Waarom is de tumormarker CA-125 verhoogd??

Angioom

Een verscheidenheid aan gespecialiseerde medische werken en artikelen zeggen onvermoeibaar dat een geïsoleerde verhoging van de concentratie van een tumormarker nooit als basis kan dienen voor de diagnose van een kwaadaardige tumor. Maar patiënten vragen heel vaak op een afspraak met oncologen en gynaecologische oncologen wat een verhoogde CA-125-tumormarker betekent, en wat te doen als CA-125 verhoogd is? Dit materiaal beantwoordt de gestelde vragen en stelt u in staat om de specifieke kenmerken van tests voor tumormarkers in het algemeen breder te bekijken..

Diagnostische waarde van CA-125

Allereerst moet u die vrouwen geruststellen die denken dat tumormarkers stoffen zijn die normaal gesproken niet in een gezond lichaam mogen worden geproduceerd. Dit is niet het geval als het om de CA-125 gaat. Deze tumormarker is normaal gesproken aanwezig en wordt altijd geproduceerd in het endometrium of de binnenwand van de baarmoeder, in het slijmvlies. Dienovereenkomstig is deze tumormarker ook aanwezig in de sereuze vloeistof, die zich tussen de sereuze membranen langs de baarmoeder van buitenaf, dat wil zeggen vanaf de zijkant van de buikholte bevindt..

Het hele "hoogtepunt" is dat tijdens normaal functioneren van deze weefsels, deze tumormarker zich in de cellen bevindt en niet in de bloedbaan mag komen. Daarom duidt een toename van CA-125 in de eerste plaats op de vernietiging van deze natuurlijke barrières. Maar dit betekent ook niet dat een vrouw per se kanker moet hebben. Bedenk dat de vernietiging van het baarmoederslijmvlies bij vrouwen in de vruchtbare, vruchtbare leeftijd veel voorkomt. Het is dit proces dat ten grondslag ligt aan de menstruatie in het geval dat de eicel niet wordt bevrucht tijdens de eisprong. En er zijn veel meer van dergelijke gevallen dan het aantal bevruchte eicellen en het aantal zwangerschappen..

CA-125 kan ook boven normaal toenemen bij endometriose, wanneer de pathologische proliferatie van het endometrium waar het niet zou moeten zijn, leidt tot het verschijnen van ectopische haarden die zich buiten de baarmoederzone bevinden. Samen is hun gebied veel groter en worden ze, net als een normaal functionerend baarmoederslijmvlies, periodiek afgestoten. Dit leidt ertoe dat de CA-125-tumormarker veel hoger kan zijn bij endometriose dan normaal. Er moet ook aan worden herinnerd dat het eerste trimester van een normaal verlopende, fysiologische zwangerschap ook de reden kan zijn dat CA-125 wordt verhoogd.

Wat is de diagnostische waarde van CA-125? De betekenis van deze tumormarker is dat als kwaadaardig neoplasma van de eierstokken, meestal adenocarcinoom, zich ontwikkelt, dit eiwit niet alleen diep in de weefsels begint te synthetiseren, zoals normaal is, maar ook op het oppervlak van snel delende en toenemende kankercellen. Als de ovariumtumormarker verhoogd is, kan dit wijzen op eierstokkanker. Maar is er een andere optie om de toename van deze tumormarker te interpreteren? Natuurlijk wel.

In de oncologie en andere kwaadaardige neoplasmata kunnen bijvoorbeeld tumoren van het endometrium, de baarmoeder of de eileiders, tumoren van het maagdarmkanaal en zelfs de longen dit niet-specifieke eiwit op het oppervlak van hun cellen dragen. Oncogynaecologen weten dat als een vrouw een geïsoleerde waarde heeft van verhoogde CA-125, en een vrouw bijvoorbeeld niet tot een risicogroep behoort naar leeftijd en verloskundig-gynaecologische en familiegeschiedenis, u niet van tevoren aan de bel moet trekken..

Dit eiwit kan immers ook wijzen op acute en chronische ontstekingsprocessen van de bekkenorganen. Het neemt bijvoorbeeld toe met adnexitis, salpingitis, endometritis en salpingo-oophoritis. De specificiteit van deze analyse is erg laag. Ja, inderdaad, de analyse is gevoelig, maar volgens de gegevens van slechts één tumormarker is het moeilijk te zeggen welk proces de toename veroorzaakte: kwaadaardige groei, ontsteking of endometriose.

Maar er is nog een subtiliteit: niet elk kwaadaardig neoplasma van de eierstokken zal een toename van CA-25 veroorzaken. Er zijn tumornegatieve tumoren die gelokaliseerd zijn in de eierstokken, een uitgesproken groei hebben, maar ze veroorzaken niet alleen een significante toename van dit eiwit in het bloed. Hij reageert er helemaal niet op. En ongeveer 20% van dergelijke tumoren wordt gerekruteerd. Met andere woorden, elke vijfde patiënt met eierstokkanker heeft een normale, in plaats van verhoogde, CA-125-antigeenwaarde..

Misschien, als we het alleen hebben over deze tumormarker, zonder andere tests te gebruiken, kunnen we alleen betrouwbaar praten over een hoog risico op eierstokkanker als een vrouw de leeftijd van 55 jaar en ouder heeft bereikt en ze een uitgesproken (twee of meer) verhoogde niveaus van CA-125 in het bloed.

Na het vinden van een dergelijk analyseresultaat, is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek uit te voeren. Als een vrouw een nul- of eerste stadium van eierstokkanker heeft, wanneer de tumor strikt in het orgaan is gelokaliseerd, en nog meer als er geen uitzaaiingen zijn, kan de analyse niet te onderscheiden zijn van de analyse van een gezond persoon, en dit normale niveau van tumormarker zal in de meeste gevallen hiermee gepaard gaan. "Gevoelige" kanker. De reden is duidelijk: CA-125 komt tenslotte in de bloedbaan wanneer een massale desintegratie van de tumor begint, en in de nul- en eerste stadia is de tumor zelf nog klein en het is te vroeg om uiteen te vallen: hij bevindt zich in het stadium van versnelde groei. Een significante toename van CA-125 treedt alleen op wanneer de tumor buiten het slijmvlies en de submucosa groeit, wanneer deze uitgroeit tot spieren en dan - tijdens de tweede, derde en nog meer - de vierde fase, in de aanwezigheid van metastasen op afstand.

Maar veel belangrijker is niet alleen de ontdekking van het feit dat de CA-125 is geüpgraded. Voor de prognose van een kwaadaardig neoplasma, voor het beoordelen van het beloop en de gemiddelde levensverwachting, is de dynamiek van veranderingen in deze indicator veel belangrijker, en vooral in de eerste drie maanden na het begin van de behandeling van de ziekte. Als deze indicator daalt, is het overlevingspercentage na vijf jaar bij dergelijke patiënten veel hoger. Sterker nog, als deze indicator überhaupt naar nul neigt, geeft dit aan dat de tumor hoogstwaarschijnlijk radicaal genezen is. Natuurlijk, als er eierstokkanker is bij een vrouw met endometriose, dan zal de endometrioïde component van CA-125 periodiek toenemen, maar wanneer de eierstokken worden gevormd, zullen de 'uitbarstingen' van deze tumormarker niet periodiek zijn, wat overeenkomt met het tijdstip waarop de menstruatie optreedt, maar een constante groei zal hebben..

Veel ernstiger bezorgdheid zou moeten worden veroorzaakt door een herhaalde toename van de CA-125-tumormarker bij patiënten met maligne ovariële neoplasma als deze aanvankelijk afnam na de diagnose en het starten van de behandeling. Als na een afname van CA-125 weer wordt verhoogd, dan is de oorzaak hoogstwaarschijnlijk een tumorrecidief of metastasen. Zelfs als de verhoogde CA-125-tumormarker de normale waarden niet overschrijdt, dat wil zeggen niet hoger is dan 35 eenheden per milliliter, maar toch de neiging heeft om te groeien, kan dit ook worden beschouwd als preklinisch, presymptomatisch, het vroegste laboratoriumteken van terugval. Daarom moet zo'n patiënt dringend worden onderzocht en op zoek gaan naar een plek waar tumorgroei weer opduikt.

Daarom, in eenvoudige bewoordingen, zal het veel belangrijker en informatief zijn om niet simpelweg het feit te hebben dat de CA-125 ovariumtumormarker is verhoogd. Het zal veel belangrijker zijn om de concentratie van deze tumormarker te veranderen met een reeds vastgestelde diagnose van kanker. Daarom is een van de belangrijkste indicaties voor de benoeming van deze analyse helemaal geen diagnose van kanker, maar een beoordeling van de effectiviteit van de behandeling van deze ziekte. Deze analyse wordt zowel vóór de behandeling, tijdens de behandeling als na het voltooien van bepaalde stadia van de therapie voor eierstokkanker, als na een chirurgische behandeling voorgeschreven..

Mogelijke redenen voor een toename van de tumormarker

Laten we ons herinneren wat de referentiewaarden zijn van deze tumormarker. Normaal gesproken kan het al dan niet worden bepaald en gelijk zijn aan nul, of een limiet van referentiewaarden hebben van minder dan 35 eenheden per milliliter (U / ml). Laten we nogmaals de mogelijke redenen noemen waarom de analyse voor CA-125 wordt uitgebreid. In 80% van de gevallen is het nog steeds eierstokkanker, evenals andere oncopathologieën: kwaadaardige neoplasmata van het endometrium, de baarmoeder, de eileiders en de borst, pancreas, longen, lever en endeldarm.

Een niet-neoplastische oorzaak van een toename van CA-125 kunnen verschillende ontstekingsziekten van het bekken en de buikholte zijn, inflammatoire schade aan de lever en pancreas, dat wil zeggen chronische pancreatitis en chronische hepatitis, evenals verschillende vormen van auto-immuunpathologie (bijvoorbeeld primaire scleroserende cholangitis).

Wat moeten vrouwen doen? Ze moeten een hele groep tests tegelijk doorstaan, die zogenaamde tumormarkers voor vrouwen worden genoemd. Het is niet duur en voor drie analyses is het onwaarschijnlijk dat ze u zelfs in een privélaboratorium meer dan 1500 roebel zullen vragen. Zo'n drievoudige screeningstudie verhoogt de kans op het detecteren van een kwaadaardig neoplasma aanzienlijk. Naast de CA-125 die u al kent, is dit de CA-15-3 tumormarker. Allereerst getuigt het van kwaadaardige neoplasmata van de borstklier, en hoe verder het stadium van de tumor gaat, hoe betrouwbaarder het is..

Een van de verplichte markers is ook het kanker-embryonale antigeen (CEA). We kunnen zelfs zeggen dat een vrouw eerst deze analyse tegenkomt, en daarna worden andere tumormarkers, waaronder CA-125, als een verfijning beschouwd. Deze analyse heeft een groot pluspunt dat de CA-125 niet heeft. Het is echt heel goed voor een vroege diagnose, en in het geval van een vroege zoektocht naar recidieven, is het onvervangbaar als het gaat om darmkanker en andere vormen van colorectale kanker. Er werd statistisch gezien dat deze drie "vrouwelijke" tumormarkers een veel hoger profiel hebben van de betrouwbaarheid van het detecteren van kwaadaardige groei dan elk van hen afzonderlijk..

Extra informatie

U kunt aanvullende informatie over dit onderwerp vinden in onze andere artikelen:

Bloedtestpercentage voor tumormarker CA-125 bij vrouwen

In dit stadium van de ontwikkeling van de geneeskunde kunnen verschillende ziekten worden bevestigd of uitgesloten met behulp van een eenvoudige bloedtest. Door de ontdekking van veel tests is het moeilijk te zeggen wanneer en welk onderzoek er moet worden gedaan..

De indicatie van tumormarkers dient om de aanwezigheid van neoplasmata te identificeren en te bevestigen. Andere factoren dan tumoren zijn van invloed op het testresultaat. U moet de regels kennen en volgen om de test af te leggen. In de gynaecologie is CA-125 de belangrijkste tumormarker voor ovariumtumoren.

  1. Tumormarkers en hun betekenis
  2. Soorten tumormarkers
  3. Wat is de CA-125?
  4. Wie moet er worden getest?
  5. Hoe u wordt getest op tumormarker?
  6. Interpretatie van CA-125-analyseresultaten
  7. Analyse-indicatoren van CA-125
  8. Cysteuze ovariële misvorming
  9. Endometriose
  10. Myoma van de baarmoeder
  11. Tumormarkerniveau tijdens de zwangerschap
  12. Menopauze (menopauze)
  13. De waarde van CA-125 bij eierstokkanker
  14. Fout-positieve resultaten bij het beoordelen van CA-125
  15. Wat kan de tumormarker CA-125 nog meer aangeven??
  16. Resultaat

Tumormarkers en hun betekenis

Tumormarkers - specifieke eiwitten die worden geproduceerd door kwaadaardige tumoren of normale weefsels in een hoeveelheid die de toegestane limieten overschrijdt als gevolg van het binnendringen van kankercellen.

Met hun hulp kan geen nauwkeurige diagnose worden gesteld, maar de detectie van deze stoffen in bloed en / of urine maakt het mogelijk:

  • kanker en de lokalisatie ervan vermoeden;
  • om een ​​kwaadaardige tumor te onderscheiden van een goedaardige;
  • de effectiviteit van lopende tumortherapie onderzoeken;
  • in de vroege stadia om een ​​terugval van de ziekte te identificeren;
  • metastasen detecteren vóór hun klinische manifestatie.

Soorten tumormarkers

Momenteel hebben wetenschappers meer dan 200 soorten tumormarkers geïdentificeerd, omdat alle neoplasma's scheiden hun antigenen uit.

De meest gebruikte tumormarkers bij diagnostiek zijn:

  • Alfa-fetoproteïne (AFP) - is vastbesloten om levercarcinoom, de vorming van metastasen van oncopathologieën van andere organen te detecteren en om de effectiviteit van therapie te volgen;
  • Kanker-embryonaal antigeen (CEA) - het eiwit wordt uitgescheiden door embryonale cellen, de detectie ervan bij een volwassene maakt het mogelijk om colorectale kanker met meer dan 50% nauwkeurigheid op te sporen, postoperatieve recidieven te volgen en het stadium van kanker te bepalen;
  • Humaan choriongonadotrofine (hCG) is een marker die tijdens de zwangerschap toeneemt (het is de toename van het hormoon dat de aanwezigheid ervan bevestigt). Als de indicator toeneemt bij mannen en niet-zwangere vrouwen, kan worden uitgegaan van respectievelijk zaadbalkanker of eierstokkanker;
  • Prostaatspecifiek antigeen (PSA) - een polypeptide waarvan een hoog gehalte het mogelijk maakt om een ​​goedaardige prostaattumor of prostaatkanker bij een patiënt te vermoeden;
  • CA 15-3 (borsttumormarker) is een zeer specifieke marker waarmee borstkanker in de vroege stadia kan worden gediagnosticeerd, de effectiviteit van de therapie kan worden geëvalueerd en recidieven en metastasen in de vroegste periode kunnen worden opgespoord;
  • CA 19-9 (pancreastumormerker) is een glycoproteïne dat niet voldoende specificiteit heeft, geschikt voor het bestuderen van de dynamiek van tumorontwikkeling en differentiële diagnose met andere formaties van de pancreas;
  • CA-125 - een specifiek glycoproteïne met een hoog molecuulgewicht, een tumormarker die wordt gebruikt bij de diagnose van zowel eierstokkanker als zijn metastasen;
  • HE 4 (epididymaal secretorisch eiwit) - een glycoproteïne, verhoogde productie van HE4 werd gedetecteerd bij ovarium- en endometriumkanker, zelden bij longadenocarcinoom; heeft een grotere gevoeligheid dan CA-125 en wordt samen gebruikt om de aanwezigheid van eierstokkanker te bevestigen.

Wat is de CA-125?

CA-125, of mucine-16, koolhydraatantigeen 125 is een antigeen dat zich op de membranen van eierstokkankercellen bevindt.

Eierstoktumoren vormen een ernstig gynaecologisch probleem bij alle leeftijdsgroepen van patiënten.

Geen enkel ander menselijk orgaan heeft zo'n histologische verscheidenheid aan tumoren als in de eierstokken..

Eiwit CA-125 behoort tot een specifiek type epitheel, wordt normaal gesproken aangetroffen in het endometriumweefsel van gezonde vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

In deze situatie zijn veranderingen in CA-125 afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus: een lichte toename van het niveau wordt waargenomen tijdens de menstruatie (vooral in aanwezigheid van endometriose), evenals tijdens een normale zwangerschap tijdens het derde trimester.

Het gehalte aan CA-125 in het baarmoedervloeistof is fysiologisch, terwijl het niet in de bloedbaan doordringt. De minimale hoeveelheid glycoproteïne is te vinden in de mesotheliale weefsels van de borstkas en buikorganen. Referentie (drempel) eiwitwaarden bij laboratoriumdiagnostiek zijn maximaal 35 U / ml.

Wie moet er worden getest?

  1. Allereerst moet deze test worden afgenomen door elke vrouw die haar gezondheid bewaakt. Voor screeningsdoeleinden wordt de analyse uitgevoerd voor vroege opsporing en de meest effectieve behandeling van kanker. Hoe eerder een verhoging van het niveau van oncomarker wordt gedetecteerd, hoe groter de kans op een succesvolle behandeling van de ziekte..
  2. Het is belangrijk om de test te doorstaan ​​door die vrouwen van wie de familie kanker bleek te hebben. Hiervoor wordt aanbevolen om de analyse eenmaal per jaar uit te voeren..
  3. Als bij een vrouw eerder goedaardige neoplasmata zijn vastgesteld, zoals leiomyoom, vleesbomen, functionele ovariumcysten, neoplastische laesies, kan de arts een bloedtest voorschrijven voor tumormarkers om tumoren te diagnosticeren en te onderscheiden..
  4. Het is verplicht om voor de test te slagen voor vrouwen met symptomen van een kwaadaardig neoplasma. Vergeet echter niet dat een positieve analyse voor tumormarkers niet specifiek is en honderd procent bevestiging van kanker, daarom zullen aanvullende instrumentele onderzoeksmethoden worden voorgeschreven (echografie, biopsie van tumorweefsel, MRI).
  5. Na de diagnose van een kwaadaardige tumor en het uitvoeren van conservatieve (chemotherapeutische, radiotherapie) en chirurgische behandelingen (radicale verwijdering), schrijft de arts herhaalde bloedonderzoeken voor voor CA-125-tumormarkers. Dit wordt gedaan om de effectiviteit van de therapie te beoordelen..
  6. Vervolgens wordt de analyse uitgevoerd om uitzaaiingen in verre organen op te sporen en om tumorrecidief vroegtijdig op te sporen. Om dit te doen, wordt de test maandelijks afgenomen in het eerste jaar na de behandeling, vervolgens 1 keer in 2 maanden tijdens het tweede jaar en 1 keer in 3 maanden in het derde jaar. Bij afwezigheid van terugvallen en metastasen, wordt de test 1-2 keer per jaar uitgevoerd tot het einde van het leven van een vrouw.

Hoe u wordt getest op tumormarker?

Om het meest nauwkeurige resultaat van de studie voor een tumormarker te verkrijgen, moet u zich voorbereiden en zich houden aan eenvoudige, maar zeer belangrijke regels:

  1. Bloed uit een ader moet op een lege maag worden afgenomen; de patiënt mag 8 uur voordat bloed wordt afgenomen voor analyse niet eten. Alleen water is in dranken toegestaan ​​om vertekening van de resultaten te voorkomen.
  2. Het is beter om de test 's ochtends tussen 8 en 11 uur te doen..
  3. Een vrouw moet minstens drie dagen voor de test stoppen met alcohol en roken.
  4. Kalmeer onmiddellijk voordat u gaat testen. nerveuze spanning, samen met nicotine en alcohol, kan het eindresultaat beïnvloeden.
  5. Gedurende een bepaald aantal dagen vóór de analyse kunt u geen intense fysieke activiteit uitoefenen.
  6. Het is noodzakelijk om medische procedures (fysiotherapie, massages, echografisch onderzoek) 3-4 dagen vóór de test uit te sluiten.
  7. Het is erg belangrijk om het dieet een week voor de test te volgen: stop met vet, gefrituurd en gekruid voedsel.
  8. Raadpleeg uw arts voordat u de test uitvoert. sommige kunnen het analyseresultaat beïnvloeden.
  9. Als een vrouw ontstekingsziekten heeft, moet de test worden uitgesteld en geslaagd nadat ze volledig zijn geëlimineerd..
  10. De test mag niet tijdens de menstruatie worden gedaan. hoe deze periode gepaard kan gaan met een fysiologische verhoging van het niveau van de tumormarker in het bloed.

Interpretatie van CA-125-analyseresultaten

Na bloedafname wordt het naar het laboratorium gestuurd, waar het niveau van de tumormarker wordt bepaald. Na het ontvangen van bepaalde nummers, begint een zeer belangrijke en cruciale fase: het decoderen van de resultaten. Het vereist een hoge mate van professionaliteit voor een nauwkeurige verificatie van de diagnose en, dienovereenkomstig, de juiste behandeling van de patiënt..

Resultaten:

  1. Eiwitdrempels bij laboratoriumdiagnostiek zijn maximaal 35 U / ml.
  2. Onder normale omstandigheden, bij afwezigheid van pathologie, schommelt het niveau van de tumormarker tussen 10-15 U / ml.
  3. Een verhoging van het niveau tot 35 U / ml wordt waargenomen bij vrouwen tijdens de menstruatie, evenals in het eerste trimester van de zwangerschap.
  4. Als het screeningonderzoek van een vrouw een verhoging van het niveau van de CA-125-tumormarker boven 35 U / ml aan het licht bracht, trek dan geen overhaaste conclusies en denk aan de slechtste prognose.

Analyse-indicatoren van CA-125

Een verhoging van het CA-125-antigeen in het bloed tot 100 U / ml kan verschillende niet-tumorprocessen in het lichaam van een vrouw veroorzaken:

  • inflammatoire veranderingen in de buikholte (chronische hepatitis en cirrose van de lever, chronische pancreatitis, peritonitis),
  • klein bekken (pelvioperitonitis),
  • cysteuze ovariële afwijkingen,
  • endometriose,
  • adnexitis,
  • andere gynaecologische infecties, pleuritis, auto-immuunziekten.

Cysteuze ovariële misvorming

Eierstokcysten zijn geen echte tumoren, omdat in hun aanwezigheid geen blastomateuze (cellulaire) groei in weefsels wordt waargenomen.

Ze worden gevormd als gevolg van een vertraging of ophoping in de holte van verschillende inhoud, de afscheiding van de klieren. Cysten kunnen ontstaan ​​door weefselverzwakking door bloeding, necrose.

De aanwezigheid van cysten bij een vrouw kan het niveau van de CA-125-tumormarker in het bloed beïnvloeden, die 60-70 E / ml (tot 100 E / ml) begint te bereiken.

Correcte differentiatie van ovariumcysten, tijdige detectie en onderzoek van patiënten is erg belangrijk. Voor een nauwkeurige bevestiging van de diagnose wordt een bimanueel onderzoek en echografie van de vrouwelijke geslachtsorganen uitgevoerd.

Na de juiste diagnose kiest de arts de meest geschikte behandelingstactiek: van conservatief en afwachtend (functionele cysten kunnen vanzelf verdwijnen) tot chirurgische.

Endometriose

De ziekte is goedaardig en wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van endometrium (weefsel in de baarmoeder) klieren en cellen buiten de baarmoeder.

In 75% van de gevallen wordt het waargenomen bij vrouwen van 25-50 jaar, ongeacht de locatie. De incidentie van endometriose bij vrouwen in de reproductieve en latere periode is gemiddeld 10-15%.

Het niveau van de CA-125-tumormarker in het bloed met deze pathologie kan 100 U / ml bereiken, wat veel hoger is dan de norm..

Gezien het feit dat de ziekte wijdverspreid is, is het noodzakelijk om deze zorgvuldig te onderscheiden van kwaadaardige neoplasmata wanneer een verhoogd niveau van CA-125-eiwit wordt gedetecteerd..

Dit kan worden geholpen door een histologisch onderzoek van een biopsiemateriaal uit te voeren, evenals echografische gegevens van vrouwelijke geslachtsorganen.

Myoma van de baarmoeder

Een goedaardige tumor die ontstaat uit het gladde spierweefsel van de baarmoeder en op de eerste plaats komt in frequentie onder de tumoren van het vrouwelijke voortplantingssysteem.

Volgens statistieken heeft 20% van de vrouwen ouder dan 30 jaar vleesbomen van verschillende groottes.

De tumor ontwikkelt zich meestal pas in de puberteit, ontwikkelt zich alleen tijdens de vruchtbare leeftijd en gaat achteruit na de menopauze.

Wetenschappers associëren de ontwikkeling ervan met hormonale stoornissen in het lichaam van een vrouw.

Na de ontwikkeling van deze pathologie kan de indicator van de CA-125-tumormarker in het bloed 90-110 U / ml bereiken.

Om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om een ​​bimanueel onderzoek en echografie van de vrouwelijke geslachtsorganen te ondergaan. Alleen een grondig onderzoek en een hoge professionaliteit van de arts zullen helpen om de oorzaak van de toename van de tumormarker te identificeren, en om de nodige maatregelen te nemen om de pathologie te behandelen.

De eerste stap bij de behandeling van patiënten met vleesbomen is het verduidelijken van de vorm en groeisnelheid van de tumor. Afhankelijk hiervan wordt de behandeltactiek van de patiënt geselecteerd. Het belangrijkste onderdeel van conservatieve behandeling is hormonale therapie met progestagenen..

In aanwezigheid van een grote tumor, is de ontwikkeling van complicaties van de baarmoeder en aangrenzende organen geïndiceerd.

Tumormarkerniveau tijdens de zwangerschap

In sommige gevallen is het mogelijk om verhoogde indicatoren van het CA-125-eiwit te bepalen tijdens een normale zwangerschap in het eerste trimester.

Dit komt door het feit dat het vrouwelijk lichaam tijdens deze periode aanzienlijke hormonale verschuivingen, algemene veranderingen in het lichaam, emotionele instabiliteit ondergaat.

Daarom is een verhoging van het CA-125-antigeengehalte in het bloed een fysiologische verandering. Bovendien zijn foetale cellen in staat dit antigeen aan te maken, waardoor het gehalte in het bloed toeneemt..

Vanwege de bovenstaande redenen kan het niveau van CA-125-eiwit de drempel van 35 U / ml in het bloed bereiken en zelfs iets hoger zijn. Deze situatie vereist echter alleen een zorgvuldige monitoring van het antigeenniveau, aanvullend onderzoek van de vrouw. Vervolgens is het verplicht om opnieuw bloed te doneren voor analyse.

Menopauze (menopauze)

Na het begin van de menopauze (stopzetting van de menstruatie) wordt het lichaam van de vrouw kwetsbaarder, wat gepaard gaat met een verandering in het hormonale metabolisme.

Detectie van een verhoogde indicator van de CA-125 tumormarker in het bloed in deze periode zal niet langer kenmerkend zijn voor zwangerschap, menstruele onregelmatigheden, endometriose (de ziekte neemt af) of functionele cysteuze ovariële afwijkingen.

Detectie van afwijkingen van normale waarden vereist aanvullend onderzoek: echografie van de vrouwelijke geslachtsorganen, tweemanueel onderzoek, herhaald testen op tumormarkers in het bloed.

De waarde van CA-125 bij eierstokkanker

Het belangrijkste doel van de test voor CA-125 in het bloed is om de aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma bij een vrouw in het laboratorium te bevestigen of uit te sluiten.

In het geval van eierstokkanker stijgt de CA-125-antigeenindex meer dan 5 keer in vergelijking met het drempelniveau, waardoor cijfers van meer dan 100 E / ml worden bereikt. Onthoud dat bij eierstokkanker de CA-125-antigeenspiegels normaal kunnen zijn..

Dit moet op zijn beurt niet worden beschouwd als een ondubbelzinnige uitsluiting van kanker. De diagnose kan alleen worden gesteld na een tweevoudige analyse met een toename van indicatoren in dynamiek.

Om de diagnose te verduidelijken, is het, in aanwezigheid van controversiële indicatoren van het CA-125-eiwit, nuttig om de test voor HE-4 te doorstaan, die gevoeliger is. De combinatietest met de berekening van een speciale index maakt het mogelijk om oncopathologie in een vroeg stadium te identificeren en om kwaadaardige tumoren van het kleine bekken te onderscheiden van goedaardige.

In de vroege stadia van kanker stijgt de CA-125-index licht of verandert deze niet. Met de groei van de tumor en de progressie van de stadia van de ziekte, kan het niveau in het bloed de norm overschrijden. Een analyse voor dit antigeen kan worden gebruikt om het beloop van de ziekte te voorspellen: als het niveau daalt na het begin van de behandeling, neemt het overlevingspercentage bij patiënten aanzienlijk toe.

Het is erg belangrijk om de vrouw te volgen na herstel in het stadium van tumorremissie. Gedurende deze periode wordt het niveau van CA-125-eiwit tot nul teruggebracht. De stijging ervan zelfs tot de drempelwaarde kan een terugval betekenen, zelfs vóór de klinische manifestatie. Deze toestand vereist een zorgvuldig onderzoek..

Als een constant antigeenniveau wordt vastgesteld na het begin van de behandeling, kan men oordelen over een slechte respons op de therapie en aanhoudende groei van oncopathologie..

Fout-positieve resultaten bij het beoordelen van CA-125

Ziekten die geen tumoroorsprong hebben, leiden tot vals-positieve resultaten bij het beoordelen van het niveau van het CA-125-antigeen. Ze worden zo genoemd omdat het belangrijkste doel van de test is om de aanwezigheid van kanker te bevestigen en aan te tonen..

Deze pathologieën omvatten:

  • ontstekingsziekten van de buikholte (peritonitis, chronische hepatitis, chronische pancreatitis);
  • bekkenontstekingsziekte (pelvioperitonitis);
  • ontstekingsziekten van de borstholte (pleuritis);
  • auto-immuunziekten;
  • infectieuze laesies van de vrouwelijke geslachtsorganen.

Bij de differentiatie van deze ziekten en oncopathologieën helpen aanvullende onderzoeksmethoden. Het is belangrijk om tijdig te bevestigen en te genezen, of schade aan inwendige organen uit te sluiten.

Wat kan de tumormarker CA-125 nog meer aangeven??

Bij de eerste detectie van een hoog eiwitgehalte is het noodzakelijk om hoogwaardige en gedetailleerde differentiële diagnostiek uit te voeren met andere oncologische ziekten..

Eiwit CA-125 is niet strikt specifiek voor eierstokkanker, het wordt ook gedetecteerd in een aantal andere oncopathologieën:

  • borstkanker,
  • baarmoeder, endometrium,
  • alvleesklier,
  • longen,
  • lever en maag.

Bij afwezigheid van tekenen van eierstokkanker op echografie, MRI, histologisch onderzoek van biopsiemateriaal, is het noodzakelijk om aanvullende diagnostiek uit te voeren van de pathologieën van andere hierboven genoemde organen.

Bij het voorschrijven van een analyse voor een tumormarker, moet een vrouw de voorbereiding innemen voordat ze deze uitvoert met volledige ernst, anders kan het resultaat en de verdere interpretatie onjuist zijn.

De volgende factoren kunnen de test beïnvloeden, dus het is de moeite waard om je voor te bereiden:

  • eten voor de bevalling;
  • meerdere dagen drinken en roken;
  • koffie drinken, thee voor de bevalling;
  • het gebruik van drugs;
  • het ondergaan van echografie en röntgenonderzoek;
  • gekruid, vet en gefrituurd voedsel eten;
  • spanning;
  • menstruatie.

Na uitsluiting van deze factoren, blijft het om de tabel met analyseresultaten correct te ontcijferen. Dit vereist een uitstekende specialist en aanvullende onderzoeksmethoden. Indien nodig wordt de test herhaald.

Bovendien kan de analyse voor HE-4 aanvullend worden toegewezen. We mogen niet vergeten dat de afwezigheid of aanwezigheid van een verhoogd antigeenniveau de vorming van een kwaadaardige tumor niet volledig kan uitsluiten of bevestigen..

Tijdige diagnose en correct gekozen behandelingstactieken zijn de sleutel tot effectief en snel herstel van de patiënt.!

Test voor CA 125 als een methode voor het diagnosticeren van eierstokkanker - transcriptie van analyses bij Oncoforum

Het optreden van gemetastaseerde eierstokkanker (tumormetastase) is te wijten aan de aanwezigheid van tumoren in andere organen (met oncopathologie van het maagdarmkanaal, schildklier, borst, baarmoeder). Eierstokkanker gaat vaak gepaard met de ontwikkeling van ascites. De tumor wordt gekenmerkt door snelle progressie. De risicogroep bestaat uit vrouwen met een verminderde ovariële functie: na het gebruik van geneesmiddelen die de ovulatie stimuleren, het ondergaan van abortussen, met onvruchtbaarheid.

Diagnose van eierstokkanker

De diagnose wordt gesteld op basis van onderzoek door een gynaecoloog-oncoloog, identificatie van symptomen, evenals de resultaten van de volgende instrumentele onderzoeken:

transvaginale echografie;

laparoscopie gevolgd door biopsie;

endoscopisch onderzoek van andere organen (om primaire kanker uit te sluiten).

Een van de laboratoriumonderzoeksmethoden is de analyse van het gehalte aan koolhydraatantigeen CA 125, de belangrijkste marker van eierstokkanker..

Wat is een CA 125-tumormarker

De CA 125-marker is een glycoproteïne met een hoog molecuulgewicht met een molecuulgewicht van 200-1000 kDa. Normaal gesproken kan het aanwezig zijn in normaal endometriumweefsel, evenals in slijmachtige en sereuze baarmoedervloeistoffen. Als natuurlijke barrières niet worden vernietigd, is het doordringen in de bloedsomloop uitgesloten. Tijdens de menstruatie en bij endometriose is er een toename van de concentratie van CA 125 tweemaal de normale waarde. Verhoogde tumormarker CA 125 wordt ook waargenomen bij zwangere vrouwen in het eerste trimester.

Waarom wordt de CA 125-studie uitgevoerd?

Door de indicatoren van de CA 125-tumormarker te meten, wordt het beloop van eierstokkanker gevolgd, evenals preklinische diagnostiek van metastasen en de effectiviteit van de behandeling van de ziekte beoordeeld.

Een studie van het CA 125-niveau maakt het mogelijk de volgende pathologieën te diagnosticeren:

neoplasma's van de pleura en peritoneum;

sereuze effusie in de holte (pleuritis, peritonitis);

Een CA 125-test wordt voorgeschreven als kanker wordt vermoed in de eierstokken, baarmoeder, eileiders, endometrium, borstklieren, lever, maag, rectum, pancreas, longen.

De CA 125-test controleert de prestaties van de eierstokken, borstklieren, maag, lever, pancreas en longen.

CA 125 verhoogd: oorzaken

Gezonde, niet-zwangere vrouwen hebben CA 125-waarden van minder dan 26,9 E / ml, wat de norm is.

Een verhoogde concentratie van CA 125 in het bloedserum wordt gevonden bij epitheliaal ovariumcarcinoom, endometroïde adenocarcinoom van de baarmoeder en de eileiders. Een constante stijging van het CA 125-gehalte bij patiënten met eierstok- en endometriumkanker kan erop wijzen dat de tumor vordert, evenals een ontoereikende respons op de therapie. Als het gehalte van de tumormarker afneemt, is de prognose gunstig..

In het geval van een toename van de concentratie van CA 125 tijdens remissie, is het noodzakelijk om een ​​diepgaand onderzoek bij patiënten uit te voeren om een ​​terugval van de pathologie te identificeren..

Een overschrijding van het normale CA 125-niveau kan worden waargenomen bij patiënten met goedaardige pathologische aandoeningen, evenals bij mensen zonder gezondheidsproblemen..

In sommige gevallen is het niveau van CA 125 verhoogd bij niet-gynaecologische maligne neoplasmata (kanker van de longen, pancreas, enz.), Evenals bij leverpathologieën (vooral bij cirrose).

De test is niet erg specifiek en wordt daarom niet gebruikt als screening voor het detecteren van een tumor.

CA 125 is verhoogd als de kwaadaardige tumor gelokaliseerd is in de volgende organen:

Wat zijn de normen van de CA 125 tumormarker in het bloed, wat duidt op een verhoogd resultaat?

Identificatie van tumormarkers vormt de basis van onderzoek naar de aanwezigheid van verschillende soorten kanker. Dit zijn speciale stoffen die ongezonde cellen afscheiden die zich hebben ontwikkeld uit voorheen normale cellen. Sommige tumormarkers kunnen worden gedetecteerd in het stadium van bloeddonatie. Als de norm van de CA-125-tumormarker wordt overschreden, is de aanwezigheid van neoplasmata waarschijnlijk.

Norm CA-125

CA-125, wetenschappelijk kankerantigeen-125 genoemd, is een stof die voorkomt in het bloedonderzoek van patiënten met eierstokkanker. De norm in het bloed van de CA-125-tumormarker is minder dan 35 U / ml. De meeste gevallen van een verhoogde indicator geven aan dat er een neoplasma is. Maar je moet niet in paniek raken en boos worden, want een slecht resultaat betekent niet altijd specifiek de aanwezigheid van kanker. Soms stijgt het niveau van een tumormarker, omdat er aandoeningen in het lichaam voorkomen die niets met kanker te maken hebben..

Redenen om de norm te overschrijden

Normaal gesproken is CA-125 in kleine hoeveelheden aanwezig in het uterusslijmvlies. Vanwege natuurlijke barrières kan de CA-125-marker niet in de bloedbaan terechtkomen. De concentratie kan iets verhoogd zijn bij vrouwen tijdens de menstruatie, wat als normaal wordt beschouwd. In het eerste trimester van de zwangerschap kan een tumormarkertest ook een overmaat van 35 E / ml aantonen, wat niet gevaarlijk is. De belangrijkste mogelijke reden voor de toename van CA-125 kan endometriose zijn. Bovendien kan het overschrijden van de normen van de gespecificeerde marker een bewijs zijn van de aanwezigheid van andere ziekten:

  • ovariële cysten,
  • ontsteking van de aanhangsels,
  • peritonitis,
  • pleuritis,
  • chronische hepatitis en pancreatitis,
  • neoplasmata van de borst.

Een lichte toename van de indicator kan worden gedetecteerd tijdens ARVI. De redenen voor de significante toename van het niveau van CA-125 zijn onder meer serositis van tumoretiologie (de bovengenoemde peritonitis, pleuritis).

Experts zeggen dat een verhoogde concentratie van dit type tumormarker voorkomt bij 1% van de gezonde mensen en bij ongeveer 6% van de mensen met goedaardige ziekten..

Tijdige detectie van verhoogde tumormarkers

Alleen op basis van de gedetecteerde overschrijding van de norm van de CA-125-indicator, zal geen enkele arts een diagnose stellen. Een bloedtest is niet voldoende voor een medisch oordeel, want dit is slechts de eerste stap op weg naar een diagnose. Alleen een grondig en gedetailleerd onderzoek kan de aanwezigheid van een echt ernstige ziekte in een vroeg stadium aan het licht brengen..

Tumormarkers helpen specialisten te bepalen of de onderzochte persoon risico loopt en voorkomen terugval na het einde van de behandeling. Dankzij markers kunnen artsen ook een kwaadaardige tumor onderscheiden van een goedaardige..

Hoe progressiever het stadium van de ziekte, hoe hoger de concentratie van de kankermarker 125, omdat de gevoeligheid van de analyse van deze marker rechtstreeks afhangt van het stadium van de kanker. Een patiënt met eierstokkanker kan bijvoorbeeld negatief reageren op de behandeling. Het proces waarbij een tumor in een vroeg stadium wordt opgespoord voordat er symptomen optreden, wordt screening genoemd. Tijdens het screeningproces worden tumoren van zeer kleine omvang gediagnosticeerd en er zijn gevallen waarin screening een precancereuze aandoening aan het licht brengt, namelijk een pathologie die dreigt te ontwikkelen tot kanker. Het screeningsprogramma bestaat uit laboratoriumdiagnostiek en overleg met oncologen. Hoe eerder de patiënt wordt onderzocht, hoe eerder de eierstokziekte wordt ontdekt en, dienovereenkomstig, hoe meer kans op herstel.

Milya

Verhoogde tumormarker sa-125.

Bericht geplaatst door Milya 17 februari 2011

135.088 keer bekeken

De tumormarker sa-125 was verhoogd voor meisjes, vrees ik! De norm is tot 30, ik heb 62,6. Natuurlijk huilde ik, de dokter zegt dat het misschien tegen de achtergrond van een endometrioïde cyste is (ik ben voor de operatie in het ziekenhuis om het te verwijderen en tegelijkertijd folliculair), maar ik sprak met een ander meisje, zij heeft een cyste en baarmoedermyoma, terwijl de tumormarker 8,9 is met een norm van maximaal 35 meisjes, iemand is gepromoveerd, wat zegt u? kan het worden gepromoot door iets anders? antwoord alstublieft, ik maak me grote zorgen. biochemie en tumoren zijn normaal, gisteren hebben ze een kneepje uit de baarmoeder gehaald

Tumormarker CA-125 verhoogd

Goedenmiddag. Leeftijd 46. Ze heeft bloed gedoneerd voor de CA125-tumormarker. Het resultaat is 42. Ik heb een grote vleesboom (10 cm), ik ben bang dat het kanker kan worden en dat de CA125-analyse-indicator een "bel" is? bedankt

Leeftijd: 46

Chronische ziekten: groot baarmoederleiomyoom.

Op de Ask a Doctor-service kunt u een oncoloog een vraag stellen over elk probleem dat u aangaat. Medische experts houden de klok rond consultaties. Stel uw vraag en krijg direct antwoord!

Tumormarkers. Wat moet je erover weten? (2) CA-125 - wat is het, waarom is het nodig, wie moet het nemen, wat laat het zien.

"Wat is de CA-125?"
Dit is een verbinding met een hoog molecuulgewicht die wordt aangetroffen in de cellen van het endometrium, pleura, peritoneum, pericardium, testikels bij mannen, evenals in het epitheel van de alvleesklier, galblaas, nieren, bronchiën, maag en darmen. Dat wil zeggen, ziet u, deze markering is niet specifiek.
Een hoge concentratie van CA-125 duidt op eierstokkanker, maar het is belangrijk om te onthouden dat een verhoging van het niveau niet altijd wijst op oncopathologie, maar op andere niet-tumorale ontstekingsziekten. Als het CA-125-niveau normaal is, dan is dat goed. En als het niveau wordt verhoogd, wordt het op zichzelf niet gebruikt voor diagnose, alleen in combinatie met de resultaten van andere onderzoeken.

"Wanneer gaat de CA-125 omhoog?"
Het CA 125-niveau stijgt met:
-oncologische aandoeningen van de eierstokken (in 80% van de gevallen);
-tumoren van de baarmoeder, zijn aanhangsels, borstklieren, longen, pancreas, evenals spijsverteringsorganen (maag, lever, darmen);
-gynaecologische infecties;
-inflammatoire laesies van de eileiders;
-peritonitis;
-ontsteking van de pleura of het hartzakje;
-goedaardige ovariumcyste;
-chronische ontstekingsprocessen in de lever of vernietiging van zijn cellen (cirrose);
-chronische ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis);
-endometriose.
Houd er rekening mee dat een toename van het CA 125-gehalte wordt waargenomen tijdens de menstruatie of tijdens de zwangerschap (in het eerste trimester van de zwangerschap)..
Zoals u kunt zien, kunnen er veel redenen zijn, maar in een groot percentage van de gevallen zijn dit juist ziekten van de eierstokken en de baarmoeder..

"Waarom zou je het dan nemen?"
Deze marker wordt niet gebruikt als screening (er zijn veel lokalisaties, het mag niet toenemen in de vroege stadia van eierstokkanker).
Maar! Eierstokkanker is een veel voorkomende pathologie, en volgens een algemene trend wordt het steeds vaker gediagnosticeerd bij jonge vrouwen. Het komt zowel voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd als bij vrouwen in de menopauze. In de vroege stadia is het asymptomatisch of zijn de symptomen niet karakteristiek en de patiënten hechten er geen belang aan. Daarom blijkt dat meer dan de helft van de patiënten hulp zoekt als de buik al gezwollen en vol uitzaaiingen is (derde, vierde fase).
En om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om door een gynaecoloog te worden onderzocht en ook de CA-125 te nemen. In sommige gevallen maakt de analyse van CA-125 het mogelijk om neoplasmata eerder te detecteren dan mogelijk is met beeldvormende diagnostische methoden (echografie, MRI, CT).

"Wat is de normale inhoud van CA-125? En bij eierstokkanker?"
De norm bij een niet-zwangere vrouw is maximaal 25 E / ml. Laten we naar de volgende verhoging kijken. De toename van het niveau van CA-125 kan verschillen. Misschien 40-45 U / ml, misschien 90-110 U / ml, en misschien 200 U / ml, en 600 en zelfs hoger. Cysten, endometriose, ontstekingsziekten, baarmoederfibromen kunnen resultaten opleveren tot 100-110 U / ml. Een uitgesproken toename van 500-600-1000 en hoger U / ml duidt meestal op eierstokkanker. Wanneer CA-125 verhoogd is, moet u, om de diagnose te verduidelijken, een analyse doorstaan ​​voor de HE 4-marker (een toename geeft oncologie aan, neemt niet toe bij goedaardige ovariumaandoeningen).

"Moet ik deze test doen?"
Vervolgens zal ik schrijven in welke gevallen het NODIG is om naar de dokter te rennen:
-snel gewichtsverlies;
-aanhoudende misselijkheid;
-schommelingen in lichaamstemperatuur zonder duidelijke reden;
-constipatie;
-gezwollen lymfeklieren;
-zwakte, vermoeidheid (dit zijn dezelfde niet-specifieke symptomen, weet je nog?);
-pijn in de onderbuik, die zich manifesteert in de onderrug;
-pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
-verstoringen van de menstruatiecyclus;
-een sterke toename van de omvang van de buik;
-bloederige afscheiding uit de geslachtsorganen tussen periodes.
U moet begrijpen dat de beginfase van oncologische processen geen levendige symptomen zal hebben. Manifestaties kunnen geïsoleerd of helemaal afwezig zijn.Een uitgesproken klinisch beeld zal kenmerkend zijn voor stadium 3-4 van de oncopathologie..

"Ik heb een verbeterde CA-125, wat moet ik doen?"
Bij detectie van een verhoging van het niveau van CA-125, stelt de gynaecoloog vast:
-palpatie en visueel onderzoek, terwijl u een tumor kunt detecteren, de vorm, oppervlaktekenmerken, consistentie, geschatte afmetingen vaststellen;
-echografie wordt aanbevolen, met zijn hulp is het mogelijk om de exacte locatie van de tumor, de dichtheid en grootte te bepalen;
-parallel wordt aanbevolen om CT- of magnetische resonantiebeeldvorming te ondergaan (ze geven een gedetailleerd beeld van het lopende pathologische proces binnenin, zodat u behandelingsopties kunt vaststellen).
Omdat een CA 125-bloedtest ook ziekten van het ademhalingssysteem en het maagdarmkanaal kan aantonen, kan de arts voorstellen om verschillende andere onderzoeken te laten doen.

In plaats van output. Hoewel de analyse voor CA-125 geen screening is, gebruiken sommige patiënten een dergelijke diagnose als aanvulling op een preventief onderzoek door een gynaecoloog. Soms is het de passage van een dergelijke analyse eens per jaar die het mogelijk maakt om pathologie in de vroege stadia te vermoeden en op tijd actie te ondernemen.

Bedankt voor de aandacht.

Geen duplicaten gevonden

"-zwakte, vermoeidheid" - als zwakte en vermoeidheid bijna het hele leven, houd er dan geen rekening mee?

Ik ben 24, mijn hele leven is zeker overdreven, maar zeker 15 jaar. Zwakheid. Voor verschillende redenen. Deels door hepatitis, deels door hypothyreoïdie, deels weet niemand het.

Ja, maar hepatitis is genezen, ik slik pillen om de schildklier te onderhouden (eutirox), maar het wordt niet beter, ook niet andersom)

Vrienden, goedemiddag.

Gisteren heb ik bloed gedoneerd voor CA125 en HE4, dus CA125 = 107, en HE4 = 39,77. Toen ik bij de dokter was, vonden ze drie cysten op de eierstok. Bij een tweede bezoek aan de dokter op donderdag, was het allemaal spiertrekkingen, de nacht sliep bijna niet, ik maak me grote zorgen, vertel me dat dit erg slechte tests zijn? Bij voorbaat dank.

Kenmerken van diagnostiek van oncologische ziekten

Goedenmiddag! Onlangs hebben we een ongekend beeld gezien van veranderingen in de omringende wereld. Dit komt door het coronavirus. Maar helaas zijn andere ziekten nergens heen gegaan, vooral niet voor oncologisch.

De situatie met het coronavirus heeft een zeer sterke invloed op de diagnose van asymptomatische en vroege borstkanker..

Dit komt door het feit dat borstkanker de meest voorkomende vorm van kanker is en een van de weinige kankers die kan worden opgespoord met behulp van relatief eenvoudige diagnostische tests die beschikbaar zijn in conventionele klinieken die net hun deuren hebben geopend. (Je kunt lezen over screening op andere oncologische ziekten op mijn kanaal - https://zen.yandex.ru/media/id/5cc851c9e6420f00b3fb54f0/chto.)

Wanneer beperkingen op routineonderzoeken en medische onderzoeken momenteel worden opgeheven, is het vooral belangrijk om tijdig een diagnose te kunnen stellen..

Daarom vraag ik u om alle informatie die u en uw dierbaren mogelijk kan helpen, op te slaan en te helpen bij de verspreiding ervan!

Een beetje over mij, zodat er een begrip is van wie dit bericht schrijft - Vorotnikov Vladimir Vladimirovich, Ph.D., chirurg-oncoloog, meer dan 10 jaar van mijn leven heb ik gewijd aan de diagnose en behandeling van borstkanker (https://taplink.cc/dr_vorotnikov meer gedetailleerde informatie)

Dus, wat zijn de belangrijkste punten bij de diagnose van borstkanker die u moet weten:

Voor een vroege diagnose van borstkanker wordt aanbevolen om een ​​röntgenonderzoek van de borstklieren uit te voeren - mammografie. En in de regel wordt aanbevolen om op 40-jarige leeftijd te beginnen, maar momenteel zijn er geen algemeen aanvaarde aanbevelingen met betrekking tot de leeftijd van het begin van het onderzoek en de frequentie (in de Russische Federatie, volgens het profylactisch medisch onderzoeksprogramma, vanaf de leeftijd van 40, eens per 2 jaar).

Borstkanker komt, net als elke andere kanker, het vaakst voor boven de leeftijd van 50 jaar en de piek doet zich voor op de leeftijd van 62,5 jaar. Het kan echter ook op jongere leeftijd voorkomen, het wordt beïnvloed door de bestaande risicofactoren, erfelijkheid, een voorgeschiedenis van bestraling van de borstwand, enzovoort..

Mammografie kan indien nodig worden voorgeschreven en op een jongere leeftijd onder de 40, de belangrijkste beperking houdt verband met de hoge dichtheid van borstweefsel op jonge leeftijd en bij vrouwen die niet zijn bevallen.

De meeste gevallen van borstkanker worden gediagnosticeerd als resultaat van uitgevoerde mammografie. Maar de meeste van deze veranderingen bij mammografie zijn goedaardig..

Van een klinisch verdachte tumor moet een biopsie worden gemaakt, ongeacht de resultaten van instrumentele onderzoeken, aangezien 10 tot 15 procent van dergelijke veranderingen mogelijk niet zichtbaar zijn op mammografie (met name lobulaire kanker).

Vrouwen die tijdens preventieve mammografie veranderingen in het borstweefsel vertoonden, hebben in de regel aanvullende diagnostiek nodig:

-Contrast mammografie

-Echografisch onderzoek (echografie)

-Biopsie, ook onder echografische controle in geval van niet-palpeerbare tumor.

De categorie van classificatie van uw enquête volgens BIRADS moet worden aangegeven, meer hierover op mijn kanaal

Hoewel biopsie wordt aanbevolen voor alle BI-RADS-categorieën vanaf 4, kan de kans op maligniteit worden geclassificeerd als laag, matig of hoog in de BI-RADS 4-subclassificaties als 4a, b of c. Dat wil zeggen, een kwaadaardige ziekte hoeft niet bevestigd te worden na histologisch onderzoek..

Echografisch onderzoek (echografie) van de borst is een belangrijke diagnostische aanvulling op mammografie en wordt gebruikt om onderscheid te maken tussen vaste (dichte) en cystische formaties.

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de borst is een van de meest gevoelige diagnostische methoden en kan kankerlaesies detecteren die niet zichtbaar zijn bij lichamelijk onderzoek, mammografie of echografie. Er zijn echter een aantal nadelen, zo gaat het gebruik van MRI gepaard met het risico op vals-positieve biopsieën en kan het leiden tot overdiagnose. Daarom wordt MRI van de borstklieren in de praktijk voor de meeste vrouwen in de regel niet aanbevolen.

Borst-MRI wordt gebruikt in de volgende omstandigheden:

- Voor patiënten met okselmetastasen en klinisch niet-detecteerbare primaire tumor.

- Als de tumor klinisch groter is dan de mammogramschatting (vooral als de borstdichtheid hoog is, in de regel bij jonge vrouwen die niet zijn bevallen).

- Voor vrouwen met borstkanker van Paget die geen knobbel hebben bij lichamelijk onderzoek en mammografie.

- Bij vrouwen met stadium II / III borstkanker die gepland staan ​​voor preoperatieve (neoadjuvante) systemische therapie. (Om de mogelijkheid te beoordelen om de borstklier te behouden op basis van het resultaat van de behandeling)

- Voor vrouwen met een zeer hoog risico op het ontwikkelen van tweede borstkanker (bijvoorbeeld vanwege de aanwezigheid van een genetische mutatie of eerdere bestraling van de borstwand voor lymfoproliferatieve ziekte).

Verdachte veranderingen die op MRI worden gevonden, moeten worden gebiopteerd om de diagnose te bevestigen voordat een laatste operatie wordt gepland.

Bij een patiënt met een verdacht mammografisch beeld of een voelbare borsttumor, is een verplichte diagnostische methode een biopsie (trepaanbiopsie met histologisch onderzoek, fijne naaldaspiratiebiopsie met cytologisch onderzoek kan alleen worden gebruikt als het niet mogelijk is om een ​​trephine-biopsie uit te voeren vanwege de lage informatie-inhoud).

Chirurgische biopsie (excisiebiopsie, sectorale resectie, of zoals het in Rusland wordt genoemd - een snee) mag niet worden gebruikt als diagnostisch hulpmiddel, behalve wanneer een trepaanbiopsie onder palpatiecontrole of visualisatie met (MMG of echografie) niet mogelijk is.

Het materiaal is opgesteld op basis van aanbevelingen uit het artikel op het UPTODATE-portaal.

Diagnostische evaluatie van vrouwen met verdenking op borstkanker

Auteurs: Laura J Esserman, MD, MBA Bonnie N Joe, MD, PhD

Sectie-redacteuren: Anees B Chagpar, MD, MSc, MA, MPH, MBA, FACS, FRCS (C) Daniel F Hayes, MD

Adjunct-redacteur: Wenliang Chen, MD, PhD

Alle onderwerpen worden bijgewerkt zodra er nieuw bewijs beschikbaar komt en ons peer review-proces is voltooid.

Literatuuroverzicht tot en met: mei 2020 | Dit onderwerp is voor het laatst bijgewerkt: 30 mei 2019.

Als iemand geïnteresseerd is, kan ik een lijst met referenties uit 128 bronnen weggooien)

Al mijn contacten staan ​​op mijn instagram @dr_vorotnikov

Ik zou graag vragen hebben in de comments.!

Inside American Oncology, deel 43

Ik vervolg mijn verhaal over slokdarmkanker, Amerikaanse oncologie en aanverwante gebeurtenissen. Vorige post over oncologie hier, anderen in profiel.

Hoofdstuk 125. Nog een infusie van Opdivo.

Het was terug op 28 mei. Er waren geen bijzondere verschillen met de vorige, maar bij de ingang van de afdeling stond een rij bij de checkpoint. De verpleegster mat de temperatuur, schreef de namen op en liet de begeleiders niet binnen. Voor mij zat een halfdode oude vrouw in een stoel, die werd gerold door een grote neger, ik weet het niet, een familielid of een verpleegster (gevangene). Hij noemde de geboortedatum, het bleek dat ze niet zo oud was, 65 jaar oud, maar een vergevorderd stadium van kanker. Hij eiste dat ze hem binnenlieten, legde uit dat de oude vrouw gevoed en gedrenkt moest worden en dat hij met de dokter moest praten, zijzelf kon niets doen. De verpleegster verontschuldigde zich voor de volgende regels: meestal zijn er minder dan 50 mensen in de hal, maar nu niet meer dan 17, en hetzelfde aantal patiënten moet worden behandeld, als hij wordt toegelaten, passen sommige patiënten niet. En ze zullen voor de patiënt zorgen, en wanneer de dokter verschijnt, zullen ze bellen en de dokter laten praten.

Ik overtuigde me, de neger liet een telefoonnummer achter en ging ergens beneden wachten, en de verpleegster verliet haar post, vroeg me te wachten en reed de oude vrouw om zich in te schrijven. Toen zag ik dat ze verschillende keren naar boven kwam en de oude vrouw te drinken gaf. Er stonden nog een paar niet-lopende patiënten in de rij zonder begeleiding, de verpleegsters brachten ze zelf waar ze nodig waren.

De infusie vond plaats zonder incidenten, maar in een gesprek met paramedicus Christie werd iets duidelijk. Ten eerste bleek dat de data van de infusies voor mij gepland waren tot eind september. Het verbaasde me een beetje, het was de bedoeling dat het in juli zou eindigen. Ik vroeg wat er aan de hand was - ze antwoordde dat er medio juli nog een CT-scan zou zijn en op basis van de resultaten zou de dokter beslissen of hij door zou gaan met Opdivo. Nu keek ik naar de site - gecorrigeerd, nu staat het vermeld als Opdivo op 25 juni, CT op 16 juli, Opdivo en de afspraak van dokter C op 23 juli en dan stilte.

Ten tweede zei ik dat ik een gastroscopie had gedaan in kliniek 1, maar ik weet de resultaten nog niet. Christie stapte in de computer, zo blijkt, ze kan het operatierapport van kliniek 1 zien. Ze las het vloeiend, zei dat het alleen ging over dilatatie (vergroting van de slokdarm), maar niets over biopsie en tumor. Maar dat wist ik eerder.

Hoofdstuk 126. Mislukt gesprek met dokter O.

Weet je nog, na de gastroscopie kreeg ik de opdracht om een ​​afspraak te maken met de chirurg, die ik voor 1 juni maakte. 1 juni in de ochtend klom ik op de site - het bezoek staat er niet bij. Ik belde ze - oh-oh, we hebben het niet in het systeem, het is ergens verdwenen. De tijd was vastgesteld op een week, 8 juni. Ze hebben een complete puinhoop.

Op 8 juni belde Dr. O ook niet, de bewoner belde. Op de hoofdvraag, of ze iets slechts vonden, antwoordde hij niet, hij herhaalde hetzelfde lied: omdat ze geen biopsie namen, was er niets om uit te halen. Ik vroeg waarom er nog steeds geen rapport op de site staat - ik zei dat ze ze meestal niet aan patiënten geven, maar omwille van mij zullen ze ze posten. Inderdaad, een uur later legden ze het uit, hetzelfde was er: anesthesie was zo en zo, dilatatie werd op deze manier gedaan, geen woord over de aan- of afwezigheid van een tumor. Laten we aannemen dat alles in orde is.

Op de vraag hoe vaak verklevingen voorkomen en wanneer het nodig zal zijn om opnieuw dilatatie uit te voeren, antwoordde hij niets definitiefs. Maar Dr. O wil me over 2 maanden, begin augustus, en met een CT-scan zien. CT-scan zal net klaar zijn in kliniek 2.

Ik voel me prima, het eten gaat voorbij, geen pijn. Om dit te vieren begon hij zichzelf te verwennen met heerlijk en voegde 2 kg toe. Hij stopte onmiddellijk en keerde terug naar zijn normale dieet. Ik heb mijn fiets blootgelegd en ben afgelopen zaterdag gaan rijden. Langs de rivier loopt een vrij lang fietspad door het park. De ingangen van het park zijn gesloten, maar als je weet waar je je auto moet achterlaten en hoe je het park met moestuinen binnenkomt, kun je voor je eigen plezier rijden. Er waren genoeg van zulke slimme, maar niet de menigte. Ik reed 3 uur met stops en pauzes, daarna keek ik naar de kaart - ik heb 25 km gereden, wat veel voor mij is. Ik probeerde ook een opblaasbare kajak, niet de mijne, de bruinharige vrouw vroeg om een ​​ritje.

Hoofdstuk 127. Over covid en pogroms.

Hier hebben we een revolutie. Alle kennissen maakten ruzie, sommigen voor Trump, anderen voor BLM, je bent bang om een ​​woord te zeggen zodat iemand niet dodelijk door jou beledigd zou worden. De burgemeester van Chicago, Lori Lightfoot, hoewel ze door en door zwart was en aan de macht kwam onder de slogan Black Lives Matter, na het zien van de pogroms, belde zondagochtend (31 mei) de National Guard. Op een minnelijke manier had het zaterdag moeten zijn. Dinsdag waren de pogroms gestopt, slechts twee werden gedood in de stad, honderd en iets gewond. De materiële schade is groot. Target is vernield en geplunderd in de buurt van het huis waar mijn moeder woont. Gelukkig gaat ze nu niet winkelen vanwege covid.

Nu zijn er vreedzame demonstraties. Er waren geen pogroms in onze witte buitenwijken, er waren bijeenkomsten. Jongeren en studenten, allemaal democraten, spraken hun solidariteit uit met de overleden Floyd, bleven 8 minuten op hun knieën en aan het eind bedankte de politie hen enkele seconden voor hun terughoudendheid..

Mijn middelste dochter in New York gaat naar bijeenkomsten. De oudste loopt niet, werkt, maar is solidair met haar zus. Ik probeerde erachter te komen waar zij, succesvolle blanke meisjes, om geven. Ik bereidde me voor op het gesprek, las verschillende dingen over de situatie van zwarten, indien geïnteresseerd, zal ik mijn conclusies presenteren. Maar de dochters noemden huidskleur nooit, volgens hen is het belangrijkste doel van de protesten om de politie te hervormen en te controleren, zodat noch zwarten noch blanken bang zijn voor de politie. Zo'n doel heeft bestaansrecht, maar past op de een of andere manier niet goed bij wat we op tv zien..

Hoe het bedrijf waar ik werk, reageerde op de gebeurtenissen. De directeur (CEO) stuurde één brief: we zijn ons bewust en solidair, in ons bedrijf is alles in orde met gelijkheid, maar voor het geval dat ik een commissie creëerde van drie gekleurde medewerkers (het hoofd van HR en twee managers die ik niet ken), als ze zullen enkele suggesties hebben om het nog beter te doen, ik zal het graag implementeren. We hebben zwarten in ons bedrijf, voornamelijk meisjes in het callcenter, maar er zijn ook twee in de IT, een tester en een enikey. Er was een geweldige zwarte man - het hoofd van QA, hij stopte drie jaar geleden. Ze werken prima, niet slechter dan arbeiders in andere kleuren van de regenboog, geen klachten over hen.

De stad gaat geleidelijk open na covid. In de buitenwijken zijn restaurants met buitentafels geopend. Het centrum had ook moeten zijn, maar de eigenaren durven niet open te gaan vanwege de demonstraties. In sommige andere staten is alles open en zijn zelfs maskers niet vereist. Mensen haastten zich om in deze staten te rusten, zodat de zomer niet helemaal verloren zou gaan. Ze zijn bang om in hotels te wonen, ze huren huizen op AirBnb. Mijn broer en zijn gezin zijn nu in North Carolina, ze wonen ook in een huis, gaan naar het strand, ze zijn erg blij.

Bedankt, Peekaboo # 3

Bij voorbaat bied ik mijn excuses aan de abonnees aan dat ik zo lang niet heb geschreven. Ik wilde geen rommelige post vormgeven, het was moeilijk om mijn gedachten te ordenen.
Na alle analyses en onderzoeken werd ik geopereerd. De eerste twee dagen was het afval wild, op voorwaarde dat, zo bleek, de zaadbal in dergelijke gevallen niet via een incisie in het scrotum wordt verwijderd, maar via een incisie van 13 centimeter in het schaambeen. In het scrotum wordt een lekke band gemaakt en wordt de drainage voor de ichor verwijderd. Drainage is een ander verhaal. De buis wordt met een draad op de huid genaaid en aan het uiteinde bungelt een plastic container van golfkarton. Ik denk dat het niet nodig is om uit te leggen dat elke beweging, en sorry, naar het toilet gaan een interessante zoektocht wordt. De eerste dag is het niet alleen onmogelijk om op te staan, maar elke 15 minuten komt er een verpleegster langs en zweert. Op je zij draaien is ook geen optie, maar je wilt wel, want de onderbuik doet veel pijn. Een ander probleem zijn intramusculaire injecties in de dij, omdat je de priesters niet kunt bereiken. Ik ben blij dat de katheter is geplaatst en dat de druppelaars gemakkelijker zijn gemaakt..
Het is erg moeilijk om te herstellen. 4 maanden na de operatie is de hechtdraad nog steeds een beetje gezwollen en af ​​en toe pijnlijk. Voor degenen die geïnteresseerd waren: de seksuele functie is volledig hersteld, de erectie is stabiel, het sperma is actief. Linex helpt goed na antibiotica.
En nu over het trieste. Verdomd virus, poliklinieken / ziekenhuizen worden al lange tijd niet meer geaccepteerd. Gisteren was geen erg prettige CT-scan van de borst, buik en bekken met contrast. Eerst geven ze een klein glaasje te drinken met een vies smakende oplossing, wacht een uur, voor de ingreep de tweede portie. Dan wordt de oplossing ook rectaal toegediend. Ze worden op een bed van het apparaat geplaatst, een naald wordt in een ader gestoken en aangesloten op de toevoer van een contrastmiddel. Hier is het grappigste deel. Tijdens het onderzoek warmt deze stof op, en scherp. In de hand heb je het gevoel dat het door een pomp is opgepompt, in de billen is het ook warm. Ik moest bijna overgeven, maar ik verzette me tegen.
En hier is het belangrijkste. Metastasen in het bovenste deel van beide longen. 2 aan de rechterkant, 5 aan de linkerkant. Voorspellingen zijn 50/50, vandaag zullen ze chemotherapie voorschrijven, en dan kijken ze naar de dynamiek. Naar verluidt meteen klaar voor bestralingstherapie.
Bedankt allemaal voor je steun, bedankt aan de Pikabu-familie voor het feit dat grappige berichten en verhalen over hoe mensen worstelen met tegenslag de stemming verhogen als ze verdrietig zijn.
Laten we doorbreken.

Aantekeningen van de oncoloog. Deel 1

Preventie is belangrijk, preventie is nodig.

In 2018 werd in Groot-Brittannië een volksgezondheidsonderzoek uitgevoerd. De interviewers wilden weten hoe de bevolking de werkelijke risicofactoren voor kanker correct inschat en gelooft in kankermythes. De resultaten waren vermakelijk.

Mensen die de echte risicofactoren voor kanker correct beoordeelden, geloofden bijvoorbeeld eerder in kankermythen. En vice versa. Mannen beantwoordden de vragen uiteindelijk iets beter dan vrouwen, blanken significant beter dan andere etnische groepen; gezonde mensen - iets beter dan ongezonde mensen en mensen met een hoge opleiding en een hoge sociaaleconomische status - matig beter dan arme en laagopgeleide mensen. Overigens zijn de resultaten slechter dan bij de vorige peiling..

Welke factoren bij het ontstaan ​​van kanker zijn dus geen mythes? Wat is er bekend en wat is tot op heden bewezen? Statistisch gezien kan de incidentie van kanker met 30-50 procent worden verminderd als u al deze risicofactoren verwijdert. Statistieken vertellen ons dat van de 100 mensen die dit onderwerp hebben bezocht, er bijna 30 tijdens hun leven kanker zullen krijgen. Gelukkig komen kankers die goed op de behandeling reageren vaker voor: basalioom (zogenaamde "witte" huidkanker), de eerste fase van melanoom (d.w.z. n. "zwarte" huidkanker), prostaatkanker. De kansen op een volledige genezing in de eerste fase van borstkanker zijn ook uitstekend (ongeveer 100%).

Als je de belangrijkste (ik benadruk - de belangrijkste) risicofactoren uitsluit, zullen in plaats van 30 mensen ongeveer 15-20 van de 100 ziek worden. Nu iets meer over de belangrijkste risicofactoren die kunnen worden beïnvloed door het veranderen van je levensstijl:

1. Natuurlijk, roken, inclusief kauwsnuiftabak en passief roken (de belangrijkste factor van allemaal).

2. Verhoogd lichaamsgewicht (body mass index boven 25, de grootste negatieve rol hierin wordt gespeeld door buikvet). Overigens speelt de massa buikvet een kolossale rol bij andere ziekten: van beroerte en hartaanval tot impotentie en de ziekte van Parkinson..

4. Een uitgebalanceerd dieet beschermt tegen kanker: groenten, fruit, volle granen, peulvruchten, hoogwaardige plantaardige oliën (lijnzaad, pompoen, raapzaad). Minder suikerhoudende dranken. Minder rood vlees, minder zout. Als je wilt, kan dergelijk voedsel mediterraan worden genoemd..

Hoe beschermen groenten en fruit tegen kanker? Het is niet precies bekend. Aangenomen wordt dat ballaststoffen een belangrijke rol spelen, evenals sommige vitamines en secundaire plantensubstanties. Zo zijn er aanwijzingen dat groene thee en kurkuma beschermen tegen lymfomen. Het probleem is dat je in dit geval meerdere liters groene thee per dag moet drinken: in het onderzoek namen mensen groene theeconcentraat in capsules...

Het belangrijkste is om je voorhoofd niet te breken door inspanning. Anders, zoals vaak gebeurt, doet een persoon alles zo correct mogelijk, krijgt hij geen kanker en vliegt de koekoek over het nest en lekt het dak. )))

5. Verhoogd alcoholgebruik. Niet meer dan 10 g absolute alcohol voor vrouwen en niet meer dan 20 g voor mannen per dag.

6. Verhoogde blootstelling aan de zon, vooral zonnebrand, die een cumulatief (cumulatief) effect heeft.

7. Professioneel contact met chemicaliën (benzeen, oplosmiddelen), zogenaamde kankerverwekkende stoffen. De lijst is lang. Hetzelfde geldt voor hen asbest, voedsel schimmel. Plus straling, radon binnenshuis.

8. Voor vrouwen is de bevalling en vooral borstvoeding gunstig. Ook het gebruik van substitutietherapie bij de behandeling van overgangsklachten verhoogt de risico's enigszins..

9. Virale hepatitis B, C, D en papillomavirus.

10. Sommige preventieve medische onderzoeken kunnen kanker voorkomen.

De belangrijkste risicofactoren in ontwikkelde landen zijn de eerste drie. Voor derdewereldlanden behoren chronische virale infecties ook hoog tot de belangrijkste risicofactoren.

Maar hoe zit het met mythen? Mythen zijn al het andere: stress, acrylamide, elektrische smog, zoetstoffen, drinken uit plastic flessen, GGO's... Er is geen concreet bewijs voor deze factoren. Dat wil zeggen, ze zijn NOG een kwestie van geloof.

In ontwikkelde landen heeft de bevolking toegang tot regelmatige preventieve onderzoeken. Ik zal niet ingaan op de details van welke soorten preventie er in de oncologie bestaan. Maar het is logisch om kort de methoden van moderne diagnostiek te schetsen. En natuurlijk hebben patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van bepaalde tumoren een individueel plan van preventieve onderzoeken nodig (bijvoorbeeld met familiaire adenomateuze polyposis, met colitis ulcerosa, tumorsyndromen, enz.). We zullen er een andere keer over praten. © Onkologikum, 2020

Aantekeningen van de oncoloog. Deel 0

Ooit heb ik op een van de sites een reeks berichten geplaatst over een breed scala aan onderwerpen over oncologie en hematologie. De onderneming van die tijd stierf langzaam uit. Nu besloot ik de oude berichten te herzien en uit te breiden, nieuwe informatie toe te voegen en nieuwe te schrijven. wie weet, misschien zal er na verloop van tijd een soort boek uitkomen als 'Oncology for Dummies'.

Ik zal proberen zo eenvoudig mogelijk over het complex te spreken.

Mogen collega's en mensen met biologische specialiteiten mij de opzettelijke vereenvoudigingen waartoe ik mijn toevlucht moet nemen, vergeven..

In de kringen van het grote publiek heersen vaak onjuiste en schadelijke ideeën over oncologie en oncologische ziekten. Deze misvattingen worden gemakkelijk ondersteund door een groot aantal online gekke, gemarginaliseerde en oplichters. Dit alles wordt bemoeilijkt door het feit dat de Russische geneeskunde in een diepe crisis van vele jaren functioneert..

Oncologische ziekten worden vaak simpelweg kanker genoemd, maar "kanker" is in medische terminologie een kwaadaardige tumor van epitheliale aard (een tumor afkomstig van de huid en slijmvliezen), dit omvat carcinomen en kankers (bijv. Plaveiselcelcarcinoom, adenocarcinoom). Andere tumoren zijn afkomstig van andere soorten weefsels: sarcoom (spierweefsel), kwaadaardige bloedziekten, neuro-endocriene tumoren, enz. Een correctere, optimale term voor kanker is een oncologische ziekte, een kwaadaardige tumor. Voor de eenvoud en beknoptheid zal ik in de toekomst nog vaak de algemene term kanker of tumor gebruiken.

Momenteel, in de 21e eeuw, is een enkele diagnose van "KANKER" niet voldoende. Het is alsof ik je vertelde dat ik een coole auto zag, die ik erg leuk vond, maar botweg weigerde om hem te beschrijven, en nog meer, ik zou het merk en het model van de auto niet noemen. Later zal ik andere factoren beschrijven die helpen om een ​​specifieke tumor bij een specifieke patiënt beter te begrijpen en te beschrijven, en daarom te genezen..

Op internet en in mijn leven schreven / zeiden ze meer dan eens met pijn: "Maar niemand weet hoe KANKER verschijnt!" Het was 30-40-100 jaar geleden. In een notendop, de oorzaak van kwaadaardige groei is een genetische afbraak die leidt tot kwaadaardige celdegeneratie..

Ieder van ons is voortgekomen uit een enkele cel, die zich snel en doelbewust in ongeveer 9 maanden heeft gedeeld en is uitgegroeid tot een organisme van 3-4-5-6 kilogram. Om dit te bereiken heeft de natuur sluwe mechanismen bedacht voor celdeling, divergentie, migratie en differentiatie, die al decennia lang bestudeerd zijn. Aanzienlijke vooruitgang: de laboratoria krijgen regelmatig bericht dat ze bijvoorbeeld uit één cel een hartspier of een muistand hebben laten groeien, huid hebben leren groeien, etc. (hier zweeg ik opzettelijk over epigenetica, om niet ingewikkeld te maken).

Genetische afbraak (mutatie) kan optreden in verschillende delen van het genoom: in de zogenaamde oncogenen, die nodig zijn tijdens de menselijke embryonale ontwikkeling, in genen voor het herstellen van DNA-schade (reparatie). Voor sommige oncologische ziekten is dit mechanisme eenvoudig en heel duidelijk: chronische myeloïde leukemie treedt bijvoorbeeld op met één specifieke storing. Deze afbraak leidt ook tot de vorming van een nieuw gen dat een product produceert - een eiwit, dat een enzym is. En dit enzym verstoort de differentiatie (rijping) en celdeling, wat leidt tot leukemie - bloedkanker (in dit geval wordt deze zieke celpopulatie overheersend, omdat het voordelen krijgt bij groei en overleving). Door dit enzym te blokkeren, genezen we deze leukemie snel. Bij veel andere oncologische ziekten is het mechanisme complexer en daar hebben we het over een aantal storingen.

Meestal treedt genetische schade op tijdens het leven van een persoon, d.w.z. veroudering is de belangrijkste risicofactor voor kanker. Het is gewoon dat niet iedereen zijn kanker overleeft. Minder vaak wordt de neiging tot kanker overgeërfd (niet al deze syndromen zijn nog bekend). Ongetwijfeld bewezen factoren die het risico op kwaadaardige ziekten verhogen, zijn roken, zwaarlijvigheid, lichamelijke inactiviteit, een dieet met weinig groenten en fruit, alcoholisme, sommige virale ziekten (virale hepatitis B, C, D, humaan papillomavirus), straling, sommige chemicaliën (benzeen), gebrek aan slaap, verhoogde blootstelling aan de zon van de huid (voorbeeld: hoog risico op melanoom bij de blanke bevolking van Australië), enz. © Onkologikum, 2020

P.S. Sorry voor geen foto's.

Bij het lezen van uw opmerkingen zal ik andere Notes-onderwerpen plannen.

Deze teksten zijn auteursrechtelijk beschermd, hun herdruk of ander kopiëren, behalve voor niet-commercieel gebruik, is auteursrechtelijk beschermd. Gedeeltelijk of volledig kopiëren, citeren of ander commercieel gebruik van mijn inhoud die op Pikabu is geplaatst, is niet toegestaan. Gedeeltelijk of volledig kopiëren van de inhoud die op het kanaal is geplaatst voor niet-commerciële doeleinden is alleen mogelijk als de informatiebron wordt vermeld. Tegelijkertijd is het verboden om de inhoud te wijzigen zonder toestemming van de auteur.

Oncologie door de ogen van dierbaren

Hoe werk en zorg voor een dierbare te combineren.

We bestrijden een stadium 4 longadenocarcinoom. Mijn vrouw is ziek. Dit is het 27e deel van mijn verhaal.

Ik heb al gesproken over het vreemde kenmerk van deze ziekte, om direct tegenovergestelde emoties te manipuleren. Van triomfantelijke stemming tot wanhoop, een kort moment. En ik kan er gewoon niet aan wennen.

Zodra we blij waren dat de hemoglobine omhoog ging, blijkt het binnen een paar dagen weer te zijn ingestort. En opnieuw beginnen. Dergelijke feiten maken me erg van streek en maken me erg van streek. Je moet over je gevoelens heen stappen en met een opgewekte, misschien zelfs dwaze blik je partner geruststellen en zeggen dat dit niets is. En u kunt zelf door de opties bladeren en de juiste beslissingen nemen. Maar gek genoeg komen mijn voorspellingen uit. Omdat na een week het hemoglobinegehalte is gestegen tot 107. Daarom gelooft mijn vrouw me.

Via de boodschapper houden we contact met de behandelende arts. Nadat hij de testresultaten had vernomen, sprak hij met de chemotherapeut af om ons te raadplegen. De doorbraak bleek tenslotte behoorlijk te zijn.

Nou, dit is waar het plezier begint. Ik bedoel het organiseren van dergelijke reizen. Alle afspraken en overleggen vinden plaats op werkdagen. En ik, zoals u weet, begon op 1 juni met werken. Dit werk is vrij specifiek en vereist bijna 24 uur per dag aandacht. Er is veel informatie, rapportage en een heleboel ander onzin, wat naar mijn mening de uitvoering van mijn directe taken belemmert. Namelijk de verkoop van onze producten.

En temidden van deze onrust en spanning, na slechts een week te hebben gewerkt, moet ik wonderen van diplomatie laten zien en erin slagen een vrije dag te krijgen om een ​​oncologisch centrum te bezoeken.

Ik heb natuurlijk geen keus. En ik heb het.

Na een week gewerkt te hebben, realiseerde ik me dat mijn verblijf hier afhangt van de lengte van het welzijn van mijn vrouw. Nu, als ze zich perfect voelt, weg van haar is en niet in staat is haar toestand persoonlijk te beheersen, vind ik geen plaats voor mezelf. Ik ben bang om een ​​moment van mogelijke verandering te missen. En ik begrijp dat ik, bij het minste negatieve, gewoon niet kan doen wat ik nu doe. Nu zien we elkaar heel weinig. 15 minuten 's ochtends en anderhalf uur' s avonds.

Natuurlijk is er ook financiering nodig. Nergens heen. Maar de kosten om ze te verkrijgen zijn ook belangrijk. De zorg voor de meest dierbare persoon, voor wie een dodelijk gevaar bestaat, heeft geen prijs!

Over het algemeen is het voorlopig een beetje moeilijk. Maar ik werk.

En ten slotte kregen ze een handicap. Ze gaven de eerste groep, voor twee jaar. Ik moest ook de helft van de quarantainedag doorbrengen. De vrouw zou zelf meerdere dagen hebben gereisd. Al onze vestigingen (sociale dienst, pensioen, MFC) bevinden zich in verschillende delen van de stad. Voor het gemak waarschijnlijk.

Gisteren weer in Balashikha, in de regionale dispensary. We hebben een afspraak met een chemotherapeut. Ik zou niet zeggen dat ik opgetogen ben. Een nerveuze jongeman die door iedereen werd getrokken. De receptie is tussendoor. Hij is buitengewoon onzorgvuldig in uitdrukkingen: "Oh! Je hebt adenocarcinoom! En twee maanden vrij! Dat is veel! Gedurende deze tijd kan er van alles gebeuren! Je moet PET CT doen."

Ik kijk naar mijn bange vrouw en sta op het punt te zeggen: "Maar wanneer hou je je mond!?"

Het is goed dat hij het deed zonder mijn aanbeveling.

In het algemeen zei hij dat de verdere strategie zal worden gebouwd op basis van de onderzoeksresultaten. Als alles goed is, dan vakantie. Zo niet, dan wijzigen we het behandelschema.

Na zijn consult moest ik hard werken om mijn partner te kalmeren. Ze is natuurlijk niet hysterisch en maakt het goed. Een echte vechter. Maar hier zal iedereen onrustig zijn door dergelijke communicatie.

We wachtten op een routebeschrijving. Ingeschreven voor aanstaande zaterdag (gelukkig). En met de uitslag een afspraak gemaakt met de huisarts. Ik hoop dat alles daar optimistisch zal zijn.

Op de terugweg, langs gedenkwaardige plaatsen voor ons, sloeg ik zonder waarschuwing de dichtstbijzijnde winkel in. We kochten een snack en liepen naar een meertje midden in een berkenbos. We zijn hier al tien jaar niet meer. Oke! En de nachtegalen zingen. Een beetje gekalmeerd, gepraat en blij, vervolgde hun weg naar huis.

'S Morgens antwoordde de behandelende arts. Ik schreef dat we stoppen met het injecteren van hestimulantia.

Nu ga ik met de trein, vooruitlopend op de werkdag. En de echtgenoot gaat voor een dringende analyse voor creatinine. PET CT kan niet zonder.

We hopen er het beste van. En ik hoop dat we hier alles voor doen.

Een fijne dag verder en optimisme allemaal!

Kracht van Peekaboo, help. Een kwestie van leven!

Stijg alstublieft naar de top! Het menselijk leven hangt ervan af!

Beste forumgebruikers! Mijn familie kreeg problemen, mijn eigen tante werd ziek: oncologie, 4e graad, onbruikbaar. We kwamen er 2 weken geleden achter, de dokter voorspelt dat er in het beste geval nog 2 maanden over zijn. De vangst is dat ze in Bishkek woont! Ik ben in de regio Moskou, en mijn moeder is haar eigen zus, in Krasnodar! Tante wordt praktisch zonder vertrek niet in het ziekenhuis opgenomen. Het is voor ons van levensbelang om aan haar zijde te staan! Maar we kunnen er gewoon niet uit, we rennen rond als gewonde dieren in een kooi - de grenzen zijn gesloten! Maar God hoorde onze gebeden, vandaag zei de heer Mishustin dat vluchten naar 15 landen, waaronder het GOS, mogelijk zouden zijn om voor ernstig zieke patiënten te zorgen. Ik vraag u veel: als iemand weet hoe u op de passagierslijst kunt komen, hoe u de komende dagen vanaf 14 juni naar Bishkek kunt vliegen vanuit Krasnodar of Moskou, schrijf dan alsjeblieft! Waar te schrijven, te bellen, wat hiervoor nodig is, we zijn in diepe stress, we kunnen de informatie die we nodig hebben niet vinden! Ik dank iedereen die zich aanmeldt oprecht om te helpen!

Mijn broer

Morgen is mijn jongste (9 jaar oude) broer jarig, 44 jaar oud. Op 8-jarige leeftijd kwam hij naar mijn eindexamenschool aan de SVU, vol geluk! Om 11 uur voor vrijlating in de tank verzamelde ik na de plechtige mars een halve zak ijzeren roebels op het paradeplein, over het algemeen opgetogen. Op 15-jarige leeftijd studeerde hij af aan een militaire school in het orkest. In het leger kwam hij terecht in Totsk, een vredesafdeling. Ik ging zelfs naar Kansas voor een oefening op 95m. Na mijn ontslag woonde ik naast hem en ging toen weg. Ik woon ver weg, 8000 km. Daarom was ik van plan om in plaats van een geschenk geld over te maken en een shish kebab met bier te bestellen. En 10 uur geleden zei mijn moeder loeiend en stotterend dat Mishka er niet meer was. Over anderhalve maand opgebrand, kanker. Ik heb het geld overgemaakt aan mijn moeder. Ik hou vol. Sorry. Ik begrijp geen tags.

Ray of Hope of For the Health of the Son # 3

Hallo Pikabu weer! De zomer is aangebroken. Ik zou bij voorbaat mijn excuses willen aanbieden aan mijn kameraden die zich op mij hebben geabonneerd en wachten op informatie over hoe mijn Zoon wordt behandeld..
Er zijn bijna twee maanden verstreken sinds de operatie. Het eerste blok chemotherapie voltooid.
Tussen de procedures door lukte het me zelfs om de natuur in te komen!

Gisteren nam ik mijn zoon en vrouw mee naar Moskou, naar het Dmitry Rogachev National Medical Research Center for Pediatric Hematology, Oncology and Immunology. Ze stuurden ons voor behandeling vanuit de Dobrosvet Foundation.
Op dit moment voelt de zoon zich prima, hoewel hij na de chemotherapie kaal begon te worden, en zodat hij niet van streek zou raken, hebben we onze zomerkapsels met hem gedaan:

Ik schoor hem, en hij schoor mij%). Volgende week begint Son met een kuur met bestraling, die ongeveer twee maanden zal duren..

Ik wil iedereen nogmaals bedanken voor hun steun en deelname. Zorg goed voor uzelf en uw dierbaren!

Sehydrin - Ik zal het gratis geven

Groeten lieve Pikabushniki. Zoals veel mensen in ons uitgestrekte, ecologisch schone land, werd ik geraakt door het probleem van de gezondheid van familieleden - mijn eigen zus werd ziek door oncologie. Ik zal de beproeving die we moesten doormaken tijdens het behandelingsproces en de pogingen om te genezen niet beschrijven. Mijn zus stierf op 27 mei, op 44-jarige leeftijd, er was een minderjarig kind achter met een psychologisch trauma van onbepaalde omvang, lag in een neuropsychiatrisch ziekenhuis met de diagnose aanleg voor zelfmoord, maar dit is een ander verhaal.

De zus nam het medicijn Sehydrin, maar in de laatste maanden van haar leven kon ze het niet drinken omdat de maag werd getroffen door uitzaaiingen en elk medicijn veroorzaakte een helse kwelling. Er zijn nog 4 potjes over met een vervaldatum van 08.2021. Door te zoeken, vond ik berichten dat het medicijn voorheen schaars was en ze zochten het als mineraal. Daarom ben ik klaar om het weg te geven, misschien kan ik iemand helpen die het medicijn echt nodig heeft, zoals in de lucht, maar er is geen manier om het te kopen / voor te schrijven.

mail voor communicatie - [email protected]

Hodgkin-lymfoom 4B. Symptomen, diagnose

Hallo, mijn naam is Vova en ik ben 20 jaar oud. Kort voor mijn verjaardag hoorde ik dat ik kanker heb. Ergens uit de 7e klas was ik bang om kanker te krijgen en nu kreeg ik een badge.

De symptomen begonnen lang geleden. Na het afronden van het eerste jaar van de universiteit (2018), kreeg ik een zware hoest die twee maanden niet wegging. Ik studeerde in Polen, maar kwam voor de vakantie naar huis in Oekraïne. Met een hoest ging ik naar de plaatselijke arts en hij stuurde me niet eens een röntgenfoto en schreef een antibioticum voor voor bronchitis. Ik nam antibiotica en voelde me beter, maar na een maand kwam de hoest terug, maar hij was niet zo sterk. Ik besloot om x "* te scoren en nergens heen te gaan, maar de tijd verstreek, maar de hoest bleef. In de winter, na de sessie, besloot ik naar een privékliniek in Warschau te gaan. Ik ging naar een longarts en hij liet me een thoraxfoto maken (vooraan en links kant apart omdat hij de ademhaling van de linkerlong niet leuk vond), alles bleek daar schoon te zijn, dus hij gooide zijn handen op en zei dat hij niet wist waarom ik hoestte, het was december 2018. Met een gerust hart verliet ik het kantoor en mijn volgende bezoek aan de dokter was al in de zomer van 2019, deze keer maakte ik me zorgen over brandend maagzuur en moeite met het doorslikken van voedsel, kreeg ik omeprazol voorgeschreven en ging ik wandelen.

In december 2019, net voor het nieuwe jaar, begonnen zwakte, tachycardie en nachtelijk zweten me lastig te vallen, dus ging ik weer naar de dokter. Ik merkte zwakte en tachycardie, maar voor nachtelijk zweten heb ik de doktoren niet verteld, xs waarom. Ze maakten een ECG voor me, een echo van het hart en zeiden:: alles is in orde, dat was trouwens tijdens een winterstop in studies, dus ik was in Oekraïne. Ze stuurden me om tests te doen en ze vertoonden verhoogde leukocyten, verminderde lymfocyten en enkele andere indicatoren, de afwijkingen waren onbeduidend, dus ik scoorde een lul en ging naar Polen om te studeren.

Maar in februari van dit jaar vond ik harde ballen in mijn nek. Ze deden geen pijn, maar ik merkte ze op nadat de nek was gezwollen, daarna deed het pijn. Ik las op internet waar het over kan praten en op zijn zachtst gezegd onzin. Ik heb me meteen aangemeld bij dezelfde therapeut die ik in december 2018 was. Hij voelde me en zei dat het misschien niet zo goed ging, stuurde me voor een echo van de lymfeklieren en een röntgenfoto. De volgende dag heb ik een echo en een röntgenfoto gemaakt. Als het na de echo nog volstrekt onbegrijpelijk was om een ​​foto te nemen, dan verdween de aarde onder mijn voeten toen ik de mening van de radioloog las. De inscriptie "wskazana pilna konsultacja onkologiczna" in het Russisch betekent "een dringende oncologische raadpleging wordt getoond". Kortom, ik had een verwijde schaduw van het mediastinum en de wortels van de longen.

Ik wist niet wat ik moest doen, nadat de dokter de resultaten had gezien, zei hij meteen dat het misschien Hodgkin-lymfoom was en dat ik voor diagnose naar het ziekenhuis moest. Een CT-scan en een lymfeklierbiopsie zijn nodig. Hij printte de verwijzing uit, belde de hoofden van de dokter van dat ziekenhuis en zei dat hij twee dagen later met de spullen op het opgegeven adres moest komen. Ik was een beetje bang, maar ik wist heel goed dat ik geen verzekering had. Zoals later bleek, is het heel gemakkelijk om het te maken, vooral als je een student bent, maar er was een coronavirus-pandemie op handen en de volgende dag was ik in Oekraïne.

Een dag later ging ik naar het ziekenhuis, waar mijn grootvader anderhalf jaar geleden een operatie had ondergaan om een ​​darmtumor te verwijderen (de operatie was succesvol). Ik wist niet naar wie ik moest gaan, dus vroeg ik de dokter die mijn grootvader opereerde om advies. Nadat hij naar mijn symptomen had geluisterd, stelde hij ook lymfoom voor en gaf hij me opdracht om echografie van de buikholte en alle perifere lymfeklieren te doen. Het bleek dat de lymfeklieren zich in de buikholte en in de lies en oksels en in de nek aan beide kanten bevonden + de milt was vergroot. Verzonden naar een hematoloog. Ze was er die dag niet, dus de chirurg ontdekte telefonisch de lijst met tests van haar en wees ons om de dag een pijl toe.

Ik slaagde voor de tests (ik was 51, leukocyten verhoogd, lymfocyten afgenomen), ging naar de dokter (de dokter bleek een kandidaat voor medische wetenschappen te zijn). Ze onderzocht me, vroeg of mijn lymfeklieren pijn deden, ik antwoordde nee en hoorde opnieuw over een mogelijke diagnose - Hodgkin-lymfoom. Bovendien vertelde ze hoe ze deze ziekte moest behandelen en gaf ze een heleboel voorbeelden uit klinische gevallen van haar patiënten met lymfoom. Ze belde ook de chirurg en schreef op dezelfde dag een biopsie voor, en sprak ook af met de hoofdarts van het reproductiecentrum zodat ik de volgende dag een deel van mijn genetisch materiaal kon doneren voor cryopreservatie (in geval van vruchtbaarheidsverlies)

De biopsie zelf was succesvol. Alles gebeurde onder plaatselijke verdoving. Ik kreeg een injectie met anesthesie en sneed 4 lymfeklieren uit de nek (het was maar een conglomeraat). De chirurg was erg grappig, maakte constant grapjes en slaagde er zelfs in om telefoontjes te beantwoorden tijdens de operatie. Hij vroeg ook constant of het me pijn deed en toen ik zei dat er iets aan het trekken was, spoot hij meteen novocaïne in. De lymfeklieren werden in een potje formaline gedaan. De dokter zei ze naar histologie en IHC te sturen. Ik moest naar het andere uiteinde van de stad, naar het laboratorium, waar we de monsters gaven. Een week later kwam er een conclusie waarin werd aangegeven dat het inderdaad om Hodgkin-lymfoom ging, nodulaire sclerose. Na het leren van de resultaten, zei de dokter dat hij PET CT moest doen.

Hier kwamen we een klein probleem tegen. Er zijn slechts 3 plaatsen in Oekraïne waar u dit kunt doen, Feofania, het Centrum voor Nucleaire Geneeskunde en de Isariliaanse kliniek "Lisod".

De dokter raadde Feofaniya aan, maar er was een soort renovatie en ik schreef me in bij het Centrum voor Nucleaire Geneeskunde. Er was een dag eerder een plaats in Lisod, maar het prijsverschil is bijna twee keer, 9k versus 17k hryvnia

Op 25 maart had ik een PET-scan en toen ik de resultaten las, was ik doodsbang. Ik had zeker verwacht dat het slecht zou zijn, maar verdomd niet.

"ten tijde van het onderzoek vertoonde PET / CT tekenen van metabole accumulatie van FDG in de lymfeklieren boven en onder het middenrif, in de milt, in de botten van het skelet, in de formatie in de 1e intercostale ruimte aan de linkerkant met uitzaaiing naar de top van de linkerlong..

Rfp-hyperfixatie in de stijgende dikke darm vereist aanvullend onderzoek - colonoscopie met histologische verificatie om een ​​kwaadaardig proces uit te sluiten. "

Hier is een hoed. Om te zeggen dat ik depressief was, om maar te zwijgen, maar de doktoren geloofden in mij en geloofden hen, en letterlijk een dag later begon ik met chemotherapie onder het beacopp esc-protocol.

Nu ga ik door de vierde cursus. Ik zal in de volgende post over de eerste drie en het resultaat van intermediate PET schrijven. Bedankt voor de aandacht.