Kwaadaardige tumoren van de maag

Myoma

Maagkanker is een kwaadaardige tumor die ontstaat uit de cellen van de maagwand. Qua prevalentie staat het op de vijfde plaats van alle soorten kanker. In de regel zijn mensen ouder dan 40 ziek. De belangrijkste behandelingsmethode is chirurgisch, verwijdering van de hele maag of het aangetaste deel ervan.

  • Oorzaken van maagkanker
  • Classificatie van maagkanker: hoe het gebeurt?
  • Symptomen: hoe manifesteert maagkanker zich?
  • Hoe de ziekte op tijd diagnosticeren? Wat is screening en waarom is het belangrijk?
  • Welke diagnostische methoden kan een arts voorschrijven?
  • Moderne principes van de behandeling van maagkanker
  • Wat is de prognose voor maagkanker?
  • Prijzen voor de behandeling van maagkanker in stadia 1-4 in de European Cancer Clinic

Oorzaken van maagkanker

De exacte oorzaken van maagkanker zijn onbekend. DNA-mutaties komen voor in het slijmvlies van het orgaan, en er worden "verkeerde" cellen verkregen, die het vermogen kunnen krijgen om ongecontroleerd te groeien. Waarom dit gebeurt, is niet helemaal duidelijk. Risicofactoren, aandoeningen die het risico op maagkanker verhogen, zijn goed begrepen..

Erfelijkheid en maagkanker

Sommige mensen hebben een ‘tijdbom’ in hun genen verborgen. Soms zelfs niet één. Dit wordt bevestigd door enkele feiten:

  • Als bij een naast familielid (ouders, broers, zussen, kinderen) van een persoon maagkanker wordt vastgesteld, neemt het risico met ongeveer 20% toe.
  • Mannen worden vaker ziek dan vrouwen. Het is moeilijk te zeggen waar dit precies mee te maken heeft, maar aangenomen mag worden dat het een verschil is tussen mannelijke en vrouwelijke genen..
  • De Japanners die naar de Verenigde Staten migreerden, lijden minder vaak aan maagkanker dan hun landgenoten, maar vaker dan de "Inheemse" Amerikanen. Dit suggereert dat de kwestie niet alleen in de aard van het dieet zit, maar ook in erfelijkheid. De hoofdverdachte is een gen genaamd RNF43.
  • Carcinoom - de meest voorkomende vorm van maagkanker - komt vaker voor bij mensen met bloedgroep A (II), die ze natuurlijk goed konden vinden met hun genen.
  • Risico's zijn verhoogd bij sommige erfelijke ziekten: pernicieuze anemie (3-6 keer), hypogammaglobulinemie, niet-polyposis colonkanker.
  • De incidentie van maagkanker neemt toe na de leeftijd van 70 jaar: er wordt aangenomen dat dit te wijten is aan de ophoping van ongewenste mutaties in de cellen van het lichaam met de leeftijd.

Maagkanker en eetpatronen

De rol van voeding bij de ontwikkeling van kwaadaardige maagtumoren is goed begrepen. De risico's worden vergroot door een grote hoeveelheid zout, zetmeel, nitraten en sommige koolhydraten. Vaker worden mensen ziek die veel zout, gerookt, gepekeld voedsel, weinig groenten en fruit eten.

Maagkanker en slechte gewoonten

Roken verdubbelt grofweg uw risico op maagkanker. Wetenschappers in het VK zijn van mening dat ongeveer een op de vijf gevallen verband houdt met roken. Wanneer een persoon tabaksrook inademt, komt een deel ervan de maag binnen en de schadelijke stoffen die erin zitten, beschadigen de cellen van het slijmvlies. Hoe meer rookervaring en de dagelijkse hoeveelheid sigaretten, hoe groter de risico's. Alcohol staat ook op de lijst van verdachten, maar direct bewijs is er nog niet.

Helicobacter pylori (H. pylori) en maagkanker

H. pylori is een bacterie die maagzweren en chronische atrofische gastritis kan veroorzaken. Het wordt momenteel beschouwd als een belangrijke factor bij het ontstaan ​​van maagkanker. Bij een Helicobacter pylori-infectie neemt de kans op een kwaadaardige tumor in de maag vier keer toe. Deze ziekteverwekker wordt in de helft van de verwijderde tumoren aangetroffen..

Andere risicofactoren

  • Maagzweer. Onderzoeksgegevens over dit onderwerp zijn tegenstrijdig. Als de zweer zich in het lichaam van de maag bevindt, is het risico op kanker bijna verdubbeld. Bij een maagzweer in het onderste deel lijken de risico's niet toe te nemen.
  • Adenomateuze poliepen van het slijmvlies.
  • Familiaire adenomateuze polyposis is een ziekte die wordt veroorzaakt door een mutatie in het APC-gen en die leidt tot het ontstaan ​​van veel poliepen in de maag en darmen. Tegelijkertijd neemt het risico op kanker licht toe..
  • Het ondergaan van een maagoperatie verhoogt het risico op kanker met 2,5 keer. Dit komt door het feit dat de maag minder zoutzuur produceert en bacteriën die nitrieten produceren zich er actiever in vermenigvuldigen en gal uit de dunne darm terugvloeit. Gewoonlijk verschijnen kwaadaardige tumoren 10-15 jaar na de operatie.
  • Sociale en financiële situatie: het risico neemt toe met een laag inkomen, wonen in een overvol appartement, zonder voorzieningen, in een ongunstige omgeving.
  • Andere kankers: kanker van de slokdarm, prostaat, blaas, borstklieren, eierstokken, testikels.
  • De ziekte van Menetrie (hypertrofische gastropathie) wordt gekenmerkt door overgroei van het maagslijmvlies, het verschijnen van plooien erin en een afname van de productie van zoutzuur. De pathologie is zeldzaam, dus het is niet bekend hoe vaak het tot maagkanker leidt..
  • Werknemers met een hoog risico in de kolen-, metallurgische en rubberindustrie.
  • Immunodeficiëntie verhoogt de kans op het ontwikkelen van kanker, maaglymfoom.

Classificatie van maagkanker: hoe het gebeurt?

Kwaadaardige tumoren van de maag, volgens de internationale histologische classificatie van de WHO, zijn onderverdeeld in 11 typen, afhankelijk van de cellen waaruit ze afkomstig zijn. Kanker van kliercellen die het slijmvlies bekleden en slijm produceren - adenocarcinoom - overheerst. Het is goed voor 90-95% van alle gevallen. Er zijn ook tumoren van immuun (lymfoom), hormoonproducerende (carcinoïde) cellen en van zenuwweefsel.

Een van de oudste classificaties verdeelt kwaadaardige tumoren van de maag in 3 typen:

  • Intestinaal. Zoals de naam doet vermoeden, is er darmmetaplasie omgeven door de tumor, dat wil zeggen dat het maagslijmvlies vergelijkbaar wordt met het darmslijmvlies. Deze vorm van kanker komt vaker voor bij oudere mensen en heeft een gunstigere prognose. Dit is een typische "Japanse" vorm van kanker.
  • Diffuus. Tumorcellen kruipen langs de maagwand, ze zijn omgeven door normaal slijmvlies.
  • Gemengd.

Stadia van maagkanker

Maagkanker is onderverdeeld in vroeg (begin) en gevorderd. In een vroeg stadium groeit de tumor niet dieper dan het slijmvlies en de submucosa. Dergelijke tumoren zijn gemakkelijker te verwijderen (ook endoscopisch), met een betere prognose. De TNM-classificatie wordt ook gebruikt, die rekening houdt met de grootte en groei van de primaire tumor in verschillende weefsels (T), metastasen in regionale (nabijgelegen) lymfeklieren (N), metastasen op afstand (M).

Classificatie volgens de toestand van de primaire tumor (T):

  • Tx - primaire tumor kan niet worden beoordeeld;
  • T0 - primaire tumor wordt niet gedetecteerd;
  • T1 - ernstige dysplasie van mucosale cellen, de tumor bevindt zich in de oppervlakkige laag van het slijmvlies ("kanker op zijn plaats");
  • T2 - de tumor is uitgegroeid tot de spierlaag van de orgelwand;
  • T3 - kanker heeft de sereuze (buitenste) bekleding van de maag bereikt, maar is er niet in gegroeid;
  • T4 - de tumor is uitgegroeid tot het sereuze membraan (T4a), tot aangrenzende structuren (T4b).

Classificatie afhankelijk van de aanwezigheid van een laesie in de regionale lymfeklieren:

  • Nx - het is onmogelijk om metastasen in de lymfeklieren te beoordelen;
  • N0 - metastasen in regionale lymfeklieren werden niet gevonden;
  • N1 - 1-2 lymfeklieren worden aangetast;
  • N2 - tumorcellen zijn uitgezaaid naar 3-6 lymfeklieren;
  • N3 - metastasen in 7-15 (N3a) of in 16 of meer (N3b) lymfeklieren.

Classificatie afhankelijk van de aanwezigheid van metastasen op afstand:

  • M0 - metastasen op afstand werden niet gevonden;
  • M1 - metastasen op afstand gedetecteerd.

Adenocarcinoom is onderverdeeld in 4 fasen:

  • Fase I (T1M0N0 - fase Ia; T1N1M0, T2N0M0 - fase Ib). De tumor bevindt zich in het slijmvlies en de submucosa, groeit niet diep in de maagwand. Soms worden kankercellen gevonden in nabijgelegen lymfeklieren.
  • Fase II (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 - fase IIa; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 - fase IIb). De tumor groeit in de spierlaag van de maagwand en verspreidt zich naar de lymfeklieren.
  • Fase III (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 - fase IIIa; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0 - fase IIIb; T3N3N3b --Ma03aM0 Kanker is door de hele maagwand gegroeid en, mogelijk, uitgezaaid naar naburige organen, heeft het de nabijgelegen lymfeklieren sterker kunnen beïnvloeden.
  • IV-fase (elke T en N, M1). Er zijn metastasen op afstand.

Metastasen van maagkanker

Kankercellen kunnen op verschillende manieren loskomen van de tumor van de moeder en migreren naar andere delen van het lichaam:

  • Met de stroom van lymfe kunnen ze in de lymfeklieren van de buikholte komen en van daaruit - in de lymfeklieren van het supraclaviculaire gebied - de metastase van Virchow. Metastase naar de lymfeklieren rondom het rectum wordt Schnitzler-metastase genoemd.
  • Met de bloedbaan verspreiden kankercellen zich meestal naar de lever, minder vaak naar de longen.
  • Kankercellen kunnen zich ook door de buik verspreiden. Als ze zich op de eierstokken nestelen, vormen zich uitzaaiingen van Krukenberg in de navel - metastasen van zuster Maria Joseph. Zelden worden bij maagkanker uitzaaiingen gevonden in de hersenen, botten.

Symptomen: hoe manifesteert maagkanker zich?

In de vroege stadia heeft maagkanker helemaal geen symptomen of is het vermomd als andere ziekten: gastritis, verergering van maagzweren. Een verminderde eetlust en pijn in de maag zorgen er zelden voor dat mensen onmiddellijk kanker vermoeden en naar het ziekenhuis rennen. Meestal beperkt tot een dieet en het innemen van de geadverteerde pillen "uit de maag". Als een persoon al aan een maagzweer lijdt, kan hij de eerste tekenen van maagkanker waarnemen als een nieuwe verergering van een maagzweer. En pas later, wanneer een oncologische ziekte wordt gediagnosticeerd, herinnert de patiënt zich dat de manifestaties "niet hetzelfde waren als altijd"..

Er is het zogenaamde "syndroom van kleine tekens" - het werd geformuleerd door een van de grondleggers van de Sovjetoncologie, Alexander Ivanovich Savitsky. Als u zich zorgen maakt over vergelijkbare symptomen, is dit een reden om naar de dokter te gaan en u te laten controleren:

  • Onverklaarbare zwakte en verhoogde vermoeidheid.
  • Weinig trek.
  • Verminderde prestaties.
  • Gewichtsverlies.
  • Maagklachten: ongemak dat zelfs uw favoriete eten niet langer blij maakt.

In de toekomst groeien helderdere, "flitsende" tekens. Ze zijn afhankelijk van in welk deel van het orgaan de tumor zich bevindt:

  • Dysfagie. Het treedt op als het neoplasma de plaats van overgang van de maag naar de slokdarm samenknijpt. In het begin wordt het moeilijk om vast voedsel door te slikken en daarna vloeibaar.
  • Braken van recent gegeten voedsel. Typisch voor tumoren in het onderste deel van de maag, op de plaats van overgang naar de twaalfvingerige darm.
  • Aanhoudende brandend maagzuur.
  • Constante pijn in de maag, die naar achteren straalt. Ze gaan niet dag of nacht voorbij.
  • Gewichtsverlies.
  • Vergroting van de buik. Komt voor als gevolg van ascites - ophoping van vocht in de buikholte.
  • Onder de lepel voel en tast je een harde uitpuilende formatie. Dit is een tumor die samen met de voorste buikwand is gegroeid.

Na verloop van tijd beginnen de processen van ulceratie en verval in de tumor en ontwikkelt zich maagbloeding. Het manifesteert zich in de vorm van zwarte, teerachtige ontlasting, braaksel, dat eruitziet als "koffiedik" of onzuiverheden van scharlaken bloed bevat. Als een persoon veel bloed verliest, wordt hij bleek, treedt zwakte en duizeligheid op. Sommige mensen krijgen de diagnose kanker wanneer ze in deze toestand in een ambulance naar de kliniek worden gebracht..

Hoe de ziekte op tijd diagnosticeren? Wat is screening en waarom is het belangrijk?

Statistieken tonen aan dat maagkanker in 75% van de gevallen in een vergevorderd stadium wordt gediagnosticeerd, wanneer de tumor tijd heeft om in aangrenzende weefsels te groeien en metastasen te geven. Dergelijke patiënten zijn moeilijk te behandelen, de prognose is meestal slecht. Meestal duiden ernstige symptomen erop dat de kanker zich al door het lichaam heeft verspreid..

Hoe de maag op kanker te controleren: screening helpt in de vroege stadia - regelmatige onderzoeken van mensen die geen symptomen ervaren. Als screeningstudie wordt gastroscopie gebruikt - een endoscopisch onderzoek, waarbij een flexibele buis met een miniatuurvideocamera en een gloeilamp aan het uiteinde in de maag wordt ingebracht. Hoe effectief is gastroscopie? Dit wordt het best aangetoond door de Japanse ervaring. De prevalentie van maagkanker in Japan is erg hoog en de sterfte ervan is een van de laagste ter wereld. Dit is bereikt dankzij de introductie van massascreening.

De European Cancer Clinic heeft speciale screeningsprogramma's die helpen om verschillende kankers op tijd te diagnosticeren. Bezoek uw arts, leer over uw risico's en ontvang persoonlijk screeningsadvies.

Welke diagnostische methoden kan een arts voorschrijven?

Naast gastroscopie kan een diagnostisch programma voor maagkanker omvatten:

  • Een röntgenfoto waarvoor de patiënt een contrastoplossing te drinken krijgt. In dit geval zijn de contouren van de maag duidelijk zichtbaar in de afbeeldingen..
  • Computertomografie, positronemissietomografie.
  • Diagnostische laparoscopie. Dit is een operatie waarbij een laparoscoop met een miniatuurvideocamera en speciale instrumenten door de gaten in de buik van de patiënt wordt gestoken. De procedure helpt om te beoordelen hoe ver het proces zich buiten de maag heeft verspreid.
  • Biopsie. De arts ontvangt een monster van verdacht weefsel en stuurt dit naar het laboratorium voor onderzoek onder een microscoop. Deze diagnostische methode helpt om kanker zo nauwkeurig mogelijk te diagnosticeren en het type kanker vast te stellen. Een biopsie kan worden gedaan tijdens gastroscopie, chirurgie.

Moderne principes van de behandeling van maagkanker

De belangrijkste methode om maagkanker te behandelen, is een operatie. De omvang van de operatie is afhankelijk van het stadium waarin de tumor wordt aangetroffen. Als het geen tijd had om zich diep in de wand van het orgel te verspreiden, wordt endoscopische resectie uitgevoerd - verwijdering van het getroffen gebied met behulp van een instrument dat door de mond wordt ingebracht, zoals tijdens gastroscopie.

Bij subtotale gastrectomie wordt een deel van het orgaan dat door de tumor is aangetast, verwijderd. In latere stadia moet het hele orgaan samen met de omliggende weefsels worden verwijderd. In dit geval is de slokdarm verbonden met de dunne darm. Als lymfeklieren in de buik metastatisch zijn, moeten ze ook worden verwijderd..

In gevorderde gevallen, wanneer genezing onmogelijk is, wordt palliatieve chirurgie uitgevoerd. De chirurg verwijdert het aangetaste deel van de maag om de toestand van de patiënt te verlichten.

Stralingstherapie voor maagkanker is:

  • neoadjuvans - uitgevoerd vóór de operatie om de grootte van de tumor te verkleinen en de verwijdering ervan te vergemakkelijken;
  • adjuvans - om kankercellen te vernietigen die na de operatie in het lichaam achterblijven.

De meest voorkomende bijwerkingen van bestralingstherapie op de buik zijn misselijkheid, indigestie, diarree.

Chemotherapie kan ook adjuvant of neoadjuvant zijn. Het wordt vaak gecombineerd met bestralingstherapie. Chemoradiatie therapie kan de belangrijkste behandeling zijn voor gevorderde uitgezaaide kanker, wanneer de prognose slecht is, maar er is een mogelijkheid om de symptomen te verlichten en het leven van de patiënt te verlengen.

In sommige gevallen zijn gerichte medicijnen effectief: trastuzumab, ramucirumab, imatinib, sunitinib, regorafenib. Maar ze zijn alleen geschikt in gevallen waarin tumorcellen bepaalde moleculair genetische eigenschappen hebben..

Wat is de prognose voor maagkanker?

De prognose voor maagkanker hangt af van het stadium van de tumor waarin de diagnose is gesteld en de behandeling is gestart. De kans op blijvende remissie is het grootst als de tumor niet buiten het slijmvlies en de submucosa is gegroeid. Bij metastasen is de prognose meestal slecht.

In de oncologie is er zo'n indicator als een overlevingskans van vijf jaar. Het laat zien welk percentage patiënten nog 5 jaar in leven is. De term is vrij lang, in zekere zin kan het worden gelijkgesteld met herstel. Het overlevingspercentage na vijf jaar voor verschillende stadia van maagkanker is:

  • Fase I - 57-71%;
  • Fase II - 33-46%;
  • Fase III - 9-20%;
  • IV-fase - 4%.

Enkele cijfers en feiten:

  • Experts van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zeggen dat elk jaar wereldwijd 754.000 mensen sterven aan maagkanker.
  • In de 21e eeuw neemt de prevalentie van de ziekte af, maar het is niet hetzelfde in verschillende landen. Dus voor één patiënt uit Groot-Brittannië zijn er twee uit Rusland en drie uit Japan..
  • In termen van prevalentie onder andere oncologische ziekten, staat maagkanker op de vijfde plaats, maar onder de doodsoorzaken - derde.
  • Een van de leidende landen in de prevalentie van kanker is Japan, grotendeels vanwege de aard van het dieet.

De European Cancer Clinic gebruikt de modernste methoden om maagkanker en andere oncologische ziekten te behandelen. Zelfs als de prognose ongunstig is, betekent dit niet dat de patiënt niet kan worden geholpen. Onze artsen weten hoe ze symptomen kunnen verlichten, een aanvaardbare kwaliteit van leven kunnen garanderen en het leven kunnen verlengen

De eerste symptomen van maagkanker: vroege symptomen, diagnose

De eerste symptomen van maagkanker

Ondanks de ontwikkeling van endoscopische diagnostiek van ziekten van het bovenste deel van het maagdarmkanaal, is het identificeren van de eerste symptomen van maagkanker nog steeds een vrij moeilijk probleem. In de vroege stadia manifesteert deze ziekte zich in de regel op geen enkele manier of verbergt zich onder het mom van een maagzweer.

Helaas, tegen de tijd dat de patiënt al wat ongemak in de bovenbuik begint te ervaren, geeft de tumor vaak al metastasen op afstand..

Soorten maagkanker

Maagkanker is een kwaadaardig neoplasma dat ontstaat uit de epitheelcellen die het slijmvlies van een orgaan bekleden. Tumortransformatie vindt plaats onder invloed van een chronisch ontstekingsproces (gastritis), voedingskenmerken en erfelijke factoren.

De eigenaardigheid van de eerste symptomen van maagkanker hangt rechtstreeks af van de aard van de groei van het neoplasma. Een tumor kan op drie manieren groeien:

  • Exofytisch. Vertegenwoordigd door een poliep - een uitgroei van het slijmvlies met of zonder een steel.
  • Endofytisch. Tumorcellen groeien niet in het lumen van de maag, maar in de dikte van de wand, dat wil zeggen naar het peritoneum.
  • Infiltratief (plastic lignitis). Carcinoom verspreidt zich langs de wanden van het orgel en dringt gelijkmatig alle lagen binnen.

De groeivariant van een kwaadaardige tumor bepaalt grotendeels het spectrum van de eerste symptomen en andere klinische symptomen van de ziekte..

Vroege tekenen en symptomen van maagkanker

Afhankelijk van de groeimogelijkheid van maagkanker, kunnen de eerste symptomen als volgt zijn:

  • pijn in de bovenbuik;
  • misselijkheid en overgeven;
  • gevoel van snelle verzadiging en volheid in de maag;
  • verlies van eetlust en gewichtsverlies;
  • ophoping van vocht in de buik (ascites).

Pijn syndroom

Er wordt aangenomen dat kwaadaardige gezwellen altijd gepaard gaan met pijn. Dit is een vergissing: in werkelijkheid zijn de meeste tumoren praktisch pijnloos en gaan ze alleen gepaard met ongemak van een bepaalde mate van ernst..

Maagkanker is geen uitzondering. Het kan lange tijd zonder pijnlijke gevoelens verlopen en veel patiënten, zelfs in stadium 4, maken hier geen speciale klachten over.

Niettemin kan pijn in de bovenbuik wel eens het eerste symptoom van maagkanker worden. Ze kunnen zeer divers zijn - van een lichte uitzetting in de maag tot ondraaglijke, die alleen kan worden verwijderd met behulp van verdovende pijnstillers..

Een endofytische tumor geeft vooral vaak pijnsyndroom: achtereenvolgens groeien de lagen van de muur, kankercellen omzeilen niet twee krachtige zenuwplexus die de beweeglijkheid en secretie van de maag regelen. Het peritoneum is ook zeer gevoelig, en met zijn tumorinvasie kan een zeer uitgesproken pijnsyndroom worden waargenomen..

Bovendien kan ongemak van de volgende aard zijn:

  • pijn aan de linkerkant onder de ribben, als de kanker zich in het gebied van het maaglichaam langs zijn grotere kromming bevindt;
  • pijn in het rechter hypochondrium, vooral vooraan, als het neoplasma gelokaliseerd is op de mindere kromming van de maag (dichter bij de lever);
  • gordelpijn onder de ribben, meer kenmerkend voor stadium 3-4 kanker, wanneer de tumor de zonnevlecht binnendringt.

In de overgrote meerderheid van de gevallen lijken pijnlijke gevoelens bij maagkanker op die bij een maagzweer: acute brandende pijn in de maag en in de linker bovenbuik die optreedt binnen 30-60 minuten na het eten.

Misselijkheid en overgeven

Misselijkheid komt veel vaker voor dan pijn bij maagkanker, hoewel dit symptoom kan worden waargenomen bij duizenden andere ziekten, en niet noodzakelijk bij kanker. Misselijkheid ontstaat door irritatie van de zenuwplexus in de maagwand en door algemene kankervergiftiging.

Braken is een vaker voorkomend symptoom van maagkanker. Met deze ziekte heeft het verschillende significante verschillen:

  • In het begin treedt braken kort na het eten op, maar na verloop van tijd kan het optreden ongeacht voedsel en gaat het vaak gepaard met een gevoel van zwakte en malaise..
  • Braken in de vroege stadia van de maag heeft de neiging om verlichting te bieden.
  • Als de tumor zweert en bloedt, heeft het braaksel de kleur van koffiedik (dit gaat vaak gepaard met krijt - zwarte teerachtige ontlasting).

Helaas is dit symptoom ook niet-specifiek en is het onmogelijk om op basis daarvan een kwaadaardige maagtumor te diagnosticeren. Dezelfde symptomen zullen worden waargenomen bij gevorderde maagzweren..

Vroege verzadiging voelen

Een vrij kenmerkend symptoom vanwege een afname van het volume van de maag. Het kan worden veroorzaakt door alle varianten van tumoren, maar vaker ontstaat een gevoel van snelle verzadiging bij infiltratieve maagkanker, aangezien het bij dit type orgaanwanden is dat de wanden van het orgaan gelijkmatig worden verdikt, waardoor het lumen versmalt.

Dit symptoom kan echter worden veroorzaakt door cicatriciale vernauwing van de aangedane maag - een strictuur. Het treedt op als gevolg van overmatige genezing van de zweer en kan worden waargenomen met een exofytische variant.

Anorexia en gewichtsverlies

Maagkanker is een van de weinige kankers waarbij de eetlust aanzienlijk afneemt. Het weigeren van voedsel aan patiënten kan gepaard gaan met ongemak na het eten of met afkeer ervan als gevolg van tumorintoxicatie.

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is een afkeer van vlees niet altijd het eerste symptoom van maagkanker. Natuurlijk heeft dit standpunt zijn aandeel in de waarheid, aangezien vleesvoedsel, vooral vette, vrij langzaam wordt verteerd en een extra belasting voor de spijsverteringsorganen vormt..

Gewichtsverlies bij maagcarcinoom is niet zo uitgesproken als bij alvleesklierkanker. Het wordt zowel geassocieerd met weigering om te eten als met de activering van het metabolisme onder invloed van toxines die worden uitgescheiden door tumorcellen..

Meer dan de helft van de patiënten met maagkanker behoudt gedurende de ziekte een normaal lichaamsgewicht.

Ascites

De ophoping van vocht in de buikholte, of ascites, komt nooit voor in de vroege stadia van maagadenocarcinoom. Dit alarmerende symptoom duidt op een lopend proces met de verspreiding van tumorcellen langs het peritoneum. We hebben ascites opgenomen in de lijst van de eerste symptomen van adenocarcinoom van de maag, omdat vochtophoping vaak de enige manifestatie van de ziekte is..

Er moet aan worden herinnerd dat ascites kunnen voorkomen tegen de achtergrond van een aantal andere ziekten, waaronder:

  • chronisch hartfalen;
  • levercirrose;
  • glomerulonefritis en nierfalen;
  • hematologische ziekten.

Kenmerken van vroege diagnose van maagkanker

Er is dus geen enkel symptoom dat duidelijk spreekt van maagkanker. Het probleem is dat zelfs als er vreemde gewaarwordingen zijn, veel patiënten weigeren medische hulp te zoeken, aangezien deze manifestaties van weinig belang zijn..

Desalniettemin heeft de geneeskunde voldoende middelen om tumorneoplasmata van de maag in de vroegste stadia te diagnosticeren. De meest betrouwbare methode is gastroscopie met een maagbiopsie, die helpt om zelfs enkele kankercellen te identificeren. Als in dit stadium oncologie wordt ontdekt, bestaat alle behandeling uit het snel verwijderen van een klein deel van het slijmvlies tijdens herhaalde EGDS.

Maagkanker

Maagkanker is een gevaarlijke kwaadaardige ziekte die zich op het maagslijmvlies bevindt.

Het staat op de 2-3e plaats in termen van prevalentie onder andere kankers. Maagkanker wordt meestal alleen aangetroffen bij kwaadaardige gezwellen van de longen en de borst. De factoren die maagkanker veroorzaken, zijn behoorlijk divers. Hier en het verkeerde dieet, en alcoholmisbruik en roken, en een besmettelijke factor, en slechts een gecombineerde negatieve impact van het milieu.

Symptomen van maagkanker worden vaker gediagnosticeerd bij mensen ouder dan 50 jaar. Jaarlijkse profylactische screeningsonderzoeken zijn erg belangrijk om de eerste tekenen van maagkanker te diagnosticeren. Alleen vroegtijdige opsporing van symptomen van maagkanker en tijdige start van de behandeling geeft de meest optimistische prognose voor maagkanker, tot volledige genezing.

Ontwikkelingsredenen

Een combinatie van factoren leidt tot het ontstaan ​​van oncologische aandoeningen. Wanneer er DNA-mutaties in het lichaam optreden, worden de beschadigde cellen verwijderd door immuuncellen (natural killer-cellen of NK-cellen). Als de antitumorimmuniteit het verwijderen van defecte cellen niet aankan, worden ze vatbaar voor ongecontroleerde deling.

Een eerste tumorknooppunt wordt gevormd, waardoor het aangetaste orgaan van binnenuit wordt vernietigd, dat vervolgens uitgroeit tot nabijgelegen weefsels en zich door het lichaam verspreidt in de vorm van metastasen naar verre organen. Hetzelfde gebeurt met maagkanker. Deze processen op cellulair niveau duren lang, dus het asymptomatische stadium van de ziekte kan jaren duren.

Omgevingsfactoren uitlokken:

  • straling (ioniserende straling) - beïnvloedt de celkern met het DNA dat het bevat en veroorzaakt celmutaties
  • roken, alcoholmisbruik - irriteert de maagwand
  • medicijnen - pijnstillers, corticosteroïde hormonen, antibiotica, etc..
  • producten - geraffineerde witte bloem, suiker, geraffineerde olie, overmaat aan gekruid, gefrituurd, vet voedsel, voedseladditieven, mestresten in kasgroenten en fruit, enz. - veroorzaken schade aan de maagwand met een afname van de beschermende eigenschappen.
  • geassocieerde ziekten, dat wil zeggen die welke worden veroorzaakt door Helicobacter Pylori-bacteriën die op de binnenwand van de maag leven, ze zijn van verschillende typen, sommige veroorzaken maagzweren en chronische gastritis. Chronische gastritis met een hoge zuurgraad kan leiden tot maagzweren, die op hun beurt weer gepaard gaan met maligniteit..
  • ongunstige omgevingsomstandigheden, rook in steden met uitlaatgassen, industrieel afval, een overvloed aan schadelijke chemicaliën in het dagelijks leven (huishoudelijke chemicaliën - schade aan de gezondheid, cosmetica, meubels van lage kwaliteit, huishoudelijke apparaten, speelgoed gemaakt van giftige materialen) - verminderen de algemene immuniteit, dragen bij tot de ophoping van kankerverwekkende stoffen in het lichaam.

Interne factoren:

  • stofwisselingsstoornissen - stofwisselingsstoornissen van vitamines, immuun- en hormonale stoornissen;
  • leeftijd - het risico op het ontwikkelen van oncologische processen in het lichaam neemt toe na 50-60 jaar;
  • genetische aanleg - experts hebben bewezen dat de meeste ziekten erfelijk zijn. Kankerlaesies van het lichaam, inclusief maagkanker, zijn geen uitzondering;
  • predisponerende ziekten - formaties in de maag van goedaardige aard (adenomen, poliepen), die kunnen degenereren tot kwaadaardig, evenals een tekort aan foliumzuur en B12, die betrokken zijn bij het proces van celreproductie en -deling zonder DNA-mutatie.

Classificatie

Per histologisch type is kanker in de maag onderverdeeld in de volgende typen:

  • Adenocarcinoom. Het wordt in bijna 95% van de gevallen gedetecteerd. De tumor ontvangt zijn ontwikkeling van de secretoire cellen van de slijmlaag.
  • Plaveisel. Een tumor van dit type is het resultaat van kankerachtige degeneratie van epitheelcellen.
  • Zegelring. De tumor begint zich te vormen uit de slijmbekercellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van slijm.
  • Glandulaire kanker. De reden voor de vorming van dit type kanker is atypische transformatie van gewone glandulaire cellen.

Verschilt in groeivorm:

  • Polypoid - lijkt op een paddenstoel op een steel die in het lumen van de maag groeit, de langzaamst groeiende vorm;
  • Schotel - heeft het uiterlijk van een duidelijk beperkte zweer, begrensd door een hoge schacht langs de periferie, geeft late metastase;
  • Infiltratief-ulceratief - de randen van de ulceratieve focus zijn wazig, kankercellen verspreiden zich diffuus diep in de maagwand;
  • Infiltrerend - de tumor heeft geen zichtbare grenzen.

De laatste twee typen zijn bijzonder kwaadaardig: ze tasten snel de volledige dikte van de maagwand aan, metastaseren actief in een vroeg stadium en verspreiden metastasen door het peritoneum.

Dit is niet het einde van de classificatie van maagkanker naar zijn vormen, een apart deel ervan is gebaseerd op welke afdeling de tumor zich heeft ontwikkeld, de volgende kankervarianten worden onderscheiden:

  • Cardiaal. Deze vorm van kanker ontwikkelt zich in het gebied van het bovenste deel van het maagorgaan, met name op de plaats waar het 'samenkomt' met de slokdarm..
  • Het lichaam van de maag. In deze vorm tast kanker het middelste deel van het orgel aan..
  • Kleine kromming. Bedekt het gebied van de rechter maagwand.
  • De poortwachter (afdeling pylorus). Bij deze variant ontwikkelt de kanker zich aan de zijde van waaruit de orgaanovergang naar de twaalfvingerige darm anatomisch wordt uitgevoerd.

Symptomen

Kanker bij vrouwen heeft geen duidelijke symptomen, op basis waarvan men krachtig en vol vertrouwen zou kunnen beweren dat we het hebben over kanker.

De symptomatologie van maagkanker is talrijk en gevarieerd. Klinische symptomen van kanker bij vrouwen hebben niet alleen betrekking op diegenen met disfunctie en werk van de maag en het maagdarmkanaal in het algemeen, maar hebben ook betrekking op andere organen en systemen, bijvoorbeeld veranderingen in het centrale zenuwstelsel, stofwisselingsstoornissen met gewichtsverlies en verhoogde vatbaarheid voor infecties. De ontwikkeling van een tumorproces in de maag wordt niet direct opgemerkt. Het hangt allemaal af van de grootte van de tumor, waar deze zich bevindt, en in de uitgebreide stadia en op welke organen de kankercellen (metastasen) binnendringen.

Er zijn algemene symptomen die inherent zijn aan elk pathologisch proces dat verband houdt met de ontwikkeling van goedaardige of kwaadaardige tumoren. Er zijn ook lokale symptomen van dit type ziekte, vanwege de groei van de tumor in de wanden van de maag, compressie van de omliggende weefsels, verminderde evacuatie van de maaginhoud en andere functies van nabijgelegen organen..

Veel voorkomende symptomen

Kanker van welke lokalisatie dan ook wordt gekenmerkt door algemene tekenen die er indirect op wijzen dat er een tumorachtige formatie in het lichaam kan zijn.

Deze verschijnselen zijn onder meer: ​​gewichtsverlies, constante vermoeidheid, toegenomen vermoeidheid. Deze symptomen zijn inherent aan elke kankergezwel, daarom, om maagkanker te vermoeden, bij afwezigheid van andere klinische symptomen van welke ziekte dan ook, artsen - specialisten op het gebied van oncologie van kankerachtige laesies van de maag en het hele maagdarmkanaal, suggereerden om een ​​complex van symptomen te gebruiken bij de diagnose van herkenning van maagkanker, het zogenaamde kleine tekensyndroom.

Het syndroom van kleine tekens omvat symptomen die verband houden met een storing van het maagdarmkanaal. Samen met de algemene tekenen van een tumorproces, is het mogelijk om een ​​kankerproces gemakkelijk te vermoeden en te identificeren, waardoor het mogelijk wordt om de behandeling tijdig te starten en de verspreiding van kankercellen naar andere organen te voorkomen.

Het syndroom van kleine tekens omvat:

  1. Gevoel van constant ongemak in de bovenbuik.
  2. Opgeblazen gevoel (flatulentie) na het eten.
  3. Onredelijk verlies van eetlust, gevolgd door gewichtsverlies.
  4. Misselijk gevoel en bijbehorende lichte speekselvloed.
  5. Maagzuur. Misschien een van de symptomen van maagkanker wanneer de tumor zich in de bovenste helft van de maag bevindt.

Patiënten worden apathisch, worden snel moe, voelen zich constant slecht.

  • Lokale symptomen bij disfunctie en werk van de maag komen het vaakst voor wanneer de tumor gelokaliseerd is op de kruising van de maag en de twaalfvingerige darm, dat wil zeggen in het antrum. De patiënt zal een zwaar gevoel in de buik voelen. Het is moeilijker voor voedsel om in het volgende deel van het maagdarmkanaal te komen, stagneert en boeren met lucht verschijnen, soms met een bedorven geur.
  • Met een kankertumor gelokaliseerd in het eerste deel van de maag, dat wil zeggen in de cardia, zal de patiënt moeite hebben met slikken (dysfagie). Het symptoom wordt verklaard door het feit dat het aanvankelijke voedselvolume niet verder door de maag gaat en daardoor de vrije stroom van nieuwe porties voedsel uit de slokdarm verhindert..
  • In het hartgedeelte van de maag bevinden de nervus vagus zich dicht bij het slijmvlies, waarvan de irritatie van de tumor speekselvloed veroorzaakt.

Symptomen afhankelijk van het stadium van de kanker

De klinische symptomen van maagkanker zijn afhankelijk van het stadium van het proces.

Over stadium: carcinoma in situ, "kanker in situ" - er zijn geen klinische manifestaties en de diagnose is in de meeste gevallen een toevallige bevinding tijdens mucosale biopsie voor andere ziekten.

Stadium 1 maagkanker: gekenmerkt door de lokalisatie van de tumor in het slijmvlies zonder de spierlaag van de maagwand binnen te dringen, evenals de mogelijke nederlaag van 1 - 2 lymfeklieren langs het orgaan (T1 N0 M0 of T1 N1 M0). Hierop verschijnen al vroege symptomen van maagkanker, waaronder:

  • ongemotiveerde algemene zwakte
  • snelle vermoeidheid
  • gebrek aan eetlust
  • bloedarmoede (verlaagd hemoglobine, zie ijzersupplementen voor bloedarmoede)
  • uitgesproken gewichtsverlies
  • afkeer van dierlijke eiwitten in voedsel (vlees- of visvoerproducten, evenals voor elk type vlees)
  • mogelijk langdurige lichte temperatuurstijging (zie oorzaken van lichte koorts)
  • depressieve emotionele achtergrond

Stadium 2: de tumor kan ofwel in het slijmvlies blijven, maar tegelijkertijd wordt een groter aantal lymfeklieren aangetast - 3 - 6, of groeien in de spierlaag met schade aan 1 - 2 lymfeklieren (T1 N2 M0 of T2 N1 M0). De eerste symptomen van het maagdarmkanaal verschijnen:

  • brandend maagzuur (zie pillen voor brandend maagzuur)
  • gevoel van ongemak in de maag
  • misselijkheid (misselijkheidspillen)
  • braken met verlichting op korte termijn
  • boerenlucht
  • progressief gewichtsverlies
  • verhoogde gasproductie in de darmen (flatulentie)
  • ontlastingsstoornissen

Deze klachten zijn niet blijvend, en daarom hechten patiënten niet voldoende belang aan het voorkomen ervan en aarzelen ze om een ​​arts te raadplegen.

Stadium 3: kenmerkend is de groei van de tumor, niet alleen in de spierlaag, maar ook door de buitenste schil van de maag met schade aan nabijgelegen weefsels en organen, evenals de aanwezigheid van kanker in zeven of meer lymfeklieren. Geen metastasen (T2 -4 N1-3 M0).

  • de bovenstaande klachten worden uitgesproken,
  • pijn in het epigastrische gebied wordt intenser en wordt constant,
  • de patiënt kan praktisch geen voedsel innemen, omdat het niet in de maag terechtkomt,
  • met hartkanker, 'eerste' deel van de maag, dysfagische verschijnselen treden op - vaak verslikken, oprispingen, de noodzaak om vast voedsel met water te drinken of alleen vloeibaar voedsel te nemen,
  • met kanker van de pylorus, 'uitgaande' deel van de maag, voedsel wordt niet opgenomen en stagneert enkele dagen in de maag, er is een gevoel van snelle verzadiging, constante overbevolking in de overbuikheid, braken van stilstaande inhoud, boeren met de geur van rotte eieren.

Stadium 4 betekent volledige ontkieming van de maagwand, vernietiging van naburige organen, schade aan een groot aantal lymfeklieren (meer dan 15), metastase naar verre organen en lymfeklieren - naar de eierstok bij vrouwen, naar de lymfeklieren van pararectaal (rond het rectum) vetweefsel, naar de lymfeknoop in de fossa over het linker sleutelbeen.

  • symptomen worden permanent
  • de patiënt is uitgemergeld en kan niet alleen eten via een buis
  • ervaart ondraaglijke aanhoudende pijn, die wordt verlicht door narcotische analgetica te nemen met een kortetermijneffect
  • het lichaam wordt van binnenuit vergiftigd door de producten van het metabolisme en het verval van de tumor, krijgt niet de vereiste hoeveelheid voedingsstoffen van buitenaf, tumorcellen vangen voedingsstoffen op uit het bloed van de patiënt, dystrofische veranderingen treden op in alle organen en weefsels van het lichaam en de persoon sterft.

Het is in de 3e en 4e stadia van maagkanker - de latere stadia - 80% van de patiënten gaat naar de dokter wanneer er geen twijfel meer bestaat over de diagnose, wat de prognose van de ziekte aanzienlijk bemoeilijkt.

Onoperabele maagkanker met uitzaaiingen

Dit is het stadium van de ziekte waarin het onmogelijk of onpraktisch is om operatieve verwijdering (resectie) van een deel van de maag en lymfeklieren te gebruiken om de ziekte te stoppen. Niet-operabele gevallen omvatten geen palliatieve operaties om de toestand van de patiënt te verlichten..

Onoperabele kanker kan zijn:

  • Lokaal wijdverspreid, wanneer een aanzienlijk deel van de maag is beschadigd of meerdere laesies mozaïek zijn en vitale delen van het lichaam aantasten (grote bloedvaten, zenuwknopen), verspreiden cellen zich lymfogeen, contact of implantatie;
  • Metastatisch, wanneer laesies van verre organen worden gedetecteerd, meestal de lever, longen, bijnieren, botten en onderhuids weefsel. Kankercellen verspreiden zich via de bloedbaan.

De meest positieve resultaten worden waargenomen met radicale bestralingstherapie van lokaal geavanceerde processen. Volgens sommige rapporten kan de levensverwachting na een gecombineerde behandeling worden verhoogd tot 20-24 maanden. In dit geval zijn complicaties door blootstelling aan ioniserende straling veel lager dan het therapeutische effect en krijgt de patiënt de kans om het leven te verlengen zonder pijn. Helaas is het onmogelijk om meer te garanderen in de omstandigheden van de moderne geneeskunde..

De belangrijkste routes van metastase passeren het lymfestelsel, daarom worden secundaire gezwellen en de belangrijkste metastasen in de eerste plaats in de lymfeklieren gevonden.

Uitzaaiingen van maagkanker:

  • In pararectaal weefsel of in de ruimte nabij het rectum - Schnitzler;
  • In de navel - zusters Marie Joseph;
  • In het linker supraclaviculaire gebied - Virchova;
  • Op het gebied van de eierstokken - Kruckenberg.

Deze secundaire tumoren zijn het bewijs van vergevorderde stadia van de ziekte, wanneer de behandelstrategie en -tactieken individueel worden gekozen en meestal palliatief zijn, dat wil zeggen gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt..

Diagnostiek

Diagnostiek voor elke oncologische ziekte moet uitgebreid zijn met een verplicht onderzoek van het hele menselijk lichaam. Pas daarna kan de arts de definitieve diagnose nauwkeurig stellen en de behandeling starten..

Dus bij maagkanker moet het onderzoeksplan het volgende bevatten:

  • Klinisch onderzoek;
  • Digitaal rectaal onderzoek;
  • Standaard laboratoriumtesten, zoals bloedgroep, Rh-factor, syfilis-seroreactie, compleet bloedbeeld (CBC), urineonderzoek (OAM), biochemische bloedtest (eiwit, creatinine, bilirubine, ureum, ALT, AST, alkalische fosfatase, glucose, amylase, elektrolyten - Ca, Na, K en Cl)),
  • Coagulogram volgens indicaties;
  • Functionele tests (ECG, echografie-dopplerografie van bloedvaten, studie van de functie van externe ademhaling, echocardiografie, enz.)
  • Raadpleging van enge specialisten;
  • Fibrogastroscopie met tumorbiopsie met daaropvolgend morfologisch onderzoek van dit materiaal;
  • Echografie van de buikorganen, retroperitoneale ruimte, bekken en supraclaviculaire zones (bij verdenking van metastatische laesie).
  • Röntgenonderzoek van de maag
  • Röntgenonderzoek van de longen. In moeilijke gevallen wordt ook CT van de borst-, bekken- en buikorganen uitgevoerd;
  • Endoscopische echografie (EUS) Belangrijkste bij verdenking op vroege maagkanker.
  • Laparoscopie om de verspreiding van tumorcellen langs het peritoneum uit te sluiten.

Bovendien kunnen aanvullend het volgende worden uitgevoerd: fibrocolonoscopie, scintigrafie van de botten van het skelet, irrigoscopie, punctie van de tumor onder echografische controle en het morfologisch onderzoek ervan.

Complicaties

Bloeden uit een tumor:

  • symptomen - braken met bloedverontreinigingen, zwarte teerachtige ontlasting, bewustzijnsverlies, misselijkheid, ernstige zwakte;
  • diagnostiek: fibrogastroduodenoscopie;
  • behandeling: chirurgisch met een laparoscoop, endoscopisch (cauterisatie van de wond met een endoscoop).

Cicatriciale stenose van het pylorus-pylorusgebied op de kruising van de maag naar de twaalfvingerige darm. Verschilt in gedeeltelijke of volledige obstructie van voedsel van de maag naar de darmen.

  • symptomen - frequent braken van stagnerende inhoud, waarna verlichting komt, boeren met een rotte geur, een gevoel van overbevolking in het epigastrische gebied, snelle verzadiging, constante misselijkheid, zwakte;
  • diagnostiek - FEGDS en fluoroscopisch onderzoek van de maag na inname van bariumsuspensie;
  • behandeling - operatie.

Behandeling

Momenteel is een operatie de belangrijkste en praktisch de enige methode voor radicale behandeling van maagkanker. Maagresectie zorgt ook voor een betere palliatieve behandeling: de oorzaak van pijn, dysfagie en bloeding wordt weggenomen, het aantal tumorcellen in het lichaam neemt af, wat bijdraagt ​​aan een langere levensverwachting en een aanzienlijke verlichting van de toestand van de patiënt. Blootstelling aan straling en chemotherapie zijn van ondergeschikt belang.

Meestal wordt de hele maag verwijderd (gastrectomie). De indicatie hiervoor is de locatie van de tumor boven de hoek van de maag, subtotaal of totale laesie van de maag.

Minder vaak (in de vroege stadia van de ziekte) wordt de resectie (meestal subtotaal) uitgevoerd: met kanker van het antrum - distaal, met kanker van de cardiale en subcardiale delen van stadia I-II - proximaal. Bovendien wordt de verwijdering van het grotere en kleinere omentum, regionale lymfeklieren uitgevoerd; indien nodig worden andere organen gedeeltelijk of volledig verwijderd: de eierstokken met Krukenberg-metastasen, de staart van de alvleesklier, de milt, de linker lob of segment van de lever, de dwarse karteldarm, de linker nier en bijnier, het middenrif, enz..

Bij maagkanker is het verwijderen van de lymfeklieren aangewezen. Op volume worden de volgende soorten lymfadenectomie onderscheiden:

  • D0 - lymfeklieren worden niet verwijderd;
  • D1 - resectie van knooppunten gelegen langs de kleinere en grotere kromming, supra- en infrapilorische, kleinere en grotere omentum;
  • D2 - verwijdering van de bovenstaande knooppunten en knooppunten van het tweede niveau;
  • D3 - dezelfde + resectie van de lymfeklieren langs de coeliakie;
  • D4 - omvat het verwijderen van dezelfde knooppunten als bij D3, met het verwijderen van paraaortische knooppunten;
  • Dn - resectie van alle regionale lymfeklieren, verwijdering van organen die zijn aangetast door de maagtumor.

Varianten D2-D4 zorgen voor een radicale bediening.

Voeding

Therapeutische dieetvoeding voor maagkanker voert de volgende taken uit:

  • Voorkomt gewichtsverlies door een uitgebalanceerd dieet;
  • Verhoogt de tolerantie voor agressieve behandelingen tegen kanker en vermindert het risico op postoperatieve complicaties;
  • Normaliseert het metabolisme en minimaliseert de verstoringen ervan;
  • Verhoogt en handhaaft de weerstand van het lichaam tegen lichamelijke activiteit;
  • Ondersteunt de immuniteit, voorkomt infecties, ook langzame, die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van immunodeficiëntie;
  • Versnelt de regeneratieve activiteit van lichaamsweefsels na gedeeltelijke of totale resectie van de maag;
  • Verbetert kwaliteitsindicatoren van het leven.

De principes van voedingstherapie voor maagkanker:

  • Kookmethoden - koken, bakken, stoven;
  • Het dieet van patiënten is vier tot zes keer per dag;
  • Een individuele benadering van voeding - rekening houdend met energiekosten en metabolische kenmerken, wordt de introductie van eiwitten, inclusief dierlijke oorsprong, vetten, koolhydraten en vloeistoffen in de voeding geleidelijk uitgevoerd.
  • Correctie van voeding, rekening houdend met de stadia van de behandeling - uitgevoerd om de bijwerkingen van antikankertherapie te verminderen.

Er zijn drie dieetopties voorgesteld voor patiënten met maagkanker, waarbij rekening wordt gehouden met de kenmerken van metabolisme en lichaamsgewicht.

Eerste optie

- organisatie van voeding voor een patiënt met een normaal lichaamsgewicht bij afwezigheid van uitgesproken stofwisselingsstoornissen:

  • Energiewaarde - niet meer dan 2400 kilocalorieën per dag;
  • De totale hoeveelheid eiwit is 90 gram, inclusief dierlijk eiwit - 45 gram;
  • De totale hoeveelheid vet - 80 gram, inclusief groente - 30 gram;
  • Totale koolhydraten - 330 gram.

Tweede optie

- organisatie van voeding voor een patiënt met een ernstig tekort aan lichaamsgewicht, uitputting, met zichtbare stofwisselingsstoornissen, alsook na operaties, chemotherapie of bestralingstherapie:

  • Energiewaarde - niet meer dan 3600 kilocalorieën per dag;
  • De totale hoeveelheid eiwit is 140 gram, inclusief dierlijk eiwit - 70 gram;
  • De totale hoeveelheid vetten is 120 gram, inclusief plantaardige vetten - 40 gram;
  • De totale hoeveelheid koolhydraten is 500 gram.

Derde optie

- voor patiënten met ernstig gewichtsverlies en door laboratorium bevestigde verminderde nier- en leverfunctie:

  • Energiewaarde - niet meer dan 2650 kilocalorieën per dag;
  • De totale hoeveelheid eiwit is 60 gram, inclusief dierlijk eiwit - 30 gram;
  • De totale hoeveelheid vet - 90 gram, inclusief groente - 30 gram;
  • De totale hoeveelheid koolhydraten is 400 gram.

Voorspelling voor het leven

Zoals bij veel andere soorten kanker, hangt het resultaat en de effectiviteit van de behandeling van maagkanker momenteel af van het stadium van de ziekte [12].

In de meeste gevallen wordt maagkanker pas in een vergevorderd stadium ontdekt en komt het al vaak voor, in welk geval het totale overlevingspercentage na 5 jaar slechts 15% is. Als een persoon de eerste 5 jaar heeft geleefd, neemt het overlevingspercentage verder toe - het overlevingspercentage na 10 jaar is 11%, wat slechts 4% lager is dan het overlevingspercentage na 5 jaar.

  • Eerste trap. Patiënten met stadium I maagkanker hebben een grote kans op volledig herstel. Het overlevingspercentage na vijf jaar is 80%, waarvan 70% volledig herstelt. Stadium I maagkanker is zeer zeldzaam en meestal per ongeluk.
  • Tweede podium. Bij patiënten met stadium II maagkanker is het overlevingspercentage na vijf jaar 56%, waarvan 48-50% volledig herstelt. Op het moment van diagnose hebben slechts zes van de honderd kankers (6%) stadium 2.
  • Fase drie. Bij patiënten met stadium III maagkanker is het overlevingspercentage na vijf jaar 38%, waarvan ongeveer 26% volledig herstelt. Bij patiënten met stadium III b maagkanker (metastasen) is de overlevingskans na vijf jaar slechts 15%, waarvan slechts 10% herstelt. In stadium III is de detectie van maagkanker vrij gebruikelijk..
  • Fase vier. Bij patiënten met stadium IV maagkanker is het overlevingspercentage na vijf jaar gewoonlijk minder dan 5% en het overlevingspercentage na 10 jaar 2,3%. Hiervan herstelt slechts 1,4% volledig. In stadium IV wordt maagkanker gedetecteerd bij 80% van de patiënten en komt het meest voor.

Bij jongeren zijn de overlevingskansen hoger dan bij ouderen. Bij patiënten jonger dan 50 jaar is het overlevingspercentage na vijf jaar 16-22%, terwijl deze indicator bij patiënten ouder dan 70 jaar 5-12% is.

Maagkanker symptomen

Medisch deskundige artikelen

Symptomen van maagkanker stellen u in staat om een ​​ziekte van het maagdarmkanaal te diagnosticeren en op tijd met de nodige behandeling te beginnen. Laten we eens kijken wat maagkanker is, hoe het te definiëren en, belangrijker nog, hoe deze ziekte te genezen..

Maagkanker is een ernstige ziekte die optreedt als gevolg van precancereuze, pathologische processen. Het is erg moeilijk om deze oncologische ziekte in de vroege stadia te diagnosticeren. Moeilijkheden ontstaan ​​door de enorme symptomen van de ziekte en het ontbreken van een duidelijk uitgedrukt beeld van de ziekte.

De symptomen van maagkanker verschijnen als gevolg van de groei van kwaadaardige cellen in de weefsels van het lichaam. Bijna 90% van de kankers zijn adenocarciomen, die ontstaan ​​uit kwaadaardige cellen langs de wanden van de maag. In sommige gevallen komen lymfomen voor, die 3 tot 7% ​​van de kankers in het maagdarmkanaal uitmaken. Zowel de eerste als de tweede kanker moet nauwkeurig worden gediagnosticeerd door symptomen, aangezien verwaarlozing van de ziekte tot de dood kan leiden.

Adenocarciomen kunnen niet in de vroege stadia worden gediagnosticeerd; ze kunnen pas worden gediagnosticeerd nadat ze zo groot zijn geworden dat ze operatief kunnen worden verwijderd. Dit alles leidt ertoe dat de diagnose van maagkanker en de studie van de symptomen van de ziekte een complex proces is dat alleen professionals kunnen doen. Maar als maagkanker op tijd begint te genezen, zal de ziekte verdwijnen en geen fatale gevolgen hebben..

Vroege symptomen van maagkanker

De vroege symptomen van maagkanker zijn erg moeilijk op te sporen, maar ze kunnen ook helpen bij het diagnosticeren van het ontstaan ​​van een ernstige ziekte. De eerste symptomen van maagkanker zijn erg vaag en schaars. Zowel patiënten als artsen beschouwen de vroege symptomen van maagkanker vaak als gastritis of maagzweren. Daarom is elke behandeling beperkt tot het nemen van verschillende medicijnen en het volgen van een speciaal dieet, maar de kanker blijft zich ontwikkelen. Als u de symptomen van de ziekte in een vroeg stadium zorgvuldig overweegt, kunt u een aantal symptomen volgen waarmee u maagkanker kunt diagnosticeren..

Voor het eerst werden de symptomen van maagkanker in een vroeg stadium gediagnosticeerd door de beroemde oncoloog L.I. Savitsky. Het was Savitsky die een dergelijk concept introduceerde als het syndroom van kleine tekens. Op zichzelf vertegenwoordigen deze symptomen niets significant, maar het zijn ze die ervaren oncologen in staat stellen om maagkanker in een vroeg stadium te diagnosticeren..

  • De vroege stadia van de ontwikkeling van maagkanker manifesteren zich lange tijd niet met symptomen en veroorzaken geen ongemak bij de patiënt. Soms worden de symptomen van maagkanker in de vroege stadia gepresenteerd in de vorm van poliepen en gastritis, dat wil zeggen precancereuze ziekten. Vaak wordt juist dit feit de reden waarom men zo laat medische hulp zoekt. Dus volgens statistieken zoekt meer dan 80% van de patiënten medische hulp alleen in de late stadia van maagkanker. Er gaat niet meer dan een jaar voorbij vanaf het begin van de ziekte en de vroege symptomen van maagkanker..
  • Sommige patiënten in de vroege stadia van maagkanker kunnen maagklachten hebben - zwaar gevoel in het epistrale gebied, brandend maagzuur of oprispingen van lucht. Veel voorkomende symptomen van maagkanker zijn zeer zeldzaam. Symptomen van maagkanker in de vroege stadia zijn grotendeels afhankelijk van de locatie van de tumor. Deze relatie is alleen terug te vinden bij vergevorderde vormen van maagkanker..

In de laatste stadia beginnen levendige symptomen van maagkanker te verschijnen. Patiënten beginnen te lijden aan voortdurende hoofdpijn, die aan de rug wordt gegeven, braken, zwakte, bloedarmoede en ernstig progressief gewichtsverlies zijn ook mogelijk. Als een patiënt stenose heeft, dat wil zeggen een vernauwing van de uitlaat van de maag als gevolg van een tumor, dan is er na het eten een gevoel van overeten, boeren, braken en misselijkheid. Naast deze symptomen verandert ook het uiterlijk van de patiënt. De huid wordt bleek en verliest zijn elasticiteit, in de laatste stadia van maagkanker krijgt de huid een aardse tint.

De eerste symptomen van maagkanker

De eerste symptomen van maagkanker manifesteren zich in onredelijke zwakte en een verandering in welzijn. De patiënt voelt zich constant moe en het prestatieniveau neemt ook aanzienlijk af. Een verminderde eetlust en zelfs een afkeer van voedsel behoren ook tot de eerste symptomen van maagkanker. Bovendien ontwikkelt de patiënt maagklachten, een zwaar gevoel door een kleine maaltijd, misselijkheid, braken.

De eerste symptomen van maagkanker gaan gepaard met een sterk gewichtsverlies, dat gepaard gaat met een bleke huid, depressie, verlies van interesse in anderen, in het werk, volledige vervreemding en apathie. Al deze symptomen kunnen zowel voorkomen bij een perfect gezond persoon als bij iemand die net een maagaandoening, maagzweer, gastritis of andere heeft gehad..

Naarmate de ziekte vordert, groeit de tumor, waardoor het lichaam nieuwe symptomen van maagkanker krijgt:

  • Diarree, obstipatie, stoelgangstoornis.
  • Toename van de omvang van de buik door vochtophoping in de buikholte, d.w.z. ascites.
  • Na het eten is er een gevoel van zwaarte en misselijkheid, soms treedt braken op.
  • Drastisch, ongecontroleerd gewichtsverlies.
  • Pijn in de bovenbuik die de rug omringt.
  • Als de tumor bloedvaten heeft vernietigd, kan gastro-intestinale bloeding optreden..

In het geval van maagbloeding, voelt de patiënt ernstige zwakte, in sommige gevallen kan er bewustzijnsverlies optreden. En er is ook ernstig braken met donker bloed met stolsels en zwarte ontlasting. Als de tumor is gebarsten, ontwikkelt de patiënt peritonitis, die gepaard gaat met ernstige buikpijn, hoge koorts.

Kortom, maagkanker treft ouderen en mensen van middelbare leeftijd. Het is het ontwikkelingsstadium van de ziekte dat het mogelijk maakt het resultaat te voorspellen en een behandeling voor te schrijven. Merk op dat de vroege stadia van maagkanker behandelbaar zijn en een goede prognose hebben. Als u de mogelijkheid van maagkanker wilt voorkomen, moet u uw gewoonten heroverwegen. Stop met roken en alcoholmisbruik, behandel ziekten van het maagdarmkanaal en gastritis op tijd.

Symptomen van maag- en darmkanker

De vroege symptomen van maag- en darmkanker zijn zeer mild en moeilijk te identificeren. Laten we eens kijken naar de belangrijkste symptomen van maag- en darmkanker:

  • Ongemak, pijn en ongemak in het navelgebied.
  • Misselijkheid, braken, duizeligheid.
  • Zwaar gevoel na elke maaltijd en snelle verzadiging.
  • Moeite met slikken, verminderde eetlust of helemaal geen eetlust.
  • Mogelijke bloeding doordat kankercellen de bloedvaten wegvreten.
  • Apathie, zwakte, vermoeidheid.

Symptomen van maag- en darmkanker kunnen latent zijn. Geleidelijk verschijnen de symptomen in de vorm van darmobstructie en colitis. Het meest informatieve symptoom van maag- en darmkanker is de aanwezigheid van bloed in het braaksel en de ontlasting..

Maag- en slokdarmkanker Symptomen

Maagkanker is, net als slokdarmkanker, de meest voorkomende ziekte, bijna 90% van de laesies in de slokdarm zijn kankertumoren. De slokdarm bestaat uit drie delen, de derde wordt als de meest kwetsbare beschouwd en bevindt zich op het niveau van 4-6 wervels van het thoracale gebied.

De belangrijkste symptomen van kanker van de maag en slokdarm:

  • De ziekte is bijna asymptomatisch of vermomd als ontstekingsziekten.
  • Het eerste symptoom van slokdarmkanker is een gevoel van ongemak, branderigheid en ongemak in de borststreek, dat kan worden gediagnosticeerd als oesofagitis.
  • Symptomen omvatten ook problemen met dysfagie en slikken. Het is dit symptoom dat een grote tumor signaleert die de slokdarm vernauwt. Dysfagie begint zich langzaam, stap voor stap, te ontwikkelen.
  1. In de eerste fase - pijn bij het doorslikken van vast voedsel, tijdens het eten moet je voedsel met water wegspoelen.
  2. In de tweede fase is het moeilijk om zelfs papperig voedsel door te slikken.
  3. In de derde fase is het bijna onmogelijk om vloeistof te drinken vanwege hevige pijn.
  4. In de vierde fase - volledige obstructie van de slokdarm, wat apathie en vermoeidheid veroorzaakt.

Symptomen van zegelringcelcarcinoom van de maag

Zegelringcelcarcinoom van de maag is een histologische vorm van maagcarcinoom. De ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat de tumor voor meer dan 50% bestaat uit cellen, met mucine, dat zich in het cytoplasma bevindt. Mucines zijn een glycoproteïne met polysacchariden. De belangrijkste functie van mucine is om het lichaam te beschermen tegen virussen en infectieziekten..

De volgende symptomen van zegelringcelcarcinoom van de maag worden onderscheiden:

  • Braken.
  • Misselijkheid.
  • Boeren.
  • Pijnlijke gevoelens in de maag.
  • Spijsverteringsstoornissen.
  • Pijn bij het slikken.
  • Gewichtsverlies.
  • Verminderde eetlust.
  • Maagbloeding in de ontlasting en braken.

Houd er rekening mee dat de ziekte in de vroege stadia niet merkbaar is en dat de symptomen van maagkanker met zegelringcellen erg moeilijk op te merken zijn. Maar dit is erg gevaarlijk, omdat de ziekte van voorbijgaande aard is en snel van de eerste fase naar de laatste gaat - onomkeerbaar.