Sarcoïdose van de longen

Osteoom

Sarcoïdose is een zeldzame ziekte die wordt gekenmerkt door ontstekingsveranderingen die in vrijwel elk orgaan van het lichaam kunnen voorkomen. Als het ademhalingssysteem is aangetast, is de diagnose 'sarcoïdose van de longen'.

Wat veroorzaakt de ziekte?

Bij sarcoïdose hebben de longen opeenhopingen van ontstekingscellen. Deze "knobbeltjes" worden granulomen genoemd en kunnen de functie van het menselijke ademhalingssysteem beïnvloeden..

Granulomen genezen vaak vanzelf en verdwijnen vanzelf. In gevallen van langdurige ontsteking kan het longweefsel echter littekens veroorzaken en tot fibrose leiden. Dergelijke veranderingen verminderen de kwaliteit van leven van de patiënt ernstig en kunnen de werking van het longsysteem beperken..

De oorzaken van de ziekte zijn niet vastgesteld. Er zijn verschillende theorieën over de oorsprong van de ziekte die nog steeds niet kunnen worden bevestigd. Wetenschappelijk onderzoek is nog gaande.

Sarcoïdose van de longen: symptomen

De meeste mensen met sarcoïdose hebben geen klinische manifestaties van de ziekte en weten waarschijnlijk niet dat ze ziek zijn. De juiste diagnose in dergelijke situaties wordt bij toeval vastgesteld, bijvoorbeeld bij het ondergaan van een geplande fluorografie. Het is belangrijk om op tijd geplande onderzoeken te ondergaan en een arts te raadplegen als u onduidelijke symptomen heeft.

Soms kan een zieke zich kortademig of kortademig voelen, evenals "stijfheid" van de longen. Symptomen van pulmonale sarcoïdose zijn onder meer:

  • Droge, ondragelijke hoest die niet over een lange periode verdwijnt.
  • Gevoel van pijn in de borst.
  • Kortademigheid die erger wordt bij inspanning.

De genoemde symptomen zijn specifiek en duiden op schade aan het ademhalingssysteem. Tegelijkertijd zijn er niet-specifieke symptomen die gepaard gaan met andere soorten sarcoïdose:

  • Vermoeidheid en zwakte.
  • Een verhoging van de lichaamstemperatuur, meestal niet hoger dan 38 ° С.
  • Nacht zweet.
  • Gezwollen lymfeklieren.
  • Gewichtsverlies bij ongewijzigd dieet.
  • Brandende en pijnlijke ogen, verminderd zicht en overgevoeligheid voor zonlicht.
  • Gewrichts- en botpijn.
  • Huiduitslag, verkleuring van de huid.

Dergelijke klinische manifestaties zijn vaak gemakkelijk te verwarren met veel andere ziekten, en daarom is het belangrijk om alle mogelijke gezondheidsproblemen in detail te vermelden bij het raadplegen van een arts..

Diagnose van pulmonale sarcoïdose

Na het interviewen en onderzoeken van de patiënt heeft de arts aanvullende gegevens nodig die tijdens het onderzoek zijn vastgesteld:

  • Röntgenfoto van de borst. Röntgenfoto's kunnen informatie geven over de grootte, vorm en locatie van de longen, bronchiën en mediastinum (het gebied dat de longen scheidt). Vergrote lymfevaten zullen ook merkbaar zijn..
  • Computertomografie (CT). De diagnostische methode is een "mix" van röntgen- en computertechnologie. Het scherm toont een laag voor laag beeld van het onderzochte lichaamsdeel, waardoor het mogelijk is om de mate van schade aan menselijke organen en systemen nauwkeuriger vast te stellen. CT kan ook worden gebruikt om de toestand van een patiënt met sarcoïdose tijdens de behandeling te beoordelen..
  • Functionele tests. Spirometrie wordt vaak gedaan, waarbij de patiënt in een speciale buis moet ademen. Op basis van de verkregen resultaten is het mogelijk om de ademhalingsfunctie en de mate van longschade te beoordelen..
  • Bloedtesten. Met algemene en specifieke tests, zoals de ACE-test, kunt u de mate van activiteit van het ontstekingsproces beoordelen.
  • Bronchoscopie. Een lange, dunne buis wordt door de neus van de patiënt ingebracht en bereikt de bronchiën, waarbij de toestand van de luchtwegen van de persoon wordt onderzocht. In dit geval kan een biopsie worden genomen..
  • Een longbiopsie is het onderzoek van een weefselmonster onder een microscoop. Is de meest nauwkeurige methode om de aanwezigheid van sarcoïdose te bepalen.

Hoe wordt pulmonale sarcoïdose behandeld??

Sarcoïdose van de longen wordt, afhankelijk van de ernst en de aanwezigheid van onderliggende ziekten, vaak niet behandeld. De patiënt wordt gevolgd, de dynamiek van de ziekte wordt bestudeerd en pas na verloop van tijd wordt de vraag naar de noodzaak van medicamenteuze therapie beslist.

Een van de meest voorkomende behandelingen is hormoontherapie, die ontstekingen kan verminderen. De bijwerkingen van een dergelijke agressieve behandeling kunnen echter ook van invloed zijn op de levensstandaard van de patiënt..

In extreme gevallen kan zuurstoftherapie en zelfs een longtransplantatie nodig zijn.

Kernpunten

  • Sarcoïdose van de longen wordt vertegenwoordigd door een ontsteking. Meestal treft de ziekte de longen en lymfevaten, maar bijna elk orgaan kan bij het proces worden betrokken..
  • Bij een ziekte in de longen zijn er ophopingen van immuunontstekingscellen - granulomen.
  • De oorzaak van sarcoïdose van de longen is onbekend.
  • De meest voorkomende tekenen van longschade zijn kortademigheid, droge hoest en pijn op de borst..
  • De behandeling is aanvankelijk symptomatisch, maar bij afwezigheid van positieve dynamiek wordt vaak steroïdtherapie aanbevolen.

Stadium longsarcoïdose

Sarcoïdose is een ziekte waarvan gewone mensen weinig weten, en de meeste mensen weten helemaal niets. Zelfs niet alle medische hulpverleners zijn zich hiervan bewust. Wat is deze mysterieuze ziekte die kan leiden tot een gedwongen longtransplantatie en in sommige gevallen spontaan overgaat? Welke details zijn bekend over deze ziekte, de oorzaken en symptomen, welke plaats neemt sarcoïdose in de ICD in, wat zijn de meest voorkomende vormen ervan? In welk geval nemen artsen een afwachtende tactiek, wanneer medicijnen nodig zijn en is het mogelijk voor een alternatieve behandeling van sarcoïdose??

Sarcoïdose bij volwassenen

Sarcoïdose is een ziekte die zich gewoonlijk op volwassen leeftijd ontwikkelt. Personen van 20 tot 40 jaar zijn er het meest kwetsbaar voor.

Sarcoïdose bij mannen

Sarcoïdose komt bij mannen veel minder vaak voor dan bij vrouwen. De aanwezigheid van beroepsrisico's in verband met contact met kleine stofdeeltjes, gas, verschillende suspensies in de lucht, langdurig roken verhoogt echter de kans op het ontstaan ​​van de pulmonale vorm van de ziekte aanzienlijk..

Sarcoïdose bij vrouwen

Vrouwelijk geslacht is een extra risicofactor bij de ontwikkeling van een auto-immuunziekte. Omdat Beck's sarcoïdose aan deze groep kan worden toegeschreven, blijkt het zich het vaakst te ontwikkelen bij meisjes en jonge vrouwen van 20 tot 40 jaar. Bij het identificeren van deze aandoening speelt echter de factor dat de eerlijkere sekse vaker fluorografisch onderzoek ondergaan, een extra rol, aangezien ze meer aandacht hebben voor hun gezondheid..

Sarcoïdose bij kinderen

Sarcoïdose is zeer zeldzaam bij kinderen. Het wordt vaak geassocieerd met andere auto-immuunziekten. De klinische manifestaties verschillen niet van die bij volwassenen, maar gevallen van spontane genezing komen vaker voor.

Sarcoïdose-ziekte: wat is het?

De ziekte van sarcoïdose roept nog steeds veel vragen op bij praktiserende artsen en is een moeilijk raadsel voor hen. De reden is dat er, ondanks de ontwikkeling van de medische wetenschap, weinig over hem bekend is. De synoniemen voor sarcoïdose zijn de ziekte van Benier-Beck-Schaumann. De essentie van deze aandoening is het verschijnen van granulomen (dichte knobbeltjes) in verschillende weefsels van het menselijk lichaam, die het belangrijkste criterium zijn bij de diagnose. Meestal komen ze voor in de intrathoracale en perifere lymfeklieren, longweefsel, lever, ogen, milt en minder vaak in andere organen: botten, huid.

Sarcoïdose debuteert meestal bij beide geslachten tussen de 20 en 40 jaar, maar vrouwen hebben er nog steeds vaker last van dan mannen. In de kindertijd komt deze aandoening praktisch niet voor. Het is geen besmettelijke ziekte, maar symptomen van sarcoïdose worden vaak opgemerkt bij verschillende leden van dezelfde familie, dat wil zeggen dat er een versie is over de erfelijke aard van de overdracht ervan. Gezien de moeilijke aard van het diagnostisch zoeken, is het aantal patiënten met deze ziekte in verschillende landen niet betrouwbaar bekend: de situatie is min of meer duidelijk bij de beoordeling van de morbiditeit in Europese landen, de VS, Japan, Australië. Hoeveel patiënten met sarcoïdose er zijn in Afrikaanse of Aziatische staten, blijft echter een mysterie vanwege het gebrek aan nauwkeurige statistieken..

Een kenmerk van de ziekte sarcoïdose is de volledig onvoorziene aard van het beloop: sommige mensen herstellen na een bepaalde tijd vanzelf zonder enige behandeling. Artsen kunnen de vraag nog steeds niet beantwoorden: waarom het ervan afhangt en hoe de patiënt een nauwkeurige prognose kan geven. Om dezelfde reden kunnen ze niet betrouwbaar zeggen hoe lang patiënten met sarcoïdose leven, omdat de ziekte zich soms volledig onvoorspelbaar gedraagt..

De prevalentie van Beck's sarcoïdose in Rusland varieert van 22 tot 47 personen per 100 duizend van de bevolking, waardoor deze ziekte als een zeldzame ziekte kan worden geclassificeerd..

Sarcoïdose veroorzaakt

Beck's sarcoïdose verwijst naar auto-immuunziekten, waarvan de meeste de betrouwbare oorzaak van het uiterlijk niet bekend is bij de wetenschap. Deze ziekte is niet besmettelijk en wordt niet van de ene persoon op de andere overgedragen, maar er zijn vaak gevallen van familiaire introducties van de ziekte. Er is echter geen bewijs dat sarcoïdose genetisch bepaald is. En toch zijn er werken die de invloed van nationaliteit en ras op het beloop van deze ziekte bevestigen. Bij mensen met een donkere huidskleur komt het bijvoorbeeld vaker voor, bij Japanners komen complicaties in de vorm van myocarditis vrij vaak voor, en bij mensen van het Kaukasische ras - erythema nodosum..

Er zijn verschillende theorieën over de mogelijke oorsprong van sarcoïdose. Onder hen zijn infectieus gemedieerd (de invloed van schimmels, protozoa, bacteriën), erfelijk en geassocieerd met het feit dat de ziekte direct verband houdt met de aanwezigheid van beroepsrisico's en voorkomt bij mensen die in specifieke industrieën werken (arbeiders in de landbouw, chemische industrie, postkantoren, molenaars en brandweerlieden). Er is ook een iets hogere prevalentie van sarcoïdose van de longen bij rokers..

Wat Beck's Sarcoïdose betekent?

Beck's sarcoïdose is een van de namen van deze ziekte. Bovendien heeft het verschillende synoniemen: Benier en Schaumann. De voornaam is echter de meest voorkomende.

Plaats van sarcoïdose in ICD 10-herziening

Deze ziekte heeft zijn plaats in de herziening van de internationale classificatie van ziekten 10. Sarcoïdose in de ICD (D86) wordt echter weergegeven door verschillende ondersoorten van de ziekte tegelijk, wat afhangt van de locatie van de laesie. De meest voorkomende zijn:

  • D86.0 - sarcoïdose van de longen,
  • D86.1 - sarcoïdose van lymfeklieren,
  • D86.2 - sarcoïdose van de longen met betrokkenheid van de lymfeklieren,
  • D86.3 - sarcoïdose van de huid,
  • D86.8 - sarcoïdose van andere gespecificeerde en gecombineerde lokalisaties,
  • D86.9 - niet-gespecificeerde sarcoïdose.

Deze ziekte behoort tot de groep: individuele aandoeningen waarbij het immuunsysteem betrokken is. Dus de locatie van de ziekte sarcoïdose in de ICD 10-revisie maakt het niet mogelijk dat deze aan een specifieke groep wordt toegeschreven, omdat er geen specifieke lokalisatie van het proces is, zoals het bijvoorbeeld gebeurt bij longontsteking, angina of pyelonefritis..

Vormen van sarcoïdose

Artsen identificeren verschillende vormen van sarcoïdose, en deze zijn voornamelijk te wijten aan de verschillende lokalisatie van het verschijnen van granulomen. De ziekte gedraagt ​​zich zo onvoorspelbaar dat het moeilijk te raden is waar ze precies bij de patiënt zullen voorkomen.

Pulmonale sarcoïdose: stadia van de ziekte

De meest voorkomende van alle bestaande vormen van deze ziekte is juist sarcoïdose van de longen. Het is geen toeval dat longartsen dergelijke patiënten vaker zien dan anderen, omdat ze naar hen worden verwezen door therapeuten of huisartsen.

Deze vorm van sarcoïdose ontwikkelt zich vanwege het feit dat eigenaardige neoplasmata, specifiek ervoor, in het longweefsel verschijnen - granulomen van epithelioïde cellen met gigantische kernen. Ze worden geleidelijk groter, versmelten met elkaar. Qua uiterlijk lijken ze erg op vergelijkbare haarden in het tuberculeuze proces, het is om deze reden dat deze ziekten vaak van elkaar verschillen. In tegenstelling tot de laatste zijn er echter geen foci van caseous necrose en mycobacteriën in deze formaties, ze vallen niet uiteen, daarom is de prognose voor pulmonale sarcoïdose compleet anders. Deze laesies kunnen plotseling spontaan verdwijnen of verdwijnen soms met de vorming van fibrose-gebieden (littekenweefsel).

De klinische manifestaties van pulmonale sarcoïdose zijn dus rechtstreeks afhankelijk van het aantal foci en hun effect op de ademhalingsfunctie, dat wil zeggen hoeveel van het longweefsel valt uit het gasuitwisselingsproces. Dit is een van de weinige chronische ziekten waarbij volledige zelfgenezing mogelijk is, en dat is waar patiënten en hun behandelende artsen op hopen..

Klinische manifestaties zijn erg afhankelijk van het stadium van sarcoïdose, waarvan er slechts drie zijn. Bij elk van hen zijn de volumes van het pathologische proces verschillend, daarom zijn de medische tactieken niet hetzelfde. Bovendien begint de nederlaag niet met de longen, maar met het feit dat de patiënt sarcoïdose van de intrathoracale lymfeklieren ontwikkelt. Daarna, met progressie, wanneer artsen stadium 2 sarcoïdose diagnosticeren, is het parenchym van de longen zelf al bij het proces betrokken. In elk stadium kan echter spontane remissie of volledig herstel optreden, waardoor deze aandoening zich onderscheidt van de meeste andere..

Isolatie van het stadium van sarcoïdose in de diagnose is erg belangrijk voor het begrijpen van de verwaarlozing van het proces en het bepalen van de behandelingstactieken.

Stadium 1 sarcoïdose of sarcoïdose van de intrathoracale lymfeklieren

Als bij een patiënt sarcoïdose van de intrathoracale lymfeklieren of stadium 1 van de ziekte wordt vastgesteld, verschijnen granulomen meestal in de bronchopulmonale, tracheobronchiale, bifurcationele of paratracheale lymfeklieren. In de meeste gevallen zijn deze veranderingen een toevallige bevinding tijdens routinematige fluorografie of röntgenonderzoek van de borstkas om een ​​geheel andere reden. Als er in dit stadium sarcoïdose is, zijn de symptomen meestal afwezig. Slechts in zeldzame gevallen kan een patiënt klagen over een zwaar gevoel op de borst, dat toeneemt bij het ademen, maar praktisch niemand maakt dergelijke klachten. In sommige gevallen zijn er niet-specifieke symptomen zoals zwakte, malaise, zweten, gewichtsverlies, langdurige lage koorts, enz. Ze kunnen echter wijzen op een groot aantal andere aandoeningen, waaronder sarcoïdose van de intrathoracale lymfeklieren verre van de eerste plaats. Bij sommige patiënten treedt spontaan herstel op, maar soms verandert het beginstadium van de ziekte soepel in stadium 2 sarcoïdose.

Stadium 2 sarcoïdose van de longen

Graad 2 sarcoïdose wordt gekenmerkt door een gelijktijdige aantasting van de lymfeklieren en het longweefsel. Dit stadium van de ziekte is meestal de natuurlijke ontwikkeling van sarcoïdose van de intrathoracale lymfeklieren, waarbij miliaire (kleinste) of focale (grotere) formaties in de longen verschijnen. Volgens hun radiologische kenmerken lijken ze erg op uitgezaaide longtuberculose, maar dit zijn twee totaal verschillende ziekten en de tactiek daarvoor is niet hetzelfde. In het tweede geval heeft de patiënt beslist behandeling nodig, omdat hij besmettelijk is voor degenen die naast hem wonen. Een patiënt met stadium 2-sarcoïdose vormt geen enkel gevaar voor anderen en artsen kiezen een individuele tactiek, waaronder mogelijk een afwachtende houding, dat wil zeggen zonder het gebruik van medicijnen.

In sommige gevallen, zelfs in dit stadium van de ziekte, ervaart de patiënt mogelijk geen negatieve gevoelens en zullen deze veranderingen slechts een toevallige bevinding zijn tijdens een röntgenonderzoek of fluorografie. Meestal maken patiënten zich echter nog steeds zorgen over kortademigheid, hoesten, pijn op de borst, droge of vochtige piepende ademhaling in de longen is soms te horen tijdens auscultatie. Dit gaat meestal gepaard met niet-specifieke symptomen zoals zwakte, lichte koorts, koude rillingen, zweten en vermoeidheid. Als een patiënt sarcoïdose heeft gecombineerd, kunnen de symptomen wijzen op het optreden van extrapulmonale symptomen, aangezien zich complicaties voordoen van de lever, milt, botten, gewrichten, ogen.

Stadium 2 sarcoïdose kan overgaan tot stadium 3 van het proces en spontaan herstel kan optreden.

Stadium 3 sarcoïdose van de longen

Stadium 3 van sarcoïdose transformeert granulomen in de longen en lymfeklieren in gebieden met fibrose of littekenweefsel. Dit is een alternatief voor spontaan herstel, dat de laatste fase van het proces is. Deze foci van fibrose vallen uit de gasuitwisseling, omdat het longweefsel erin niet meer zo is en een gewoon litteken is. Tegelijkertijd valt een verhoogde belasting op andere delen van de long (gezond), omdat de behoefte aan zuurstof niet afneemt, ze groeien en emfyseem wordt gevormd. Helaas is dit proces onomkeerbaar en kunnen geen medicijnen de patiënt volledig helpen.

In de regel is deze fase van het proces niet asymptomatisch. De patiënt maakt zich zorgen over kortademigheid, hoesten met schaars sputum, zwakte, gewichtsverlies, duizeligheid, verminderde inspanningstolerantie, frequente verkoudheid, ademhalingsaandoeningen, enz..

In de loop van de ziekte worden in elk stadium perioden van exacerbatie, remissie en spontaan herstel onderscheiden. Afhankelijk van de groeisnelheid van pathologische veranderingen, kan er een langzaam, mislukt, chronisch of progressief proces zijn.

Sarcoïdose van perifere lymfeklieren

Sarcoïdose van de lymfeklieren buiten de borst is een veel voorkomende complicatie van deze ziekte. Het komt voor bij 25% van de patiënten met deze ziekte. Bij sarcoïdose van deze vorm worden de volgende lymfeklieren aangetast:

  • rug en voorkant cervicaal,
  • ellepijp,
  • supraclaviculair,
  • lies.

Met sarcoïdose van de lymfeklieren worden ze groter in omvang, met een dicht elastische consistentie, terwijl er geen fistels worden gevormd. Ze zijn pijnloos en veroorzaken geen leed bij de patiënt, als ze niet zo ver toenemen dat ze in de omliggende weefsels, organen en bloedvaten knijpen.

Sarcoïdose van de lymfeklieren is een prognostisch ongunstig teken van deze ziekte, aangezien het gewoonlijk spreekt van een kwaadaardige, vluchtige aard van het proces. Het beloop van de ziekte wordt vaak hardnekkig terugkerend. Als een persoon een vermoeden heeft van sarcoïdose, is een biopsie van de lymfeklier erg belangrijk voor de arts, omdat het de aanwezigheid van epithelioïde celgranulomen kan onthullen die specifiek zijn voor deze ziekte.

Sarcoïdose van de huid

Huidsarcoïdose komt voor bij ongeveer een derde van de patiënten met deze ziekte, dat wil zeggen dat alleen deze mensen specifieke huidlaesies hebben waardoor een specialist gemakkelijk een diagnose kan stellen. Vaak zijn dit over het algemeen de eerste tekenen van de ziekte, die lang vóór complicaties van het ademhalingssysteem optreden, en ze zijn duidelijker dan alle andere. Niet elke arts die zulke heldere en specifieke delen van de laesie ziet, zal echter kunnen vaststellen dat dit precies sarcoïdose van de huid is, omdat het zeer zeldzaam is..

De meest voorkomende symptomen van deze ziekte zijn:

Deze cutane manifestatie van de ziekte is het resultaat van een secundaire vasculaire laesie - vasculitis. Dat wil zeggen, visueel ziet de arts ronde, donkere, vrij dichte knooppunten op de huid, die pijnlijk zijn bij palpatie. Ze bezorgen de patiënt ongemak en veroorzaken soms ernstig leed. De meest voorkomende lokalisatie van het proces is op de onderste ledematen. Een biopsie bij sarcoïdose van deze vorm is niet diagnostisch informatief, aangezien de knooppunten het gevolg zijn van vasculitis en geen epithelioïde cellen bevatten met gigantische kernen die kenmerkend zijn voor deze ziekte. Gezien de pijnlijkheid van het proces, moet erythema nodosum noodzakelijkerwijs een adequate behandeling krijgen, en hoe eerder het wordt gestart, hoe waarschijnlijker het is dat het resultaat gunstig is..

Het zijn bordeauxrode, bordeauxrode, hobbelige huidafdichtingen die pijnloos zijn en in het midden verlicht zijn. Ze jeuken niet, jeuken niet en veroorzaken geen ongemak. Ze bevinden zich meestal symmetrisch op de billen, laterale oppervlakken van het lichaam, het gezicht en de ledematen. Ze zijn meestal opgenomen in de structuur van de ziekte sarcoïdose, waarvan de symptomen verschillende organen en systemen tegelijk aantasten en worden aangevuld door de betrokkenheid van de longen, lymfeklieren, milt en lever bij het proces. Deze huidlaesies houden lange tijd aan, gaan meestal niet vanzelf weg, ze veroorzaken mentaal leed bij de patiënt, aangezien ze een significant cosmetisch defect zijn en daarom een ​​verplichte behandeling vereisen. Als de patiënt cutane sarcoïdose heeft, is een biopsie van de plaque gevolgd door histologische analyse een uitstekende methode om de diagnose nauwkeurig te verifiëren..

Sarcoïdose van de huid, die in deze vorm verloopt, lijkt visueel op een uitslag die verschijnt bij systemische lupus erythematosus. Ze worden vertegenwoordigd door heldere symmetrische paarse uitbarstingen op de laterale oppervlakken van de neus, wangen, vingers en oren. Ze zijn pijnloos, jeuken niet en veroorzaken geen ongemak. Gezien het feit dat ze zich op een prominente plaats bevinden, vertegenwoordigen deze huidlaesies echter een groot cosmetisch defect en veroorzaken ze geestelijk lijden bij de patiënt. Naast sarcoïde plaques wordt lupuskoorts meestal gecombineerd met andere laesies bij deze ziekte.

De prognose voor cutane sarcoïdose hangt voornamelijk af van de aard van het proces. Als de uitslag plotseling, abrupt, spontaan optreedt, is de kans op zelfgenezing of een snelle reactie op adequate therapie groter dan bij een chronisch traag proces.

Sarcoïdose van andere organen

Naast de meer gebruikelijke sites zijn er ook zeldzamere vormen van sarcoïdose. Ze zijn vaak buitengewoon moeilijk te herkennen, omdat de veranderingen niet-specifiek zijn, dat wil zeggen dat ze uiterlijk lijken op veel andere ziekten. Dit zijn de meest voorkomende lokalisaties van deze ziekte:

Het komt voor bij 10-40% van de patiënten. Het manifesteert zich door een toename van de grootte van dit orgaan (splenomegalie) of een toename van zijn werk om bloedcellen te vernietigen (hypersplenie). In sommige gevallen moet dit orgaan worden verwijderd, omdat de massieve milt de normale beweging verstoort en pijn veroorzaakt in het linker hypochondrium.

Sarcoïdose van het gezichtsorgaan.

Deze vorm komt voor bij 25% van alle patiënten met deze ziekte en is het gevaarlijkst, omdat sarcoïdose zonder tijdige behandeling tot blindheid kan leiden. Het wordt vertegenwoordigd door anterieure, posterieure uveïtis, uveoretinitis. Met dit type complicatie bij 80% is het mogelijk om de gelijktijdige nederlaag van nabijgelegen lymfeklieren en lymfeklieren van de wortels van de longen, veranderingen in de botten, milt en lever te onthullen.

Sarcoïdose van de hematopoëtische organen.

Het is niet gebruikelijk. Complicaties door de werking van dit systeem zijn echter niet ongebruikelijk, omdat veel geneesmiddelen die als basistherapie worden gebruikt, het remmen en leiden tot erytro-, neutropenie..

Het komt voor bij 10% van de patiënten met deze aandoening. Hiermee is het verschijnen van granulomen mogelijk die het normale proces van urinevorming verstoren, evenals secundaire afzetting van calciumzouten, die ook een negatieve invloed hebben op het werk van deze organen..

Sarcoïdose van de organen van het bewegingsapparaat.

Het wordt vertegenwoordigd door complicaties van de gewrichten, botten, spieren. Het gevaarlijkste is het verschijnen van cysten in de botten van de schedel en de wervelkolom..

Het is een van de meest ernstige vormen van deze ziekte, omdat tegelijkertijd granulomen in de hartspier worden gevormd en de volledige contractie ervan voorkomen.

Het behoort ook tot de meest ernstige vormen, maar de prognose hangt voornamelijk af van welke van de zenuwen betrokken zijn bij het pathologische proces.

Spijsverteringssarcoïdose.

Voornamelijk gepresenteerd door diffuse vorming van granulomen in het leverparenchym. Meestal maken patiënten zich zorgen over de ernst van het rechter hypochondrium veroorzaakt door een toename van dit orgaan (hepatomegalie).

Sarcoïdose: symptomen van de ziekte

Als een persoon sarcoïdose heeft, kunnen de symptomen van de ziekte behoorlijk variëren. Te beginnen met het feit dat ze misschien helemaal niet bestaan. In het eerste stadium van de ziekte, wanneer er alleen schade is aan de intrathoracale lymfeklieren, klagen patiënten nergens over. Soms kunnen ze alleen last hebben van niet-specifieke symptomen, zoals zwakte, vermoeidheid, gewichtsverlies, verlies van eetlust, langdurige koorts onder koorts, pijn op de borst zonder een specifieke lokalisatie.

Wanneer foci verschijnen in het longweefsel, kortademigheid, hoesten, soms verschijnt sputum, komen periodes van respiratoire infectieziekten vaker voor, kunnen droge of vochtige reuzen in de longen worden gehoord. Vaak gaat dit gepaard met huidcomplicaties (erythema nodosum), ooglaesies (uveïtis), vergrote lever en / of milt.

In het derde stadium van de ziekte wordt de patiënt gedomineerd door het fenomeen van respiratoire insufficiëntie als gevolg van de uitsluiting van een deel van het longweefsel van gasuitwisseling en emfysemateuze proliferatie van de rest. Een persoon kan fysieke activiteit nauwelijks verdragen, hij heeft er kortademigheid (bovendien is ademhalingsmoeilijkheden kenmerkend), hij heeft periodiek hoestbuien met slijm. Tegelijkertijd hebben dergelijke patiënten al een of meer gecombineerde laesies van andere organen..

Sarcoïdose: diagnose van de ziekte

Sarcoïdose is een complexe en zeldzame ziekte. Het komt niet vaak voor en elke patiënt heeft verschillende klinische manifestaties. Om deze reden kan, als een patiënt sarcoïdose ontwikkelt, de diagnose veel tijd in beslag nemen en zal het resultaat voornamelijk afhangen van de bekwaamheid van artsen: niet iedereen is met een soortgelijke ziekte te maken gehad..

De eerste en zeer belangrijke schakel bij de verificatie van de diagnose is het onderzoek van zo'n patiënt. Als slechts één van de intrathoracale lymfeklieren is aangetast, is deze mogelijk volledig niet informatief. Echter, vanaf stadium 2 en in aanwezigheid van schade aan andere organen, zal de diagnose sarcoïdose zeker al in het stadium van onderzoek belangrijke feiten onthullen, vooral als er laesies zijn van de ogen, gewrichten, lever, milt en perifere lymfeklieren.

De arts praat zorgvuldig met de patiënt, vraagt ​​of hij onlangs is afgevallen, hoe hij de gebruikelijke lichamelijke activiteit verdraagt, of er sprake is van kortademigheid of hoesten, of er sprake is van lage koorts zonder tekenen van verkoudheid. Patiënten met sarcoïdose beschrijven hun toestand vaak vaag, omdat er geen specifieke symptomen zijn voor deze ziekte, en voor velen van hen hechten de patiënten zelf gedurende meerdere jaren geen bijzonder belang..

Sarcoïdose: biopsie en zijn rol

Als een patiënt wordt verdacht van sarcoïdose, is biopsie een van de belangrijkste diagnostische tests. Bij deze ziekte verschijnen inderdaad granulomen (kleine focale formaties), bestaande uit macrofagen en epithelioïde cellen (gigantische meerkernige), in verschillende organen. Het is op basis van hun detectie dat artsen deze diagnose kunnen stellen, die in zijn klinische manifestaties vergelijkbaar is met een hele lijst van andere, waaronder tuberculose en systemische bindweefselaandoeningen in de eerste plaats..

Biopsieën worden meestal genomen uit de intrathoracale of perifere lymfeklieren, maar een invasieve longprocedure kan nodig zijn voor de eerste diagnose van sarcoïdose. Eerder werd het altijd uitgevoerd door een open thoracotomiemethode, maar het is buitengewoon traumatisch en vereist algemene anesthesie, wat niet altijd mogelijk is. Tegenwoordig hebben artsen toegang tot methoden zoals transbronchiale biopsie of thoracoscopische instrumenten. Met deze methoden is de anesthesie minder diep en is mechanische schade niet zo ernstig als bij klassieke thoracotomie.

Huidlaesies met erythema nodosum zijn niet geschikt voor punctie, omdat de oorzaak van hun uiterlijk vasculitis (vasculaire pathologie) is. Een biopsie van sarcoïde plaques of formaties met lupuskoorts is echter informatief, omdat de cellen die kenmerkend zijn voor deze ziekte daarin aanwezig zijn.

Laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden

Als een patiënt een vermoeden van sarcoïdose heeft, wordt de diagnose van de ziekte uitgevoerd aan de hand van een grote lijst met verschillende maatregelen. Onder hen zijn er zowel laboratorium- als instrumentele methoden..

Laboratoriumdiagnostiek van sarcoïdose omvat de volgende verplichte items:

  • algemene klinische analyse van bloed, urine,
  • biochemische analyse van indicatoren van de lever, nieren, de aanwezigheid van acute fase-eiwitten en reumatische test,
  • tuberculinetest, die altijd negatief zal zijn, waardoor het mogelijk is om deze ziekte te onderscheiden van tuberculose,
  • de gassamenstelling van het bloed wordt onderzocht bij patiënten in ernstige toestand.

Instrumentele methoden voor het diagnosticeren van sarcoïdose zijn als volgt:

  • röntgenfoto van de borst,
  • magnetische resonantiebeeldvorming, positronemissie of computertomografie,
  • spirometrie (beoordeling van externe ademhaling),
  • endoscopisch echografisch onderzoek van de intrathoracale lymfeklieren,
  • elektrocardiografisch onderzoek en echocardiografie van het hart,
  • aanvullende diagnostische methoden worden uitgevoerd afhankelijk van de aanwezigheid van een specifieke vorm of complicaties van de ziekte.

Hoe sarcoïdose te behandelen

Nadat de diagnose is gesteld, zijn alle patiënten geïnteresseerd in het antwoord op één vraag: hoe sarcoïdose te behandelen. Ze kunnen echter niet allemaal accepteren dat artsen geen haast hebben om hen onmiddellijk actieve therapie voor te schrijven. Het is een feit dat er bij deze ziekte een grote kans is op spontane genezing zonder pillen in te nemen. Daarom, als de patiënt wordt gediagnosticeerd met initiële sarcoïdose, bestaat de behandeling uit actieve observatie: de patiënt komt een of twee keer per jaar naar de dokter en ondergaat het vereiste aantal onderzoeken. Als er geen verslechtering wordt gevonden, zijn er geen tekenen van ademhalingsfalen en brengt de persoon kalm alle gebruikelijke fysieke activiteit over - hij wordt gewoon naar huis gestuurd. Niet alle patiënten doen het echter zo goed; in sommige gevallen wordt sarcoïdose behandeld met actievere methoden..

Sarcoïdose: behandeling door een longarts

De meest voorkomende vorm van sarcoïdose treedt op waarbij de intrathoracale lymfeklieren en longen worden aangetast. Daarom krijgen dergelijke patiënten meestal een afspraak met een longarts en staan ​​ze onder constant toezicht. Als uit het onderzoek blijkt dat alle granulomen spontaan verdwenen zijn, wordt zo'n patiënt na enkele maanden of jaren doorgaans uit het register verwijderd, wat bij elke chronische ziekte zeldzaam is..

Als, volgens de resultaten van het onderzoek, werd onthuld dat de toestand van de patiënt verslechtert, het pathologische proces geleidelijk vordert, ademhalingsfalen intensiveert, erythema nodosum, schade aan de ogen, botten, gewrichten en de lever en milt sterk vergroot zijn, wordt de vraag hoe sarcoïdose moet worden behandeld relevant. In dit geval wordt de patiënt gezamenlijk uitgevoerd door een longarts en een reumatoloog..

Tegenwoordig, als een patiënt sarcoïdose heeft, wordt de behandeling uitgevoerd met de volgende medicijngroepen:

  • glucocorticosteroïden (prednison) zijn eerstelijnsgeneesmiddelen. Aanvankelijk worden hoge doses voorgeschreven en na 4-6 maanden geleidelijk afgebouwd,
  • cytostatica (azathioprine, methotrexaat) zijn een alternatief voor corticosteroïden, of worden voorgeschreven vanwege hun intolerantie, de aanwezigheid van steroïde diabetes,
  • bisfosfonaten worden voorgeschreven om osteoporose te voorkomen met hormoontherapie,
  • andere geneesmiddelen voor behandeling (pentoxifylline, alfa-tocoferol, chloroquine, geïnhaleerde bronchodilatoren, enz.)

Er is echter geen specifieke therapiemethode voor deze ziekte, dat wil zeggen dat alle behandelingen gericht zijn op het verlichten van symptomen en het verminderen van de activiteit van het immuunsysteem tegen het eigen lichaam..

Als alle mogelijke therapiemethoden zijn uitgeput, bevindt de patiënt zich in een terminale toestand vanwege progressief ernstig ademhalingsfalen, en dan is het enige antwoord op de vraag hoe sarcoïdose in dit geval moet worden behandeld een longtransplantatie met één donor. In ons land is transplantatie niet ontwikkeld, dus dergelijke patiënten leven vaak niet mee met het moment waarop ze worden uitgenodigd voor een chirurgische behandeling.

Is de alternatieve behandeling van sarcoïdose acceptabel?

Het antwoord op de vraag of een alternatieve behandeling van sarcoïdose toelaatbaar is, is niet zo eenvoudig als het op het eerste gezicht lijkt. Het is een feit dat artsen, totdat de patiënt zich goed voelt, niet proberen hem medicijnen voor te schrijven, aangezien een groot percentage van de mensen spontane remissie ervaart, of hij over het algemeen herstelt. Niet iedereen is het er echter over eens om te blijven zitten wachten op zijn lot. Sommige patiënten kiezen alternatieve behandelingen voor sarcoïdose, die meestal worden vertegenwoordigd door verschillende kruiden, ademhalingsoefeningen en andere alternatieven. Maar geen van hen kan de prognose beïnvloeden, en als de patiënt beter wordt, dan zeker niet van een dergelijke behandeling, hoewel hij tegelijkertijd meer vertrouwen zal hebben in een gunstig resultaat.

Dus als we de alternatieve behandeling van sarcoïdose in het beginstadium beschouwen als een mogelijk "placebo-effect", waarvan bekend is dat het werkt bij 30-60% van de patiënten, dan zal het niet erger zijn. Als de toestand van de patiënt echter snel verslechtert, is het nodig om basistherapie voor te schrijven. Het is dan zeer riskant om deze af te schaffen ten gunste van alternatieve therapie..

Hoe lang leven mensen met sarcoïdose?

Patiënten vragen artsen vaak hoe lang sarcoïdosepatiënten leven. Er is echter geen antwoord op deze vraag. De meesten van hen leven een lang leven, aangezien deze ziekte zelden levensbedreigende aandoeningen veroorzaakt. De prognose hangt af van veel parameters: de aard van het beloop, de omvang van het pathologische proces, de initiële gezondheidstoestand. In elk geval zal de uitkomst individueel zijn.

Sarcoïdose van de longen: symptomen, behandeling en dieet

Sarcoïdose van de longen (ziekte van Beck-Benier-Schaumann) is een systemische granulomatose die het mesenchymale en lymfoïde weefsel van de longen aantast. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van epithelioïde granulomen in de longen. Over het algemeen treft sarcoïdose jonge mensen en mensen van middelbare leeftijd (20 tot 50 jaar oud) en voornamelijk Afro-Amerikanen en Aziaten.

HET IS BELANGRIJK OM TE WETEN! Waarzegster Baba Nina: "Er zal altijd geld genoeg zijn als je het onder je kussen legt..." Lees meer >>

Sarcoïdose van de huid, ogen, lever en andere inwendige organen komt ook veel voor. Symptomen van de pathologie kunnen niet-specifiek zijn (algemene zwakte, malaise, verlies van eetlust) en specifiek (karakteristieke veranderingen op de röntgenfoto, het verschijnen van granulomen, enz.). De behandeling wordt voornamelijk in een ziekenhuis uitgevoerd, door bepaalde groepen medicijnen te introduceren. Thuis kunt u het lichaam immuniseren, wat zal bijdragen aan een snel herstel.

  1. Stadia van pulmonale sarcoïdose
  2. Soorten
  3. De redenen voor de ontwikkeling van pathologie
  4. Symptomen
  5. Effecten
  6. Sarcoïdose van de longen en zwangerschap
  7. Diagnostiek
  8. Sarcoïdose behandeling
  9. Thuis therapie
  10. Eetpatroon
  11. Preventie

Stadia van pulmonale sarcoïdose

Op basis van de gegevens die zijn verkregen tijdens het röntgenonderzoek, doorloopt sarcoïdose in zijn ontwikkeling de volgende stadia:

  1. De eerste fase (initiële intrathoracale lymfekliervorm) wordt gekenmerkt door bilaterale vergroting van bronchopulmonale, tracheobronchiale, bifurcatie, paratracheale lymfeklieren.
  2. De tweede fase (mediastinale-pulmonale vorm) - de ontwikkeling van de 2e graad van pathologie gaat gepaard met schade aan het longweefsel en intrathoracale lymfeklieren.
  3. De derde (pulmonale vorm) komt overeen met massale pneumosclerose. De intrathoracale lymfeklieren zijn niet vergroot. Vervolgens ontwikkelt zich longemfyseem.

De volgende ontwikkelingsfasen van sarcoïdose worden onderscheiden:

  1. Exacerbatiefase (actief proces).
  2. Stabilisatie.
  3. Regressie (omgekeerd ontwikkelingsproces).

Soorten pathologie door lokalisatie:

  • sarcoïdose van de intrathoracale lymfeklieren (IHLH);
  • intrathoracale lymfeklieren in combinatie met de longen;
  • sarcoïdose van de longen;
  • ademhalings- en andere interne orgaansystemen;
  • meervoudige orgaanpathologie (sarcoïdose van meerdere organen).

Volgens de stroomsnelheid is sarcoïdose:

  • mislukt;
  • vertraagd;
  • progressief (chronisch).

De redenen voor de ontwikkeling van pathologie

Momenteel zijn er geen exacte gegevens over de oorzaken van de ontwikkeling van pulmonale sarcoïdose. Alleen werd vastgesteld dat omgevingsfactoren en genetische aanleg een rol spelen bij het ontstaan ​​van de ziekte, de patiënt is zelf niet besmettelijk.

De meest waarschijnlijke externe factoren die leiden tot de ontwikkeling van sarcoïdose zijn:

  • herpesvirussen, schimmels, bacteriën en andere infectieuze agentia;
  • allergenen van chemische en biologische aard;
  • falen van de immunologische reactie van het lichaam op verschillende pathologische agentia.

Symptomen

De symptomen die vaak voorkomen bij sarcoïdose kunnen worden onderverdeeld in:

  • niet-specifiek;
  • specifiek.

Niet-specifiek zijn onder meer malaise, zwakte, verlies van eetlust, gewichtsverlies, tekenen van koorts, overmatig zweten, slapeloosheid.

Maar wanneer de ziekte de actieve fase ingaat (verergert), verschijnen specifieke symptomen:

  • een temperatuurstijging tot hoge cijfers (40 graden);
  • een significante toename van intrathoracale lymfeklieren in grootte;
  • vasculaire laesies van de huid met het verschijnen van erythema nodosum;
  • het uiterlijk op de röntgenfoto van de uitgezette wortels van de longen;
  • het verschijnen van wallen;
  • pijn in de gewrichten (vooral de knie en enkel);
  • plotseling begin van kortademigheid;
  • inflammatoire laesies van de ogen in de vorm van conjunctivitis;
  • de vorming van specifieke granulomen in verschillende delen van het lichaam met een rode kleur, waarna zichtbare littekens op de huid achterblijven.

Opgemerkt moet worden dat bij de initiële intrathoracale lymfekliervorm sommige patiënten geen symptomen hebben..

Bij de mediastinale vorm treden hoesten, kortademigheid en pijn op de borst op in combinatie met conjunctivitis, ontsteking van de perifere lymfeklieren, botten en parotis-speekselklieren.

Voor de longvorm zijn de levendige symptomen hoesten, kortademigheid, overvloedig sputum, pijn op de borst.

Bij de uitkomst van sarcoïdose wordt de ontwikkeling van pathologie van andere organen en systemen waargenomen: hart- en ademhalingsfalen, pneumosclerose en longemfyseem ontwikkelen zich.

Effecten

De meest voorkomende gevolgen van deze ziekte zijn de ontwikkeling van ademhalingsfalen, pulmonale hartziekte, longemfyseem (verhoogde luchtigheid van het longweefsel), broncho-obstructief syndroom. Vanwege de vorming van granulomen bij sarcoïdose wordt pathologie waargenomen aan de kant van de organen waarop ze verschijnen (als het granuloom de bijschildklieren aantast, wordt het calciummetabolisme in het lichaam verstoord, wordt hyperparathyreoïdie gevormd, waaruit patiënten sterven). Tegen de achtergrond van een verzwakt immuunsysteem kunnen andere infectieziekten (tuberculose) toetreden.

Sarcoïdose van de longen en zwangerschap

Bij sommige patiënten komt pulmonale sarcoïdose samen met zwangerschap voor. In een dergelijke situatie is de symptomatologie van pathologie minder uitgesproken. Als systemische ziekte tast sarcoïdose de organen van het voortplantingssysteem van een vrouw aan: de eierstokken en de baarmoeder. Als het beloop van de ziekte zo ernstig is dat hypertensie zich ontwikkelt in de longcirculatie, raden experts aan de zwangerschap te beëindigen, anders verloopt de pathologie zonder kenmerken.

Met de ontwikkeling van sarcoïdose heeft de moeder praktisch geen risico voor de baby. Zelfs granulomen kunnen zich niet vormen bij de foetus. Alleen hypercalciëmie bij de moeder kan het calciummetabolisme in het lichaam van het kind verstoren..

Diagnostiek

De ontwikkeling van sarcoïdose, vooral in de actieve fase, gaat gepaard met veranderingen in laboratoriumbloedparameters:

  • een toename van ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten);
  • ernstige leukocytose, monocytose en eosinofilie (kenmerkende kenmerken van het ontstekingsproces).

Bij het uitvoeren van röntgenonderzoek, computertomografie (CT), magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) wordt een aanzienlijke toename van lymfeklieren gevonden, vooral in het gebied van de wortels van de longen, een "vleugels" -symptoom - de schaduwen van de lymfeklieren overlappen elkaar. Vervolgens kunt u op het röntgenogram een ​​verhoogde luchtigheid van het longweefsel of verdichtingshaarden vinden in het geval van pneumosclerose..

Bronchoscopie onthult een uitzetting van het vaatbed van de lobaire bronchiën, een toename van vertakte lymfeklieren, schade aan het slijmvlies van de bronchiën in de vorm van expanderende tubercels.

Tijdens een biopsie onthult histologisch onderzoek de structuur van het epithelioïde granuloom. Deze methode is het meest informatief.

Keim's test maakt de diagnose van sarcoïdose mogelijk door het verschijnen van een rode knoop in plaats van intradermale toediening van een specifiek sarcoïdoseantigeen.

Sarcoïdose behandeling

Behandeling van deze ziekte wordt uitgevoerd door de introductie van hormonale (prednisolon) ontstekingsremmende geneesmiddelen, het volgen van een kuur met immunostimulantia en antioxidanten.

Deskundigen wijzen op de negatieve rol van zonnebrand bij sarcoïdose. Dit komt door het feit dat blootstelling aan ultraviolette straling leidt tot de ophoping van vitamine D in het lichaam, wat op zijn beurt het calciumgehalte in het lichaam verhoogt. Een toename van het kwantitatieve gehalte van dit element helpt de ontwikkeling van de ziekte en de afzetting van verkalkingen in het lichaam (in de vorm van nierstenen) in stand te houden. Daarom moet u niet zonnebaden met deze ziekte.

Bronchoscopie onthult een uitzetting van het vaatbed van de lobaire bronchiën, een toename van vertakte lymfeklieren, schade aan het slijmvlies van de bronchiën in de vorm van expanderende tubercels.

Tijdens een biopsie onthult histologisch onderzoek de structuur van het epithelioïde granuloom. Deze methode is het meest informatief.

Keim's test maakt de diagnose van sarcoïdose mogelijk door het verschijnen van een rode knoop in plaats van intradermale toediening van een specifiek sarcoïdoseantigeen.

Sarcoïdose behandeling

Behandeling van deze ziekte wordt uitgevoerd door de introductie van hormonale (prednisolon) ontstekingsremmende geneesmiddelen, het volgen van een kuur met immunostimulantia en antioxidanten.

Deskundigen wijzen op de negatieve rol van zonnebrand bij sarcoïdose. Dit komt door het feit dat blootstelling aan ultraviolette straling leidt tot de ophoping van vitamine D in het lichaam, wat op zijn beurt het calciumgehalte in het lichaam verhoogt. Een toename van het kwantitatieve gehalte van dit element helpt de ontwikkeling van de ziekte en de afzetting van verkalkingen in het lichaam (in de vorm van nierstenen) in stand te houden. Daarom moet u niet zonnebaden met deze ziekte.

Thuis therapie

Het wordt niet aanbevolen om een ​​dergelijke ernstige ziekte als sarcoïdose met folkremedies te behandelen, maar om de effectiviteit van de therapie te vergroten, kunt u thee nemen van medicinale kruidenpreparaten (kamille, salie, calendula, rozenbottel).

Eetpatroon

Naast het gebruik van medicinale afkooksels, is het noodzakelijk om een ​​dieet voor sarcoïdose te volgen, wat de effectiviteit van de hoofdtherapie zal vergroten. Er zijn geen strikte beperkingen voor deze ziekte, maar experts geven de volgende aanbevelingen:

  • voedsel moet compleet en uitgebalanceerd zijn;
  • je moet 5 keer per dag voedsel in kleine porties nemen;
  • eet mager vlees (kip, rundvlees) en zeevis;
  • voeg peulvruchten en noten toe aan het dieet;
  • zorg ervoor dat u groenten en fruit eet;
  • beperk de inname van voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten en calcium;
  • exclusief vet, gebakken en pittig.

Preventie

Vanwege het ontbreken van nauwkeurige gegevens over de etiologische oorzaken van sarcoïdose, zijn er geen preventieve maatregelen ontwikkeld. Het is alleen nodig om de stabiliteit van de immuniteit te verhogen om de impact van schadelijke omgevingsfactoren te verminderen.

Sarcoïdose: wat is de ziekte??

Sarcoïdose is een ziekte die veel organen en systemen kan aantasten. Lymfeklieren, longen, lever en milt worden het vaakst aangetast. Sarcoïdose heeft niets met kanker te maken. Longkanker en sarcoïdose zijn verschillende ziekten. Het meest voorkomende type is sarcoïdose van de longen. 90% van de patiënten lijdt aan deze specifieke vorm van de ziekte.

Vanwege het milde begin van de eerste symptomen, wordt het vaak verward met griep of verkoudheid, met de verkeerde behandeling. Maar na een tijdje worden de symptomen meer uitgesproken en ernstiger..

Er wordt een aanhoudende hoest opgemerkt - de duur ervan bereikt meer dan een maand. In het begin is het zwak en droog, daarna wordt het vochtig, duurt het langer dan 30 seconden bij toevallen, met een sterke afvoer van dik sputum, in de latere stadia - met bloed. Sterke gewrichtskrampen, verlies van gezichtsvermogen worden gevoeld, heldere formaties verschijnen op de huid.

  • Mogelijke complicaties
  • Volksrecepten
  • Dieettherapie
  • Preventie
  • Voorspelling

Mogelijke katalysatoren, ziektesymptomen

De redenen voor het verschijnen van wetenschap worden slecht begrepen. Pigmenten van ontsteking worden aangegeven door granulomen, knobbeltjes. Ze komen het meest voor in de longen, maar manifestaties kunnen zich ook in andere delen van het lichaam vormen. De risicogroep omvat volwassenen onder de 40 jaar (voornamelijk vrouwen), ouderen en kinderen - als klinische uitzonderingen. 80% van de gevallen zijn niet-rokers.

De ziekte kreeg zijn oorspronkelijke naam ter ere van de wetenschappers die het bestudeerden. Sinds 1948 is de term sarcoïdose van de longen en VLHU (intrathoracale lymfeklieren) gebruikelijk.

Wetenschappers hebben bevestigd dat de ziekte van welke vorm dan ook niet wordt overgedragen en daarom niet kan worden toegeschreven aan de infectieuze groep. Tegenwoordig is er een enorme reeks theorieën dat granulomen worden gevormd in de loop van een reactie op bacteriën, plantenpollen, parasieten, metaaldeeltjes, schimmelparasieten, enz. De verificatiebasis is echter volledig afwezig..

In de wetenschappelijke gemeenschap wordt aangenomen dat sarcoïdose van de intrathoracale lymfeklieren wordt veroorzaakt door een combinatie van een aantal aandoeningen, zoals:

  • verzwakking van de immuniteit,
  • slechte ecologische locatie,
  • genetische fouten.

Bij de eerste ontwikkeling manifesteert de ziekte zich op geen enkele manier. In de meeste gevallen is het eerste teken systematische fysieke vermoeidheid zonder goede reden. In medisch onderzoek zijn er verschillende soorten geregistreerd:

  • ochtend (voelde meteen bij het ontwaken),
  • overdag (verminderde activiteit van de patiënt op het hoogtepunt van de werkdag),
  • avond (de intensiteit neemt toe in de tweede helft van de dag),
  • chronisch malaise-syndroom.

Dergelijke aandoeningen gaan na enkele dagen gepaard met lethargie, verlies van eetlust, verlies van emotionele activiteit. Dit leidt tot gewichtsverlies, een lichte temperatuurstijging (tot 37,2), droge hoest, kortademigheid, pijn in spieren en gewrichten, in de borst.

Stadia en complicaties van de ziekte

In de praktijk wordt de diagnose "sarcoïdose van de longen" bij toeval gesteld bij gelijktijdige onderzoeken met fluoroscopie. Fibrose, een gevolg van de progressie van weefselvervormingen, duwt om een ​​beeld te krijgen.

Bij langdurige veronachtzaming van een slechte gezondheid is in zeldzame gevallen schade aan de ogen, gewrichten, huid, hart, lever, nieren, hersenen mogelijk, wat helaas ook dient als reden voor de arts om deze aandoening te diagnosticeren.

    Fase 1. Tijdens het onderzoek stelt de arts een piepende ademhaling vast, de lymfeklieren worden vergroot aan de zijkanten van de luchtpijp, wat duidelijk zal worden uitgedrukt na het passeren van de fluoroscopiekamer. Kortademigheid is alleen mogelijk bij lichamelijke inspanning.

Met de overgang naar de 2e fase neemt de algemene zwakte toe. De eetlust daalt tot een complete afkeer van eten. Er treedt onnatuurlijk gewichtsverlies op. Kortademigheid komt vaker voor, ook in rust. Dagelijkse activiteiten gaan gepaard met plotselinge interne pijn op de borst.

Bovendien zit het niet vast en verandert het van positie met nieuwe impulsen. De pijnintensiteit is in elk geval verschillend, de cyclus is slechts om de 2 dagen, dus wordt deze na een paar uur herhaald. Röntgenfoto's duiden op proliferatie van lymfatische centra.

  • In het derde stadium van de ziekte worden zwakte, frequente rauwe hoest, ophoesten van stroperig sputum en bloedstolsels gediagnosticeerd. Ademen gaat gepaard met piepende ademhaling. Röntgenanalyse toont fibrotische veranderingen aan. Ontsteking van de lymfeklieren van de cervicale, subclaviale, axillaire, inguinale en abdominale regio's wordt waargenomen. Tegelijkertijd is hun toename aanzienlijk, niet vergezeld van pijn bij aanraking of per ongeluk indrukken. Lymfatische zwellingen zijn dicht en mobiel onder de huid, die van kleur verandert afhankelijk van hun locatie. Als de knooppunten van de buikholte worden aangetast, zijn pijnlijke krampen, een schending van het spijsverteringsproces (terugtrekking van dunne ontlasting) mogelijk.
  • Op basis van de afbeeldingen classificeren radiologen sarcoïdose van de intrathoracale lymfeklieren in fasen:

    • Fase 0 - er verschijnen geen afwijkingen in de borst,
    • Fase 1 - zwelling van lymfeklieren, weefsels in een normale toestand,
    • Fase 2 - op de longwortels, op het mediastinum, zijn de lymfeklieren opgezwollen, de eerste tekenen van vervorming van het oppervlak van de longen verschijnen,
    • Fase 3 - afwijking van longmaterie van normale vormen zonder het lymfesysteem te veranderen,
    • Stadium 4 - fibrose of verdichting van bindweefsel in het longweefsel. In dit stadium krijgt het ademhalingsapparaat onomkeerbare functionele beperkingen.,

    In de meeste gevallen zijn de gemanifesteerde knobbeltjes gelokaliseerd in de knie- en scheenbeengebieden van de benen en steken ze af tegen de achtergrond van de huid met vuile rode vlekken en stippen. Om aan te raken, lijken ze op zweren van gezwollen schaafwonden - met karakteristieke losheid en pijn bij het vasthouden van een vinger..

    Mogelijke complicaties

    In sommige gevallen kan sarcoïdose van het ademhalingssysteem zich verspreiden naar de lever en milt. De ziekte van deze organen is asymptomatisch, waarschijnlijk neemt ze toe. Als het significant is, is een gevoel van zwaarte in de zijkanten (onder de ribben aan de rechterkant / links) waarschijnlijk. Het optreden van veel voorkomende symptomen voor alle vormen van de ziekte is niet uitgesloten. Gedurende deze periode neemt de efficiëntie van organen niet af..

    Huidletsels. Erythema nodosum - vorming van sarcoïdose-granulomen op de oppervlakken van de huid. Uitgedrukt in de vorm van knobbeltjes van verschillende groottes, roodachtige, bruine of blauwachtige kleur.

    Alle delen van de huid zijn onderhevig aan grote formaties, kleine - ze worden gevormd op het bovenste deel van het lichaam, het gezicht, de plooien van vingers en handen. Een kwart van de slachtoffers vertoont eerder symptomen dan andere symptomen.

    Complicaties van de ogen. Oculaire sarcoïdose wordt gediagnosticeerd met een visuele beperking veroorzaakt door massa's op de iris.

    Bij sommige patiënten worden granulomen aangetroffen in het netvlies, op de "steel" van de oogzenuw, op de wanden van de vaten van het oog. Het resultaat is secundair glaucoom (verhoogde intraoculaire druk). Gebrek aan therapie kan leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen.

    Behandeling

    In de moderne praktijk is alleen symptomatische preventie mogelijk. Het bestaat uit het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen, hormonale geneesmiddelen, vitaminecomplexen. Vanwege onbekende redenen voor de activering van de ziekte, zijn er geen precieze medicijnen ontwikkeld. Maar complicaties en externe manifestaties zijn niet constant, na een bepaalde periode verdwijnen de brandpunten van de vorming van littekens en tumoren vanzelf.

    Medisch ingrijpen verlicht het lijden tijdens actieve fasen, voorkomt schade aan vitale organen in geval van ernstige verergering van de ziekte.

    • steroïde hormonen - hydrocortison of prednisolon,
    • ontstekingsremmende geneesmiddelen (diclofenac, aspirine, anderen),
    • immunosuppressiva (Delagil, Rezokhin, Azathioprine, anderen),
    • complex van vitamines (basis, A, E).

    De therapie wordt gedurende enkele maanden uitgevoerd tot volledig herstel. De hormonale suppressiemethode helpt bij het vertragen en stoppen van bijbehorende complicaties zoals ademhalingsfalen en blindheid.

    Een intramurale behandeling gaat gepaard met een aantal procedures:

    • iontoforese en echografie van de borst,
    • lasertherapie,
    • EHF,
    • elektroforese met novocaïne en aloë.

    Waar te behandelen? Tegenwoordig wordt de ziekte sarcoïdose actief bestudeerd en behandeld bij de volgende instellingen:

    1. Onderzoeksinstituut voor Fysiopulmonologie (MSC).
    2. Central Research Institute of Tuberculosis van de Russian Academy of Medical Sciences (MSC).
    3. Onderzoeksinstituut voor pulmonologie. Academicus Pavlov (Sint-Petersburg).
    4. Centrum voor intensieve long- en thoraxchirurgie in het stadsziekenhuis nr. 2 (St. Petersburg).
    5. Afdeling Fysiopulmonologie, KSMU (Kazan).
    6. Tomsk Regionale klinische en diagnostische polikliniek.

    Volksrecepten

    Traditionele remedies zijn alleen acceptabel in de primaire stadia van de ziekte.

    Bouillon nummer 1. Mengen:

    • Voor 9 el. L.: bosnetel, sint-janskruid.
    • 1 eetl. L.: gedroogde planten: pepermunt, calendula, kamille, stinkende gouwe, touw, klein hoefblad, wateraardbei, weegbree, vogelhooglander. Een eetlepel van de samenstelling wordt in twee glazen kokend water gegoten en een uur bewaard. Een glas van de drank wordt opgesplitst in drie keer per dag.

    Bouillon nummer 2. Kruiden worden in gelijke verhoudingen gemengd:

    • oregano,
    • vogel hooglander sporen,
    • salie, calendula bloem,
    • heemstwortel,
    • weegbree blad.

    Een eetlepel van het mengsel wordt in een thermoskan gegoten en 200 ml heet water wordt gegoten. De receptie is vergelijkbaar met het vorige recept. Deze afkooksels zijn veilig om te consumeren en zijn geschikt voor alle categorieën mensen. Parallel met het gebruik van deze afkooksels, kunt u een tinctuur van radiola-roze of ginsengwortel gebruiken, doordrenkt met kokend water (20 druppels sutra en 's middags).

  • "Shevchenko's mengsel". Ongeraffineerde zonnebloemolie wordt gemengd met wodka (1/1 eetl. L.). De receptie wordt 3 keer per dag strikt vóór de maaltijd uitgevoerd. De behandeling is van lange duur: drie kuren van 10 dagen met pauzes van vijf dagen. Na 2 weken onderbreking wordt de ontvangst hervat.
  • Bever tinctuur. Een halve liter wodka bevat 100 gram. klieren. Hoe langer het product wordt bewaard, hoe beter het effect. Ontvangst van het geld is mogelijk na 2 weken, 20 druppels voor elke maaltijd. De bijbehorende consumptie van dassen- of berenvetten zal helpen om de ziekte te "stoppen".
  • Infusie van propolis. Aan 100 ml gezuiverde alcohol van 76 graden wordt 20 g toegevoegd. gemalen propolis. Het wordt gedurende 2 weken in een donkere kamer toegediend (meer is mogelijk). Het resulterende product wordt gebruikt in 18 druppels, gemengd met gekookt water, een uur voor de maaltijd 3 keer per dag. De behandeling wordt verlengd tot de volledige productie van het bereide elixer.
  • Infusie van walnotenwanden. Een derde van een glas scheidingswanden is gevuld met een liter wodka. Gegoten op een koele plaats gedurende minimaal 3 weken. Consumeer 2 maal daags 30 ml een half uur na de maaltijd. De receptie is ontworpen voor intervallen van 3 maanden met pauzes van 2 dagen om de 7-8 dagen.

    Dieettherapie

    Er is geen specifiek voedingsprogramma voor pulmonale sarcoïdose. Maar er zijn aanbevelingen ontwikkeld op basis van laboratoriumstudies, waarbij een aantal producten wordt uitgesloten, het gebruik van andere in de voeding..

    1. Suiker- en meelproducten.
    2. Zout.
    3. Zuivelproducten en gefermenteerde melkproducten.

    Aanbevolen producten om de effectiviteit van therapie te vergroten:

    • honing,
    • pit van noten,
    • duindoorn,
    • tuin zwarte bes,
    • granaatappel fruit,
    • zeewier,
    • abrikozenpitten,
    • peulvruchten,
    • verse basilicumblaadjes.

    Preventie

    Er zijn geen speciale preventieve methoden voor deze ziekte..

    Een gezonde levensstijl helpt de ziekte te stoppen:

    • volledige en regelmatige slaap,
    • gebalanceerd dieet,
    • sportieve en recreatieve activiteiten of frequente wandelingen in de frisse lucht.

    Het wordt niet aanbevolen om te zonnebaden in direct zonlicht, contact met overvloedige stoffige ophopingen, gassen van technogene oorsprong, dampen van reagensvloeistoffen (lak, benzine, enz.). Het verdient de voorkeur om stressvolle situaties te vermijden om het verschijnen van nieuwe formaties op de huid of organen van het ademhalingssysteem niet uit te lokken.

    Bij een inactief beloop van sarcoïdose zonder afwijkingen in vitale functies, is het aan te raden om minimaal één keer per jaar naar een afspraak te gaan met een therapeut voor tentamens. Hiermee kunt u het verloop van de ziekte onder controle houden en de medicamenteuze behandeling aanpassen aan mogelijke veranderingen in de fase van de ziekte.

    Voorspelling

    In de meeste gevallen gaat sarcoïdose gepaard met een positieve prognose: de actieve periode verloopt zonder ernstige manifestaties, zonder verslechtering van de toestand van de patiënt. In een derde van de gevallen degenereert de ziekte spontaan tot een toestand van lange (soms levenslange) remissie met periodieke recidieven.

    Met de ontwikkeling van een chronisch type ziekte (ongeveer 10-27%) wordt pulmonale fibrose gevormd. Het resultaat is ademhalingsfalen zonder gevaar voor het leven van de patiënt.

    Oogbeschadiging zonder tijdige behandeling kan leiden tot verlies van het gezichtsvermogen. Sterfgevallen bij sarcoïdose zijn uiterst zeldzaam. Ze zijn alleen mogelijk met een progressieve vorm als gevolg van een volledig gebrek aan behandeling.