Sigmoid darmkanker

Lipoom

Kanker van de sigmoïde colon is een oncologische ziekte, in de meeste gevallen gevormd uit de weefsels van het slijmepitheel (ICD-10-code C18.7). Als gevolg van het niet naleven van de regels van een gezonde voeding, het eten van producten van slechte kwaliteit, wordt het menselijk lichaam geconfronteerd met mogelijke latere verstoringen in de spijsvertering en in de normale werking van de darmen in het algemeen. Vaak treedt in het gespecificeerde darmgebied stagnatie van ontlasting op. Het probleem lijkt te wijten aan een afname van de peristaltiek van het spijsverteringskanaal.

Stagnatie van ontlasting veroorzaakt bedwelming van het lichaam. Schadelijke giftige stoffen uit bewerkte voedingsmiddelen dringen de darmwand binnen. Het resultaat is een atypische proliferatie van epitheelweefsels. Het groeiende en zich verspreidende epitheel werkt als een direct signaal dat de vorming van blindedarmpoliepen of andere soorten precancereuze pathologieën in de dikke darm in het orgaan aangeeft..

Trage bloedcirculatie, opgemerkt in de sigmoïde colon, die een voortzetting is van de stijgende dikke darm, helpt de snelheid van progressie van tumorneoplasma's te verminderen. De dikke wanden van het peritoneum stoppen tekenen van kanker in het menselijk lichaam. Het is moeilijk om de ontwikkeling en verspreiding van de tumor in nabijgelegen weefsels te bepalen. Daarom wordt deze kanker beschouwd als het moeilijkst te diagnosticeren type onder oncologische ziekten..

Redenen voor de ontwikkeling van sigmoïde darmkanker

Sigmoid-colonkanker is opgenomen in de groep van de polyetiologische categorie van oncologische pathologieën. Een tumor kan ontstaan ​​onder invloed van zelfs de kleinste factoren. De redenen die de vorming van een pathologisch beloop veroorzaken, worden vermeld:

  • Genetische aanleg - een persoon met familieleden in de familie die ziek zijn geweest en eerder dikkedarmkanker hebben gehad, krijgt een groter percentage van de kans op het oplopen van dit type oncologie.
  • Chronische pathologie van de dikke darm en dalende dikke darm - colitis, diverticulose, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa.
  • Aanleg voor de vorming van meerdere poliepen in het darmgebied - de situatie is te wijten aan de mutatie van het DNA van de cel van familiaire adenomateuze polyposis. Als een kwaadaardig neoplasma werd gekenmerkt door een aanvankelijk goedaardig type, kan de kankercel vervolgens in een kwaadaardige tumor stromen. Volgens de meeste oncologen verschijnt polyposis voornamelijk als een precancereuze aandoening..
  • Intestinale atonie veroorzaakt door veroudering.
  • Diabetes mellitus van het tweede type, na de ziekte, overgewicht van het lichaam van de patiënt, obesitas.
  • Verminderde werking van de peristaltiek van het darmkanaal, veroorzaakt als gevolg van verminderde menselijke activiteit, dagelijkse lage mobiliteit. Ook kan een overtreding het gevolg zijn van een uitgestelde lijst van chirurgische ingrepen. De verslechtering van de darmwerking wordt beïnvloed door langdurig gebruik van een aantal medicijnen..
  • Onjuiste voeding, onevenwichtige voedselinname - een persoon die voedsel eet dat gevuld is met dierlijk vet, eiwitten en snelle koolhydraten, verhoogt de kans op het ontwikkelen van een tumor van de sigmoïde colon in zijn eigen lichaam aanzienlijk.
  • Intoxicatie van het lichaam veroorzaakt door misbruik van kankerverwekkende stoffen, gevaarlijke, chemische levensmiddelenadditieven, ongecontroleerde consumptie van alcoholhoudende vloeistoffen en tabaksproducten.

Intestinale oncologische symptomen

Het grootste gevaar bij sigmoïde darmkanker wordt vertegenwoordigd door de afwezigheid van zelfs maar minimale ernst van de eerste symptomen. Ook kunnen de eerste symptomen wazig lijken, waardoor de kans op snelle detectie van een pathogene focus groter wordt. Tekenen van een oncologische cursus op het beginniveau zijn niet specifiek. Daarom kan de ziekte worden verward door vergelijkbare manifestaties met andere, minder gevaarlijke pathologieën..

Als er een verstoring is in de werking van de darmmotiliteit en er zelfs een minimaal vermoeden van kanker is, is het aan te raden om tijdig alert te zijn. De eerste symptomen van sigmoïde darmkanker, die wijzen op de atypiciteit van het proces, worden onderscheiden:

  • Verhoogde winderigheid, gemanifesteerd door een geblokkeerde gasuitlaat.
  • Boeren gevolgd door een vieze geur uit de mond.
  • Gerommel in de buikholte.
  • Pijnlijke gevoelens tijdens stoelgang en naar het toilet gaan.
  • Het gehalte aan ontlasting van bloedstolsels, slijmvliezen en etterende afscheiding, vergelijkbaar in symptomatologie met aambeien. De slijmvliezen en etterende inhoud signaleren een ontstekingsproces in het lichaam. De aanwezigheid van bloederige massa's duidt op een kwaadaardig poliepletsel veroorzaakt door de beweging van uitwerpselen in de darm.
  • Pijnlijk ongemak in de iliacale holte, gekenmerkt door een kramp of doffe vorm. Dit symptoom manifesteert zich in de fasen 2 en 3 van de progressie van pathologie. Kanker heeft tijd om te ontkiemen en zich in de darmwand te verspreiden, waardoor het moeilijk wordt om de ontlasting door de darmbuis te verplaatsen en te verwijderen.
  • Frequente veranderingen in de structuur van ontlasting, afwisselend diarree en obstipatie.

Een valse symptomatologie is het vrijkomen van bloedstolsels in de ontlasting. Het symptoom wordt vaak aangezien voor aambeien. De ziekte wordt echter veroorzaakt door trauma aan de kwaadaardige adenomateuze poliep. De eerste tekenen van darmkanker bij vrouwen en mannen zijn vergelijkbaar..

Algemene symptomen van de tumor

De algemene groep symptomen ontwikkelt zich en is meer uitgesproken in een later stadium van oncologische progressie. De laatste graad van oncologische pathologie impliceert de vermenigvuldiging van aangetaste cellen met metastasen in het weefsel van de miltbuiging, het levergebied en de lymfeklierbedekking. De volgende lijst met kankersymptomen wordt vermeld:

  • Ernstige lichamelijke vermoeidheid, algemene zwakte in het lichaam.
  • Een persoon wordt snel moe, zelfs bij minimale belasting.
  • Er is een teken van intoxicatie van het lichaam - ondoordringbare misselijkheid, frequent braken, temperatuurveranderingen tot de limiet van subfebrile waarden, hoofdpijn, ernstige migraine, duizeligheid, verminderde of verminderde eetlust, verandering in smaakvoorkeuren.
  • Geelzucht.
  • De huid krijgt een aardse grijze tint.
  • In een laat stadium van de ontwikkeling van kanker treedt een kenmerkende bleekheid van de opperhuid op..
  • Bloedarmoede, een daling van het hemoglobinegehalte als gevolg van systematisch bloedverlies door de wonden van het aangetaste gebied van het slijmvlies.
  • Ascites - een tumorneoplasma scheidt een overtollig vloeistofvolume af en vult de buikholte met inhoud.
  • Plotseling gewichtsverlies. In sommige situaties wordt de patiënt gediagnosticeerd met volledige uitputting..
  • Opgeblazen gevoel door moeilijke uitscheiding van uitwerpselen.
  • Verhoogde levergrootte.

In de meeste situaties wordt volgens statistische informatie sigmoïde darmkanker gediagnosticeerd tijdens de progressie van de laatste fase. Het probleem houdt verband met de gecompliceerde manifestatie van symptomen en het zoeken naar medische hulp in de latere stadia van de ontwikkeling van pathologie. De kans op een succesvolle genezing van slachtoffers is grotendeels gebaseerd op de betrouwbaarheid en nauwkeurigheid van de diagnose en de tijdig uitgevoerde therapeutische procedures.

Soorten oncologie

Intestinale kankers worden ingedeeld in kwaadaardige en goedaardige typen. De goedaardige vorm van de groei vordert om de epitheliale laag en niet-epitheelweefsel te bedekken. De TNM-classificatie van darmkanker categoriseert de bestaande soorten kwaadaardige processen in de volgende groepen:

  • mucocellulair;
  • slijmerig;
  • adenocarcinoom;
  • carcinoom;
  • adenoom;
  • skirrous;
  • mucoïd;
  • colloïdaal;
  • solide;
  • ongedifferentieerd - trabeculair carcinoom, simplex en medullaire variëteit;
  • andere soorten neoplasmata.

In het menselijk lichaam kan zich met bepaalde factoren een sarcoom vormen. Deze variëteit kan worden onderverdeeld in ondersoorten:

  • lymfoom;
  • zachte spier;
  • hemangioom;
  • neuroma;
  • blastoom.

In 80% van de gediagnosticeerde gevallen van oncologische pathologie, ongeacht de vorm, wordt adenocarcinoom vastgesteld bij volwassen patiënten. De ziekte verloopt op verschillende manieren, afhankelijk van de differentiatie:

  • Sterk gedifferentieerd - de soort wordt als positiever beschouwd onder kankerhaarden.
  • Matig gedifferentieerd - deze vorm beoordeelt de prognose van de effectiviteit van de behandeling en de kans op herstel, rekening houdend met de gefaseerde progressie en de aan- of afwezigheid van metastatische cellen.
  • Slecht gedifferentieerd - gekenmerkt door de agressiviteit van de tumor in ontwikkeling. Het oncologische proces verloopt met complexe klinische symptomen en versnelde proliferatie van aangetaste cellen.
  • Ongedifferentieerd - de kankercel kan niet worden herkend. Daarom laat de behandeling vaak niet eens een minimaal effect zien. Therapie in dergelijke situaties in de latere stadia van de ziekte is nutteloos. Tegelijkertijd is de prognose van overleving voor patiënten buitengewoon ongunstig..

Elke individuele vorm kan verschillen in specifieke symptomen. Voor de grootste effectiviteit van de behandeling die wordt ondergaan, is echter een tijdig medisch onderzoek en de uitvoering van de door de behandelende arts voorgeschreven onderzoeksmaatregelen vereist. Het is belangrijk om diagnostische procedures uit te voeren als er zelfs maar een gering vermoeden bestaat van een oncologisch proces.

Stadia van darmkanker

Sigmoïde kanker is onderverdeeld in 4 stadia van progressie:

  • Stadium 1 - een kwaadaardige tumorgroei is gelokaliseerd in het slijmmateriaal van het aangetaste membraan van het spijsverteringsorgaan. Als de arts in de eerste ontwikkelingsfase een gevaarlijke pathologie kon detecteren, bereikt de kans op een succesvolle genezing en het daaropvolgende overlevingspercentage van vijf jaar 96-99% van de gediagnosticeerde gevallen..
  • Fase 2 - de tweede graad divergeert in twee subtypen. Type II-A omvat de verspreiding van het aangetaste weefsel in het lumen van het darmorgaan en blokkeert ongeveer de helft van de diametrale afmeting van de opening. Kanker type II-B verdiept zich in het weefsel van de wand van het spijsverteringskanaal. Met oncologie van de tweede graad is er geen kwaadaardige verspreiding van metastatische cellen. Het percentage overleving en de levensduur van vijf jaar bij patiënten met type II-A bereikt 95%, maar met de II-B-vorm neemt de indicator af tot 83%.
  • Fase 3 - afhankelijk van het type ontwikkeling kan het stenoserende type zich verspreiden in het darmlumen (III-A-vorm genoemd) of de darmwanden binnendringen (aangeduid als III-B-type). In vorm III-A veroorzaakt het kwaadaardige proces geen metastasen. De grootte van het tumorneoplasma verstopt echter een groot deel van het darmlumen volledig. Een positieve prognose van herstel wordt genoteerd voor 58-60% van de gedetecteerde ziekten. Bij het zien van III-B-oncologie merken artsen een enkele ontwikkeling van metastatische cellen op in het regionale gebied van de lymfeklieren. Slechts 40-45% van de patiënten heeft echter een gegarandeerde overleving van vijf jaar..
  • Fase 4 - de laatste graad impliceert actieve metastase van de aangetaste cellen naar verre structuren, organen en lymfeklieren. Ook verdiept de tumorfocus zich in de materialen en weefsels van nabijgelegen organen. Een correcte en consistente behandeling garandeert de mogelijkheid van herstel in slechts 8-10% van de oncologische situaties.

Met een vergevorderd stadium van een tumor van de sigmoïde colon, vergezeld van de actieve verspreiding van metastatische cellen in de lever en andere verre delen van het lichaam, is er een sterke manifestatie van pijnlijke gevoelens. In de laatste stadia is de ziekte niet te genezen. De patiënt ondergaat palliatieve therapieprocedures om het beloop van klinische symptomen te verlichten en een comfortabeler leven voor de patiënt gedurende de rest van de levensduur van de persoon..

Diagnostiek

Diagnostiek in de oncologie van de sigmoïd colon moet worden uitgevoerd met behulp van alle bestaande methoden. Een grondig en grondig onderzoek is nodig om de meest nauwkeurige en correcte diagnose te stellen. De studie helpt dus om het risico te verkleinen dat de symptomen van kanker worden verward met gelijkaardige tekenen van andere pathologieën en om een ​​differentiële diagnose vast te stellen. Palpatie wordt als een eenvoudig onderzoek beschouwd. Een aanvullende laboratoriumprocedure wordt toegewezen aan een analyse op tumormarkers.

Er zijn de volgende procedures voorgeschreven voor een patiënt met darmkanker:

  • Endoscopisch onderzoek - colonoscopie of sigmoïdoscopie. De methoden zijn zeer betrouwbaar, maar ze zijn pijnlijk voor de patiënt. Onder de contra-indicaties voor de implementatie en benoeming van procedures worden de oudere leeftijd en de slechte gezondheid van de patiënt opgemerkt vanwege de verhoogde kans op perforatie van de darmwanden. Tijdens de diagnose wordt een endoscoop gebruikt. Het apparaat wordt via de achterste opening ingebracht. Het apparaat maakt het mogelijk om het sigmoïde colon en orgaanweefsel intern te onderzoeken op de aanwezigheid van pathologische formaties. Ook tijdens het proces wordt een monster van kankerweefsel genomen - een biopsie.
  • Irrigoscopie - een onderzoeksmethode omvat de introductie van een bariumoplossing in het lichaam van de patiënt voor daaropvolgend röntgenonderzoek. Barium heeft de eigenschap de wanden van het spijsverteringsorgaan te omhullen, wat helpt bij het identificeren van pathologische processen in de darm.
  • MRI - detecteert een tumorneoplasma, stelt u in staat de grootte en locatie van de aangetaste laesie te beoordelen en weerspiegelt ook de aanwezigheid of afwezigheid van metastatische cellen in nabijgelegen en verre structuren.
  • Abdominale echografie - extern en intern.

Een biopsie van een afgenomen kankerweefselmonster onthult de samenstelling en structuur van het tumorlichaam. De methode bepaalt de mate van differentiatie van de tumor. Neoplasie wordt gevormd door kwaadaardig klierweefsel (adenocarcinoom) of een goedaardig type (adenoom).

Methoden voor het behandelen van sigmoïde karteldarmtumoren

De behandeling van kanker van de sigmoïde colon met de nieuwste oncologische methoden wordt uiterst uitgebreid uitgevoerd. De therapie omvat een groep complementaire procedures - chirurgie, chemotherapie en radiotherapie. Chirurgische behandeling speelt een serieuze en belangrijke rol. De operatie is de centrale techniek voor een succesvolle genezing van kanker.

De weigering van de patiënt om een ​​operatie te ondergaan, zal de vitale functies van de patiënt verergeren, aangezien andere voorgeschreven maatregelen niet effectief zullen zijn en het oncologische proces niet zullen kunnen tegengaan. Als de tumorvorming klein is en wordt gekenmerkt door duidelijke contouren, worden de aangetaste weefsels verwijderd samen met gedeeltelijke excisie van de darm bedekt door kanker en nabijgelegen lymfeklieren. Dan is de integriteit van de spijsverteringsorgaanbuis volledig gestabiliseerd.

Met een kleine omvang van een kankergezwel en een lage maligniteit, wordt de tumor op een zachte manier weggesneden zonder een incisie in de huid te maken - endoscopie. Tijdens de laparotomie-operatie aan de sigmoïde colon maakt de arts een paar kleine gaatjes. Via de incisie worden glasvezelbuizen in de buikholte van de patiënt gelanceerd. Het apparaat is uitgerust met een kleine videocamera en endoscopische apparaten. Voor de behandeling van kanker met een gevorderde graad in stadium 4 kan een operatie worden voorgeschreven waarbij de sigmoïde colon volledig wordt weggesneden en wordt uitgevoerd met een colostoma gericht op het verwijderen van gassen en ontlasting uit het menselijk lichaam.

In sommige gevallen is colostoma tijdelijk. De procedure wordt voorgeschreven om de effectiviteit van de chirurgische ingreep te verbeteren. Na een paar maanden wordt de colostoma verwijderd, waardoor de normale uitscheiding van ontlasting door de opening van de anus wordt gestabiliseerd. In zeldzame situaties wordt de colostoma permanent gelaten. Deze chirurgische optie impliceert verplicht en levenslang lopen met een colostomiezak. Voor de behandeling van darmkanker worden de volgende procedures voorgeschreven:

  • Chemotherapie - het evenement is gericht op het bestrijden van kankercellen met behulp van medicijnen die de aangetaste weefsels vernietigen en een negatief effect hebben op het vermogen van tumorvorming om actief te scheiden. De methode wordt gebruikt als een aanvullende methode, ongeacht de mate van complicatie. Therapie wordt zelfs voorgeschreven bij een gevorderde vorm van de ziekte. Chemotherapie wordt voor en na de operatie voorgeschreven om het chirurgische effect te consolideren. Als de arts tijdens het proces één medicijn gebruikt, wordt monochemotherapie uitgevoerd. Bij het gebruik van een aantal chemicaliën hebben we het al over polychemotherapie. Het is echter onmogelijk om een ​​operatie volledig te vervangen door chemotherapie. Chemotherapie helpt alleen om de omvang van de aangetaste focus te verkleinen en de progressie van pathogene cellen te vertragen, en om verdere terugval te voorkomen. Als onafhankelijke therapeutische methode wordt therapie alleen voorgeschreven als het niet mogelijk is om een ​​operatie aan de patiënt uit te voeren.
  • Radiotherapie wordt met uiterste voorzichtigheid uitgevoerd bij sigmoïde darmkanker. Er is een grote kans op gevaarlijke perforatie van de darmwanden. Ook onderscheidt de meeste typen colorectale kanker zich door een verminderde gevoeligheid voor deze therapeutische methode. Het gebruik van bestraling kan echter een positief resultaat opleveren voor het verkleinen van de tumorneoplasmata vóór de operatie en voor het vernietigen van de structuur van kankerweefsel die overblijft tussen de secties van uitgesneden materiaal en gezonde cellen..

Mogelijke complicaties en gevolgen

Bij sigmoïde darmkanker verspreidt metastase zich in de meeste gevallen naar de volgende weefsels:

  • lever;
  • longen;
  • wervelkolom.

Het stadium van metastase van kanker wordt geassocieerd met pijnlijke manifestaties die worden veroorzaakt door de groei en verdieping van tumorgroei in het weefsel van het rectum, de blaas, de baarmoederholte, nabijgelegen zenuwuiteinden, bloedvaten en kankerschade aan afgelegen orgaanstructuren.

Sigmoid-darmkanker kan een lijst met gevaarlijke complicaties veroorzaken:

  • Intestinale obstructie (volledig of gedeeltelijk) - treedt op als gevolg van een systematische afname van het lumen van de verzwakte darm door een zich uitbreidende en zich uitbreidende kwaadaardige tumor.
  • Perforatie van de darmwand met verdere vorming van peritonitis - een vergelijkbare aandoening is vaak vergelijkbaar in manifestatie met symptomen van een geperforeerde maagzweer of een acute vorm van appendicitis.
  • Verdieping van tumorcellen in het weefsel en de structuren van nabijgelegen organen.
  • De vorming van een retroperitoneaal abces - ontwikkelt zich snel als gevolg van microperforatie van de darmwand bedekt door het oncologische proces of een ontstekingsproces van etterende aard in de retroperitoneale lymfeklieren.
  • Vorming van tromboflebitis op de veneuze bekkenvaten.

Prognose na een operatie

De overlevingsprognose voor sigmoïde darmkanker is in eerste instantie gebaseerd op de mate van differentiatie van de kankerweefsels. Een sterk gedifferentieerde vorm van kwaadaardige kanker kan beter worden behandeld dan andere soorten kanker. Volgens medische statistieken wordt bij dit type oncologische pathologie een matig positief resultaat gediagnosticeerd. Ook hangt de overleving van patiënten af ​​van snel en vroeg opgespoorde tumorvorming. Het is belangrijk om in de beginfase snel een gevaarlijke ziekte te diagnosticeren en onmiddellijk met de noodzakelijke behandeling te beginnen.

Complexe therapie bij de behandeling van patiënten omvat chirurgische ingrepen en chemoradiatie-maatregelen in de aanwezigheid van een enkele metastase in regionale lymfeklieren. Dit garandeert een overlevingspercentage van vijf jaar van 40-43% onder alle gediagnosticeerde gevallen bij patiënten. Anders leeft minder dan een kwart van de patiënten meer dan vijf jaar bij gebrek aan de juiste behandeling.

Als de kanker van de sigmoïde colon binnen de grenzen van het slijmvlies van het darmmembraan blijft, na een operatie om de aangetaste gebieden te verwijderen, bereikt de levensverwachting van vijf jaar 96%. Een tumor van het segmentale darmweefsel wordt beschouwd als een oncologische ziekte met de minste mate van agressie en een spaarzame vorm van maligniteit. Vroegtijdige behandeling van de patiënt aan een arts, diagnostiek ondergaan en testen bij het minste vermoeden van oncologie, behoudt de grote kans op volledig herstel en terugkeer naar het normale leven voor het slachtoffer.

Juiste voeding voor sigmoïde darmkanker

Na de operatie moet de persoon de klinische richtlijnen strikt bestuderen. Het is belangrijk om op verantwoorde wijze de regels met betrekking tot goede voeding en dieet te volgen. Het wordt aanbevolen om de eerste 24 uur helemaal te stoppen met eten en drinken. Artsen adviseren om de eerste dag te vasten.

Het lichaam van de patiënt ontvangt intraveneus micronutriënten, vitamines en mineralen. De komende zeven dagen is het verboden voedsel in vaste vorm te consumeren. Het is toegestaan ​​om alleen bouillon, puree soep, afkooksels en verse sappen te nemen. De definitieve en bijgewerkte lijst van toegestane maaltijden is verkrijgbaar bij de behandelende arts. Na 10 dagen is het toegestaan ​​om gefermenteerde melkproducten, magere soorten vleesproducten of magere soorten vis en zeevruchten aan het dieet toe te voegen.

Onder de producten die verboden zijn om te nemen, zijn:

  • soorten augurken, ingeblikt voedsel en ingelegde producten;
  • vette en gefrituurde voedingsmiddelen gemaakt van vleesproducten;
  • een verscheidenheid aan gerookte producten en worstproducten;
  • muffins, bakkerijproducten, vers gebakken broodproducten;
  • cafeïne en chocolade;
  • alcoholische dranken en koolzuurhoudende dranken;
  • vette zuivelproducten, waaronder kaas;
  • eieren;
  • groenten met grove vezels;
  • zemelen;
  • peulvruchten - bonen, erwten, bonen.

De toegestane gerechten worden aanbevolen om te worden gestoomd of gekookt. De portie is onderverdeeld in 5 of 6 kleine maaltijden voor eenmalig gebruik. Voeding na een operatie voor excisie van de segmentale darmkanker wordt aanbevolen met een minimaal vetgehalte. Het is belangrijk om de inname van producten die gassen bevatten en een opgeblazen gevoel veroorzaken, tot een minimum te beperken of volledig te staken.

U kunt niet hopen op behandeling met traditionele geneeskunde. Zelfmedicatie zal geen positief effect hebben op de toestand van het lichaam en de strijd tegen kankercellen, het zal de huidige ernstige toestand van de patiënt verergeren. Onjuiste behandelingsmethoden kunnen de dood tot gevolg hebben. Een correct en gezond dieet fungeert als een aanvullende manier om het spijsverteringsproces van het lichaam snel te herstellen, vult het lichaam met energiebronnen en kracht na chemotherapie en andere schadelijke procedures.

Preventie van sigmoïde darmkanker omvat het verminderen van de consumptie van schadelijke producten met kankerverwekkende stoffen, het stabiliseren van de darmmotiliteit en het behandelen van een verminderde darmfunctie, in het bijzonder constipatie en diarree. In het lichaam aanwezige ontstekingshaarden moeten beslist tot het einde worden genezen. Het positieve resultaat wordt ook beïnvloed door de tijdige doorgang van het onderzoek en de diagnose. In het bijzonder betreft de situatie mensen met een sterke aanleg voor de aangegeven oncologische pathologie..

Symptomen, behandeling en prognose voor sigmoïde karteldarmtumor

Oorzaken

Onderzoekers weten nog steeds niet waarom neoplasmata verschijnen in het gebied van de sigmoïde colon. Er zijn veel theorieën, maar de exacte etiologie of de oorzaak van de ontwikkeling van neoplastische processen, dat wil zeggen tumoren, is niet geïdentificeerd. Factoren zoals:

  1. Erfelijkheid. Bij mensen van wie de familieleden intestinale neoplasma's zijn tegengekomen, is de kans op pathologie groter.
  2. Leeftijd. De kans op ziekte neemt met de jaren toe en ouderen lopen risico.
  3. Levensstijl. De prognose verslechtert overgewicht, ongezonde voeding (overwegend rood vlees, gefrituurd voedsel), roken, alcoholgebruik.
  4. Chronische pathologieën. We hebben het voornamelijk over de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa (NUC).

Tumoren in de sigmoïde colon kunnen zich niet verspreiden als een infectie. Hoewel infectie met virussen een rol kan spelen bij de pathogenese (ontwikkelingsmechanisme) en dus een potentieel provocerende factor is, worden neoplastische processen niet overgedragen op andere mensen via enige vorm van contact..

Classificatie

Een tumor van de sigmoïde colon is in de eerste plaats verdeeld als:

  • goedaardig (het groeit langzaam, bestaat uit cellen met een hoog niveau van differentiatie - dit betekent dat hun kenmerken voldoen aan de gemiddelde snelheid, niet metastaseren, in de regel gevaarlijk is vanwege druk op de omliggende weefsels);
  • kwaadaardig (cellen zijn slecht gedifferentieerd, met een abnormale structuur; gekenmerkt door snelle groei met beschadiging en vernietiging van nabijgelegen structuren, waarschijnlijk verspreid met bloed of lymfestroom - metastase).

Goedaardige tumoren worden als volgt geclassificeerd:

  1. Epitheliaal. Dit zijn poliepen of adenomen. Ze kunnen klierachtig, gemeen, hyperplastisch zijn. Formaties zijn in staat tot maligniteit (maligniteit), groeien op het slijmvlies en torenen boven het oppervlak uit.
  2. Niet-epitheliaal. Dit zijn leiomyoom, fibroom, lipoom, juveniele poliepen, vasculaire tumoren (hemangioom), lymfoom. Het risico op maligniteit is laag.

Kwaadaardige tumoren van epitheliale aard worden gewoonlijk "colorectale kanker" genoemd. Sigmoid colonneoplasma's behoren ook tot deze groep pathologieën. Ze kunnen groeien:

  • exofytisch - in het darmlumen, met zijn gedeeltelijke of volledige overlapping en aantasting van de functies van het bevorderen van de inhoud van het spijsverteringskanaal en de vorming van uitwerpselen; neoplasmata zijn nodulair, polypoid of villous-papillair;
  • endofytisch (diep in de darmwand, onderscheid tussen schotelvormige, infiltratieve en strictuurtumoren).

Een histologisch onderzoek kan een diagnose aangeven:

  1. Adenocarcinoom.
  2. Cricoid celcarcinoom.
  3. Ongedifferentieerd neoplasma.

Kwaadaardige tumoren zijn niet alleen gevaarlijk vanwege hun snelle groei en het effect op de omliggende organen, maar ook vanwege de verspilling (cachexie) die ze veroorzaken.

Omdat het neoplasma constant toeneemt, heeft het bovendien geen tijd om bloedvaten te vormen, ontbreken voedingsstoffen en treedt gedeeltelijke necrose (weefselsterfte) op. Dit leidt tot bedwelming van het lichaam..

Symptomen

Tumoren met verschillende graden van differentiatie hebben significante verschillen in het klinische beeld. Soms is er een latente, dat wil zeggen latente stroom. In dit geval worden neoplasmata onverwacht gedetecteerd - bijvoorbeeld tijdens endoscopisch onderzoek van de darm of tijdens een operatie om een ​​geheel andere reden.

Goedaardige tumoren

Klinische manifestaties kunnen optreden wanneer neoplasmata een diameter van 1,5-2 cm of meer bereiken. Er kunnen meerdere poliepen zijn, deze bevinden zich meestal in groepen. Het risico op maligniteit neemt toe naarmate het weefsel groeit.

Adenoom van de sigmoïde colon of andere goedaardige tumor manifesteert zich door symptomen zoals:

  • pijn in de buik trekken;
  • tenesmus (valse drang om op grote schaal naar het toilet te gaan);
  • afscheiding van slijm, minder vaak bloed met uitwerpselen.

Soms zijn er klachten over de regelmaat van de stoelgang, frequente constipatie. Bij grote tumoren is er een kans op het ontwikkelen van een kliniek met darmobstructie. Deze aandoening manifesteert zich door buikpijn, misselijkheid, opgeblazen gevoel zonder gas te passeren en braken - ook met een mengsel van uitwerpselen.

Diffuse colonpoliepen

Dit is een erfelijke (familie) ziekte, die als precancereus wordt beschouwd - omdat er 10-20 jaar na het begin van het pathologische proces een zeer hoog risico op maligniteit bestaat. Op het slijmvlies van de dikke darm, inclusief de sigmoïde karteldarm, verschijnen meerdere poliepen, gevormd door het glandulaire epitheel (hierdoor wordt het proces ook wel adenomatose genoemd).

Een goedaardige tumor van de sigmoïde colon in het geval van diffuse polyposis wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

  1. Buikpijn.
  2. Intestinale bloeding.
  3. Frequente diarree.
  4. Maagzuur.
  5. Boeren.
  6. Epigastrisch ongemak.
  7. Zwakte, duizeligheid.
  8. Gewichtsverlies, verspilling.
  9. Bloedarmoede.

Klinische manifestaties worden geregistreerd bij kinderen van 10-12 jaar (juveniele vorm) of bij adolescenten in de puberteit (prolifererend type). Er is een derde optie - het Peutz-Jeghers-syndroom (hamartoom). Naast de symptomen die al in de lijst staan, kunt u ook donkere pigmentvlekken op de huid rond de mond, op de handpalmen en wangen, op het slijmvlies van de lippen waarnemen en zelfs in de neonatale periode worden tekenen van polyposis opgemerkt.

Kwaadaardige formaties

Een beschrijving van kankersymptomen kan tekenen zijn zoals:

  • bleekheid, zwakte, progressieve bloedarmoede;
  • buikpijn van verschillende ernst;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • afwisseling van diarree en obstipatie;
  • opgeblazen gevoel, gerommel in de darmen;
  • rectale afscheiding - slijm, bloederig, verrot;
  • misselijkheid, braken, verminderde eetlust;
  • gevoel van zwaarte in de overbuikheid, boeren;
  • het fenomeen van darmobstructie.

Soms kan een atypische vorm worden waargenomen, waarbij er geen klachten zijn met een duidelijk voelbare tumor. Een heel ander beeld is kenmerkend voor de zogenaamde pseudo-inflammatoire variant van de cursus. De patiënten hebben een kliniek met "acute buik": ernstige pijn, spanning van de spieren van de buikwand, hoge lichaamstemperatuur, tekenen van intoxicatie met een toename van leukocytose in de studie van bloed in het laboratorium.

Complicaties

Ze komen vaker voor en komen vaker voor bij kwaadaardige neoplasmata, hoewel een nadelig effect van een gedifferentieerde structuur (bijvoorbeeld met aanzienlijke afmetingen of een groot aantal poliepen) mogelijk is. Een tumor van de sigmoïde colon kan gecompliceerd worden door een aantal voorwaarden:

  1. Darmobstructie.
  2. Tumor perforatie.
  3. Ontwikkeling van het ontstekingsproces.
  4. Darmperforatie.
  5. Bloeden.
  6. Invasie van organen en weefsels (ook als gevolg van metastase).

Complicaties van secundaire aard die samenhangen met de verspreiding van ontsteking, intoxicatie en infectie als gevolg van schending van de integriteit van organen kunnen levensbedreigend zijn. Hevig bloeden kan ook leiden tot bloedarmoede en shock..

Diagnostiek

Bevat de volgende onderzoeksmethoden:

  • verzameling van anamnese (informatie over de ziekte via een enquête);
  • objectief onderzoek met palpatie van de buik;
  • rectaal onderzoek;
  • endoscopie (informatie verkrijgen over de toestand van de darm door een flexibel optisch apparaat in het lumen te brengen);
  • Echografie, berekende magnetische resonantie beeldvorming van de buikorganen;
  • Röntgenmethoden (bijv. Irrigografie, contrast met bariumsulfaat);
  • laboratoriumtests (algemeen onderzoek van bloed, urine, ontlasting, zoeken naar tumormarkers);
  • diagnostische laparoscopie.

Tijdens endoscopie wordt een biopsie uitgevoerd - waarbij een fragment van het getroffen gebied wordt genomen voor analyse.

Het resulterende materiaal wordt verzonden voor histologisch onderzoek. Een specialist die de bril onder een microscoop onderzoekt, kan een mening geven over de aard van het proces, de tekenen van goedaardige veranderingen of de aanwezigheid van kanker beschrijven.

Behandeling

De tactiek van de arts is afhankelijk van vele factoren: het type tumor, de leeftijd en algemene toestand van de patiënt, de aanwezigheid van complicaties, de verspreiding van metastasen in de kwaadaardige focus. Chirurgische interventie op het gebied van groeiend onderwijs is echter de basismethode van de behandeling, alle conservatieve benaderingen (met name medicamenteuze therapie) worden alleen geïmplementeerd in combinatie met chirurgische technieken.

Goedaardige neoplasmata

  1. Met behulp van een endoscoop (een flexibel optisch apparaat dat in het darmlumen wordt ingebracht). Hiermee worden de meeste poliepen of andere formaties verwijderd die oppervlakkig en klein zijn..
  2. Laparoscopie (alle manipulaties worden uitgevoerd met speciale apparaten door kleine incisies of lekke banden). De methode is geïndiceerd voor grote tumoren die moeilijk endoscopisch kunnen worden verwijderd.
  3. Colotomie (opening van het lumen van de dikke darm).

Houd er rekening mee dat bij sommige soorten neoplasmata een terugval mogelijk is (herhaalde episode van tumordetectie). Over het algemeen is de prognose voor de patiënt echter gunstig - behalve in gevallen gecompliceerd door darmobstructie of andere secundaire aandoeningen..

Met diffuse colonpolyposis

Chirurgische interventie is nog steeds de enige beschikbare methode om patiënten te helpen - conservatieve benaderingen geven geen bevredigend resultaat. De operatie wordt uitgevoerd om het aangetaste deel van de darm te verwijderen en maligniteit te voorkomen. Verschillende soorten benaderingen en technieken worden gebruikt, afhankelijk van de prevalentie van poliepen (colectomie, subtotale resectie).

Hoe lang duurt het om te herstellen van een operatie? Het hangt af van de omvang van de interventie en de toestand van het lichaam, maar de eerste revalidatieperiode duurt weken, soms maanden. Omdat niet alleen de sigmoïde colon wordt aangetast, maar ook aangrenzende anatomische structuren, is het noodzakelijk om meerdere laesies te verwijderen, wat leidt tot het verlies van een aantal fysiologische functies. De uiteindelijke prognose wordt bepaald door de ernst van het proces en de aanwezigheid van kwaadaardige poliepen. Patiënten moeten onder medisch toezicht staan.

Kankerbehandeling

De belangrijkste methode is chirurgisch. Omdat de tumor snel groeit, vergroot vroege detectie de kans op een gunstig resultaat van de patiënt, terwijl een vertraagde diagnose gepaard gaat met een verhoogd risico.

Een operatie kan worden uitgevoerd:

  • linkszijdige hemicolectomie;
  • resectie van de sigmoïde colon;
  • gecombineerde interventie met verwijdering van metastasen.

Na de operatie wordt de behandeling uitgevoerd:

  • geneesmiddelen voor chemotherapie;
  • bestralingstherapie.

Hoe lang leven mensen met sigmoïde darmkanker? De prognose voor vijf jaar hangt af van het stadium:

  • I (90-98%);
  • II (60-70%);
  • III (30-50%).

Als de tumor niet operatief kan worden verwijderd, wordt een palliatieve, d.w.z. tijdelijk verbetering van de kwaliteit van leven, geopereerd.

Dit is de vorming van een colostoma (kunstmatige anus voor uitscheiding van uitwerpselen), bypass-anastomosen (om het optreden van darmobstructie te voorkomen), die het beloop van de ziekte vergemakkelijken, maar de aanwezigheid van een tumor niet kunnen beïnvloeden. Dit pad wordt gekozen in de ernstige toestand van de patiënt, meerdere metastasen. Na de ingreep leven patiënten gemiddeld 6 tot 12 maanden.

Symptomen, behandeling en prognose van sigmoïde darmkanker

Wat informatie over anatomie

De naam van de sigmoïde colon komt van zijn vorm. Voor Griekse doktoren leek het op de letter "sigma". In feite lijkt dit voorlaatste deel van de darm op de Latijnse letter S, en het is dit anatomische kenmerk ervan dat van invloed is op het feit dat de symptomen van oncologie zich niet lang manifesteren..

De sigmoïde colon bevat bijna volledig gevormde ontlasting, waaruit water wordt opgenomen. Daarom is het eerste symptoom van pathologie de afwisseling van episodes van constipatie met diarree, maar de patiënt let vaak niet op deze manifestatie, verwijzend naar ongezonde voeding en stress.

De eerste symptomen van sigmoïde darmkanker

Zoals eerder vermeld, manifesteert de ziekte zich in eerste instantie op geen enkele manier. Na verloop van tijd beginnen echter vrij karakteristieke symptomen te verschijnen:

  • afwisselende diarree met obstipatie;
  • boeren;
  • winderigheid;
  • opgeblazen gevoel, gevoel van "opgeblazen gevoel" van binnenuit;
  • verhoogde peristaltiek;
  • het verschijnen van slijm en pus in de ontlasting (duidt op de ontwikkeling van een ontsteking) of bloed (spreekt van trauma aan het neoplasma met ontlasting);
  • pijn;
  • zwakheid;
  • bedwelming van het lichaam;
  • grijsachtige tint van de huid of geelzucht;
  • Bloedarmoede;
  • onredelijk gewichtsverlies.

De laatste 5 symptomen zijn kenmerkend voor reeds ontwikkelde oncologie, in de eerste stadia worden ze niet waargenomen.

Stadia van sigmoïde darmkanker

Er zijn vier hoofdfasen in de ontwikkeling van sigmoïde darmkanker, zoals bij de meeste kankers:

  • Fase 1 - alleen het darmslijmvlies wordt aangetast;
  • Fase 2 - vernietigd tot de helft van de omtrek van het orgel;
  • Stadium 3 - kwaadaardige cellen hebben zich ontwikkeld in alle lagen van de darmwand;
  • Fase 4 - kieming van neoplasmata in naburige organen, verspreiding van metastasen.

Laten we elk van de fasen in meer detail bekijken. gekenmerkt door de aanwezigheid van een tumor tot 1,5 cm groot en lokalisatie op het slijmvlies van de sigmoïde colon. Pijnlijke gevoelens van de patiënt worden niet gestoord.

kan voorwaardelijk worden onderverdeeld in twee subtypen ("a" en "b"). In het eerste geval beslaat het neoplasma tot de helft van het darmlumen, maar overschrijdt het zijn grenzen niet. Er zijn geen metastasen, maar de tumor begint in de darmwand te groeien en er kunnen enkele metastasen optreden in regionale ("lokale") lymfeklieren. In dit stadium kan de patiënt pijn ervaren die verband houdt met de complicatie van de doorgang van ontlasting door het orgaan..

Er wordt gezegd wanneer de omvang van het probleem groter wordt dan de helft van de omtrek van de sigmoïde colon. Bovendien zijn er met subtype "a" nog steeds geen metastasen, en subtype "b" onderscheidt zich door de aanwezigheid van een groot aantal regionale metastasen..

De moeilijkste fase wordt gediagnosticeerd met de volledige sluiting van het darmlumen door een neoplasma en meerdere metastasen naar andere interne organen (lever, wervelkolom, nieren en andere). De tumor kan ook verder "bewegen" en doordringen in de urinewegen of het voortplantingssysteem - de interne vrouwelijke geslachtsorganen, het rectum, de blaas, enz..

Sigmoid-behandeling van darmkanker

Behandeling met folkremedies kan werken, maar alleen als het niet om kanker gaat. Helaas is er geen "toverstaf" of medicijn dat een hopeloze patiënt onmiddellijk in een gezonde kan veranderen. Het proces van de behandeling van oncologie is vrij lang, pijnlijk en soms zelfs vermoeiend, maar het kan niet worden vermeden zonder gevolgen voor de gezondheid en het leven..

Eerst moet u het kwaadaardige neoplasma verwijderen. Dit kan alleen operatief worden gedaan. Chemotherapie en radiotherapie worden ook gebruikt. De eerste methode is gericht op het gebruik van medicijnen die kankercellen vernietigen en voorkomen dat ze zich voortplanten. Hij werkt zelfs in moeilijke gevallen aan het helpen van niet-operabele patiënten. Het probleem is dat deze medicijnen zeer giftig zijn en met uiterste voorzichtigheid moeten worden gebruikt..

Stralingstherapie zorgt voor een zo breed mogelijk effect op de tumor, waarbij kwaadaardige cellen worden gedood en hun deling wordt voorkomen. Verschillende kuren met bestralingstherapie kunnen de grootte van het neoplasma aanzienlijk verminderen. Door deze methode te gebruiken, wordt de kans op een succesvolle afronding van de behandeling en herstel van de patiënt vergroot. Bovendien is de operatie met de uitgevoerde radiotherapieprocedures veel effectiever..

Voorspelling

Het is nogal moeilijk om de levensduur van een patiënt na en zonder behandeling te voorspellen, omdat dit van veel factoren afhangt. Deze omvatten niet alleen het stadium van de ziekte en het algemene welzijn van de patiënt, maar ook de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de levensstijl van de patiënt, enz..

Als we de indicatoren gemiddeld nemen, dan valt op dat stadium 1 en 2 van sigmoïde darmkanker een hoge overlevingskans hebben (95% van de patiënten leeft 5 jaar). In 3 of 4 stadia van de ontwikkeling van de ziekte neemt de indicator af tot 40% en bij afwezigheid van behandeling - tot 30%.

Opgemerkt moet worden dat gevallen van volledig herstel van patiënten en een gelukkig leven in de loop van vele jaren ook vrij vaak voorkomen. Hiervoor is het echter noodzakelijk om zich strikt aan de voorschriften van de arts te houden en een gezonde levensstijl te leiden..

Oncologie van de sigmoïde colon

Sigmoid-colonkanker vertoont vaak lange tijd geen klinische symptomen. Om deze reden wordt de diagnose vaak in een laat stadium van het tumorproces gesteld. Artsen van het Yusupov-ziekenhuis bevelen aan om, zelfs bij kleine manifestaties van darmongemak, onmiddellijk hulp te zoeken.

In het Yusupov-ziekenhuis gebruiken oncologen de nieuwste methoden voor het diagnosticeren van ziekten van de sigmoïde colon. Patiënten worden onderzocht met behulp van de nieuwste apparatuur van toonaangevende fabrikanten ter wereld. Laboratoriumassistenten voeren bloed, uitwerpselen en andere biologische materialen uit met behulp van hoogwaardige reagentia, waardoor nauwkeurige testresultaten kunnen worden verkregen.

De chirurgen van de Oncologiekliniek voeren meesterlijk traditionele en innovatieve chirurgische ingrepen uit. Chemotherapeuten schrijven aan patiënten de meest effectieve middelen tegen kanker voor die minimale bijwerkingen hebben. Radiologen voeren bestralingstherapie uit met moderne apparaten die het mogelijk maken de pathologische focus te richten zonder het weefsel rondom de tumor te beschadigen.

Oorzaken van tumoren

Sigmoid-colonkanker komt voor uit cellen van het glandulaire epitheel. Het is goed voor 34% van het totale aantal gevallen van colorectale kanker. In 60% van de gevallen wordt een kwaadaardige tumor gedetecteerd bij patiënten van 40-60 jaar. Mannen lijden 1,5 keer vaker dan vrouwen.

De grote kans op het ontwikkelen van kanker van de sigmoïde colon is te wijten aan de kenmerken van het orgaan. De sigmoïde colon bevindt zich aan de linkerkant van de buik, boven het rectum. Het is S-vormig. Als de beweging van de inhoud door de darm vertraagt, blijft deze lange tijd in de sigmoïde colon. Dit verlengt de contacttijd van giftige voedselverwerkingsproducten met het slijmvlies van het orgel..

Sigmoid-colonkanker kan zich ontwikkelen onder invloed van de volgende ongunstige factoren:

Onevenwichtige voeding - het eten van een grote hoeveelheid vet en vlezig voedsel, onvoldoende inname van fruit en groenten, voedsel dat rijk is aan vezels;

Gecompliceerde erfelijkheid - het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardig neoplasma neemt toe als naaste familieleden leden aan sigmoïde darmkanker;

Chronische ontstekingsprocessen in de darm - colitis ulcerosa, diverticulose, de ziekte van Crohn;

Een zittende levensstijl, waardoor de evacuatie van de darminhoud vertraagt;

Leeftijdsgebonden intestinale atonie.

Roken, alcoholmisbruik, consumptie van voedingsmiddelen die kankerverwekkende voedingsadditieven bevatten, leiden tot de ontwikkeling van sigmoïde darmkanker.

Classificatie

Rekening houdend met de kenmerken van tumorgroei, onderscheiden oncologen twee soorten sigmoïde darmkanker: exofytisch en endofytisch. Exofytische tumoren groeien in het darmlumen. Het zijn uitstekende knooppunten op een dikke steel. Met de voortgang van het pathologische proces zweert sigmoïde darmkanker vaak. Bloeden en infectie treden op.

Endofytische kanker van de sigmoïde colon groeit voornamelijk diep in de darm. De tumor verspreidt zich langs de darmwand en kan de darm circulair bedekken. In het midden verschijnen zweren. Vanwege de cirkelvormige groei van sigmoïde darmkanker, vernauwt het darmlumen zich en wordt de beweging van ontlasting moeilijk. Dit type groei komt het meest voor bij sigmoïde darmkanker..

Histologen onderscheiden drie soorten sigmoïde darmkanker:

  • Adenocarcinoom is afkomstig van cellen van het glandulaire epitheel. Het kan sterk gedifferentieerd, matig gedifferentieerd en slecht gedifferentieerd zijn;
  • Slijm (slijm) adenocarcinoom is een type slecht gedifferentieerd adenocarcinoom, vertegenwoordigd door mucineuze cellen die een grote hoeveelheid slijm afscheiden. De tumor groeit snel en uitzaait vroeg;
  • Cricoid-celcarcinoom van de sigmoïde colon wordt vertegenwoordigd door atypische cricoid-cellen, die worden gevormd als gevolg van de intracellulaire accumulatie van mucine, die de celkernen naar de periferie verplaatst. Zwelling is agressief, ongunstig.

Kanker van de recto-sigmoïde colon wordt gepresenteerd in twee vormen: scirrh en adenocarcinoom.

Stadia

Oncologen onderscheiden 4 stadia van sigmoïde darmkanker:

In het eerste stadium van de tumor is de grootte van het neoplasma niet groter dan twee centimeter. De tumor bevindt zich in de submucosa of het slijmvlies. Regionale lymfeklieren worden niet beïnvloed door abnormale cellen.

De tumor in het geval van het tweede A-stadium van kanker beslaat minder dan de helft van de darmomtrek, dringt de wand niet binnen. Er zijn geen metastasen in de lymfeklieren en inwendige organen. Kanker in stadium 2B bevindt zich in de darmwand, maar gaat er niet voorbij. Oncologen zoeken naar lymfekliermetastasen. Metastasen op afstand zijn afwezig.

Bij stadium 3A-kanker van de sigmoïde colon is de tumor groter dan de helft van de omtrek van de dikke darm. Atypische cellen in de regionale lymfeklieren zijn afwezig. In stadium 3 van de tumor worden regionale lymfeklieren aangetast door metastasen.

Een tumor in stadium 4 kanker blokkeert het lumen van de sigmoïde colon. Onthulde hematogene metastasen in andere organen. In 4 stadia van kanker van de sigmoïde colon worden nabijgelegen organen aangetast, worden intestinale vesiculaire fistels en conglomeraten gevormd.

Symptomen

Aanvankelijk is kanker van het sigmoïde colon vaak asymptomatisch of symptoomarm, wat een tijdige diagnose bemoeilijkt. Naarmate de tumor vordert, verspreidt deze zich naar nabijgelegen organen, geeft regionale en hematogene metastasen (naar de lever, longen, wervelkolom, minder vaak naar andere organen).

In het onderste deel van de darm - de sigmoïde colon - worden uiteindelijk ontlasting gevormd, water en voedingsstoffen worden opgenomen. Bij onjuiste voeding blijft de ontlasting achter in dit deel van de dikke darm. De opgehoopte ontlasting drukt op de darmwanden, waardoor de bloedcirculatie wordt verstoord, giftige stoffen komen het lichaam binnen via de wanden van de sigmoïde colon. Constante constipatie heeft een negatief effect op het hele lichaam. Als gevolg van stagnatie van de darminhoud ontwikkelen zich precancereuze ziekten, kwaadaardige tumoren van het sigmoïde colon.

Gedurende een vrij lange tijd vertoont een tumor van de sigmoïde colon geen klinische symptomen, wat een tijdige diagnose bemoeilijkt. Het eerste symptoom van sigmoïde darmkanker is darmklachten. In het begin komt het periodiek voor en met de groei van het neoplasma wordt het uitgesproken. Meer gevorderde stadia van sigmoïde darmkanker manifesteren zich door de volgende symptomen:

Winderigheid, boeren, misselijkheid, obstipatie of diarree, pijn;

Het verschijnen van strepen slijm en bloed in de ontlasting;

Intense, doffe of krampende pijn, niet afhankelijk van voedselinname;

De ontwikkeling van darmobstructie;

  • Abdominaal abces, bloeding, peritonitis (ontsteking van het peritoneum).
  • Bij patiënten wordt diarree afgewisseld met obstipatie. Vaak slagen artsen erin om in de linkerhelft van de buik een tumorachtige formatie te voelen. Soms is de eerste manifestatie van het tumorproces de ontwikkeling van darmobstructie. Naarmate de tumor vordert, verspreidt deze zich naar nabijgelegen organen, geeft regionale en hematogene metastasen (naar de lever, longen, wervelkolom, minder vaak naar andere organen).

    Bij patiënten met sigmoïde darmkanker identificeren artsen de volgende symptomen:

    • Zwakheid;
    • Vermoeidheid;
    • Bleekheid of grijsachtige huidskleur;
    • Hyperthermie;
    • Gewichtsverlies en verlies van eetlust door intoxicatie door kanker.

    Met de ontwikkeling van darmobstructie treden paroxismale krampen op, die elke 10-15 minuten worden herhaald, er is een opgeblazen gevoel, gas en ontlasting. Braken is mogelijk. Bij vernietiging van de darmwand ontwikkelt zich peritonitis. Graad 4 sigmoïde kanker met levermetastasen manifesteert zich door cachexie (kankerverlies), bloedarmoede (anemie), geelzucht en vergrote lever. Wanneer hematogene metastasen optreden, worden symptomen toegevoegd die duiden op disfunctie van de aangetaste organen.

    Diagnostiek

    De diagnose van een tumor van de sigmoïde colon wordt vastgesteld door de oncologen van het Yusupov-ziekenhuis, rekening houdend met de geschiedenis, klachten, gegevens van een objectief onderzoek en de resultaten van aanvullende onderzoeken. De meest informatieve voor sigmoïde darmkanker zijn endoscopische methoden (sigmoïdoscopie en colonoscopie). Ze stellen u in staat om het volume en de lokalisatie van het neoplasma visueel te beoordelen, om materiaal te nemen voor daaropvolgend histologisch onderzoek.

    Bij het onderzoeken van patiënten met vermoedelijke sigmoïde darmkanker, gebruiken artsen in het Yusupov-ziekenhuis irrigoscopie (röntgenonderzoek met bariumsuspensie) en fecaal occult bloedonderzoek. Om het stadium van het tumorproces in detail te beschrijven, worden magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie uitgevoerd. Alle instrumentele onderzoeksmethoden worden uitgevoerd met behulp van de nieuwste apparatuur van toonaangevende fabrikanten uit de VS, Japan en Europese landen.

    Om metastasen te detecteren, worden andere diagnostische methoden gebruikt:

    • Echografisch onderzoek van de buikorganen;
    • Röntgenfoto van de wervelkolom;
    • Röntgenfoto van de borst.

    Oncologen in het Yusupov-ziekenhuis stellen een definitieve diagnose op basis van de resultaten van een histologisch onderzoek. Differentiële diagnostiek van maligne neoplasmata van de sigmoïde colon met precancereuze en inflammatoire darmaandoeningen, immobiele tumoren van de retroperitoneale ruimte en mobiele neoplasmata van het mesenterium.

    Complexe therapie

    Oncologen in het Yusupov-ziekenhuis voeren een gecombineerde behandeling uit van kwaadaardige tumoren van de sigmoïde colon. Het omvat chirurgie, bestralingstherapie en chemotherapie. De hoofdrol wordt gespeeld door een chirurgische behandeling, die gericht is op radicale verwijdering van de tumor. De hoeveelheid operaties hangt af van de prevalentie van sigmoïde darmkanker. In de vroege stadia van de ziekte worden in sommige gevallen endoscopische technieken gebruikt..

    In het geval van veel voorkomende tumorprocessen, voeren chirurgen resectie uit van de sigmoïde colon met een mesenterium en nabijgelegen lymfeklieren. Het aangetaste gebied van de sigmoïde colon wordt verwijderd met vijf centimeter van de onveranderde darm boven en onder de tumor. Chirurgische interventie voor sigmoïde darmkanker kan in één of in twee fasen zijn. Bij het uitvoeren van eenfasige operaties na het verwijderen van de tumor herstelt de chirurg de darmcontinuïteit door een anastomose toe te passen. In vergevorderde gevallen wordt de darm weggesneden en wordt een colostoma gevormd. De integriteit van de darm is hersteld na een paar maanden vanaf de datum van de eerste operatie.

    Chirurgie kan typisch, gecombineerd, uitgebreid of gecombineerd zijn. Een typische operatie is het wegsnijden van het gezwollen deel van de darm. De gecombineerde behandelingsmethode wordt gebruikt als het nodig is om een ​​operatie uit te voeren aan het deel van de darm dat is aangetast door kanker en andere organen waarin de tumor is gegroeid. Uitgebreide chirurgie wordt uitgevoerd wanneer de tumor groeit of er synchrone neoplasmata zijn. Gecombineerde chirurgie omvat het verwijderen van het aangetaste deel van de darm samen met andere organen als gevolg van bijkomende ziekten.

    In de aanwezigheid van kankermetastasen voeren artsen in de oncologiekliniek chemotherapie uit. Behandeling met kankermedicijnen voor sigmoïde darmkanker na een operatie wordt met de nodige voorzichtigheid gebruikt - in sommige gevallen kan het negatieve resultaten veroorzaken. Meestal is het gebruik van chemotherapie aan te raden voor niet-operabele tumoren - het helpt de grootte van het neoplasma te verminderen. Sigmoid-colonkanker is moeilijk te behandelen met bestraling. Radioactieve stralen kunnen normale weefsels beschadigen, dus deze methode wordt niet gebruikt bij de behandeling van sigmoïde darmkanker..

    In gevorderde gevallen van kanker wordt palliatieve therapie uitgevoerd om pijn te verminderen en de darmdoorgankelijkheid te waarborgen. Soms wordt voor sigmoïde darmkanker een spoedoperatie uitgevoerd. Ze zijn gericht op het reinigen van de buikholte met peritonitis, waardoor darmobstructie wordt geëlimineerd.

    Voeding na een operatie

    Na een operatie aan de sigmoïde colon krijgen patiënten in het Yusupov-ziekenhuis dieetmaaltijden. De koks bereiden maaltijden van kwaliteitsproducten. Ze bevatten voldoende vitamines en mineralen. Op het menu staan ​​kefir, yoghurt, bifidoproducten, verse groenten en fruit. Alle gerechten worden bereid met behulp van zachte technieken: gestoomd, gekookt, gebakken in de oven of gegrild. Indien aangegeven wordt het voedsel fijngemaakt. Patiënten eten regelmatig, fractioneel, in kleine porties.

    • eet alleen vers voedsel;
    • producten moeten een voldoende complex van vitamines en mineralen bevatten;
    • vleesconsumptie tot een minimum beperken;
    • gebruik vaker kefir, yoghurt, bifidoproducten;
    • eet meer verse groenten en fruit;
    • neem in het menu granen, producten van volkorenmeel met zemelen op;
    • neem regelmatig gekookte of gestoomde zeevis op in het menu;
    • neem voedsel in gehakte vorm, kauw grondig;
    • eet niet te veel, eet fractioneel en regelmatig.

    Voorspelling

    De prognose van de overleving van patiënten met sigmoïde colonkanker hangt af van het histologische type van het neoplasma, het niveau van celdifferentiatie, de prevalentie van het kwaadaardige proces, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en de leeftijd van de patiënt..

    Het gemiddelde overlevingspercentage na vijf jaar is 65,2%. Meer optimistische prognose na operatie voor sigmoïde colonadenocarcinoom, aangezien de tumor langzaam groeit en praktisch niet uitgezaaid. Wanneer sigmoïde darmkanker wordt gedetecteerd in de eerste fase, bereikt 93,2% van de patiënten de mijlpaal van vijf jaar, 82,5% in de tweede en 59,5% in de derde. 8,1% van de patiënten met stadium 4 sigmoïde darmkanker overleeft tot vijf jaar. Raadpleeg daarom uw arts bij de eerste tekenen van darmstoornissen..

    Bel het Yusupov-ziekenhuis om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen in de vroege stadia van sigmoïde darmkanker, bij de eerste tekenen van darmaandoeningen. Na een uitgebreid onderzoek, als de diagnose wordt bevestigd, zullen oncologen een adequate therapie uitvoeren. Na de behandeling voeren de artsen van de oncologiekliniek apotheekobservatie uit, met als doel de tijdige detectie en behandeling van vroege metastasen. Dit verbetert de kwaliteit en verhoogt de levensverwachting van patiënten met de diagnose sigmoïde darmkanker..