De eerste symptomen van maagkanker: vroege symptomen, diagnose

Angioom

Ondanks de ontwikkeling van endoscopische diagnostiek van ziekten van het bovenste deel van het maagdarmkanaal, is het identificeren van de eerste symptomen van maagkanker nog steeds een vrij moeilijk probleem. In de vroege stadia manifesteert deze ziekte zich in de regel op geen enkele manier of verbergt zich onder het mom van een maagzweer.

Helaas, tegen de tijd dat de patiënt al wat ongemak in de bovenbuik begint te ervaren, geeft de tumor vaak al metastasen op afstand..

Soorten maagkanker

Maagkanker is een kwaadaardig neoplasma dat ontstaat uit de epitheelcellen die het slijmvlies van een orgaan bekleden. Tumortransformatie vindt plaats onder invloed van een chronisch ontstekingsproces (gastritis), voedingskenmerken en erfelijke factoren.

De eigenaardigheid van de eerste symptomen van maagkanker hangt rechtstreeks af van de aard van de groei van het neoplasma. Een tumor kan op drie manieren groeien:

  • Exofytisch. Vertegenwoordigd door een poliep - een uitgroei van het slijmvlies met of zonder een steel.
  • Endofytisch. Tumorcellen groeien niet in het lumen van de maag, maar in de dikte van de wand, dat wil zeggen naar het peritoneum.
  • Infiltratief (plastic lignitis). Carcinoom verspreidt zich langs de wanden van het orgel en dringt gelijkmatig alle lagen binnen.

De groeivariant van een kwaadaardige tumor bepaalt grotendeels het spectrum van de eerste symptomen en andere klinische symptomen van de ziekte..

Vroege tekenen en symptomen van maagkanker

Afhankelijk van de groeimogelijkheid van maagkanker, kunnen de eerste symptomen als volgt zijn:

  • pijn in de bovenbuik;
  • misselijkheid en overgeven;
  • gevoel van snelle verzadiging en volheid in de maag;
  • verlies van eetlust en gewichtsverlies;
  • ophoping van vocht in de buik (ascites).

Pijn syndroom

Er wordt aangenomen dat kwaadaardige gezwellen altijd gepaard gaan met pijn. Dit is een vergissing: in werkelijkheid zijn de meeste tumoren praktisch pijnloos en gaan ze alleen gepaard met ongemak van een bepaalde mate van ernst..

Maagkanker is geen uitzondering. Het kan lange tijd zonder pijnlijke gevoelens verlopen en veel patiënten, zelfs in stadium 4, maken hier geen speciale klachten over.

Niettemin kan pijn in de bovenbuik wel eens het eerste symptoom van maagkanker worden. Ze kunnen zeer divers zijn - van een lichte uitzetting in de maag tot ondraaglijke, die alleen kan worden verwijderd met behulp van verdovende pijnstillers..

Een endofytische tumor geeft vooral vaak pijnsyndroom: achtereenvolgens groeien de lagen van de muur, kankercellen omzeilen niet twee krachtige zenuwplexus die de beweeglijkheid en secretie van de maag regelen. Het peritoneum is ook zeer gevoelig, en met zijn tumorinvasie kan een zeer uitgesproken pijnsyndroom worden waargenomen..

Bovendien kan ongemak van de volgende aard zijn:

  • pijn aan de linkerkant onder de ribben, als de kanker zich in het gebied van het maaglichaam langs zijn grotere kromming bevindt;
  • pijn in het rechter hypochondrium, vooral vooraan, als het neoplasma gelokaliseerd is op de mindere kromming van de maag (dichter bij de lever);
  • gordelpijn onder de ribben, meer kenmerkend voor stadium 3-4 kanker, wanneer de tumor de zonnevlecht binnendringt.

In de overgrote meerderheid van de gevallen lijken pijnlijke gevoelens bij maagkanker op die bij een maagzweer: acute brandende pijn in de maag en in de linker bovenbuik die optreedt binnen 30-60 minuten na het eten.

Misselijkheid en overgeven

Misselijkheid komt veel vaker voor dan pijn bij maagkanker, hoewel dit symptoom kan worden waargenomen bij duizenden andere ziekten, en niet noodzakelijk bij kanker. Misselijkheid ontstaat door irritatie van de zenuwplexus in de maagwand en door algemene kankervergiftiging.

Braken is een vaker voorkomend symptoom van maagkanker. Met deze ziekte heeft het verschillende significante verschillen:

  • In het begin treedt braken kort na het eten op, maar na verloop van tijd kan het optreden ongeacht voedsel en gaat het vaak gepaard met een gevoel van zwakte en malaise..
  • Braken in de vroege stadia van de maag heeft de neiging om verlichting te bieden.
  • Als de tumor zweert en bloedt, heeft het braaksel de kleur van koffiedik (dit gaat vaak gepaard met krijt - zwarte teerachtige ontlasting).

Helaas is dit symptoom ook niet-specifiek en is het onmogelijk om op basis daarvan een kwaadaardige maagtumor te diagnosticeren. Dezelfde symptomen zullen worden waargenomen bij gevorderde maagzweren..

Vroege verzadiging voelen

Een vrij kenmerkend symptoom vanwege een afname van het volume van de maag. Het kan worden veroorzaakt door alle varianten van tumoren, maar vaker ontstaat een gevoel van snelle verzadiging bij infiltratieve maagkanker, aangezien het bij dit type orgaanwanden is dat de wanden van het orgaan gelijkmatig worden verdikt, waardoor het lumen versmalt.

Dit symptoom kan echter worden veroorzaakt door cicatriciale vernauwing van de aangedane maag - een strictuur. Het treedt op als gevolg van overmatige genezing van de zweer en kan worden waargenomen met een exofytische variant.

Anorexia en gewichtsverlies

Maagkanker is een van de weinige kankers waarbij de eetlust aanzienlijk afneemt. Het weigeren van voedsel aan patiënten kan gepaard gaan met ongemak na het eten of met afkeer ervan als gevolg van tumorintoxicatie.

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is een afkeer van vlees niet altijd het eerste symptoom van maagkanker. Natuurlijk heeft dit standpunt zijn aandeel in de waarheid, aangezien vleesvoedsel, vooral vette, vrij langzaam wordt verteerd en een extra belasting voor de spijsverteringsorganen vormt..

Gewichtsverlies bij maagcarcinoom is niet zo uitgesproken als bij alvleesklierkanker. Het wordt zowel geassocieerd met weigering om te eten als met de activering van het metabolisme onder invloed van toxines die worden uitgescheiden door tumorcellen..

Meer dan de helft van de patiënten met maagkanker behoudt gedurende de ziekte een normaal lichaamsgewicht.

Ascites

De ophoping van vocht in de buikholte, of ascites, komt nooit voor in de vroege stadia van maagadenocarcinoom. Dit alarmerende symptoom duidt op een lopend proces met de verspreiding van tumorcellen langs het peritoneum. We hebben ascites opgenomen in de lijst van de eerste symptomen van adenocarcinoom van de maag, omdat vochtophoping vaak de enige manifestatie van de ziekte is..

Er moet aan worden herinnerd dat ascites kunnen voorkomen tegen de achtergrond van een aantal andere ziekten, waaronder:

  • chronisch hartfalen;
  • levercirrose;
  • glomerulonefritis en nierfalen;
  • hematologische ziekten.

Kenmerken van vroege diagnose van maagkanker

Er is dus geen enkel symptoom dat duidelijk spreekt van maagkanker. Het probleem is dat zelfs als er vreemde gewaarwordingen zijn, veel patiënten weigeren medische hulp te zoeken, aangezien deze manifestaties van weinig belang zijn..

Desalniettemin heeft de geneeskunde voldoende middelen om tumorneoplasmata van de maag in de vroegste stadia te diagnosticeren. De meest betrouwbare methode is gastroscopie met een maagbiopsie, die helpt om zelfs enkele kankercellen te identificeren. Als in dit stadium oncologie wordt ontdekt, bestaat alle behandeling uit het snel verwijderen van een klein deel van het slijmvlies tijdens herhaalde EGDS.

Maagkanker

Maagkanker is een gevaarlijke kwaadaardige ziekte die zich op het maagslijmvlies bevindt.

Het staat op de 2-3e plaats in termen van prevalentie onder andere kankers. Maagkanker wordt meestal alleen aangetroffen bij kwaadaardige gezwellen van de longen en de borst. De factoren die maagkanker veroorzaken, zijn behoorlijk divers. Hier en het verkeerde dieet, en alcoholmisbruik en roken, en een besmettelijke factor, en slechts een gecombineerde negatieve impact van het milieu.

Symptomen van maagkanker worden vaker gediagnosticeerd bij mensen ouder dan 50 jaar. Jaarlijkse profylactische screeningsonderzoeken zijn erg belangrijk om de eerste tekenen van maagkanker te diagnosticeren. Alleen vroegtijdige opsporing van symptomen van maagkanker en tijdige start van de behandeling geeft de meest optimistische prognose voor maagkanker, tot volledige genezing.

Ontwikkelingsredenen

Een combinatie van factoren leidt tot het ontstaan ​​van oncologische aandoeningen. Wanneer er DNA-mutaties in het lichaam optreden, worden de beschadigde cellen verwijderd door immuuncellen (natural killer-cellen of NK-cellen). Als de antitumorimmuniteit het verwijderen van defecte cellen niet aankan, worden ze vatbaar voor ongecontroleerde deling.

Een eerste tumorknooppunt wordt gevormd, waardoor het aangetaste orgaan van binnenuit wordt vernietigd, dat vervolgens uitgroeit tot nabijgelegen weefsels en zich door het lichaam verspreidt in de vorm van metastasen naar verre organen. Hetzelfde gebeurt met maagkanker. Deze processen op cellulair niveau duren lang, dus het asymptomatische stadium van de ziekte kan jaren duren.

Omgevingsfactoren uitlokken:

  • straling (ioniserende straling) - beïnvloedt de celkern met het DNA dat het bevat en veroorzaakt celmutaties
  • roken, alcoholmisbruik - irriteert de maagwand
  • medicijnen - pijnstillers, corticosteroïde hormonen, antibiotica, etc..
  • producten - geraffineerde witte bloem, suiker, geraffineerde olie, overmaat aan gekruid, gefrituurd, vet voedsel, voedseladditieven, mestresten in kasgroenten en fruit, enz. - veroorzaken schade aan de maagwand met een afname van de beschermende eigenschappen.
  • geassocieerde ziekten, dat wil zeggen die welke worden veroorzaakt door Helicobacter Pylori-bacteriën die op de binnenwand van de maag leven, ze zijn van verschillende typen, sommige veroorzaken maagzweren en chronische gastritis. Chronische gastritis met een hoge zuurgraad kan leiden tot maagzweren, die op hun beurt weer gepaard gaan met maligniteit..
  • ongunstige omgevingsomstandigheden, rook in steden met uitlaatgassen, industrieel afval, een overvloed aan schadelijke chemicaliën in het dagelijks leven (huishoudelijke chemicaliën - schade aan de gezondheid, cosmetica, meubels van lage kwaliteit, huishoudelijke apparaten, speelgoed gemaakt van giftige materialen) - verminderen de algemene immuniteit, dragen bij tot de ophoping van kankerverwekkende stoffen in het lichaam.

Interne factoren:

  • stofwisselingsstoornissen - stofwisselingsstoornissen van vitamines, immuun- en hormonale stoornissen;
  • leeftijd - het risico op het ontwikkelen van oncologische processen in het lichaam neemt toe na 50-60 jaar;
  • genetische aanleg - experts hebben bewezen dat de meeste ziekten erfelijk zijn. Kankerlaesies van het lichaam, inclusief maagkanker, zijn geen uitzondering;
  • predisponerende ziekten - formaties in de maag van goedaardige aard (adenomen, poliepen), die kunnen degenereren tot kwaadaardig, evenals een tekort aan foliumzuur en B12, die betrokken zijn bij het proces van celreproductie en -deling zonder DNA-mutatie.

Classificatie

Per histologisch type is kanker in de maag onderverdeeld in de volgende typen:

  • Adenocarcinoom. Het wordt in bijna 95% van de gevallen gedetecteerd. De tumor ontvangt zijn ontwikkeling van de secretoire cellen van de slijmlaag.
  • Plaveisel. Een tumor van dit type is het resultaat van kankerachtige degeneratie van epitheelcellen.
  • Zegelring. De tumor begint zich te vormen uit de slijmbekercellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van slijm.
  • Glandulaire kanker. De reden voor de vorming van dit type kanker is atypische transformatie van gewone glandulaire cellen.

Verschilt in groeivorm:

  • Polypoid - lijkt op een paddenstoel op een steel die in het lumen van de maag groeit, de langzaamst groeiende vorm;
  • Schotel - heeft het uiterlijk van een duidelijk beperkte zweer, begrensd door een hoge schacht langs de periferie, geeft late metastase;
  • Infiltratief-ulceratief - de randen van de ulceratieve focus zijn wazig, kankercellen verspreiden zich diffuus diep in de maagwand;
  • Infiltrerend - de tumor heeft geen zichtbare grenzen.

De laatste twee typen zijn bijzonder kwaadaardig: ze tasten snel de volledige dikte van de maagwand aan, metastaseren actief in een vroeg stadium en verspreiden metastasen door het peritoneum.

Dit is niet het einde van de classificatie van maagkanker naar zijn vormen, een apart deel ervan is gebaseerd op welke afdeling de tumor zich heeft ontwikkeld, de volgende kankervarianten worden onderscheiden:

  • Cardiaal. Deze vorm van kanker ontwikkelt zich in het gebied van het bovenste deel van het maagorgaan, met name op de plaats waar het 'samenkomt' met de slokdarm..
  • Het lichaam van de maag. In deze vorm tast kanker het middelste deel van het orgel aan..
  • Kleine kromming. Bedekt het gebied van de rechter maagwand.
  • De poortwachter (afdeling pylorus). Bij deze variant ontwikkelt de kanker zich aan de zijde van waaruit de orgaanovergang naar de twaalfvingerige darm anatomisch wordt uitgevoerd.

Symptomen

Kanker bij vrouwen heeft geen duidelijke symptomen, op basis waarvan men krachtig en vol vertrouwen zou kunnen beweren dat we het hebben over kanker.

De symptomatologie van maagkanker is talrijk en gevarieerd. Klinische symptomen van kanker bij vrouwen hebben niet alleen betrekking op diegenen met disfunctie en werk van de maag en het maagdarmkanaal in het algemeen, maar hebben ook betrekking op andere organen en systemen, bijvoorbeeld veranderingen in het centrale zenuwstelsel, stofwisselingsstoornissen met gewichtsverlies en verhoogde vatbaarheid voor infecties. De ontwikkeling van een tumorproces in de maag wordt niet direct opgemerkt. Het hangt allemaal af van de grootte van de tumor, waar deze zich bevindt, en in de uitgebreide stadia en op welke organen de kankercellen (metastasen) binnendringen.

Er zijn algemene symptomen die inherent zijn aan elk pathologisch proces dat verband houdt met de ontwikkeling van goedaardige of kwaadaardige tumoren. Er zijn ook lokale symptomen van dit type ziekte, vanwege de groei van de tumor in de wanden van de maag, compressie van de omliggende weefsels, verminderde evacuatie van de maaginhoud en andere functies van nabijgelegen organen..

Veel voorkomende symptomen

Kanker van welke lokalisatie dan ook wordt gekenmerkt door algemene tekenen die er indirect op wijzen dat er een tumorachtige formatie in het lichaam kan zijn.

Deze verschijnselen zijn onder meer: ​​gewichtsverlies, constante vermoeidheid, toegenomen vermoeidheid. Deze symptomen zijn inherent aan elke kankergezwel, daarom, om maagkanker te vermoeden, bij afwezigheid van andere klinische symptomen van welke ziekte dan ook, artsen - specialisten op het gebied van oncologie van kankerachtige laesies van de maag en het hele maagdarmkanaal, suggereerden om een ​​complex van symptomen te gebruiken bij de diagnose van herkenning van maagkanker, het zogenaamde kleine tekensyndroom.

Het syndroom van kleine tekens omvat symptomen die verband houden met een storing van het maagdarmkanaal. Samen met de algemene tekenen van een tumorproces, is het mogelijk om een ​​kankerproces gemakkelijk te vermoeden en te identificeren, waardoor het mogelijk wordt om de behandeling tijdig te starten en de verspreiding van kankercellen naar andere organen te voorkomen.

Het syndroom van kleine tekens omvat:

  1. Gevoel van constant ongemak in de bovenbuik.
  2. Opgeblazen gevoel (flatulentie) na het eten.
  3. Onredelijk verlies van eetlust, gevolgd door gewichtsverlies.
  4. Misselijk gevoel en bijbehorende lichte speekselvloed.
  5. Maagzuur. Misschien een van de symptomen van maagkanker wanneer de tumor zich in de bovenste helft van de maag bevindt.

Patiënten worden apathisch, worden snel moe, voelen zich constant slecht.

  • Lokale symptomen bij disfunctie en werk van de maag komen het vaakst voor wanneer de tumor gelokaliseerd is op de kruising van de maag en de twaalfvingerige darm, dat wil zeggen in het antrum. De patiënt zal een zwaar gevoel in de buik voelen. Het is moeilijker voor voedsel om in het volgende deel van het maagdarmkanaal te komen, stagneert en boeren met lucht verschijnen, soms met een bedorven geur.
  • Met een kankertumor gelokaliseerd in het eerste deel van de maag, dat wil zeggen in de cardia, zal de patiënt moeite hebben met slikken (dysfagie). Het symptoom wordt verklaard door het feit dat het aanvankelijke voedselvolume niet verder door de maag gaat en daardoor de vrije stroom van nieuwe porties voedsel uit de slokdarm verhindert..
  • In het hartgedeelte van de maag bevinden de nervus vagus zich dicht bij het slijmvlies, waarvan de irritatie van de tumor speekselvloed veroorzaakt.

Symptomen afhankelijk van het stadium van de kanker

De klinische symptomen van maagkanker zijn afhankelijk van het stadium van het proces.

Over stadium: carcinoma in situ, "kanker in situ" - er zijn geen klinische manifestaties en de diagnose is in de meeste gevallen een toevallige bevinding tijdens mucosale biopsie voor andere ziekten.

Stadium 1 maagkanker: gekenmerkt door de lokalisatie van de tumor in het slijmvlies zonder de spierlaag van de maagwand binnen te dringen, evenals de mogelijke nederlaag van 1 - 2 lymfeklieren langs het orgaan (T1 N0 M0 of T1 N1 M0). Hierop verschijnen al vroege symptomen van maagkanker, waaronder:

  • ongemotiveerde algemene zwakte
  • snelle vermoeidheid
  • gebrek aan eetlust
  • bloedarmoede (verlaagd hemoglobine, zie ijzersupplementen voor bloedarmoede)
  • uitgesproken gewichtsverlies
  • afkeer van dierlijke eiwitten in voedsel (vlees- of visvoerproducten, evenals voor elk type vlees)
  • mogelijk langdurige lichte temperatuurstijging (zie oorzaken van lichte koorts)
  • depressieve emotionele achtergrond

Stadium 2: de tumor kan ofwel in het slijmvlies blijven, maar tegelijkertijd wordt een groter aantal lymfeklieren aangetast - 3 - 6, of groeien in de spierlaag met schade aan 1 - 2 lymfeklieren (T1 N2 M0 of T2 N1 M0). De eerste symptomen van het maagdarmkanaal verschijnen:

  • brandend maagzuur (zie pillen voor brandend maagzuur)
  • gevoel van ongemak in de maag
  • misselijkheid (misselijkheidspillen)
  • braken met verlichting op korte termijn
  • boerenlucht
  • progressief gewichtsverlies
  • verhoogde gasproductie in de darmen (flatulentie)
  • ontlastingsstoornissen

Deze klachten zijn niet blijvend, en daarom hechten patiënten niet voldoende belang aan het voorkomen ervan en aarzelen ze om een ​​arts te raadplegen.

Stadium 3: kenmerkend is de groei van de tumor, niet alleen in de spierlaag, maar ook door de buitenste schil van de maag met schade aan nabijgelegen weefsels en organen, evenals de aanwezigheid van kanker in zeven of meer lymfeklieren. Geen metastasen (T2 -4 N1-3 M0).

  • de bovenstaande klachten worden uitgesproken,
  • pijn in het epigastrische gebied wordt intenser en wordt constant,
  • de patiënt kan praktisch geen voedsel innemen, omdat het niet in de maag terechtkomt,
  • met hartkanker, 'eerste' deel van de maag, dysfagische verschijnselen treden op - vaak verslikken, oprispingen, de noodzaak om vast voedsel met water te drinken of alleen vloeibaar voedsel te nemen,
  • met kanker van de pylorus, 'uitgaande' deel van de maag, voedsel wordt niet opgenomen en stagneert enkele dagen in de maag, er is een gevoel van snelle verzadiging, constante overbevolking in de overbuikheid, braken van stilstaande inhoud, boeren met de geur van rotte eieren.

Stadium 4 betekent volledige ontkieming van de maagwand, vernietiging van naburige organen, schade aan een groot aantal lymfeklieren (meer dan 15), metastase naar verre organen en lymfeklieren - naar de eierstok bij vrouwen, naar de lymfeklieren van pararectaal (rond het rectum) vetweefsel, naar de lymfeknoop in de fossa over het linker sleutelbeen.

  • symptomen worden permanent
  • de patiënt is uitgemergeld en kan niet alleen eten via een buis
  • ervaart ondraaglijke aanhoudende pijn, die wordt verlicht door narcotische analgetica te nemen met een kortetermijneffect
  • het lichaam wordt van binnenuit vergiftigd door de producten van het metabolisme en het verval van de tumor, krijgt niet de vereiste hoeveelheid voedingsstoffen van buitenaf, tumorcellen vangen voedingsstoffen op uit het bloed van de patiënt, dystrofische veranderingen treden op in alle organen en weefsels van het lichaam en de persoon sterft.

Het is in de 3e en 4e stadia van maagkanker - de latere stadia - 80% van de patiënten gaat naar de dokter wanneer er geen twijfel meer bestaat over de diagnose, wat de prognose van de ziekte aanzienlijk bemoeilijkt.

Onoperabele maagkanker met uitzaaiingen

Dit is het stadium van de ziekte waarin het onmogelijk of onpraktisch is om operatieve verwijdering (resectie) van een deel van de maag en lymfeklieren te gebruiken om de ziekte te stoppen. Niet-operabele gevallen omvatten geen palliatieve operaties om de toestand van de patiënt te verlichten..

Onoperabele kanker kan zijn:

  • Lokaal wijdverspreid, wanneer een aanzienlijk deel van de maag is beschadigd of meerdere laesies mozaïek zijn en vitale delen van het lichaam aantasten (grote bloedvaten, zenuwknopen), verspreiden cellen zich lymfogeen, contact of implantatie;
  • Metastatisch, wanneer laesies van verre organen worden gedetecteerd, meestal de lever, longen, bijnieren, botten en onderhuids weefsel. Kankercellen verspreiden zich via de bloedbaan.

De meest positieve resultaten worden waargenomen met radicale bestralingstherapie van lokaal geavanceerde processen. Volgens sommige rapporten kan de levensverwachting na een gecombineerde behandeling worden verhoogd tot 20-24 maanden. In dit geval zijn complicaties door blootstelling aan ioniserende straling veel lager dan het therapeutische effect en krijgt de patiënt de kans om het leven te verlengen zonder pijn. Helaas is het onmogelijk om meer te garanderen in de omstandigheden van de moderne geneeskunde..

De belangrijkste routes van metastase passeren het lymfestelsel, daarom worden secundaire gezwellen en de belangrijkste metastasen in de eerste plaats in de lymfeklieren gevonden.

Uitzaaiingen van maagkanker:

  • In pararectaal weefsel of in de ruimte nabij het rectum - Schnitzler;
  • In de navel - zusters Marie Joseph;
  • In het linker supraclaviculaire gebied - Virchova;
  • Op het gebied van de eierstokken - Kruckenberg.

Deze secundaire tumoren zijn het bewijs van vergevorderde stadia van de ziekte, wanneer de behandelstrategie en -tactieken individueel worden gekozen en meestal palliatief zijn, dat wil zeggen gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt..

Diagnostiek

Diagnostiek voor elke oncologische ziekte moet uitgebreid zijn met een verplicht onderzoek van het hele menselijk lichaam. Pas daarna kan de arts de definitieve diagnose nauwkeurig stellen en de behandeling starten..

Dus bij maagkanker moet het onderzoeksplan het volgende bevatten:

  • Klinisch onderzoek;
  • Digitaal rectaal onderzoek;
  • Standaard laboratoriumtesten, zoals bloedgroep, Rh-factor, syfilis-seroreactie, compleet bloedbeeld (CBC), urineonderzoek (OAM), biochemische bloedtest (eiwit, creatinine, bilirubine, ureum, ALT, AST, alkalische fosfatase, glucose, amylase, elektrolyten - Ca, Na, K en Cl)),
  • Coagulogram volgens indicaties;
  • Functionele tests (ECG, echografie-dopplerografie van bloedvaten, studie van de functie van externe ademhaling, echocardiografie, enz.)
  • Raadpleging van enge specialisten;
  • Fibrogastroscopie met tumorbiopsie met daaropvolgend morfologisch onderzoek van dit materiaal;
  • Echografie van de buikorganen, retroperitoneale ruimte, bekken en supraclaviculaire zones (bij verdenking van metastatische laesie).
  • Röntgenonderzoek van de maag
  • Röntgenonderzoek van de longen. In moeilijke gevallen wordt ook CT van de borst-, bekken- en buikorganen uitgevoerd;
  • Endoscopische echografie (EUS) Belangrijkste bij verdenking op vroege maagkanker.
  • Laparoscopie om de verspreiding van tumorcellen langs het peritoneum uit te sluiten.

Bovendien kunnen aanvullend het volgende worden uitgevoerd: fibrocolonoscopie, scintigrafie van de botten van het skelet, irrigoscopie, punctie van de tumor onder echografische controle en het morfologisch onderzoek ervan.

Complicaties

Bloeden uit een tumor:

  • symptomen - braken met bloedverontreinigingen, zwarte teerachtige ontlasting, bewustzijnsverlies, misselijkheid, ernstige zwakte;
  • diagnostiek: fibrogastroduodenoscopie;
  • behandeling: chirurgisch met een laparoscoop, endoscopisch (cauterisatie van de wond met een endoscoop).

Cicatriciale stenose van het pylorus-pylorusgebied op de kruising van de maag naar de twaalfvingerige darm. Verschilt in gedeeltelijke of volledige obstructie van voedsel van de maag naar de darmen.

  • symptomen - frequent braken van stagnerende inhoud, waarna verlichting komt, boeren met een rotte geur, een gevoel van overbevolking in het epigastrische gebied, snelle verzadiging, constante misselijkheid, zwakte;
  • diagnostiek - FEGDS en fluoroscopisch onderzoek van de maag na inname van bariumsuspensie;
  • behandeling - operatie.

Behandeling

Momenteel is een operatie de belangrijkste en praktisch de enige methode voor radicale behandeling van maagkanker. Maagresectie zorgt ook voor een betere palliatieve behandeling: de oorzaak van pijn, dysfagie en bloeding wordt weggenomen, het aantal tumorcellen in het lichaam neemt af, wat bijdraagt ​​aan een langere levensverwachting en een aanzienlijke verlichting van de toestand van de patiënt. Blootstelling aan straling en chemotherapie zijn van ondergeschikt belang.

Meestal wordt de hele maag verwijderd (gastrectomie). De indicatie hiervoor is de locatie van de tumor boven de hoek van de maag, subtotaal of totale laesie van de maag.

Minder vaak (in de vroege stadia van de ziekte) wordt de resectie (meestal subtotaal) uitgevoerd: met kanker van het antrum - distaal, met kanker van de cardiale en subcardiale delen van stadia I-II - proximaal. Bovendien wordt de verwijdering van het grotere en kleinere omentum, regionale lymfeklieren uitgevoerd; indien nodig worden andere organen gedeeltelijk of volledig verwijderd: de eierstokken met Krukenberg-metastasen, de staart van de alvleesklier, de milt, de linker lob of segment van de lever, de dwarse karteldarm, de linker nier en bijnier, het middenrif, enz..

Bij maagkanker is het verwijderen van de lymfeklieren aangewezen. Op volume worden de volgende soorten lymfadenectomie onderscheiden:

  • D0 - lymfeklieren worden niet verwijderd;
  • D1 - resectie van knooppunten gelegen langs de kleinere en grotere kromming, supra- en infrapilorische, kleinere en grotere omentum;
  • D2 - verwijdering van de bovenstaande knooppunten en knooppunten van het tweede niveau;
  • D3 - dezelfde + resectie van de lymfeklieren langs de coeliakie;
  • D4 - omvat het verwijderen van dezelfde knooppunten als bij D3, met het verwijderen van paraaortische knooppunten;
  • Dn - resectie van alle regionale lymfeklieren, verwijdering van organen die zijn aangetast door de maagtumor.

Varianten D2-D4 zorgen voor een radicale bediening.

Voeding

Therapeutische dieetvoeding voor maagkanker voert de volgende taken uit:

  • Voorkomt gewichtsverlies door een uitgebalanceerd dieet;
  • Verhoogt de tolerantie voor agressieve behandelingen tegen kanker en vermindert het risico op postoperatieve complicaties;
  • Normaliseert het metabolisme en minimaliseert de verstoringen ervan;
  • Verhoogt en handhaaft de weerstand van het lichaam tegen lichamelijke activiteit;
  • Ondersteunt de immuniteit, voorkomt infecties, ook langzame, die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van immunodeficiëntie;
  • Versnelt de regeneratieve activiteit van lichaamsweefsels na gedeeltelijke of totale resectie van de maag;
  • Verbetert kwaliteitsindicatoren van het leven.

De principes van voedingstherapie voor maagkanker:

  • Kookmethoden - koken, bakken, stoven;
  • Het dieet van patiënten is vier tot zes keer per dag;
  • Een individuele benadering van voeding - rekening houdend met energiekosten en metabolische kenmerken, wordt de introductie van eiwitten, inclusief dierlijke oorsprong, vetten, koolhydraten en vloeistoffen in de voeding geleidelijk uitgevoerd.
  • Correctie van voeding, rekening houdend met de stadia van de behandeling - uitgevoerd om de bijwerkingen van antikankertherapie te verminderen.

Er zijn drie dieetopties voorgesteld voor patiënten met maagkanker, waarbij rekening wordt gehouden met de kenmerken van metabolisme en lichaamsgewicht.

Eerste optie

- organisatie van voeding voor een patiënt met een normaal lichaamsgewicht bij afwezigheid van uitgesproken stofwisselingsstoornissen:

  • Energiewaarde - niet meer dan 2400 kilocalorieën per dag;
  • De totale hoeveelheid eiwit is 90 gram, inclusief dierlijk eiwit - 45 gram;
  • De totale hoeveelheid vet - 80 gram, inclusief groente - 30 gram;
  • Totale koolhydraten - 330 gram.

Tweede optie

- organisatie van voeding voor een patiënt met een ernstig tekort aan lichaamsgewicht, uitputting, met zichtbare stofwisselingsstoornissen, alsook na operaties, chemotherapie of bestralingstherapie:

  • Energiewaarde - niet meer dan 3600 kilocalorieën per dag;
  • De totale hoeveelheid eiwit is 140 gram, inclusief dierlijk eiwit - 70 gram;
  • De totale hoeveelheid vetten is 120 gram, inclusief plantaardige vetten - 40 gram;
  • De totale hoeveelheid koolhydraten is 500 gram.

Derde optie

- voor patiënten met ernstig gewichtsverlies en door laboratorium bevestigde verminderde nier- en leverfunctie:

  • Energiewaarde - niet meer dan 2650 kilocalorieën per dag;
  • De totale hoeveelheid eiwit is 60 gram, inclusief dierlijk eiwit - 30 gram;
  • De totale hoeveelheid vet - 90 gram, inclusief groente - 30 gram;
  • De totale hoeveelheid koolhydraten is 400 gram.

Voorspelling voor het leven

Zoals bij veel andere soorten kanker, hangt het resultaat en de effectiviteit van de behandeling van maagkanker momenteel af van het stadium van de ziekte [12].

In de meeste gevallen wordt maagkanker pas in een vergevorderd stadium ontdekt en komt het al vaak voor, in welk geval het totale overlevingspercentage na 5 jaar slechts 15% is. Als een persoon de eerste 5 jaar heeft geleefd, neemt het overlevingspercentage verder toe - het overlevingspercentage na 10 jaar is 11%, wat slechts 4% lager is dan het overlevingspercentage na 5 jaar.

  • Eerste trap. Patiënten met stadium I maagkanker hebben een grote kans op volledig herstel. Het overlevingspercentage na vijf jaar is 80%, waarvan 70% volledig herstelt. Stadium I maagkanker is zeer zeldzaam en meestal per ongeluk.
  • Tweede podium. Bij patiënten met stadium II maagkanker is het overlevingspercentage na vijf jaar 56%, waarvan 48-50% volledig herstelt. Op het moment van diagnose hebben slechts zes van de honderd kankers (6%) stadium 2.
  • Fase drie. Bij patiënten met stadium III maagkanker is het overlevingspercentage na vijf jaar 38%, waarvan ongeveer 26% volledig herstelt. Bij patiënten met stadium III b maagkanker (metastasen) is de overlevingskans na vijf jaar slechts 15%, waarvan slechts 10% herstelt. In stadium III is de detectie van maagkanker vrij gebruikelijk..
  • Fase vier. Bij patiënten met stadium IV maagkanker is het overlevingspercentage na vijf jaar gewoonlijk minder dan 5% en het overlevingspercentage na 10 jaar 2,3%. Hiervan herstelt slechts 1,4% volledig. In stadium IV wordt maagkanker gedetecteerd bij 80% van de patiënten en komt het meest voor.

Bij jongeren zijn de overlevingskansen hoger dan bij ouderen. Bij patiënten jonger dan 50 jaar is het overlevingspercentage na vijf jaar 16-22%, terwijl deze indicator bij patiënten ouder dan 70 jaar 5-12% is.

Maagkanker - oorzaken, symptomen en behandeling in Moskou

Maagkanker (ICD-code 10-C 16), of kwaadaardige tumor van de maag, is een zeer ernstige ziekte, die in de vroege stadia erg moeilijk op te sporen is. Pijn in de maag, misselijkheid, mensen nemen vaak symptomen van gastritis of maagzweer, zonder aan te nemen dat er een kwaadaardig neoplasma in hun lichaam is verschenen. In sommige gevallen begint maagkanker (ICD 10 - C 16) zonder symptomen. Zo blijft de maagtumor groeien, functies verstoren en het orgaan waarin het zich bevindt, vernietigen en zich door het lichaam verspreiden..

Bij late detectie van pathologie worden tumorcellen geïntroduceerd in aangrenzende weefsels en organen, wat de prognose aanzienlijk verslechtert. Daarom is een vroege diagnose van maagkanker zo belangrijk, net als alle andere oncologische pathologieën..

Menselijke maag anatomie

De maag bevindt zich in het bovenste deel van het maagdarmkanaal, tussen de slokdarm en de twaalfvingerige darm. De vertering en vermaling van voedsel dat uit de slokdarm komt, wordt verzekerd door de krachtige spierlaag van de maag. Het oplossen van voedingsstoffen tot eenvoudigere elementen, die vervolgens gemakkelijk in de darm worden opgenomen, vindt plaats met behulp van zoutzuur en pepsine die worden uitgescheiden door het binnenste slijmvlies van het orgel.

Anatomisch gezien bestaat de maag uit vier delen:

  • hart, grenzend aan de slokdarm;
  • pyloric - grenzend aan de twaalfvingerige darm;
  • antraal - tussen de pylorus- en hartdelen;
  • fundic - boven en links van het hartgedeelte.

Zowel het lichaam als de fundus van de maag hebben een soortgelijk slijmvlies..

De histologie van de maag omvat de verdeling van het orgaan in vier lagen: slijmerig, submukeus, sereus en gespierd. Histologisch onderzoek is gericht op de vroegst mogelijke detectie van een tumorproces in een deel van de maag.

Meestal ontwikkelen pathologische processen zich in het hartgedeelte van de maag (de overgang van de slokdarm naar de maag). Histologie helpt om de aanwezigheid van kankercellen op deze afdeling in de vroegste stadia van ontwikkeling nauwkeurig te identificeren.

Mening van een expert

Auteur: Alexey Andreevich Moiseev

Hoofd van de afdeling oncologie, oncoloog, chemotherapeut

Volgens statistieken van het Cancer Research Agency is maagkanker een van de vijf meest voorkomende pathologieën. Elk jaar worden nieuwe gevallen gemeld. Een hoog percentage sterfgevallen is te wijten aan late doktersbezoeken. Maagkanker is al lange tijd asymptomatisch. Klinische manifestaties zijn kenmerkend voor de late stadia van de tumor.

De volgende statistieken zijn teleurstellend. Maagkanker in stadium 3-4 wordt gediagnosticeerd bij 60-70% van degenen die voor het eerst een aanvraag indienen. De tumor wordt gekenmerkt door een agressief verloop, snelle progressie. Kwaadaardige oncologische vorming in 30-40% van de gevallen wordt gediagnosticeerd bij mannen, bij 20% - bij vrouwen. In het Yusupov-ziekenhuis detecteren oncologen maagkanker in elk ontwikkelingsstadium.

De therapie wordt uitgevoerd volgens het vastgestelde stadium van de ziekte. De prognose hangt af van de mate van kankerontwikkeling, de aanwezigheid van complicaties en bijkomende pathologieën. Vanwege het feit dat de diagnose meestal in de latere stadia wordt uitgevoerd, wordt de prognose als ongunstig beschouwd. Wanneer de eerste pathologische symptomen verschijnen, raden artsen aan om hulp te zoeken. Maagkanker is een gevaarlijke ziekte die onmiddellijke behandeling vereist.

Oorzaken van voorkomen

Een exacte lijst met oorzaken van maagkanker bestaat momenteel niet. Er zijn slechts een aantal aannames over de meest waarschijnlijke factoren die maagkanker veroorzaken. In de regel werkt elk van de "stimulerende middelen" van de ziekte echter niet alleen, maar in combinatie met andere mogelijke factoren:

  • Helicobacter Pylori-infectie is een pathologisch micro-organisme dat zo'n agressieve factor als zoutzuur kan weerstaan. Het beschermende omhulsel van de Helicobacter Pylori-stick om zichzelf heen voorkomt de schadelijke werking van zoutzuur. Vanwege het lange verblijf in de maag van dit micro-organisme worden de structuur en functie van het maagslijmvlies verstoord, het pathologische proces wordt kwaadaardig;
  • genetische factor - volgens modern onderzoek hebben mensen met een familiegeschiedenis van de ziekte veel meer kans op maagkanker. In dit geval is erfelijkheid een van de belangrijkste risicofactoren;
  • toxische, chemische factoren (penetratie van nitraten en nitrieten) - er is een aanname dat verschillende giftige stoffen die op het maagslijmvlies terechtkomen, het verschijnen van pathologische tumorcellen kunnen veroorzaken. Vanwege hun chemische activiteit schenden nitraten en nitrieten de integriteit van mucosale cellen, dringen ze door in hun structuur en kunnen ze degenereren tot kwaadaardige cellen. Deze stoffen komen voornamelijk via voedsel het menselijk lichaam binnen, meer bepaald met groenten met een verhoogd gehalte aan schadelijke chemicaliën. Op hun beurt komen nitraten of nitrieten in groenten terecht als gevolg van een lage teelt van gewassen, wanneer er te veel stikstofmeststoffen worden gebruikt. Bovendien bevat een vrij grote hoeveelheid salpeterig- of salpeterzuurzouten gerookt en gedroogd voedsel, bier, kaas, tabak en cosmetica. Daarom kan maagkanker zelfs worden veroorzaakt door overmatig gebruik van cosmetica;
  • het nemen van medicijnen - langdurige behandeling met bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld niet-steroïde ontstekingsremmende en antibacteriële geneesmiddelen, corticosteroïden, kan leiden tot de ontwikkeling van bijwerkingen, waaronder een maagzweer. Op zijn beurt kan een maagzweer zonder adequate therapie uitgroeien tot maagkanker;
  • ioniserende straling (straling) - het effect van radioactieve straling (in kleine doses) op de bestraalde cellen kan zowel gunstig als negatief zijn. Als gevolg van een dergelijk effect kan de interne structuur van het genetisch apparaat van cellen worden verstoord en een kankerachtige degeneratie en verdere ontwikkeling van tumorachtige vorming optreden;
  • chronisch alcoholmisbruik en roken - deze slechte gewoonten zijn bekende factoren die allerlei complicaties veroorzaken. Dit geldt met name voor alcoholische dranken die niet alleen nitrieten en nitraten bevatten, maar ook ethylalcohol. De schadelijke effecten van ethylalcohol, zoals tabaksrook, leiden tot de ontwikkeling van acute erosieve processen op de binnenwanden van de maag, die leiden tot maligniteit. Bovendien veroorzaakt ethylalcohol, dat door de lever gaat, de vorming van giftige verbindingen die het hele lichaam als geheel negatief beïnvloeden;
  • voedingsfactor - maagkanker komt vaker voor bij mensen met een onjuist dieet: die vaak vet en gefrituurd voedsel eten, die niet weten hoe ze moeten eten, die de gewoonte hebben om naar bed te gaan, een stevig diner hebben vlak voor het slapengaan.

Naast de invloed van de bovengenoemde predisponerende factoren, kan het optreden van maagkanker worden geassocieerd met enkele specifieke ziekten die leiden tot een verandering in de normale structuur van de binnenwand van de maag, het verschijnen en ontwikkelen van kwaadaardige cellen erop. Volgens statistieken komt maagkanker vaak voor bij mensen met de volgende pathologieën:

  • vitamine-afhankelijke bloedarmoede met B12-tekort - bloedarmoede van dit type wordt ook pernicieuze of kwaadaardige genoemd, het wordt gekenmerkt door onvoldoende synthese van rode bloedcellen - erytrocyten, waaronder hemoglobinemoleculen. Vitamine B-12 neemt deel aan de hematopoëse en bovendien aan de vorming van alle lichaamscellen, vooral degene die zich intensief vermenigvuldigen. Bij onvoldoende inname van vitamine B12 met voedsel neemt het metabolisme geleidelijk af in het maagslijmvlies. Als gevolg hiervan sterven normale cellen af ​​en worden kankercellen op hun plaats gevormd;
  • atrofische chronische gastritis - als gevolg van het geleidelijke uitsterven van de functie van het maagslijmvlies treden atrofische processen op (cellen sterven af). Deze ziekte manifesteert zich door een gevoel van een volle maag, boeren, met een rotte geur van voedsel dat de dag ervoor is gegeten;
  • adenoom van de maag - een goedaardig proces waarbij kliercellen groeien (met het vrijkomen van slijm, enzymen voor de spijsvertering), poliepen vormen. De aanwezigheid van polyposisformaties kan lange tijd onopgemerkt blijven, maar door de constante doorgang van voedsel door de maag kan de verstoorde celstructuur extra trauma ondergaan, waardoor het proces kwaadaardig wordt en zich een kankergezwel ontwikkelt;
  • De ziekte van Menetrie - de ontwikkeling van een kwaadaardig proces in de maag is in dit geval te wijten aan pathologische proliferatie en een toename van de grootte van de villi van het maagslijmvlies;
  • chronische maagzweer - late diagnose en gebrek aan behandeling voor deze pathologie kan leiden tot een toename van zweren op het binnenoppervlak van de maag, verstoring van de normale structuur van het slijmvlies en maligniteit van het pathologische proces.

Classificatie

Volgens de histologische classificatie van maagkanker zijn er de volgende soorten ziekten:

  • adenocarcinoom van de maag (adenocarcinoom van de maag);
  • mucineus adenocarcinoom;
  • tubulair adenocarcinoom;
  • papillair adenocarcinoom;
  • inflammatoire myofibroblastische tumor van de maag;
  • cricoid maagkanker (cricoid maagkanker);
  • adenosquameus celcarcinoom;
  • ongedifferentieerde maagkanker;
  • plaveiselcelcarcinoom van de maag;
  • kleincellige maagkanker;
  • sarcoom van de maag;
  • lymfoom van de maag;
  • carcinoom van de maag;
  • slecht gedifferentieerde maagkanker.

De meest agressieve vorm van maagkanker die hierboven wordt genoemd, is cricoid-maagkanker..

Adenocarcinoom van de maag is de meest voorkomende vorm van maagkanker die afkomstig is van cellen van het klierepitheel. In de vroege stadia kan de ziekte asymptomatisch zijn. Naarmate de kwaadaardige tumor zich ontwikkelt, manifesteert maagadenocarcinoom zich met epigastrische pijn, verlies van eetlust, misselijkheid, boeren, gewichtsverlies, zwakte, apathie.

Diagnose van adenocarcinoom van de maag wordt uitgevoerd met behulp van de volgende onderzoeken: EGDS met biopsie, röntgenfoto van de maag, tumormarkers. De enige radicale behandeling voor adenocarcinoom is chirurgisch. Er wordt een operatie uitgevoerd om de tumor te verwijderen. Straling en chemotherapie worden voorgeschreven als aanvullende technieken of als de patiënt contra-indicaties heeft voor chirurgische behandeling.

Adenocarcinoom van de maag is op zijn beurt onderverdeeld in de volgende typen:

  • maagzweer - een schotelvormig neoplasma met ulceratie in het centrale deel;
  • skirr van de maag - wanneer het pathologische proces zich naar het grootste deel van de maag verspreidt en de wand van het orgel binnendringt;
  • pseudo-sessiele kanker - een tumor die zich lange tijd manifesteert met symptomen van een maagzweer;
  • polypoid kanker - een tumorvorming met duidelijke grenzen, lijkt visueel op een poliep;
  • tubulair adenocarcinoom - een tumor die is samengesteld uit cellen van het cilindrische of kubische epitheel;
  • slijm adenocarcinoom - een neoplasma bestaande uit mucineuze (mucineuze) cellen.

Volgens de histologische classificatie, die is gebaseerd op de mate van differentiatie van kwaadaardige cellen, heeft adenocarcinoom de volgende vormen:

  • ongedifferentieerd adenocarcinoom;
  • adenocarcinoom van de maag, slecht gedifferentieerd (laaggradig adenocarcinoom van de maag);
  • matig gedifferentieerd maagadenocarcinoom;
  • sterk gedifferentieerd maagadenoom.

Een van de vrij zeldzame vormen van maagkanker is een neuro-endocriene tumor van de maag..

Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces zijn er verschillende soorten maagkanker bekend, bijvoorbeeld:

  • kanker van het antrum van de maag;
  • cardio-oesofageale kanker van de maag met de overgang naar de slokdarm;
  • kanker van de slokdarm en maag;
  • submukeuze maagkanker, etc..

Ondanks het enorme aantal soorten maagkanker, is de belangrijkste taak van de oncoloog in het Yusupov-ziekenhuis het nauwkeurig bepalen van het stadium van de oncopathologie, waardoor de meest effectieve behandelingstactieken voor de patiënt worden gekozen: bestraling, chemotherapie of chirurgie, meestal met het verwijderen van lymfeklieren (gezien de lymfogene verspreiding van kwaadaardige cellen ). Lymfadenectomie voor maagkanker is een preventieve maatregel om de ontwikkeling van terugval van de ziekte in de toekomst te voorkomen.

Stadia

Ongeacht de locatie heeft elk neoplasma vier ontwikkelingsstadia. Elk stadium van maagkanker verschilt in de grootte van de tumor, het aantal aangetaste lymfeklieren, de aan- of afwezigheid van secundaire haarden van kwaadaardige cellen (metastasen) die zich door het bloed of de lymfevaten door het lichaam verspreiden.

De meest gebruikelijke en informatief uit het oogpunt van nauwkeurige diagnostiek is de classificatie volgens het TNM-systeem. Stadia van maagkanker volgens TNM worden gedifferentieerd door de diepte van tumorgroei, prevalentie van lymfeklieren en de aan- / afwezigheid van metastasen.

De hieronder voorgestelde klinische classificatie van maagkanker beschrijft niet alleen vier hoofdfasen, maar ook deelstappen die het mogelijk maken om elk tumorproces nauwkeuriger te beschrijven..

StadiumKenmerken van het neoplasmaVeranderingen in regionale (lokale) lymfeklierenDe aanwezigheid van metastasen op afstand

0
Voorafgaande kanker - een tumor die wordt gekenmerkt door de afwezigheid van invasie van kwaadaardige cellen in zijn eigen slijmvlies.
De tumor is klein van formaat, er zijn geen klinische manifestaties (asymptomatisch).
Preinvasieve kanker wordt incidenteel ontdekt door röntgenonderzoek of endoscopisch onderzoek van de maag
Afwezigheid van metastasen in regionale lymfeklierenAfwezigheid van metastasen in weefsels en organen op afstand
Eerste fase:
IA
In dit stadium groeit de kankertumor uit tot zijn eigen slijmvlies van de maag of zijn spierplaat.
De tumor wordt gekenmerkt door een relatief kleine omvang (gemiddeld tot twee centimeter).
Gebrek aan regionaal
metastasen
Gebrek aan metastasen op afstand
Eerste fase:
Ik B
De groei van de tumor wordt niet alleen opgemerkt in zijn eigen slijmvlies, maar ook in het spiermembraan.
De grootte van de tumorvorming is in de regel niet groter dan twee centimeter.

Kankercellen tasten in sommige gevallen nabijgelegen lymfeklieren aan langs de buiten- en binnenranden van de maag (binnen- of buitenkromming), evenals in de zone van het eindgedeelte van de maag, dat het orgaan scheidt van de twaalfvingerige darm (pylorus).
Meestal worden een of twee nabijgelegen lymfeklieren aangetast (visueel worden ze groter).
Gebrek aan metastasen op afstand
Tweede podium:
II A
De tweede fase van maagkanker wordt gekenmerkt door de invasie van de kanker in het slijmvlies of spiermembraan, soms met schade aan het onderhuidse membraan.
De grootte van de tumor in dit stadium is van 3,5 tot 4 cm.

De nederlaag van verschillende regionale lymfeklieren (van 1 tot 6)
Gebrek aan metastasen op afstand
Tweede podium:
II B
Maagkanker (stadium 2 B) wordt gekenmerkt door de groei van een kwaadaardige tumor in het slijmvlies of spiermembraan. Bovendien kan een tumorvorming uitgroeien tot in het sereuze membraan van de maag..
Graad 2 maagkanker is klein van formaat, meestal 2-5 cm.
Er worden drie tot zeven regionale lymfeklieren aangetast
Gebrek aan metastasen op afstand
Derde etappe:
III A
In ieder geval is het slijmvlies en spiermembraan van de maagwand aangetast. Vaak wordt tumorgroei gevonden in de sub-sereuze en sereuze laag. De tumor bereikt een indrukwekkendere grootte - van 5 tot 6 cm.

Maagkanker (stadium 3 A) manifesteert zich in één tot zeven of meer lymfeklieren.
Gebrek aan metastasen op afstand
Derde etappe:
III B
Niet alleen alle lagen van de maag zijn beschadigd, maar ook aangrenzende weefsels. De grootte van het neoplasma reikt van 7 tot 10 cm.
Er is een laesie van 3-7 of meer lymfeklieren.Gebrek aan metastasen op afstand
Derde etappe:
III C
Het neoplasma treft meestal aangrenzende organen.
Tumoren kunnen in grootte variëren, maar bereiken meestal zeven centimeter of meer.
Er wordt een laesie van zeven of meer regionale lymfeklieren vastgesteld.Gebrek aan metastasen op afstand
Fase vier:
Fase vier:
IV
Maagkanker eigenlijk. Stadium 4 van deze ziekte wordt gekenmerkt door elke grootte en locatie.
Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van maagkanker graad 4 is de aanwezigheid van metastatische processen in andere weefsels en organen en de ontwikkeling van secundaire maligne neoplasmata daarin..


Stadium 4 maagkanker wordt gekenmerkt door de betrokkenheid van meer dan zeven lymfeklieren.

Detectie van metastasen op afstand in het sereuze membraan dat de binnenwand van de buikholte bedekt en de organen daarin, langs de linker en rechter maagslagader, in de lymfeklieren van het omentum en milt, in de longen, lever, nieren, hart, botten, hersenen, enz..

Symptomen, eerste tekenen

De eerste fase van maagkanker wordt zelden gediagnosticeerd. Symptomen die betrouwbaar duiden op een kwaadaardige tumor zijn praktisch afwezig bij maagkanker.

Deze oncopathologie wordt gekenmerkt door een gevarieerd en talrijk ziektebeeld. De eerste tekenen van maagkanker blijven vaak lang onopgemerkt. Symptomen van maagkanker bij vrouwen en mannen zijn afhankelijk van de locatie van de tumor, de grootte en in de late, vergevorderde stadia, en van de aanwezigheid van metastasen in bepaalde organen. Het is belangrijk om de eerste tekenen van maagkanker in een vroeg stadium op te sporen. Bij vrouwen kunnen tumoren die in gevorderde stadia worden gedetecteerd, gecompliceerd worden door de ontwikkeling van Krukenberg-metastasen - een van de meest agressieve tumoren.

Er zijn een aantal veel voorkomende symptomen die elk pathologisch proces kenmerken dat verband houdt met de ontwikkeling van een goedaardige of kwaadaardige tumor. Bovendien kan maagkanker zich manifesteren met lokale symptomen, die verband houden met het feit dat de tumor in de wanden van de maag groeit, de omliggende weefsels comprimeert, de evacuatie van maaginhoud en andere functies van aangrenzende organen verstoort..

Veel voorkomende symptomen van een kwaadaardig proces

Kanker van welke lokalisatie dan ook wordt gekenmerkt door bepaalde algemene symptomen die indirect wijzen op de aanwezigheid van een tumorachtige formatie in het lichaam. De volgende vroege tekenen van maagkanker en andere oncopathologieën zouden alertheid moeten veroorzaken:

  • drastisch gewichtsverlies;
  • constante vermoeidheid;
  • anemische huidskleur;
  • verhoogde vermoeidheid.

Het optreden van deze symptomen is inherent aan elke oncologische ziekte, daarom gebruiken oncologen om maagkanker te diagnosticeren, als er geen andere klinische symptomen van enige pathologie zijn, een complex van symptomen, het zogenaamde syndroom van kleine symptomen, wat wijst op een schending van het maagdarmkanaal.

Small Signs Syndrome

Symptomen van het syndroom van kleine tekenen zijn onder meer:

  • winderigheid (opgeblazen gevoel) na het eten;
  • constant ongemak in de bovenbuik;
  • een onredelijk verlies van eetlust, waardoor het gewicht sterk wordt verminderd;
  • misselijkheid, vergezeld van lichte speekselvloed;
  • brandend maagzuur is een symptoom dat optreedt wanneer een neoplasma zich in de bovenbuik bevindt;
  • apathie, snelle vermoeidheid, verslechtering van de gezondheid.

Lokale symptomen in de vroege stadia

Het optreden van lokale symptomen wordt waargenomen bij patiënten met een tumor gelokaliseerd in het antrum van de maag (op de plaats waar het orgaan samenkomt met de twaalfvingerige darm). Patiënten hebben een zwaar gevoel in de buik. Vanwege de moeilijkheid van de doorgang van voedsel naar het volgende deel van het maagdarmkanaal en de stagnatie in het antrum, merken patiënten het uiterlijk van boeren met lucht op, vaak met een bedorven geur.

Met kankertumoren gelokaliseerd in de cardia (het eerste deel van de maag), hebben patiënten moeite met slikken (dysfagie), wat te wijten is aan het gebrek aan doorgang van het aanvankelijke volume voedsel verder in de maag, waardoor nieuwe porties voedsel niet vrij uit de slokdarm kunnen stromen.

Irritatie van de nervus vagus in de buurt van het maagslijmvlies in het hartgebied, vergezeld van verhoogde speekselvloed.

Vroege symptomen

De klinische manifestaties van oncopathologie zijn rechtstreeks afhankelijk van het stadium van het pathologische proces. Door de geringe ernst blijven de eerste symptomen van maagkanker in een vroeg stadium bij mannen en vrouwen vaak onopgemerkt. De eerste fase wordt gekenmerkt door een asymptomatisch beloop of de aanwezigheid van kleine symptomen:

  • vermoeidheid;
  • depressieve toestand;
  • periodieke stijging van de lichaamstemperatuur;
  • afkeer van eiwitrijk voedsel;
  • oorzaakloze zwakte.

Symptomen en manifestatie van de ziekte in de tweede fase

Maagkanker in de tweede fase kan zich uiten met de volgende symptomen:

  • stoelgang stoornis;
  • boeren met een bedorven geur;
  • afname van het lichaamsgewicht;
  • verhoogde gasvorming;
  • misselijkheid, braken, slechts gedurende korte tijd verlichting brengen;
  • brandend maagzuur en een branderig gevoel in de slokdarm;
  • ongemak en pijn in de maag.

Symptomen en tekenen van ziekte in de derde fase

In de derde fase van het kwaadaardige proces worden de volgende symptomen toegevoegd aan de hierboven beschreven symptomen:

  • de manifestaties van de ziekte van de vorige fase worden geïntensiveerd;
  • bloedarmoede door ijzertekort treedt op;
  • er is een oprispingen met een onaangename geur (die doet denken aan de geur van rotte eieren);
  • overvloedig braken, soms met bloederige onzuiverheden;
  • een constant gevoel van een volle maag;
  • door kleine porties voedsel te eten, is de patiënt snel verzadigd;
  • de intensiteit van pijn neemt toe;
  • snelle vermoeidheid, krachtsverlies (veel voorkomende tekenen van kankerintoxicatie).

Manifestaties van maagkanker in de vierde fase

Stadium vier maagkanker manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • verhoogde symptomen van de derde fase;
  • ernstige pijn, die slechts voor een korte tijd kan worden gestopt, met behulp van narcotische analgetica;
  • extreme uitputting van het lichaam (cachexie), waardoor voedselopname alleen mogelijk is met behulp van een sonde.

Maagkanker van de vierde fase wordt ook gekenmerkt door de ontwikkeling van metastasen (secundaire groeifocus van een kwaadaardige tumor) in verschillende organen en systemen van het menselijk lichaam.

Symptomen bij vrouwen

De eerste symptomen van maagkanker bij vrouwen zijn een snel gevoel van verzadiging, brandend maagzuur, dyspeptische symptomen, verminderd vermogen om te werken, zwaar gevoel in het epigastrische gebied, boeren. Maagkanker bij vrouwen komt het vaakst voor na 40 jaar, het percentage gevallen neemt toe na 60 jaar. De oorzaken van maagkanker bij vrouwen zijn vergelijkbaar met de oorzaken van kanker bij mannen..

Symptomen bij mannen

De eerste tekenen van maagkanker in een vroeg stadium worden zelden opgemerkt door een man. Wanneer een tumor groeit, heeft het een sterk negatief effect op het lichaam, manifesteert het zich met levendige symptomen, pijn en ernstig ongemak dwingt een man om hulp te zoeken bij een arts. Vaak vindt de behandeling laat plaats, wanneer artsen niet langer in staat zijn om te helpen bij de behandeling van vergevorderde kanker en alleen palliatieve zorg bieden die het lijden van de patiënt verlicht.

Metastasen

Er zijn verschillende soorten metastasen bij maagkanker:

  • Virchow's metastase - de tumor beïnvloedt de linker supraclaviculaire lymfeklier. Dit type metastase is niet alleen typisch voor maagkanker, maar ook voor andere tumoren van de buikholte. Virchow's metastase verspreidt zich via de lymfogene route;
  • Krukenberg-metastase - het voorkomen ervan is exclusief kenmerkend voor vrouwen, omdat een of beide eierstokken zijn aangetast. Het kan zowel voorkomen bij maagkanker als bij oncologische pathologieën van andere lokalisatie, bijvoorbeeld bij borstkanker. Verschilt in snelle progressie, agressieve groei;
  • metastase van zuster Mary Joseph - de tumor tast de navel aan. Meestal komt het voor bij maagkanker, maar het kan zich ook ontwikkelen bij andere soorten kanker van elke lokalisatie, inclusief de gynaecologische sfeer. De metastase van zuster Mary Joseph treedt zelfs op bij tumoren van het ademhalingssysteem;
  • Ierse metastase - de linker okselklier is aangetast. Het verspreidingsmechanisme is vergelijkbaar met de metastase van Virchow;
  • De metastase van Schnitzler is een laesie van de Douglas-ruimte bij vrouwen en de urine-rectale pocket bij mannen. Het verspreidt zich voornamelijk door contact (het onderste punt van de buikholte). Volgens een andere theorie worden pararectale lymfeklieren aangetast..

Vanwege het asymptomatische beloop en milde symptomen in de vroege stadia, wordt maagkanker zelden gediagnosticeerd. De eerste symptomen en manifestatie van de ziekte zouden de waakzaamheid van kanker moeten veroorzaken, vooral als ze zonder duidelijke reden verschijnen.

Diagnostiek

Diagnostisch specialisten van het Yusupov-ziekenhuis hebben zichzelf de volgende taken gesteld:

  • een nauwkeurige diagnose stellen;
  • ontdek de prevalentie van het kankerproces (of er uitzaaiingen zijn naar de lymfeklieren of andere organen), aangezien het niet voldoende is om maagkanker op te sporen voor de benoeming van een adequate behandeling, is het ook noodzakelijk om de aanwezigheid van secundaire tumoren te bepalen;
  • bepaal de mate van groei van de primaire maligne formatie zelf.

Diagnostiek in het Yusupov-ziekenhuis wordt uitgevoerd met behulp van alle noodzakelijke geavanceerde methoden waarmee u de aan- of afwezigheid van een tumorproces betrouwbaar kunt bevestigen:

  • oesofagogastroduodenoscopie (EGDS) - om een ​​defect in de slijmvlieslaag van de maag te identificeren, om een ​​biopsie te nemen voor histologie. Voor biopsie wordt intraveneuze anesthesie gebruikt, waardoor de methode pijnloos is en specialisten de mogelijkheid hebben om hoogwaardig en gedetailleerd onderzoek uit te voeren;
  • endoscopische echografie - om met behulp van een ultrasone sensor nauwkeurig de diepte van de tumorgroei in de wanden van de maag en nabijgelegen organen, de toestand van de lymfeklieren in de buurt van de maag te bepalen en, indien nodig, biomateriaal te nemen voor daaropvolgend histologisch onderzoek. Voor deze studie wordt een volledig anesthetisch hulpmiddel gebruikt, dat de patiënt maximaal comfort en pijnloosheid van de procedure biedt. Bovendien kan endoscopische echografie bepalen of de tumor reseceerbaar is. Bij een tumor van kleine omvang, maar uitgegroeid tot grote bloedvaten, is chirurgische ingreep bijvoorbeeld gecontra-indiceerd;
  • gastroscopie - inwendig onderzoek van de maagholte met gelijktijdige bemonstering van een biopsie (celmonster) voor histologisch onderzoek. Een dunne flexibele buis - een gastroscoop wordt, indien nodig, via de mondholte in de maag ingebracht na verdoving van de keel van de patiënt. Wanneer de tumor zich onder het maagslijmvlies bevindt, is biopsie moeilijk. In dergelijke situaties wordt maagkanker bij gastroscopie bepaald door het uiterlijk van de maagwand;
  • CT (computertomografie) van de buik- en borstholte-organen met intraveneus contrast - om regionale en verre metastasen te identificeren, evenals de omvang van het kwaadaardige proces;
  • PET-CT - het onderzoek kan worden uitgevoerd als de patiënt geen metastasen op afstand heeft;
  • Röntgenonderzoek is een zeer belangrijke test die wordt gebruikt bij verdenking op maagkanker. Röntgenfoto's onthullen een defect in de slijmlaag van de maag, waarvan de vorming te wijten is aan het destructieve effect van het kwaadaardige proces;
  • laparoscopisch onderzoek - om de verspreiding van de tumor in de buikholte te bepalen. Laparoscopie van de maag voor kanker stelt u in staat om de diepte van de schade aan de wanden van het orgel te verduidelijken en om metastasen in het peritoneum en nabijgelegen organen te identificeren;
  • bloedonderzoek - in het geval van maagkanker zijn algemene en biochemische bloedonderzoeken vrij informatieve laboratoriumtesten. In het geval van maagkanker worden ook tests voor bloedgroep, Rh-factor, bloedtesten voor hepatitis B en C, test voor syfilis, coagulogram voorgeschreven - deze bloedindicatoren voor maagkanker zijn nodig bij het plannen van een operatie;
  • bloedonderzoek naar tumormarkers voor maag- en darmkanker CA 19-9 en CEA. Met tumormarkers van de maag kan de arts de diagnose ontcijferen en nauwkeuriger vaststellen. Om het exacte aantal tumormarkers in het bloed te bepalen, wordt het veneuze bloed van de patiënt gebruikt.

Alle laboratorium- en instrumentele diagnostische onderzoeken in het Yusupov-ziekenhuis worden uitgevoerd in overeenstemming met de wereldstandaarden voor oncologie. Onze specialisten weten hoe ze maagkanker zo snel mogelijk kunnen diagnosticeren, hoe ze maagkanker zo nauwkeurig mogelijk kunnen diagnosticeren en hoe ze maagkanker in de beginfase kunnen herkennen met de meest gunstige behandelingsprognose. Screening op maagkanker helpt kanker en precancereuze aandoeningen op te sporen, wat minstens één keer per jaar wordt aanbevolen..

Behandeling

Specialisten van de Yusupov Hospital Oncology Clinic zijn echte experts in de behandeling van verschillende soorten maagkanker.

Bij het kiezen van de meest effectieve methode voor de behandeling van maagkanker, houden oncologen van het Yusupov-ziekenhuis rekening met veel factoren: de grootte van de tumorvorming, de betrokkenheid van andere weefsels en organen en lymfeklieren bij het pathologische proces. Het is ook belangrijk om rekening te houden met bijkomende ziekten (ernstige pathologieën van het cardiovasculaire systeem, het ademhalingssysteem, nierziekte).

Rekening houdend met al deze factoren, worden individuele behandelingsregimes met het gebruik van chirurgie, radiotherapie of chemotherapie ontwikkeld voor de patiënten van de oncologiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis..

Chirurgie

De meest voorkomende behandeling voor maagkanker is een operatie. De operatie kan radicaal zijn, gericht op een volledige genezing, of palliatief - direct inwerkt op het kwaadaardige neoplasma zelf en metastasen.

Radicale chirurgie heeft tot doel de tumor te verwijderen en te voorkomen dat deze zich verder door het lichaam verspreidt. Afhankelijk van de verspreiding van het kwaadaardige proces en de lokalisatie van de tumor, worden subtotale gastrectomie (verwijdering van een deel van de maag) of totale gastrectomie (volledige verwijdering van de maag) uitgevoerd. In het geval van maagkanker identificeren oncologen allereerst de mate van schade aan de orgaanwand, op basis waarvan ze het vereiste volume van chirurgische ingrepen bepalen.

In gevallen waarin de tumor in de organen naast de maag groeit (verspreidt door contact), wordt een gecombineerde gastrectomie uitgevoerd - gedeeltelijke verwijdering van de aangetaste aangrenzende organen en verwijdering van de maag. Bij kanker wordt de levensduur na een chirurgische behandeling aanzienlijk verlengd.

Als de tumor zich in het onderste deel bevindt, grenzend aan de twaalfvingerige darm, kan de patiënt een chirurgische ingreep worden aangeboden om een ​​deel van de maag te verwijderen (de zogenaamde maagresectie bij kanker), gevolgd door herstel van de continuïteit van het spijsverteringskanaal..

Tijdens elke operatie voor maagkanker is het noodzakelijk om nabijgelegen lymfeklieren te verwijderen die mogelijk kankercellen kunnen bevatten.

De behandeling van maagkanker wordt uitgevoerd met behulp van endoscopische technologieën. Voor de operatie worden endoscopische onderzoeken uitgevoerd - endosonografie, CT, chromo-endoscopie en onderzoeken met behulp van andere enloscopische methoden. Om een ​​kwaadaardige tumor van de maag te verwijderen, wordt de methode van endoscopische mucosale resectie met dissectie van de submukeuze laag, endoscopische mucosale resectie (EMR) gebruikt. Voorbereiding voor endoscopische chirurgie is hetzelfde als voorbereiding voor open chirurgie. Chirurgische toegang voor maagkanker hangt af van de mate van verspreiding van de kwaadaardige tumor op de slokdarm, de fysieke toestand van de patiënt.

Als maagkanker zich ontwikkelt zonder dat de tumor naar de distale slokdarm gaat en niet betrokken is bij het proces van de cardia-rozet, wordt de operatie uitgevoerd vanuit de midline-laparotomiebenadering. In het geval van totale maagkanker, laesies van de slokdarm, wordt de operatie uitgevoerd vanaf de abdominale mediastinale toegang. Thoracolaparotomische toegang wordt gebruikt in het geval van beperkte tumorlaesie van de maag met betrokkenheid van de cardia-rozet, overgang naar de distale slokdarm. In dit geval kan een brede diafragmotomie vanuit de laparoscopische benadering worden gebruikt..

Distale subtotale resectie wordt uitgevoerd voor kanker van het antrum van de maag, op voorwaarde dat er geen tumor aanwezig is in andere delen van de maag, bij afwezigheid van ernstige dysplasie. Proximale subtotale resectie van de maag wordt uitgevoerd voor kleine kwaadaardige tumoren (gemengde en exofytische vormen) van het bovenste derde deel van de maag, met schade aan de cardio-oesofageale overgang.

Palliatieve operaties bieden compensatie voor de meest ernstige manifestaties van de tumor, maar geen volledige eliminatie van de ziekte. Palliatieve behandeling van maagkanker wordt uitgevoerd in de late, gevorderde stadia van het kwaadaardige proces.

Specialisten van de oncologiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis, die wetenschappelijke titels en de hoogste kwalificaties hebben, geven de voorkeur aan laagtraumatische laparoscopische operaties, waarvoor een camera en gespecialiseerde chirurgische instrumenten nodig zijn, die in kleine gaatjes (van 5 tot 10 mm) in de buikholte worden ingebracht. Laparoscopische chirurgie om de maag te verwijderen voor kanker is een zeer effectieve methode met bepaalde voordelen: postoperatieve pijn wordt aanzienlijk verminderd, revalidatie en terugkeer van patiënten naar een volledig leven gebeurt in een kortere tijd.

Chemotherapie

Chemotherapie bij maagkanker kan als zelfstandige methode worden toegepast, of in combinatie met chirurgie en radiotherapie.

Chemotherapie voor maagkanker kan worden gebruikt ter voorbereiding op een operatie, om de grootte van de tumor te helpen verkleinen (neoadjuvante chemotherapie) of postoperatief als een middel om resterende kankercellen te doden..

Bovendien kan chemotherapie met maagkankerpillen worden gebruikt om pijn te verlichten bij patiënten met niet-operabele kanker. Onoperabele kanker vereist moderne chemotherapie en gerichte medicijnen.

Radiotherapie

Meestal is radiotherapie een onderdeel van de complexe behandeling van maagkanker, die wordt gecombineerd met chirurgische en chemotherapiebehandelingen. Radiologische behandeling voor maagkanker helpt de chirurgische resultaten te verbeteren.

Kan maagkanker worden genezen??

Maagkanker is alleen te genezen als er geen metastasen zijn (totdat het kwaadaardige proces zich begint uit te breiden naar aangrenzende en verre organen en weefsels). Om te voorspellen of het mogelijk is maagkanker in elk specifiek geval te genezen, beoordelen experts de grootte van het kwaadaardige neoplasma, het type tumor, het aantal aangetaste lymfeklieren, de leeftijd van de patiënt en de algemene gezondheidstoestand..

De gunstigste prognose is voor kankers die worden aangetroffen in de eerste (eerste en tweede) ontwikkelingsstadia, aangezien het veel gemakkelijker is om maagkanker te genezen zolang alleen de slijmvlies- en spierlagen van de maagwand beschadigd zijn, de tumor klein is en er geen metastasen op afstand zijn. In deze stadia is maagkanker echter meestal asymptomatisch, waardoor het moeilijk is om het tijdig op te sporen. De derde fase van maagkanker is veel moeilijker te behandelen. Een operatie is in dit geval in de regel machteloos..

De meest ongunstige prognose wordt waargenomen wanneer een kwaadaardige tumor wordt gedetecteerd in de vierde ontwikkelingsfase. Het percentage overleving na vijf jaar is in deze gevallen niet hoger dan 5%.

De Yusupov Hospital Oncology Clinic biedt hoogwaardige diagnostiek en effectieve behandeling van maagkanker en andere oncopathologieën. Dankzij de state-of-the-art diagnostische apparatuur van de kliniek en de jarenlange ervaring van onze hooggekwalificeerde specialisten, worden de meest nauwkeurige onderzoeksresultaten en de keuze van de meest effectieve tactieken voor de behandeling van maagkanker in elk stadium geboden..

Eetpatroon

Het lichaam van een patiënt die aan een oncologische aandoening lijdt, heeft een goed en uitgebalanceerd dieet nodig, daarom is een dieet voor maagkanker zo belangrijk.

De belangrijkste doelstellingen van het dieet voor maagkanker:

  • het menselijk lichaam voorzien van alle micro-elementen (vitamines en mineralen) en macro-elementen (eiwitten, vetten en koolhydraten);
  • normalisatie van het metabolisme;
  • verbetering van de resultaten van antikankertherapie;
  • het verminderen van de kans op het ontwikkelen van postoperatieve complicaties;
  • versterking van de afweer van het lichaam;
  • verbetering van de kwaliteit van leven van de patiënt voor en na de operatie.

Het menu voor maagkanker in de oncologiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis wordt door ervaren diëtisten individueel voor elke patiënt ontwikkeld.

Een goede voeding bij maagkanker is gebaseerd op de volgende basisprincipes: volledigheid, fractionaliteit, uitsluiting van irriterende stoffen uit de voeding en volledige afwijzing van alcohol.

Voeding na resectie van de maag in de oncologie heeft ook zijn eigen kenmerken:

  • voedsel na verwijdering van de maag voor kanker moet fractioneel, frequent, porties zijn - klein;
  • melk moet worden verdund met water - om de ontwikkeling van verhoogde galafscheiding, misselijkheid en braken te voorkomen;
  • dieet na een operatie om de maag te verwijderen omvat het beperken van koolhydraatvoedsel, wat het dumpingsyndroom helpt voorkomen, vergezeld van zweten, zwakte, hartkloppingen, koude rillingen en koud zweet;
  • voedsel na een maagkankeroperatie in de eerste twee maanden moet met een minimale hoeveelheid zout zijn;
  • voedsel voor consumptie moet warm zijn, patiënten mogen geen koude en warme gerechten eten;
  • het juiste menu na verwijdering van de maag voor kanker omvat het gebruik van zacht en goed gehakt voedsel.

Dieet na verwijdering van de maag voor kanker impliceert een categorische afwijzing van zwart brood, gebakken goederen gemaakt van witte bloem, snoep, suikerhoudende dranken, koolzuurhoudend water, verse (onverdunde) melk, ijs, dierlijke vetten, vet vlees en vis, slachtafval, ingeblikt voedsel, champignons, gerookt vlees, augurken, worstjes, worstjes, uien, knoflook, vezelrijke groenten, alcohol, sterke thee en koffie. Voeding na verwijdering van de maag voor oncologie in de eerste twee tot vier maanden bestaat uit gepureerd voedsel.

In de eerste dagen na de operatie kunt u nog mineraalwater, gezoete gelei en slappe thee drinken. Op de tweede dag omvat het dieet na een maagoperatie voor oncologie de introductie van geraspte puree-soepen, vloeibare granen (boekweit of rijst) in water, wrongelstoomsoufflé.

Op de achtste tot negende dag is het gebruik van aardappelpuree, gestoomde gehaktballetjes van mager vlees, gestoomde visballetjes, gekookte groenten toegestaan.

Vervolgens moet de patiënt zich houden aan een onverwerkt dieet nummer 1 met de beperking van chemische irriterende stoffen van het spijsverteringskanaal. Alle beperkingen blijven ongewijzigd, maar het warmtebehandelingsproces kan worden gewijzigd: stoofschotels en gebakken gerechten zijn toegestaan.

Na een succesvol herstel van de spijsvertering, mag de patiënt een normaal dieet volgen na maagverwijdering wegens kanker. De menukaart kan koud en warm zijn, maar de hoeveelheid eten blijft beperkt. Bovendien blijft het verbod op het gebruik van zoete, meel en vette voedingsmiddelen bestaan..

Voeding voor kanker in stadium 4 is meestal parenteraal, wat betekent dat geneesmiddelen met voedingsstoffen via een ader worden toegediend. Zo wordt het lichaam van de patiënt aangevuld met aminozuren, vetemulsies, multivitaminecomplexen, glucose, sporenelementen.

Voorspelling

Bij patiënten bij wie maagkanker is vastgesteld, is de prognose van overleving niet gunstig. De effectiviteit van de behandeling hangt af van de intensiteit van de tumorgroei en de mate van invasie in de maagwand. Van niet onbelangrijk belang is de aan- / afwezigheid van metastasen in regionale lymfeklieren, maar ook in organen en weefsels op afstand. De leeftijd van de patiënt bij wie maagkanker is vastgesteld, is ook belangrijk. De prognose is bij jongere patiënten gunstiger dan bij de oudere generatie. De kans op een volledige genezing is veel groter als maagkanker vroegtijdig wordt ontdekt. Het is veel erger om maagkanker te behandelen met uitzaaiingen, hoe lang patiënten met vergevorderde oncopathologie leven - hangt af van de bovenstaande factoren en de professionaliteit van de behandelende arts.

Maagkanker stadiumOverlevingsprognose
Eerste trap
De tumor tast de slijmvliezen en de submukeuze laag van de maag aan, regionale lymfeklieren worden aangetast, metastasen op afstand zijn afwezig.

Hoeveel mensen leven met stadium 1 maagkanker?
De overlevingskans van vijf jaar van patiënten is 65-80%, 70% van de patiënten heeft een kans om volledig te herstellen.
Fase twee
Groei van de tumor naar diepere lagen. Meerdere lokale lymfeklieren zijn vergroot, metastasen op afstand ontbreken.

Hoeveel mensen leven met stadium 2 maagkanker?

Overlevingspercentage na vijf jaar van patiënten - van 50 tot 60%.

Derde etappe

Groei van de tumor in alle lagen van het orgaan Meerdere lokale lymfeklieren zijn vergroot, metastasen op afstand ontbreken

Maagkanker stadium 3 - overlevingsprognose
Overlevingspercentage na vijf jaar van 15 tot 40% van de patiënten met de diagnose maagkanker stadium 3. Hoe lang ze na de operatie leven, hangt af van de vaardigheid van de chirurg, de algemene toestand van het lichaam en vele andere factoren.
Vierde etappe
Het verslaan van een kwaadaardige tumor, niet alleen van de maag zelf, maar ook de verspreiding ervan naar andere organen.

Maagoncologie stadium 4: levensduur
Maagkanker stadium 4 heeft de slechtste prognose. Hoe lang patiënten met dit stadium van de ziekte leven, hangt af van de mate van verspreiding van de tumor, gemiddeld is het overlevingspercentage na vijf jaar 3 tot 5%.

De prognose van overleving hangt af van de vorm van maagkanker:

Adenocarcinoom (carcinoom) van de maag: wat het is en hoe lang iemand zal leven?Adenocarcinoom is een kwaadaardige tumor die ontstaat uit weefsels
epitheel van de maag.
De prognose van overleving hangt af van het stadium van oncopathologie. Wanneer een tumor in de beginfase wordt gedetecteerd, is het overlevingspercentage 85%, in de tweede - 55%, in de derde - 40%.
Maaglymfoom: wat het is en hoe lang een persoon zal leven?Maaglymfoom is een kwaadaardige tumor die ontstaat uit de lymfoïde cellen van de maagwand.
De prognose hangt af van het type tumor, de leeftijd van de patiënt en de toestand van zijn immuunsysteem. De beste prognose bij patiënten met de beginfase van de ziekte. Intensieve therapie kan de levensduur van patiënten echter met 5 jaar verlengen, zelfs bij een vergevorderd stadium van de pathologie..

Vanwege de vergankelijkheid en agressiviteit heeft zegelringcelcarcinoom van de maag een slechtere prognose dan sommige andere typen.

Als een maagadenoom wordt gediagnosticeerd, wordt de prognose bepaald door histologische kenmerken. Slecht gedifferentieerd maagadenocarcinoom reageert het ergst op behandeling: hoe lang ze leven hangt af van het stadium van het proces, een verwaarloosd maagadenocarcinoom (stadium 4) heeft bijvoorbeeld een zeer teleurstellende prognose.

Preventie van de ziekte

De meest effectieve manier om de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor te voorkomen, is door regelmatig een medisch onderzoek te ondergaan, waardoor u in de allereerste ontwikkelingsstadia een pathologisch proces kunt detecteren, dat veel gemakkelijker te behandelen is dan verwaarloosde..

Preventie van maagkanker omvat een aantal basisregels die het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor aanzienlijk kunnen verminderen:

  • u moet stoppen met het drinken van alcohol, roken;
  • om het eetgedrag te veranderen - om voornamelijk gestoomde gerechten in hun eigen sap te eten;
  • sluit zware vleesgerechten uit van het menu en vervang ze door gevogelte en magere visgerechten;
  • eet regelmatig vloeibaar voedsel - lichte soepen, ontbijtgranen;
  • sluit halffabrikaten en complexe eindproducten uit - worst en gerookt vlees uit het dieet;
  • om het dagelijkse menu van gerechten gekookt boven open vuur en gefrituurd te beperken, omdat ze bevatten meer kankerverwekkende stoffen;
  • neem een ​​grote hoeveelheid vers fruit, bessen en groenten op in het dagmenu, die een krachtig antioxiderende werking hebben;
  • neem medicatie met mate, omdat een bijwerking van sommige is de ontwikkeling van voorstadia van de maag;
  • om het immuunsysteem te versterken, lichamelijke opvoeding te volgen, procedures te verharden, meer in de frisse lucht te lopen.

Door de hierboven beschreven regels te volgen, kan maagkanker worden voorkomen. Risicofactoren zijn veel gemakkelijker te elimineren dan deze ernstige ziekte te overwinnen. Er moet aan worden herinnerd dat een vroege diagnose van een kwaadaardige tumor de kans op een gunstige prognose vergroot, daarom is het bij de eerste alarmen van het lichaam noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen die de nodige onderzoeken zal voorschrijven om de diagnose uit te sluiten of te bevestigen.

Hoe een oncoloog te kiezen?

Een gekwalificeerde oncoloog houdt zich bezig met diagnostiek en behandeling van oncopathologieën in de oncologiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis. Maagkanker is een van de belangrijkste specialiteiten van de kliniek. Kwalitatief uitgevoerde diagnostische tests zijn de eerste stap naar een succesvolle genezing; ze worden voorgeschreven en geïnterpreteerd door een ervaren oncoloog. Of de patiënt al dan niet ziek is met kanker, wordt beslist door een raad van artsen met vele jaren ervaring op basis van de resultaten van onderzoeken die zijn uitgevoerd met de nieuwste apparatuur, die is uitgerust met het Yusupov-ziekenhuis.

De oncologiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis biedt diensten voor betrouwbare diagnose van oncologische ziekten, het succesvol uitvoeren van orgaanbehoudoperaties, kankerbehandeling met behulp van de nieuwste generatie geneesmiddelen voor chemotherapie en radiotherapie met behulp van de modernste medische apparatuur.

Voor elke patiënt van het Yusupov-ziekenhuis wordt het meest effectieve individuele behandelingsregime geselecteerd, dat is ontwikkeld door een team van specialisten: therapeut-gastro-enteroloog, oncoloog, chirurg-oncoloog. Maagkanker is geen zin, moderne behandelmethoden stellen u in staat om deze aandoening te overwinnen, een volledige genezing en langdurige remissie te bereiken.

Om een ​​afspraak te maken met een oncoloog, kunt u informatie krijgen over de kosten van medische diensten door het Yusupov-ziekenhuis te bellen of online op de website.