de ontwikkeling van medische technologieën en vroege diagnose. Ondanks de vooruitgang in de geneeskunde blijft de sterfte door kwaadaardige niertumoren vrij hoog. Meer dan de helft van de gevallen van kanker wordt per ongeluk vastgesteld, met echografie, CT en MRI, toegewezen voor onderzoek in verband met een andere klacht van een patiënt.

Een in een vroeg stadium opgespoorde niertumor vormt geen bedreiging voor het leven van de patiënt en reageert goed op de behandeling. Modern diagnostisch potentieel maakt het mogelijk tumoren van 5 mm of meer te detecteren.

  • Eerste consult - 2700
  • Herhaaldelijk overleg - 1800
Een afspraak maken

Soorten tumoren

  • Prijs: 2700 roebel.

Alle tumoren worden geclassificeerd als kwaadaardig of goedaardig. Afhankelijk van de lokalisatie worden ze onderscheiden: tumor van het nierparenchym, tumor van het bekken en urineleider. Onder goedaardige neoplasma's zijn de meest voorkomende papilloma, angioom, angiolipoma..

Nierkanker (kwaadaardige tumor van de nier) - afhankelijk van de omvang van het proces is het onderverdeeld in verschillende typen:

  • gelokaliseerd (tumorgroei is beperkt, geen metastasen);
  • plaatselijk wijdverspreid (kankercellen worden aangetroffen in de omliggende weefsels, de tumor dringt voorbij het nierkapsel door, ook in het vaatbed);
  • gegeneraliseerd (het moeilijkst te behandelen type kanker, gekenmerkt door metastase).

Afhankelijk van de kenmerken van een specifieke klinische situatie wordt behandeling voorgeschreven. Voor elk type niertumor is het voldoende dat de patiënt op tijd een afspraak maakt voor een diagnose en de aanbevelingen van de arts opvolgt. In de vroege stadia, zelfs bij aanwezigheid van oncologie, is de prognose overwegend positief..

Oorzaken van niertumoren

  • Prijs: 10.000 roebel.

Wetenschappers vinden het nog steeds moeilijk om alle redenen te noemen die kunnen leiden tot het ontstaan ​​van een tumorproces. Er zijn verschillende risicofactoren bekend:

  • Leeftijd en geslachtskenmerken. Meestal zijn vertegenwoordigers van het sterkere geslacht ziek op de leeftijd van 45 jaar..
  • Roken. Frequente rokers verdubbelen hun risico's.
  • Overgewicht. Het is aangetoond dat obesitas correleert met een verhoogde kans op het ontwikkelen van nierkanker.
  • Hypertensie, chronische hart- en vaatziekten.
  • Chronische nierziekte, chronisch nierfalen.
  • Bepaalde medicijnen gebruiken.
  • Erfelijke factoren: kanker hebben bij eerstelijns familieleden.

De combinatie van meerdere risicofactoren tegelijk verhoogt de kans op het ontwikkelen van een tumor.

Symptomen van niertumoren

  • Prijs: 6000 roebel.

Alle tumorsymptomen (zowel goedaardig als kwaadaardig) zijn onderverdeeld in twee grote groepen: renaal en extrarenaal. Tekenen van nierkanker verschijnen niet onmiddellijk en de symptomen kunnen lange tijd afwezig zijn. Meestal manifesteert geavanceerde oncologie zich duidelijker dan een goedaardig neoplasma..

  1. Lumbale pijn van verschillende intensiteit.
  2. Onzuiverheid van bloed in de urine.
  1. Koorts (meestal subfebrile, minder vaak febriele).
  2. Arteriële hypertensie.
  3. Bloedarmoede niet geassocieerd met andere ziekten.
  4. In de klinische analyse van bloed: verhoogde ESR, leukocytose, erythrocytose.
  5. Phlebeurysm.
  6. Ongemotiveerd gewichtsverlies.
  7. Verminderde eetlust.
  8. Dyspepsie.
  9. Gewrichtspijn.
  10. Hypercalciëmie.

De meeste van de genoemde symptomen zijn niet-specifiek, typisch voor andere ziekten. Daarom moet u voor een diagnose een arts raadplegen als een van de beschreven symptomen optreedt.

Diagnose van niertumoren

Volledige diagnostiek omvat een hele reeks onderzoeken, die worden toegewezen afhankelijk van het ziektebeeld en de klachten van de patiënt. In ieder geval begint het onderzoek met de benoeming van klinische bloed- en urinetests. Als er indicatoren worden gevonden die kenmerkend zijn voor een niertumor, worden instrumentele onderzoeken voorgeschreven.

Gebruik om betrouwbare informatie te verkrijgen over de aan- of afwezigheid van een neoplasma en over de toestand van de nier:

  • Echografisch onderzoek van de buik- en retroperitoneale organen. Hij wordt als een van de eersten benoemd. Met echografie kunt u een niertumor detecteren, de lokalisatie en grootte ervan beoordelen.
  • Computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming wordt gebruikt om de resultaten van echografie te verduidelijken, de toestand van de omliggende weefsels te achterhalen, de lymfeklieren te onderzoeken en metastasen te diagnosticeren.

Een individueel onderzoeksplan wordt voorgeschreven door de behandelende uroloog.

Nierkanker

Nierkanker is een kwaadaardige tumor die ontstaat vanuit de nieren. De nieren zijn gepaarde organen, ongeveer zo groot als een vuist, gelegen op de achterste buikwand rechts en links van de wervelkolom. Boven elk van de nieren bevinden zich de bijnieren..

Niercelcarcinoom

Niercelcarcinoom (RCC) is het meest voorkomende type niertumor. Ongeveer 9 van de 10 niertumoren zijn RCC.

In de regel wordt RCC vertegenwoordigd door één niertumor, maar in sommige gevallen treden beide nierlaesies tegelijkertijd op, of 2 of meer tumoren in één orgaan.

Er zijn verschillende soorten niercelcarcinoom, maar de meeste zijn alleen onder de microscoop van elkaar te onderscheiden. Desondanks is kennis van het type tumor noodzakelijk om de arts te helpen bij het kiezen van de tactiek van uw behandeling..

Onder kwaadaardige niertumoren is er naast niercelcarcinoom ook transitioneel celcarcinoom, Wilms-tumor en niersarcoom..

Transitioneel celcarcinoom

Van elke 100 nierkankers zullen er ongeveer 5-10 transitiecelkankers (urotheelkankers) zijn. Deze tumoren zijn geen tumoren van de nier zelf, maar van het opvangsysteem - de cups en het bekken. Deze vorm van kanker wordt, net als blaaskanker, heel vaak in verband gebracht met roken en blootstelling aan giftige stoffen (bijvoorbeeld op het werk). Urotheliale kanker kan zich uiten als niercelcarcinoom: rugpijn en soms bloed in de urine.

Transitioneel celcarcinoom wordt meestal behandeld met een operatie en bij een operatie worden de hele nier en urineleider verwijderd, samen met het gedeelte van de blaaswand waar de urineleider in stroomt. Chemotherapie kan nodig zijn voor of na de operatie, afhankelijk van de omvang van de tumor..

Ongeveer 9 op de 10 urotheliale kankers kunnen in een vroeg stadium worden opgespoord. De kans op genezing wordt verkleind als de tumor de wand van de urineleider binnendringt en in de nier groeit, of het ziet er agressiever uit bij microscopisch onderzoek.

Na de behandeling van urotheelkanker is het noodzakelijk om door een oncoloog te worden geobserveerd en de volgende procedures uit te voeren:

  • cystoscopie - onderzoek van de blaas door middel van een speciaal instrument
  • CT-scan
  • magnetische resonantie beeldvorming

Deze tumor kan in de blaas en zelfs in andere organen voorkomen..

Wilms-tumor

Deze tumor treft bijna altijd kinderen en komt zelden voor bij volwassenen..

Niersarcoom

Niersarcoom is een zeldzaam type tumor dat ontstaat uit de wanden van bloedvaten of het bindweefsel van de nier. Het is goed voor minder dan 1% van alle kwaadaardige niertumoren

Welke risicofactoren zijn significant voor nierkanker??

Een risicofactor is iets dat de kans op kanker vergroot. Verschillende tumoren kunnen verschillende risicofactoren hebben. Bepaalde risicofactoren zoals roken kunnen worden voorkomen. Andere, zoals leeftijd of erfelijkheid, kunnen niet worden voorkomen..

In het geval van nierkanker is de exacte oorzaak van de tumor nog niet bekend. Er zijn echter verschillende manieren om het risico op ziek worden te verkleinen:

  1. Het roken van sigaretten wordt in verband gebracht met een hogere incidentie van nierkanker, en stoppen kan het risico verminderen.
  2. Obesitas en hoge bloeddruk zijn ook risicofactoren voor nierkanker. Maatregelen om de bloeddruk onder controle te houden en af ​​te vallen, verkleinen de kans op ziek worden.
  3. En tot slot is een verandering van baan nodig als je in aanraking moet komen met gevaarlijke stoffen zoals cadmium en organische oplosmiddelen.

Symptomen en symptomen van nierkanker

Een niertumor in de vroege stadia veroorzaakt in de regel geen symptomen, maar hoe groter het stadium, hoe groter de kans op verschillende symptomen, zoals:

  • Bloed in de urine (hematurie)
  • Pijn in de onderrug aan één kant
  • Algemene zwakte
  • Verlies van eetlust
  • Gewichtsverlies buiten de voeding
  • Temperatuurstijging bij afwezigheid van infectieziekten
  • Bloedarmoede (verlaagd hemoglobine)

Deze tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door nierkanker, maar worden meestal veroorzaakt door andere, goedaardige ziekten. Urolithiasis is bijvoorbeeld een van de hoofdoorzaken van bloed in de urine. Dus als een of meer van de bovenstaande symptomen optreden, is het het beste om een ​​arts te bezoeken..

Diagnostiek

Als een kwaadaardige formatie in de nieren wordt vermoed, wordt een aantal verhelderende onderzoeken voorgeschreven. Met hun hulp ontvangt de arts informatie over de grootte, grenzen, locatie van de tumor in de nier en beoordeelt hij de algemene gezondheidstoestand van de patiënt..

Een reeks onderzoeken kan zijn:

  • Analyse van urine.
  • Algemene bloedanalyse.
  • Biochemische bloedtest.
  • CT-scan
  • MRI
  • Echografie procedure
  • Positron-emissietomografie (PET)

Enkele andere tests, zoals röntgen- of botscintigrafie, zullen nuttig zijn om de omvang van de tumor te bepalen, d.w.z. metastase naar andere organen.

Staging van nierkanker

Behandeling en prognose van de ziekte worden bepaald afhankelijk van het stadium van de niertumor. Het meest gebruikte stadiëringssysteem voor nierkanker is het AJCC (American Committee on Malignant Diseases), ook wel bekend als het TNM-systeem..

Het stadium van een kwaadaardige formatie hangt af van de verspreiding: de groei van de tumor in dicht bij elkaar gelegen weefsels en organen rond de lymfeklieren, evenals de aanwezigheid van metastasen in verre organen.

De stadiëring is gebaseerd op lichamelijk onderzoek, biopsie en diagnostische bevindingen.

Voor een kwaadaardige tumor van de nier kunnen er 2 soorten stadiëring zijn:

  • Klinische fase, die de klinische kijk van de arts op de ziekte weerspiegelt
  • Er wordt rekening gehouden met de pathologische fase, die is gebaseerd op dezelfde principes als de klinische, plus gegevens van operaties en onderzoeken van het verwijderde orgaan. Pathologische fase wordt als nauwkeuriger beschouwd dan klinisch.

Het stadium kan veranderen na een operatie, bijvoorbeeld als blijkt dat kanker breder is dan verwacht.

Stadium en prognose

Overleving is een veelgebruikte maatstaf om de prognose van een patiënt te beoordelen.

5-jaars overleving verwijst naar het percentage patiënten dat meer dan 5 jaar na de diagnose heeft geleefd. Natuurlijk leven veel mensen veel langer dan 5 jaar en velen zijn genezen van de ziekte. Ook is de doodsoorzaak voor sommige mensen mogelijk geen kanker..

Overleving van patiënten met nierkanker afhankelijk van het stadium van de ziekte

StadiumOverlevingspercentage na 5 jaar
ik81%
II74%
III53%
IV8%

Deze cijfers zijn ontleend aan de Amerikaanse National Malignant Disease Database en kunnen verschillen voor patiënten in de Russische Federatie. Deze cijfers zijn inclusief mensen met nierkanker die later kunnen overlijden aan andere oorzaken, zoals hartaandoeningen.

Behandeling van nierkanker

Behandelingsopties voor nierkanker kunnen zijn:

  • Chirurgie
  • Ablatie
  • Actief toezicht
  • Bestralingstherapie
  • Gerichte therapie
  • Immunotherapie
  • Chemotherapie

Chirurgische behandeling van nierkanker

Chirurgie is de belangrijkste behandeling voor nierkanker. De kans om van de ziekte af te komen zonder operatie is erg klein. Zelfs patiënten bij wie kanker is uitgezaaid naar andere organen, hebben baat bij het verwijderen van de niertumor. Het verwijderen van een nier met een tumor kan sommige patiënten helpen langer te leven en symptomen zoals pijn en bloeding verlichten..

Afhankelijk van het stadium en de locatie van de tumor kan alleen de tumor met het omliggende deel van de nier operatief worden verwijderd - de zogenaamde nierresectie, of de hele nier met de tumor - nefrectomie. De bijnier en het vetweefsel rond de nier kunnen indien nodig ook samen met de nier worden verwijderd.

Nefrectomie

Nefrectomie is het verwijderen van de nier, soms samen met de bijnier en het omliggende vetweefsel. De meeste mensen met één nier leiden een normaal leven..

In de voorwaarden van de afdeling oncourologie en algemene oncologie van de N.N. N.N. Petrov, de meest uitgevoerde laparoscopische versie van deze operatie. In dit geval worden in plaats van een grote incisie verschillende kleine incisies van 10-15 mm lang gebruikt, waardoor speciale dunne instrumenten en een laparoscoop met aan het einde een videocamera worden geïnstalleerd. Bij laparoscopie ziet de chirurg wat er op het scherm gebeurt. Na het verwijderen van de nier wordt, om deze uit de buikholte te verwijderen, een incisie gemaakt in de onderbuik, die qua grootte overeenkomt met het verwijderde orgaan.

Als de tumor zich uitbreidt naar het lumen van de nierader en / of naar de inferieure vena cava, is de laparoscopische variant van de operatie mogelijk, maar vaker dan normaal vereist een overgang naar een grote incisie met technische problemen.

Nierresectie

Bij deze procedure verwijdert de chirurg alleen het deel van de nier dat de tumor bevat, waarbij het resterende nierweefsel intact blijft. Het is momenteel de voorkeursbehandeling voor patiënten met nierkanker in een vroeg stadium. Resectie is vaak voldoende om enkele kleine tumoren tot 4 cm in diameter te verwijderen.

Ook kan deze methode worden gebruikt bij patiënten met grote formaties, tot 7 cm Specialisten van het Research Institute of Oncology. N.N. Petrov, werden interventies met succes uitgevoerd op tumoren van 10 cm en meer, maar dergelijke operaties zijn slechts in sommige gevallen mogelijk, rekening houdend met de anatomie van de tumor.

Moderne studies hebben aangetoond dat de langetermijnresultaten bij patiënten die een nierresectie hebben ondergaan, bijna hetzelfde zijn als bij patiënten bij wie de nier is verwijderd. Het onbetwiste voordeel blijft echter het behoud van het grootste deel van de nierfunctie..

In vergelijking met open chirurgie na laparoscopie is het pijnsyndroom minder uitgesproken en al op de eerste dag na de operatie zijn patiënten actiever.

Na resectie van de nier, om de functionele toestand van de patiënt aan het Research Institute of Oncology te bepalen, wordt de nier doorbloed.

Regionale lymfadenectomie (lymfadenectomie)

Deze operatie omvat het verwijderen van de lymfeklieren die zich het dichtst bij de nier bevinden als er een vermoeden bestaat dat ze erbij betrokken zijn. Op dit moment is er geen consensus of het nodig is om bij alle gevallen van nierkanker de lymfeklieren te verwijderen. Algemeen wordt aangenomen dat de noodzaak om lymfeklieren te verwijderen ontstaat als ze vergroot lijken op CT of MRI, of tijdens een operatie.

Verwijdering van de bijnier (adrenalectomie)

Adrenalectomie is een standaardonderdeel van een nefrectomie, maar als de tumor zich in het onderste segment van de nier bevindt, relatief ver van de bijnier, en beeldvorming geen bijnierlaesie vertoont, kan deze worden behouden. Net als het verwijderen van lymfeklieren, wordt het verwijderen van de bijnier in elk geval afzonderlijk overwogen..

Verwijdering van metastasen (metastasectomie)

Op het moment van diagnose heeft ongeveer 25% van de patiënten met nierkanker uitgezaaid (metastasen) van de ziekte naar andere organen. De meest voorkomende zijn de longen, botten, lever en hersenen. In sommige gevallen kan een chirurgische behandeling helpen bij deze situatie. Meestal kan het worden gebruikt in gevallen waarin er een enkele metastase is die operatief kan worden verwijderd, of in gevallen waarin verwijdering van de metastase symptomen zoals pijn kan verlichten.

Risico's en bijwerkingen na een operatie

Bij een operatie bestaat altijd het risico op mogelijke complicaties. Vroege complicaties zijn onder meer een reactie op anesthesie (narcose), bloeding waarvoor mogelijk een bloedtransfusie nodig is, blauwe plekken en infectie. De meeste patiënten ervaren pijn na een operatie die kan worden verlicht met pijnstillers.

Andere risico's zijn:

  • Schade tijdens operaties aan andere organen en bloedvaten, zoals de milt, lever, pancreas, aorta, inferieure vena cava, darmen.
  • Pneumothorax (optreden van lucht in de borstholte)
  • Incisionele hernia op de incisieplaats
  • Lekkage van urine in de buik of retroperitoneaal vetweefsel na nierresectie
  • Nierfalen (verminderde functie van de resterende nier of een deel van de gereseceerde nier)

Publicatie van de auteur:
Jalilov Imran Beirutovich
chirurg-oncoloog van de afdeling Oncourologie
Research Institute of Oncology vernoemd naar N.N. Petrova

Goedaardige en kwaadaardige niertumoren

Deskundigen constateren een constante toename van het aantal oncologische ziekten in alle leeftijdsgroepen. Tijdige diagnose en behandeling van levertumoren is het belangrijkste medische probleem. De verwarring en pijn van een persoon, zijn familieleden, wanneer de dokter een vreselijke diagnose aankondigt, is begrijpelijk. We zullen meer in detail begrijpen wat een niertumor is, wat zijn typen, kenmerken zijn, we zullen het hebben over de criteria voor diagnose, behandeling, prognose voor leven en gezondheid.

Alles wat u moet weten over niertumoren

De nieren zijn het belangrijkste orgaan van het uitscheidingssysteem, dat zorgt voor een normaal metabolisme en homeostatische, endocriene en uitscheidingsfuncties uitvoert. De natuur zorgde voorzichtig voor de mens. Bij een eenzijdige pathologische laesie wordt een gezonde nier extra belast. Wanneer een neoplasma wordt gedetecteerd, is de uitkomst van de ziekte afhankelijk van het type tumor, grootte, stadium, aanwezigheid van metastasen.

De redenen voor de ontwikkeling van tumorformaties

Deskundigen schrijven de tumor in de nier toe aan polyetiologische processen. De moderne wetenschap kan geen ondubbelzinnige oorzaak van oncologische ziekten noemen. WHO-experts identificeren de volgende risicofactoren voor de ontwikkeling van neoplasmata:

  • roken;
  • misbruik van alcoholische dranken;
  • hypodynamie;
  • overgewicht;
  • gebruik van vaste brandstoffen in huishoudens.

De belangrijkste symptomen van pathologie

Niertumoren zijn verraderlijk omdat er geen symptomen zijn in de vroege stadia van de ziekte. Het ziektebeeld hangt af van de duur van de ziekte, het stadium, de mate van celdifferentiatie en de aanwezigheid van metastasen. Er zijn renale (renale) en algemene, die niet direct de pathologie van het urinestelsel aangeven, tekenen van nierneoplasmata.

  • pijn in de lumbale regio;
  • de aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine;
  • zwelling wordt gedetecteerd bij palpatie.
  • Veranderingen in het algemene bloedbeeld - versnelde ESR, polycytemie, een toename van het aantal eosinofielen, laag hemoglobine.
  • Intoxicatie - hyperthermie, algemene zwakte, onverklaarbaar gewichtsverlies, afkeer van vleesvoer, amyloïdose, leverdisfunctie, hyperhidrose.
  • Aanhoudende stijging van de bloeddruk.
  • Veneuze aandoeningen - beenoedeem, veneuze trombose van de onderste ledematen, varicocèle, uitzetting van de onderhuidse vaten van de buikwand.

Soms wordt een niertumor bij toeval ontdekt tijdens een echografisch onderzoek. Als zich uitzaaiingen ontwikkelen, verschijnen manifestaties van schade aan doelorganen.

Goedaardige tumoren

Onconefrologen gebruiken momenteel de classificatie van niertumoren uit 2004 van de Wereldgezondheidsorganisatie, zoals gewijzigd in januari 2016. Bij deze systematisering wordt een histologische benadering voorgesteld: tumoren in groepen combineren op basis van het type weefsel waaruit ze zich ontwikkelen. Code "0" achter de cijfers betekent dat het proces goedaardig is. ICD-10 benadrukt sectie D30, die ook niet-agressieve tumoren van de urinewegen omvat..

Typen en hun kenmerken

De meest voorkomende formaties in de nieren zijn: cyste, angiomyolipoom, oncocytoom, adenoom, leiomyoom, hemangioom. Een onderscheidend histologisch kenmerk van goedaardige neoplasmata is een hoge mate van differentiatie. Elke tumorcel is praktisch niet te onderscheiden van zijn "gezonde tegenhangers". Het klinisch beloop wordt gekenmerkt door:

  • langzame groei;
  • gebrek aan metastasen;
  • duidelijke grenzen.

Cysten worden vaker bij mannen gediagnosticeerd. Het zijn een of meer bellen gevuld met vloeistof, met afmetingen vanaf 0,1 centimeter in diameter of meer.

Lipoom is een tumor van vetweefsel. Angiomyolipoom - ook van gladde spieren. Dit laatste is soms genetisch bepaald - een manifestatie van de ziekte van Bourneville (tubereuze sclerose). De formaties zijn doordrongen van bloedvaten en gescheiden door bindweefselsepta.

Oncocytoom is een zeldzame pathologie. Het ontwikkelt zich rechtstreeks vanuit het parenchym, soms gecombineerd met een cyste. Vrijwel geen effect op de kwaliteit van leven van de patiënt.

Een van de meest gediagnosticeerde nierneoplasmata is een adenoom. Bestaat uit glandulaire epitheelcellen. De tumor onderscheidt zich door een aanzienlijke structurele dichtheid en langzame groei.

Een leiomyoom wordt gevormd uit de gladde spiergemuteerde vezels van de nier. Urologen merken de erfelijke aard van dit type formatie op.

Hemangioom is een proliferatie van bloedvaten, vaak van aangeboren aard. Bij een gedetailleerd onderzoek van een kind met ontwikkelingsanomalieën kan per ongeluk een neoplasma worden gedetecteerd op een echografie. Gevaarlijk hemangioom met het risico op spontane breuk en bloeding.

Complicaties

In de beginfase van de ziekte heeft een goedaardige niertumor geen invloed op het welzijn. De patiënt kan meerdere jaren leven zonder te klagen. Met een aanzienlijke omvang van het onderwijs is compressie van nabijgelegen organen, bloedvaten en zenuwbundels mogelijk.

Kwaadaardige formaties

Kwaadaardige neoplasmata kunnen zowel primair (van nefronen) als metastatisch zijn (hemato- en lymfogene penetratie vanuit andere delen van het lichaam). Soms wordt het proces gevonden in de longen, de lever of een ander orgaan, en pathologische morfologie onthult dat de primaire tumor 'verborgen' is in de nier.

Classificatie

De histologische classificatie van de WHO geeft de maligniteit van de formatie aan met het cijfer "3" aan het einde van de code. Histologen onderscheiden de volgende vormen van agressieve niertumoren:

  • Epitheliale aard (carcinoom, kanker).
  • Afgeleiden van neuro-endocrien weefsel (neuroblastoom, carcinoïde).
  • Foetale genese (adenomyosarcoom - Wilms-tumor, choriocarcinoom).
  • Van onrijpe bindweefselcellen (histiocytoom, sarcoom).

Diagnostiek van het celtype en de mate van differentiatie is belangrijk voor de prognose van het ziekteverloop. Wanneer een niertumor wordt gevonden, moet u bepalen wat het precies kan zijn. Individuele therapie wordt geselecteerd afhankelijk van de histologie.


In de klinische praktijk is het belangrijk om de stadiëring van de ontwikkeling van de ziekte te verduidelijken volgens de "Internationale classificatie van TNM". De letter "T" betekent de grootte van de tumor ("1" - niet meer dan 7 cm, "4" - ontkieming voorbij de niercapsule). "H" - het aantal getroffen regionale lymfeklieren ("0" - niet gedetecteerd, "2" - meer dan twee). "M" - de aanwezigheid van uitgezaaide groei.

Gevarengraad

Vooral familieleden van patiënten met de diagnose niertumor vragen hoe lang mensen met een dergelijke diagnose leven. De leeftijd, nationaliteit, mannelijk of vrouwelijk geslacht van de patiënt - al deze factoren hebben geen invloed op de overlevingstijd. Recente wetenschappelijke gegevens wijzen op een aantal voorwaarden die verband houden met een verslechtering van het beloop van de ziekte:

  • Klinisch - gewichtsverlies van meer dan 10%; verhoogde ESR, C-reactief proteïne, interleukines, alkalische fosfatasespiegels; progressieve bloedarmoede.
  • Pathologisch - de prevalentie van het proces, penetratie in de lymfeklieren, urineleiders, bijnieren, de aanwezigheid van veneuze complicaties.
  • Cytologisch - formaties van onrijpe en heterogene structurele elementen worden gekenmerkt door een uitgesproken kwaadaardig beloop. Clear cell sarcoom is vaker vatbaar voor metastasen dan andere soorten tumoren.
  • Genetisch - de aanwezigheid van mutaties, defecten in DNA-coupes, homo- of heterozygositeit van bepaalde eigenschappen veroorzaakt resistentie tegen chemotherapie en blootstelling aan straling.

Factoren van angiogenese (kieming van bloedvaten in de formatie), de aanwezigheid van intratumorale necrose, celcyclusregulerende eiwitten zijn belangrijk..

De belangrijkste verschillen tussen kankertumoren

Het belangrijkste criterium voor de diagnose van maligne vorming is histologie. Maar een ervaren arts zal de mate van agressiviteit van het proces bepalen aan de hand van aanvullende symptomen, namelijk:

  • intensieve toename in grootte;
  • kieming in nabijgelegen weefsels;
  • metastase;
  • symptomen van intoxicatie.

Het kwaadaardige proces wordt gekenmerkt door herhaling - herontwikkeling na een operatie. Een actieve wanordelijke celdeling ondermijnt de kracht van het lichaam. Binnen de formatie verschijnen foci van necrose, wat de toxicose verhoogt.

Diagnostisch proces

Deskundigen merken op: vroege detectie van neoplasmata verbetert de prognose, bevordert de effectiviteit van de therapie en verlaagt de behandelingskosten. Histologisch onderzoek wordt als een klassieker beschouwd bij de diagnose van tumoren..

Maar een specialist moet een aantal belangrijke vragen beantwoorden:

  • Verduidelijk de locatie en grootte van de tumor - de rechter- of linkerkant is aangetast, in welk deel van de nier (bekken, parenchym, corticale laag), is er compressie van de omliggende organen, metastasen.
  • Bepaal de aard van het proces - kwaadaardig of niet, zoek uit welke weefselcellen een tumor vormen.
  • Stel vast in welk ontwikkelingsstadium, hoeveel het lichaam heeft "geleden" aan toxische effecten.
  • Maak een plan voor verder patiëntenbeheer.

Om dit te doen, zal de arts naar het laboratorium sturen voor een algemene analyse van bloed, urine, coagulogram en biochemische onderzoeken. Dit zal bloedarmoede, hematurie, stollingsstoornissen, de mate van activiteit van het proces onthullen.

Echografisch onderzoek zal de grootte, lokalisatie, structuur van pathologie en de aanwezigheid van metastasen verduidelijken. Vaak wordt in de operatiekamer onder echografische begeleiding een biopsie genomen. Computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming zullen ook informatie verschaffen over de prevalentie van het neoplasma, schade aan nabijgelegen organen en de aanwezigheid van veneuze trombose..

Soms wordt vóór het onderzoek het contrast intraveneus aan de patiënt gegeven. Tumorcellen hebben het vermogen om stoffen te accumuleren, waardoor zelfs microscopisch kleine laesies kunnen worden vastgesteld.

Behandeling van niertumoren

De behandeling wordt voor elke patiënt afzonderlijk voorgeschreven. Bij een goedaardige tumor kan de arts u adviseren om een ​​bepaald dieet te volgen, slechte gewoonten op te geven, een gezonde levensstijl te leiden, periodiek laboratoriumonderzoeken en echografie uit te voeren. Als een cyste of oncocytoom een ​​grote omvang heeft bereikt, de nierfunctie is aangetast, de omliggende organen zijn samengedrukt, bestaat er een risico op maligniteit - een specialist zal een operatie aanbevelen.

De belangrijkste behandelingsmethode van kwaadaardige niertumoren is chirurgisch, het is slechts de eerste fase van de therapie. Soms kan de operatie niet worden uitgevoerd of kost het tijd om zich erop voor te bereiden, bijvoorbeeld: de patiënt loopt risico op bloedingen, hart- en vaatziekten, falen van de inwendige organen.

Geneesmiddelen

Afhankelijk van de toestand van de patiënt zal de arts symptomatische therapie voorschrijven - antihypertensiva, antianemische, herstellende middelen. Volgens modern wetenschappelijk onderzoek worden twee soorten medicijnen aanbevolen om kwaadaardige niertumoren te behandelen:

  • cytokinen;
  • anti-angineuze geneesmiddelen.

Immunotherapie verbetert de overlevingstijd en helpt de tumor te verkleinen. Vasculaire embolisatie verwijst naar gerichte therapie. Een katheter wordt in de slagader van de dij geplaatst, waardoor stoffen rechtstreeks in de laesie worden geïnjecteerd die de bloedtoevoer naar de tumor verstoren, wat de vernietiging ervan veroorzaakt. Later, wanneer de toestand van de patiënt verbetert, kan een operatie worden uitgevoerd..

Chirurgische methoden

Kwaadaardige neoplasmata vereisen de meest urgente chirurgische behandeling die mogelijk is, wat niet altijd mogelijk is vanwege de toestand van de patiënt. Preoperatieve voorbereiding is essentieel om complicaties te voorkomen. De keuze van de methode is strikt individueel..

Er zijn de volgende soorten chirurgische ingrepen:

  • Totale nefrectomie - verwijdering van de hele nier, indien nodig - regionale lymfeklieren, nabijgelegen organen. Het wordt beschouwd als de meest radicale en effectieve methode.
  • Orgaanbehoudende operatie (gedeeltelijke resectie) - wanneer alleen de tumor wordt verwijderd. Maakt het mogelijk het orgel te behouden, maar het risico op herhaling blijft bestaan.
  • Palliatieve interventie wordt uitgevoerd om de toestand van de patiënt te verlichten. Dit kan het verwijderen van uitzaaiingen zijn, het aanleggen van een stoma voor de uitstroom van urine.

Recentelijk zijn minimaal invasieve laparoscopische technieken op grote schaal gebruikt. Elke tussenkomst brengt risico's met zich mee. Onderscheid maken tussen bijwerkingen direct in de operatiekamer (reactie op anesthesie, cardiovasculaire complicaties, respiratoire complicaties, bloeding) en op afstand (wondinfectie, nierfalen).

Chemische en stralingsbehandeling

Antineoplastische geneesmiddelen zijn niet effectief bij de behandeling van nierkanker. Er zijn goede recensies van specialisten over bestralingstherapie in de postoperatieve periode ter voorkoming van herhaling en metastase. Soms wordt het effect van ioniserende straling van foci van nefrogene neoplasie in de hersenen en botweefsels waargenomen.

Als palliatieve zorg is bestraling geïndiceerd om pijn in de terminale stadia te verlichten. Beide methoden zijn erg moeilijk te verdragen door patiënten, gekenmerkt door complicaties en nadelige gevolgen. Daarom worden chemotherapie en bestralingstherapie bij onconefrologie praktisch niet voorgeschreven..

De medische literatuur beschrijft cryotherapie (directe blootstelling aan koud weefsel) en radiofrequente ablatie (vernietiging van neoplasie door hyperthermie veroorzaakt door hoogfrequente stromingen) als aanvullende therapiemethoden voor niertumoren..

Behandeling prognose en preventie-opties

Er is geen specifieke profylaxe voor nierkanker. Het is belangrijk om het lichaam te beschermen tegen kankerverwekkende risicofactoren, slechte gewoonten kwijt te raken, gezond voedsel te eten, het immuunsysteem te versterken.

De prognose van de ziekte hangt af van het type tumor en het stadium van het proces. De oncologie heeft de afgelopen jaren een enorme sprong voorwaarts gemaakt. De diagnose, die tien jaar geleden klonk als een straf, is vandaag niet dodelijk. Een adequate behandeling zal de patiënt helpen om vele jaren na de operatie een vol leven te leiden..

Het is alleen belangrijk om te onthouden dat een niertumor, zelfs een goedaardige, niet het geval is als het is toegestaan ​​om uw eigen gezondheid op het spel te zetten door kostbare tijd te besteden aan folkremedies, medicinale kruiden en frisdranktherapie. Neem bij de minste symptomen van een niertumor onmiddellijk contact op met een specialist.

Niertumor

Een niertumor is een pathologie die wordt gekenmerkt door de intensieve groei van aangetaste cellen. In een kankerachtige toestand treedt een volledige verandering in celmateriaal op. De principes voor het classificeren van de soorten neoplasmata zijn gebaseerd op de aanleg van cellen voor metastase. Daarom is de tumor verdeeld in goedaardig en kwaadaardig.

De oorzaken van tumorontwikkeling

Tegenwoordig zijn er een aantal theorieën geïdentificeerd die het optreden van een tumorziekte in het menselijk lichaam kunnen verklaren. Aangenomen wordt dat de reden voor de vorming van pathologie voornamelijk het effect is van bacteriën en virale micro-elementen. Een persoon die ontstekingsziekten heeft overleefd (glomerulonefritis, pyelonefritis, nefritis, pyelitis), heeft meer kans op het ontwikkelen van oncologie. Veel wetenschappers combineren deze informatie met een verminderde nierfunctie en verminderde immuniteit voor negatieve prikkels van de buitenwereld..

Volgens de theorie van carcinogenese beïnvloeden verschillende chemische elementen en fysieke acties de menselijke gezondheid. Dampen van atmosferisch gas, zware metalen en giftige componenten werken als kankerverwekkende stoffen. Röntgenstralen, ionenstralen en ultraviolette straling zijn gevaarlijk. De componenten hebben een destructief effect op celmembranen en veroorzaken het mutatieproces. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich pathologische afwijkingen van verschillende aard..

In de theorie van een geprogrammeerd genetisch proces wordt een aparte groep mensen beschouwd als drager van kankergenetica in DNA-cellen. De trigger is de blootstelling aan intense stressvolle emoties. De emotionele factor activeert de groei van het neoplasma. Op de plaats van de vorming van atypisch weefsel wordt een soort tumorfocus gecreëerd.

Symptomen van oncologische pathologie

De tumor manifesteert zich als een algemeen en lokaal type. Het algemene type houdt rechtstreeks verband met de gezondheid van het lichaam en het verschijnen van vreemde weefsels in het lichaam. Lokaal beschrijft de toestand van de organen van het urinewegstelsel. U moet begrijpen dat het ziektebeeld kan veranderen, zelfs als één diagnose bij meerdere patiënten wordt gesteld.

In de vroege stadia lijkt de ziekte op zonder uitgesproken symptomen, er is geen teken. De eerste symptomen verschijnen geleidelijk. Symptomen worden gekenmerkt door de aanwezigheid van:

  • Hematurie.
  • Verminderde eetlust.
  • Pijnlijke gevoelens in de zijkanten en onderbuik.
  • Snel gewichtsverlies.
  • Tekenen van infecties en verkoudheid, hoewel de onderliggende ziekten niet zijn gediagnosticeerd.
  • Algemene zwakte in het lichaam, lethargie.
  • Soorten bloedarmoede.
  • Wallen.

Naast de bovenstaande symptomen manifesteren zich pathologische afwijkingen van organen in de buurt van de focus:

  • Ademhalingsmoeilijkheden, kortademigheid, verminderde ademhaling.
  • Hoest met sputum en bloedstolselementen.
  • Orthopedische pijn.

Niertumor classificatie

Een niertumor wordt niet als een homogene pathologie beschouwd. Tumorclassificatie varieert.

Afhankelijk van de aard van het optreden en de verspreiding van het neoplasma, zijn er:

  • Goedaardige gezwellen die in het lichaam leven zonder de bedoeling gezond materiaal te vernietigen.
  • Kwaadaardige gezwellen die het lichaam proberen te vernietigen, het zonder voedingsstoffen achterlaten en foci met metastasen door het hele lichaam verspreiden.

Afhankelijk van de locatie, die de bron van de formatie werd, zijn er:

  • neoplasmata van nefroncellen;
  • van het materiaal van het bekken;
  • embryonale formaties, of Wilms-tumor.

Een kwaadaardige tumor wordt gekenmerkt door uitzetting buiten de nieren en verspreidt zich door het lichaam. Het kenmerk wordt bepaald met behulp van het TNM-systeem (TNM) dat geschikt is voor alle oncologische aandoeningen.

De letter T geeft de grootte van het neoplasma aan dat uit het nierweefsel is gegroeid:

  • Stadium T1 - de tumor bevindt zich volledig in het orgel, de grootte is meer dan 7 centimeter.
  • Stadium T2 - groei van meer dan 7 centimeter, maar heeft geen invloed op cellen buiten het orgel.
  • Stadium T3 - de formatie gaat verder dan de grenzen van de nier, maar treft alleen nabijgelegen weefsels.
  • Stadium T4 - de ziekte heeft cellen op grote afstanden getroffen.

De letter N beschrijft de beweging van het onderwijs door de lymfeklieren:

  • In N1 dringt het aangetaste weefsel slechts één lymfeklier in de buurt van de nier binnen.
  • Met N2 wordt tumorweefsel een bron van secundaire gezwellen in meer dan twee lymfeklieren dicht bij het orgaan.

De letter M betekent het optreden van secundaire laesies in een ander orgaan:

  • M0 duidt op de afwezigheid van secundaire metastase in een ander orgaan.
  • M1 benadrukt het bestaan ​​van tumorcellen in een ander orgaan.

Het verschil tussen de oncologie van het bekken en nierbeschadiging wordt waargenomen in stadium T:

  • Op T1 blijft de groei binnen het urotheel, wat de focus is van het onderwijs.
  • Op T2 dringen tumorweefsels diep door in het spierstelsel van het bekken.
  • Op T3 begint de tumor naar het nierweefsel te bewegen.
  • Op T4 strekt de laesie zich uit tot het vetweefsel rond de buitenkant van de nier.

Door de drie parameters van het TNM-systeem te combineren, is het mogelijk om een ​​zo volledig mogelijk beeld van de ziekte te krijgen en de stadia van zijn ontwikkeling te herkennen..

Soorten kwaadaardige tumoren

De ontwikkeling van oncologie verkort het leven van een persoon aanzienlijk voor een goede tien jaar. Nierkanker (ICD-10 code C64) is moeilijk te behandelen in de latere stadia, wat leidt tot de dood van mensen op jonge leeftijd. Kwaadaardige gezwellen kunnen zich verspreiden naar nabijgelegen organen en weefsels en zijn ook vatbaar voor uitzaaiingen. Metastasen passeren de bloedvaten, vallen in verschillende delen van het menselijk lichaam en vormen nieuwe brandpunten. Onder de soorten tumoren zijn onder meer kwaadaardige:

  • Wilms-tumor of nefroblastoom. Gevormd bij kinderen onder de leerplichtige leeftijd. Het wordt gekenmerkt door snelle progressie met een toename van klinische symptomen tijdens een halve maan.
  • Niersarcoom. Het is een kwaadaardig neoplasma gemaakt uit bindweefsel. Heeft uitgesproken pijn, de aanwezigheid van bloedstolsels in de urine en regelmatig verval van orgaancellen. Volledige excisie van de nier is een effectieve methode met een hoog rendement..
  • Nierkanker. Het wordt beschouwd als de meest voorkomende vorm van pathologie. Verschijnt in een enkele of meervoudige vorm. De groei verspreidt zich langzaam, dus het is mogelijk om de juiste behandelmethode te kiezen.

Soorten goedaardige tumoren

Dit type wordt beschouwd als de veiligste pathologie met een lage kans op schade aan het menselijk lichaam. De tumor is zeldzaam. Goedaardige gezwellen zijn niet vatbaar voor metastasen en verspreiden zich niet naar aangrenzende weefsels en cellen. Om de tumor te verwijderen, wordt chirurgische ingreep voorgeschreven vanwege het snelle effect. De operatie corrigeert de situatie onmiddellijk met moeilijk urineren. Er zijn dergelijke soorten onder goedaardige formaties:

  • Oncocytoom. Verschilt in enorme afmetingen. Komt meestal voor bij mannen. Het is lange tijd niet mogelijk om de symptomen van de ziekte te detecteren.
  • Adenoom. Het wordt beschouwd als een precancereuze fase, vergezeld van voelbare pijn in de lumbale regio. De groei vertoont een gemiddelde grootte en bevindt zich in het bovenste deel van het orgel.
  • Fibroom. Vertegenwoordigt een intensief groeiend bindweefsel. De tumor drukt op de nier, waardoor de werking van het orgel wordt verstoord. Pathologie is inherent aan vrouwen in de leeftijdscategorie van 30 tot 65 jaar..
  • Lipoom. Het is gemaakt op basis van vetweefsel dat de hele schaal van het orgel omhult. Patiënten gaan naar het ziekenhuis met klachten over een toename van de buikomvang en pijn in de lumbale regio, wat als het eerste symptoom fungeert.

Het verschil tussen kwaadaardige tumoren en goedaardige

Goedaardige tumoren hebben een gunstige prognose voor genezing van de ziekte. De groei ontwikkelt zich langzaam, er is geen aanleg voor terugval, het tast de aangrenzende gebieden en weefsels aan. Goedaardige cellen zijn omgekeerd. Het is echter belangrijk om te begrijpen dat goede kwaliteit niet geheel onschadelijk is voor het lichaam..

In geselecteerde situaties is het neoplasma in staat tot maligniteit. De cel verandert in een kankercel en dringt door in de structuur van andere organen. Groot, goedaardig weefsel is beladen met gevaar vanwege de druk die wordt uitgeoefend op aangrenzende weefsels en obstructie van de urinewegen. Dit leidt tot disfunctie van het voortplantingssysteem, veroorzaakt pijnlijke gevoelens nabij de geslachtsorganen en in de onderste ledematen..

Om complicaties bij grote tumoren te voorkomen, onderzoeken artsen regelmatig de toestand van de patiënt met behulp van echografie en tests. Intensieve groei van tumorcellen is een indicatie voor operaties. De belangrijkste verschillen tussen de twee soorten tumoren zijn:

  • lokale weefselvernietiging;
  • vergroting van de laesie;
  • het bestaan ​​van vergelijkbare metastatische cellen in aangrenzende weefsels.

Methoden voor het detecteren van niertumoren

Het is voor een uroloog vrij moeilijk om een ​​niertumor te vinden. Meestal vindt de actie plaats in drie fasen. In de eerste fase wordt de opbouw per ongeluk gedetecteerd als een vreemd lichaam in het orgel. Dan komt het algemene beeld van de ziekte naar voren, tot in kleine nuances. In het tweede geval worden secundaire metastatische laesies gevonden, wat aanleiding geeft tot een langdurige zoektocht naar de primaire focus van het onderwijs. De derde fase duurt lang. De geconstateerde afwijkingen in de resultaten van laboratoriumonderzoeken zijn het triggermechanisme. Om de diagnose te bevestigen, moet u veel tests doorstaan:

  • Een volledig medisch onderzoek door een arts helpt om een ​​oncologische groei in het orgaan op te sporen. Het probleem is tegenwoordig zeldzaam.
  • Een volledig bloedbeeld weerspiegelt het aantal rode bloedcellen dat kenmerkend is voor kanker in het bloed, de structuurveranderingen en het belangrijkste element - een eiwit dat een drager is van hemoglobine. Soms gebeurt het tegenovergestelde: er is een hoog gehalte aan rode bloedcellen, polycytemie genaamd. De pathologie wordt gekenmerkt door de snelle bezinking van elementen in het staande bloed naar de bodem van de reageerbuizen (ESR).
  • Een biochemische bloedtest kan worden gebruikt om de nierfunctie te bestuderen. Een hoog gehalte aan ureum en creatinine wordt beschouwd als een schadelijke factor die duidt op een verstoring van het werk van het orgaan om giftige stoffen uit het bloed te verwijderen..
  • Door een algemene analyse van urine leren ze over de aanwezigheid van rode bloedcellen in het bloed - hematurie. Het stadium van de ziekte verandert van een onmerkbare naar een uitgesproken kleur met bloeddeeltjes.
  • Onderzoek van grote hoeveelheden urine wordt voorgeschreven om de ernst van de afwijking nauwkeurig vast te stellen. Onder dergelijke analyses worden onderscheiden: test van Nechiporenko, Amburzhe, Addis-Kakovsky.
  • De eerste stap om de diagnose te verhelderen, is een echografisch onderzoek van de nieren. Het is echografie die abnormale afwijkingen in de nieren kan detecteren en de grootte van de tumor kan ophelderen.
  • Om secundaire laesies (metastase) te detecteren, wordt een echografisch onderzoek van de buikorganen voorgeschreven.
  • Röntgenonderzoek van de botten van de schedel kan uitgezaaide cellen in het skelet aan het licht brengen.
  • Excretie-urografie wordt uitgevoerd om een ​​röntgenfoto van de nieren, het bekken en de urineleiders te maken. Het bereide middel wordt in een ader geïnjecteerd en bereikt na een tijdje de urine, waardoor de structuur van het orgel duidelijk zichtbaar is door het apparaat.
  • Met behulp van computertomografie is het mogelijk om oncologie te identificeren, de grootte van de groei, het uitbreidingsgebied, de aanwezigheid van metastatische cellen in de longen, het skeletstelsel, de lever en de hersenen vast te stellen. Om het pathologische beeld in de urineleider en niervaten nauwkeuriger te bepalen, wordt een speciaal röntgencontrastmiddel geïnjecteerd.
  • Cystoscopie helpt om de bekleding van de urineleider en het bekken te karakteriseren. Organen worden onderzocht met een cystoscoop - een speciaal instrument met aan het einde een camera.
  • Angiografische methode (mesodermale methoden) kan worden gebruikt om de mate van schade aan grote niervaten op te helderen. Om dit te doen, wordt een radiopake substantie in de slagader op de dij geïnjecteerd..
  • Wanneer een Wilms-tumor wordt gediagnosticeerd, wordt een genetisch onderzoek voorgeschreven. Het onderzoeksdoel is om verstoorde gencellen te identificeren.

Differentiaalonderzoek wordt voorgeschreven wanneer dergelijke ziekten worden gedetecteerd:

  • hydronefrose - een toename van de bekers en het bekken van de nieren;
  • cyste - een neoplasma met een ronde vorm, met daarin vloeistof;
  • polycystisch - de aanwezigheid van een groot aantal gezwellen van verschillende groottes in het orgel;
  • tuberculose;
  • abces - een beperkt aantal etterende ophopingen in het niermateriaal;
  • pathologische uitkomst en complicaties - cellen aangroeien, duplicatie van tumorweefsel, hoefijzernier.

Behandeling van niertumoren

Er zijn twee categorieën therapieën die artsen hebben ontwikkeld om kankerproblemen aan te pakken. De eerste omvat alleen conservatieve technieken. Artsen stellen voor om verschillende medicijnen te combineren die een nadelig effect hebben op de structuur van de tumor en de symptomen van oncologie elimineren. De tweede wordt gekenmerkt door ingrijpende maatregelen. De chirurg snijdt operatief de aangetaste weefsels en organen gedeeltelijk of volledig uit.

Basisprincipes voor het elimineren van nierpathologie:

  • vermindering van pijnsensaties;
  • stabilisatie van het urineren;
  • vermindering van oedeem van orgaanweefsels;
  • stabilisatie van het zuur-base-evenwicht en het water-elektrolytniveau;
  • eliminatie van overtollig vocht uit organen;
  • preventie van uitbreiding van metastatische tumorcellen van kwaadaardige aard;
  • preventie van herhaling;
  • activering van de werking van het immuunsysteem;
  • eliminatie van inflammatoire manifestaties in orgaanweefsels.

Chirurgie

Bij afwezigheid van resultaten na conservatieve behandeling na twee maanden of de aanwezigheid van merkbaar ongemak in het gebruikelijke leven, wordt een speciale operatie voorgeschreven. Met zijn hulp kunt u een kwaadaardige groei of andere soorten kanker kwijtraken en de urinaire functie stabiliseren. Als de patiënt ouder is dan 80 jaar of als de patiënt meerdere andere ziekten in de anamnese heeft, zoals diabetes mellitus, angina pectoris, hartaanval en chronische beroerte, wordt de beslissing om chirurgische ingrepen uit te voeren op individuele basis genomen. Ouderen vinden het moeilijker om anesthesie te verdragen en wonden na een operatie genezen langzaam, wat complicaties veroorzaakt.

De arts maakt een kleine incisie in de lumbale regio onder algemene of spinale anesthesie. Tijdens de operatie wordt de huid, de vetlaag ontleed en vervolgens worden de spierbanden doorgesneden met stompe methoden. De volgende stap is om de nier door het gesneden weefsel te snijden. De ader, slagader en lymfeklieren worden geklemd om het bloed te stoppen. Na de uitgevoerde acties verwijdert de chirurg tumorcellen of volledig het hele orgaan (afhankelijk van de grootte van de groei).

Als de tumor kwaadaardig is, wordt de behandeling uitgevoerd door een deel van de vetlaag en nabijgelegen lymfeklieren weg te snijden. Dit helpt de verspreiding van metastasen te voorkomen. De incisie wordt in laagjes gehecht en een paar drainagebuizen worden naar binnen gehinderd, wat bijdraagt ​​aan een betere uitstroom van vloeistoffen. De patiënt wordt meerdere dagen op de intensive care geplaatst en ondergaat intensieve therapie. Als er dan geen complicaties optreden, gaat de patiënt naar een gewone afdeling.

etnowetenschap

Medicinale tincturen en kruidenafkooksels worden door mensen over de hele wereld gebruikt. Ze worden gebruikt om de symptomen van kwaadaardige en goedaardige tumoren te verlichten zonder operatie. Planten hebben een mild ontstekingsremmend en diuretisch effect. Kruideneigenschappen helpen de stress op aangetaste organen te verminderen..

Het is belangrijk om te begrijpen dat traditionele methoden patiënten niet van kanker zullen genezen, maar de ernst van de symptomen slechts tijdelijk zullen verminderen. Je kunt farmacologische middelen niet vervangen door folkremedies. De belangrijkste positieve aspecten van tincturen en afkooksels van planten:

  • zijn in een betaalbare prijsklasse en worden in elke winkel of apotheek verkocht;
  • je kunt zelfstandig de nodige kruidencollecties verzamelen;
  • gemakkelijk te bereiden;
  • gemakkelijk om componenten door elkaar te vervangen bij allergieën;
  • er is een toepassingsmogelijkheid in de kindergeneeskunde en verloskundig-gynaecologisch gebied;
  • lage kans op bijwerkingen.

In de volksgeneeskunde komen de volgende kruidenrecepten veel voor:

  1. Doe 200 g rode bosbessen in een pan en giet 2 liter gekookt water. Dan moet je het mengsel goed roeren en een dag laten afkoelen, afgedekt met een deksel. De volgende ochtend wordt de tinctuur in een thermoskan gegoten en gedurende de dag in kleine porties ingenomen. Lingonberry wordt gekenmerkt door een ontstekingsremmend en bacteriedodend effect, bevordert de dood van veel kankercellen. De therapie wordt gedurende 2 maanden uitgevoerd met een interval van 3 dagen.
  2. Twee druppels natuurlijke berkenteer kunnen gedurende 7 dagen aan thee, schoon water of compote worden toegevoegd. Vervolgens kunt u de dosis na 30 dagen verhogen tot 5 druppels - tot 15. Met behulp van teer wordt oedeem geëlimineerd. Het element stimuleert een snel herstel van de nieren. Het verloop van de behandeling duurt een maand.
  3. Maal de bladeren van klis, giet dan 3 eetlepels van het mengsel met gekookt water. Als de tinctuur is afgekoeld, kun je de drank opdrinken voor het eten. Klisbladeren onderscheiden zich door milde diuretische eigenschappen en helpen ureum met opgehoopte giftige micro-elementen en schadelijke stoffen uit het lichaam te verwijderen. De receptie vindt 1 keer in 7 dagen plaats. Het overschrijden van de dosering kan uitdroging veroorzaken..

Kenmerken van de ontwikkeling van niertumoren bij kinderen

Het beloop van ziekten bij kinderen is, in tegenstelling tot volwassenen, in de meest acute vorm. In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte heeft het kind hoge koorts, algemene zwakte in het lichaam, lethargie en ernstige koude rillingen. Baby's ervaren vaak koortsstuipen - spastische spiertrekkingen van de bovenste en onderste ledematen. De eetlust van de baby neemt af, hij stopt met het nemen van het gebruikelijke voedsel en gaat lange tijd niet naar het toilet.

Het is moeilijk om de eerste symptomen van de vorming van pathologie bij kinderen te vinden. Het kind mag geen klachten van pijn of ongemak vertonen. Om complicaties te voorkomen, is het belangrijk om eventuele verdachte veranderingen in de toestand van de baby zorgvuldig in de gaten te houden en bij het eerste teken hulp te zoeken bij een arts. De therapie voor de behandeling van kwaadaardige en goedaardige tumoren bij jonge patiënten is vergelijkbaar met de behandelingsmethode bij de volwassen populatie.

Niet alle medicijnen zijn echter toegestaan. Het is vooral belangrijk om de dosering van medicijnen te observeren op basis van de leeftijd en het gewicht van het kind. Gebruik om orgaantumoren te genezen:

  • cytostatica - Vinblastine, Vincristine, Actinomycine, Carboplatine, Doxorubicine;
  • diuretica - Aldactone, Veroshpiron, Spironolactone, Fonurite, Diacarb, Hypothiazide;
  • ontstekingsremmende medicijnen - Nurofen, Ibuklin, Ibuprofen, Paracetamol, Nimesil, Nise.

Prognose en mogelijke complicaties

De prognose van genezing voor oncologie van de linker of rechter nier wordt op individuele basis vastgesteld op basis van de soorten en het uitbreidingsgebied. Als de formatie wordt gevormd uit nefroncellen, wordt het probleem gecompliceerd door de aanwezigheid van metastasen en verdieping in de grote bloedvaten van het orgel. Deze situatie vergroot de kans op een negatief resultaat. De ontwikkeling van de Wilms-tumor verschilt tussen volwassenen en jonge kinderen. De laatste categorie patiënten heeft een grote kans op herstel in de vroege stadia van de ziekte - 90%. In verergerde situaties treden complicaties op:

  • bloeden;
  • Moeite met plassen
  • nierfalen;
  • het optreden van terugval na een operatie;
  • negatief resultaat.

Tumorweefsels die zijn uitgezaaid naar naburige cellen en materialen, maar ook zijn uitgezaaid, verminderen het overlevingspercentage met maximaal 5%. Als er een diepere groei in de nier wordt gedetecteerd, nemen de meeste artsen hun toevlucht tot chirurgische excisie van de tumor wanneer ze afzonderlijke aangetaste cellen vinden. De methode verhoogt de levensverwachting van de geopereerde patiënten en verbetert de kwaliteit van hun gebruikelijke levensstijl. Mensen leven in hun gebruikelijke tempo.

Preventie

Voor de huidige periode zijn er geen manieren om het ontstaan ​​van kanker te beïnvloeden. De belangrijkste preventieve maatregel blijft het jaarlijkse medische onderzoek, onderzoek en urinetests. Als er een Wilms-tumor bestaat, wordt een genetisch onderzoek voorgeschreven. Een tijdig gedetecteerde niertumor verhoogt de kans op een succesvolle genezing. Chirurgische methoden helpen bij het elimineren van primaire foci en metastasen.

Ongeacht de gekozen behandelmethode wordt het dieet volledig voorgeschreven, gericht op het verlichten van symptomen en het voorkomen van mogelijke complicaties. Kenmerken van het dieet voor nierkanker omvatten de volgende klinische aanbevelingen:

  • Vet, pittig, te zout, gepekeld en ingeblikt voedsel is verboden..
  • Voedsel moet licht verteerbaar zijn en tegelijkertijd voldoende calorieën bevatten.
  • De aanbevolen kookmethode is stomen, stoven, koken of bakken.
  • Het wordt aanbevolen om vaak te eten, maar in kleine porties.
  • Veel vocht drinken.

Het is verboden om baden en sauna's te misbruiken, om uzelf bloot te stellen aan contrasteffecten om het lichaam te versterken. Als u zich bij hoge temperaturen in een benauwde ruimte bevindt, wordt het water uit het menselijk lichaam intensief verdampt. Onder normale omstandigheden keert het water-elektrolytpeil snel terug naar normaal. Maar in de aanwezigheid van niertumoren kunt u een grote hoeveelheid vocht in het lichaam verliezen en een hypovolemische shock krijgen. Onder invloed van een contrastdouche of tijdens duikprocedures in een ijsgat neemt de druk op het hart aanzienlijk toe, wat het welzijn van de patiënt negatief beïnvloedt.

De behandelende arts kan kruidengeneesmiddelen voorschrijven. Tegenwoordig omvatten preventieve maatregelen het beschermen van een persoon tegen kankerverwekkende en schadelijke stoffen in de omringende atmosfeer, evenals tijdige diagnose en passende behandelingsmethoden. Als preventieve maatregel is het belangrijk om de veiligheids- en hygiënevoorschriften te volgen tijdens het werken met specifieke kankerverwekkende elementen in laboratoriumomstandigheden en tijdens de productie. De gevaarlijkste zijn oliedeeltjes, teer, ook kleurstoffen en hars, asbest, cadmium en arseen, nikkel- en chroomverbindingen, polycyclische koolwaterstoffen en ionstralen.

Roken verhoogt uw risico op kanker. De combinatie van tabak met alcoholische dranken wordt als bijzonder gevaarlijk beschouwd. Maar lichamelijke activiteit kan de kans op een niertumor verkleinen. Gymnastiekoefeningen en training worden geselecteerd afhankelijk van de situatie. De mate van belasting tijdens het voorkomen van tumorformaties wordt aangepast, ongeacht de leeftijd. Dit helpt om het immuunsysteem en de celweerstand te versterken, waardoor de vorming van kanker wordt belemmerd. Het lichaamsgewicht wordt ook genormaliseerd. Artsen vinden dat gewichtstoename de kans op groei vergroot.