Paraovariumcyste van de eierstokken: symptomen en behandeling

Angioom

Van alle ovariële neoplasmata is 8 tot 16% de paraovariumcyste van de eierstokken, die zich voornamelijk bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd (20-40 jaar) en in zeldzame gevallen bij kinderen (8-10 jaar) en adolescentie ontwikkelt. Het behoort niet tot echte cystische formaties en degenereert nooit tot een kwaadaardig neoplasma..

Wat is een paraovariaanse cyste

Macroscopisch is het een ronde formatie met één kamer gevuld met een homogene transparante sereuze vloeistof. De dikte van de wanden van de transparante capsule, bestaande uit bindweefsel, gladde spiervezels en bloedvaten, is klein (ongeveer 1 - 2 mm). De capsule is aan de buitenkant bedekt met een laag coelomisch epitheel, aan de binnenkant - met een plat, kubisch en trilhaarepitheel. De binnenste laag van de capsule bevat ook spiervezels en vaten die erin zichtbaar zijn..

De formatie bevindt zich in het brede ligament van de baarmoeder voor of boven de eierstok. Vandaar de oorsprong van de naam - "paar" - ongeveer, "ovarium" - eierstok. De eileider bevindt zich boven de bovenste pool van de cyste. Gewoonlijk is de grootte van de eerste 1-10 cm Minder gebruikelijk zijn gigantische cysten die de bekkenholte en zelfs de gehele buikholte innemen. Met aanzienlijke afmetingen wordt een verlenging van het gebied van een van de twee bladeren van het brede baarmoederband gevormd, waaruit de stengel van de peri-ovariële formatie wordt gevormd, die ook de eileider omvat.

De reden voor de vorming en klinische manifestaties

De paraovariaanse cyste wordt gevormd uit de paraoforon. Dit laatste is een rudimentair embryonaal orgaan dat zich in de dikte van het brede ligament naast de eierstok en de baarmoeder bevindt en bestaat uit een kanaal en gesloten tubuli die zich daaruit uitstrekken. Tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling van de foetus neemt het deel aan de vorming van de urogenitale organen, waarna het zijn belang verliest en na de geboorte van het kind geen enkele functie in het lichaam van de vrouw vervult.

De redenen voor het verschijnen van een para-ovariumcyste zijn een schending van de weefseldifferentiatie tijdens de vorming van het urogenitale systeem uit de eerste beginselen van het embryo. De grootste ontwikkeling vindt plaats op de vruchtbare leeftijd van een vrouw. De ophoping van vocht met een toename in grootte kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

  1. Voortijdige puberteit.
  2. Menstruele onregelmatigheden van een andere aard, die lang aanhouden zonder de nodige correctie.
  3. Disfunctie van de endocriene klieren, vooral de schildklier (hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie).
  4. Herhaalde kunstmatige zwangerschapsafbreking.
  5. Chronische ontsteking van de eierstokken en eileiders (oophoritis, salpingitis, adnexitis).
  6. Latent of traag verlopende ontstekingsprocessen van de interne geslachtsorganen veroorzaakt door infectieuze pathogenen, seksueel overdraagbare aandoeningen.
  7. Ongecontroleerd gebruik van hormonale orale anticonceptiva.
  8. Overgewicht of een sterk verlies van lichaamsgewicht in verband met het onjuist volgen van vasten en vasten om af te vallen.
  9. Overmatige blootstelling aan de zon, evenals onjuiste thermische of fysiotherapieprocedures in het bekkengebied.
  10. Regelmatige overmatige lichamelijke inspanning en langdurig mentaal overwerk.

Symptomen

Symptomen van een para-ovariumcyste zijn voornamelijk te wijten aan de grootte van de formatie. Als het een diameter heeft van maximaal 2,5 cm, manifesteert het zich in de regel nergens in en kan het bij toeval worden gedetecteerd tijdens diagnostische laparoscopie of echografisch onderzoek, dat wordt uitgevoerd in verband met andere ziekten. Bij grotere maten treden symptomen op als gevolg van irritatie van het peritoneum of druk op bepaalde organen, afhankelijk van de locatie van het neoplasma:

  1. Aanhoudende of terugkerende pijn in de onderbuik, in de lumbale regio of in het heiligbeen, niet geassocieerd met de menstruatiecyclus. Ze kunnen toenemen bij lichamelijke inspanning op de voorste buikwand.
  2. Frequente aandrang, vaak vals, om te plassen, gevoel van onvoldoende lediging van de blaas, soms pijn tijdens het plassen.
  3. Verhoogde drang om te poepen of, omgekeerd, obstipatie, opgeblazen gevoel als gevolg van gasophoping in de darmen, dat wil zeggen symptomen van gedeeltelijke darmobstructie.
  4. Een toename van het volume van de buik, mogelijk asymmetrisch (met zeer grote afmetingen van de paraovaria-formatie).
  5. Bij gedeeltelijke of volledige torsie van de benen, scheuren van de capsule of ettering van de paraovariële cyste treden de overeenkomstige symptomen op - scherpe buikpijn, misselijkheid, braken, koorts, intra-abdominale bloeding, vergezeld van een verlaging van de bloeddruk, braken, hemorragische shock, enz..

Diagnostiek wordt uitgevoerd door middel van een bimanueel (tweehandig) gynaecologisch onderzoek, echografie en diagnostische laparoscopie (indien nodig).

Behandeling van de paraovariële ovariumcyste

In het geval van accidentele detectie van een peri-ovariële formatie van kleine omvang en bij afwezigheid van symptomen, is alleen systematische dynamische observatie vereist. Met zijn groei en / en het optreden van symptomen, evenals in gevallen van complexe of twijfelachtige diagnose van vorming of planning voor in-vitrofertilisatie, is een operatie noodzakelijk, waarbij het voorste klepblad van het brede ligament van de baarmoeder wordt ontleed en de pseudocyst uit de interligamenteuze ruimte wordt verdreven.

In de regel wordt een dergelijke chirurgische behandeling uitgevoerd door de laparoscopische methode. Bij grote onderwijsmaten wordt de verwijdering laparotomisch uitgevoerd (door de voorste buikwand te ontleden), waarna de vervormde eileider geleidelijk een normale vorm aanneemt. Het is ook mogelijk laparoscopische punctie-aspiratie van de cyste-inhoud gevolgd door verwijdering van het kapsel.

Er zijn geen recidieven van neoplasmata na chirurgische behandeling.

Paraovariële ovariumcyste

De paraovariaanse cyste is een tumorachtige holtevorming die ontstaat uit de weefsels van de bijbal. Dit type cyste treedt op als gevolg van een schending van het proces van embryonale ontwikkeling. Paraovariaanse cysten lossen in de regel niet vanzelf op.

Om de ontwikkeling van pathologie op tijd op te merken en te voorkomen, is het minstens één keer per jaar nodig om een ​​preventief onderzoek door een gynaecoloog en een echografie van de bekkenorganen te ondergaan. In geval van ongemak, pijn in de onderbuik, pijn tijdens geslachtsgemeenschap, moet u zo snel mogelijk een gynaecoloog raadplegen.

Oorzaken paraovariële ovariumcyste

De belangrijkste oorzaak van het begin van de ziekte zijn hormonale stoornissen, die kunnen optreden tegen de achtergrond van de volgende factoren:

  • stressvolle toestand;
  • onvoldoende slaap;
  • niet-naleving van het rustregime;
  • langdurige seksuele onthouding;
  • tekenen van overwerk;
  • te veel eten of het niet naleven van het dieet;
  • exorbitante fysieke activiteit;
  • seks met verschillende partners;
  • gynaecologische interventies, waaronder abortus, moeilijke bevalling.

Als het absoluut noodzakelijk is om naar een dokter te gaan

Als een vrouw op de hoogte is van de aanwezigheid van een cyste in haar lichaam, maar dit neoplasma baarde haar niet veel zorgen, dan is het raadzaam om in de volgende gevallen een arts te raadplegen:

  • temperatuurstijging;
  • zwak voelen;
  • duizeligheid;
  • bleekheid van de huid;
  • hirsutisme (het verschijnen van harigheid in het mannelijke patroon);
  • daling van de bloeddruk;
  • aanzienlijk gewichtsverlies.

Symptomen

Symptomen treden meestal op wanneer de paraovariumcyste vijf centimeter of meer wordt. Met de ontwikkeling van een cyste kunnen periodieke pijn en barstende pijnen in het heiligbeengebied, die niet worden geassocieerd met menstruatie en ovulatie, worden waargenomen en worden versterkt door activiteit en inspanning.

Compressie van de blaas of darmen met een cyste kan ongemak, pijn bij het urineren, obstipatie of diarree veroorzaken; pijnlijke gewaarwordingen tijdens geslachtsgemeenschap kunnen ook worden opgemerkt. Soms kan tegen de achtergrond van een paraovariaanse cyste een schending van de menstruatiecyclus optreden en als gevolg daarvan onvruchtbaarheid.

Wanneer een cyste scheurt, kunnen de volgende symptomen optreden:

  • zwakte in het lichaam;
  • duizeligheid;
  • bloeddruk verlagen;
  • dyspeptische stoornissen;
  • doordringende en ondraaglijke pijn die tot shock kan leiden;
  • bleekheid van de huid.

Als de scheuring van de cyste gepaard gaat met bloeding, kunnen de vermelde symptomen worden aangevuld met een geremde toestand, slaperigheid en hartkloppingen. Als de bovenstaande symptomen optreden, is spoedeisende medische hulp vereist.

Tijdige hulp helpt ernstige complicaties te voorkomen en de gevolgen te minimaliseren. Daarom verdienen alle verdachte symptomen veel aandacht..

Diagnostics paraovariële ovariumcyste

Meestal zijn er geen problemen met de diagnose van een paraovariaanse cyste. Als een echografie een vloeibare cyste detecteert en naast gezond ovariumweefsel, wordt de diagnose gesteld: een para-ovariumcyste. Gebruik in controversiële gevallen de laparoscopische onderzoeksmethode.

Behandeling van een paraovariaanse cyste

Nadat een cyste is vastgesteld, wachten artsen meestal een tijdje voordat ze een behandeling voorschrijven. Als de cystische formatie niet binnen 2-3 maanden na observatie vanzelf is verdwenen en in omvang is toegenomen, is een kuur met complexe therapie vereist.

Behandeling met geneesmiddelen

Medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven om de hormonale achtergrond van het vrouwelijk lichaam te herstellen.

Om de hormonale achtergrond te herstellen, als gevolg van de schending waarvan een folliculaire ovariumcyste optreedt, is medicamenteuze behandeling vereist. Als een neoplasma voor de eerste keer wordt ontdekt, of het komt vaak terug, worden orale anticonceptiva voorgeschreven. Dankzij hun werking worden hormonale niveaus genormaliseerd.

Fysiotherapie behandeling

Om het resorptieproces van de ovariumcyste te versnellen, wordt fysiotherapie voorgeschreven:

  • ultrafonoforese,
  • elektroforese,
  • magneettherapie.

Zoals de praktijk laat zien, is fysiotherapie niet effectief bij grote cysten (meer dan 7 cm in diameter). In deze situatie is het in de regel noodzakelijk om een ​​toevlucht te nemen tot chirurgische ingrepen..

Chirurgie

De meest populaire radicale behandeling voor een paraovariaanse cyste is laparoscopische verwijdering van de formatie. Deze methode is absoluut veilig voor de patiënt en duurt ongeveer 30 minuten. Het voordeel van een dergelijke operatie is de afwezigheid van zichtbare sporen na de ingreep. Een ruggenprik wordt gebruikt voor pijnverlichting..

Als er vermoedens van complicaties zijn, wordt de behandeling niet uitgevoerd volgens de laparoscopische methode, maar door een buikoperatie.:

  • Ovariectomie - verwijdering van een beschadigde eierstok.
  • Kystectomie is het verwijderen van een uitsluitend folliculaire ovariumcyste. Orgelfuncties worden hersteld als het geopereerde gebied geneest.
  • Ovariumresectie - de cyste en beschadigd ovariumweefsel worden verwijderd. Door deze operatie blijft de vruchtbaarheid van de vrouw behouden.

Preventie van een paraovariaanse cyste

Nogmaals, we herinneren ons eraan dat elke vrouw (ongeacht haar leeftijd) regelmatig een gynaecologisch onderzoek en echografie van de bekkenorganen moet ondergaan. Anders kunt u pas achter het uiterlijk van een ovariumcyste komen als deze een grote omvang heeft en tot ernstige problemen leidt..

Preventie van deze ziekte omvat:

  • preventief onderzoek door een gynaecoloog;
  • Echografie minstens één keer per jaar;
  • naleving van hygiënevoorschriften;
  • beschermde seks.

Paraovariaanse cyste

Een goedaardige holte die ontstaat vanuit het periobitale aanhangsel en een embryonale oorsprong heeft, wordt een para-ovariumcyste genoemd. Het is vaak asymptomatisch en wordt gedetecteerd door middel van echografisch onderzoek van de bekkenorganen. Klachten ontstaan ​​bij een aanzienlijke omvang van het neoplasma en de ontwikkeling van complicaties. Paraovariumcyste van de eierstokken lost niet vanzelf op, de behandeling is chirurgisch.

Hoe ontstaat een paraovariaanse cyste?

Zowel mannen als vrouwen hebben organen die tijdens de embryonale ontwikkeling worden gelegd, maar die zich niet volledig ontwikkelen. Ze zijn rudimentair of hebben hun betekenis verloren. Bij vrouwen, nabij elke eierstok, zowel rechts als links, in het brede ligament van de baarmoeder is er een formatie die verband houdt met de rudimentaire organen - dit is het perio-ovariële aanhangsel of paraoforon. Het wordt vertegenwoordigd door een netwerk van dunne, losgekoppelde buisjes die blindelings eindigen. Het is uit de tubuli van de paraoforon dat paraovariaanse cysten ontstaan ​​wanneer de processen van embryonale ontwikkeling worden verstoord..

Vormingsmechanisme

De groei van echte cystische tumoren vindt plaats door de deling van epitheelcellen die het binnenoppervlak van hun capsule bekleden. Deze cellen zijn in staat tot pathologische degeneratie. De paraoforoncyste is niet waar, omdat deze op een heel andere manier wordt gevormd: de tubuli produceren vloeistof die nergens heen kan, het hoopt zich op en vormt een holte. De volumetoename treedt op door het uitrekken van de wanden door de vloeistofinhoud. Door dit mechanisme van voorkomen wordt onderwijs niet kwaadaardig..

Ontwikkelingsredenen

De basis voor het verschijnen van cystische vorming van paraoforon is een schending van weefseldifferentiatie in het stadium van embryonale ontwikkeling. Draag bij aan het voorkomen ervan:

  • menstruele onregelmatigheden;
  • voortijdige puberteit;
  • endocrinologische ziekten (hyperfunctie, hypothyreoïdie, enz.);
  • chronische ontstekingsprocessen van het vrouwelijke genitale gebied;
  • ongecontroleerde inname van hormonale anticonceptiva;
  • spontane miskramen;
  • kunstmatige zwangerschapsafbreking;
  • langdurig zonnebaden, passie voor kunstmatig bruinen;
  • overmatige thermische procedures (hete baden, verwarmingstoepassingen);
  • plotseling gewichtsverlies;
  • zwaarlijvigheid.

Rationele voeding, een goede nachtrust en een actieve levensstijl verzwakken het effect van provocerende factoren. Overmatige emotionele en fysieke stress, slechte gewoonten leiden tot het tegenovergestelde effect.

Symptomen

Holtevorming kan volledig asymptomatisch zijn en om een ​​andere reden door een gynaecoloog worden gedetecteerd tijdens routinematig preventief onderzoek of echografisch onderzoek van de bekkenorganen. Klinische manifestaties zijn meestal te wijten aan de grote omvang van de formatie en complicaties in de vorm van:

  • verdraaien van de benen;
  • breuk van de capsule;
  • ettering.

In dit geval komen klachten naar voren die duiden op een catastrofe in de buikholte. Deze omvatten:

  • krampen in de buikpijn;
  • zwakheid;
  • misselijkheid en overgeven;
  • duizeligheid;
  • gevoel van angst;
  • rillingen;
  • daling van de bloeddruk;
  • verminderde darmperistaltiek;
  • hyperthermie.

Wanneer de vorming van het peri-ovariële aanhangsel een aanzienlijke omvang bereikt en in sommige gevallen de diameter 20 centimeter kan bereiken, komen de symptomen van compressie van aangrenzende organen naar voren.

Gecomprimeerd orgel

Blaas, urineleider

Frequent plassen, vaak gepaard gaand met pijn van verschillende intensiteit, verkeerde verlangens, een gevoel van onvolledige lediging van de blaas.

Opgeblazen gevoel, ongemak, pijn tijdens stoelgang, neiging tot constipatie of verhoogde frequentie van ontlasting.

Pijn in de rechter of linker iliacale regio, afhankelijk van de lokalisatie van de formatie, vaak verergerd door geslachtsgemeenschap, fysieke inspanning; schending van het ritme van de menstruatiecyclus.

De holtevorming van het perio-ovariële aanhangsel reageert niet op schommelingen in het niveau van geslachtshormonen, het kenmerkende kenmerk is de afwezigheid van afhankelijkheid van de intensiteit van pijn in de fase van de menstruatiecyclus.

Diagnostiek

Een arts kan een cyste van het perio-ovariële aanhangsel detecteren tijdens een gynaecologisch onderzoek: een ronde formatie met een dichte elastische consistentie, beperkt verplaatsbaar, vaak pijnloos, wordt bepaald langs de rand van de baarmoeder of erboven. Maar de definitieve diagnose wordt gesteld na een echografie. Met moderne apparaten kunt u een volumetrisch beeld krijgen en dit aan de patiënt demonstreren, zowel op het scherm als in de vorm van een foto, die samen met de conclusie wordt uitgedeeld.

Bij echografisch onderzoek ziet de paraovariële cyste er meestal uit als een eenkamerige, ronde of ovale, echovrije dunwandige formatie, ingesloten tussen de bladeren van het brede ligament van de baarmoeder. De grootte varieert van enkele millimeters tot 15-20 centimeter. Visuele identificatie van een afzonderlijke eierstok is een kenmerkend kenmerk van de pathologie. Het is vaak mogelijk om de cyste van de genitale klier te scheiden tijdens een echografie met behulp van de sensor van het apparaat.

Er zijn geen specifieke echo's die de cyste van het peri-ovariële aanhangsel onderscheiden van andere tumorachtige formaties van de vrouwelijke genitale klieren. Het is de aanwezigheid van een eierstok grenzend aan het oppervlak van de holtevorming die wordt beschouwd als een diagnostisch teken bij het vaststellen van de definitieve diagnose. Bij andere cysten wordt het niet afzonderlijk gevisualiseerd.

Behandeling

Als er geen klachten zijn in de aanwezigheid van een holtevorming van de paraoforon en de afmetingen niet groter zijn dan twee centimeter, is dynamische waarneming mogelijk. In het geval van cystegroei moet men zijn toevlucht nemen tot een operatie, omdat de formaties van paraovariaanse oorsprong niet vanzelf oplossen en het heeft geen zin om ze conservatief te behandelen.

Laparoscopische methode

Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd is verwijdering van de cyste door laparoscopie optimaal. Dit type chirurgische behandeling is zachtaardig. Bij gebruik is het trauma van de voorste buikwand minimaal, de periode van postoperatieve revalidatie is kort, het vermogen om te werken wordt snel hersteld.

Tijdens de operatie wordt altijd geprobeerd de eierstok en de eileider aan de zijkant van de laesie te behouden en het interventievolume wordt beperkt door het verwijderen van de holtevorming. Als de operatie wordt uitgevoerd zoals gepland, en niet voor torsie of ettering van de paraovarian cyste, dan is dit technisch mogelijk. De eileider kan terugkeren naar zijn oorspronkelijke vorm, zelfs met aanzienlijke vervorming en verlenging. Het goede terugtrekken of samentrekkende vermogen van de spierlaag maakt dit mogelijk. Deze tactiek helpt om de menstruele en reproductieve functie van patiënten te behouden..

Aandacht! Foto met schokkende inhoud.
Klik op de link om te bekijken.

Laparotomische operatieve toegang

Als tijdens laparoscopie een optisch systeem wordt ingebracht door kleine incisies in de buikholte, waardoor de "afbeelding" op een groot scherm kan worden weergegeven, en speciale instrumenten die bepalen welke, de chirurg de nodige manipulaties uitvoert, dan is bij laparotomie de incisie van de voorste buikwand belangrijker. Deze toegang wordt gebruikt in gevallen van grote cysten en hun gecompliceerde beloop..

Deze techniek vergroot de mogelijkheden van de opererende arts tijdens het onderzoek en de revisie van de bekkenorganen, maakt een grondige sanering van de buikholte mogelijk, helpt problemen te voorkomen tijdens het verwijderen van holtevorming en het hechten van weefsel..

Voorspelling

Verwijdering van de cyste van het perio-ovariële aanhangsel geeft een gunstige prognose. Tijdens de chirurgische behandeling worden de tubuli van paraophoron, die de basis vormen voor het verschijnen van holtevorming, mee verwijderd, wat betekent dat de mogelijkheid van terugval is uitgesloten.

Het ritme van de menstruatiecyclus verandert niet: de verwachte menstruatiebloeding treedt op tijd op, aangezien de geslachtsklier aan de aangedane zijde blijft. Alleen in zeldzame gevallen, met aanzienlijke cystenvolumes, gecompliceerd door ettering, draaien van het been met weefselnecrose, kan dit niet worden gedaan.

De aanwezigheid van paraovariaat onderwijs en zwangerschap

In de aanwezigheid van cystische vorming van paraoforon, is het noodzakelijk om te beslissen wat ermee te doen en pas dan een zwangerschap te plannen. Als de cyste 1-2 cm groot is, is het mogelijk om de operatie niet uit te voeren, als deze groter is, is laparotomie geïndiceerd. Het is beter om de conceptie niet eerder dan 3 maanden na de operatie te plannen.

Detectie van een paraoforoncyste bij een zwangere vrouw is geen contra-indicatie voor zwangerschap. Het is noodzakelijk om regelmatig de prenatale kliniek te bezoeken en de aanbevelingen van de verloskundige-gynaecoloog te volgen.

De kleine diameter, het uitblijven van groei van holtevorming stellen ons in staat ons te beperken tot ultrasone controle tijdens de zwangerschap en met uitzondering van:

  • overmatige fysieke inspanning;
  • geslachtsgemeenschap in aanwezigheid van ongemak, pijn tijdens of na intimiteit;
  • thermische procedures (sauna's, hete baden, enz.).

Het is noodzakelijk om het regime van werk en rust te observeren, een verband te dragen tijdens de late zwangerschap.

De snelle groei van de cyste, de ontwikkeling van complicaties zijn niet compatibel met conservatieve tactieken. Met moderne technologieën kunnen operaties worden uitgevoerd zonder het verloop van de zwangerschap te verstoren.

Video

We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Behandeling van de paraovariumcyste van de eierstok links en rechts

Op de afspraak van een gynaecoloog klagen patiënten vaak over pijnlijke gevoelens in de onderbuik. Dit symptoom wordt geassocieerd met veel gynaecologische aandoeningen, waaronder de para-ovariumcyste. Deze tumorachtige formatie, die medische tussenkomst vereist, komt voor in 10% van de gevallen van neoplasmata van het urogenitaal systeem..

Spontaan opkomende en stoppende pijnen, gelokaliseerd vanuit het onderwijs, verschijnen.

Aan het begin van zijn ontwikkeling is de cyste asymptomatisch, later verschijnen spontaan opkomende en stopende pijnen, gelokaliseerd vanaf de kant van het onderwijs. Vaak is het resultaat van een cyste een onregelmatige menstruatiecyclus en onvruchtbaarheid..

In vergevorderde gevallen treden complicaties op in de vorm van torsie van het been, necrose en ruptuur van de capsule. In dit artikel zullen we in detail analyseren wat een paraovariaanse cyste is, waarom deze verschijnt en hoe deze moet worden behandeld..

Beschrijving van de ziekte

Een paraovariaanse cyste is een veilig eivormig neoplasma dat zich nooit tot een kwaadaardige tumor ontwikkelt. Het begint te verschijnen tijdens de intra-uteriene ontwikkeling als gevolg van verschillende aandoeningen, het wordt gedetecteerd bij vrouwen van 20-40 jaar, bij adolescente meisjes - zelden.

De tumor is gelokaliseerd boven of voor de eierstok, heeft dunne gladde wanden en een holte gevuld met vloeistof.

De paraovariële cyste bevindt zich boven of voor de eierstok, heeft dunne gladde wanden en een holte gevuld met sereus vocht. Grotere formaties worden gekenmerkt door de aanwezigheid van een been gevormd door het weefsel van de ligamenten van de baarmoeder, soms door het weefsel van de eierstok en de eileider. De cyste voedt zich met de mesenteriale vaten, de eileider en zijn eigen haarvaten, de ontwikkeling verloopt langzaam, soms over meerdere jaren.

De cysteuze tumor neemt toe door de ophoping van holtevloeistof, die de wanden van de capsule strekt. Wanneer de paraovaria-formatie 8-10 cm groot is, verschijnen de eerste symptomen.

Classificatie

Op de plaats van lokalisatie kan het onderwijs worden gevonden:

Kan links, rechts of beide kanten worden geplaatst.

  • De paraovarian cyste aan de rechterkant is de meest voorkomende locatie, omdat er aan deze kant meer bloedcirculatie is. Deze locatie is vatbaarder voor complicaties, omdat de cyste zich actiever ontwikkelt.
  • De paraovariaanse cyste aan de linkerkant komt zeldzamer voor, vaak onopgemerkt. Door de platte basis is er geen torsie van het been en is er geen necrose.
  • Aan beide kanten - uiterst zeldzaam.
De tumor is er in verschillende maten.

Afhankelijk van de grootte van de cyste:

  • klein - bereikt een grootte van minder dan 2,5 centimeter;
  • medium - de grootte van de formatie ligt in het bereik van 2,5 - 5 centimeter;
  • reus - de grootte gaat verder dan 5 centimeter, meestal heeft het een been, wat het gevaar is.

Afhankelijk van de mate van mobiliteit kan een paraovariaanse tumor zijn:

    beweegbaar - beweegt onder druk, omdat het een dun been heeft;

Verplaatsbaar.

  • roerloos - het is moeilijk te verplaatsen, omdat het been plat of volledig afwezig is, in dit geval treden zelden complicaties op.
  • Symptomen van een paraovariële cyste

    Kleine neoplasmata verschijnen op geen enkele manier en veroorzaken geen ongemak, wanneer ze uitgroeien tot middelgrote en gigantische maten, verschijnen er uitgesproken symptomen. De volgende symptomen treden op:

    Er is een toename van de omvang van de buik, een zwaar gevoel en een opgeblazen gevoel, evenals pijnlijke pijnen hieronder.

    • terugkerende pijnlijke pijnen in de onderbuik vanaf de zijkant van de locatie van de pathologie, ze verschijnen en gaan spontaan over, geven aan de onderrug en het heiligbeen;
    • frequent en pijnlijk urineren;
    • problemen met stoelgang;
    • pijnlijke gewaarwordingen bij geslachtsgemeenschap;
    • een toename van de omvang van de buik vanaf de zijkant van cystische vorming, een gevoel van zwaarte en een opgeblazen gevoel;
    • onregelmatige menstruatiecyclus;
    • het vermogen om het neoplasma zelf te onderzoeken;
    • acuut abdominaal syndroom - een fenomeen dat wijst op complicaties.

    Oorzaken van pathologie

    Het is lang niet altijd mogelijk om alle oorzaken van de paraovariaanse cyste te identificeren..

    Soms kan het uiterlijk van een neoplasma worden beïnvloed door de levensstijl van de moeder tijdens de zwangerschap (slechte gewoonten, behandeling met niet-geautoriseerde medicijnen, ongezonde voeding). Als gevolg van verstoringen in de intra-uteriene ontwikkeling van het embryo blijven de tubuli van de appendages (paraovaria) onderontwikkeld, de uitscheidingskanalen kunnen volledig afwezig zijn, waardoor de uitgescheiden vloeistoffen zich ophopen zonder uitlaat.

    Het uiterlijk van een neoplasma kan worden beïnvloed door de levensstijl van de moeder tijdens de zwangerschap.

    Hoewel de vorming van een paraovariële cyste zelfs in het stadium van embryogenese plaatsvindt, identificeren experts de volgende basisoorzaken van het begin van cystische vorming:

    Seksuele infecties kunnen neoplasmata veroorzaken.

    • een chronische staat van stress;
    • onjuiste vorming van follikels;
    • disfuncties van het endocriene systeem, schildklieraandoeningen, tumorprocessen;
    • het begin van de puberteit op jonge leeftijd (tot 11 jaar);
    • zwangerschapsafbreking en andere chirurgische ingrepen aan de bekkenorganen;
    • anabolen en steroïden nemen;
    • zwangerschap, onstabiele hormonale achtergrond;
    • het nemen van medicijnen voor de behandeling van borsttumoren (Tamoxifen);
    • genitale infecties;
    Omgevingsfactoren kunnen ook van invloed zijn.
    • overmatig gebruik van zonnebanken of overmatige blootstelling aan de zon;
    • omgevingsfactoren, vervuild milieu;
    • ontsteking van de organen van het voortplantingssysteem;
    • ziekten van de aanhangsels;
    • het gebruik van hormonale anticonceptie;
    • lokale oververhitting (hete baden, baden, sauna's).

    Diagnostiek

    De moeilijkheid bij het detecteren van een paraovariaanse cyste is dat deze in eerste instantie geen uitgesproken symptomen heeft. Vaak wordt het ontdekt bij een routinematig medisch onderzoek, echografisch onderzoek en soms bij diagnose vanwege onvruchtbaarheid.

    Symptomen treden op als er complicaties zijn of wanneer de paraovariaanse formatie een aanzienlijke omvang bereikt. Tijdens palpatie zal het voor een arts niet moeilijk zijn om een ​​formatie van meer dan 3 centimeter te detecteren. Bij handmatig onderzoek worden tumoren gevoeld in de eierstok, meestal aan de zijkant van de baarmoeder of erboven.

    Met behulp van vaginale echografie wordt het gedefinieerd als een tumorachtige, eivormige formatie.

    Door middel van vaginale echografie wordt de formatie gedefinieerd als een tumorachtige, eivormige formatie, door de dunne wanden waarvan een homogene vloeistof zichtbaar is. Gewoonlijk onderscheidt de arts het onmiddellijk van andere soorten tumoren, maar om de paraovariaanse cyste nauwkeurig te bepalen, kan dit alleen worden gebaseerd op de resultaten van histologie, die alleen na de operatie kunnen worden gedaan.

    Behandeling

    De paraovariaanse cyste zal niet vanzelf verdwijnen. Het nemen van medicijnen en traditionele medicijnen zal het ook niet helpen om het volledig te genezen. Bij een vroege diagnose van de ziekte wordt de operatie niet voorgeschreven als de paraovariaanse formatie niet groeit. De arts schrijft hormonale therapie voor, controleert regelmatig de ontwikkeling van pathologie.

    A - Pathologie. B, C - verwijdering van de cyste, D - einde van de operatie.

    Een verwijderingsoperatie wordt uitgevoerd als een vrouw een zwangerschap plant of als de formatie blijft groeien en een risico op complicaties inhoudt. Er wordt een zachte procedure uitgevoerd: laparoscopie - een interventietechniek waarbij speciale apparaten en een camera via kleine incisies in de buik worden ingebracht, de arts volgt de voortgang van het werk via een monitor.

    Het oppervlak van de eierstok, waarin de cyste zich bevindt, wordt ontleed, de randen van de wond worden gefokt, de cyste wordt weggevoerd van de baarmoederbanden om verder te worden verwijderd. Tegelijkertijd blijven de eierstok zelf en de eileider behouden, die vanwege zijn eigenschappen vervormd is en zijn vroegere vorm aanneemt. Meestal gebeurt de operatie onder plaatselijke verdoving, de littekens erna zijn bijna onzichtbaar, de volgende dag kan een vrouw het ziekenhuis verlaten.

    Litteken na laparotomie bij het verwijderen van een grote cyste.

    Als de cyste groot is, wordt een andere methode voor het uitvoeren van de operatie gebruikt - laparotomie, deze bestaat uit het ontleden van de peritoneale holte, vaak wordt de cyste samen met de eierstok verwijderd. Deze methode is traumatisch en laat een zichtbaar litteken achter.

    Gevaren en complicaties

    Belangrijk! Een gebrek aan tijdige behandeling kan tot complicaties leiden en onherstelbare schade toebrengen aan de gezondheid van vrouwen.

    Bij het uitvoeren van actieve fysieke oefeningen, overmatige passie voor zonnebrand, hete baden, kan een cyste de volgende complicaties hebben:

    • Torsie van het been - compressie van aderen, zenuwuiteinden op het been van de cyste, leidend tot tumornecrose, die wordt uitgedrukt door scherpe pijnen vergelijkbaar met contracties, tachycardie, toegenomen zweten.
    • Suppuratie van de cyste is een proces dat wordt veroorzaakt door het wegdrijven van infecties, vergezeld van scherpe snijpijn in de buik, misselijkheid en braken en koorts. Purulente massa's, die zich verspreiden, verstoren het werk van naburige organen.
    • Het scheuren van de capsule is het meest ernstige gevolg, gekenmerkt door het vrijkomen van de inhoud van de cyste in de bekkenholte, wat bewustzijnsverlies veroorzaakt geassocieerd met pijnschok.

    Complicaties van de paraovariële cyste vereisen een dringende medische interventie, anders kunt u de ontwikkeling van onvruchtbaarheid of zelfs de dood uitlokken.

    Is het mogelijk om na een operatie zwanger te worden??

    De vraag of het mogelijk is om zwanger te worden na verwijdering van een paraovariaanse tumor baart veel vrouwen zorgen. Natuurlijk heeft u eerst een consult en observatie van een arts nodig, waarna hij de nodige aanbevelingen zal doen.

    De uitgevoerde operatie vormt geen belemmering voor het plannen van een zwangerschap, u hoeft alleen maar te wachten tot het lichaam volledig is hersteld.

    De uitgevoerde operatie vormt geen belemmering voor het plannen van een zwangerschap.

    Na verwijdering zal de paraovariumcyste niet meer verschijnen, omdat de weefsels waaruit deze bestond, volledig worden verwijderd. Voor vroege revalidatie is het belangrijk om alle instructies van de arts op te volgen en in de eerste maanden een dieet te volgen, vet en gekruid voedsel te weigeren, het dieet in evenwicht te brengen met een grote hoeveelheid groenten en fruit. Conceptie is niet eerder mogelijk dan 3-4 maanden na de operatie.

    Een para-ovariumtumor is dus een ernstige formatie, maar niet voldoende om tot onvruchtbaarheid of kanker te leiden. Het belangrijkste is om een ​​verantwoordelijke houding ten opzichte van uw gezondheid aan te nemen en niet te aarzelen met de behandeling..

    Paraovariaanse cyste

    Medisch deskundige artikelen

    Helaas komen paraovariaanse cysten vrij vaak voor. Dit type cyste komt voor op de eierstokken. Meestal ontwikkelen ze zich bij seksueel rijpe vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Maar soms komen deze cysten ook voor bij tienermeisjes..

    Bij ongeveer tien procent van al deze ziekten komen paraovariaanse cysten voor. Een goede zaak is dat dit type cyste nooit ontaardt in kwaadaardige formaties. Dat wil zeggen, het risico op ovariële oncologie is nul..

    In vergelijking met andere soorten cysten in de eierstokken kan de paraovariumcyste groot worden. Gewoonlijk hebben cysten een diameter van 8-10 centimeter. Maar er zijn gevallen waarin de paraovariaanse cyste groeit en de hele buikholte vult. In dit geval wordt de buik enorm groter.

    ICD-10-code

    Oorzaken paraovariële cyste

    De oorzaken van een paraovariaanse cyste kunnen verschillen. In de adolescentie kan het verschijnen van zo'n cyste te wijten zijn aan de vroege puberteit. Op latere leeftijd kunnen verschillende ziekten of abortussen de oorzaak zijn van het verschijnen van een cyste..

    Ook kan een paraovariumcyste optreden als gevolg van storingen in de eierstokken en met een onjuiste rijping van de follikels. Storingen in het endocriene systeem of in de schildklier kunnen ook een paraovariumcyste veroorzaken..

    Bepaalde medicijnen of infectieziekten kunnen ook de ontwikkeling van een paraovariaanse cyste stimuleren. Deze ziekte kan worden veroorzaakt door een slechte ecologie of verhoogde stressniveaus bij een vrouw..

    Symptomen van een paraovariële cyste

    In principe zijn alle symptomen van een paraovariële cyste onlosmakelijk verbonden met de grootte ervan. Kleine cysten verschijnen meestal niet voor een lange tijd. Het belangrijkste symptoom is pijn. Het verschijnt alleen als de cyste enorm in omvang toeneemt.

    Gewoonlijk groeien paraovariaanse cysten niet meer dan 8 of 10 centimeter. Maar zelfs een cyste van 5 centimeter kan pijn veroorzaken. Zo'n cyste kan op de darmen of op de blaas drukken. Druk kan bij het urineren tot pijn leiden. Het kan ook constipatie of maagklachten veroorzaken..

    Een van de symptomen van een paraovariumcyste is pijn in de onderbuik of in de rug, in het gebied van het heiligbeen. Soms kan zo'n cyste zich manifesteren door verstoringen van de menstruatiecyclus..

    Paraovariële ovariumcyste

    De paraovariumcyste van de eierstokken verschilt van andere soorten cysten in samenstelling, grootte en type membraan. In de regel bevatten dergelijke cysten een heldere vloeistof van binnen..

    Bovendien is het membraan van de paraovariumcyste dun, wat het onderscheidt van echte cysten. Zo'n cyste is altijd eenkamerstelsel. De para-ovariumcyste kan gesteeld of niet-gesteeld zijn. Hoewel de cyste klein is, groeit hij meestal direct op de eierstok zonder been. Maar naarmate het groeit, kan de cyste een been vormen..

    Een ander onderscheidend kenmerk van een dergelijke cyste is dat deze niet degenereert tot een kankergezwel. Maar tegelijkertijd kunnen er complicaties optreden. Bijvoorbeeld verdraaien van het cystebeen, wat gepaard kan gaan met hevige pijn.

    Paraovariaanse cyste aan de rechterkant

    Heel vaak groeit de paraovariumcyste op de rechter eierstok. Meestal zijn vrouwen in de vruchtbare leeftijd vatbaar voor deze ziekte. Maar deze cysten kunnen ook voorkomen bij adolescente meisjes..

    De paraovarian cyste aan de rechterkant kan tussen de baarmoeder en de eierstok groeien. Kleine cysten zijn pootloos, maar grote cysten kunnen een poot vormen. Dit been kan bestaan ​​uit een eileider of een ovarieel ligament. Zo'n been is beladen met complicaties, omdat het veel kan draaien en pijn kan doen. In dat geval kan spoedeisende medische hulp of een operatie nodig zijn..

    Als de cyste groot wordt, zal de buik van de patiënt aanzienlijk groter worden. Ook kan de patiënt last hebben van pijn aan de rechterkant, in de onderbuik of in de onderrug..

    Als de cyste zonder complicaties groeit, zal de pijn niet sterk en trekkend zijn. Als er een scherpe en ernstige paroxismale pijn is, kan dit wijzen op een verdraaiing van de pedikel van de paraovariaanse cyste.

    Paraovariaanse cyste aan de linkerkant

    Paraovariële cysten ontwikkelen zich vaker op de rechter eierstok, maar kunnen zich tegelijkertijd aan de linker of op beide eierstokken vormen. Dergelijke cysten kunnen vrij groot worden, maar tegelijkertijd barsten en barsten ze zelden..

    Als de cyste klein is, voelt de vrouw misschien helemaal niet de angst die door een dergelijke cyste wordt veroorzaakt. Maar een paraovariaanse cyste kan een aantal complicaties veroorzaken. Het kan bijvoorbeeld broeden. Ettering veroorzaakt hevige pijn en vereist een dringende chirurgische ingreep.

    Ook kan de cyste een steel vormen en kan de steel draaien. In dit geval kan er ook een scherpe pijn in de onderbuik zijn en uitstralen naar de rug, naar de lumbale regio en het heiligbeen. Behandeling van de paraovariële cyste aan de linkerkant is identiek aan de behandeling van dezelfde cyste aan de rechterkant.

    Paraovariële sereuze cyste

    Een paraovariële sereuze cyste is een mobiele cyste. Heel vaak vormt zo'n cyste een been. Vanwege zijn mobiliteit kan de cyste de patiënt geen pijn bezorgen. Daarom is het niet altijd mogelijk om een ​​dergelijke cyste te diagnosticeren door symptomatologie..

    Meestal wordt een paraovariële sereuze ovariumcyste gedetecteerd door een gynaecoloog tijdens een routinematig gynaecologisch onderzoek. Het kan tijdens het onderzoek worden gevoeld. Zo'n cyste is gevuld met sereuze vloeistof. Het membraan van de cyste is relatief dun en de cyste is elastisch en voelt mobiel aan.

    Maar als de cyste sterk in omvang toeneemt, kan deze zich manifesteren door een niet scherpe en pijnlijke pijn in de onderbuik of in de onderrug. Als de cyste erg groot is, kan deze op verschillende organen van de buikholte drukken. Bijvoorbeeld op de blaas of darmen. Dan verschijnen er aanvullende symptomen, zoals obstipatie, frequente stoelgang of pijn bij het urineren.

    Veel minder vaak leidt een paraovariële cyste tot merkbare stoornissen of verstoringen in de maandelijkse cyclus van een vrouw. Deze aandoeningen kunnen tot uiting komen in een sterke toename of afname van het volume bloed dat vrijkomt tijdens de menstruatie..

    Paraovariaanse cyste en zwangerschap

    Maakt u zich geen zorgen als een vrouw ooit een paraovariaanse cyste heeft gehad of heeft gehad tijdens de zwangerschap. Een dergelijke cyste wordt immers op genetisch niveau niet op het kind overgedragen en heeft helemaal geen invloed op de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder..

    Als de paraovariumcyste niet erg groot is, heeft deze vorming op de eierstok op geen enkele manier invloed op het vermogen van een vrouw om kinderen te krijgen. Bovendien voelt een vrouw de aanwezigheid van zo'n cyste helemaal niet. Kleine cysten veroorzaken mogelijk geen pijn of andere symptomen..

    Een paraovariaanse cyste tijdens de zwangerschap is gevaarlijk omdat het been kan draaien. Deze torsie kan ernstige pijn veroorzaken en een spoedoperatie vereisen. Meestal groeien kleine cysten zonder stengel, daarom kan deze complicatie niet zijn.

    Grote cysten hebben echter de neiging om een ​​pedikel te vormen en kunnen tijdens de zwangerschap complicaties veroorzaken. Tijdens de zwangerschap bewegen en knijpen alle buikorganen inderdaad, wat kan leiden tot een verdraaiing van het cystebeen.

    Daarom is het beter om vóór de zwangerschap een grote paraovariaanse cyste te verwijderen. Na de operatie is het beter om te genezen, te herstellen en het begin van de zwangerschap niet eerder dan een paar maanden later te plannen.

    Paraovariële ovariumcyste

    Een paraovariaanse cyste is een neoplasma met één kamerholte, dat qua structuur lijkt op een tumor. Het is een gladde ronde capsule met dunne wanden. In tegenstelling tot gewone cysten groeien paraovaria-cysten niet uit de eierstok, maar uit de ligamenten die de eierstokken en de baarmoeder verbinden.

    Deze formatie lijkt alleen uiterlijk op een tumor, maar ontwikkelt zich na verloop van tijd niet tot een kwaadaardige vorm. Ze veranderen in grootte door het uitrekken van de wanden door het vullen van de capsule, en niet door celdeling, zoals bij kwaadaardige tumoren. De ziekte is niet erfelijk en hangt niet af van het feit of een van de familieleden soortgelijke aandoeningen had.

    Een paraovariaanse cyste is een gynaecologische aandoening die niet vanzelf overgaat, maar die behandeling vereist. De groeisnelheid van de capsule is onvoorspelbaar. De ziekte ontwikkelt zich bij elke individuele vrouw op een andere manier. Ontstekingsprocessen in de aanhangsels en eierstokken, verstoring van de schildklier, langdurig hete baden, zonnebaden, abortussen kunnen bijdragen aan de progressie van de ziekte..

    Onder normale omstandigheden kan de grootte van de cyste 10 cm bereiken, maar als de hoeveelheid vloeistof elke dag toeneemt, zullen de wanden van de capsule uitrekken en zal de grootte toenemen tot 30 cm (maximaal).

    Inhoudsopgave:

    • Oorzaken paraovariële cyste
    • Symptomen van de ziekte
    • Diagnostics paraovariële cyste
    • Mogelijke complicaties
    • Paraovariële ovariumcyste tijdens de zwangerschap
    • Is het nodig om een ​​paraovariaanse cyste te behandelen?
    • Behandeling van een paraovariaanse cyste in het medisch centrum "Clinic K + 31"
    • Preventie

    Oorzaken

    Een paraovariaanse cyste treedt om de volgende redenen op:

    • oververhitting in een sauna, stoombad, solarium;
    • ongunstige ecologische situatie;
    • ervaren sterke nerveuze schokken van de moeder van de patiënt tijdens de periode van het baren van een kind;
    • disfunctie van de schildklier;
    • onjuiste inname van hormonale medicijnen;
    • ontstekingsprocessen van de organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem;
    • te vroege puberteit;
    • frequente abortussen.

    Symptomen van een paraovariële cyste

    Kortom, de ziekte is asymptomatisch, hun manifestatie hangt alleen af ​​van de grootte van de capsule en het type. Er zijn de volgende symptomen van de ziekte (grote cysten):

    • pijnlijke rugpijn, onderbuik;
    • pijn aan de linkerkant (als de paraovariële cyste aan de linkerkant is) en pijn aan de rechterkant (als de paraovariële cyste aan de rechterkant is);
    • het optreden van een gevoel van ongemak in de onderbuik of pijn die geen verband houdt met de periode van menstruatie en ovulatie;
    • scherpe pijn of de intensivering ervan bij het beoefenen van sportdisciplines of andere belastingen;
    • het vermogen om tijdens het onderzoek een cyste te betasten;
    • frequente constipatie of diarree (door darmcompressie);
    • pijnlijk urineren;
    • een toename van de omvang van de buik;
    • een sterke afname of toename van de bloedstroom tijdens de menstruatie;
    • aanwezigheid van externe afscheiding tijdens de menstruatie.

    Diagnostiek

    De manifestatie van de bovenstaande symptomen duidt op de noodzaak om een ​​afspraak te maken met een arts. De patiënt moet een eerste onderzoek ondergaan, waarbij in 80% van de gevallen deze aandoening wordt vastgesteld. Meestal verschijnen de symptomen van deze ziekte alleen als de cyste een grootte van meer dan 8 cm bereikt.Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, schrijft de arts echoscopie, laparoscopie en transinguaal echografisch onderzoek van de bekkenorganen voor.

    Complicaties

    Bij langdurig negeren van de symptomen van de ziekte kunnen gevolgen in de vorm van complicaties worden waargenomen. De katalysator voor de reactie is vaak sporten, gewichtheffen, een snelle verandering van de lichaamshouding, die vervolgens dreigt te worden met torsie van het cyste-been, de verdere ettering ervan en het scheuren van het kapsel..

    Dit alles gaat gepaard met pijn in de onderbuik, vergelijkbaar met weeën, die niet verdwijnen onder invloed van pijnstillers, een verlaging van de bloeddruk, een verhoogde hartslag, meer zweten. Ettering en breuk van de capsule veroorzaken bedwelming van het lichaam, een verhoging van de lichaamstemperatuur met tekenen van koorts tot 38-39 ºС, soms braken. In het geval van dergelijke complicaties, is het noodzakelijk om onmiddellijk een ambulancearts thuis te bellen. Vervolgens zullen artsen een spoedoperatie uitvoeren.

    Paraovariële ovariumcyste tijdens de zwangerschap

    Patiënten met deze diagnose hebben speciale aandacht nodig. Artsen controleren regelmatig de toestand van de patiënt. Als de ziekte werd gediagnosticeerd voordat de kunstmatige inseminatieprocedure werd uitgevoerd, is het noodzakelijk om de paraovariaanse cyste te verwijderen.

    Heel vaak wordt een cyste gediagnosticeerd na de zwangerschap. Cysten tot 5 cm hebben op geen enkele manier invloed op het verloop van de zwangerschap, maar het is mogelijk dat door veranderingen in hormonale niveaus de grootte van het neoplasma toeneemt. Het veranderen van de baarmoeder brengt vaak torsie van het cystebeen met zich mee, wat leidt tot chirurgische ingrepen. Vrouwen die een dergelijke operatie hebben ondergaan, hebben alle kans om de vreugde van het moederschap te leren kennen..

    Is het nodig om een ​​paraovariaanse cyste te behandelen?

    Cysten tot 3 cm vereisen geen chirurgische ingreep, omdat de ziekte asymptomatisch is. Behandeling is vereist wanneer:

    • het neoplasma wordt groter;
    • Echografische diagnostiek toonde ongelijke contouren van de cyste, ontstekingshaarden en tekenen van ruptuur;
    • de patiënt voelt ongemak tijdens geslachtsgemeenschap;
    • de patiënt besloot om een ​​kind te baren, daarom is het eerst nodig om het neoplasma te verwijderen, zodat de zwangerschapsperiode zonder complicaties verloopt.

    Behandeling van een paraovariaanse cyste

    Aanhangers van traditionele geneeskunde proberen de cyste misschien niet te genezen met kruiden en infusen. Deze ziekte kan alleen met een operatie worden behandeld. In het medisch centrum "Clinic K + 31" bieden artsen twee manieren aan om van een paraovariaanse cyste af te komen:

    • minimaal invasieve laparoscopie (alleen gebruikt voor kleine cysten). De operatie wordt uitgevoerd met behulp van anesthesie. De methode bestaat uit het inbrengen van een endoscopisch instrument in de buikholte, met behulp waarvan de cyste wordt uitgescheiden samen met de overblijfselen van rudimentair weefsel. Het apparaat heeft geen invloed op gezonde organen, de operatie vindt plaats met een minimale hoeveelheid bloed, nadat er geen sporen op het lichaam zijn;
    • invasieve laparotomie in de middellijn (alleen gebruikt voor grote cysten). De operatie wordt uitgevoerd onder invloed van algemene anesthesie. De chirurg verwijdert de cyste en de foetale tubuli door een incisie in de buik te maken. De eierstok wordt vaak samen met de cyste verwijderd. Na de operatie moet de patiënt in het ziekenhuis zijn.

    Preventie van een paraovariaanse cyste

    Om zichzelf tegen deze aandoening te beschermen, moet een vrouw een paar eenvoudige regels volgen:

    • bezoek een gynaecoloog voor een routineonderzoek (minimaal één keer per jaar);
    • observeren basisregels voor persoonlijke hygiëne;
    • vermijd frequente verandering van seksuele partners;
    • anticonceptie gebruiken.

    Chirurgische ingreep is de enige manier om de gevolgen van een paraovariaanse cyste te vermijden. Vrouwen die een laparoscopie hebben ondergaan, hebben kans om zwanger te worden en een gezonde baby te krijgen. Gebruik geen zelfmedicatie, om de situatie niet verder te verergeren. Vertrouw de zorg voor de gezondheid van vrouwen toe aan professionals.

    7 factoren die het ontstaan ​​van een paraovariaanse cyste veroorzaken

    Een paraovariaanse cyste (of paratubaire cyste) is een tumorachtige vorming van een holte van niet-inflammatoire aard, waarvan de lokalisatie de ruimte is tussen de bladeren van het brede ligament.

    Meestal komt een dergelijke retentiecyste voor bij jonge vrouwen (het leeftijdsinterval is van 20 tot 40 jaar), en de paraovariaanse cyste wordt voornamelijk gediagnosticeerd door artsen aan de rechterkant, er zijn vaak gevallen van cyste-detectie bij meisjes in de puberteit.

    Paraovariaanse cyste en zwangerschap gaan vaak hand in hand en scheppen voorwaarden voor actief handelen door artsen.

    Het aandeel van paratubaire cysten is goed voor maximaal 10% van het totale volume van alle formaties van de aanhangsels.

    Wat zijn paraovariaanse cysten?

    De oorzaak van het optreden van een paratubaire cyste is een schending van de embryogenese, wanneer een formatie wordt gevormd uit de eerste beginselen van het supra-ovariële aanhangsel (epoophoron), dat een holte is en één kamer heeft.

    Paratubaire cyste is een ronde of ovale formatie, heeft een dunne wand (1-3 mm), die op zijn beurt uit twee lagen bestaat:

    • extern, fungeert als een capsule en vormt het been van de cyste (het wordt voltooid vanuit de bladeren van het brede ligament, zelden uit het weefsel van de eileider of het eigen ligament van de eierstok);
    • binnenste, direct de wand van de cyste, bestaande uit bind- en spierweefsel, en van binnenuit gemaakt van kubisch enkellaags epitheel.

    De paraovarian cyste is gelokaliseerd tussen de bladeren van het brede ligament, de baarmoederbuis ligt bovenop en de eierstok zelf bevindt zich onder en achter de tumor.

    Wat kan het begin van een paraovariaanse cyste veroorzaken?

    De paratubale cyste wordt gekenmerkt door langzame groei, hij is praktisch onbeweeglijk. Maar er zijn factoren die de groei van deze retentievorming kunnen veroorzaken..

    Het:

    • infectieuze processen van de organen van het voortplantingssysteem (vaker zijn dit oophoritis en adnexitis);
    • falen van hormonale balans (inclusief schildklierpathologie, voornamelijk vergezeld van hypothyreoïdie);
    • abortus, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, geschiedenis van gecompliceerde bevalling;
    • ongecontroleerde consumptie van voorbehoedsmiddelen;
    • misbruik van bruinen (zowel in de zon als in een solarium), talrijke en lange thermische procedures (hete baden, bezoeken aan sauna's en baden);
    • seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's);
    • voortijdige puberteit.

    De groei van de cyste is te wijten aan de progressieve ophoping van vloeibare inhoud, wat resulteert in hyperextensie van de wanden van de formatie. De cyste kan een diameter van 10-15 cm bereiken, maar soms zijn deze cijfers veel hoger, er zijn gevallen geregistreerd waarin de cyste overeenkwam met de grootte van het hoofd van de baby. De rechtszijdige paraovariumcyste komt vaker voor dan de linker, dit komt door de intensere bloedtoevoer naar de aanhangsels aan de rechterkant.

    Welke symptomen duiden op de aanwezigheid van een paraovariaanse cyste?

    Klinische symptomen met een paraovariumcyste treden in de regel alleen op als de formatie toeneemt tot een diameter van 5 cm of meer.

    Een grote paratubaire cyste kan in de blaas knijpen, de darmfunctie belemmeren, waarna de patiënt klaagt over frequente aandrang om te plassen, obstipatie. Vaak wordt de geslachtsgemeenschap zelf pijnlijk. De buik wordt duidelijk groter (met een grote cyste). In uitzonderlijke gevallen, een schending van de menstruatiecyclus, is het optreden van onvruchtbaarheid mogelijk, omdat de paratubale cyste de functie van de organen van het voortplantingssysteem verstoort.

    Complicaties van retentievorming zijn reëler: torsie van het cystebeen, scheuren van de capsule en zijn ettering. In dit geval heeft de kliniek een foto van een acute buik. De transformatie naar kanker van een paratubaire cyste is een uiterst zeldzame, je zou kunnen zeggen ongelooflijke complicatie. Paraovariaanse cyste is geclassificeerd als goedaardig.

    Bevestiging van de diagnose

    Het is erg belangrijk om tijdig een paraovariaanse cyste te diagnosticeren, omdat dit het mogelijk maakt om snel differentiële diagnostiek uit te voeren met andere formaties van de bekkenorganen, om de juiste behandelingstactieken voor de patiënt te kiezen.

    Klinisch onderzoek

    Klinisch onderzoek van de patiënt is een prioriteit:

    • anamnese wordt verzameld;
    • een algemeen onderzoek van de vrouw wordt uitgevoerd;
    • de puls wordt berekend;
    • de lichaamstemperatuur wordt gemeten;
    • de melkklieren worden zorgvuldig onderzocht;
    • palpatie van de buik.

    Speciaal gynaecologisch onderzoek

    De volgende stap is een speciaal gynaecologisch onderzoek:

    • de vagina en baarmoederhals worden nauwkeurig onderzocht in spiegels;
    • materiaal wordt uit het cervicale kanaal, vaginale gewelven en uit de urethra gehaald voor bacterioscopisch onderzoek;
    • materiaal wordt uit de endo- en exocervix gehaald voor cytologisch onderzoek;
    • er wordt een bimanueel vaginaal onderzoek uitgevoerd, in sommige gevallen is een rectovaginaal onderzoek aangewezen.

    Als resultaat van een bimanueel onderzoek wordt een sedentaire eenzijdige formatie bepaald, die een elastische consistentie en een ronde vorm heeft, pijnloos bij palpatie. Bevestiging van de diagnose vereist verder onderzoek.

    Laboratoriumonderzoek

    Ook het laboratoriumonderzoek van een vrouw maakt integraal deel uit van de algemene examenregeling..

    Vereiste data:

    • algemene bloedtest;
    • algemene urineanalyse;
    • bloedgroepen en Rh-factor;
    • bloedtesten voor syfilis en HIV-infectie;
    • biochemische bloedtest (bilirubine, glucose, ureum, creatinine, totaal eiwit, ALT, ASAT);
    • bloedglucosetesten (op een lege maag);
    • coagulogrammen (PTI, APTT, fibrinogeen A, B);
    • bepaling van tumormarkers (antigeen CA-125, 19-9) om kwaadaardige ovariumtumor uit te sluiten.

    Instrumenteel onderzoek

    Het functionele en instrumentele onderzoek van de patiënt is indicatief..

    • Een ECG-opname is verplicht.
    • Informatief echografisch onderzoek, dat wordt uitgevoerd met behulp van een transvaginale transducer.

    Echografie onthult een dunwandige formatie met één kamer met echovrije inhoud van homogene aard, die zich afzonderlijk van de eierstok bevindt. Doppler-beeldvorming meet de bloedstroom rond de cyste.

    Verder onderzoek vindt plaats in een ziekenhuis. Diagnostische laparoscopie wordt uitgevoerd, waarbij het mogelijk is om een ​​biopsie te nemen voor histologisch onderzoek. Endoscopisch onderzoek onthult een eenzijdige holle formatie met transparante inhoud, die zich los van de eierstok bevindt, de eileider kan op verschillende manieren worden ingezet, het hangt allemaal af van de grootte van de cyste.

    Beheer van patiënten met paraovariumcysten

    De paraovariaanse cyste gaat niet achteruit; hij kan alleen groeien. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het ontwikkelen van managementtactieken voor patiënten met een dergelijke diagnose. Als de cyste geen problemen veroorzaakt voor de vrouw, dat wil zeggen, asymptomatisch is en de grootte niet groter is dan 2,5 cm in diameter, dan is het mogelijk om de retentievorming dynamisch te volgen.

    Het verwijderen van de paratubale cyste wordt uitgevoerd tijdens laparoscopie, wat de zachtste methode is. Minder vaak wordt de eliminatie van de cyste uitgevoerd door middel van laparotomie, waarbij de buikwand wordt ontleed, dit is mogelijk met zeer grote tumorgroottes en in geval van complicaties.

    Als de operatie wordt uitgevoerd op een ongecompliceerde cyste, wordt het blad van het brede baarmoederband ontleed en vervolgens wordt de cyste uit de intraligamentaire zone uitgescheiden (geïsoleerd). Zowel de eileider als de eierstok blijven behouden. Na het elimineren van de retentievorming kan de baarmoederbuis samentrekken en zijn vroegere vorm krijgen. In bepaalde gevallen is punctie van de paratubaire formatie mogelijk, waarbij de inhoud van de cyste wordt geëxtraheerd en alcohol onmiddellijk wordt geïnjecteerd, wat sclerose en adhesie van de holte bevordert.

    Conservatieve medicamenteuze therapie, traditionele behandelingsmethoden kunnen een vrouw niet genezen van een paraovariaanse cyste. Daarom is chirurgische behandeling de enige zekere manier om het probleem op te lossen..

    Conditie voorspelling. Mogelijke complicaties

    Na chirurgische verwijdering kan de paratubaire cyste niet terugkeren, omdat de weefsels van rudimentaire genese, waaruit de retentievorming plaatsvindt, tijdens de operatie worden geëlimineerd. Soms ontwikkelt zich een cyste aan de andere kant.

    Kleine paraovariaanse cysten (tot 3 cm) verlopen zonder complicaties. Hoe groter de cyste, hoe groter het risico op een van de gevaarlijke complicaties:

    • torsie van het cyste been;
    • breuk van de cyste capsule;
    • ettering van retentievorming.

    Een verscheidenheid aan factoren kan een complicatie veroorzaken: bewegingen met een scherpe aard, mislukte positieverandering, overmatige fysieke activiteit, gewichtheffen, immense blootstelling aan de zon, lokale overmatige hyperthermie, zwangerschap na 20 weken zwangerschap.

    De benen draaien

    De meest voorkomende complicatie van een paratubaire cyste is torsie van de steel, die op zijn beurt volledig of gedeeltelijk, plotseling of geleidelijk kan zijn.

    Er zijn concepten van anatomische en chirurgische stam. De eerste wordt vertegenwoordigd door de ligamenten van de bijbal en een deel van het brede ligament; hier bevinden zich ook zenuwen, bloed- en lymfevaten die de formatie voeden. Het chirurgische been is een formatie die tijdens de operatie wordt verwijderd, soms vallen de eileider en de eierstok in dit concept.

    Een vrouw klaagt over plotselinge pijn in de onderbuik met een scherp en krampachtig karakter; de spanning van de voorste buikwand wordt uitgesproken; vaak is er misselijkheid en zelfs braken; de darmfunctie is verstoord, wat in de meeste gevallen tot uiting komt door aanhoudende ontlasting. De lichaamstemperatuur stijgt, de hartslag versnelt, de bloeddruk daalt, de huid wordt bleek en cyanotisch. De algemene toestand van zo'n patiënt wordt als ernstig beoordeeld. Chirurgische behandeling wordt op noodsituaties uitgevoerd, de formatie wordt volledig verwijderd.

    Symptomen van onvolledige torsie van de cysten worden geleidelijk sterker. Er is pijn van een inkomende aard aan de zijkant van de formatie, die kan uitstralen naar de lumbale regio en deze aan het been kan geven, intenser met actieve bewegingen. Na verloop van tijd komen er dezelfde klachten bij als bij volledige torsie. De toestand van een vrouw vereist een competente en snelle diagnose, de enige manier van behandelen is een operatie.

    Breuk van de cyste capsule

    Het scheuren van de cyste capsule is een zeldzame, maar reële complicatie van een grote paraovariaanse cyste. De cyste capsule is dun, dus overmatige fysieke activiteit, actieve sporten en soms geslachtsgemeenschap kunnen de breuk veroorzaken.

    Deze complicatie gaat gepaard met scherpe ondraaglijke pijn in de buik. Met een stijgende trend ontwikkelt zich het klinische beeld van shock. Symptomen van intra-abdominale bloeding kunnen optreden, wat te wijten is aan de vernietiging van de vaten die de cyste voeden. Noodbedrijf aangegeven.

    Suppuratiecysten

    Suppuratie of infectie van de cyste is een zeer zeldzame complicatie, meestal is de voorwaarde de fusie van de formatie met de aangrenzende organen, waardoor de voeding van de cyste wordt verstoord. Infectie van een retentietumor vindt in de regel plaats tegen de achtergrond van een bestaande chronische ontsteking van de aanhangsels.

    Symptomen van deze complicatie zijn: verhoogde lichaamstemperatuur, snelle pols, braken, toenemende pijn in de onderbuik van diffuse aard. Suppuratie van de cyste is gevaarlijk voor de mogelijke ontwikkeling van peritonitis en sepsis. De enige behandelingsmethode is een dringende buikoperatie, waarbij de eileider en de eierstok van de aangedane zijde vaak worden verwijderd.

    Paraovariaanse cyste en zwangerschap

    Als een vrouw op de hoogte is van de aanwezigheid van een paraovariële cyste en in de toekomst een zwangerschap plant, is het noodzakelijk om het probleem met alle verantwoordelijkheid te benaderen en de formatie van tevoren te elimineren om mogelijke complicaties tijdens de zwangerschap te voorkomen. Zwangerschap moet worden gepland na ten minste 6 maanden na de operatie en na volledige pregravide voorbereiding..

    Een cyste met een diameter tot 5 cm vormt geen belemmering voor de volledige ontwikkeling van de foetus en interfereert ook niet met de bevalling via het natuurlijke geboortekanaal. Een vrouw met een dergelijke cyste wordt tijdens de zwangerschap dynamisch gecontroleerd, regelmatige en tijdige controle door middel van een echografische methode wordt getoond.

    Paraovariumcysten met een diameter van meer dan 5 cm kunnen het verloop van de zwangerschap bemoeilijken. Dit wordt mogelijk gemaakt door de dynamische groei van de zwangere baarmoeder, verstuikingen. De cyste wordt samengedrukt en verplaatst, en de dunne capsule kan op elk moment scheuren. Mogelijke tumorinfectie, torsie van de steel van de formatie, gevolgd door necrose van de bijbal.

    Als tijdens de zwangerschap een paraovariële cyste wordt vastgesteld, moet de vrouw worden getoond:

    • uitsluiting van fysieke activiteit, weigering om te sporten, gewichtheffen beperken tot 3 kg;
    • weigering om te zonnebaden, het is noodzakelijk om bezoeken aan solariums, sauna's en baden uit te sluiten;
    • gepland echografisch onderzoek met Doppler, waarmee u de toestand van de tumor kunt beoordelen, een neiging tot groei kunt onthullen, zodat u de toestand van de foetus kunt volgen. De frequentie van het onderzoek wordt bepaald door de arts..

    Chirurgische behandeling van de paraovariële cyste wordt uitgesteld tot na de bevalling en de voltooiing van de borstvoeding.

    De operatie is geïndiceerd tijdens de zwangerschap als:

    • diagnose van snelle cystegroei;
    • compressie van de bekkenorganen;
    • complicaties.

    Een spoedoperatie wordt in elk stadium van de zwangerschap uitgevoerd. Geplande operatie wordt binnen 14-20 weken uitgevoerd. In de postoperatieve periode wordt therapie voorgeschreven om de zwangerschap in stand te houden, placenta-insufficiëntie en foetale hypoxie te voorkomen. Als de zwangerschap voldragen is en de grootte van de cyste groot is, is het mogelijk om een ​​keizersnede uit te voeren gevolgd door verwijdering van de cyste.

    Gevolgtrekking

    Met een tijdige diagnose van een paraovariaanse cyste kunt u de meest succesvolle behandelingstactieken kiezen en complicaties voorkomen. Daarom moet een vrouw regelmatig een gynaecoloog in een prenatale kliniek bezoeken en haar zwangerschap plannen..

    Literatuur

    1. Ailamazyan E.K. Gynaecologie, 2013.
    2. Radzinsky V.E., Fuks A.M. Gynaecologie, 2014.
    3. Zanko S. N. Gynaecologie, 2010.
    4. Malevich K.I..
    5. Demidov V.N. Cysten van de baarmoederaanhangsels en goedaardige ovariumtumoren: een praktische gids / V.N. N. Demidov, A. N. Gus, L. V. Adamyan. M., 1999.

    We hebben er hard aan gewerkt om ervoor te zorgen dat u dit artikel kunt lezen, en we ontvangen graag uw feedback in de vorm van een beoordeling. De auteur zal blij zijn te zien dat u in dit materiaal geïnteresseerd was. bedankt!