Poliepen van de baarmoederhals en baarmoederhalskanaal

Fibroom

In ICD 10 wordt code N84.1 toegewezen aan een poliep van de baarmoederhals. Dit is een ziekte van de vrouwelijke voortplantingsorganen, die 3-5% beslaat in de structuur van gynaecologische pathologie. Ondanks de introductie van endoscopische behandelmethoden in de klinische praktijk, varieert het recidiefpercentage van de ziekte van 25,9% tot 78%. In het Yusupov-ziekenhuis zijn alle voorwaarden gecreëerd voor de behandeling van patiënten met cervicale poliep:

  • Europees comfort op de afdelingen;
  • Moderne diagnoseapparatuur van toonaangevende fabrikanten ter wereld;
  • Gebruik van innovatieve behandelmethoden;
  • Attente houding van medisch personeel ten opzichte van de wensen van patiënten.

Baarmoederpoliepen zijn een exofytische lokale glandulaire formatie die uitgaat van de basale laag van het endometrium of endocervix en een vasculaire steel heeft. De meest voorkomende symptomen van baarmoederpoliepen zijn baarmoederbloeding. Als er een poliep op de baarmoederhals wordt gedetecteerd, is het dan nodig om het neoplasma te verwijderen? Ja, want door chronisch bloedverlies ontwikkelen patiënten bloedarmoede. Bloedarmoede leidt tot tijdelijke invaliditeit voor vrouwen, onvruchtbaarheid. De gemiddelde leeftijd van patiënten met baarmoederpoliepen is 45 jaar.

Bepaalde soorten baarmoederpoliepen (poliepen van de baarmoederhals met atypie en adenomateuze poliepen van het endometrium) zijn precancereuze pathologische processen. Om deze reden is het antwoord op de vraag: "Is het nodig om een ​​poliep op de baarmoederhals te verwijderen?" ondubbelzinnig - ja. Is een vrouw met een cervicale poliep gevaarlijk? Op zichzelf zijn poliepen van het cervicale kanaal niet gevaarlijk. Zonder behandeling zal een grote poliep van de baarmoederhals een constante oorzaak zijn van intermenstruele bloedingen, een broeinest van seksueel overdraagbare aandoeningen en de zwangerschap en bevalling verstoren. Voor de behandeling van cervicale poliepen worden homeopathie en traditionele geneeskunde veel gebruikt, maar ze garanderen het effect niet en kunnen alleen worden gebruikt onder toezicht van een gynaecoloog. De standaardmethode voor de behandeling van de ziekte, die wordt gebruikt in het Yusupov-ziekenhuis, is het verwijderen van de poliep, gevolgd door hormonale therapie.

Oorzaken van cervicale poliepvorming

De redenen waarom zich een poliep in de baarmoederhals vormt, zijn niet door wetenschappers vastgesteld. De meest waarschijnlijke oorzaken van de vorming van cervicale poliepen worden beschouwd als ontstekingen en hormonale stoornissen. De volgende factoren zijn vatbaar voor het optreden van poliepen:

  • Een groot aantal abortussen;
  • Chronische adnexitis en colpitis;
  • Geschiedenis van geen zwangerschap.

De vorming van baarmoederpoliepen wordt vergemakkelijkt door abnormale genen in endometriumcellen (HNGIC-gen). Het optreden van endometriumpoliepen bij postmenopauzale vrouwen wordt in verband gebracht met hormoonvervangende therapie en het medicijn "Tamoxifen", dat patiënten gebruiken voor borstkanker. Er is een mening dat de poliep van de baarmoeder zich ontwikkelt als gevolg van ovariële disfunctie, een chronisch infectieus en ontstekingsproces van de bekkenorganen, allerlei soorten verwondingen in dit gebied, verkregen als gevolg van het uitvoeren van medische procedures of tijdens de bevalling.

Typen en symptomen van cervicale poliepen

Poliepen in de baarmoederholte worden endometriale poliepen genoemd. Afhankelijk van de histologische structuur van hun weefsel, worden de volgende soorten baarmoederpoliepen onderscheiden:

  • Glandulair - poliepen gevormd uit het weefsel van de binnenwand van de baarmoeder (endometrium), dat de klieren bevat;
  • Glandulair fibreus - bestaan ​​uit endometriale klieren en stroma (ondersteunend bindweefsel);
  • Vezelig - gevormd door dicht bindweefsel, dat klieren bevat en kan zich ontwikkelen bij vrouwen na 40 jaar;
  • Adenomateus - endometriale poliepen die een grote kans hebben om kanker van de binnenwand van de baarmoeder te worden.

Er zijn de volgende poliepen van het cervicale kanaal van de baarmoederhals: glandulair, bedekt met een eenrijig kolomepitheel en epidermisized, op het oppervlak waarvan zich een metaplastisch gelaagd epitheel bevindt. In aanwezigheid van een poliep van het cervicale kanaal heeft een vrouw de volgende symptomen:

  • Overtredingen van de menstruatiecyclus, die tot uiting komen in een toename van de intensiteit van bloeding (hyperpolymenorroe);
  • Bloedige afscheiding na geslachtsgemeenschap, die optreedt als gevolg van trauma aan het neoplasma;
  • Intermenstruele spotting.

Patiënten klagen vaak over trekpijnen en het verschijnen van draderige leukorroe van sereuze of sereus-etterende aard. Als de hierboven genoemde symptomen afwezig zijn, wordt de formatie bij toeval gedetecteerd tijdens een preventief gynaecologisch onderzoek, echografisch onderzoek van de bekkenorganen, colposcopie. Wanneer de poliep van de baarmoederhals is "doorgebroken" (gevallen in de vagina), verschijnen pijn tijdens coïtus en bloederige vlekken na geslachtsgemeenschap.

Methoden voor het diagnosticeren van een poliep van de baarmoeder

Gynaecologen om de diagnose van een poliep van de baarmoederhals en het baarmoederhalskanaal vast te stellen, voeren de volgende belangrijkste diagnostische maatregelen uit:

  • Onderzoek van de uitwendige geslachtsorganen;
  • Onderzoek van de vagina en baarmoederhals op spiegels;
  • Bimanual (tweehandig) onderzoek;
  • Echografie procedure;
  • Hysteroscopie;
  • Histologisch onderzoek.

Aanvullende methoden voor het diagnosticeren van een poliep van de baarmoeder zijn colposcopie en een uitstrijkje voor oncologische cytologie. Vrouwen met klachten die typisch zijn voor een baarmoederpoliep, worden onderworpen aan een geplande chirurgische behandeling. Bij het onderzoeken van de baarmoederhals op de spiegels hebben ze formaties met duidelijke contouren, een felroze kleur, vaak een peervormig, glad oppervlak. Ze hechten zich vast aan het slijmvlies van het cervicale kanaal en kunnen buiten het uitwendige os van de baarmoederhals uitsteken..

Met echografisch onderzoek (echografie) kan de arts de verdikking van de binnenste laag van de baarmoeder (endometrium), de aanwezigheid van poliepen (gezwellen in de baarmoederholte) zien. Met moderne echografie-apparatuur met hoge resolutie, die is uitgerust met het Yusupov-ziekenhuis, kunt u kleine poliepen diagnosticeren die niet verder gaan dan de buitenste keelholte. Ze zien op echografie als insluitsels van verhoogde of matige echogeniciteit in het cervicale kanaal.

Tijdens hysteroscopie worden gezwellen van verschillende groottes en vormen bepaald in de baarmoederholte. Vezelige poliepen van het endometrium hebben het uiterlijk van bleke enkele formaties met een ronde of ovale vorm, waarvan de grootte varieert van 0,5 x 1 tot 0,5 x 1,5 cm, gelegen op de pedikel. Ze hebben een dichte structuur, een glad oppervlak en weinig vaten. Soms bereiken fibreuze poliepen van het endometrium grote afmetingen en met hysteroscopie wordt het oppervlak van de poliep, dat stevig aan de baarmoederwand is bevestigd, ten onrechte beschouwd als een atrofisch slijmvlies en wordt de poliep niet gediagnosticeerd. Als een polyposevorming wordt gevonden, moet deze van alle kanten worden onderzocht om de grootte, lokalisatie, plaats van bevestiging en de grootte van het been te beoordelen. Vezelige poliepen tijdens hysteroscopie lijken op submucosale myomateuze knooppunten.

Glandulaire cystische poliepen van het endometrium zijn, in tegenstelling tot fibreuze poliepen, vaak enkelvoudig groot. Hun afmetingen zijn van 0,5 x 1 tot 5 x 6 cm Soms hebben patiënten meerdere poliepen. Ze zijn langwerpig, kegelvormig, onregelmatig en kunnen worden gescheiden door bruggen. Het oppervlak is glad, gelijkmatig, soms cystische formaties met een dunne wand en transparante inhoud steekt erboven uit. De kleur van poliepen kan bleekroze, lichtgeel, grijsachtig roze zijn. Vaak is de bovenkant van de poliep donkerpaars of blauwachtig-paars. Het capillaire vasculaire netwerk is zichtbaar op het oppervlak van de poliep.

Adenomateuze endometriale poliepen bevinden zich vaak dichter bij de mond van de eileiders. Ze zijn klein, van 0,5 x 1 tot 0,5 x 1,5 cm, ze zien er grijs, dof en los uit. Adenomateuze veranderingen worden ook bepaald in het weefsel van sommige glandulaire cystische poliepen. In dit geval kan de aard van de poliep tijdens endoscopisch onderzoek niet worden bepaald. Poliepen van de binnenste laag van de baarmoeder veranderen van vorm wanneer de snelheid van gas- of vloeistoftoevoer naar de baarmoederholte verandert. Tegelijkertijd worden ze plat, nemen ze toe in diameter en worden ze recht met afname.

Behandeling van baarmoederpoliepen

In de aanwezigheid van symptomen van een cervicale poliep, wordt conservatieve en niet-medicamenteuze therapie niet gebruikt. De behandeling bestaat uit de volgende activiteiten:

  • Verwijdering van de endometriale poliep van de baarmoeder en het baarmoederhalskanaal;
  • Preventie van endometriumkanker;
  • Verlichting van klinische symptomen.

Als er een grote poliep op de baarmoederhals wordt gevonden, hoe wordt deze dan behandeld? Elke poliep moet worden verwijderd. Volledige verwijdering van de endometriale poliep en het cervicale kanaal wordt uitgevoerd met behulp van hysteroscopie. Enkele gesteelde poliepen worden verwijderd met een pincet of schaar, die door het operatiekanaal van de hysteroscoop wordt ingebracht.

Na verwijdering van de poliep wordt een controlehysteroscopie uitgevoerd om er zeker van te zijn dat het been van de poliep volledig wordt weggesneden. Met meerdere poliepen en een combinatie met hyperplastische endometriale processen, wordt afzonderlijke diagnostische curettage uitgevoerd onder controle van hysteroscopie. Opererende gynaecologen sturen al het ontvangen chirurgische materiaal naar het laboratorium voor histologisch onderzoek.

Innovatieve behandelingen voor baarmoederpoliepen

Momenteel houden gynaecologen bij het kiezen van een behandelmethode en tactiek van patiëntenbeheer rekening met de volgende factoren:

  • Afmetingen onderwijs:
  • Zijn structuur;
  • Leeftijd van de vrouw;
  • Endometriale toestand;
  • De redenen voor de ontwikkeling van pathologie;
  • De aanwezigheid van metabole endocriene stoornissen.

Momenteel worden poliepen verwijderd met een laser. Dit type chirurgische ingreep laat geen littekens achter en stelt u in staat de voortplantingsfunctie van de vrouw te behouden. In het Yusupov-ziekenhuis kunt u binnen een paar uur een volledig onderzoek ondergaan en vervolgens neoplasmata verwijderen. Tegelijkertijd wordt het vermogen om te werken niet aangetast, de baarmoeder is niet gewond, de patiënt hoeft niet in het ziekenhuis te blijven. Zwangerschap na laserverwijdering van een poliep in de baarmoeder kan na enkele maanden optreden.

Mini-hysteroscopie behoort tot de innovatieve methoden voor de behandeling van baarmoederpoliepen. De operatie onderscheidt zich door de afwezigheid van cervicaal trauma en de noodzaak van anesthesie. De arts kiest samen met de patiënt de behandelmethode. Tegelijkertijd kunt u met mini-hysteroscopie niet alleen poliepen verwijderen, maar ook baarmoederfibromen, endometriale hyperplasie en intra-uteriene synechie. Dit is een zachte chirurgische methode. De arts heeft de mogelijkheid om de diepte van laserpenetratie in lagen te regelen, waardoor letsel wordt voorkomen, bloedverlies en de herstelperiode worden verminderd. De laser sluit de vaten af. Er blijft geen bindweefsel over, wat een gunstig effect heeft op toekomstige zwangerschap. Na laserbehandeling is de revalidatieperiode 6 tot 8 maanden.

Beheer van patiënten in de postoperatieve periode

Als artsen een poliep onder narcose in de baarmoederhals hebben verwijderd, wordt de vrouw tot de volgende dag geobserveerd. Verdere managementtactieken zijn afhankelijk van het resultaat van het histologische onderzoek. In aanwezigheid van fibreuze en glandulaire cystische poliepen van het endometrium wordt eenmaal per jaar een echografisch onderzoek van de bekkenorganen uitgevoerd. Deze formaties vereisen geen behandeling en aanvullend onderzoek. Als morfologen glandulaire en adenomateuze poliepen hebben geïdentificeerd of een combinatie met endometriale hyperplasie, wordt hormonale therapie uitgevoerd rekening houdend met de leeftijd van de patiënt en de ernst van de proliferatie. In de aanwezigheid van gemengde, hormonale geneesmiddelen worden afgezien, op voorwaarde dat de hormonale achtergrond van de patiënt normaal is, er geen sprake is van obesitas en diabetes mellitus.

Poliep op de baarmoederhals tijdens de zwangerschap heeft een negatieve invloed op het dragen van de foetus. Hoewel poliepen goedaardige formaties zijn, vereisen ze verplicht medisch toezicht en behandeling. Het gevaar van pathologie ligt in het feit dat bij de groei van poliepen een miskraam mogelijk is. Om deze reden moeten poliepen worden behandeld in de planningsfase van de zwangerschap..

Na hysteroscopie kan de patiënt enige tijd krampachtige pijnen ervaren. Gedurende twee tot drie weken kan een lichte afscheiding worden waargenomen. Een week na de operatie moet de patiënt een gynaecologisch onderzoek ondergaan. De arts, geleid door de leeftijd van de patiënt, de oorzaak van de vorming van de poliep en de aard ervan, schrijft herstellende therapie voor.

Als de temperatuur stijgt, het verschijnen van overvloedige bloederige afscheiding, donker slijm met een onaangename kleur, ernstige en acute pijn, moet u een arts raadplegen. In dit geval kan men de aanwezigheid van een complicatie aannemen - ontsteking van de baarmoeder, de perforatie ervan of een hematometer (ophoping van bloed in de baarmoeder). Ontsteking na verwijdering van de cervicale poliep komt zeer zelden voor. Het wordt meestal veroorzaakt door het feit dat de operatie werd uitgevoerd tegen de achtergrond van een latente infectie, een ontstekingsproces of tijdens het proces van chirurgische ingrepen, de regels van antiseptica en antiseptica werden geschonden. Perforatie wordt gevormd als gevolg van een punctie van de orgelwand als gevolg van de losheid van de structuur of slechte uitzetting van de nek. Kleine perforaties genezen vanzelf, en grote doktershechtingen.

Om de herstelperiode sneller en zonder complicaties te laten verlopen, wordt de patiënt na de operatie aanbevolen om de regels voor persoonlijke hygiëne strikt in acht te nemen. Op dit moment wordt het voor haar niet aanbevolen om baden te nemen, sauna's en baden te bezoeken, in open water te zwemmen. Het wordt aanbevolen om een ​​warme douche te nemen. Gedurende een maand is het nemen van aspirine, overmatige fysieke activiteit en gewichtheffen gecontra-indiceerd. Douchen en geslachtsgemeenschap moeten worden uitgesloten. Bel het contactcentrum van het Yusupov-ziekenhuis om onderzoek en behandeling van baarmoederpoliepen met moderne methoden te ondergaan.

Wat veroorzaakt cervicale poliepen en behandeling van formaties met afscheidingen in het cervicale kanaal

Cervicale poliepen zijn neoplasmata die ontstaan ​​uit de expanderende slijmvliezen van het cervicale kanaal. De tumor ziet eruit als een bolvormige groei met een dunne steel. De aanwezigheid van poliepen kan de voortplantingsfuncties bij jonge vrouwen negatief beïnvloeden.

Van wat en waarom verschijnen ze

De belangrijkste redenen voor de vorming van goedaardige gezwellen zijn onder meer:

  • chronische infectieziekten;
  • verwondingen van de baarmoederhals en vagina;
  • hormonale veranderingen.

Factoren die de kans op poliepen vergroten, zijn onder meer:

  • chronische ziekten van inwendige organen;
  • endocriene aandoeningen (diabetes mellitus, hyperthyreoïdie);
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • volwassen en ouderdom.

Ontstekingsprocessen

De volgende redenen dragen bij aan het verschijnen van een poliep in de baarmoederhals:

  • ontsteking van het slijmvlies van de baarmoeder (endometritis);
  • infectie van het cervicale kanaal veroorzaakt door bacteriën, virussen en intracellulaire parasieten;
  • verhoogde activiteit van het humaan papillomavirus.

Het langdurige verloop van het ontstekingsproces heeft een negatieve invloed op het werk van de klieren en het weefselherstel. Met de versnelde deling van epitheelcellen verschijnen goedaardige neoplasma's.

Hormonale aandoeningen

Wanneer de endocriene klieren niet goed werken, wordt de hormonale balans van het lichaam verstoord. Bij ovariële disfunctie neemt oestrogeen toe, dalen de progesteronspiegels.

De reden voor het verschijnen van poliepen in het cervicale kanaal is de volgende: wanneer de balans van geslachtshormonen wordt verstoord, worden de slijmvliezen van de baarmoederhals dikker en vormen ze een groei. Een afname van de hoeveelheid progesteron kan leiden tot het verschijnen van cystische formaties.

Trauma

De traumatische oorzaken van poliepen zijn onder meer:

  • chirurgische zwangerschapsafbreking;
  • endoscopisch onderzoek van de baarmoederholte;
  • diagnostische curettage.

Als medische manipulaties onjuist worden uitgevoerd, wordt de integriteit van zachte weefsels geschonden. Wanneer bacteriële infecties zich voordoen, vertraagt ​​het genezingsproces, wat bijdraagt ​​aan het verschijnen van gezwellen.

Symptomen en tekenen

Bij een poliep van het cervicale kanaal verschijnen de symptomen als volgt:

  1. Bloeden. Ze komen voor tijdens lichamelijke inspanning en geslachtsgemeenschap wanneer het neoplasma in de vagina groeit. Afscheiding met een poliep van het cervicale kanaal duidt op schade aan de groei. Kleine bloedingen kunnen enkele dagen vóór of na uw menstruatie optreden. Het verschijnen van bloederige afscheiding bij oudere vrouwen kan wijzen op een kwaadaardige degeneratie van neoplasmata.
  2. Slijm of etterende afscheiding met een onaangename geur. Geef een infectie aan.
  3. Pijn. Bij poliepen van de baarmoederhals verschijnt het symptoom wanneer het neoplasma een grote omvang bereikt. Onaangename gewaarwordingen zijn gelokaliseerd in de onderrug en onderbuik. Tijdens geslachtsgemeenschap wordt de pijn intenser, wat een teken is van schade aan de groei.
  4. Overtreding van de menstruatiecyclus. De aanwezigheid van goedaardige neoplasmata in het cervicale kanaal draagt ​​bij aan een verlenging van de menstruatieduur. Dit komt door een toename van de oestrogeenspiegels, wat bijdraagt ​​aan de verdikking van het baarmoederslijmvlies. Regelmatig hevig bloeden leidt tot de ontwikkeling van bloedarmoede.
  5. Onvruchtbaarheid. Het onvermogen om zwanger te worden, houdt verband met zowel hormonale onbalans als de aanwezigheid van een mechanisch obstakel dat voorkomt dat sperma de baarmoeder binnendringt.

Diagnostiek en classificatie

De volgende methoden worden gebruikt om de ziekte te detecteren:

  1. Gynaecologisch onderzoek. Met behulp van spiegels wordt een studie van de vagina en baarmoederhals uitgevoerd. Zo'n onderzoek helpt om grote formaties te identificeren..
  2. Echografie van het kleine bekken. Gericht op het identificeren van tekenen van ontsteking en poliepen die tijdens een gynaecologisch onderzoek niet kunnen worden gedetecteerd.
  3. Colposcopie. Tijdens de procedure wordt een apparaat gebruikt om de slijmvliezen van het cervicale gebied zorgvuldig te onderzoeken. Met de procedure kunt u tekenen van kwaadaardige transformatie detecteren.
  4. Endoscopisch onderzoek. Een flexibele buis voorzien van een videocamera wordt door de vagina in de baarmoederholte ingebracht. Het helpt bij het identificeren van tekenen van ontsteking en goedaardige en kwaadaardige neoplasmata.

De classificatie van poliepen omvat de volgende typen:

  1. Vezelig. Het wordt gevormd uit de bindweefselvezels van het endometrium. Het wordt vaak aangetroffen bij vrouwen van volwassen en ouderdom. Cervicale poliep van dit type wordt gekenmerkt door een verhoogde neiging tot kwaadaardige transformatie..
  2. Glandulair vezelig. Gevormd uit klier- en bindweefsel. De gezwellen zijn groot en verschijnen meestal na chirurgische verwijdering.
  3. Glandulair. De gezwellen worden gevormd door slijmvliezen en zijn klein van formaat. Neoplasmata van dit type worden het vaakst aangetroffen bij jonge vrouwen. De kans op een kwaadaardige tumorvorming is minimaal.
  4. Atypisch. Een poliep is samengesteld uit gemodificeerde cellen, waardoor het lijkt op een kwaadaardig neoplasma. Na chirurgische verwijdering wordt chemotherapie voorgeschreven.

Hoe te behandelen zonder operatie

Het is niet altijd mogelijk om de ziekte met conservatieve methoden te genezen. Medicijnen elimineren gezwellen niet, maar vertragen alleen hun ontwikkeling. Het therapeutische regime omvat de volgende medicijnen:

  1. COC's of gestagens. De eerste normaliseren de hormonale balans, de laatste hebben een positief effect op de werking van de eierstokken en elimineren bloeding. Behandeling helpt de groei van neoplasmata te vertragen, het risico op kwaadaardige degeneratie te verminderen en de intensiteit van de afscheiding te verminderen.
  2. Antibiotica Ze worden voorgeschreven voor de infectieuze oorsprong van poliepen. De keuze van het medicijn hangt af van het type ziekte. Voor chlamydia worden macroliden (Azithromycin) voorgeschreven, voor gonorroe - fluoroquinolonen (Ciprofloxacine), voor trichomoniasis - nitroimidazol-antibiotica (Metronidazol).
  3. Ontstekingsremmende geneesmiddelen (Diclofenac). Het gebruik van dergelijke fondsen is aan te raden voor ontstekingsprocessen in de bekkenorganen. De medicijnen worden voorgeschreven in combinatie met antibiotica. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen verlichten pijn, koorts en zwelling van de slijmvliezen.

U kunt een poliep niet alleen behandelen. Antibiotica of hormonale therapie moet worden voorgeschreven door een arts.

Behandeling met folkremedies

U kunt polyposis thuis behandelen met de volgende kruiden:

  1. Brandnetel. De plant heeft genezende, pijnstillende en hemostatische effecten. 20 g droge bladeren worden met een glas kokend water gegoten en een half uur bewaard. Filtreer de voltooide infusie, week een tampon met de resulterende vloeistof, die 's nachts in de vagina wordt ingebracht.
  2. Salie. Elimineert bloeding en tekenen van ontsteking, vernietigt pathogene micro-organismen. 1 eetl. l. kruiden worden over 200 ml water gegoten, 10 minuten op laag vuur gekookt en een half uur bewaard. Het eindproduct wordt gefilterd en gebruikt voor inbrengen in de vagina met een gaasje. De procedure zou 2-3 uur moeten duren.
  3. Duizendblad. Het heeft ontstekingsremmende, pijnstillende en antibacteriële eigenschappen. 1 eetl. l. grondstoffen worden gegoten met 200 ml kokend water, gedurende 40 minuten aangedrukt. De vloeistof is geïmpregneerd met een tampon, die voor het slapengaan in de vagina wordt ingebracht.
  4. Kamille. Het heeft ontstekingsremmende en antiseptische eigenschappen. 1 eetl. l. bloemen moeten worden gegoten met een glas kokend water en een uur laten staan. De infusie wordt bevochtigd met een tampon, die 2-3 uur in de vagina wordt bewaard.

Chirurgisch verwijderen

In aanwezigheid van atypische poliepen in het cervicale kanaal wordt de behandeling operatief uitgevoerd.

De volgende bewerkingen worden als het meest effectief beschouwd:

  1. Hysteroscopie. Curettage wordt uitgevoerd door een endoscopisch instrument in het cervicale kanaal te brengen. De poliep wordt verwijderd met een tang. De operatie moet aan het begin van de menstruatiecyclus worden uitgevoerd. Met een poliep van de baarmoederhals is de behandeling op deze manier gecontra-indiceerd in aanwezigheid van infecties, ontstekingsprocessen en oncologische ziekten.
  2. Diathermocoagulatie. Impliceert de behandeling van gezwellen met hoogfrequente elektrische stroom. De belangrijkste nadelen van de methode zijn pijn, postoperatieve genezing met littekenvorming en de mogelijkheid van bloeden..
  3. Cryodestructuur. Neoplasma's worden behandeld met vloeibare stikstof, wat bevriezing en weefselsterfte veroorzaakt. De wond die na cauterisatie na verloop van tijd overblijft, is overwoekerd met normaal epitheel. De voordelen van een dergelijke operatie worden beschouwd als genezing zonder littekens en zonder pijn..
  4. Radiogolfbehandeling. De methode wordt gekenmerkt door een minimaal risico op beschadiging van gezonde weefsels, geen ongemak tijdens de procedure, genezing zonder littekens.
  5. Klassieke of laserpolypectomie. Het neoplasma wordt afgesneden met behulp van een elektrische lus. Laserverwijdering vermindert het risico op infectie en bloeding. De operatie kan worden gebruikt in de aanwezigheid van kleine neoplasmata.
  6. Amputatie van de baarmoederhals. Interventie is aangewezen als er een verhoogd risico op kwaadaardige transformatie is.

Waarom is het gevaarlijk en preventie

Poliep is gevaarlijk met de mogelijkheid van kwaadaardig neoplasma en onvruchtbaarheid.

Preventie betekent het tijdig elimineren van infectieziekten en hormonale stoornissen, afwijzing van losse intieme relaties, regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog.

Effectieve methoden voor de behandeling van poliepen van het cervicale kanaal bij vrouwen

Een poliep van het cervicale kanaal is een goedaardig neoplasma dat wordt veroorzaakt door hyperplasie van het kolomepitheel. De belangrijkste plaats van lokalisatie is het lumen van de baarmoederhals. De bevestiging aan het cervicale lumen van het baarmoederlichaam gaat ten koste van het been, het is uitgerust met een groot aantal haarvaten en vaten waardoor de bloedtoevoer en voeding plaatsvindt.

Deze ziekte kan worden gekenmerkt door zowel het verschijnen van een enkele poliep als meerdere manifestaties. Soms kan het door de verlenging van het been in het vaginale lumen uitsteken. Dit maakt het mogelijk om tijdens een gynaecologisch onderzoek een diagnose te stellen..

Dit pathologische proces wordt beschouwd als het meest voorkomende neoplasma. Het wordt gedetecteerd bij 23% van de vrouwen met genitale aandoeningen. Meestal wordt een poliep van het cervicale kanaal waargenomen bij vrouwen in een toestand van premenopauze..

  1. Classificatie van poliepen die het cervicale kanaal aantasten
  2. Redenen voor de ontwikkeling van een poliep van het cervicale kanaal
  3. Tekenen en belangrijkste symptomen van poliepen in het cervicale kanaal
  4. Poliepen van het cervicale kanaal tijdens de zwangerschap
  5. Diagnostics poliepen van het cervicale kanaal
  6. Behandeling van een poliep van het cervicale kanaal
  7. Het gebruik van recepten voor volksgeneeskunde voor poliepen van het cervicale kanaal
  8. Chirurgische ingrepen voor poliep van het cervicale kanaal
  9. Diathermocoagulatie
  10. Cryodestructuur
  11. Laserpolypectomie
  12. Verwijdering van de baarmoederhals
  13. Hysteroscopische methode
  14. Wat is het gevaar van cervicale kanaalpoliepen?
  15. Beoordelingen
  16. Preventie van poliepen van het cervicale kanaal

Classificatie van poliepen die het cervicale kanaal aantasten

Door morfologische structuur kunnen de volgende soorten poliepen worden onderscheiden:

  1. Glandulair. De meest ongevaarlijke vorm van deze pathologie ontwikkelt zich door de verhoogde proliferatie van klierweefsel. Het reageert goed op medicamenteuze behandeling.
  2. Vezelig. Het heeft een hoge dichtheid en turgor. Gevoelig bij palpatieonderzoek. Zijn aanwezigheid wordt gemakkelijk vastgesteld tijdens een echografisch onderzoek. Het komt het meest voor bij vrouwen in de menopauze. Heeft een hoge mate van degeneratie tot een kwaadaardige tumor.
  3. Glandulaire vezelige poliep. Het is een combinatie van kliercellen en bindweefselcellen. Wanneer een dergelijke diagnose wordt gesteld, wordt een dringende chirurgische ingreep aanbevolen..
  4. Adenomateus. Polypoïde groei, die met bijna honderd procent waarschijnlijkheid in staat is om uit te groeien tot een kankergezwel.

Het is vooral gebruikelijk om deciduale soorten poliepen te onderscheiden. Ze ontstaan ​​alleen tijdens de ontwikkeling van de zwangerschap, hebben een verschillende morfologie en de locatie van het stromale oppervlak van een bestaand neoplasma.

Poliepen in het cervicale kanaal kunnen ook zijn:

  1. Klopt.
  2. Vals (pseudopolyps), hun kenmerkende kenmerk is de afwezigheid van een been op het punt van bevestiging aan de baarmoederhals. Ze komen samen met behulp van een gemodificeerd baarmoederslijmvlies.

Redenen voor de ontwikkeling van een poliep van het cervicale kanaal

Ondanks hoe lang dit proces is bestudeerd, hebben wetenschappers de exacte oorzaak van het verschijnen van poliepen niet kunnen vaststellen..

Er zijn veel risicofactoren die leiden tot hun pathologische proliferatie:

  • Verwondingen aan het cervicale kanaal. De omvang van de blessure kan minimaal zijn. Ze zijn het resultaat van:
    • Diagnostische curettage.
    • Frequente abortussen.
    • Hysteroscopie.
    • Aspiratiebiopsie.
  • Veranderingen in de structuur van de oppervlaktelaag. Deze aandoening wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van erosie of leukoplakie.
  • Frequente genitale infecties Mycoplasmose, trichomoniasis, chlamydia. Dit is een oplopend type infectie, die zich van het lumen van de vagina langs het cervicale kanaal beweegt, ze dragen bij aan degeneratie en hyperplasie van het slijmvlies.
  • Niet-specifieke infecties. Dit zijn ziekten zoals:
    • Endometritis.
    • Cervicitis.
    • Vaginitis.
  • Veranderingen in de microflora van de vagina. Bacteriën geven gifstoffen af, verstoren de zure microflora en als gevolg van de onbalans treedt een verhoogde hyperplasie van het celepitheel op.
  • Stoornis in het werk van de eierstokken. Het is deze pathologie die gepaard gaat met het verschijnen van:
    • Endometriose.
    • Myomas.
    • Endometriale polyposis.
  • Stoornis van het endocriene systeem. Dit draagt ​​bij aan de verhoogde productie van oestrogenen en ze leiden tot verhoogde hyperplasie en de groei van epitheliale weefsels. Heel vaak komt het voor bij de volgende ziekten:
    • Diabetes mellitus van elk type.
    • Atherosclerotische vasculaire laesies.
    • Overgewicht.
    • Overtreding van de psycho-emotionele toestand veroorzaakt door overwerk en stress.

Tekenen en belangrijkste symptomen van poliepen in het cervicale kanaal

De belangrijkste tekenen van poliepgroei zijn:

  1. Het wordt meestal gevonden in het gebied van de uitwendige keelholte..
  2. Het is bedekt met vezelig weefsel.
  3. De kleur hangt af van het aantal bloedvaten.
  4. Als fibreus weefsel de boventoon voert in zijn morfologische structuur, krijgt het een grotere dichtheid.
  5. Maten kunnen variëren van 2 tot 40 mm.
  6. Bij beenverlenging kan zijn lichaam in het lumen van de vagina worden waargenomen.

Het is vermeldenswaard dat het klinische beeld bij deze ziekte optreedt met een klein aantal symptomen. Het is moeilijk om dit pathologische proces te herkennen..

Zijn diagnose gebeurt vaak per ongeluk, tijdens routinematig medisch onderzoek. Of wanneer een vrouw zich tot een gynaecoloog wendt over een ziekte die het gevolg is van polyposisverandering.

Symptomen die de nodige aandacht verdienen zijn:

  • Het verschijnen van vaginale vlekken na geslachtsgemeenschap. Ze ontstaan ​​als gevolg van een trauma aan de poliep.
  • Als er een ontstekingsproces optreedt in de poliep, of het necrotiseert, begint het bloeden tussen de menstruaties, soms is het overvloedig.
  • In het geval dat de poliep groot is en geïnfecteerd raakt, wordt de afscheiding uit de vagina mucopurulent.
  • Het verschijnen van pijn, pijn of trekken in de natuur, duidt ook op de aanwezigheid van een grote poliep of zijn meervoudige groei.

Als een poliep optreedt tijdens de zwangerschap, vormt dit een reële dreiging van een miskraam of het begin van een vroeggeboorte. Omdat het een reflexcontractie van de gladde spieren van de baarmoeder veroorzaakt.

De morfologische structuur van de poliepvariant heeft een significant effect op de manifestatie van symptomen van het klinische beeld:

  • Bij klierpoliepen is er een grote productie van slijm, dit veroorzaakt een groot volume slijmafscheidingen tussen periodes.
  • Als de structuur van de poliep vezelig van aard is, zullen er weinig symptomen zijn die op de aanwezigheid ervan wijzen. Dit komt door het feit dat het een zeer laag gehalte aan bloedvaten bevat..
  • Poliepen, die zijn gebaseerd op kliervezelformaties, geven het meest uitgesproken en levendige klinische beeld, voornamelijk vanwege hun grote omvang en pathologische groei. Naast bloeden klaagt de vrouw over pijnlijke gevoelens van trekkende aard, die gelokaliseerd zijn in de buik en de lumbale regio.

Poliepen van het cervicale kanaal tijdens de zwangerschap

In de kern van deze pathologie is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen twee factoren:

  1. Pathologische uitgroei treedt op als gevolg van onjuiste abortus of bij frequente diagnostische curettage.
  2. Overmatige synthese van oestrogeen.

Het verloop van de gehele zwangerschap hangt af van de mate van slijmproductie. Als er veel van wordt geproduceerd, neemt de kans op een dreigende miskraam enorm toe..

Als de poliep niet interfereert, niet de neiging heeft om te groeien en in volume toeneemt, is het beter om deze niet aan te raken tot het einde van de zwangerschap.

Diagnostics poliepen van het cervicale kanaal

Wanneer een vrouw zich tot een arts wendt, wordt aanvankelijk een anamnese verzameld, een visueel onderzoek van de patiënt. Na een gynaecologisch onderzoek kan er een verdikking van de wanden van de baarmoederhals zijn, als de poliep een lang been heeft, is dit te zien in het lumen van de vagina.

Bovendien ondergaat de patiënt zonder meer een cervicoscopie, dit is hetzelfde onderzoek, maar voor de implementatie wordt een optisch apparaat gebruikt..

Het voordeel van deze methode is het vermogen om de morfologische structuur van de poliep te onthullen, om de aanwezigheid van niet alleen een grote uitgroei, maar ook kleine neoplasmata te herkennen. Parallel aan deze manipulatie kunt u materiaal meenemen voor een biopsie.

De afspraak vindt plaats:

  1. Echografisch onderzoek van de retroperitoneale organen.
  2. Colposcopie, waarmee u de lokalisatie van de poliep kunt bepalen.
  3. Hysteroscopie. Het correct verwijderen van de poliep helpt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, de histologie van het poliepfragment te bestuderen en een betrouwbare methode voor de daaropvolgende behandeling te implementeren..
  4. Smeeranalyse is verplicht met behulp van de PCR-methode.
  5. Bacteriële cultuur komt ook voor, wat helpt om pathogene microflora te identificeren.

Behandeling van een poliep van het cervicale kanaal

Er zijn momenteel geen methoden die een 100% positief effect zouden hebben op de dynamiek van de behandeling van een poliep van het cervicale kanaal. Medicijnen worden voorgeschreven om negatieve symptomen te onderdrukken die optreden nadat ze zijn verschenen.

Zieke patiënten worden toegewezen:

  • Hormonale therapie. Helpt bij het normaliseren van het hormoonniveau in het bloedplasma. Deze actie wordt bereikt door de oestrogeenspiegels te verlagen en de progesteronspiegel te verhogen. Een dergelijke therapie levert goede resultaten op na de operatie, stelt het lichaam in staat om te herstellen en sluit het optreden van nieuwe terugvallen uit. Ze worden gedurende een lange tijd ingenomen, van 3 maanden tot zes maanden. Voor dit doel is het toegewezen:
    • Janine.
    • Regulon.
    • Norkolut.
  • Als deze parallel met de groei van de poliep geïnfecteerd raakt, wordt antibiotische therapie voorgeschreven. Haar cursus wordt voorgeschreven door de behandelende arts, afhankelijk van het type infectie- en ontstekingsproces.
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van adnexitis of cervicitis.
  • Vitaminetherapie wordt gebruikt om het immuunsysteem te versterken. Hiervoor is het gebruik van multivitamineformuleringen, waaronder ijzer-, magnesium-, zink- en B-vitamines, geschikt..

Het gebruik van recepten voor volksgeneeskunde voor poliepen van het cervicale kanaal

De mening van wetenschappers over het gebruik van geneeskrachtige kruiden en recepten uit de traditionele geneeskunde in de gynaecologie is dubbelzinnig. Dit komt door het feit dat medicinale kruiden de oorzaak van de ziekte niet kunnen wegnemen, en door de symptomen te elimineren, verzachten en maskeren ze het klinische beeld. Ze creëren dus een probleem voor het stellen van een nauwkeurige diagnose..

Ze kunnen worden gebruikt na overleg met een arts..

Meestal toegepast:

  • Stinkende gouwe kruid.
  • Bloodroot.
  • Cichorei.

Er wordt een afkooksel of infusie van gemaakt. Ook worden voor deze therapie aloë, honing, uien, pompoenpitten en rode bosbessen gebruikt..

Chirurgische ingrepen voor poliep van het cervicale kanaal

Er zijn veel technieken voor chirurgische ectomie van uitgroei van polyposis. Maar na het toepassen van een van de technieken, is er een verplichte curettage van het cervicale kanaal. Alleen in dit geval kunt u goede resultaten van de behandeling behalen en voorkomen dat de poliep opnieuw verschijnt.

Diathermocoagulatie

De basis van deze methode is het gebruik van hoge temperaturen. Met behulp van een elektrisch mes wordt het lichaam van de poliep weggesneden en dichtgeschroeid. Daarna sterft het als gevolg van de verbranding af en wordt het op natuurlijke wijze uit het lichaam van de vrouw uitgescheiden.

Contra-indicaties voor het gebruik van een dergelijke techniek zijn:

  • Een zwangerschap dragen.
  • Vrouwen die niet zijn bevallen (op jonge leeftijd).
  • Ziekten waarbij de bloedstolling verstoord is.

Deze chirurgische techniek wordt goed verdragen door patiënten, maar heeft ook nadelen:

  • Als gevolg van een thermische verbranding in het gebied van de voormalige poliep, treden bindweefselveranderingen op, deze leiden tot het ontstaan ​​van littekens en veroorzaken problemen voor het verloop van de zwangerschap en bevalling.
  • Het revalidatieproces duurt lang en kan enkele maanden duren.
  • Soms wordt de bovenste korst van het wondoppervlak afgestoten. Als gevolg hiervan kan een bloeding optreden.
  • Tijdens deze procedure ervaren vrouwen hevige pijn..

Cryodestructuur

Dit is het tegenovergestelde van de vorige techniek. Om deze chirurgische ingreep uit te voeren, wordt vloeibare stikstof gebruikt, de temperatuur kan min 80 graden zijn. Wanneer de poliep wordt blootgesteld aan temperaturen onder nul, bevriest hij en wordt hij weggesneden.

Deze techniek is wijdverbreid geworden vanwege het volgende:

  • Dat ze minder traumatisch is.
  • Veroorzaakt een minimum aan bijwerkingen.
  • Veroorzaakt geen overvloedig bloedverlies.
  • Relatief pijnloos.
  • Toegestaan ​​om vastgehouden te worden door jonge vrouwen die niet zijn bevallen.

De nadelen van deze operatie zijn onder meer een lange revalidatieperiode, gemiddeld 2 tot 3 maanden..

Laserpolypectomie

Bij het uitvoeren van deze therapiemethode is het laserpunt gericht op de groei van polyposis. Met behulp van een hysteroscoop wordt het verloop van de chirurgische ingreep gevolgd, de diepe effecten en intensiteit ervan gecorrigeerd.

De nadelen van de lasermethode zijn onder meer:

  • Mogelijkheid om alleen enkele poliepen te verwijderen.
  • Het is onmogelijk om het opnieuw verschijnen van de poliep uit te sluiten.
  • Dure kosten in klinieken

Het grote voordeel van deze operatie is:

  • Minder kans op ongewenste perforatie van de kanaalwanden.
  • Er zijn geen problemen met latere bloeding. Omdat de wanden van de vaten onmiddellijk worden trombose.
  • Het herstelproces is erg snel, vaginale afscheiding stopt na drie of vier dagen.
  • De menstruatie begint zonder onderbreking of vertraging..

Verwijdering van de baarmoederhals

Deze operatie wordt uitgevoerd in gevallen waarin de tumor overgaat van een goedaardige naar een kwaadaardige toestand. Of in het geval dat de voorlopige behandelingsmethoden leidden tot het optreden van terugvallen.

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd met een laparoscoop, een deel van de baarmoederhals (kegelvormig) en het slijmvlies worden verwijderd. Het lichaam van de baarmoeder wordt niet aangetast, waardoor een vrouw zwanger kan worden.

Hysteroscopische methode

De meest populaire en meest gebruikte chirurgische methode voor het elimineren van polyposisgroei. Het traumatiseert de psyche van een vrouw niet (pijnloos), bij gebruik is terugval onwaarschijnlijk.

Voor de operatie wordt een medisch hulpmiddel, een hysteroscoop, gebruikt. Het wordt in het lumen van de vagina ingebracht, met behulp van een camera die erin is ingebouwd, vindt een visueel onderzoek van het cervicale kanaal plaats. Vervolgens wordt een resectoscoop of een lus gebruikt om de pathologische uitgroei te elimineren.

Als er een lus wordt gebruikt, is de poliep gedraaid. En als een resectoscoop (schaar) wordt gebruikt, wordt deze bewaterd en helemaal aan de basis afgesneden. Na verwijdering van de poliep is schrapen vereist..

Deze techniek kan niet worden uitgevoerd:

  • Bij zwangerschap.
  • Overmatige vernauwing van het lumen van het cervicale kanaal.
  • Oncologische neoplasmata.

Het belangrijkste in de postoperatieve periode is om te voorkomen dat poliepen van het cervicale kanaal opnieuw verschijnen en ongewenste gevolgen.

Om dit te doen, moet een vrouw de volgende regels naleven:

  • Binnen 3 maanden mag u geen baden, sauna's, solariums bezoeken. Verhoogde hittestress kan vaginale bloedingen veroorzaken.
  • Minimaliseer fysieke fitheid, dit geldt ook voor huishoudelijk werk.
  • Zorg ervoor dat u een gynaecoloog bezoekt, binnen het door hem gestelde tijdsbestek.
  • Seks moet binnen een maand volledig worden uitgesloten.
  • Om de ontwikkeling van een bijkomende infectie te voorkomen, mag u niet in open water zwemmen.
  • Wanneer menstruatie optreedt, is het mogelijk om alleen maandverband te gebruiken, tampons kunnen de kwetsbare wanden van het cervicale kanaal beschadigen.
  • Douchen en wassen moet worden uitgevoerd met antiseptische oplossingen van Miramistin of kaliumpermanganaat.
  • Als een vrouw een zwangerschap plant, kan dat misschien na zes maanden zijn..
  • Verplicht gebruik van antibiotische therapie in de postoperatieve periode.
  • Als er een bloeding optreedt, moet u dringend een arts raadplegen.
  • In de postoperatieve periode wordt een vrouw geregistreerd bij een apotheek.

U moet minimaal twee keer per jaar door een gynaecoloog worden onderzocht.

Wat is het gevaar van cervicale kanaalpoliepen?

De pathologische groei van poliepen kan leiden tot verschillende complicaties in het vrouwelijk lichaam:

  • Tegen de achtergrond van een teveel of gebrek aan hormonen kan de menstruatie worden verstoord. Dit kan verschijnen als bloeding tussen periodes..
  • Bloedarmoede kan optreden als gevolg van groot bloedverlies.
    • Een sterke afname van kracht, lethargie, malaise.
    • Slaperigheid overdag, symptomen van slapeloosheid 's nachts.
    • De huid wordt aards en wordt bleek..
    • Bij de studie van bloed neemt het niveau van hemoglobine, erytrocyten af, de kleurindicator daalt.
  • Een alarmerend gevolg kan de onmogelijkheid zijn om een ​​kind te verwekken, en als er zwangerschap optreedt, is het erg moeilijk om het te verdragen vanwege de constante dreiging van verstoring of het begin van een vroeggeboorte. In dit geval kan de baby met een hoge mate van prematuriteit worden geboren..
  • Torsie van het been van de uitgroei van polyposis kan als een ernstig gevolg worden beschouwd. Het necrotiseert, raakt geïnfecteerd en neemt de vorm aan van een abces. Deze toestand vereist een ambulance, in de vorm van een operatie, de formatie moet worden verwijderd. Als aan deze pathologie niet genoeg aandacht wordt besteed, is een dodelijke afloop mogelijk..
  • Kwaadaardige degeneratie treedt op wanneer een poliep gewond raakt, het is een aanzet tot de ontwikkeling van dit proces.

Beoordelingen

Beoordelingen van vrouwen over de behandeling van poliepen:

Preventie van poliepen van het cervicale kanaal

Preventieve maatregelen zijn vrij eenvoudig, elke vrouw kan ze ongehinderd uitvoeren:

  1. Houd u strikt aan de regels voor persoonlijke en intieme hygiëne.
  2. Als er tussen de menstruaties spotting of bloeding optreedt, verschijnt een pijnsyndroom met een pijnlijk of trekkend karakter, een dringende noodzaak om een ​​gynaecoloog te raadplegen.

Doe geen onafhankelijke pogingen om deze symptomen te elimineren, gebruik in geen geval de recepten van de volksgeneeskunde (ze verzachten de symptomen en het klinische beeld):

  1. Elke gynaecologische aandoening die een dringende therapie vereist.
  2. Het gebruik van anticonceptiva die de baarmoederhals niet beschadigen.
  3. Verplicht onderzoek door een gynaecoloog 2 keer per jaar.

Bij uitgroei van het cervicale kanaal hangt de uitkomst van de ziekte af van de tijdige diagnose ervan en de juiste keuze van behandelingsregime en tactieken. De prognose is over het algemeen gunstig..

Als laboratoriumgegevens wijzen op de aanwezigheid van atypische cellen, is dit het belangrijkste criterium voor dringende chirurgische ingrepen.

Er moet aan worden herinnerd dat insluitsels van polyposis niet vanzelf kunnen verdwijnen, medicatie en folkremedies zullen geen volledige genezing van deze ziekte bieden.

Na de operatie is het onmogelijk te garanderen dat de poliep niet terugkomt. Daarom moet de gynaecoloog minstens twee keer per jaar worden bezocht..