Bloedonderzoek voor tumormarkers

Myoma

Een veel gebruikte methode om kanker te diagnosticeren is een bloedtest. Wanneer een algemene studie wordt uitgevoerd, zullen de veranderingen niet merkbaar zijn, omdat het in de beginfase van de ziekte erg moeilijk is om afwijkingen op te sporen. Al later, wanneer eosinofilie en leukocytose beginnen te verschijnen, kan de aanwezigheid van kankerachtige formaties worden aangenomen. Het optreden van bloedarmoede geeft aan dat de metastasen het beenmerg zijn binnengedrongen. Dit zijn tekenen van een later stadium van oncologie. Na een biochemische bloedtest zal een laag niveau van serumalbumine merkbaar zijn en zullen indicatoren van stoffen zoals alfa-2 en gamma (deze begrippen omvatten het niveau van globuline, calcium en cartisol) daarentegen toenemen.

Nu is er een innovatieve methode voor bloedanalyse voor longkanker, die sommige eiwitten kan detecteren. Deze eiwitten zijn het resultaat van de manifestatie van de ziekte, omdat het lichaam ze begint te produceren of ze worden gevormd als reactie op het verschijnen van een kankergezwel. Al in de beginfase van de ziekte kunnen eiwitten in het lichaam worden aangetroffen. Deze methode is erg gevoelig en helpt om de aanwezigheid van sommige tekenen van kanker eerder vast te stellen dan bij andere diagnostische procedures. Computertomografie kan bijvoorbeeld een neoplasma van zelfs de kleinste omvang detecteren, maar zal niet kunnen vaststellen of het kwaadaardig is.

Het uitvoeren van een bloedtest is een heel eenvoudig diagnostisch proces, speciale voorbereiding is hier niet nodig, de patiënt ervaart tijdens de analyse geen erg pijnlijke gevoelens.

De werking van oncologische markers bestrijkt een breed scala, waardoor:

vind kwaadaardige tumoren die nog in de embryo's zitten;

bereken of deze formatie kwaadaardig is of niet;

zie het verschijnen van metastasen in de tijd;

om het proces van kankerbehandeling en de effectiviteit ervan te volgen;

voorkomen van terugval;

dienen als preventie voor gezonde patiënten.

Conceptie longkanker kan worden gevonden bij die mensen van wie de familieleden een soortgelijke ziekte hebben gehad. Deze diagnosemethode maakt een tijdige detectie van de ziekte in de beginfase mogelijk, vooral bij risicopatiënten.

Alleen op basis van de resultaten van onderzoek naar oncologische factoren kan de aanwezigheid van een kankerziekte niet worden vastgesteld. Vergelijkbare eiwitten kunnen worden geproduceerd door niet-aangetaste cellen. En de indicatoren die aanwezig zijn wanneer een kwaadaardige tumor verschijnt, zijn niet alleen kenmerkend voor een dergelijke diagnose. Dit kan gebeuren in andere omstandigheden van een persoon. Soms komt het voor dat een patiënt een negatief testresultaat heeft.

In situaties als deze moeten een aantal analyses van de meest gebruikte markers worden uitgevoerd:

CEA is een universele kankerindicator die in 50-90% van de gevallen kankervorming kan vinden;

NEC - neuron-specifieke 'nolase - wordt gebruikt om kleincellig carcinoom te diagnosticeren;

SCC, CYFRA 21-1 - stelt u in staat om tekenen van plaveiselcelcarcinoom en adenocarcinoom te detecteren;

Wat u moet weten vóór de procedure

Voordat u wordt getest, moet u de aanbevelingen van specialisten en de lijst met contra-indicaties lezen. Hieronder volgen factoren die een grote invloed hebben op het eindresultaat. Ze moeten worden vermeden, en als dit niet gebeurt, zal de nauwkeurigheid van de resultaten een orde van grootte lager zijn. De voorbereidende stappen zijn als volgt:

  • Bereken de menstruatiecyclus en zoek bij de gynaecoloog of er ontstekingsprocessen in het urogenitaal systeem zijn. De aanbeveling betreft vrouwen. Als er processen zijn die de hormonale achtergrond kunnen beïnvloeden, kunnen de analyseresultaten in twijfel worden getrokken.
  • Elimineer alcoholische dranken ten minste 3 dagen voordat u bloed doneert. Ethylalcohol wordt snel in het bloed opgenomen en verandert van samenstelling.
  • Plan voor de lunch een bezoek aan het laboratorium om bloed te doneren.
  • Niet eten. Het eten van voedsel start het spijsverteringsproces, wat op zijn beurt de samenstelling van het bloed verandert. Het is toegestaan ​​om voor de analyse wat schoon water te drinken. Het zal je helpen om met honger om te gaan..
  • Heroverweeg de dagelijkse voeding 2-3 dagen vóór de bloedafname. Sluit geen overmatige hoeveelheden voedsel uit dat proteïne bevat, eet geen gerookt en vet voedsel, met veel kruiden en specerijen.
  • Stop met sigaretten. Het roken van tabak kan ook de toxiciteit van de resultaten beïnvloeden.
  • Pauzeer uw trainingen en krachttraining.
  • Stop indien mogelijk met het innemen van medicijnen. Als medicatie noodzakelijk is, informeer dan de specialist die het bloed gaat onderzoeken.
  • Als bij een kind een bloedtest wordt uitgevoerd, raden deskundigen aan om het vloeistofvolume in het lichaam elke 30 minuten aan te vullen.

Het resultaat is binnen ongeveer 10 dagen klaar. De laatste termijn hangt af van de kliniek en de complexiteit van de ziekte. Soms is het nodig om herhaalde onderzoeken uit te voeren, waarover de behandelende arts de patiënt informeert. Elke maand wordt een bloedtest uitgevoerd om een ​​terugval van de ziekte na de behandeling uit te sluiten en om de effectiviteit van de gebruikte kuur te evalueren.

Als er binnen 5 jaar geen terugval wordt geconstateerd, wordt de analyse één keer per jaar uitgevoerd. Als de patiënt uitzaaiingen heeft, worden regelmatig bloedmonsters genomen. Als uit het onderzoek een hoge concentratie eiwitpigment blijkt, wordt de analyse opnieuw uitgevoerd. De arts trekt nooit definitieve conclusies op basis van één resultaat. Als de tweede studie ook alarmerende signalen vertoonde, ondergaat de patiënt een uitgebreid onderzoek, met als doel de ware oorzaak van dergelijke testresultaten vast te stellen..

Tumormarkers bij mannen

Bij mannen worden vaker pathologische processen in de prostaatklier vastgesteld. In de eerste ontwikkelingsstadia heeft de pathologie geen specifieke symptomen en worden afwijkingen van de normale werking van de organen van het urogenitale systeem verklaard door andere ziekten. PSA is een specifiek eiwit van de prostaatklier. Met behulp van de studie van deze cellen is het mogelijk om de aard van het prostatitis-neoplasma te bepalen. Mannen ouder dan 40 wordt geadviseerd om elk jaar een antigeentest te laten doen. Degenen bij wie al de diagnose oncologie is gesteld, moeten voortdurend worden getest om de dynamiek van metastase te observeren.

Tumormarkers bij een vrouw

Het eerlijkere geslacht lijdt vaker aan kanker dan mannen. Verschillende soorten onderzoek maken het mogelijk om de aanwezigheid van neoplasmata in verschillende orgaansystemen vast te stellen, waardoor de behandeling in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte kan worden gestart en de kans op een volledige genezing van de pathologie aanzienlijk wordt vergroot. Tests voor tumormarkers van de eierstokken en borstklieren, nieren en maag onthullen pathologieën en afwijkingen van de normale werking van organen. Experts zeggen dat een vrouw regelmatig een gynaecoloog moet bezoeken en eenmaal per jaar bloed moet doneren voor tumormarkers.

Oncologie die kan worden bepaald door analyse

Het doel van elke afzonderlijke studie is om het werk van een bepaald orgaan te bestuderen en of het zijn functies volledig vervult. Het volgende is een tabel waarin de relatie tussen tumormarkers en het werk van interne organen wordt uitgelegd..

Orgaan of systeem

Welke tumormarker wordt gebruikt

Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd

NSE. De aanwezigheid van een tumortype CEA / CEA is vastgesteld. Als een hoge concentratie wordt gedetecteerd, wordt een niet-kleincellige longkankertest gebruikt. ProGRP-marker controleert longmetastasen.

Röntgenfoto's, computerdiagnostiek.

Calcitonine - specifieke stoffen die wijzen op medullaire oncologie.

Thyroglobuline is een algemene studie. Detecteert storingen in de vroege stadia van kankerontwikkeling.

De hormonen die door de schildklier worden geproduceerd, de dichtheid, de aanwezigheid van struma en verdichte gebieden worden onderzocht.

Organen van de bloedsomloop

De NSE-test wordt gebruikt om de concentratie van een specifiek eiwit in bestanddelen van volbloed te bepalen. Marker Beta-2 Microglobuline, ELISA, is aanwezig in het bloed als er een kwaadaardig neoplasma is. Kanker van organen die nieuwe bloedcellen vormen, kan in de vroege stadia van ontwikkeling worden vastgesteld.

Bloed wordt vóór de maaltijd afgenomen, bij voorkeur vóór de lunch.

Organen van het urogenitaal systeem

UBC lokaliseert de tumor. Als de resultaten negatief zijn, wordt een tweede NMP22-test afgenomen.

TPS stelt ook de aanwezigheid vast van aandoeningen in de blaas en ROMA - in de eierstokken.

TPS wordt samen met andere tests doorstaan, omdat de resultaten de verspreiding van pathologie kunnen aangeven.

Maag en darmen

Studies van het maagdarmkanaal zijn uitgebreid. AFP, CA 72-4, LASA-P, CA 125 uit het rectum of sigmoïde colon. Om de pathologie van de buikorganen te bepalen, wordt een hek gemaakt voor serotonine. Een nieuwe tumormarker, Tu M2-PK genaamd, bepaalt metabole oncologie, met maaglymfoom en endometriose.

Tumormarkers hebben verschillende vormen, die verband houden met de uitvoering van verschillende functies: om het neoplasma, de aard en grootte ervan te bepalen. Risicogroep - mannen na 50 jaar. De resultaten zijn mogelijk niet correct als de vrouw zwanger is of menstrueert.

CA 242 en CA 19-9 bepalen de aanwezigheid van een pathologisch proces. Als de indicatoren de norm overschrijden, worden CA 72-4-analyses voorgeschreven. CA 50 is overgevoelig.

Het schema moet worden opgeslagen om de resultaten zeer nauwkeurig te laten zijn.

CA 15-3, CA 242, CA 19-9, AVP.

Zelfs als u alle tests uit de lijst uitvoert, wordt de oorzaak niet vastgesteld..

TU M2 PK, hoopt zich niet op in het lichaam, maar er wordt bloed geproduceerd. Bovendien wordt SCC-test uitgevoerd.

Eén test kan het klinische beeld niet volledig weergeven.

CYFRA 21-1, samen met SCC

Als de resultaten positief zijn, wordt een uitgebreide diagnose voorgeschreven.

TRAP 5B is een enzym geproduceerd door osteoclasten en wordt gebruikt om botvocht te diagnosticeren. Ferritine is een eiwit dat oplost en wordt aangetroffen in het beenmerg. Een laat stadium leidt tot vernietiging van botten en botweefsel.

Het vermogen van antigenen om in botweefsel door te dringen, kan door verschillende factoren worden beïnvloed. De specialist onderzoekt de resultaten in detail voordat hij een diagnose stelt.

Microglobuline - een analyse waarmee u de aanwezigheid van een tumor in het lymfestelsel, de grootte ervan, kunt bepalen.

Eiwitten kunnen zich ophopen, wat het mogelijk maakt om oncologie in de vroege stadia van ontwikkeling te diagnosticeren, om te voorkomen dat het de lymfeklieren beschadigt.

Een tumormarker voor het bepalen van de aanwezigheid van een tumor is niet geïdentificeerd. Complexe tests worden gebruikt om de aanwezigheid van specifieke eiwitten te bepalen: CA 15-3, AFP, PSA en andere.

Diagnose van het pathologische proces vereist een nauwgezette en zorgvuldige aanpak. De analyse wordt 2 keer uitgevoerd om de kenmerken van het beloop en de voortgang van de pathologie te bepalen.

DEA-S. Als het resultaat positief is, worden CHA 72-4, CEA, CA 242 toegevoegd.

Er wordt een algemene analyse van urine en bloed gedaan om de hormonale achtergrond te bestuderen.

Huid, huid

s100 bepaalt de aanwezigheid van antigeen dat kanker veroorzaakt in de cellen van de huid, het bloed en het ruggenmerg.

Er wordt bloed afgenomen, een gedetailleerd onderzoek van de huid, bepaling van de aanwezigheid van lichamelijke afwijkingen, allergieën.

Wat zijn de toegestane indicatoren van een oncologische marker?

Bij elk type testtest kunt u de acceptabele indicator van de norm zien. Als er afwijkingen van de opgegeven waarde optreden, is dit het eerste signaal over de mogelijkheid van de ontwikkeling van pathologie. In laboratoriumonderzoeken zijn het deze indicatoren in de uitslag van een bloedtest op een bepaald eiwit die aanleiding geven tot het maken van de eerste aannames over de diagnose. Vervolgens zullen we praten over oncologische indicatoren, hun betekenissen en wat de normale indicatoren van deze stof in het lichaam van een gezond persoon zouden moeten zijn.

PSA is een antigeen waarmee de aanwezigheid van kanker of pathologie in de prostaat van mannen kan worden opgespoord. Uitgevoerd voor mannen die de leeftijd van 40 hebben bereikt. In het lichaam van vrouwen bevat dit antigeen een minimale hoeveelheid. Daarom, wanneer het niveau stijgt, duidt dit op de aanwezigheid van neoplasmata in de prostaatorganen. Het kan zich ook manifesteren als gevolg van letsel of schade aan het geslachtsorgaan bij mannen. Normale aflezing is 4 ng / ml.

Calcitonine is een hormoon dat wordt aangemaakt door de endocriene klier. Thyroglobuline is een eiwitsubstantie die door de schildklier wordt geproduceerd. Het zijn kankermarkers die helpen bij het diagnosticeren van de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in het endocriene systeem. Als de tumor goedaardig is, zal de analyse de aanwezigheid van dit eiwit niet aantonen.

AFP-alfa-eiwit is ook een antigeen dat in het lichaam van een zwangere vrouw wordt aangetroffen. Bij pasgeborenen wordt een verhoogde hoeveelheid van deze stof in het bloed aangetroffen. Als dit eiwit wordt aangetroffen bij een patiënt die geen kind draagt, is dit een indicator van leverpathologie of oncologie. Normale waarden voor deze stof zijn maximaal 10 IU. Als de resultaten meer dan 400 E omvatten, ontwikkelt zich een kwaadaardige tumor.

AFP, hCG - eiwitten die kunnen wijzen op eierstokkanker, als de indicator wordt overschreden. Het niveau van choriongonadotrofine of hCG kan toenemen tijdens zwangerschap, levercirrose of ontstekingsprocessen in het maagdarmkanaal. Een andere reden voor de toename van het gehalte van deze stof kan het gebruik van marihuana of een ander medicijn zijn. Een gezond persoon heeft een proteïnegehalte van 2,5 U / ml.

Eierstokkanker en lijst met aanwijzingen

CA 15-3 is een indicator die alleen op vrouwtjes kan worden toegepast. Een hoog gehalte van de stof duidt op de aanwezigheid van een kwaadaardige borsttumor. Een andere ziekte die wordt gekenmerkt door verhoogde niveaus van dit eiwit is een cyste. Een van de belangrijkste voordelen van testen is de tijdige diagnose van kanker. Kankercellen worden gevonden in het embryonale of vroege ontwikkelingsstadium, wat een therapeutische behandeling mogelijk maakt. Een verhoogde hoeveelheid antigeen kan echter wijzen op de ontwikkeling van ziekten zoals levercirrose, hepatitis, lupus of tuberculose. Normale waarden - 31 U / ml.

CA 19-9 is een marker die kan worden gebruikt om de aanwezigheid van kanker in het darmkanaal, de pancreas en de galblaas te detecteren. Bij het diagnosticeren van de volgende ziekten (pancreatitis, ontsteking van het maagdarmkanaal), zal het niveau van dit eiwit hoger zijn dan de gespecificeerde norm van 37 E / ml.

CA 125 is een indicator voor vrouwelijke kanker waarmee u neoplasmata in de baarmoederhals, borstklieren, eierstokken, baarmoeder, lever, rectum of longen kunt detecteren, evenals in het geval van een endometriotische cyste. Tijdens zwangerschap of hormonale veranderingen, zoals menopauze en menopauze. indicatoren van deze stof nemen toe. De normale hoeveelheid antigeen is maximaal 35 U / ml.

CEA, PEA - met deze test kunt u de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren en pathologische afwijkingen in het maagdarmkanaal, de blaas, de alvleesklier, de borstklieren diagnosticeren. Het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder wordt ook gevonden. Eierstok en endocriene klier. Bijkomende factoren die bijdragen aan een verhoging van het niveau van de stof zijn roken, ontstekingsprocessen in de darmen, maagzweren, pancreatitis, long- en leveraandoeningen. De toegestane hoeveelheid voor een niet-roker is 2,5 ng / ml, voor een roker - tot 5 ng / ml. In het geval van een indicator van 100 ng / ml is dit in 90% van de gevallen de aanwezigheid van kanker.

De arts die de diagnostische procedure uitvoert, houdt altijd rekening met de individuele indicatoren van het lichaam van de patiënt. Dit omvat ziekten die al in het lichaam, leeftijd, geslacht voorkomen. Vervolgens kunt u de diagnose bepalen en alle resultaten ontcijferen. Om een ​​volledige diagnose te stellen, kunt u niet alleen opereren met de resultaten van een bloedtest. Nadat de oncologische index is onderzocht, kan aanvullend onderzoek worden uitgevoerd om de juiste diagnose te stellen..

Om de richting van de analyse te ontcijferen, om de kenmerken en classificatie van tests voor de detectie van een specifiek eiwit te zien, wordt de tabel gebruikt.

Voor verschillende soorten oncologische ziekten of pathologieën is een individuele kankerindicator gecreëerd. Met zijn hulp kunt u de aanwezigheid van een ziekte in de vroege stadia diagnosticeren en de ziekte niet in het lichaam laten voortschrijden..

Preventieve soorten tumormarkers

Artsen raden aan om voortdurend preventieve onderzoeken te ondergaan. Deze procedure helpt bij het tijdig opsporen van ziekten die onherstelbare schade aan uw gezondheid kunnen toebrengen en die zelfs uw leven kunnen kosten. Een goedaardige of kwaadaardige cyste, die niet op tijd werd gediagnosticeerd, verstoort bijvoorbeeld veel processen in het lichaam. Over het algemeen zijn verwaarloosde ziekten buitengewoon moeilijk te genezen..

Met betrekking tot oncologische neoplasmata is het al in de derde en vierde fase van kankerprogressie onmogelijk om deze te genezen. In dergelijke gevallen kunt u een stabiele remissie bereiken en pijnlijke symptomen elimineren. Als de ziekte tijdig wordt ontdekt, is er nog kans op volledig herstel. En de financiële kosten zijn in dergelijke gevallen veel lager. Daarom moet u constant worden onderzocht om kanker te voorkomen. Als metastasen zich door het lichaam verspreiden. Het proces zal onomkeerbaar zijn.

Aanbevelingen voor mannen die de leeftijd van 40 jaar of ouder al hebben bereikt, het is noodzakelijk om elk jaar een onderzoek voor de PSA-oncologische indicator te ondergaan. Dit helpt het verschijnen van kankercellen in de prostaatklier te elimineren. Vrouwen van deze leeftijd moeten ook een speciale procedure ondergaan om kanker van de borstklieren en andere inwendige organen te voorkomen. Alleen een volledige reeks diagnostische maatregelen helpt u jarenlang gezond te blijven.

Tumormarkers zijn de norm, is het mogelijk om niet bang te zijn voor kanker?

Laatst bijgewerkt op 10 juli 2017 om 20:24 uur

Leestijd: 7 minuten

Tumormarkers zijn een moderne diagnostische methode die wordt gebruikt bij de diagnose van kanker.

Er zijn een aantal kankerspecifieke eiwitten, antigenen en stoffen (bijvoorbeeld de AFP-tumormarker) die kunnen worden geassocieerd met kwaadaardige tumoren. In dit geval kan er een dergelijke situatie zijn wanneer tumormarkers binnen het bereik van de norm vallen, maar de ziekte zal als gevolg daarvan worden gedetecteerd.

Met andere woorden, in de vroege stadia van kanker kunnen slechts enkele van de kankerspecifieke indicatoren hogere waarden hebben, en een aantal andere redenen leiden vaak tot een verhoging ervan..

Waar u op moet letten bij het doen van kankertesten

Tumormarkers voor diagnose worden alleen gebruikt in combinatie met andere klinische gegevens en meestal voor voorlopige screening van de ziekte of monitoring van de behandeling.

Een toename van de indicator kan worden veroorzaakt door een bepaalde fysiologische toestand. Wat bijvoorbeeld typisch is voor specifieke eiwitten van kwaadaardige laesies van de eierstokken en de borstklier, die tijdens kritieke dagen toenemen.

Bij de voorbereiding op de analyse van tumormarkers is het erg belangrijk om alle nodige aanbevelingen in acht te nemen die worden gepubliceerd op de websites van laboratoria die diensten aanbieden. Als u de aanbevelingen opvolgt, krijgt u een betrouwbaar resultaat.

Als u gedetailleerde professionele informatie wilt over het onderwerp "tumormarkers en kankerspecifieke stoffen - wat zijn dat?", Kijk dan naar de beschrijving van kankerspecifieke eiwitten in een internationaal laboratorium in uw stad. In het prijsgedeelte voor tests worden de namen, kenmerken van de voorbereiding voor de analyse en een nauwkeurige medische beschrijving gegeven, zodat u een nauwkeurig idee krijgt van de voorgeschreven test.

Het concept van een tumormarker en zijn kenmerken

Indicatoren van de meeste tumormarkers worden in de moderne geneeskunde gebruikt voor de diagnose van kanker.

In de meeste gevallen vertegenwoordigen ze een specifieke eiwitstructuur, stof of antigeen; hun verhoogde gehalte in het monster van de patiënt kan wijzen op de aanwezigheid van een kwaadaardig proces. Dit is echter niet altijd het geval.

Zo kan de marker van kankerembryonaal eiwit (CEA), die vaak wordt gebruikt bij onderzoeken, ook toenemen bij goedaardige celveranderingen..

Oncormarker ca-125, die wordt gebruikt om ovariumtumoren te beoordelen, stijgt tijdens kritieke dagen en bij sommige reproductieve pathologieën. Botfosfatase wordt vaak gebruikt als tumormarker voor metastase, terwijl deze analyse slechts door een beperkt aantal laboratoria wordt gedaan, en een toename van alkalische fosfatase kan worden veroorzaakt zowel bij schade aan het maagdarmkanaal, als bij bijvoorbeeld zwangerschap..

In de regel zijn sterk verhoogde tumormarkers in menselijk bloed kenmerkend voor vergevorderde stadia van kanker. Regelgevende gegevens worden vaak waargenomen in de eerste en tweede fase.

In sommige gevallen stijgen markers mogelijk niet, daarom worden verschillende specifieke eiwitten en stoffen gebruikt in het onderzoeksproces om de risico's van kanker te beoordelen, waarvan de analyse van de inhoud in het monster van de patiënt een nauwkeuriger beeld en risicobeoordeling zal geven.

Tumormarkers als relatieve indicatoren van kankerrisico

Met andere woorden, tumormarkers zijn relatieve indicatoren voor een inschatting van de kans op kanker..

De definitieve diagnose kan worden gesteld na CT, MRI, biopsie of histologie van een weefselmonster.

Houd er rekening mee dat een nauwkeurige diagnose van de ziekte erg belangrijk is om de chirurgische ingreep goed te plannen. Zowel verhoogde als normale resultaten bij het doneren van bloed voor tumormarkers zullen geen accuraat antwoord geven over de aanwezigheid van oncologie. Tegelijkertijd worden vaak specifieke eiwitten gebruikt om de dynamiek van de behandeling tegen kanker te volgen..

Waar u tumormarkers kunt passeren en gegevens over de norm kunt vinden?

De tarieven van veel tumormarkers zijn afhankelijk van de methode en het testsysteem dat wordt gebruikt in het laboratorium van uw keuze. Informatie over het bereik van de waarden van tumormarkers zal worden opgenomen in de analyseresultaten die aan de patiënt in het laboratorium worden verstrekt. Waardebereiken worden doorgaans weergegeven in een aangrenzende kolom naast het resultaat van de patiënt.

Als de indicatoren te hoog zijn, wordt de grafiek bovendien gemarkeerd met een speciale markering.

Als u de waarde van geselecteerde tumormarkers gebruikt als schatting van uw eigen gezondheidstoestand, is het voor de nauwkeurigheid beter om tests uit te voeren met dezelfde methoden en testsystemen..

De referentiegegevens van tumormarkers kunnen rechtstreeks in het laboratorium of op de officiële website worden verkregen.

Standaard en verhoogde waarden van tumormarkers

In onze review presenteren we de normatieve resultaten van sommige tumormarkers, evenals de testsystemen die vaak worden gebruikt voor beoordeling. We vestigen nogmaals uw aandacht op het feit dat zowel normatieve als verhoogde indicatoren het niet mogelijk maken om nauwkeurige conclusies te trekken over de aan- of afwezigheid van kanker..

Tumormarkers voor het bepalen van het type tumoren, en wat het is, is beter te begrijpen met voorbeelden. Welke indicatoren in elk specifiek geval moeten worden bepaald, moet u uw arts raadplegen.

HE4 epitheliale eierstokkanker tumormarker (ARCHITECT-testsysteem)

  1. premenopauze: minder dan 70 pmol / l, minder dan 7,4%;
  2. postmenopauze: minder dan 140 pmol / l, minder dan 7,4%.

Tumormarker wordt gebruikt om de aard van neoplasmata in de baarmoederaanhangsels vóór de operatie te verduidelijken.

HE4 wordt alleen gebruikt om de waarschijnlijkheid te beoordelen, niet om een ​​precieze diagnose te stellen. Bovendien kan een normaal niveau van HE4 ook kenmerkend zijn voor vrouwen met oncologische laesies van het epitheel, dit komt door het feit dat sommige soorten oncologische neoplasma's van de eierstokken dit eiwit zelden afscheiden, maar het komt voor bij kiemcel- en mucoïde tumoren..

Er zijn ook aanwijzingen voor een toename van dit eiwit bij niet-zieke vrouwen, evenals bij patiënten met andere soorten tumoren (maagdarmkanaal, borst, endometrium, enz.).

Koolhydraatantigeen CA 72-4: om de kans op kanker van het maagdarmkanaal en andere tumoren te beoordelen

Standaardwaarden:

Richtlijnwaarden: Prostaatspecifiek antigeen: Prostaatrisicobeoordeling


Standaardwaarden (voor mannen):

  • tot 40 jaar: tot 1,4;
  • 40-50 jaar oud: tot 2,0;
  • 50-60 jaar oud: tot 3,1;
  • 60-70 jaar oud: tot 4,1;
  • boven de 70: tot 4,4.

Het antigeen wordt gebruikt om de toestand van de prostaat te beoordelen, toename van alle soorten laesies - inflammatoir en goedaardig, groeit vooral in een kwaadaardig oncologisch proces.

Microglobuline in urine Beta 2

Richtwaarden: van 0 tot 300 ng.

Microglobuline in urine Beta 2 wordt in de klinische praktijk alleen geëvalueerd als het wordt verhoogd. In sommige gevallen kan het worden waargenomen met tumorbeschadiging aan de nieren. Microglobulin Beta 2-tests worden vaak tijdens de behandeling gedaan. De toename is typerend voor sommige niet-neoplastische nierziekten en afstoting van nierimplantaten..

Alfa-fetoproteïne: levertumormarker

Richtwaarden: 0,90 - 6,67 E / ml (mannen en niet-zwangere vrouwen).

AFP-tumormarker wordt gebruikt als een testwaarde om het niveau van serum-embryonaal eiwit te beoordelen, dat wordt geproduceerd tijdens de embryonale periode..

Bij volwassenen en niet-zwangere vrouwen is de waarde constant en beduidend lager dan bij zuigelingen en zwangere vrouwen.

De groei van alfa-fetoproteïne kan worden waargenomen bij kwaadaardige tumoren en wordt waargenomen bij leverkanker. Ook kan de toename plaatsvinden bij goedaardige neoplasmata..

Kanker-embryonaal antigeen

Richtwaarden: conclusie

Houd er rekening mee dat om de ziekte van tumormarkers te bepalen, decodering alleen kan worden gedaan door een gekwalificeerde therapeut of oncoloog.

Om een ​​diagnose te stellen, worden een aantal relatieve en absolute indicatoren gebruikt, evenals methoden voor kwalitatieve beoordeling van neoplasmata, bijvoorbeeld CT en MRI. Voor de eerste inschatting van het ziekterisico kunt u zowel de gebruikelijke algemene als uitgebreide bloedtesten gebruiken..

Een kwaadaardig proces draagt ​​in de regel bij aan een aanzienlijke toename van fibrinogeen en ESR. Een toename van alkalische fosfatase in aanwezigheid van een tumorproces kan duiden op uitzaaiingen, terwijl deze indicator relatief is, aangezien de stof een beschermende rol speelt voor het spijsverteringskanaal en toeneemt bij een aantal somatische ziekten.

Voor een uitgebreide beoordeling van het kankerrisico worden sets tumormarkers gebruikt, gepresenteerd in de vorm van oncologische panels. Uitgebreide beoordelingsmethoden zijn te vinden op de website van het geselecteerde laboratorium.

Houd er rekening mee dat de lijst met kankerspecifieke tests veel breder is. Sommige laboratoria bieden aan om analyses naar Japan of Duitsland te sturen. Rusland heeft ook verschillende hightech laboratoria die een nauwkeurige inschatting kunnen maken van de waarschijnlijkheid van de ziekte..

De nauwkeurigheid van de analyse wordt bepaald door het gebruikte testsysteem, geleverd door de grootste medische fabrikanten. Om een ​​nauwkeurig resultaat van het monitoren van een tumormarker te verkrijgen, is het samenvallen van de beoordelingsmethode vereist.

Tumormarkers

Tussen alle ziekten van de mensheid zijn er echte "moordenaars", voor wie wetenschap en praktische geneeskunde vaak machteloos staan. Ze eisen elk jaar het leven van miljoenen actieve mensen.

Deze omvatten kwaadaardige neoplasmata, die gezamenlijk kanker worden genoemd. Tegenwoordig betekenen de fasen 3 en 4 van dit proces een straf voor de patiënt, dus een vroege diagnose is de enige manier om deze strijd om het leven te winnen..

We zullen u vertellen hoe u een kwaadaardig proces kunt detecteren aan het begin van de vorming ervan - een bloedtest voor tumormarkers.

Wat zijn tumormarkers

Een tumor in een orgaan (kwaadaardig of goedaardig) ontstaat niet uit het niets. Dit is een groep van zijn eigen cellen, die "niet langer gehoorzamen" aan reguleringsmechanismen en begonnen "te leven volgens hun eigen wetten"..

Deze cellen vervullen hun beoogde functie niet meer, ze vermenigvuldigen zich intensief en geven hun afvalproducten af ​​aan het bloed..

Moderne methoden voor laboratoriumdiagnostiek maken het mogelijk om stoffen die niet kenmerkend zijn voor een gezond persoon in het bloedplasma te vangen, die tumoren produceren. Dit zijn tumormarkers.

Welke soorten zijn er

De meeste tumormarkers zijn van eiwitachtige aard. Normaal gesproken worden ze ook geproduceerd door weefsels, maar in zeer magere hoeveelheden. Als er degeneratie van tumorcellen optreedt, verhogen ze de afgifte van tumormarkers in het bloed.

Door hun structuur zijn tumormarkers onderverdeeld in verschillende typen:

  1. Oncofetal. Het meest voorkomende type, kenmerkend voor een kwaadaardig proces. Normaal gesproken worden dergelijke stoffen geproduceerd door de cellen van het embryo. Ze zijn typerend voor cellen met een slecht gedifferentieerde structuur. Alleen als dit normaal is voor embryonaal weefsel, dan is het voor volwassen cellen van het lichaam een ​​teken van hun kwaadaardige transformatie..
  2. Enzymen. Geproduceerd door een tumorcel voor hun vitale functies.
  3. Hormonen.
  4. Receptoren.

Tumormarkers in het bloed nemen ook toe bij andere, minder gevaarlijke pathologieën: ontsteking, trauma, stofwisselingsstoornissen en hormonale onbalans.

Daarom moet de interpretatie van een bloedtest voor verschillende tumormarkers altijd alomvattend zijn, rekening houdend met klinische manifestaties, dynamiek en absolute aantallen van een toename van de concentratie van indicatoren.

Tumormarkers van pancreastumoren

De alvleesklier, als onderdeel van het maagdarmkanaal, heeft een marker CA-19-9 die alle organen van dit systeem gemeen hebben. Naast de pathologie van de alvleesklier, suggereert een toename van deze stof een tumorproces in de volgende organen:

  • maag;
  • dikke darm;
  • galwegen;
  • levermetastasen;
  • baarmoeder;
  • eierstokken.

Met een gemiddelde snelheid van 10 U / ml is de interpretatie van de resultaten als volgt:

  1. 1000 U / ml - het kwaadaardige proces ging verder dan het orgaan en beïnvloedde het lymfestelsel (de operatie kan in 5% van de gevallen een gunstig resultaat hebben);
  2. meer dan 10.000 U / ml - generalisatie van pathologie, slechte prognose.

De tumormarker CA-19-9 is niet specifiek en daarom niet geschikt voor het stellen van een specifieke diagnose. Het wordt gebruikt om chemotherapie te controleren.

Een andere tumormarker is CA-242. Het is specifieker en duidt alleen op kanker van de alvleesklier of het rectum. De waarde ervan ligt in het diagnosticeren van het proces in de allereerste fasen..

Tumormarkers van tumoren van het vrouwelijke genitale gebied

Het was bij hen dat de studie van stoffen voor de vroege diagnose van kanker begon. Veel van de stoffen zijn niet specifiek, ze worden gedetecteerd in de pathologie van andere organen. We zetten de bekendste tumormarkers van deze groep op een rij.

CEA (kanker-embryonaal antigeen)

Niet-specifieke indicator. Normaal gesproken wordt deze stof geproduceerd door de cellen van het foetale spijsverteringsstelsel. Een toename wordt vaker waargenomen bij kanker van de eierstokken, baarmoeder, borst bij niet-zwangere vrouwen. Kan wijzen op tumoren van andere organen:

  • lever;
  • dikke darm;
  • alvleesklier.

Meer gedetailleerde informatie over het wijzigen van de REA is weergegeven in de tabel.

Kanker-embryonaal antigeeninterpretatie van resultaten
Maximaal 10 ng / ml
  • levercirrose, hepatitis;
  • Ziekte van Crohn, darmpoliepen;
  • pancreaspathologie (pancreatitis);
  • longziekten (tuberculose, longontsteking, cystische fibrose);
  • metastase na radicale chirurgie om tumoren te verwijderen.
Boven 20 ng / ml
  • kanker van de maag, karteldarm (rectum);
  • kwaadaardige tumoren van de borst;
  • tumoren van klierweefsel (schildklier, prostaat, eierstokken, testikels);
  • metastasen van kwaadaardige tumoren naar de lever en botweefsel.

BELANGRIJK! De CEA-studie geeft een positief resultaat, zelfs bij afwezigheid van de ziekte - bij rokers. Daarom duurt een bloedtest voor tumormarkers enige tijd om af te zien van deze slechte gewoonte..

AFP (alfa-fetoproteïne)

Het werd voor het eerst beschreven in 1964. Het neemt toe met verschillende, voornamelijk kwaadaardige, pathologieën:

  • borstkanker;
  • kanker van de longen, lever, maagdarmkanaal;
  • leukemie;
  • niet-neoplastische aandoeningen van de lever en pancreas (pancreatitis, cirrose, hepatitis en andere).

Een meervoudige toename van de marker (meer dan 400 ng / ml) duidt hoogstwaarschijnlijk op primaire hepatocellulaire leverkanker. Deze indicator verandert sterk tijdens de zwangerschap, dus bij de interpretatie van de resultaten moet met dit punt rekening worden gehouden..

CA-125

Een meer specifieke stof die wordt geproduceerd door ovariumcellen. De marker kan worden gebruikt voor een vroege diagnose van de ziekte, omdat in de aanwezigheid van kwaadaardige degeneratie van weefsels een verhoogde productie van CA-125 begint (de indicator overschrijdt onmiddellijk de norm van 35 U / ml).

Soms neemt het toe met tumoren van andere lokalisatie, maar dan is de concentratie niet zo significant. Bij primaire eierstokkanker kan CA-125 bijvoorbeeld 520 E / ml zijn en bij goedaardige tumoren van de geslachtsorganen slechts 52 E / ml.

CA 15-3

Een tumormarker die kenmerkend is voor borstkanker (gemetastaseerde vorm). Het percentage bevestiging van de diagnose wanneer dit eiwit wordt gevonden, bereikt 80%.

HCG (humaan choriongonadotrofine)

Een minder informatieve, maar ‘goedkopere’ manier om kanker te vermoeden is de analyse van hCG. Normaal gesproken neemt het aanzienlijk toe tijdens de zwangerschap. Als hCG verhoogd is bij niet-zwangere vrouwen of mannen, kunt u denken aan eierstok- en zaadbalkanker..

Indicator van prostaattumor

Prostaatspecifiek antigeen (PSA), waarvan de naam voor zich spreekt. De toename hangt af van de leeftijd van de man (hoe ouder, hoe hoger de grens van normale waarden).

De indicator is erg "grillig", daarom moet u voor betrouwbaarheid alle regels volgen voor het nemen van materiaal (seksuele onthouding, geen manipulaties van de prostaatklier en andere).

PSA circuleert in vrije en gebonden vorm. Om het kwaadaardige proces te bepalen, is de verhouding van deze fracties en de hoeveelheid vrij antigeen belangrijk (minder dan 15% met een toename van de totale PSA).

Er zijn andere tumormarkers die ook verband houden met het voortplantingssysteem, een daarvan is de HE4-tumormarker.

Tumoren van lymfoïde weefsel

Voor hun diagnose wordt b-2 microglobuline gebruikt. Normaal gesproken is deze stof betrokken bij de immuunrespons en wordt deze via de urine uitgescheiden. Als de indicator licht stijgt, is de kans het grootst dat de nieren lijden, als de tumormarker de normale indicatoren aanzienlijk overschrijdt, moet u "zoeken" naar het tumorproces in het lymfoïde weefsel - lymfomen, myeloom en andere.

Zenuwmarkeringen

Het enzym neuron-specifieke enolase (NSE) werd geïsoleerd uit de cellen van het zenuwstelsel, een toename waarin vaker wijst op neuroblastoom (een zeer kwaadaardige tumor uit de voorlopers van neuroblastneuronen).

Een andere mogelijke oorzaak zijn tumoren van het APUD-systeem (neuro-endocriene cellen die in bijna alle organen aanwezig zijn).

NSE is een specifieke marker voor kleincellige longkanker, carcinoom van de schildklier en pancreaseilandjescellen, feochromocytoom. Al deze formaties zijn geassocieerd met cellen van het neuro-endocriene systeem..

Bloedonderzoek voor tumormarkers

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie

Voor de betrouwbaarheid van de resultaten moet de patiënt verschillende regels volgen voordat hij bloed afneemt:

  • strikt op een lege maag, bij voorkeur 's ochtends;
  • in een staat van fysieke en psychologische rust;
  • u moet de inname van alcohol, drugs uitsluiten, roken tot een minimum beperken;
  • in de PSA-studie is seksuele onthouding aangewezen.

Raadpleeg uw arts voor meer informatie over mogelijke beperkingen bij het uitvoeren van een analyse op tumormarkers..

Aan wie wordt een bloedtest voorgeschreven voor tumormarkers?

Zoals elke procedure in de geneeskunde, heeft de studie van tumormarkers zijn eigen indicaties:

  1. Om de effectiviteit van de antitumorbehandeling te beoordelen.
  2. Vroege diagnose van kwaadaardige tumoren en hun differentiatie van andere pathologieën.
  3. Scheiding van goedaardig en kwaadaardig proces.
  4. Vroegtijdige detectie van metastasen (deze formidabele complicatie kan gemiddeld 6 maanden eerder worden bevestigd dan klinische manifestaties).
  5. Samen met andere methoden om een ​​definitieve diagnose te stellen.

Een algoritme voor bloedtesten op tumormarkers is ontwikkeld voor de diagnose van recidieven en controle over de behandeling:

Duur van de ziekte (na de behandeling)Frequentie van analyse voor tumormarkers
Eerste jaar1 keer per maand
Tweede jaar2 keer per maand
Derde jaarEens per jaar
Vierde, vijfde jaar2 keer per jaar

Met dit schema kunt u tijdig een nieuwe golf van de ziekte identificeren, die vrij vaak voorkomt, en een tijdige behandeling starten. Het leven van de patiënt kan dus met meerdere jaren worden verlengd..

interpretatie van resultaten

We hebben al vermeld dat de detectie van verhoogde concentraties tumormarkers in het bloed het niet mogelijk maakt om een ​​definitieve diagnose te stellen. De interpretatie van de resultaten is een complexe en verantwoorde zaak, die u beter kunt toevertrouwen aan een professionele oncoloog.

We zullen slechts enkele indicatoren van normale waarden geven, waarvan het de moeite waard is om te beginnen bij de diagnose van kwaadaardige neoplasmata..

InhoudsopgaveToegestane waarde
CEA (kanker-embryonaal antigeen)0-3 ng / ml
AFP (alfa-fetoproteïne)0-15 ng / ml
SA-19-90-37 U / ml
CA 72-40-4 U / ml
CA 15-3 (mucine-achtig kankerantigeen)0-28 U / ml
CA-1250-35 U / ml
SCC0-2,5 ng / ml
NSE (Neuron-specifieke enolase)0-12,5 ng / ml
CYFRA 21-10-3,3 ng / ml
HCG (humaan choriongonadotrofine)0-5 IU / ml (bij mannen en niet-zwangere vrouwen)
PSA (Prostaat Specifiek Antigeen)tot 2,5 ng / ml (mannen onder de 40)

tot 4 ng / ml (mannen ouder dan 40)

b-2 microglobuline1,2-2,5 mg / l

De detectie van aantallen die de aangegeven normen overschrijden, maakt het mogelijk om een ​​kwaadaardige tumor te vermoeden in het stadium dat deze helemaal geen symptomen vertoont. Dit vergroot de kansen van de patiënt op een succesvol behandelresultaat aanzienlijk..

Om de definitieve diagnose te stellen, wordt een aanvullend onderzoek uitgevoerd:

  • heronderzoek van tumormarkers en hun combinaties (er moet een vijfvoudige toename van de concentratie zijn);
  • MRI (magnetische resonantie beeldvorming);
  • Echografie van het overeenkomstige orgaan;
  • urinecytologie en cystoscopie (voor blaaskanker);
  • biopsie (verzameling van orgaancellen en hun cytologisch onderzoek);
  • mammografie (voor borstkanker);
  • colonoscopie, sigmoïdoscopie, occulte bloeduitwerpselen (kwaadaardig proces in de darm);
  • röntgenfoto van de borst.

Bovendien is deze studie onmisbaar voor het volgen van de behandeling. In feite wordt in de eerste fase van de tumor chemotherapie het vaakst geprobeerd.

Als, volgens de gegevens van een herhaalde bloedtest voor oncomara's, hun concentratie niet verandert of toeneemt, besluiten ze tot een chirurgische spoedoperatie.

Vaak wordt voor meerdere tumormarkers een bloedtest voorgeschreven om een ​​diagnose te stellen..

Hier zijn de meest bekende combinaties:

  1. Bevestiging van zaadbalkanker: een gecombineerde toename van AFP en hCG.
  2. Pancreastumor wordt waarschijnlijker bevestigd door een toename van CA-19-9 en CA-242.
  3. Verhoogde CA-242 en CEA zijn kenmerkend voor maagkanker.

Oncologie is zeker een zeer complex gebied van de geneeskunde. Bij de interpretatie van de resultaten van de analyse voor tumormarkers wordt rekening gehouden met veel nuances. Daarom is het na de studie beter om een ​​bekwame oncoloog te vertrouwen en zijn aanbevelingen op te volgen..

Tumormarkers - wat zijn dat, hoeveel zijn er en wat laten ze zien? Wie moet een bloedtest ondergaan voor tumormarkers en wanneer? In hoeverre kunt u de analyseresultaten vertrouwen? Hoe de aanwezigheid van kankercellen nauwkeurig te bepalen?

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Tumormarkers zijn een groep organische chemicaliën die in het menselijk lichaam worden gevormd, waarvan het gehalte toeneemt met de groei en metastase van kwaadaardige tumoren, met de progressie van goedaardige gezwellen, evenals met enkele ontstekingsziekten. Omdat een toename van de concentratie van tumormarkers in het bloed optreedt bij de groei van kwaadaardige en goedaardige tumoren, wordt de concentratie van deze stoffen bepaald om neoplasmata te diagnosticeren, en om de effectiviteit van antitumortherapie (chemotherapie, bestralingstherapie, enz.) Te volgen. Tumormarkers zijn dus stoffen die door verhoging van de concentratie kwaadaardige tumoren in de vroege stadia kunnen identificeren..

Definitie, korte beschrijving en eigenschappen

Tumormarkers is de naam van een hele groep biomoleculen die van verschillende aard en oorsprong zijn, maar verenigd zijn door één gemeenschappelijke eigenschap: hun concentratie in het bloed neemt toe met de ontwikkeling van kwaadaardige of goedaardige tumoren in het menselijk lichaam. In die zin zijn tumormarkers een reeks indicatoren met specificiteit voor tumoren. Dat wil zeggen, tumormarkers zijn laboratoriumindicatoren van tumorgroei in verschillende organen en weefsels van het menselijk lichaam..

Naast tumormarkers zijn er in laboratoriumdiagnostiek ook markers van ziekten van verschillende organen, bijvoorbeeld markers van hepatitis (AST, ALT, ALP-activiteit, bilirubinespiegel, enz.), Pancreatitis (alfa-amylaseactiviteit in bloed en urine), enz. In principe zijn alle indicatoren van laboratoriumtests markers van elke ziekte of aandoening. Bovendien is het, om een ​​stof als marker van een ziekte te classificeren, noodzakelijk dat de concentratie ervan verandert onder een bepaalde pathologie. Om bijvoorbeeld indicatoren te classificeren als markers van leveraandoeningen, is het noodzakelijk dat de concentraties van stoffen juist afnemen of juist toenemen in het geval van leverpathologie.

Hetzelfde geldt voor tumormarkers. Dat wil zeggen, om een ​​stof als een tumormarker te classificeren, moet de concentratie ervan toenemen met de ontwikkeling van neoplasmata in elk orgaan en weefsel van het menselijk lichaam. We kunnen dus zeggen dat tumormarkers stoffen zijn waarvan het niveau in het bloed de detectie van kwaadaardige tumoren met verschillende lokalisaties mogelijk maakt..

Het doel van het bepalen van de concentratie van tumormarkers is precies hetzelfde als dat van markers van andere ziekten, namelijk de identificatie en bevestiging van pathologie.

Momenteel zijn er meer dan 200 tumormarkers bekend, maar in de klinische laboratoriumdiagnostiek worden slechts 15 - 20 indicatoren bepaald, aangezien deze diagnostische waarde hebben. De rest van tumormarkers heeft geen diagnostische waarde - ze zijn niet specifiek genoeg, dat wil zeggen dat hun concentratie niet alleen verandert in aanwezigheid van een focus van tumorgroei in het lichaam, maar ook bij veel andere aandoeningen of ziekten. Vanwege deze lage specificiteit zijn veel stoffen niet geschikt voor de rol van tumormarkers, aangezien een toename of afname van hun concentratie duidt op een van de 15 tot 20 ziekten, waarvan er één kwaadaardig neoplasma kan zijn..

Afhankelijk van de oorsprong en structuur kunnen tumormarkers antigenen van tumorcellen, antilichamen tegen tumorcellen, bloedplasma-eiwitten, tumordegradatieproducten, enzymen of stoffen die tijdens metabolisme in een neoplasma worden gevormd, zijn. Ongeacht de oorsprong en structuur hebben alle tumormarkers echter één eigenschap gemeen: hun concentratie neemt toe in aanwezigheid van een focus van tumorgroei in het lichaam..

Tumormarkers kunnen kwalitatief of kwantitatief verschillen van stoffen die worden geproduceerd door normale (niet-tumor) cellen van organen en systemen. Kwalitatief verschillende tumormarkers worden tumorspecifiek genoemd, omdat ze worden geproduceerd door de tumor en verbindingen zijn die normaal gesproken afwezig zijn in het menselijk lichaam omdat normale cellen ze niet produceren (bijvoorbeeld PSA, enz.). Daarom is het verschijnen van tumorspecifieke tumormarkers in menselijk bloed, zelfs in minimale hoeveelheden, een alarmerend signaal, omdat normale cellen dergelijke stoffen normaal niet produceren..

Kwantitatief verschillende tumormarkers (bijvoorbeeld alfa-fetoproteïne, choriongonadotrofine, enz.) Worden alleen geassocieerd met tumoren, aangezien deze stoffen normaal in het bloed aanwezig zijn, maar op een bepaald basisniveau, en in de aanwezigheid van neoplasmata neemt hun concentratie sterk toe.

Naast verschillen in structuur en oorsprong (die van weinig praktisch belang zijn), verschillen tumormarkers ook van elkaar in specificiteit. Dat wil zeggen, verschillende tumormarkers duiden op de ontwikkeling van verschillende soorten tumoren van een bepaalde lokalisatie. De PSA-tumormarker geeft bijvoorbeeld de ontwikkeling van prostaatkanker aan, CA 15-3 - over borstkanker, enz. Dit betekent dat de specificiteit van tumormarkers voor bepaalde typen en lokalisaties van neoplasmata van zeer belangrijk praktisch belang is, aangezien het artsen in staat stelt om zowel het type tumor als het aangetaste orgaan grof te bepalen..

Helaas is er momenteel geen enkele tumormarker met 100% specificiteit voor een orgaan, wat betekent dat dezelfde indicator de aanwezigheid van een tumor in meerdere organen of weefsels kan aangeven. Een verhoging van het niveau van de CA-125-tumormarker kan bijvoorbeeld worden waargenomen bij kanker van de eierstokken, borstklieren of bronchiën. Dienovereenkomstig kan deze indicator worden verhoogd bij kanker van een van deze organen. Maar toch, er is een bepaalde orgaanspecificiteit onder tumormarkers, die het mogelijk maakt om op zijn minst de cirkel van organen te schetsen die mogelijk door de tumor zijn aangetast, en niet om te zoeken naar een neoplasma in alle weefsels van het lichaam. Dienovereenkomstig dienen, na identificatie van een verhoogd niveau van een tumormarker, om de lokalisatie van de tumor te detailleren, andere methoden te worden gebruikt om de toestand van "verdachte" organen te beoordelen..

Bepaling van het niveau van tumormarkers in de moderne medische praktijk wordt gebruikt om de volgende diagnostische taken op te lossen:

  • Monitoring van de effectiviteit van tumorbehandeling. Dit betekent dat allereerst de concentratie van tumormarkers het mogelijk maakt om de effectiviteit van tumortherapie te evalueren. En als de behandeling niet effectief is, kan het therapieregime tijdig worden vervangen door een ander.
  • Bijhouden van recidief en metastase van een eerder behandelde tumor. Na de behandeling kunt u met periodieke bepaling van de niveaus van tumormarkers herhaling of uitzaaiingen volgen. Dat wil zeggen, als na de behandeling het niveau van tumormarkers begint te groeien, dan heeft de persoon een terugval, is de tumor weer begonnen te groeien en tijdens de laatste behandelingskuur was het niet mogelijk om alle tumorcellen te vernietigen. In dit geval stelt de bepaling van tumormarkers u in staat om in een vroeg stadium met de behandeling te beginnen, zonder te wachten tot de tumor teruggroeit tot een grote omvang, waarop deze kan worden gedetecteerd met andere diagnostische methoden..
  • Het probleem oplossen van de noodzaak om radio-, chemo- en hormonale tumortherapie te gebruiken. Het niveau van tumormarkers maakt het mogelijk om de mate van orgaanschade, de agressiviteit van tumorgroei en de effectiviteit van de reeds uitgevoerde behandeling te beoordelen. Op basis van deze gegevens zal de oncoloog het optimale behandelingsregime voorschrijven waarmee de tumor het meest waarschijnlijk zal genezen. Als het niveau van markers bijvoorbeeld te hoog is, hoewel de tumor klein is, is er in een dergelijke situatie een zeer agressieve groei, waarbij de kans op metastasen groot is. Gewoonlijk worden in dergelijke gevallen, om de kans op een volledige genezing vóór de operatie te vergroten, kuren met radio- of chemotherapie uitgevoerd om het risico van de verspreiding van tumorcellen met het bloed tijdens chirurgische verwijdering van de tumor te verminderen. Ook wordt na verwijdering van een kleine tumor in een vroeg stadium het niveau van tumormarkers bepaald om te begrijpen of het nodig is om aanvullend radio- of chemotherapie uit te voeren. Als het niveau van markers laag is, is radio- of chemotherapie niet nodig, omdat de tumorcellen volledig worden verwijderd. Als het niveau van markers hoog is, is radio- of chemotherapie nodig, want ondanks de kleine omvang van de tumor zijn er al metastasen die moeten worden vernietigd.
  • Gezondheid en levensverwachting. Bepaling van het niveau van tumormarkers maakt het mogelijk om de volledigheid van remissie te beoordelen, evenals de snelheid van tumorprogressie, en, op basis van deze gegevens, om de waarschijnlijke levensverwachting van een persoon te voorspellen.
  • Vroege diagnose van maligne neoplasmata (alleen in combinatie met andere onderzoeksmethoden).

Tegenwoordig wordt het steeds belangrijker om het niveau van tumormarkers te bepalen voor een vroege diagnose van tumoren met verschillende lokalisaties. Er moet echter aan worden herinnerd dat de geïsoleerde bepaling van het niveau van tumormarkers het niet mogelijk maakt tumoren met 100% nauwkeurigheid te diagnosticeren, daarom moeten deze laboratoriumtests altijd gecombineerd worden met andere onderzoeksmethoden, zoals röntgenfoto's, tomografie, echografie, enz..

Welke tumormarkers laten zien?

Verschillende tumormarkers weerspiegelen de focus van tumorgroei in verschillende organen en weefsels van het menselijk lichaam. Dit betekent dat het verschijnen van tumormarkers in bepaalde concentraties die hoger zijn dan normaal, duidt op de aanwezigheid van een tumor of zijn metastasen in het lichaam. En aangezien tumormarkers in het bloed verschijnen lang vóór de ontwikkeling van duidelijke tekenen van een kwaadaardig neoplasma, maakt de bepaling van hun concentratie het mogelijk om tumoren in de vroege stadia op te sporen, wanneer de kans op volledige genezing maximaal is. We herhalen dus dat tumormarkers de aanwezigheid van een tumor in verschillende organen of weefsels van het lichaam aantonen..

Tumormarkers - wat zijn dat? Waarom worden bloedtesten uitgevoerd voor tumormarkers, welke soorten kanker worden bepaald met hun hulp - video

Voor wie en wanneer is het nodig om tumormarkers te bepalen?

Ondanks het feit dat tumormarkers het mogelijk maken tumoren in de vroege stadia of tijdens hun asymptomatische beloop te detecteren, hoeven niet alle mensen als screeningstest op tumormarkers te worden getest (dat wil zeggen, routinematig, bij afwezigheid van een vermoeden van een tumor). Het wordt aanbevolen om tumormarkers te bepalen als screeningstests 1-2 keer per jaar, alleen voor die mensen van wie de bloedverwanten (ouders, zussen, broers, kinderen, tantes, ooms, enz.) Kwaadaardige tumoren van verschillende lokalisaties hadden.

Bovendien wordt het om de 1 à 2 jaar als screeningstests aanbevolen om het niveau van tumormarkers te bepalen voor mensen met goedaardige tumoren (bijvoorbeeld vleesbomen, fibromen, adenomen, enz.) Of tumorachtige formaties (bijvoorbeeld ovariumcysten, nieren, enz. andere lichamen).

Voor andere mensen wordt het als screeningstest aanbevolen om eens in de 2-3 jaar bloed te doneren voor tumormarkers, evenals na ernstige stress, vergiftiging, verblijf in gebieden met een ongunstige omgevingssituatie en andere omstandigheden die de groei van kwaadaardige tumoren kunnen veroorzaken.

Een apart probleem is de noodzaak om tumormarkers te doneren aan mensen die al zijn gediagnosticeerd of behandeld met kwaadaardige tumoren. Bij de eerste detectie van een neoplasma raden artsen aan om vóór de operatie oncomarkers in te nemen als onderdeel van een onderzoek om de noodzaak en wenselijkheid van radio- of chemotherapie te bepalen voordat de tumor chirurgisch wordt verwijderd. Mensen die radio- of chemotherapie ondergaan na chirurgische verwijdering van de tumor, wordt ook aanbevolen om tumormarkers te nemen om de effectiviteit van de therapie te controleren. Mensen die met succes hersteld zijn van kwaadaardige tumoren, wordt geadviseerd om tumormarkers te doneren om een ​​mogelijk terugval binnen 3 jaar na voltooiing van de therapie op te sporen volgens het volgende schema:

  • Eenmaal per maand gedurende het eerste jaar na het einde van de behandeling;
  • 1 keer in 2 maanden gedurende het tweede jaar na het einde van de behandeling;
  • Eens per 3 maanden gedurende het derde tot en met vijfde jaar na het einde van de behandeling.
Na drie tot vijf jaar na voltooiing van de behandeling van een kwaadaardige tumor, wordt aanbevolen om voor de rest van het leven eens in de 6 tot 12 maanden testen op tumormarkers te doen om een ​​mogelijk terugval tijdig op te sporen en de nodige behandeling uit te voeren.

Uiteraard is het noodzakelijk om tests op tumormarkers te doen voor die mensen die een vermoeden hebben dat ze een kwaadaardig neoplasma hebben..

Voordat u tests op tumormarkers uitvoert, is het raadzaam om een ​​oncoloog te raadplegen om te bepalen welke markers nodig zijn voor deze specifieke persoon. Het heeft geen zin om het hele spectrum aan tumormarkers te doneren, aangezien dit alleen maar leidt tot overmatige nervositeit en buitensporige contante kosten. Het is logisch om verschillende tumormarkers te richten met specificiteit voor een orgaan waarvoor het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor hoog is.

Over het algemeen kunnen de indicaties voor het bepalen van het niveau van tumormarkers in het bloed als volgt worden geformuleerd:

  • Voor vroege detectie of aanvullende oriëntatie bij de lokalisatie van de tumor in combinatie met andere diagnostische methoden;
  • Om de effectiviteit van tumorbehandeling te volgen;
  • Om het beloop van de ziekte te beheersen (eerdere detectie van metastasen, recidieven, tumorresten die tijdens de operatie niet worden verwijderd);
  • Om het verloop van de ziekte te voorspellen.

Hoe tumormarkers te nemen?

Om het niveau van tumormarkers te bepalen, is het nodig om bloed uit een ader te doneren. De algemeen aanvaarde regel is de noodzaak om 's ochtends (van 8.00 tot 12.00 uur) bloed te doneren op een lege maag om de niveaus van verschillende indicatoren te bepalen, maar dit is niet nodig voor tumormarkers. Dat wil zeggen, u kunt op elk moment van de dag bloed doneren voor tumormarkers, maar het is wenselijk dat na de laatste maaltijd 2 - 3 uur zijn verstreken. Vrouwen wordt geadviseerd om tijdens de menstruatie geen bloed te doneren voor tumormarkers, aangezien de gegevens die tijdens deze fysiologische periode zijn verkregen, mogelijk onnauwkeurig zijn. Het is optimaal om 5 tot 10 dagen voor de verwachte startdatum van de volgende menstruatie bloed te doneren voor tumormarkers.

Om de meest nauwkeurige resultaten van tumormarkers te verkrijgen, is het bovendien raadzaam om van tevoren in het laboratorium uit te zoeken op welke dag de diagnostische tests zullen worden uitgevoerd en om diezelfde dag 's ochtends bloed te doneren zodat het niet bevroren wordt. Feit is dat in veel laboratoria analyses niet onmiddellijk worden uitgevoerd, maar eenmaal per week, per maand, enz., Terwijl bloedmonsters zich ophopen. En totdat het vereiste aantal bloedmonsters zich ophoopt, wordt het ingevroren en opgeslagen in koelkasten. In principe verstoort het bevriezen van bloedplasma de resultaten meestal niet, en dit is een volkomen acceptabele praktijk, maar het is beter om tests uit te voeren in vers bloed. Hiervoor is het nodig om te weten wanneer het laboratoriumpersoneel op die dag monsters op het werk zal zetten en bloed zal doneren.

Om correcte en diagnostisch waardevolle resultaten te verkrijgen, moeten ook met bepaalde tussenpozen tests op tumormarkers worden uitgevoerd. Momenteel heeft de Wereldgezondheidsorganisatie de volgende bloeddonatieschema's voor tumormarkers aanbevolen om de menselijke conditie te volgen:

  • Iedereen tussen de 30 en 40 jaar moet bloed doneren voor tumormarkers tegen de achtergrond van volledige gezondheid om hun beginniveau te bepalen. Doneer in de toekomst bloed voor tumormarkers in overeenstemming met de frequentie die wordt aanbevolen voor een bepaalde persoon (bijvoorbeeld eens per 6-12 maanden, eens per 1-3 jaar, enz.) En vergelijk de resultaten met de primaire resultaten verkregen op de leeftijd van 30 - 40 jaar. Als er geen primaire gegevens zijn over het niveau van tumormarkers (bloed gedoneerd op 30-40 jaar oud tegen de achtergrond van volledige gezondheid), dan moeten 2 - 3 analyses worden uitgevoerd met een interval van 1 maand en moet de gemiddelde waarde worden berekend, en ook worden gevolgd of hun concentratie toeneemt. Als de concentratie van tumormarkers begint te groeien, dat wil zeggen, deze hoger wordt dan de primaire waarden, dan betekent dit dat er in een of ander orgaan een neoplasma kan ontstaan. Deze situatie is een signaal voor een gedetailleerd onderzoek met andere methoden om vast te stellen waar precies de focus van de tumorgroei verscheen..
  • Als een verhoogd niveau van tumormarkers wordt gedetecteerd, moet het onderzoek na 3 tot 4 weken worden herhaald. Als, volgens de resultaten van een herhaald onderzoek, een verhoogde concentratie van tumormarkers aanhoudt, duidt dit op de aanwezigheid van een focus van tumorgroei in het lichaam, waardoor het noodzakelijk is om een ​​gedetailleerd onderzoek te ondergaan om de exacte lokalisatie van het neoplasma te achterhalen.
  • Na een kuur met radio-, chemotherapie of chirurgie om een ​​tumor te verwijderen, moet 2 tot 10 dagen na voltooiing van de behandeling bloed worden gedoneerd voor tumormarkers. Het niveau van tumormarkers dat onmiddellijk na de behandeling wordt bepaald, is de basislijn. Het is met dit niveau van tumormarkers dat een vergelijking zal worden gemaakt in de loop van verdere monitoring van de effectiviteit van de behandeling en mogelijke recidieven van het neoplasma. Dat wil zeggen, als het niveau van tumormarkers een bepaald niveau onmiddellijk na de behandeling overschrijdt, betekent dit dat de therapie niet effectief is of dat de tumor is teruggekeerd en dat het nodig is om opnieuw te behandelen..
  • Voor de eerste beoordeling van de effectiviteit van de behandeling, is het noodzakelijk om het niveau van tumormarkers in het bloed 1 maand na het einde van de therapie te meten en de indicatoren te vergelijken met de basislijnwaarden die 2-10 dagen na de operatie zijn bepaald..
  • Voer vervolgens elke 2 - 3 maanden tumormarkers uit gedurende 1 - 2 jaar en 6 maanden gedurende 3 - 5 jaar na de tumorbehandeling.
  • Bovendien moeten tumormarkerniveaus altijd worden gemeten voordat de therapie wordt gewijzigd. Bepaalde niveaus van markers zullen de basislijn zijn, en het is met hen dat alle volgende resultaten moeten worden vergeleken om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen. Als de concentratie van tumormarkers afneemt - de behandeling is effectief, als deze toeneemt of hetzelfde blijft - is de therapie niet effectief en moeten de methode en het behandelingsregime worden gewijzigd.
  • Als er een vermoeden bestaat van een terugval of uitzaaiingen, is het ook nodig om de niveaus van tumormarkers in het bloed te bepalen en deze te vergelijken met de concentraties die 2 tot 10 dagen na de behandeling lagen. Als de concentraties van tumormarkers zijn gestegen, duidt dit op een terugval of uitzaaiingen die niet vernietigd zijn.

Hoeveel kunt u tumormarkers vertrouwen??

De vraag in hoeverre u tumormarkers kunt vertrouwen, is erg belangrijk voor iemand die zich net aan het voorbereiden is of al een dergelijke analyse heeft doorstaan ​​en natuurlijk zeker wil zijn van de nauwkeurigheid en ondubbelzinnigheid van het resultaat. Helaas hebben tumormarkers, net als andere indicatoren, geen 100% nauwkeurigheid en ondubbelzinnigheid van het resultaat, maar tegelijkertijd is hun concentratie diagnostisch significant. Dit betekent dat tumormarkers kunnen worden vertrouwd, maar met enige voorbehoud en kennis van de interpretatie van de testresultaten.

Een verhoogd niveau van tumormarkers, eenmaal gedetecteerd, betekent niet dat een persoon noodzakelijkerwijs een kwaadaardige tumor in een orgaan heeft. In een dergelijke situatie is het allereerst nodig om niet in paniek te raken, maar om duidelijk te maken of het niveau van tumormarkers echt verhoogd is, of dat er een vals positief testresultaat is. Om dit te doen, moet u 3 tot 4 weken na de eerste analyse de oncomarkers opnieuw doorgeven. Als het niveau van markers voor de tweede keer normaal is, is er geen reden tot bezorgdheid en is het resultaat van de eerste test vals-positief. Als het niveau van tumormarkers voor de tweede keer wordt verhoogd, betekent dit dat het resultaat betrouwbaar is en dat de persoon een heel hoge concentratie tumormarkers in het bloed heeft. In dit geval moet u een afspraak maken met een oncoloog en een aanvullend onderzoek ondergaan met behulp van andere methoden (MRI, NMR, röntgenfoto, scannen, endoscopisch onderzoek, echografie, enz.) Om te achterhalen in welk orgaan of weefsel de tumor zich heeft gevormd.

Maar zelfs als een tweevoudige meting een verhoogd niveau van tumormarkers in het bloed laat zien, is dit geen duidelijke indicatie dat iemand kanker heeft. In feite kan het niveau van tumormarkers ook toenemen bij andere, niet-oncologische ziekten, zoals chronische ontstekingsprocessen in organen en weefsels, levercirrose, perioden van hormonale veranderingen in het lichaam, ernstige stress, enz. Daarom betekent een verhoogd niveau van tumormarkers in het bloed alleen dat een persoon een asymptomatisch groeiende kwaadaardige tumor kan hebben. En om er precies achter te komen of er daadwerkelijk een tumor is, moet u een aanvullend onderzoek ondergaan..

Tumormarkers kunnen dus volledig worden vertrouwd in de zin dat ze altijd verhoogd zijn in de aanwezigheid van een tumor, wat zal helpen om een ​​neoplasma in de vroege stadia te identificeren, wanneer klinische symptomen nog steeds afwezig zijn. Dat wil zeggen dat tumormarkers kunnen worden vertrouwd omdat ze altijd zullen helpen om het begin van tumorgroei niet te missen..

Maar een zeker ongemak en onnauwkeurigheid van tumormarkers (tegen de achtergrond waarvan veel mensen zich afvragen of ze te vertrouwen zijn) is dat hun niveau ook kan toenemen bij andere ziekten, waardoor je bij een hoge concentratie tumormarkers altijd moeite moet doen om de vermoedelijke kankerdiagnose te verifiëren. voor aanvullend onderzoek. Bovendien bevestigt dit aanvullende onderzoek de aanwezigheid van een tumor niet bij 20-40%, wanneer de toename van het niveau van tumormarkers werd veroorzaakt door andere ziekten..

Ondanks enige "overmatige reactiviteit" van tumormarkers, waardoor hun niveau niet alleen in tumoren toeneemt, kan de bepaling van hun concentratie als betrouwbaar worden beschouwd. Met een dergelijke "overmatige reactiviteit" mag u immers het begin van tumorgroei niet missen als er nog geen klinische symptomen zijn, en dit is veel belangrijker dan het feit dat u na het detecteren van een verhoogd niveau van tumormarkers, uw toevlucht moet nemen tot aanvullende onderzoeken die de vermoedelijke oncologische diagnose in 20-40% van de gevallen niet bevestigen..

Tumormarkers, de mening van een oncoloog: helpen ze om een ​​tumor te identificeren, welke vormen van kanker kunnen worden bepaald, wie wordt aanbevolen om te worden getest - video

Hoeveel tumormarkers zijn er?

Momenteel zijn er meer dan 200 verschillende stoffen bekend, die volgens hun kenmerken als tumormarkers worden geclassificeerd. Van de 200 tumormarkers zijn er echter slechts 20 - 30 geschikt voor de praktische geneeskunde. Deze situatie is te wijten aan het feit dat slechts 20 - 30 tumormarkers een voldoende hoge specificiteit hebben, dat wil zeggen dat hun niveau vooral toeneemt bij kwaadaardige of goedaardige tumoren met verschillende lokalisaties. En daarom, vanwege de hoge specificiteit, kan het niveau van deze markers worden beschouwd als een teken van de aanwezigheid van een focus van tumorgroei in het menselijk lichaam..

De rest van de tumormarkers is ofwel helemaal niet specifiek of heeft een zeer lage specificiteit. Dit betekent dat het niveau van deze tumormarkers niet alleen toeneemt bij aanwezigheid van kwaadaardige of goedaardige tumoren in organen en weefsels van het menselijk lichaam, maar ook bij een groot aantal andere, niet-oncologische ziekten, zoals inflammatoire, dystrofische, degeneratieve processen enz. Dat wil zeggen, een toename van het niveau van dergelijke markers kan de focus van tumorgroei en hepatitis en urolithiasis en hypertensie en een aantal andere, vrij wijdverspreide ziekten vergezellen. Dienovereenkomstig is het onmogelijk om met een hoge mate van waarschijnlijkheid aan te nemen dat een verhoogd niveau van dergelijke tumormarkers de aanwezigheid van een focus van tumorgroei in het menselijk lichaam aangeeft. En natuurlijk, aangezien een toename van hun niveau optreedt bij een breed scala aan ziekten, zijn deze tumormarkers niet geschikt voor de praktische geneeskunde, omdat hun concentratie niet kan worden beschouwd als een relatief nauwkeurig diagnostisch criterium voor een tumorproces..

Voor de behoeften van de praktische geneeskunde worden momenteel alleen de volgende tumormarkers bepaald in gespecialiseerde klinische diagnostische laboratoria:

  • alfa-fetoproteïne (AFP);
  • choriongonadotrofine (hCG);
  • beta-2-microglobuline;
  • plaveiselcelcarcinoomantigeen (SCC);
  • neuron-specifieke enolase (NSE);
  • tumormarker Cyfra CA 21-1 (cytokeratine 19-fragment);
  • tumormarker HE4;
  • proteïne S-100;
  • tumormarker CA 72-4;
  • tumormarker CA 242;
  • tumormarker CA 15-3;
  • tumormarker CA 50;
  • tumormarker CA 19-9;
  • tumormarker CA 125;
  • prostaatspecifiek antigeen totaal en vrij (PSA);
  • prostaatzuurfosfatase (PAP);
  • kanker-embryonaal antigeen (CEA, SEA);
  • weefselpolypeptide-antigeen;
  • tumor-M2-pyruvaatkinase;
  • chromogranine A.

Tumormarkers: routinebloedonderzoek voor werknemers van de onderneming - video

Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.