Borstkanker bij mannen: symptomen, diagnose en behandeling

Myoma

Borstkanker bij mannen is een kwaadaardig neoplasma dat groeit uit de cellen van de rudimentaire borstklieren. In de meeste gevallen wordt borstkanker bij mannen gediagnosticeerd tegen de achtergrond van hyperestrogenemie (een overmatige toename van oestrogeen in het bloed) en vergroting van de borstklieren. Naarmate de tumor groeit, nemen regionale lymfeklieren toe, pijnsyndroom geassocieerd met de verspreiding van het oncologische proces naar het omliggende weefsel, namelijk de borstkas, komt samen. In de laatste fase, wanneer kankercellen beginnen te metastaseren, is er een disfunctie van de doelorganen..

Effectieve behandeling van borsttumoren bij mannen vereist tijdige en hoogwaardige diagnostiek, die elke patiënt kan ontvangen binnen de muren van het oncologiecentrum van het Yusupov-ziekenhuis. De leidende specialisten van de kliniek met wereldnamen zullen een volledig klinisch en laboratoriumonderzoek uitvoeren en de juiste therapie selecteren voor verschillende oncologische ziekten. Het behandelprogramma omvat ook revalidatiemaatregelen om te herstellen van een operatie en bestralingstherapie..

Symptomen van borstkanker bij mannen

Komt borstkanker voor bij mannen? Tegenwoordig vinden velen het moeilijk om deze vraag correct te beantwoorden, ondanks het feit dat de geneeskunde al lang op de hoogte is van gevallen van borstkanker onder de mannelijke bevolking. Deze pathologie komt honderd keer minder vaak voor dan bij vrouwen. Meestal zijn oudere mannen, ongeveer 55-60 jaar oud, ziek..

Ongeveer 40-50% van de gevallen van borstkanker wordt gediagnosticeerd tegen de achtergrond van verhoogde oestrogeenspiegels in het bloed en gynaecomastie (vergroting van de borst als gevolg van hypertrofie van vetweefsel). De etiologie van het ontstaan ​​van maligne neoplasma bij mannen is nog niet precies bestudeerd, maar er zijn een aantal factoren gevonden die de ontwikkeling van een tumor kunnen veroorzaken. De meest voorkomende redenen zijn:

  • Verschillende endocrinopathieën als gevolg van het Klinefelter-syndroom (een genetische ziekte die wordt gekenmerkt door een extra X-chromosoom), het syndroom van Reifenstein (gedeeltelijk mannelijk pseudohermaphrodisme), hypothyreoïdie, testiculaire feminisering, bijnier- en hypofysetumoren, testiculaire neoplasma en trauma;
  • Hormonale medicijnen gebruiken;
  • Leeftijdsgebonden afname van testosteron in het bloed;
  • Alcoholmisbruik (cirrose van de lever);
  • Een sterke afname van fysieke activiteit bij atleten en een toename van stressvolle situaties;
  • Gecompliceerde familiegeschiedenis - dragerschap van kankergenen BRCA 1 en BRCA 2.

Het klinische beeld van borstkanker bij mannen komt tot uiting in dezelfde symptomen als bij vrouwen. In de beginfase is de ziekte asymptomatisch. Een pijnloos tumorachtig neoplasma verschijnt in de borst. Het proces is in de meeste gevallen eenzijdig. Lokale verdikking en verdikking van de huid wordt opgemerkt. Naarmate het oncologische proces vordert, wordt de tumor groter en neigt hij tot zweren. Bloedige en bloederige afscheiding uit de tepel verschijnt. Bij infectie worden ze etterig..

In de derde en vierde stadia begint de tumor te metastaseren en beïnvloedt eerst de okselklieren en vervolgens de subclaviale, supraclaviculaire en anterieure sternale knooppunten. Ze worden groter, worden dichter en kunnen gemakkelijk worden gezien tijdens een routineonderzoek op de afspraak van een therapeut. Metastasen op afstand tasten de organen van de borstkas, het bewegingsapparaat, de lever en de nieren aan. Als gevolg hiervan gaat borstkanker bij mannen gepaard met bepaalde symptomen: vermoeidheid, verminderd vermogen om te werken, koorts, verminderde eetlust en gewichtsverlies, progressieve bloedarmoede, verminderde doelorgaanfunctie.

Borsttumor bij mannen: diagnose en behandeling

De diagnose van borstkanker bij mannen wordt gesteld door de specialisten van de Yusupov Oncology Clinic in het Yusupov Hospital, rekening houdend met de geschiedenis van het leven en de ziekte, algemene onderzoeksgegevens en de resultaten van aanvullende onderzoeksmethoden: mammografie, echografische diagnostiek, borstbiopsie met verder histologisch onderzoek, cytologie van tepelafscheiding.

Na bevestiging van de diagnose stellen de oncologen van het centrum een ​​individueel behandelplan op dat bestaat uit: chirurgie, bestralingstherapie, medicamenteuze behandeling, chemotherapie en revalidatie na de behandeling. Voor operabele neoplasmata wordt een radicale borstamputatie uitgevoerd. In de pre- en postoperatieve periode ondergaat de patiënt het stadium van bestralingstherapie. Chemotherapie is geïndiceerd voor tumoren die niet vatbaar zijn voor standaardchirurgie. Voor hormoonafhankelijke borstkanker krijgt de patiënt tamoxifen. Het mechanisme van zijn werk ligt in de interactie met oestrogeenreceptoren op de tumor. Een vroege en tijdige diagnose van kankerpathologie is essentieel voor een gunstige prognose. Na radicale borstamputatie voor borstkanker bij mannen is de levensverwachting 10 jaar of meer.

Een onderscheidend kenmerk van de behandeling van verschillende oncologische ziekten binnen de muren van het Yusupov-ziekenhuis is de levering van niet alleen hooggekwalificeerde medische zorg, maar ook van psychologische ondersteuning aan patiënten en hun familieleden. Voor complexe behandelingen worden patiënten niet alleen geraadpleegd door oncologen of mammologen van de kliniek, maar ook door andere verwante specialisten: therapeut, chirurg, endocrinologen, neuroloog, cardioloog, enz..

Borstkanker bij mannen

Het zijn niet alleen vrouwen die kanker krijgen. Zoals uit medische statistieken blijkt, komt de ziekte voor bij één op de duizend mensen. Wijs een ernstige ziekte niet af, want de laatste stadia van kanker zijn dodelijk.

Kanker in het dagelijks leven

Vrouwen zijn vaker vatbaar voor ziekten. De mannelijke oncologie wordt jaarlijks aangevuld met nieuwe gevallen van de ziekte. Kanker is een pathologie. Dankzij de gebruikte diagnose- en behandelingsmethoden wordt de ziekte in de meeste gevallen met succes behandeld. Maar u moet de risico's van pathologische veranderingen in het lichaam niet onderschatten..

Mannen die met de klinkende diagnose worden geconfronteerd, geloven niet dat dit gebeurt. Patiënten die ver van de geneeskunde af zijn, vergissen zich, omdat ze denken dat mannen geen borstklieren hebben. De mening klopt niet. Er zijn zulke klieren in het lichaam van een man. Een onderontwikkeld orgaan vervult de functie van voeden niet volledig, maar is aanwezig in het lichaam.

Oncologische ziekten zijn van verschillende typen. Kanker behoort tot kwaadaardige formaties. Een vroege diagnose zal u helpen sneller met de ziekte om te gaan. Het probleem is dat mannen veel minder snel naar een dokter gaan. Een complicatie ontstaat door een late diagnose, waarbij de meeste behandelmethoden simpelweg niet kunnen worden toegepast.

Wie loopt er risico

Er zijn veel oorzaken van kwaadaardige tumoren. Het risico op het ontwikkelen van tumoren bij vrouwen en mannen is hetzelfde. De exacte factoren waarmee borstkanker bij mannen wordt gedetecteerd, zijn niet vastgesteld. Geneeskunde geeft indirecte tekenen aan die veranderingen in het lichaam beïnvloeden. Niemand zal met zekerheid antwoorden waarom ziekteverwekkers in het menselijk lichaam onder bepaalde omstandigheden kunnen leiden tot kanker van de klier. Het is de aanwezigheid van klierweefsel die leidt tot de vorming van goedaardige en kwaadaardige tumoren..

Risico's voor borstkanker

De oncoloog kan de exacte oorzaak van kanker niet bepalen. Borstkanker bij mannen komt voor tegen de achtergrond van veranderingen in hormonale niveaus in het lichaam.

Factoren die van invloed zijn op de categorie mannen die risico lopen:

  1. Leeftijd. Het is bekend dat de meerderheid van de zieke mannen ouder is dan 60 jaar. Hoe dichter de leeftijd de 70 nadert, hoe groter het risico op een afwijking in de hormonale achtergrond van de patiënt.
  2. Hormonen. Het lichaam is verzadigd met verschillende hormonen, die, wanneer het in balans is, het soepel laten functioneren. Elke overtreding leidt tot ziekte. Het geslachtshormoon oestrogeen en testosteron, die in verschillende verhoudingen in het lichaam aanwezig zijn, worden bij mannen en vrouwen aangetroffen. Overtollig oestrogeen leidt tot een verhoogd risico op kanker.
  3. Ziekten uit het verleden: prostaatkanker, leverziekte, inclusief cirrose, gebruik van geneesmiddelen op basis van oestrogeen.
  4. Geslachtsverandering. Daaropvolgend drugsgebruik verhoogt de belasting van het lichaam en leidt tot een teveel aan oestrogeen in het bloed..
  5. Erfelijkheid. Als in het gezin een van de naaste familieleden aan deze ziekte heeft geleden, neemt het risico om in de categorie burgers te vallen die niet tegen de ziekte zijn beschermd toe. Elke vijfde persoon wiens familielid kanker van de klier heeft gehad, blijkt drager van kankercellen te zijn.
  6. Overtreding van genetica. Verandering in het BRCA2-gen verhoogt het risico op ziekte bij deze patiënt.
  7. Klinefelter-syndroom. Erfelijkheid speelt een grote rol. De manifestatie van dit syndroom is geen uitzondering. Externe tekenen van deze afwijking: overmatig oestrogeen, kleine testikels, gynaecomastie - de groei van borstklieren bij mannen. Een man lijdt aan een tekort aan testosteron, dat wil zeggen dat het lichaam werkt om vrouwelijke hormonen te verhogen en mannelijke te verlagen. Het teveel aan vrouwelijk hormoon onderdrukt de voortplantingsfunctie in het mannelijk lichaam.
  8. Een kwaadaardig type tumor verschijnt als gevolg van overgewicht, wat de algehele gezondheid beïnvloedt.
  9. Niet-ingedaalde testikels of een operatie om ze te verwijderen.
  10. Stralingsstraling die de borstkas aantast.
  11. Uitgestelde verwondingen op de zachte weefsels van de borst of permanente effecten op de borst van een man.
  12. Verhoogde schadelijkheid in fabrieken. Denk hierbij aan benzinedampen, hoge temperaturen in werkplaatsen.
  13. Alcohol- en tabaksrook van de patiënt.

Symptomen van een borsttumor bij mannen

Mannen, zoals vrouwen, met een verhoging van de leeftijdsgrens, moeten hun gezondheid nauwlettend in de gaten houden. De ontwikkeling van de tumor vindt plaats zonder zichtbare voorwaarden, dus de gezondheid mag niet worden verwaarloosd.

Vaak manifesteert een kwaadaardige tumor zich door volledig niet-kankerachtige symptomen: er treedt een toename van de subclaviale, supraclaviculaire of axillaire lymfeklieren op. Na enige tijd zijn veranderingen merkbaar in de vorm van borstknobbels. Het is moeilijk om de eerste tekenen te zien als een man te zwaar is. Met een dergelijke diagnose is zelfdiagnose moeilijk..

De onderontwikkeling van de borstklieren leidt tot de snelle verspreiding van de tumor in dicht bij elkaar gelegen weefsels, waarbij de nabijgelegen organen worden gevangen. Met de verspreiding van kankercellen verschijnen er aanvullende tekenen die wijzen op een ziekte van het lichaam..

De manifestatie van tekenen van de ziekte hangt af van de algemene toestand van het lichaam en van de leeftijd van de man. Het is niet altijd kanker. Gynaecomastie is een aandoening waarbij borstvergroting optreedt wanneer borstweefsel begint te groeien. Dit fenomeen is onschadelijk.

Maar zelfs met een licht vermoeden van veranderingen, is het belangrijk om op tijd een doktersconsultatie te krijgen en tekenen van een beginnende kanker uit te sluiten..

Symptomen van borstkanker

Het is de moeite waard om op uw lichaam te letten na het nemen van een douche of bad. Het lichaam ontspant, de huid wordt zacht en elastisch. Besteed aandacht aan de weerspiegeling in de spiegel. Raadpleeg uw arts voor informatie en advies als u een van de symptomen heeft.

  • verdikking of zwelling van weefsels onder de tepelhof;
  • pijnlijke gevoelens op de borst;
  • veranderingen in het uiterlijk van de huid: roodheid, schilfering, rimpels, de vorming van gaatjes en zweren;
  • de tepel ziet eruit als een naar binnen gerichte trechter;
  • wonden op de tepelhof of de tepel zelf;
  • het tepelhof verandert van kleur, vorm, grootte;
  • vergrote lymfeklieren in de oksel;
  • verschillende transparante of bloedkleurige afscheiding uit de tepel. Misschien het vrijkomen van sereuze, pustuleuze en andere afscheidingen.

Als er een teken wordt gevonden, is het belangrijk om te onthouden of er verdachte vlekken op het herenshirt zaten, of er pijn op de borst was tijdens het sporten, of het aanraken van kleding pijn veroorzaakt.

De eerste symptomen zijn pijnloos. Bij regelmatig onderzoek van het lichaam met vroege tekenen wordt de ziekte van de patiënt snel genoeg opgemerkt.

Diagnose van de ziekte

Als er symptomen worden gevonden die wijzen op de mogelijkheid van kankervorming, is het de moeite waard om medisch personeel te betrekken bij het stellen van een juiste diagnose en tijdige behandeling. Het consult wordt verleend door chirurgen, oncologen of mammoloog-oncoloog. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe meer behandelingsmethoden er zullen worden uitgevoerd. Met behulp van verschillende technieken wordt de mortaliteit van patiënten verminderd. Voor risicopatiënten zullen de gebruikelijke profylactische afspraken met een specialist niet interfereren.

Voor de beste kwaliteit van dienstverlening is het beter om vooraf een afspraak te maken met een arts. Vertel uw arts over eventuele symptomen die u bij zelfonderzoek aantreft. Verder zal de specialist zeker vragen stellen over de levensstijl, familieziekten in de oncologie. Interview naaste mensen om volledige informatie voor de dokter te verzamelen.

Na ontvangst van de nodige informatie moet de specialist de patiënt onderzoeken. De rand, textuur, locatie en vorm van de tumor worden door de arts bepaald door palpatie. Als u enig ongemak ervaart, besteed dan aandacht aan uw arts. Ook gebruikt de arts de methode van tikken (percussie) en auscultatie (luisteren) om een ​​vollediger beeld te krijgen van de symptomen. Na alle manipulaties stelt de arts een voorlopige diagnose. Als er vermoedens zijn van neoplasmata, wordt computer-, laboratorium- of instrumentele diagnostiek uitgevoerd.

Dergelijke onderzoeken omvatten technieken:

  • Echografie van de borstklieren;
  • CT-scan;
  • Magnetische resonantie beeldvorming;
  • mammografie;
  • MRI;
  • verschillende soorten biopsie (naald, incisie, excisie);
  • onderzoek van afscheidingen, evenals biopsieweefsel.

Het is ter beoordeling van de arts en de uitrusting van het ziekenhuis welk type onderzoek de voorkeur verdient voor de patiënt. Misschien zal de arts om meer dan één onderzoek vragen om alle informatie over de ontwikkeling van de ziekte te verkrijgen. Daarna zal een behandelingsregime worden gekozen, rekening houdend met de ernst van de ziekte, de kenmerken van het lichaam van de patiënt, inclusief contra-indicaties.

Soorten kankers

Er worden verschillende soorten kanker geïdentificeerd. Verdere behandeling hangt af van de classificatie van de formaties. Er zijn er een paar:

  1. Niet-invasief ductaal carcinoom. Formaties beginnen in de kanalen van de melkklieren, zonder de grenzen te overschrijden. Het opsporingspercentage bij mannen is niet hoger dan 10 van alle soorten kanker. Gevoelig voor therapeutische en chirurgische ingrepen. Herhalingsrisico's zijn bijna nul.
  2. Infiltratief ductaal carcinoom. Een vrij veel voorkomende vorm van kanker. Kankercellen beginnen zich te vermenigvuldigen in de kanalen, gaan er voorbij, verstoren het omliggende vetweefsel en bedekken nabijgelegen organen.
  3. Lobulaire infiltratieve kanker. Zoals de naam al doet vermoeden, vindt het zijn oorsprong in de lobben van de borstklier, overschrijdt het de grenzen en tast het het vetweefsel aan. Het wordt groter en tast de weefsels eromheen aan, vormt metastasen in de longen, lymfeklieren en in de wervelkolom. Een zeldzaam type gevonden bij mannen.
  4. Oedemateus-infiltratieve kanker. Bij uitwendig onderzoek komt een toename van de klieren duidelijk tot uiting. Het resulterende oedeem vervormt het bindweefsel, verandert de vorm van de borst en trekt de huid van de borst aan. Een nogal agressief type tumor, maar tegenwoordig zelden gevonden.
  5. Paget's kankers. Gevormd in de uitscheidingskanalen van de klier, waarbij de tepelhof, tepel en huid eromheen worden vastgehouden.

Behandeling van de ziekte

Bij de behandeling van borstkanker bij mannen worden dezelfde methoden gebruikt om vrouwen te behandelen. Nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld, inclusief een beoordeling van de getroffen gebieden, wordt de behandeling voorgeschreven.

Chirurgische ingreep

Een van de meest gebruikte methoden is borstamputatie, d.w.z. volledige verwijdering van de aangetaste en nabijgelegen weefsels.

Ondersoorten van deze operatie:

  • Eenvoudige borstamputatie (verwijdering van de tepel, inclusief de borstklier).
  • Gemodificeerde radicale borstamputatie (eenvoudige borstamputatie om lymfeklieren in de oksel te verwijderen).
  • Radicaal (verwijdering van de klier, tepel, lymfeknoop, borstspieren) - gebruikt wanneer het laatste stadium van kanker is bereikt.

Orgaanbesparende chirurgie is zeldzaam. De toepassing van deze methode vindt plaats in een vroeg stadium van de ziekte, wanneer de organen nog niet zijn aangetast, en het is mogelijk om alleen de tumor en een klein volume gezond weefsel aan de randen te verwijderen. Helaas wordt de zachte methode praktisch niet gebruikt bij mannen. Reden: vanwege de kleine omvang van de borstklieren gaan kankers verder dan de borst.

Voor cosmetische doeleinden wordt na de manipulaties plastische chirurgie uitgevoerd om de esthetiek van de borst te herstellen.

Bestralingstherapie

Door het punteffect van de straal stoppen kankercellen met delen, waardoor het bezette tumorgebied kleiner wordt. Deze therapie wordt gebruikt na een borstsparende operatie om terugval te verminderen. Ook helpt het gebruik van deze methode na een borstamputatie, waarbij de tumor meer dan 5 cm groot is en gelokaliseerd is in de lymfeknoop, botten of in de hersenen..

Er zijn twee soorten bestralingstherapie:

  1. Therapie op afstand. Gebieden voor radiotherapie zijn: het gebied met de tumor, okselgebieden, borstbeen en supraclaviculaire lymfeklieren. Afhankelijk van het tumorvolume zullen extra sites worden behandeld.
  2. Brachytherapie - de introductie van radio-isotopen rechtstreeks in het getroffen gebied helpt de celdeling en de verspreiding van de ziekte naar gezonde organen te stoppen. Dit type röntgentherapie wordt vaak gebruikt in combinatie met blootstelling op afstand, waardoor de kans op volledig herstel van de patiënt toeneemt..

Chemotherapie

Het gebruik van cytostatica heeft invloed op het lichaam van de patiënt en helpt de vorming van kankercellen in andere organen van het lichaam uit te sluiten.

Meestal is een dergelijke therapie geïndiceerd voor degenen die al een operatie hebben ondergaan of die op het punt staan ​​een operatie te ondergaan om een ​​tumor te verwijderen. Soms worden ze gebruikt in de laatste stadia van kanker, wanneer de tumor de klier heeft verlaten en zich naar nabijgelegen organen heeft verspreid. Helaas heeft deze behandeling bijwerkingen..

Hormoontherapie

Door de hormonale achtergrond van de patiënt te beïnvloeden, wordt de verspreiding van de ziekte in het lichaam van de patiënt gecorrigeerd. Deze methode is toepasbaar om terugval, de vorming van metastasen, te verminderen.

Vanwege de hormonale receptoren op het oppervlak van de tumor, kan een dergelijke therapie worden gebruikt in combinatie met andere behandelingsmethoden, en ook als een onafhankelijk type therapie..

Scheiding van oestrogeen- en progesteron-positieve kankers helpt bij het bepalen van het spectrum van geneesmiddelen die de vorming en verspreiding van tumoren verminderen.

Subklassen medicijnen zien er als volgt uit:

  • Antioestrogenen - oestrogeencelblokkers: tamoxifen of fareston.
  • Aromataseremmer - vertraagt ​​de deling van oestrogeencellen in de bijnieren: femara en arimidex.
  • Fazlodex - volledige verwijdering van oestrogeengevoelige receptoren.
  • Luteïniserend hormoonafgevende factor - blokkeert oestrogenen en voorkomt de verspreiding van geïnfecteerde cellen: lupron en zoladex.
  • Megestrol - vecht voor het vangen van receptoren op de aangetaste cellen.

Het is de moeite waard om te benadrukken en antihormonale therapie, die wordt uitgevoerd met anti-oestrogeenmedicijnen (tamoxifen).

Gerichte behandeling

Een zachtere behandeling voor de patiënt. Het wordt uitgevoerd met behulp van gerichte medicijnen die, inwerken op de moleculen van kankercellen, hun deling en verspreiding stoppen.

Deze medicijnen zijn specifiek geïdentificeerd voor agressieve kankers, waarbij het percentage HER2 / neu-eiwit hoger is dan bij andere kankers. Een tijdig toegepaste kuur (Herceptin, Lapatinib, Pertuzumab) zal de verspreiding van infectie naar gezonde cellen van lichaamsorganen helpen voorkomen.

Aanvullende doseringsvormen

Bij het voorschrijven van therapie tegen kankercellen gebruikt de arts vaak aanvullende medicijnen om bijwerkingen te verminderen en de prestaties van het lichaam te behouden. Extra toegewezen:

  • pijnstillers;
  • antibiotica;
  • psychotrope geneesmiddelen;
  • kalmerende middelen;
  • remedies om braken en misselijkheid te elimineren.

Een supplement is een medicijnkuur om de botcomponent van het lichaam te versterken: Aredia, Zometa, Denosumab.

Preventie van de ziekte

Het is onmogelijk om onafhankelijk onderscheid te maken tussen een goedaardige en een kwaadaardige tumor zonder medische opleiding en zonder onderzoek te ondergaan. Externe veranderingen in de borst kunnen worden veroorzaakt door gynaecomastie, d.w.z. een toename van de borstklier. Dit komt voor bij adolescenten en ouderen, die meer kans hebben op hormonale veranderingen..

Beide soorten tumoren lijken hetzelfde. Als u de aanwezigheid van kankercellen in het lichaam vermoedt, dient u een arts te raadplegen voor advies. Hoe ouder de patiënt is, hoe vaker een doktersbezoek nodig is voor preventieve doeleinden. Het is belangrijk om te onthouden dat vergevorderde stadia niet te behandelen zijn. Een angstige houding ten opzichte van de gezondheid is een garantie voor een lang leven.

Borstkanker bij mannen: symptomen, diagnose, behandeling

Van alle kwaadaardige tumoren die bij mannen worden ontdekt, is borstkanker goed voor 0,17%: de ziekte komt 100 keer minder vaak voor dan bij vrouwen. De zeldzaamheid van deze pathologie leidt tot late detectie: bijna de helft van de patiënten bezoekt een arts in 3-4 stadia van de ziekte. De tumor zelf is ook agressiever: als bij vrouwen het overlevingspercentage na vijf jaar 1 eetl. carcinomen 84 - 100%, daarna bij mannen - 43,75%. Als gevolg daarvan sterven volgens Amerikaanse artsen meer mannen aan borstkanker dan aan zaadbalkanker (van 2004 tot 2008 - 1934 sterfgevallen per 9288 gevallen van borstkanker en 1758 per 39641 gevallen van zaadbalkanker).

Oorzaken en risicofactoren

Net als bij vrouwen gaat borstkanker bij mannen gepaard met veranderingen in de normale hormonale balans. Maar als vrouwen een probleem hebben in de verhouding tussen oestrogenen en gestagens, dan wordt bij mannen de verhouding tussen oestrogenen en androgenen een risicofactor. Voor het optreden van een borsttumor bij mannen is enerzijds een gebrek aan androgenen (leeftijdsgebonden veranderingen, secundaire testiculaire atrofie, enz.) Nodig, anderzijds een langdurige blootstelling aan oestrogenen (zwaarlijvigheid, feminiserende bijniertumoren, enz.). Leeftijdsgerelateerde hormonale veranderingen bij mannen treden op na 6-7 decennia van het leven, en tegelijkertijd wordt borstcarcinoom meestal gevormd.

  • veranderingen in het metabolisme van geslachtshormonen bij aandoeningen van de lever en de nieren;
  • langdurige toediening van exogene oestrogenen bij kwaadaardige neoplasmata van de prostaatklier;
  • geschiedenis van exogeen testosterongebruik;
  • orchitis, epididymitis;
  • hormoonproducerende tumoren van de hypofyse, testikels, bijnieren;
  • echte gynaecomastie, vooral focale vorm;
  • Syndroom van Klinefelter;
  • zwaarlijvigheid;
  • belast familiegeschiedenis: BRCA2-genmutatie;
  • blootstelling aan ioniserende straling;
  • echt hermafroditisme.

Het is bekend dat MtF-transgenderpatiënten (man naar vrouw) 5-10 jaar na het starten van hormoontherapie een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van borstkanker, wat ook in het voordeel van de relatie tussen oestrogeenspiegels en de kans op het ontwikkelen van carcinoom spreekt..

Symptomen

Meestal treft borstkanker bij mannen de centrale podareolaire zone. Het belangrijkste klinische teken van de ziekte is verdichting onder de tepel en tepelhof of in de buurt daarvan, vervorming, intrekking van de tepel. Gewoonlijk is de diameter van het neoplasma niet groter dan 5 cm.

Terwijl het groeit, vangt de tumor ook de huid op, wat zich manifesteert door de bijbehorende symptomen:

  • umbilisatie (terugtrekken van de huid);
  • sites (het verschijnen van een stationair gebied boven de tumor);
  • Citroen schil.

Ulceratie van de huid treedt relatief snel op vanwege het feit dat mannen in dit gebied dun onderhuids vetweefsel hebben.

Bij ongeveer één op de zeven patiënten is de tumor gefixeerd aan de spier van de borstspier.

In 10-15% van de gevallen zijn de enige symptomen van borstkanker bij mannen tepelafscheiding.

Pijn is ongebruikelijk of treedt op in vergevorderde stadia.

Een latent beloop is ook mogelijk, wanneer de eerste symptomen een toename van de oksellymfeklieren zijn. Borstkanker metastaseert bij mannen, meestal naar de hersenen.

Diagnostiek

Ondanks het feit dat de manifestaties van de tumor al in de vroege stadia merkbaar zijn, gaan de meeste patiënten meer dan zes maanden na het verschijnen van de eerste tekenen naar de oncoloog. Aan de andere kant tonen artsen ook niet altijd kankerwaakzaamheid: in 20% van de gevallen wordt de juiste diagnose niet gesteld bij het eerste bezoek..

De methoden voor het diagnosticeren van borstkanker bij mannen verschillen niet van die bij vrouwen.

  • klinisch onderzoek;
  • mammografie;
  • Echografie van de borst;
  • tumor biopsie.

Een histologisch onderzoek van een biopsiespecimen is de enige betrouwbare methode om een ​​definitieve diagnose te stellen. Infiltratief ductaal carcinoom wordt het vaakst gevonden, op de tweede plaats in frequentie - papillaire vorm.

Echografie en computertomografie worden gebruikt om metastasen te detecteren..

Behandeling

Vanwege het feit dat de ziekte uiterst zeldzaam is, is er weinig onderzoek om gestandaardiseerde behandelingsregimes te ontwikkelen. Daarom wordt de therapie uitgevoerd volgens dezelfde principes als bij vrouwen..

StadiumBehandelingsmethoden
Vroege gelokaliseerde reseceerbare kanker
  • Chirurgische behandeling met of zonder bestralingstherapie.
  • Adjuvante therapie: chemotherapie, hormoontherapie, gerichte therapie (met HER-2-positieve tumor).
Lokaal gevorderde of terugkerende kanker
  • Operatieve behandeling.
  • Straling en chemotherapie.
Carcinoom met metastasenHormonale en chemotherapie

Chirurgie. Een radicale borstamputatie wordt uitgevoerd, indien mogelijk met behoud van de borstspieren. Tegelijkertijd worden de oksellymfeklieren verwijderd. Lumpectomie is toegestaan ​​- gedeeltelijke resectie van de klier - maar het wordt zelden gedaan, omdat mannen meestal niet geïnteresseerd zijn in het behoud van de borstklier vanwege het esthetische effect.

Bestralingstherapie. Gebruikt als een aanvullende behandelingsmethode. Indicaties:

  • grote primaire tumor (> 5 cm),
  • multicentrische (vanuit verschillende foci) groei,
  • betrokkenheid van meer dan 3 lymfeklieren bij het proces.

Chemotherapie. Er zijn drie basisschema's mogelijk:

  • cyclofosfamide, methotrexaat, 5 - fluoruracil;
  • cyclofosfamide, doxirubicine, fluoruracil;
  • doxorubicine, cyclofosfamide, paclitaxel.

Hormoontherapie is gebaseerd op het gebruik van anti-oestrogenen: het medicijn Tamoxifen. Het is ook mogelijk om aromataseremmers (Anostrozol, Letrozol) te gebruiken. Deze medicijnen werken door het enzym te blokkeren dat androgenen in oestrogenen omzet, maar er zijn geen betrouwbare statistische gegevens over hun effectiviteit bij mannen met borstkanker..

Er wordt gerichte therapie gegeven tegen HER-2-positieve (epidermale groeifactorreceptor) tumoren. Gebruikte medicijnen: Trastuzumbab, Perutzumbab.

Bij uitgezaaide borstkanker wordt de therapie gestart met anti-oestrogenen. Er zijn ook aanwijzingen voor de effectiviteit van luteïniserende hormoonafgevende hormoonagonisten, maar deze geneesmiddelen zijn nog niet opgenomen in de aanbevolen regimes. Evenzo is er bewijs van de effectiviteit van orchidectomie (verwijdering van de testikels), maar zeer weinig mannen zijn bereid om in te stemmen met deze operatie..

Bij snelgroeiende metastasen wordt chemotherapie gebruikt: de combinaties van geneesmiddelen blijven hetzelfde, maar de doseringen en de duur van de behandeling nemen toe.

Voorspelling

Er zijn nog geen betrouwbare prognostische markers. Als bij vrouwen de agressiviteit van de tumor kan worden beoordeeld aan de hand van het moleculaire subtype, de expressie van de HER-2-genen, dan is er voor mannen simpelweg niet genoeg informatie om conclusies te trekken, en die is nogal tegenstrijdig.

Medullaire, papillaire en mucosale carcinomen ontwikkelen zich relatief gunstig.

Een andere mogelijke prognostische factor is de toestand van de lymfeklieren. Volgens sommige onderzoeken is het overlevingspercentage na vijf jaar van patiënten zonder schade aan de lymfeklieren 90%, met de betrokkenheid van 1 tot 3 oksellymfeklieren - 73%, de nederlaag van 4 of meer - 55%.

Als we het hebben over de stadia, volgens Italiaanse artsen in stadium 2 van de tumor, is het mediane overlevingspercentage 72 maanden, bij 3 eetlepels. - 33 maanden Het was niet mogelijk om vergelijkbare gegevens voor Rusland te vinden.

Preventie

Niet ontwikkeld. Er zijn verschillende onderzoeken die suggereren dat regelmatige lichaamsbeweging het risico op borstkanker bij mannen vermindert. Er zijn ook verschillende artikelen die spreken over de mogelijke beschermende effecten van tabak, maar later onderzoek heeft deze niet bevestigd..

Borstkanker bij mannen

Komt borstkanker voor bij mannen? Elk jaar worden in Rusland ongeveer 50 duizend mensen ziek met borstkanker. Ongeveer 1-1,5% van deze gevallen is te wijten aan oncopathologie bij het sterkere geslacht. Kanker bij mannen verschilt weinig van "vrouwelijk" in termen van agressiviteit, maar vaker wordt het ontdekt in stadium 3 en 4. Mannen worden meestal ziek op middelbare en oudere leeftijd.

Borstkanker veroorzaakt

Mannelijke borsten worden vertegenwoordigd door een klein volume onontwikkeld klierweefsel, vetweefsel en bindvezels. Onder invloed van ongunstige interne en externe factoren kunnen atypische cellen in de borstklieren verschijnen. Hun structuur en fysiologie verschillen sterk van de norm. Na verloop van tijd gaan deze cellen door het pad van progressie en worden ze steeds kwaadaardiger..

Redenen voor het optreden van borstkanker bij mannen:

  • ongunstige genetica;
  • hyperestrogenisme van welke etiologie dan ook;
  • oudere leeftijd;
  • zwaarlijvigheid;
  • slechte gewoonten (roken, verslaving aan alcohol);
  • herhaald trauma op de borst;
  • blootstelling aan straling;
  • werken in gevaarlijke industrieën, enz..

Genetica

Een belangrijke factor bij het ontstaan ​​van borstkanker bij mannen is erfelijkheid. Elke vijfde patiënt met deze diagnose heeft een familielid met een vergelijkbare pathologie. Wetenschappers hebben bewezen dat BRCA2-genmutaties een belangrijke rol spelen bij de ziekte van een kwaadaardige tumor van de borst.

Bovendien leidt een van de genetische ziekten, het Klinefelter-syndroom, hoogstwaarschijnlijk tot oncologie. Bij patiënten met deze pathologie is er in de klassieke versie één extra X-chromosoom (47, XXY). Deze set genen wordt geassocieerd met lage androgeenspiegels, onderontwikkeling van de testikels en gynaecomastie. Mannen met een extra X-chromosoom hebben relatief hyperestrogenisme. Waarschijnlijk komt het door haar dat borstkanker ontstaat..

Hyperestrogenisme

Een teveel aan vrouwelijke geslachtshormonen bij mannen heeft een nadelige invloed op het klierweefsel. Hyperestrogenisme verschijnt als gevolg van:

  • hypogonadisme (gebrek aan testosteron);
  • leverziekte;
  • sommige medicijnen nemen, enz..

Door vrouwelijke hormonen, hypertrofie van de borsten met de ontwikkeling van echte gynaecomastie. Na verloop van tijd kan atypie ontstaan ​​in het klierweefsel dat verschijnt..

Leeftijd factor

Hoe ouder een man is, hoe groter het risico op borstkanker. De meeste patiënten worden op oudere leeftijd met pathologie geconfronteerd.

De redenen voor het hoge risico op de ziekte bij deze groep patiënten:

  • leeftijdsgebonden tekort aan testosteron als gevolg van andropauze;
  • hoge prevalentie van stofwisselingsstoornissen (diabetes mellitus, enz.);
  • opeenstapeling van ongunstige factoren.

Zwaarlijvigheid

Overgewicht bij mannen wordt in verband gebracht met hyperestrogenisme. De meeste androgenen worden in vetweefsel omgezet in vrouwelijke geslachtshormonen. Hoe hoger de body mass index en de taille, hoe vaker oncologie zich ontwikkelt..

Slechte gewoontes

Alcohol heeft een sterk negatief effect op leverweefsel. Alcoholisme leidt van nature tot cirrose. Stoornissen in de lever komen ook tot uiting door de activering van de omzetting van androgenen in oestrogenen in hepatocyten. Bovendien bevatten sommige alcoholische dranken (bier) analogen van vrouwelijke geslachtshormonen, die een direct effect hebben op het klierweefsel..

Verstoor het normale hormonale evenwicht en medicijnen. Opioïden, hasjiesj en marihuana veroorzaken bijvoorbeeld aanhoudend hyperestrogenisme..

Andere factoren

Letsels aan de borst in het gebied van de klieren leiden tot ontstekingen. Dit proces wordt gekenmerkt door hyperemie, lokale ophoping van immuuncellen en veranderingen in de samenstelling van weefselvloeistof. Chronische ontsteking is een risicofactor voor kanker..

Bestraling en blootstelling aan schadelijke werkomstandigheden hebben invloed op het celgenoom. Mutaties komen voor in weefsels. Als dergelijke atypische cellen worden bewaard en niet worden vernietigd door het immuunsysteem, treedt een oncologische tumor op.

Symptomen van borstkanker bij mannen

Figuur: 1 - Symptomen van borstkanker bij mannen.

Tekenen van de ziekte bij mannen kunnen zeer vroeg worden opgespoord. In de borst heeft het sterkere geslacht geen groot volume aan zachte weefsels. De zwelling kan zelfs bij kleine maten zichtbaar of voelbaar zijn. Maar helaas zijn noch mannen, noch artsen meestal alert op deze vorm van kanker. Daarom wordt oncologie, met alle mogelijkheden van vroege diagnose, vaker in een laat stadium gevonden..

Tekenen van de ziekte bij mannen:

  • neoplasma in de borst (meestal onder de tepelhof);
  • omgekeerde tepel;
  • gerimpelde huid van de tepelhof;
  • zweren van de huid;
  • pellen;
  • roodheid van de huid;
  • afscheiding uit de tepels;
  • vergrote axillaire lymfeklieren.

De tumor die aanvoelt, kan heterogeen zijn en zich hechten aan de omliggende weefsels. Gewoonlijk is de tumor zelf pijnloos bij palpatie..

Diagnose van de ziekte

Een arts van welke specialiteit dan ook kan kanker opsporen. In de meeste gevallen komen patiënten met symptomen van de ziekte naar een therapeut of chirurg. Om de diagnose te verduidelijken, is een onderzoek door een mammoloog-oncoloog noodzakelijk.

Een uitgebreid onderzoek omvat:

  • inspectie;
  • het onderzoeken van de borstklieren en lokale lymfeklieren;
  • radiografie (mammogram);
  • Echografie van de borstklieren;
  • tomografie (CT, MRI);
  • aspiratiebiopsie;
  • onderzoek van tepelafscheiding voor atypie;
  • onderzoek van afscheiding uit de zweer voor atypie;
  • hormonaal profiel;
  • tumormarkers (Ca-15-3, BRCA, CEA).

Vormen en stadia van borstkanker

Op basis van de diagnostische resultaten wordt een nauwkeurige diagnose gesteld, inclusief vorm en stadium van oncologie.

De belangrijkste soorten kanker bij mannen zijn:

  • ductale kanker, niet-invasief;
  • ductale kanker infiltratief;
  • lobulaire kanker infiltratief;
  • De kanker van Paget;
  • oedemateus-infiltratief neoplasma.

Tabel 1 - Stadia van borstkanker.

STADIUMOMSCHRIJVING
0Neoplasma in situ ('in situ')
1Het volume pathologisch weefsel is maximaal 2 cm, geen uitzaaiingen
2Volume tot 2 cm en metastasen naar lymfeklieren / volume 2-5 cm en metastasen naar lymfeklieren / volume meer dan 5 cm zonder uitzaaiingen
3ATumor meer dan 5 cm en lymfekliermetastasen
3BTumor met invasie van omliggende weefsels
4Elke tumor en de aanwezigheid van metastasen naar verre organen (bijvoorbeeld naar de lever)

Borstkankerbehandeling bij mannen

Patiënten met borstkanker worden radicaal en conservatief behandeld. Meestal heeft een man een complex effect op het oncologische proces nodig.

De volgende methoden worden gebruikt:

  • chirurgie;
  • bestralingstherapie;
  • chemotherapie behandeling;
  • hormoontherapie.

Als kanker in een vroeg stadium (0 of 1) wordt ontdekt, is chirurgische behandeling noodzakelijk. Als het mogelijk is om al het klierweefsel te verwijderen, wordt in de meeste gevallen geen verdere behandeling aanbevolen. Op basis van de resultaten van histologie wordt soms chemotherapie voorgeschreven (als de tumor zeer agressief is). Als een deel van de borstklier overblijft, wordt de patiënt bovendien behandeld met bestralingstherapie.

Behandeling van stadium 2 en 3 borstkanker bij mannen combineert chirurgie, bestraling, hormoontherapie en chemotherapie (als er uitzaaiingen zijn in de lymfeklieren).

Als bij een patiënt stadium 4 wordt vastgesteld, komt een combinatie van chemotherapie en hormonale medicijnen bovenaan in het behandelingsregime..

Chirurgie

Bij mannen verdient radicale verwijdering van al het klierweefsel (mastectomie) de voorkeur.

Figuur: 2 - Radicale verwijdering van de borst bij mannen.

  • eenvoudig (verwijdering van klierweefsel, tepel);
  • radicale wijziging (verwijdering van klierweefsel, tepel, regionale lymfeklieren);
  • radicaal (verwijdering van klierweefsel, tepel, regionale lymfeklieren, pectoralis major en / of minor).

Orgaanbehoudoperaties worden uiterst zelden aanbevolen en alleen in de vroegste stadia van het proces..

Bestralingstherapie

Stralingstherapie wordt meestal gegeven na een borstsparende operatie of een radicale behandeling van een stadium 2-4 tumor.

  • afgelegen;
  • intern;
  • gecombineerd.

De belangrijkste behandelingsmethode is afgelegen. Het veronderstelt blootstelling van buitenaf. De impact is op de borst en andere delen van de borst.

Chemotherapie

Medicijnen voor chemotherapie worden voorgeschreven aan patiënten met agressieve tumoren in elk stadium. In sommige gevallen moet dit effect worden opgegeven (in de ernstige toestand van de patiënt). Geneesmiddelen voor chemotherapie blokkeren de groei en reproductie van kankercellen in het neoplasma zelf en in metastasen.

  • chemotherapie als de belangrijkste methode (in stadium 3-4);
  • neoadjuvant (ter voorbereiding op radicale behandeling);
  • adjuvans (om metastasen te vernietigen).

Progressieve geneesmiddelen voor chemotherapie zijn middelen voor gerichte (gerichte) therapie. Ze hebben minder bijwerkingen en een beter veiligheidsprofiel. Succesvolle voorbeelden van dergelijke medicijnen zijn Trastuzumab, Pertuzumab, Lapatinib.

Hormonale behandeling

Ongeveer 90% van de mannelijke borsttumoren is gevoelig voor oestrogeen en / of progesteron. Dergelijke neoplasmata reageren op het gebruik van hormonale middelen.

De volgende medicijnen worden gebruikt:

  • anti-oestrogenen (blokkeer oestrogeenreceptoren), bijvoorbeeld - Tamoxifen;
  • aromataseremmers (verlagen oestrogeenspiegels, remmen de omzetting van androgenen in oestrogenen), bijvoorbeeld - Arimidex;
  • LH-afgevende factoren (remmers van luteïniserend hormoon, verlagen androgeenspiegels), bijvoorbeeld - Zoladex;
  • synthetische derivaten van progesteron (strijden om receptoren op het niveau van tumorcellen), bijvoorbeeld - Megestrol.

Borstkanker bij mannen

Medisch deskundige artikelen

  • ICD-10-code
  • Oorzaken
  • Pathogenese
  • Symptomen
  • Formulieren
  • Complicaties en gevolgen
  • Diagnostiek
  • Differentiële diagnose
  • Behandeling
  • Met wie te contacteren?
  • Preventie
  • Voorspelling

Mannen hebben ook borstklieren die enigszins verschillen van vrouwen, maar ze kunnen ook kwaadaardige tumoren ontwikkelen..

Borstkanker bij mannen wordt niet vaak gediagnosticeerd, eerder werd aangenomen dat dit type kanker erger is voor mannen, maar recente studies hebben het tegenovergestelde aangetoond en, zo bleek, hebben beide geslachten een gelijke kans op genezing. In ICD 10 is borstkanker code C50 (kwaadaardige gezwellen van de borst).

ICD-10-code

Oorzaken van borstkanker bij mannen

De ware oorzaken van het verschijnen van een tumor in de borstklieren bij mannen blijven onduidelijk, maar experts identificeren de volgende risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van kanker. Borstkanker bij mannen, maar ook bij vrouwen, is hormoonafhankelijk. Leeftijd beïnvloedt ook de ontwikkeling van oncologie - hoe ouder de persoon, hoe groter het risico op het ontwikkelen van kanker (meestal wordt kanker gedetecteerd bij patiënten ouder dan 68 jaar).

Risico lopen patiënten met "ernstige erfelijkheid". Elke 5e patiënt bij wie borstkanker werd vastgesteld, had een naast familielid die aan een gelijkaardige ziekte leed. Bovendien hebben experts ontdekt dat met mutaties in het BRCA2-gen het risico op het ontwikkelen van kanker aanzienlijk hoger is.

Een andere risicofactor wordt beschouwd als een vrij zeldzame erfelijke ziekte - het syndroom van Klinefelter, dat wordt gekenmerkt door een overmaat aan vrouwelijke geslachtshormonen, vergroting van de borstklieren, soms onvruchtbaarheid, kleine testikels.

Risicofactoren zijn ook:

  • straling straling
  • alcohol misbruik
  • leverziekte
  • hormonale medicijnen gebruiken (vooral vrouwelijke geslachtshormonen)
  • overgewicht
  • verwijdering van testikels
  • werken in gevaarlijke productie

Pathogenese

Meestal begint borstkanker bij mannen zich op oudere leeftijd te ontwikkelen, meestal met gynaecomastie.

Mannelijke borstklieren worden beschouwd als een rudimentair orgaan, d.w.z. verloren hun doel in de loop van de evolutionaire ontwikkeling. Soms kunnen levensstijl of bepaalde medicijnen de balans van hormonen in het lichaam van een man verstoren en leiden tot een verhoging van de vrouwelijke hormoonspiegels, wat een vergroting van de borst veroorzaakt (een of beide).

Het kankerproces begint zich bij mannen te ontwikkelen na het begin van de mannelijke menopauze (andropauze), wanneer de testikels zich buiten het scrotum bevinden (niet-ingedaald, afwezig, enz.), Androgene deficiëntie, testiculaire atrofie, hormonale onbalans. Bij de pathogenese van de ontwikkeling van oncologie bij mannen worden ook erfelijke factoren, frequente verwondingen en stofwisselingsstoornissen opgemerkt..

Omdat de omvang van de borstklier bij mannen klein is, groeit de tumor snel en verspreidt hij zich naar aangrenzende weefsels, metastaseert hij naar de lymfeklieren.

Symptomen van borstkanker bij mannen

De ontwikkeling van kanker bij een man kan worden aangegeven door het verschijnen van een tumor in de borst, die goed voelbaar is, pijn, terugtrekking of gerimpelde huid van de tepel, zweren, peeling, roodheid op de huid, in de tepelhof, tepel, verdikking van de oksellymfeklieren vanaf de zijkant van de tumor.

Als er een vermoeden bestaat van borstkanker bij mannen, worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven om de diagnose te bevestigen.

Eerste tekenen

Het eerste teken van kanker kan het verschijnen van een tumor in de borst zijn, die gemakkelijk kan worden gevoeld. Bij mannen zijn de borstklieren veel kleiner dan bij vrouwen, dus de tumor ontwikkelt zich in de meeste gevallen dicht bij de huid en kan in de beginfase worden opgespoord..

Formulieren

Bij mannen worden de volgende soorten kanker vastgesteld:

  • niet-invasief ductaal carcinoom - beïnvloedt de kanalen van de borst, gaat niet verder dan de klier en tast het vetweefsel niet aan, dit type kanker wordt operatief behandeld, in de meeste gevallen wordt een positief effect bereikt.
  • infiltratief ductaal carcinoom - de tumor groeit uit tot vetweefsel, metastaseert.
  • infiltratieve lobulaire kanker - beïnvloedt de lobben van de borst, vetweefsel, is uiterst zeldzaam.
  • Ziekte van Paget - een tumor beïnvloedt de kanalen, tepels of tepelhof.
  • oedemateuze infiltratieve kanker is een zeer agressieve vorm van kanker die uiterst zeldzaam is bij mannen.

Complicaties en gevolgen

Borstkanker bij mannen kan metastaseren naar de lever, longen, beenmerg en hersenen. Kankerintoxicatie van het lichaam en de progressie van de ziekte zelf in korte tijd kunnen tot de dood leiden.

De belangrijkste behandeling voor borstkanker is de chirurgische verwijdering van niet alleen de borst met de tumor, maar ook de aangrenzende lymfeklieren. Verwijdering van de lymfeklieren leidt tot een schending van de lymfe-uitstroom, wat zwelling en beperkte mobiliteit van de hand kan veroorzaken, maar door een bepaalde reeks oefeningen uit te voeren, kunt u de mobiliteit volledig herstellen.

Na bestraling of chemotherapie kunnen peeling, roodheid en ontsteking op de huid verschijnen. Na een dergelijke behandeling moet direct zonlicht worden vermeden, contact met huishoudelijke chemicaliën, cosmetica (gels, lotions, deodorants) (gels, lotions, deodorants) moet zoveel mogelijk worden vermeden, en kleding gemaakt van natuurlijke stoffen moet worden gedragen om niet nog meer ernstige irritatie te veroorzaken..

De belangrijkste complicatie van deze behandeling is kaalheid, maar na het einde van de behandelingskuur zal het haar geleidelijk teruggroeien.

Borstkanker bij mannen, maar ook bij vrouwen, vereist een langdurige behandeling en er treden bijna altijd complicaties op. Maar met de juiste aanpak en het volgen van de aanbevelingen van de arts, wordt het uiterlijk na een therapiekuur snel hersteld en wordt de toestand van de patiënt genormaliseerd.

Diagnose van borstkanker bij mannen

Tijdens het onderzoek van de patiënt gaat de specialist uit van de ontwikkeling van borstkanker en, om de diagnose te bevestigen, schrijft hij een aanvullend onderzoek voor - mammografie, echografie, biopsie, enz., Waarmee de maligniteit van het proces en het stadium van de ziekte kan worden vastgesteld.

Mammografie is een onderzoek van de borst met behulp van röntgenfoto's, waarna een specialist een vermoedelijke kanker kan bevestigen.

Echografie is een veel gebruikte diagnostische procedure die wordt gebruikt om veel ziekten op te sporen. De methode is relatief goedkoop, eenvoudig en veilig, gebaseerd op de passage van ultrasone golven door de weefsels van het lichaam en het creëren van een afbeelding op een computer, die de toestand van organen en de structuur van het weefsel evalueert.

Als mammografie of palpatie de aanwezigheid van een tumor aan het licht bracht, toont echografie de aard van het neoplasma - een cyste of een vaste formatie. Maar met deze methode kan de maligniteit van het proces niet worden bepaald..

Afscheiding uit de tepels wordt gestuurd voor laboratoriumonderzoek, waarin atypische cellen kunnen worden gedetecteerd.

Een biopsie kan het kankerproces nauwkeurig vaststellen. Er wordt een monster van de tumor genomen voor onderzoek. Er zijn verschillende diagnostische methoden die worden gebruikt, afhankelijk van het geval:

  • naaldbiopsie - een injectiespuit uit de tumor gebruiken en de inhoud "wegpompen", die vervolgens naar het laboratorium wordt gestuurd om atypische cellen te identificeren. Als de tumor niet voelbaar is, wordt de spuit onder echografie of röntgencontrole geïnjecteerd.
  • stereotactische biopsie - omvat de studie van verschillende delen van de tumor; als de tumor niet voelbaar is, wordt de analyse uitgevoerd onder controle van echografie of röntgenstraling.
  • Een incisiebiopsie is een beetje een chirurgische ingreep. Voor het onderzoek wordt een vrij groot weefselgebied afgenomen, meestal wordt deze methode voorgeschreven als de naaldbiopsie niet informatief genoeg is of als de tumor vrij groot is. Het doel van deze methode is om een ​​diagnose te stellen, maar niet om te behandelen, aangezien slechts een deel van de tumor wordt weggesneden. Na bevestiging van de diagnose wordt een operatie voorgeschreven om de tumor te verwijderen..
  • Een excisiebiopsie is ook een diagnostische operatie waarbij de tumor volledig uit de borst wordt verwijderd en voor laboratoriumonderzoek wordt verzonden. De diagnose is zo nauwkeurig mogelijk, maar het is niet genezend; na bevestiging van het kankerproces wordt een operatie om de borst te verwijderen voorgeschreven.

Magnetische resonantie beeldvorming wordt gedaan om de relatie van de tumor tot de diepere weefsels te bepalen. MRI-resultaten helpen de chirurg bij het kiezen van de operatie en vergemakkelijken het proces van tumorverwijdering.

Analyses

Borstkanker bij mannen kan ook worden bevestigd met een bloedtest.

Om de diagnose te bevestigen, kan de specialist een genetische bloedtest voorschrijven die mutaties detecteert in de genen die verantwoordelijk zijn voor een normale celdeling..

Meestal wordt bij deze vorm van kanker een bloedtest op tumormarkers Ca-15-3, BRCA, CEA voorgeschreven.

Een genetische bloedtest voor BRCA wordt voorgeschreven als de familieleden van de patiënt borstkanker hebben gehad. Met de analyse kunt u de mate van risico bepalen om een ​​oncologisch proces te ontwikkelen. Maar diagnosticeer de ziekte niet.

Een bloedtest voor tumormarkers Ca-15-3 wordt gebruikt om borstkanker te diagnosticeren. Een hoog gehalte aan Ca-15-3 in het bloedserum duidt op de ontwikkeling van een pathologisch proces en meestal op uitzaaiingen.

Deze analyse is vrij belangrijk en wordt ook gebruikt om de effectiviteit van de behandeling, terugval, te bepalen.

Met CEA (bepaling van het niveau van kankerembryonaal antigeen) kunt u het kankerproces van elke lokalisatie bepalen, deze analyse is de meest voorkomende. Een onbeduidend niveau van antigeen is aanwezig in de cellen van de pancreas, lever, maagdarmkanaal.

Instrumentele diagnostiek

Instrumentele diagnose van borstkanker kan invasief en niet-invasief zijn.

Op invasieve methoden, d.w.z. die schending van de integriteit van de huid en weefsels vereisen, omvatten verschillende biopsiemethoden, niet-invasieve (niet de huid en lichaamsweefsels beschadigen) echografie, MRI, CT, enz..

In de vroege stadia kan ook een moderne diagnostische methode worden voorgeschreven: positronemissietomografie, waarmee u de ziekte in de beginfase kunt identificeren en kunt suggereren waar de kanker is uitgezaaid. Met deze diagnose kunt u uitzaaiingen voorkomen en onmiddellijk met de behandeling beginnen..

Als de patiënt risico loopt (bijvoorbeeld genetisch vatbaar voor kanker), kan de arts een relatief nieuwe diagnostische methode aanbevelen - met behulp van radio-isotopen. Met deze procedure kunt u de ziekte identificeren nog voordat de eerste symptomen optreden, evenals metastasen in alle organen (zelfs de kleinste).

Differentiële diagnose

Borstkanker bij mannen is relatief eenvoudig op te sporen; door palpatie kan de arts kanker herkennen aan andere soorten tumoren (fibroadenomen, sarcomen, cysten enz.). Kankerknopen zijn moeilijker aan te raken, ontwikkelen zich afzonderlijk, hebben een verbinding met de huid en weefsels.

In sommige gevallen, met diepgewortelde cysten, vetnecrose, ontstekingsprocessen en druppelabcessen, is aanvullend onderzoek vereist om kanker te bevestigen.