Intestinale polypectomie

Lipoom

Poliepen zijn goedaardige neoplasmata met verschillende vormen en maten. Tumoren komen vaak voor bij oudere mensen, die in de regel leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam ondergaan. De risicogroep omvat mensen met slechte gewoonten, zoals roken, alcoholisme. Bij overgewicht en een onjuist dieet is het risico op poliepen hoog. In sommige gevallen wordt de ziekte genetisch overgedragen.

Om neoplasmata te identificeren, wordt een endoscopisch onderzoek uitgevoerd, namelijk gastroscopie en colonoscopie. De ziekte wordt behandeld door een gastro-enteroloog. Bij gebrek aan tijdige behandeling worden poliepen kwaadaardig en vormen ze een gevaar voor het menselijk leven. Medicamenteuze behandeling is in dit geval niet effectief..

Chirurgie wordt gebruikt voor behandeling. Polypectomie is een minimaal invasieve operatie die wordt uitgevoerd met endoscopische apparaten. De grootte van de poliep mag niet groter zijn dan tien millimeter. In dit geval voeren medische experts aanvullende onderzoeken uit..

Wij raden u aan om een ​​onderzoek uit te voeren en poliepen te verwijderen in de "KDS Clinic". De beste doktoren van het land zullen u medische hulp bieden. De prijs van intestinale polypectomie hangt af van de verwaarlozing van de ziekte.

Indicaties voor de procedure

In sommige gevallen is endoscopische poliepectomie noodzakelijk. Er zijn dergelijke indicaties voor de procedure:

  • de vorming van een dikke darm groter dan vijf millimeter;
  • darmpijn;
  • aandoeningen van het maagdarmkanaal;
  • vermoedelijk kwaadaardig neoplasma.

Contra-indicaties voor de procedure

Verwijdering van poliepen wordt alleen uitgevoerd na een uitgebreid onderzoek en na toestemming van de behandelende arts. Er zijn een aantal contra-indicaties waarbij de procedure verboden is:

  • infecties en ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal;
  • zwangerschap;
  • kritieke toestand van de patiënt;
  • verminderde bloedstolling.

Operatie

Endoscopische polypectomie van de dikke darm

Colonpolypectomie wordt uitgevoerd na de tests en na een uitgebreid onderzoek te hebben ondergaan. Voor de operatie onderzoekt de behandelende arts de patiënt, meet de bloeddruk en pols. Het kliniekpersoneel moet met de patiënt bespreken welke medicijnen hij de dag ervoor heeft ingenomen. Vervolgens wordt de ontlasting op bloed gecontroleerd.

De patiënt wordt verwezen voor diagnostische colonoscopie of sigmoïdoscopie. Het gaat om het onderzoeken van de binnenkant van de dikke darm. Voor de operatie is het de moeite waard om de dikke darm volledig te legen om het zicht vrij te maken. Klysma en laxerende medicijnen worden gebruikt. Het wordt aanbevolen om vloeibaar voedsel te nemen om de spijsvertering te verbeteren. Het is de moeite waard om voldoende drinkwater te nemen. Zo wordt de stoelgang gestimuleerd..

Het is noodzakelijk om vóór de operatie de inname van ontstekingsremmende geneesmiddelen, voedingssupplementen en vitamines uit te sluiten. Het is verboden om op de vooravond van de ingreep voedsel mee te nemen..

De operatie wordt uitgevoerd in rugligging. De patiënt ligt op zijn zij. Een endoscoop met camera wordt in de anus ingebracht en via het rectum in de dikke darm geduwd. Vervolgens wordt er lucht in de anus geblazen om de dikke darm te openen. Met behulp van een speciale camera detecteert de arts een neoplasma. De poliep wordt met een stuk gereedschap doorgesneden. De verwijderde poliep wordt verzonden voor histologisch onderzoek. Na de ingreep kan de patiënt naar huis.

Rectale polypectomie

Rectale polypectomie wordt op een vergelijkbare manier uitgevoerd. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, dus de procedure veroorzaakt geen ongemak voor de patiënt. De zorgverlener maakt een incisie in de buikwand van de patiënt. Het deel van de darm waarin neoplasmata worden gevonden, wordt verwijderd.

In sommige gevallen wordt laparoscopische apparatuur gebruikt. Dergelijke technieken voorkomen incisies in de buik. Endoscopische polypectomie wordt uitgevoerd met behulp van een colonoscoop die in de anus wordt ingebracht. Poliepen worden verwijderd uit het rectum met behulp van een diathermische lus. Dit gebied is verbrand.

Endoscopische polypectomie van de sigmoïde colon

Chirurgie vereist ook het gebruik van een colonoscoop. De patiënt bevindt zich in een toestand van algehele anesthesie. Het instrument wordt in de anus van de patiënt ingebracht, de poliep wordt verwijderd en het gebied wordt dichtgeschroeid. Enkele uren na de operatie gaat de patiënt naar huis. Als preventieve maatregel wordt geadviseerd om twee keer per jaar een proctoloog en een gastro-enteroloog te bezoeken. Als er klachten zijn zoals rectale bloeding, ontlastingstoornis, winderigheid, pijn in de darmen, dan dient u direct een arts te raadplegen.

Als endoscopische polypectomie niet op tijd wordt uitgevoerd, zal de ziekte zich ontwikkelen tot een kwaadaardige.

Endoscopische polypectomie van de dikke darm

De dikke darm wordt met dezelfde technologie behandeld. Na het slagen voor het onderzoek en het slagen voor de tests, houdt de patiënt zich gedurende enkele dagen aan een strikt dieet, waarna hij naar de operatie gaat. De poliep wordt verwijderd met speciaal gereedschap. Om het effect te consolideren, wordt medicatie voorgeschreven om terugval te voorkomen..

Verwijderde neoplasmata worden verzonden voor onderzoek. Als de poliep goedaardig is, wordt het risico op nieuwe ziekte tot nul herleid. Als de poliep kwaadaardig is, bevinden de schadelijke cellen zich in het darmbeen. Kankercellen dringen diep door in de darmwand. Het risico op terugval is hoog, dus de patiënt moet om de twee maanden de behandelende arts bezoeken om de toestand te controleren.

Intestine polypectomie prijs

De kosten van colonpolypectomie zijn afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt en de grootte van de poliep. Gemiddeld bedragen de kosten 20.000 roebel. Polypectomie van een dikkedarmpolie in Moskou wordt uitgevoerd bij KDS Klinki. U kunt een extra lijst met examens raadplegen door te bellen naar 8 (495) 374-03-53. De kosten van een rectale polypectomie-operatie bedragen 30.000 roebel.

Rectale polypectomie

Vraag +7 (499) 432-9653, +7 (499) 726-8168, +7 (499) 936-9971

  • huis
  • Ziekenhuis
    • Over het ziekenhuis
    • Ziekenhuisgeschiedenis
    • Administratie
    • Artsen en specialisten
    • Vacatures
    • nieuws
    • Beoordelingen
    • Vrijwilligersbijstand
  • Routebeschrijving
    • Gynaecologie
    • Chirurgie
    • Endoscopie
    • Urologie
    • Neurologie
    • Behandeling
    • Traumatologie
    • Orthopedie
    • Cardiologie
    • Aritmologie
    • Röntgenchirurgie
    • Flebologie
    • Diagnostiek
    • Stralingsdiagnostiek
    • Revalidatiebehandeling
    • Proctologie
    • Oncologie
    • UPC
    • Dermatocosmetologie
    • Robotic operaties
  • Voor patiënten
    • Regels voor bezoek en verblijf
    • Voor de aantrekkingskracht van de burger
    • Branch lay-out
    • Verzekeringsmaatschappijen
    • Moskou is de hoofdstad van gezondheid
    • legale informatie
    • kaart van de site
  • Betaalde diensten
    • Procedure voor de levering en kosten van diensten
    • Medisch toerisme
    • Artsen plannen
    • Een afspraak maken
    • CDC-specialisten
    • Promoties en kortingen
    • Complexe chech-up-programma's
  • Contacten

Staatsbegrotingsinstelling voor gezondheidszorg van de stad Moskou "City Clinical Hospital nr. 31 van het Department of Healthcare van de stad Moskou"

City Clinical Hospital №31 "Publications" Operatie om poliepen in het rectum te verwijderen

Operatie om poliepen in het rectum te verwijderen

Kort over de belangrijkste

Een operatie om rectale poliepen (polypectomie) te verwijderen is nodig omdat colorectale kanker in 95% van de gevallen ontstaat uit dergelijke formaties. De mate van risico op kwaadaardige transformatie hangt af van de grootte, het type structuur en de cellulaire samenstelling van de pathologische groei.

Met een tijdige diagnose kunt u een mogelijke kanker verwijderen met een laagtraumatische methode, wat betekent:
• minimaal risico op complicaties;
• lichte ernst van postoperatieve symptomen (pijn, zwakte, duizeligheid, enz.);
• korte herstelperiode.

In de kliniek van het City Clinical Hospital nr. 31 zijn dergelijke operaties gebruikelijk. We raden u aan om tijdig hulp te zoeken om snel en relatief pijnloos van de ziekte af te komen..

De essentie van het probleem

Poliep is een medische term die wordt gebruikt voor een massa die boven het oppervlak van het slijmvlies van een hol orgaan uitkomt. Poliepen kunnen groeien in de maag, darmen, galblaas, sinussen, blaas, binnenste baarmoederhals en baarmoederlichaam.

De term 'poliep' betekent een goedaardig proces, maar het is alleen mogelijk om de aard van een verdacht neoplasma nauwkeurig te bepalen met behulp van een histologisch onderzoek van de cellen..

De dikke darm is een favoriete site voor lokalisatie van dergelijke neoplasmata. Preventief colonoscopie detecteert poliepen bij 3% van de patiënten; 70% van de neoplasmata is gelokaliseerd in het rectum.

Mannen lijden 2-3 keer vaker aan deze pathologie dan vrouwen.

Het risico op ontwikkeling is afhankelijk van de leeftijd (78% van de patiënten is op 55-jarige leeftijd over de leeftijdsgrens gegaan).

Uiterlijk

Het uiterlijk van poliepen is divers: de meeste groeien op een dunne steel, hangend in het darmlumen. Minder gebruikelijk zijn neoplasmata met een brede basis, nog minder vaak - tumorachtige vormen, die iets boven het oppervlak van het rectale slijmvlies uitstijgen. De grootte van een typische poliep is van 0,5 tot 2 cm, maar er zijn ook gigantische vormen die het darmlumen kunnen blokkeren. Met een toename van de omvang van de formatie, neemt het risico op transformatie in een kwaadaardige tumor toe. Kleine formaties (tot 0,5 cm) worden voornamelijk vertegenwoordigd door hyperplastische poliepen, waarvan de cellen weinig verschillen van de cellen van normaal epitheel en worden gekenmerkt door een minimaal risico op kankertransformatie.

Grote pathologische elementen (meer dan 2 cm) hebben vaak een villous oppervlak dat gemakkelijk gewond raakt en bloedt. Dergelijke neoplasmata zijn vooral gevaarlijk met betrekking tot transformatie naar endeldarmkanker..

Oorzaken van voorkomen

De oorzaken van polypoid-formaties worden alleen onthuld voor bepaalde soorten pathologie (familiepolypose). Risicogroepen voor het ontwikkelen van poliepen in de darm werden statistisch berekend.
• De leeftijdsfactor is van groot belang. WHO raadt regelmatig aan colonoscopie bij het bereiken van de leeftijd van 55 jaar.
• Op de tweede plaats van belang is erfelijke aanleg (goedaardige tumoren en / of endeldarmkanker bij naaste familieleden).
• Artsen zijn van mening dat aanvullende factoren nodig zijn voor het realiseren van een genetisch defect: chronische ontstekingsprocessen in de dikke darm en / of congestie geassocieerd met het vasthouden van ontlasting.
• De aard van het dieet is belangrijk: voeding van zuivelplanten vermindert het risico op goedaardige en kwaadaardige tumoren. De aanwezigheid van kankerverwekkende stoffen in voedsel, inclusief gerookt voedsel, kan de ontwikkeling van kanker veroorzaken.

Symptomen

Voor rectale poliepen is een asymptomatisch beloop kenmerkend. In typische gevallen worden laesies bij toeval ontdekt tijdens onderzoeken die werden voorgeschreven voor profylactische doeleinden of voor de diagnose van een andere ziekte. Symptomen treden op bij aanzienlijke gezwellen, evenals bij meervoudige polyposis.
Formaties bestaande uit fibreus weefsel zijn vatbaar voor ontstekingsreacties, die zich manifesteren door tekenen van proctitis: frequente pijnlijke drang om te poepen, dunne ontlasting, slijm en pus op het oppervlak van de ontlasting.
Adenomateuze (glandulaire) poliepen scheiden veel slijm af in het darmlumen, wat dunne ontlasting kan veroorzaken.
• De villous formaties bloeden vaak, dus bloed kan in de ontlasting worden uitgescheiden.
• Groei die op een lange steel groeit, kan uit de anus "vallen" en de aandacht van patiënten trekken.

Complicaties

• Grote poliepen kunnen het darmlumen blokkeren en een levensbedreigende aandoening veroorzaken die acute darmobstructie wordt genoemd.
• Bloeden met vlokkige gezwellen draagt ​​bij aan de ontwikkeling van bloedarmoede.
• De afscheiding van slijm door adenomateuze tumoren leidt tot uitdroging en symptomen van hypokaliëmie:
___ • verhoogde vermoeidheid;
___ • spierzwakte tot aan de ontwikkeling van verlamming;
___ • hartritmestoornissen.
• Het ontstekingsproces dat gepaard gaat met fibreuze formaties put het lichaam uit en kan gecompliceerd worden door etterende ontsteking van pararectaal weefsel en sepsis.
• Adenomateuze en villous poliepen ontwikkelen zich onvermijdelijk tot endeldarmkanker 5-15 jaar na hun ontstaan. Behandeling van rectale oncologie omvat vaak “leven met een colostomiezak” en pijnlijke chemotherapiebehandelingen. Hoge mortaliteit wordt geassocieerd met vroege levermetastasen, in dergelijke gevallen wordt de prognose hopeloos.

Conservatieve behandeling

Poliepen zijn een chirurgische ziekte die niet met conservatieve methoden kan worden behandeld. Elke regel heeft echter zijn uitzonderingen. Voor kleine hyperplastische poliepen kan dynamische observatie worden voorgeschreven. Het is een feit dat zeer kleine formaties moeilijk zo te verwijderen zijn dat ze de darmwand niet beschadigen. Daarom mogen ze "rijpen".

Epitheliale hyperplasie wordt geassocieerd met een ontstekingsproces. Daarom is conservatieve behandeling met dynamische observatie gericht op het elimineren van ziekten die een ontstekingsreactie veroorzaken.

Deze pathologieën omvatten:
• proctitis,
• sigmoiditis,
• aambeien,
• evenals ontstekingsprocessen in de "aangrenzende" organen van het urogenitale systeem.

Soorten chirurgische ingrepen

Alle soorten chirurgische ingrepen kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen: traditionele operaties en minimaal invasieve technieken. Minimaal invasieve interventie omvat het gebruik van endoscopische technieken en de nieuwste technologieën:
• radiogolfstraling,
• laser,
• elektrocoagulatielus.

Dergelijke technieken worden "geen operatie" genoemd omdat ze:
• zorg niet voor het openen van de buikholte en darmholte;
• uitgevoerd volgens een bloedeloze methode;
• een korte herstelperiode hebben met minimale ernst van onaangename bijwerkingen (pijn, zwakte, enz.).

Tegenwoordig worden traditionele interventies toegepast met de indrukwekkende grootte van de poliep, evenals met kwaadaardige neoplasmata. Als de groei zich in de onmiddellijke nabijheid van de anus bevindt (tot 10-12 cm), wordt de operatie via het rectum uitgevoerd. Anders krijgen chirurgen een operationele toegang door de buikholte te openen.

Preoperatieve diagnostiek

De proctoloog diagnosticeert de formaties nabij de anus tijdens een digitaal onderzoek. De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van rectale poliepen is echter hardware-onderzoek met behulp van sigmoïdoscopie, die voldoende informatie opleveren om een ​​behandelmethode te kiezen:
• lokalisatie, grootte en morfologische vorm van gezwellen;
• aanwezigheid van complicaties (bloeding, ettering);
• histologisch type tumor (weefselafname wordt uitgevoerd volgens indicaties);
• toestand van het rectum.

Als de arts besluit tot een operatie, moet een standaard preoperatief onderzoek worden uitgevoerd, waaronder:
• algemene analyse van bloed en urine;
• bloed samenstelling;
• bepaling van bloedgroep en Rh-factor;
• coagulogram + bepaling van bloedsuikerspiegel;
• tests om via bloed overgedragen infecties (hepatitis B en C, HIV, syfilis) op te sporen;
• ECG;
• fluorografie;
• raadpleging van een therapeut, en voor vrouwen - raadpleging van een gynaecoloog.

Daarnaast heeft u mogelijk het volgende nodig:
• gastroscopie (EGDS);
• colonoscopie;
• CT-scan van de buikorganen;
• Doppler-echografie van de aderen van de onderste ledematen;
• ECHO-KG.

Contra-indicaties

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor het verwijderen van rectale poliepen. De operatie wordt aanbevolen om uit te stellen in geval van acute ontstekingsprocessen en verergering van chronische ziekten, evenals bij overtreding van de bloedstolling en tijdens de herstelperiode na verwondingen, beroertes, hartaanvallen, operaties, enz..

Endoscopische chirurgie heeft zijn eigen contra-indicaties:
• aanzienlijke opbouwgrootte;
• platte vorm van onderwijs;
• kwaadaardig karakter;
• aandoeningen die het moeilijk maken om sigmoïdoscopie uit te voeren.

Er zijn ook contra-indicaties voor bepaalde soorten endoscopische poliepectomie. Zo is elektrocoagulatie bijvoorbeeld gecontra-indiceerd bij patiënten met een pacemaker, omdat een hoogfrequente generator het werk van een kunstmatige pacemaker kan verstoren..

Voorbereiding op een operatie

2-3 dagen voor de operatie moet u grove vezels opgeven, evenals producten die gasvorming in de darmen stimuleren. Het verbod omvat zwart brood, volkoren meelproducten, kool, peulvruchten, vers fruit en groenten, melk en zuivelproducten, sappen, koolzuurhoudende en alcoholische dranken.

1-2 dagen voor de operatie moet ervoor worden gezorgd dat de ontlasting enkele dagen "opzij" wordt gelegd. Om dit te doen, schakelen ze over op een slakkenvrij dieet:
• magere kip en / of kalkoen;
• cracker;
• aardappelpuree;
• groentesoepen;
• gekookte rijst.

Aan de vooravond van de operatie moet het avondeten licht en vroeg zijn, u zult het ontbijt moeten weigeren.

In dit stadium is het nodig om de darmen te reinigen. Om het succes van de operatie te garanderen, wordt de procedure twee keer uitgevoerd - 's ochtends en' s avonds..

U kunt een conventioneel medisch klysma gebruiken (spoelen om schoon water te maken), maar de meeste patiënten geven de voorkeur aan zoute laxeermiddelen zoals "Fortrans" (het moet worden gebruikt volgens de instructies) of microclysters "Microlax".

Hoe gaat de operatie

De operatie kan zowel onder lokale anesthesie als onder algemene anesthesie worden uitgevoerd. De keuze van het anesthesiehulpmiddel hangt af van het type chirurgische ingreep, de grootte en het aantal te verwijderen poliepen, alsook van de gezondheidstoestand en gevoeligheid van het zenuwstelsel van de patiënt..

Meestal worden goedaardige neoplasmata van het rectum verwijderd met behulp van minimaal invasieve methoden. Dergelijke operaties kunnen worden uitgevoerd onder lokale anesthesie. Anesthesie is noodzakelijk om pijnloze toegang tot het pathologische element te garanderen. Het daadwerkelijk verwijderen van de aanslag veroorzaakt geen ongemak.

Laagtraumatische operaties worden uitgevoerd volgens een bloedloze methode (bloedvaten worden dichtgeschroeid tijdens het verwijderen van de poliep). In één procedure kan de arts maximaal vier pathologische elementen verwijderen, daarom moet de operatie bij een aanzienlijk aantal formaties binnen 2-3 weken worden herhaald.

Herstel periode

De duur van de herstelperiode is afhankelijk van de operatiemethode en kan variëren van 2 weken tot 2 maanden.

Postoperatieve dieetbeperkingen variëren ook aanzienlijk.

Als de operatie poliklinisch is uitgevoerd of als u korte tijd in het ziekenhuis heeft gelegen, raden wij u aan om uw eigen gezondheid nauwlettend in de gaten te houden en onmiddellijk een arts te raadplegen als er verdachte symptomen optreden:
• groeiende koorts;
• bloed in de ontlasting;
• aanhoudend pijnsyndroom;
• zwelling van de ledematen.

Zelfs in gevallen waarin de verwondingen tijdens de operatie minimaal zijn, raden artsen een slakvrij dieet aan gedurende ten minste 1 week en introduceren ze vervolgens heel voorzichtig nieuwe voedingsmiddelen..

Tijdens de herstelperiode moeten verhoogde fysieke activiteit, thermische procedures, alcohol en drugs worden opgegeven. Rokers wordt aangeraden om hun nicotine-inname te minimaliseren.

Patiëntbeoordelingen en aanbevelingen van artsen

We analyseerden patiëntrecensies over de uitgevoerde operaties voor het verwijderen van poliepen. Er is praktisch geen negatief. Chirurgische ingrepen worden goed verdragen, de postoperatieve periode verloopt soepel.

Sommige patiënten beschouwen het “korte termijn” effect van de operatie en de noodzaak om jaarlijks preventief onderzoek te ondergaan als een nadeel..

In de meeste gevallen vindt herstel plaats zonder dat heroperatie nodig is. Adenomateuze en villous poliepen worden nu echter als precancereuze aandoeningen beschouwd en patiënten die een operatie hebben ondergaan, hebben constant medisch toezicht nodig. In andere gevallen is een herhaalde consultatie van een proctoloog eens in de 1-3 jaar voldoende..

De kans op een terugval en de periode van herhaalde behandeling kunnen pas na het verstrijken van de eerste revalidatieperiode door uw behandelend arts worden vastgesteld.

Recensies over het werk van de artsen van het City Clinical Hospital nr. 31 kunnen worden gelezen hier.

Behandeling van poliepen in de dikke darm met alternatieve methoden

Op internet zijn veel recepten te vinden om poliepen in de dikke darm met alternatieve methoden te behandelen. We haasten ons om onze lezers te waarschuwen dat veel van de verstrekte recepten (stinkende gouwe en andere giftige planten) aanzienlijke schade aan uw gezondheid kunnen toebrengen..

Darmpoliepen komen in de regel voor op de achtergrond van een ontstekingsproces. Door met uw eigen lichaam te experimenteren, kunt u de ontstekingsreactie aanzienlijk verhogen en de vorming van nieuwe pathologische gezwellen veroorzaken.

Door een operatie uit te stellen, loopt u het risico uw kans mis te lopen om laagtraumatische methoden te gebruiken waarmee u poliepen relatief pijnloos kunt verwijderen..

Gevolgtrekking

Het verwijderen van endeldarmpoliepen is in ons ziekenhuis een dagelijkse praktijk. De nieuwste endoscopische apparatuur wordt gebruikt voor diagnostiek en chirurgische ingrepen.

De afdeling endoscopie van het City Clinical Hospital nr. 31 werkt samen met Japanse specialisten. Regelmatig worden internationale seminars gehouden op het gebied van diagnostische procedures en chirurgische ingrepen die worden uitgevoerd met de endoscopiemethode.

Operaties kunnen zowel poliklinisch als in de modus worden uitgevoerd kortdurend ziekenhuis. De behandeling is zo georganiseerd dat de opnameduur zo kort mogelijk is.

Stel het bezoeken van een proctoloog niet van dag tot dag uit. Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe gemakkelijker het zal zijn! Vertrouw uw gezondheid toe aan professionals.

U kunt een afspraak maken met een betaalde arts door te bellen met het Consultative and Diagnostic Center +7 (499) 936-99-89, of door het formulier in te vullen.

De voorwaarden voor het verlenen van betaalde diensten vindt u hier

U kunt een afspraak maken voor een OMS-polis en doorverwijzing door te bellen naar +7 (499) 936-99-71.

Rectale polypectomie

De oorzaken van poliepen worden niet volledig begrepen. Drie theorieën worden als fundamenteel beschouwd. De eerste is de genetische aanleg van het lichaam, evenals aandoeningen die optreden tijdens de vorming van de darmwanden in de prenatale periode. De tweede theorie van het voorkomen van poliepen is de invloed van ontstekingsprocessen in de darm (enteritis, colitis, dysenterie). Volgens de derde theorie ontstaan ​​poliepen door misbruik van vet voedsel en een kleine inname van vezels, met onregelmatige voeding, slechte ecologie, alcoholisme.

Ongeacht de reden, rectale polypectomie helpt het probleem op te lossen - een procedure waarbij poliepen worden verwijderd.

Hoe wordt rectale polypectomie uitgevoerd?

Het verwijderen van poliepen uit het rectum wordt meestal uitgevoerd met behulp van een colonoscoop: de patiënt wordt geïnjecteerd met een medicijn dat een "medische slaap" veroorzaakt en een sonde met de noodzakelijke punt (meestal een lus) wordt absoluut pijnloos in de patiënt ingebracht om de poliepen door te snijden. Verouderde methoden omvatten transanale polypectomie - excisie van poliepen op een afstand van maximaal 8 cm van de anus met behulp van een scalpel.

Endoscopische polypectomie van de dikke darm

De moderne methode voor het verwijderen van poliepen is colonpolypectomie met behulp van een colonoscoop. Het maakt manipulatie mogelijk zonder open operatie. Veel endoscopische polypectomietechnieken worden nu effectief gebruikt, maar lusexcisie wordt als het meest effectief beschouwd. Een voorwaarde voor een dergelijke interventie is de aanwezigheid van een conclusie dat het neoplasma in de darm niet kwaadaardig is. De procedure voor het verwijderen van poliepen is absoluut pijnloos, omdat deze wordt uitgevoerd onder kortdurende anesthesie.

Indicaties voor het uitvoeren van een operatie om poliepen te verwijderen: het risico van transformatie van formaties in kanker, grote poliepen. Dankzij moderne technieken is endoscopische colonpolypectomie een routinematige operatie geworden met een gunstige prognose.

Rectale polypectomie

Krasnodar, St. 40 jaar overwinning, 108

Ma-za: van 08:00 tot 20:00 uur

Zo: van 09:00 tot 17:00 uur

Krasnodar, St. Yana Poluyana, 51

Ma-za: van 08:00 tot 20:00 uur

  • Over de kliniek
    • Beoordelingen
    • Partners
    • Vacatures
    • Promoties
    • Licenties
    • Wetenschappelijke werken
  • Afdelingen
  • Onze doktoren
  • Nuttig
    • nieuws
    • Lidwoord
    • Prijslijst
    • Vraag antwoord
    • Woordenlijst
    • privacybeleid
    • Beleid voor de verwerking van persoonsgegevens
    • legale informatie
  • nieuws
  • Prijs
  • Contacten

Colon en rectale poliepen

Colon poliepen-

dit zijn tumorachtige formaties van goedaardige aard. Ze zijn een overgroei van het klierepitheel en hebben meestal de vorm van een schimmel of een tros druiven op het darmslijmvlies, op een dunne of dikke steel.

Ze kunnen zowel enkelvoudig als meervoudig zijn, maar ook als groep. Door hun grootte kunnen poliepen enkele millimeters tot 5-6 cm zijn, de lengte van een dun been van een poliep kan soms 2 cm bedragen.

Meestal is de ziekte asymptomatisch en worden poliepen bij toeval ontdekt wanneer een patiënt een arts zoekt voor een andere ziekte.

Van de niet-specifieke symptomen merken ze op:

  • Afvoer van bloed tijdens stoelgang (legen van het rectum)
  • pijn in het rectum tijdens stoelgang;
  • buikpijn. Meestal zijn ze gelokaliseerd (gelegen) in de laterale delen van de buik en in de anus. Door de aard van de pijn kan het krampen en pijnlijk zijn, barsten, verdwijnen na stoelgang en kan het toenemen vóór ontlasting. In dit geval is de pijn aanzienlijk verzwakt na het gebruik van een warm verwarmingskussen en enzymen (die de stofwisseling beïnvloeden) medicijnen; stoelgangstoornis - constipatie of diarree (dunne ontlasting); bloedarmoede (een afname van hemoglobine in het bloed (een stof die zuurstof in het bloed transporteert)).

Het verschijnen van bloed in de ontlasting is het meest karakteristieke symptoom. Bloed komt in een kleine hoeveelheid vrij, er is geen volumetrische bloeding met polyposis. Met een aanzienlijke groei van poliepen uit de anus begint slijm op te vallen, in het anorectale gebied, als gevolg van constant weken, worden symptomen van irritatie en jeuk opgemerkt.

Als eerder in medische kringen werd aangenomen dat poliepen lange tijd kunnen bestaan ​​zonder te degenereren tot een kwaadaardige vorm, bevestigt recent onderzoek door wetenschappers dat in de meeste gevallen dikkedarmpoliepen binnen 8-10 jaar degenereren tot kanker..

  • Adenomateus. Dergelijke poliepen degenereren meestal tot kwaadaardige. Met deze vorm van poliepen spreken ze van een precancereuze toestand, omdat tumorcellen niet lijken op de cellen van het glandulaire epitheel waaruit ze zijn gevormd. Adenomateuze poliep van de dikke darm wordt histologisch onderscheiden in drie typen: buisvormig. Dit type poliep is een gladde en dichte roze massa. Villous - gekenmerkt door meerdere takachtige uitgroeiingen op het oppervlak en is rood vanwege de overvloed aan bloedvaten die gemakkelijk kunnen verwonden en bloeden. De prevalentie van villous tumoren is ongeveer 15% van alle colonneoplasmata. Ze zijn groot en vatbaar voor ulceratie en beschadiging. Het is dit type tumor dat meestal degenereert tot kanker. Tubular-villous - bestaat uit elementen van villous en tubulaire poliepen.
  • Hamartromisch. Dergelijke poliepen worden gevormd uit normaal weefsel, met een onevenredige ontwikkeling van een van de weefselelementen
  • Hyperplastisch. Dit type poliepen wordt vaak aangetroffen in het rectum, is klein van formaat en wordt het vaakst gediagnosticeerd bij oudere mensen. Hyperplastische poliep van de dikke darm wordt gekenmerkt door verlenging van de epitheliale tubuli met een neiging tot cystische groei.
  • Ontstekingsremmend. Poliepen van dit type groeien in het darmslijmvlies als reactie op een acute ontstekingsziekte..

Diagnostiek

  • Volledig bloedbeeld (detectie van anemie (een verlaging van het hemoglobinegehalte (een stof die zuurstof vervoert)) door bloedverlies uit de dikke darm als gevolg van schade aan poliepen);
  • Analyse van ontlasting op occult bloed (detectie van bloed in ontlasting met behulp van een microscoop - dit kan duiden op schade aan de darmwanden en de aanwezigheid van een bron van bloeding daarin).
  • Gastroscopie (diagnostische procedure waarbij de arts de toestand van het binnenoppervlak van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm onderzoekt en evalueert met behulp van een speciaal optisch instrument (endoscoop)).
  • Digitaal rectaal onderzoek (de arts steekt de wijsvinger in het rectum en onderzoekt het onderste rectum op neoplasmata).
  • Irrigoscopie (röntgenonderzoek van de dikke darm met behulp van een contrastmiddel dat met een klysma in het rectum wordt geïnjecteerd).
  • Sigmoïdoscopie (onderzoek van het rectum en de onderste delen van de sigmoïde colon met behulp van een sigmoidoscoop (een flexibele buis met een optisch apparaat en verlichting, die in het rectum wordt ingebracht en waardoor de arts zelfs kleine poliepen kan zien)).
  • Colonoscopie (een methode die lijkt op sigmoïdoscopie, maar tijdens colonoscopie wordt het beeld weergegeven op een monitor, waardoor de arts het apparaat gemakkelijker kan manipuleren.Als de arts tijdens de procedure poliepen vindt, kan hij deze onmiddellijk verwijderen of weefselmonsters nemen voor verder histologisch (weefselonderzoek onder een microscoop) analyse) ).

Geen enkele methode van conservatieve medicamenteuze therapie kan poliepen aan, daarom is de enige radicale methode om pathologische formaties te behandelen chirurgisch. Verwijdering van dikkedarmpoliepen wordt op verschillende manieren uitgevoerd, de keuze van de behandelingstactiek hangt af van het type neoplasma, het aantal poliepen, hun grootte en toestand.

Enkele of zelfs meerdere poliepen kunnen worden verwijderd tijdens een colonoscopieprocedure. Hiervoor wordt speciale endoscopische apparatuur gebruikt. Een flexibele endoscoop met een speciale luselektrode wordt in het rectum ingebracht. De lus wordt om het been van de poliep gelegd en de tumor wordt afgesneden.

Als de poliep groot is, wordt deze in delen verwijderd. Tumormonsters worden verzonden voor histologisch onderzoek, waarmee u kwaadaardige tumoren kunt identificeren. Endoscopische verwijdering van dikkedarmpoliepen is de zachtste procedure, wordt goed verdragen door patiënten en vereist geen herstelperiode. De dag na de operatie is de prestatie volledig hersteld.

Kleine poliepen kunnen worden verwijderd met behulp van moderne alternatieve methoden: lasercoagulatie, elektrocoagulatie, radiogolfchirurgie. De interventie wordt uitgevoerd met behulp van een nauw gerichte laserstraal of krachtige radiogolf. In dit geval raken de omliggende weefsels niet gewond en vindt de incisie plaats op cellulair niveau.

Gelijktijdig met het verwijderen van de poliep, coaguleren de bloedvaten, wat de ontwikkeling van bloedingen voorkomt. Bij gebruik van de methode van elektrocoagulatie worden tumorachtige formaties dichtgeschroeid met een elektrische ontlading. Dergelijke interventies zijn het minst traumatisch en pijnloos, worden poliklinisch uitgevoerd en vereisen geen langdurige revalidatie. Diffuse multiple polyposis wordt chirurgisch behandeld door een operatie uit te voeren tot volledige verwijdering (resectie) van het aangetaste deel van de darm. Na verwijdering van grote of meerdere tumorachtige formaties, evenals villous poliepen van elke grootte, is het noodzakelijk om gedurende 2 jaar onder toezicht van een arts te staan ​​en een jaar later een endoscopisch controleonderzoek te ondergaan. In de toekomst wordt aanbevolen om de colonoscopieprocedure eens in de 3 jaar uit te voeren. Als poliepen zijn verwijderd die tot kwaadaardig zijn gedegenereerd, moet de patiënt gedurende het eerste jaar eenmaal per maand een controle-onderzoek ondergaan en daarna eenmaal per 3 maanden..

Verwijdering van poliepen in het rectum

Het verwijderen van poliepen in het rectum is de enige juiste methode om zich te ontdoen. Medicamenteuze behandeling helpt niet, vooral niet als de ziekte al in een vergevorderd stadium is. Een professionele, vakkundig uitgevoerde operatie kan hierbij helpen. De methode is radicaal, maar honderden positieve recensies, ervaren ervaringen van patiënten spreken over de effectiviteit ervan. De operatie is niet moeilijk voor medicijnen. Het belangrijkste is om de gezwellen op tijd te verwijderen, totdat ze zo zijn gegroeid dat een serieuze chirurgische ingreep vereist is..

Poliep is een goedaardige groei die op elke leeftijd mogelijk is, maar vaker bij volwassenen. De vorm is rond. Het epitheel groeit, het verschijnen van een groei wordt uitgelokt. Overal gevormd, ook in de sigmoïde colon. Als het verschijnt, moet u het onmiddellijk verwijderen. Het is mogelijk om bij elke kliniek een verplichte medische verzekering aan te vragen.

Oorzaken van voorkomen

Waar poliepen eigenlijk uit komen, weten medische wetenschappers nog niet, maar ze vormen zich zeker niet op een gezond darmslijmvlies. Poliepen verschijnen na pathologische, chronische, ernstige ziekten van het rectum, de dikke darm. Ze ontstaan ​​als gevolg van constante eetstoornissen, wat vaak leidt tot constipatie. Erfelijkheid speelt hier een primaire rol. Polypose in het rectum wordt in 90% van de gevallen gediagnosticeerd als de familie van de patiënt de ziekte vertoont. Over het algemeen zijn de redenen voor het voorval eenvoudig samen te vatten in een lijst met items:

  • erfelijkheid;
  • regelmatige stress;
  • chronische storingen van de darm, die de proliferatie van het slijmvlies veroorzaken;
  • hoge mate van milieuverontreiniging;
  • een kleine hoeveelheid beweging in iemands leven;
  • ziekten zoals aambeien, dysenterie.

Er is geen universele oorzaak die kan worden voorkomen, zodat poliepen niet verschijnen. Maar het is betrouwbaar bekend dat de belangrijkste en meest voorkomende oorzaak slechte voeding is. Wanneer iemands dagelijkse voeding niet de consumptie van vitamines, voedingsstoffen, producten die de darmen stimuleren, verschijnen, verschijnen er aandoeningen in de darm. Het eerste teken dat het verschijnen van poliepen aangeeft, is bloederige ontlasting. Het is belangrijk om onmiddellijk naar de dokter te gaan, anders zijn er in de toekomst ernstige complicaties mogelijk..

Leeftijdgerelateerde veranderingen, iemands passie voor alcoholische dranken en roken, een teveel aan vet in het geconsumeerde voedsel, zwakke immuniteit waardoor infecties het lichaam kunnen binnendringen, obstipatie en andere aandoeningen van het spijsverteringsstelsel verhogen de kans op rectale polyposis.

Tekenen en symptomen

Wanneer een poliep verschijnt, voelt de patiënt geen symptomen, wat niet betekent dat de ziekte onschadelijk is. Rectale polyposis wordt precancereuze aandoeningen genoemd. Het verschijnen van gezwellen wordt voorafgegaan door darmaandoeningen die een overtreding van de ontlasting veroorzaken.

  • Bij het naar het toilet gaan komen naast uitwerpselen ook slijmerige toevoegingen vrij.
  • Zeldzame verschijning van bloed in de ontlasting.
  • Spasmen, scherpe pijnen. Ze verschijnen niet onmiddellijk, duiden op een grote omvang van gezwellen die darmobstructie veroorzaken.

In de meeste gevallen zijn darmpoliepen asymptomatisch. Het is onmogelijk te raden over het voorkomen zonder een jaarlijkse test op occult bloed in de ontlasting. De patiënt zal beginnen te klagen over de aandoening wanneer de poliepen grote maten bereiken, mogelijk al zijn overgegaan in darmkanker. Daarom wordt het ten zeerste aanbevolen om jaarlijkse controles te ondergaan.!

Bezoek aan de dokter

Om medische methoden te laten werken met de hoogst mogelijke kans op een positief resultaat, is een vroeg bezoek aan de dokter belangrijk. Proctologie behandelt de ziekte, daarom moet u naar de proctoloog. Artsen hebben een symptoomkaart ontwikkeld om patiënten te helpen de mate en waarschijnlijkheid van de ziekte te begrijpen. Als er een aantal items op de lijst staan, is het tijd om naar het ziekenhuis te gaan.

Een persoon met de vorming van gezwellen zal worden geconfronteerd met:

  • jeukende gevoelens in de anus;
  • constant verlangen om naar het toilet te gaan;
  • pijn tijdens of na gebruik van het toilet;
  • slijm of dun bloed in uw ontlasting;
  • hoge lichaamstemperatuur. Wanneer het ontstekingsproces in het lichaam is begonnen, zijn verhoogde lichaamstemperatuur en koude rillingen onvermijdelijk.

In zeldzame gevallen kan een poliep naar buiten komen tijdens een stoelgang. Als het eraf valt als gevolg van een decubitus, zal er een open wond op zijn plaats verschijnen. De persoon zal acute pijn ervaren. De wond zal een plek worden voor allerlei soorten infecties die het lichaam binnendringen en zich voortplanten. Als een poliep groter is dan 3 cm, krijgt de persoon het volgende te maken:

  • er zal bloederige afscheiding in de ontlasting zijn;
  • slijm zal in elke ontlasting zitten;
  • aanhoudende ernstige buikpijn;
  • als de poliep eraf valt, vast komt te zitten in de anus, zal de patiënt de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de anus voelen;
  • aanhoudende constipatie.

In geval van ziekte kunnen patiënten te maken krijgen met een sterk, dramatisch gewichtsverlies en volledige uitputting van het lichaam. Dit gebeurt wanneer de tumor gigantisch is geworden. We moeten dringend naar de proctoloog voor een afspraak om complicaties te minimaliseren. Chirurgische interventie helpt hierbij.

Constante vermoeidheid, bijna chronisch van aard, gaat gepaard. In vergevorderde gevallen is anale fissuur mogelijk.

Voorbereidende periode voor de operatie

Als de patiënt geen dringende chirurgische ingreep heeft (hevige bloeding, poliep blokkeert de afvoer van uitwerpselen in het anale kanaal), is voorbereiding op verwijdering vereist.

Een paar dagen voor de operatie moet u het dieet volgen dat door uw arts is voorgeschreven. Reinig de darmen regelmatig met klysma's, verschillende preparaten. Drink meer water. Vermijd voedingsmiddelen die vezels bevatten. Laxeermiddelen nemen is mogelijk.

Tijdens de voorbereiding op de operatie worden verschillende onderzoeken uitgevoerd om pathologieën en contra-indicaties te identificeren. Het type anesthesie wordt met de patiënt besproken, rekening houdend met de kenmerken van zijn lichaam.

Enquêtes

Voordat een methode wordt gekozen om een ​​poliep te verwijderen, stuurt de proctoloog de patiënt voor aanvullend onderzoek. Dit is nodig om contra-indicaties te identificeren. Afhankelijk van de uitrusting is het mogelijk om de grootte, exacte locatie, hoeveelheid, kenmerken van de opbouw te bepalen.

Meestal begint de arts ter voorbereiding met een digitaal onderzoek van het rectum. De controle is zelden voldoende, de arts stuurt de patiënt voor een endoscopisch onderzoek van het rectum.

Vaak wordt een procedure uitgevoerd om de mogelijkheid uit te sluiten dat een goedaardige groei zich ontwikkelt tot een gevaarlijkere kwaadaardige.

Als het beeld niet volledig en duidelijk genoeg is, is er een röntgenonderzoek met de introductie van een radiopaak contrastmiddel in de darm. Het houden van een dergelijk onderzoek is eerder een uitzondering op de regel. Maar een endoscopisch onderzoek wordt aan iedereen toegewezen.

Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd. Het is noodzakelijk om de verschillen tussen poliepen, vergelijkbare externe pathologieën, te identificeren. Ze bestaan ​​vaak op de kortste afstanden van elkaar, wat de behandeling moeilijker maakt.

Verwijderen

In tegenstelling tot poliepen in de neus, houdt polyposis in het rectum en in de dikke darm geen conservatieve behandeling in en is deze niet compleet zonder een operatie. Het enige praktische voordeel is chirurgische verwijdering.

Endoscopische verwijdering

Elektro-excisie wordt gebruikt wanneer een chirurgische ingreep nodig is en de formatie zich meer dan tien centimeter van de anus bevindt. Op een andere manier wordt de methode lusverwijdering genoemd. De bewerking wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal gereedschap, aan het einde waarvan een lus van metaaldraad is. Elektrocoagulatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.

De lus wordt over de poliep gegooid, samengetrokken en een elektrische lading wordt aangebracht om de vaten te solderen. De mechanische lus wordt strakker naarmate hij warmer wordt. Dan valt het eraf. Bij een grote opbouw wordt de operatie in fasen uitgevoerd. De patiënt wordt niet pijnlijk, de zaak doet het zonder onnodige reacties van derden.

Excisie is handig vanwege de lijst met items:

  • Verrichtingssnelheid.
  • Geen complicaties.
  • Geen bloeding, waardoor infecties het lichaam niet kunnen binnendringen.
  • Snelle revalidatie. Een persoon keert binnen een dag terug naar het normale leven.
  • Histologie. Er wordt een biopsie genomen.

De keerzijde is de effectiviteit van de techniek in relatie tot één poliep. Met een haard is de methode gewoon nutteloos. Slecht beperkt belichtingsbereik. Met een poliep die meer dan dertig centimeter van de anale ring is verwijderd, kan de methode niet worden gebruikt.

Transanale verwijdering

Transale verwijdering betekent een volledige reiniging van de darmen van restproducten en alle uitwerpselen, waardoor herinfectie wordt voorkomen. Onder narcose uitgevoerd.

De anale opening wordt bewerkt om ziektekiemen en vuil te verwijderen, vervolgens verwijd met een gereedschap, de spiegels worden gefixeerd. Een tang wordt in de opening gestoken, de gestreepte huid strakker en vervolgens met een scalpel afgesneden. Het resulterende frame wordt genaaid met een naad.

  • Snelheid uitvoeren.
  • Het vermogen om de focus van poliepen te verwijderen.
  • De darmwand blijft intact.

De methode heeft genoeg nadelen:

  • Klein bereik. Slechts 10-12 centimeter van de anus.
  • Risico op bloeding.
  • De kans dat infecties door derden het lichaam binnendringen.

Colotomie

Het wordt gebruikt als er problemen zijn bij het gebruik van de endoscopische methode, bij grote laesies en bij plaatsing op een brede basis. Dit is een radicale chirurgische methode..

Er wordt een incisie gemaakt in de linker iliacale regio. De darm wordt door het gat naar buiten getrokken. De plaats met de poliep wordt zorgvuldig onderzocht, na voltooiing worden twee klemmen aangebracht: een bovenste en een onderste. Op de ingeklemde plaats wordt een excisie uitgevoerd. Het aangetaste weefsel wordt verwijderd, het gebied wordt gehecht met een dubbele hechting.

Resectie

Een radicale methode die wordt gebruikt wanneer een tumor kanker wordt. Er zijn twee soorten resectie: verwijdering van een deel van het orgaan, verwijdering van het geïnfecteerde weefsel waarop de poliep zich bevindt.

Het wordt uitgevoerd onder volledige anesthesie. Bij een kankergezwel wordt een lagere anterieure resectie uitgevoerd. Als er metastasen zijn, worden lymfeklieren en weefsels samen met een deel van het rectum verwijderd. Het moeilijkste type operatie, gebruikt in extreem zware situaties. De operatie duurt een uur of langer. Vereist een lang revalidatieproces, dat vaak uitgroeit tot een handicap. Gaat mee totdat je aan je nieuwe leven went. Patiënten moeten altijd, en in dit geval vooral koppig, de aanbevelingen van de behandelende arts volgen vanaf het moment van de voorbereidende periode om de revalidatie te voltooien. Dit is buitengewoon belangrijk, de mate van herstel en de kwaliteit van de uitgevoerde operatie zijn rechtstreeks afhankelijk van de aanbeveling..

De kosten van de operatie variëren van 30 tot 100 duizend roebel.

Endomicrochirurgische verwijdering

Een van de varianten van de methode voor endoscopische verwijdering van een poliep in de darm. Geproduceerd met een proctoscoop. Het instrument heeft een gloeilamp en een kooldioxidebuis. Het wordt in de rectale holte ingebracht. Gas is nodig om de ruimte van de darm te vergroten, een gloeilamp voor verlichting. Dit helpt de chirurg om de poliep te visualiseren. Er is ook een camera geïnstalleerd, waarmee u het proces kunt zien en beter kunt beheersen. De verwijderingsoperatie zelf wordt uitgevoerd met chirurgische, endoscopische instrumenten.

  • Poliep kan op elke afstand en in elk gebied worden verwijderd.
  • Bloeden is mogelijk, maar gemakkelijk te stoppen. De infectie heeft geen tijd om te krijgen.
  • De poliep wordt onmiddellijk verwijderd, zonder in kleine delen te splitsen. Dit verkort de bedrijfstijd.
  • Veelzijdigheid. De methode is toepasbaar op vrijwel elke vorm en type poliep (villous poliep kan ook worden verwijderd).
  • Minimale risico's op complicaties.

Polypectomie

Polypectomie verwijdert neoplasmata op twee manieren: sigmoïdoscopisch en colonoscopisch.

  • Rectoromanoscopisch. De methode is vergelijkbaar met de endoscopische methode. Ook hier wordt gas ingebracht om de ruimte van het rectum te vergroten en een zaklamp voor een betere visualisatie van het proces. Met de volledige openheid van het darmkanaal is het voor de chirurg gemakkelijker om de toestand van het darmslijmvlies en de vorm, kenmerken en grootte van de poliep te beoordelen. De methode is beperkt in bereik. Poliepen worden verwijderd op een afstand van 30 centimeter.
  • Colonoscopisch. Het wordt gebruikt voor neoplasmata die zich op een afstand van meer dan 30 centimeter van de anale sluitspier bevinden. Dit is mogelijk door de lengte van de sonde: anderhalve meter. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van endoscopische apparatuur, optica, verlichting en slagen voor het uitvoeren van chirurgische ingrepen. Een extra slag geeft een keuze uit de verwijderingsmethode: elektrocoagulatie, lus of laser. De kosten van de operatie bedragen 5 tot 25 duizend roebel.

Polypectomie heeft zijn voordelen:

  • Grotere efficiëntie.
  • Lage invasiviteit.
  • Geen bloeding, waardoor het risico op infectie door derden wordt geëlimineerd.
  • Kleine kans op complicaties.

De operatie duurt een uur en wordt op aandringen van de arts onder narcose uitgevoerd. Sigmoidoscopie impliceert snel voorbijgaande pijn.

Laser verwijderen

Laserverwijdering wordt op twee manieren uitgevoerd in een ziekenhuis. De eerste omvat het volledig uitsnijden van plaatsen met geïnfecteerd weefsel met een laserscalpel. Niet compleet zonder anesthesie. Met de tweede is onvolledige anesthesie voldoende. Poliep wordt laag voor laag uitgebrand.

  • De methode kost wat tijd.
  • Elimineert de mogelijkheid van bloeden.
  • Van toepassing op alle mensen, heeft geen contra-indicaties.
  • Biopsie mogelijk.
  • De hoge kosten van de operatie (10-40 duizend roebel).
  • Slechte visualisatie van burn-out poliep door gegenereerde rook.

Postoperatieve periode

De duur van de herstelperiode hangt rechtstreeks af van het type en de mate van chirurgische ingreep. Het darmslijmvlies wordt twee weken na verwijdering hersteld. Om het revalidatieproces te versnellen en de kans op complicaties te verkleinen, schrijven artsen voor: medicatie, zetpillen en klysma's om de darmen te reinigen, fysiotherapie. De patiënt moet veel gaan liggen en rusten.

Bij minimaal invasieve methoden duurt de revalidatieperiode twee tot drie weken. Bij grootschalig ingrijpen kan revalidatie wel een jaar duren.

Ziekteverlof wordt aan alle patiënten toegekend. De duur is afhankelijk van de aard van het werk van de persoon. Een lange ziekenhuisperiode wordt voorgeschreven voor: een groot operatievolume, de onmogelijkheid om gewichten te heffen.

Eetpatroon

Na de operatie wordt altijd een therapeutisch dieet voorgeschreven. Het helpt constipatie te voorkomen en maakt stoelgang gemakkelijker. De maaltijden zijn streng en duren meestal een week.

Bij een dieet heeft de patiënt het volgende nodig:

  • Eet versnipperd voedsel.
  • Eet warme, niet-koude gerechten.
  • Voedsel niet bakken, stomen, koken.
  • Veel drinken. Water vergemakkelijkt de uitscheiding van uitwerpselen.

Effecten

De gevolgen zijn waarschijnlijk zelfs met de minst traumatische methoden. Het is belangrijk om uw welzijn en conditie in de vroege en late postoperatieve perioden te controleren..

U moet een arts raadplegen als:

  • Er zit bloed of slijm in de ontlasting.
  • Bezorgd over regelmatig braken of misselijkheid.
  • Constante koorts, zwelling in de benen.
  • Door de gezondheid is er een algemene afname van de fysieke kracht.

Om de ziekte volledig te neutraliseren, is de professionaliteit van een arts niet voldoende. Het meeste proces is postoperatief. Discipline, doorzettingsvermogen in relatie tot zichzelf, verantwoordelijkheid voor de eigen gezondheid - deze componenten zijn verantwoordelijk voor volledig herstel..

Kenmerken van het gebruik van colonpolypectomie, voorbereiding op chirurgie, ziekteprognose en preventiemethoden

Colon-polypectomie is een procedure voor het volledig verwijderen van poliepen uit de binnenwand van de aangetaste darm. Darmpoliepen zijn goedaardige gezwellen die kunnen degenereren tot kwaadaardige weefsels (colorectaal carcinoom). In het artikel zullen we het onderwerp analyseren: poliepen van de dikke darm, stadia, symptomen en manifestaties, behandeling en preventie van de ziekte.

Aandacht! In de internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening worden poliepen van de dikke darm aangeduid met de code D12.

  1. Symptomen en oorzaken van poliepen (kort)
  2. Indicaties en contra-indicaties voor de operatie
  3. Verwijdering van poliepen in de dikke darm
  4. Voorbereiding op een operatie
  5. Polypectomie
  6. Transanale excisie van poliepen
  7. Segmentale colonresectie
  8. Preventie en prognose

Symptomen en oorzaken van poliepen (kort)

In de meeste gevallen veroorzaken intestinale neoplasmata geen ongemak. Soms zal de poliep bloeden, wat kan verschijnen als helder rood bloed in de ontlasting. Als bloed langer in de darmen blijft, wordt het afgebroken, wat resulteert in donkerbruine ontlasting. Experts geloven dat slechts ongeveer vijf procent van alle adenomateuze poliepen bloed in de ontlasting veroorzaakt. In zeldzame gevallen verstoort een grote poliep de normale werking van het spijsverteringskanaal. Andere gezwellen kunnen soms ernstige diarree veroorzaken.

Colonneoplasma's worden veroorzaakt door een toename van de groei van het darmslijmvlies. Blootstelling aan het milieu en te veel eten kunnen de oorzaak zijn. Het eten van grote hoeveelheden dierlijke vetten en eiwitten verhoogt het risico op het ontwikkelen van neoplasmata. Ze kunnen ook optreden als gevolg van erfelijke ziekten. Bij erfelijke ziekten neemt de kans op complicaties aanzienlijk toe.

Indicaties en contra-indicaties voor de operatie

Colonoscopie is noodzakelijk voor de diagnose van verschillende ziekten, vroege detectie en follow-up van colorectale kanker. Hier zijn de belangrijkste indicaties voor colonoscopie:

  • Veel bloed in de ontlasting,
  • Merkbare veranderingen in stoelgang: diarree (diarree) of obstipatie,
  • Aanhoudende buikpijn,
  • In het geval van een positieve ontlastingstest op occult bloed (microhematurie), moet de test jaarlijks worden uitgevoerd om vanaf de leeftijd van 50 jaar op colorectale kanker te screenen,
  • Voor vroege detectie van darmkanker moet na de leeftijd van 55 jaar elke 2 jaar een colonoscopie worden uitgevoerd,
  • Als u erfelijke ziekten vermoedt die kanker of polyposis kunnen veroorzaken,
  • Na verwijdering van goedaardige neoplasmata.

Verwijdering van poliepen in de dikke darm

Bij endoscopisch onderzoek worden poliepen van de opstijgende darm en andere delen van de darm vaak direct verwijderd. Deze procedure, polypectomie genaamd, wordt gebruikt tijdens colonoscopie.

Omdat darmkanker bijna altijd ontstaat uit aanvankelijk goedaardige gezwellen, worden poliepen in het darmkanaal verwijderd en histologisch onderzocht. Hyperplastische neoplasmata zijn de meest voorkomende groep (90% van alle gevallen). In de meeste gevallen degenereren ze niet tot kwaadaardige cellen..

Voorbereiding op een operatie

Voordat u met de operatie begint, is het noodzakelijk om de darmen voor te bereiden en te reinigen. Hiervoor wordt een klysma gedaan en wordt een sterk laxeermiddel voorgeschreven. De darmen moeten vóór de ingreep schoon zijn. Een volle darm zal de normale invasieve procedures verstoren.

Belangrijk! Geneesmiddelen die de bloedstolling remmen (heparine, acetylsalicylzuur) worden 10 dagen voor de operatie geannuleerd.

Polypectomie

Zoals hierboven vermeld, kunnen poliepen (buisvormig, buisvormig-villus en villus) worden verwijderd tijdens colonoscopie. Artsen noemen deze procedure polypectomie: een instrument met een dunne lus wordt in de darmholte geduwd. Deze lus bestaat uit een dunne draad die om de groei wordt geplaatst en vervolgens wordt aangetrokken. Een hoogfrequente stroom wordt door de draadlus geleid - de poliep wordt afgesneden vanwege het effect van warmte. Tegelijkertijd worden de gescheurde bloedvaten in het epitheel door warmte afgedicht. Dit is om bloeden te voorkomen. Kleinere gezwellen (tot 5 mm) worden meestal verwijderd met een biopsietang.

Het uitgesneden neoplasma wordt samen met een endoscoop uit de darm verwijderd. Hij wordt voor histologisch onderzoek naar het laboratorium gestuurd. In het laboratorium kunnen specialisten het type tumor en de aanwezigheid van kwaadaardige cellen bepalen.

Het verwijderen van een poliep is geen pijnlijke procedure. Voorafgaand aan de procedure neemt de arts een bloedmonster om de bloedstollingswaarden te controleren. Tijdens een colonoscopie nemen de meeste patiënten een kalmeringsmiddel, waardoor ze in een staat van anesthesie komen, zodat ze het onaangename gevoel van druk in de maag niet voelen.

De meeste poliepen kunnen tijdens een colonoscopie worden verwijderd. Als bij onderzoek echter een grotere poliep wordt onthuld die moeilijker te verwijderen lijkt, kan in deze gevallen een tweede colonoscopie voor poliepectomie worden gepland. In sommige situaties blijft de patiënt na zo'n moeilijke verwijdering van poliepen ter observatie in het ziekenhuis..

Transanale excisie van poliepen

Als de afstand van de poliepen tot de anus niet meer dan tien tot twaalf centimeter bedraagt, kunnen ze rechtstreeks via de anus worden verwijderd. Met behulp van speciaal gereedschap breiden artsen de anus uit en snijden ze de poliep uit.

Een speciale methode is transanale endoscopische microchirurgie (TEM), waarbij de poliep microchirurgisch wordt verwijderd met behulp van een speciale endoscoop.

Segmentale colonresectie

Sommige neoplasmata kunnen niet alleen met een endoscoop worden verwijderd. Vooral brede neoplasmata, twee tot drie centimeter groot, kunnen vaak niet volledig uit de darm worden verwijderd. Als het aantal, de grootte of het type darmpoliepen de endoscoop niet toestaat het probleem te verhelpen, is een operatie vereist.

Een darmoperatie is nodig als kankercellen met een hoog oncogeen risico worden aangetroffen in de verwijderde poliep. In dit geval is er een hoog risico op kwaadaardige weefseldegeneratie. Daarom is het nodig om een ​​bepaald deel van de aangetaste darm te resecteren (verwijderen) om het leven van de patiënt te redden.

Als de procedure minder agressieve precancereuze cellen aan het licht brengt, is een operatie niet vereist. Regelmatige colonoscopie wordt echter aanbevolen om kanker uit te sluiten..

Preventie en prognose

Het verwijderen van verschillende soorten poliepen is een standaard en ongecompliceerde procedure. Er bestaat echter een risico op het ontwikkelen van nadelige effecten. Het grootste gevaar van coloscopie is de ontwikkeling van inwendige bloedingen.

Onder bepaalde omstandigheden kunnen de darmen of andere buikorganen door de endoscoop worden beschadigd. Een anusoperatie veroorzaakt af en toe een sfincter-atonie. Bij operaties via de buikholte kan er sprake zijn van een verstoorde wondgenezing van inwendige organen of de buikwand.

In sommige gevallen worden verklevingen gevormd die een volledige obstructie van de darm veroorzaken. Zichtbare abdominale littekens kunnen niet alleen anatomische afwijkingen veroorzaken, maar ook functionele afwijkingen. Schade aan de zenuwvezels leidt tot gevoelloosheid, die meestal na een tijdje verdwijnt. In sommige gevallen kunnen bacteriële en virale infecties optreden. Sommige patiënten ontwikkelden interne bloedingen die leidden tot ernstige bloedarmoede.

Als de procedure poliklinisch wordt uitgevoerd, moet de patiënt de darmen vóór de procedure met een klysma of laxeermiddel reinigen. Hij mag na het ondergaan van een minimaal invasieve ingreep geen auto besturen of andere levensbedreigende handelingen verrichten.

Advies! Voor preventieve doeleinden moet regelmatig (om de zes maanden) colonoscopie worden uitgevoerd om de aanwezigheid van kankercellen uit te sluiten. U moet ook uw dieet veranderen door meer fruit en groenten aan het dieet toe te voegen..