Alle neoplasmata in het centrale wervelkanaal en in de schedel worden hersentumoren genoemd. De ontwikkeling van hersentumoren wordt geassocieerd met ongecontroleerde celdeling, hun classificatie hangt af van factoren zoals primaire factor en cellulaire samenstelling.
Neoplasmata in de hersenen kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn. Bovendien worden alle hersentumoren geclassificeerd volgens bepaalde criteria:
Oncologen, neurochirurgen en radiologen van het Oncologiecentrum van het Yusupov-ziekenhuis houden bij het kiezen van een effectieve methode voor de behandeling van hersentumoren niet alleen rekening met de locatie en het type neoplasma, de kenmerken, de algemene toestand en de leeftijd van de patiënt, maar ook met de waarschijnlijkheid van intraoperatieve en postoperatieve complicaties. Voor de behandeling van oncologische aandoeningen van de hersenen worden de meest vooruitstrevende methoden gebruikt om maximale resultaten te garanderen..
Er zijn verschillende soorten hersentumoren bij volwassenen, die op basis van een of ander kenmerk zijn ingedeeld..
Allereerst worden alle hersentumoren onderverdeeld in primair en secundair.
De primaire tumor (bijvoorbeeld primair CZS-lymfoom) wordt gevormd door het hersenweefsel zelf en het aangrenzende weefsel: het weefsel van de hersenzenuwen, hersenvliezen, pijnappelklier, lymfoïde weefsel of hypofyseweefsel. De ontwikkeling van deze neoplasmata wordt geassocieerd met mutaties die leiden tot het optreden van afwijkingen in het DNA van hersencellen.
Het ontstaan van secundaire hersentumoren wordt meestal geassocieerd met een metastatisch proces van andere organen die zijn aangetast door oncologische aandoeningen.
Een goedaardige hersentumor (bijvoorbeeld een lipoom van de hersenen) verschilt in het relatief normale uiterlijk van de samenstellende cellen, langzame groei, gebrek aan uitzaaiing naar andere organen en geen penetratie in de weefsels van de hersenen zelf. Desondanks kan een goedaardige hersentumor behoorlijk gevaarlijk zijn en in sommige gevallen het leven van de patiënt bedreigen - wanneer de tumor gelokaliseerd is in een vitaal deel van de hersenen, gaat een goedaardige tumor in het hoofd gepaard met compressie van gevoelige zenuwweefsels, evenals een toename van de intracraniale druk.
Een kwaadaardige hersentumor is een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door ongecontroleerde en ongeremde celproliferatie. Kwaadaardige neoplasmata manifesteren zich door snelle groei, het vermogen om te metastaseren, de tumor groeit vaak naar nabijgelegen organen en weefsels.
Maligniteit en goedaardigheid zijn nogal relatieve begrippen. Sommige kwaadaardige tumoren hebben in feite een goedaardig beloop dat vrij lang kan aanhouden..
De lokalisatie van het neoplasma in de hersenen is een belangrijke factor, afhankelijk van de methode van chirurgische toegang ertoe..
Afhankelijk van de locatie van de hersentumor kunnen er:
Van groot belang voor het voorspellen van verder "gedrag" van het neoplasma is het weefsel waaruit de tumor ontstaat. Volgens de histologische kwalificatie zijn tumoren onderverdeeld in de volgende typen:
Gliale hersentumoren zijn onder meer:
Tumoren gevormd uit zenuwweefsel zijn onder meer:
Een tumor van de hersenvliezen is bijvoorbeeld een meningeoom van de hersenen. Deze tumor wordt gekenmerkt door een langzame groei en een goedaardig karakter..
Teratomen zijn kankerachtige neoplasmata die ontstaan uit cellen met een morfologische structuur die lijkt op stamcellen. Meestal gediagnosticeerd bij pediatrische en jonge patiënten.
Deze classificatie gaat uit van de verdeling van hersentumoren in verschillende typen in overeenstemming met celrijpheid en morfologische kenmerken..
Door de mate van volwassenheid kunnen hersentumoren zijn:
Naast de mate van volwassenheid is deze classificatie ook gebaseerd op morfologische kenmerken, waarbij lokalisatieclassificatie en histologische classificatie worden gecombineerd..
De behandeling van hersentumoren in het oncologische centrum van het Yusupov-ziekenhuis wordt uitgevoerd met behulp van de meest geavanceerde niet-chirurgische technieken:
Als chirurgische behandeling onvermijdelijk is, wordt deze uitgevoerd door de beste specialisten die meesterlijk alle technologieën en methoden van interventionele neuroradiologie en moderne neurochirurgie beheersen. Artsen van het Yusupov Hospital Oncology Center stellen alles in het werk om spaarzame, minimaal invasieve methoden en operaties met transnasale toegang te gebruiken, waarvoor geen incisie in de schedel nodig is.
Dankzij de innovatieve apparatuur van het oncologiecentrum hebben artsen de mogelijkheid om hoogwaardige diagnostiek en effectieve behandeling van hersentumoren uit te voeren met behulp van niet-chirurgische of minimaal invasieve methoden..
Parallel met neurochirurgen nemen neurologen, oncologen en radiologen deel aan de behandeling van patiënten met hersentumoren. De patiënt krijgt ondersteunende therapie en gekwalificeerde psychologische ondersteuning.
U kunt zich aanmelden voor een consult met een oncoloog in een oncologiekliniek en de voorwaarden van ziekenhuisopname te weten komen door het Yusupov-ziekenhuis te bellen of online op de website van de coördinerende arts.
Hersenkanker is zeldzaam. In de medische praktijk worden veel verschillende systematiseringen van deze ziekte gebruikt. Bij het kiezen van een tumorbeheersingstechniek wordt classificatie gebruikt op basis van het type aangetaste cellen, hun locatie in het centrale zenuwstelsel en de mate van maligniteit.
Kankers in de hersenen vormen een aantal problemen bij de diagnose en behandeling ervan. Aangetaste cellen die abnormale groei vertonen, kunnen goedaardig zijn (niet verspreiden naar andere locaties of nabijgelegen weefsel infecteren) en kankerachtig zijn.
Tumoren zijn onderverdeeld in:
De medische namen voor kankers komen meestal van de weefsels die ze voornamelijk aantasten.
Er zijn 13 soorten tumoren.
Glioma wordt gevormd uit de elementen van neuroglia. Deze cellen zorgen voor voeding en het functioneren van zenuwcentra. Wanneer dit type tumor optreedt, worden gezonde neuronen en pathways niet alleen verstoken van voedingsstoffen, maar ook gecomprimeerd.
Het gevaar van de locatie van een dergelijke kwaadaardige formatie ligt in het feit dat deze zich in de buurt van de centra bevindt die verantwoordelijk zijn voor vitale functies (ademhaling, hartslag, druk). De gevolgen van het ontwikkelen van dergelijke kanker verschijnen zeer snel..
Een operatie voor deze diagnose is uitgesloten. De behandeling is beperkt tot chemotherapie, radioactieve medicijnen en bestraling. De gemiddelde levensverwachting vanaf het moment dat de patiënt over de tumor hoorde, is 1-1,2 jaar. De timing hangt af van de groeisnelheid en de reactie van het lichaam op de therapie.
Dit type tumor is gelokaliseerd in of nabij de pijnappelklier. Dit is het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor de aanmaak van melatonine. Dankzij hem kan het menselijk lichaam het tijdstip van de dag herkennen..
Er zijn verschillende varianten:
De eerste vorm van kanker komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen.
Astrocytoom is een formatie die verband houdt met gliomen. Uiterlijk is het moeilijk om het te onderscheiden van de medulla: vergelijkbare dichtheid, lichtroze kleur.
De eerste fase van deze ziekte wordt polycytisch of piloidastrocytoom van de hersenen genoemd. Het wordt als goedaardig beschouwd. Ontwikkelt langzaam. Het getroffen gebied heeft duidelijk gedefinieerde grenzen.
Deze ziekte komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen. Dit subtype wordt voornamelijk gevormd in het cerebellum, minder vaak in de ruggenmergstam.
Astrocytoom wordt operatief geëlimineerd zonder schade aan de gezondheid.
Diffuus astrocytoom heeft een andere naam: fibrillair. Ze kreeg een maligniteit van graad 2. Deze kankerachtige laesie groeit lange tijd zonder ernstige neurologische aandoeningen te veroorzaken. Het manifesteert zich bij mensen die tot de leeftijdsgroep 20-30 jaar behoren.
De meeste gevallen (50-80%) zijn kwaadaardig (cellen krijgen tekenen van kwaadaardigheid als gevolg van verminderde deling en differentiatie) tot anaplastische vorm.
Het behandelingsregime voor diffuse astrocytomen bestaat uit een reeks maatregelen. Het omvat chirurgie, bestraling en chemotherapie. Bovendien is de bedieningsmethode gericht op de maximale eliminatie van de aangetaste weefsels, zonder gezonde delen van de hersenen te verstoren..
Anaplastisch astrocytoom is een tumor die diep in de hersenen begint te ontwikkelen. Het beïnvloedt de visuele heuvels, het viervoudige, de middellijn van het cerebellum. Ze kreeg de 3e graad van maligniteit. Het ontwikkelt zich snel. Neurologische symptomen verschijnen veel eerder dan de diagnose zelf.
De weefsels die door deze ziekte worden aangetast, worden slap met bloedingen.
Mensen van 40-50 jaar zijn vatbaar voor dit type tumor. Hoe jonger de patiënt en hoe minder neurologisch tekort, hoe gunstiger de prognose van de ziekte. Mensen ouder dan 60 jaar tolereren geen complexe therapie en moeten de kuur vaak onderbreken.
Glioblastoom is een kankergezwel in de schedel. Het is een van de meest kwaadaardige typen (graad 4). Gevormd uit astrocyten. Deze stellaatcellen vermenigvuldigen zich snel. Het verschijnen van glioblastoom veroorzaakt hun ongecontroleerde ontwikkeling (versnelde groei en voortplanting).
De risicogroep omvat kinderen en mensen in de werkende leeftijd. De levensverwachting met een dergelijke ziekte is zeer zelden hoger dan 5 jaar, zelfs na het verstrijken van alle noodzakelijke medische procedures. Dit komt door de volgende factoren:
Gezien al deze aandoeningen van het beloop van de ziekte, wordt het duidelijk dat een verdere prognose alleen ongunstig mogelijk is.
Oligodendrogliale tumoren vormen zich in de hersencellen die verantwoordelijk zijn voor het voeden van het zenuwstelsel. Dergelijke kanker is gelokaliseerd in de subcorticale knooppunten, frontale en temporale lobben..
Uiterlijk is een dergelijke formatie een brandpunt van een uniform grijswit weefsel dat een kleine cyste bevat.
Volgens de mate van maligniteit is dit type tumor onderverdeeld in ondersoorten:
Vrouwen van 30-40 jaar zijn vatbaarder voor dergelijke kanker..
Dit type kanker wordt gekenmerkt door de eigenschappen van verschillende soorten gliomen tegelijk. Het gemengde type ontwikkelt zich in de regel in het weefsel van de hersenhelften, nabij de zenuwvezels. Het wordt gevormd uit gliacellen, die verantwoordelijk zijn voor de goede werking van neuronen. Soms hebben gemengde gliomen ook invloed op andere hersensegmenten..
De mate van maligniteit van zo'n ongebruikelijke tumor wordt bepaald door het agressievere type dat deel uitmaakt van de kankervorming. De behandelingsmethode wordt gekozen volgens hetzelfde criterium. Meestal nemen ze hun toevlucht tot een operatie, gevolgd door therapie.
Ependymale tumoren beginnen in het dunne membraan dat de hersenen en het ruggenmerg bedekt. Dit voeringweefsel produceert en bevat cerebrospinale vloeistof.
Volgens het Moscow Scientific Research Institute of Oncology genoemd naar P.A. Herzen in 2015 werden 8.896 primaire patiënten met tumoren van het centrale zenuwstelsel in Rusland geïdentificeerd, waaronder 655 kinderen onder de 17 jaar. Momenteel kan meer dan de helft van deze patiënten worden genezen, en het percentage patiënten dat remissie bereikt, groeit voortdurend dankzij verbeteringen in computerdiagnostiek, chirurgische behandeling, bestralingstherapie en chemotherapie, evenals innovatieve methoden zoals immunotherapie en gentherapie..
Tumoren zijn pathologische neoplasma's waarbij de groei en differentiatie van cellen wordt belemmerd door veranderingen in hun genetisch apparaat. Neoplasmata in het lichaam kunnen uit elk weefsel ontstaan, hun groei wordt uitsluitend door zijn eigen cellen uitgevoerd. Soms wordt de term "secundaire tumor" gebruikt om een tumor te definiëren die is ontstaan na een chemoradiatiebehandeling.
Primaire tumoren bestaan uit cellen van het orgaan of weefsel waar ze zich beginnen te ontwikkelen, d.w.z. primaire hersentumoren komen voor in de hersencellen. Daarnaast zijn er secundaire tumoren die in andere delen van het lichaam zijn ontstaan, maar zich hebben verspreid (uitgezaaid) naar de hersenen of het ruggenmerg..
Wanneer een tumor langzaam groeit, vaak zonder uitzaaiingen, wordt dat goedaardig genoemd. Integendeel, kwaadaardige tumorcellen vermenigvuldigen zich snel en kunnen metastaseren naar aangrenzende weefsels en andere delen van het centrale zenuwstelsel. Er wordt aangenomen dat "kwaadaardig" in de oncologie "slecht" betekent, en goedaardig "goed". Dit is echter niet helemaal het geval voor CZS-tumoren..
Zelfs een goedaardige, langzaam groeiende tumor kan levensbedreigend zijn als hij drukt op de structuren van de hersenen die vitale lichaamsfuncties regelen (ademhaling of bloedsomloop). Recent zijn er in de neuro-oncologie goedaardige tumoren die ook kunnen uitzaaien. Daarom, in het complex van het primaire onderzoek van alle patiënten, incl. en bij goedaardige tumoren wordt MRI van alle delen van het centrale zenuwstelsel ingeschakeld.
Pathologisch - pijnlijk of abnormaal aangeven dat een persoon enige pathologie heeft; gerelateerd aan of geassocieerd met een ziekte.
Bovendien kunnen zelfs goedaardige tumoren niet altijd effectief worden genezen, en in sommige gevallen kunnen ze uiteindelijk degenereren tot kwaadaardige tumoren..
De belangrijkste kenmerken van goedaardige neoplasmata:
Elke persoon heeft een aanleg voor het optreden van goedaardige neoplasmata. U kunt het ontstaan van een tumor voorkomen door een gezonde levensstijl te volgen. Dit geldt vooral voor mensen in wier familie gevallen van oncologische ziekten waren. Meer over risicofactoren.
1. Inwijding. In dit ontwikkelingsstadium is het bijna onmogelijk om de ziekte te identificeren. Tijdens de initiatie verandert het DNA van de cel onder invloed van bepaalde factoren.
2. Promotie. In dit stadium van ontwikkeling wordt actieve reproductie van gemuteerde cellen waargenomen. Carcinogenese-promotors zijn verantwoordelijk voor dit proces. Het podium manifesteert zich misschien niet en duurt meerdere jaren.
3. Vooruitgang. Dit ontwikkelingsstadium wordt gekenmerkt door een snelle toename van het aantal gemuteerde tumorcellen. Er is een verslechtering van het welzijn, een schending van bepaalde lichaamsfuncties, het verschijnen van vlekken op de huid. In dit stadium van ontwikkeling worden neoplasmata gemakkelijk gediagnosticeerd, zelfs zonder het gebruik van speciale medische apparatuur. Op zichzelf vormt een tumor in een progressief ontwikkelingsstadium geen bedreiging voor het leven van de patiënt, maar leidt het tot het bekneld raken van naburige organen.
De belangrijkste oorzaken van goedaardige tumoren
De reden voor het ontstaan van goedaardige neoplasmata zijn DNA-mutaties die zijn ontstaan onder invloed van de volgende factoren:
De meest voorkomende soorten tumoren van het centrale zenuwstelsel.
Glioma is een neoplasma dat ontstaat uit neuroglia-cellen. Een manifestatie van de ontwikkeling van de ziekte kan bloedingen zijn..
Neuroom is een neoplasma gevormd uit elementen van het zenuwstelsel. De oorzaak van het ontstaan van de ziekte is beschadiging of amputatie van de zenuw. Het manifesteert zich in de vorm van roodheid op de huid en pijn in het gebied van de tumor.
Een neuroom is een goedaardige tumor die wordt gevormd in de wortels van het ruggenmerg en op perifere zenuwen. Gepresenteerd als talrijke assemblages van verschillende afmetingen.
Paraganglioom is een neoplasma dat bestaat uit chromaffinecellen. De tumor is aangeboren. Het kan zich vormen in alle organen en weefsels die chromaffinecellen bevatten. De ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met een verhoging van de bloeddruk, tachycardie, hoofdpijn, kortademigheid. De ziekte is gevaarlijk vanwege de mogelijkheid van uitzaaiingen in het lichaam..
Een cyste is een neoplasma met duidelijke grenzen. Het is een zachte holte, in de meeste gevallen gevuld met vloeistof. Het komt voor in de buik, hersenen, geslachtsorganen en botweefsel. Tumoren zijn gevaarlijk vanwege hun snelle groei.
Meningioom is de meest voorkomende oncologische aandoening van de hersenen en vertegenwoordigt ongeveer 20-40% van alle tumoren van het centrale zenuwstelsel. Soms kan meningeoom een kwaadaardige vorm aannemen, met metastasering naar andere organen, meestal naar de longen en de huid. De bron van de tumor is het meningeale membraan, de laesie kan overal in de hersenen voorkomen. Komt het meest voor bij mensen van 30-40 jaar, vrouwen hebben een 2 keer hoger risico om zich te ontwikkelen dan mannen. Er is ook een snelle progressie van de ziekte bij zwangere vrouwen. Er werd een familiair type meningeoom geïdentificeerd, dat geassocieerd is met type 2 neurofibromatose
Akoestisch neuroom (schwannoom) is een tumor die ontstaat uit de zenuwcellen van het 8e paar hersenzenuwen. Het tast het binnenoor aan en veroorzaakt auditieve en vestibulaire disfunctie. Het is goed voor 9% van het totale aantal oncologische processen in de hersenen. Net als bij meningeoom wordt type 2-neurofibromatose ook geassocieerd met de ontwikkeling van schwannoom. De incidentie van ontwikkeling is hetzelfde bij zowel mannen als vrouwen, de laesie wordt het vaakst ontdekt in het zesde of zevende decennium van het leven. De kenmerken van de manifestaties bij deze ziekte zijn klachten van oorsuizen, gehoorverlies (tot aan het verlies) en duizeligheid, vergezeld van misselijkheid en braken.
Craniopharyngioma - een tumor ontwikkelt zich in de peri-hypofyse-structuren, vaak nabij de oogzenuwen. Het is goed voor ongeveer 4% van alle neoplasmata van de hersenen bij kinderen, met een overheersende frequentie van ontwikkeling op de leeftijd van 5-10 jaar. Het wordt gekenmerkt door langzame groei en de vorming van cysten (cysten) - stripstructuren met dichte randen, gevuld met een troebele geelachtige vloeistof met een hoog cholesterolgehalte. Een kenmerk van de klinische manifestaties van craniopharyngiomen zijn droge huid, diabetes insipidus, dwerggroei, obesitas en onvruchtbaarheid..
Hypofyse-adenoom is goed voor 10-15% van het totale aantal hersenneoplasma's. Bij een hypofyse-adenoom treedt proliferatie (hypertrofie) van de hypofyse-kliercellen op, wat ten eerste leidt tot een toename van de hormonale activiteit van de hypofyse en ten tweede tot een toename van de grootte, wat leidt tot compressie van naburige organen, in het bijzonder de oogzenuwen. In dit opzicht klagen patiënten met hypofyse-adenoom het vaakst over visuele stoornissen (dubbel zien, verlies van perifeer zicht), droge huid, impotentie, diabetes mellitus, bij vrouwen worden menstruatiestoornissen en onvruchtbaarheid onthuld..
Goedaardige tumoren zijn redelijk gemakkelijk te behandelen. Ze kunnen vroeg in de ontwikkeling worden gediagnosticeerd. Voor diagnostiek, echografie, cytologische en histologische onderzoeksmethoden worden biopsie-, röntgen- en endoscopische methoden gebruikt
De belangrijkste behandeling voor goedaardige gezwellen is een operatie. Na verwijdering van tumoren wordt in de meeste gevallen geen terugval waargenomen. In zeldzame gevallen kan de proliferatie van gemuteerde cellen herhaalde operaties vereisen. De tumor wordt verwijderd met behulp van speciale chirurgische instrumenten of een laser.
Een van de modernste methoden om goedaardige tumoren te behandelen, is cryocoagulatie. Het wordt gebruikt voor tumoren in weke delen en botweefsel. Cryocoagulatie omvat blootstelling aan lage temperaturen op neoplasmata. Gebruik hiervoor vloeibare stikstof, helium of argon. Na een dergelijke behandeling zijn er geen bijwerkingen in de vorm van misselijkheid en braken, die kenmerkend zijn voor bestraling en chemotherapie..
Substitutietherapie wordt voorgeschreven in het geval van het optreden van goedaardige neoplasmata van kleine omvang, zonder de neiging zich te ontwikkelen tegen de achtergrond van hormonale stoornissen.
De endoscopische methode (van het Griekse endon - binnen en skopeo - kijkend, onderzoekend) is een methode om inwendige organen te onderzoeken met behulp van speciale apparaten - endoscopen, veel gebruikt voor diagnostische en therapeutische doeleinden in de chirurgie, gastro-enterologie, pulmonologie, urologie, gynaecologie en oncologie.
De cytologische methode is een methode om ziekten te herkennen en de fysiologische toestand van het menselijk lichaam te bestuderen op basis van de studie van celmorfologie en cytochemische reacties. In de oncologie wordt het gebruikt om kwaadaardige en goedaardige tumoren te herkennen; tijdens massale preventieve onderzoeken om de vroege stadia van het tumorproces en precancereuze ziekten te identificeren; bij het volgen van het verloop van de behandeling tegen kanker.
Kwaadaardige neoplasma's zijn pathologieën die worden gekenmerkt door de aanwezigheid van oncontroleerbaar delende cellen. Ze zijn in staat om nabijgelegen weefsels binnen te dringen en uit te zaaien naar verre organen. De ziekte wordt veroorzaakt door een schending van celdifferentiatie en proliferatie onder invloed van genetische aandoeningen in het lichaam.
Kwaadaardige transformaties worden veroorzaakt door mutaties, waardoor cellen voor onbepaalde tijd beginnen te delen en het vermogen tot apoptose verliezen. In gevallen waarin het immuunsysteem een dergelijke transformatie niet herkent, begint het neoplasma te groeien en metastasen te vormen. Metastasen kunnen zonder uitzondering alle organen en systemen van het lichaam aantasten..
Sarcomen zijn kwaadaardige tumoren die ontstaan uit het bindweefsel van verschillende organen. Het proces van neoplasmaontwikkeling wordt gekenmerkt door een extreem snelle groei en frequente terugvallen. Sarcomen kunnen weke delen en botweefsel, centraal en perifeer zenuwstelsel, huid, inwendige organen en lymfoïde weefsels aantasten.
Teratomen zijn kwaadaardige neoplasmata gevormd uit gonocyten. Meestal gelokaliseerd in de testikels, eierstokken, hersenen en sacrococcygeale regio bij kinderen.
Glioom is de meest voorkomende primaire hersentumor met neuro-ectodermale oorsprong.
Proliferatie (van Latijnse proles - nakomelingen, nakomelingen en fero - ik draag) - de proliferatie van lichaamsweefsel door reproductie van cellen door deling
Apoptose (lat. Apoptose) is het proces van "geprogrammeerde" celdood in het proces van differentiatie en transformatie van weefsels (in embryogenese, met atrofie van individuele weefselcoupes, enz.). Regulatie van apoptose wordt uitgevoerd door hormonen - het kan kunstmatig worden geïnduceerd.
In dit artikel leest u meer over de belangrijkste methoden om hersentumoren te behandelen..
Volgens statistieken staan tumoren van de hersenen en het zenuwstelsel in het algemeen op de 10e plaats van de doodsoorzaken bij volwassenen. Er zijn veel soorten hersentumoren - ongeveer 40 in totaal, waaronder zowel goedaardige als kwaadaardige.
Een tumor wordt primair genoemd als deze oorspronkelijk in de hersenen is ontstaan. Eigenlijk wordt deze vorm van kanker in dit artikel besproken. Secundaire tumoren zijn metastasen in de hersenen die zich hebben verspreid vanuit andere organen. Meestal metastaseert kanker van de blaas, borstklieren, longen, nieren, lymfoom en melanoom naar de hersenen. Vaak worden foci in het zenuwstelsel gevonden in lymfomen. Secundaire hersentumoren komen veel vaker voor dan primaire.
Afhankelijk van het type cellen waaruit gliomen bestaan, zijn ze onderverdeeld in astrocytomen, oligodendrogliomen, ependymomen.
De exacte oorzaken van kwaadaardige hersentumoren, zoals andere vormen van kanker, zijn onbekend. Er zijn veel risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van de ziekte vergroten:
Een tumor kan op elke leeftijd voorkomen, maar oudere mensen hebben een grotere kans om ziek te worden.
De risico's zijn groter bij mensen die zijn blootgesteld aan ioniserende straling. Dit wordt meestal geassocieerd met bestralingstherapie voor andere kankers. In de loop van de uitgevoerde onderzoeken werd geen verband gevonden tussen hersentumoren en straling van hoogspanningsleidingen, mobiele telefoons, magnetrons..
Erfelijkheid speelt een rol. Als uw naaste familieleden kwaadaardige hersentumoren hebben gehad, zijn uw risico's ook groter..
Mannen worden vaker ziek dan vrouwen.
Er is een mening dat de kans op ziek worden toeneemt bij veelvuldig contact met giftige stoffen: pesticiden, oplosmiddelen, vinylchloride, sommige rubbers, olieproducten. Maar er is geen wetenschappelijk bewijs.
De veroorzaker van infectieuze mononucleosis, het Epstein-Barr-virus, is in verband gebracht met een verhoogd risico op hersenlymfoom. Cytomegalovirus gevonden in sommige tumoren - hun rol moet nog worden bestudeerd.
De rol van craniocerebrale trauma en ernstige stress is niet helemaal duidelijk. Wellicht zijn het ook risicofactoren, maar dit is nog niet bewezen..
De aanwezigheid van een of zelfs meerdere risicofactoren garandeert nog niet dat bij een persoon een hersentumor wordt vastgesteld. Soms ontwikkelt de ziekte zich bij mensen die helemaal geen risicofactoren hebben.
Primaire tumoren ontstaan direct in de hersenen of in nabijgelegen structuren:
Het algemene mechanisme voor de ontwikkeling van neoplasmata in de hersenen is dat 'verkeerde' cellen verschijnen, waarin DNA-mutatie optreedt. Sommige mutaties leiden ertoe dat cellen zich ongecontroleerd beginnen te vermenigvuldigen, bescherming ontwikkelen tegen immuniteit en het natuurlijke mechanisme van celdood.
De symptomen zijn niet-specifiek en lijken op die van andere ziekten. Het is belangrijk om op uw gezondheid te letten. Let op nieuwe, ongebruikelijke symptomen. Hun optreden is een reden om een arts te bezoeken en zich te laten controleren.
De meest voorkomende symptomen van kwaadaardige hersentumoren zijn:
Al deze symptomen houden verband met het feit dat de tumor groeit en de hersenen samenknijpt. Manifestaties in een bepaald geval zullen afhangen van de grootte van de focus, waar deze zich bevindt, welke delen van de hersenen zich in de buurt bevinden.
Meestal raadpleegt een persoon die last begint te krijgen van de symptomen uit de bovenstaande lijst eerst een neuroloog. De arts luistert naar de klachten van de patiënt, controleert reflexen, spierkracht en gevoeligheid, probeert neurologische symptomen en tekenen van slecht functioneren van bepaalde delen van het zenuwstelsel op te sporen. Als de patiënt klaagt over een visuele of auditieve beperking, wordt hij voor consult doorverwezen naar een oogarts, KNO-arts.
De beste manier om tumoren en andere formaties in de hersenen te detecteren, is magnetische resonantiebeeldvorming, inclusief de aanpassingen ervan:
Een biopsie helpt om een goedaardige van een kwaadaardige formatie te onderscheiden en om de mate van maligniteit te beoordelen - het verzamelen van een stukje weefsel met het daaropvolgende onderzoek onder een microscoop. Biopsie kan worden gedaan met een naald, geleid door CT of MRI.
De keuze van behandelmethoden is afhankelijk van het type, de grootte, de locatie van de tumor en de gezondheidstoestand van de patiënt. Ze gebruiken chirurgie (inclusief radiochirurgie), bestralingstherapie, chemotherapie, gerichte therapie.
Sommige tumoren zijn gunstig gelegen en gemakkelijk te scheiden van gezond weefsel - in dergelijke gevallen nemen ze hun toevlucht tot chirurgische behandeling. Als de laesie zich dichtbij belangrijke hersenstructuren bevindt, diep en moeilijk toegankelijk is, kan de arts proberen een deel van de hersentumor te verwijderen. Dit helpt vaak om de symptomen aanzienlijk te verlichten..
Radiochirurgische behandeling is strikt genomen geen chirurgische techniek. Het is eerder een vorm van bestralingstherapie. Het kan worden gebruikt om kleine hersentumoren te verwijderen. Simpel gezegd is de essentie van de methode dat het lichaam van de patiënt van alle kanten wordt bestraald met kleine doses straling. Alle stralen komen samen op het punt waar de focus is, hij krijgt een grote dosis, die het vernietigt. Tegelijkertijd blijft het omliggende gezonde weefsel intact.
Er zijn verschillende apparaten voor stereotactische radiochirurgie, een van de meest populaire in Rusland is het gamma-mes.
Voor hersentumoren worden verschillende modificaties van bestralingstherapie gebruikt. U kunt de focus of het hele brein richten. De tweede optie wordt gebruikt bij secundaire kanker om alle mogelijke metastasen te vernietigen.
Van de chemotherapiemedicijnen voor hersentumoren wordt temozolomide (Temodar) het vaakst gebruikt. Er zijn er nog meer. De belangrijkste indicaties voor chemotherapie zijn:
De effectiviteit van chemotherapie wordt gecontroleerd met behulp van reguliere MRI-scans. Als de laesies tijdens de behandeling blijven groeien, geeft dit aan dat de medicijnen niet werken.
Gerichte medicijnen zijn meer gericht dan geneesmiddelen voor chemotherapie. Ze blokkeren bepaalde stoffen in tumorcellen, waardoor hun vermenigvuldiging wordt verstoord en de dood wordt veroorzaakt. Bij kwaadaardige neoplasmata van de hersenen wordt bevacizumab (Avastin) gebruikt, een gericht medicijn dat angiogenese blokkeert (de vorming van nieuwe bloedvaten die de tumor van zuurstof en voedingsstoffen voorzien).
De tumor kan hersengebieden aantasten die verantwoordelijk zijn voor belangrijke functies, zoals spraak, beweging, het functioneren van de zintuigen, denken, geheugen. Daarom hebben veel patiënten een revalidatiekuur nodig. Het kan verschillende activiteiten omvatten, bijvoorbeeld:
Na een succesvolle behandeling kan er een terugval optreden, daarom is het belangrijk om regelmatig een arts te bezoeken voor onderzoeken, een MRI te ondergaan.
De prognose voor hersentumoren hangt af van verschillende factoren:
De effectiviteit van de behandeling wordt beoordeeld in termen van de overlevingskans van vijf jaar - het percentage patiënten dat 5 jaar in leven blijft vanaf het moment dat bij hen een tumor werd vastgesteld. Bij maligne neoplasmata van de hersenen varieert deze indicator sterk, gemiddeld 34% voor mannen en 36% voor vrouwen..
Als de cellen waaruit het hersenweefsel bestaat zich ongecontroleerd vermenigvuldigen en in aantal toenemen, groeit er een primaire tumor. Het kan goedaardig van aard zijn en geleidelijk groeien. Of het kan een kwaadaardige etiologie hebben, snel groeien, metastasen geven.
Een hersentumor wordt ook gediagnosticeerd wanneer gedegenereerde cellen uit de luchtwegen, het spijsverteringsstelsel of andere systemen met bloed of lymfe daar binnendringen. Dit betekent dat er metastasen zijn verschenen. Een grote verscheidenheid aan factoren kan hersentumoren veroorzaken, van aangeboren tot verworven.
Tumoren van secundaire aard heersen, waarvan meer dan de helft een kwaadaardige etiologie heeft. Bij kinderen komt pathologie minder vaak voor..
Vanwege de locatie verslechtert elk type laesie de gezondheid van de patiënt aanzienlijk, waardoor belangrijke delen van de hersenen onder druk komen te staan, wat niet alleen kan leiden tot disfunctie van het lichaam, maar ook tot de dood van een persoon. Voor een positief resultaat is het uitermate belangrijk om zo vroeg mogelijk een diagnose te stellen en de juiste therapie te kiezen..
Er zijn meer dan honderd soorten tumoren. De karakteristieke manifestaties van hersentumoren kunnen variëren, afhankelijk van de locatie, grootte en morfologie. De namen van de variëteiten van hersenkanker worden gegeven door pathologisch gedegenereerde cellen.
Goedaardige laesies hebben geen invloed op andere organen, groeien in de regel langzaam, vatbaar voor chirurgische behandeling. Deze omvatten graad 1 gliomen, waarin gliale hersencellen worden herboren..
Hersentumoren omvatten astrocytomen, die zijn samengesteld uit astrocyten. Deze pathologie wordt in meer dan de helft van de gevallen gediagnosticeerd, vaker bij de mannelijke bevolking, op middelbare leeftijd. De ziekte tast de hersenhelften, de basis van de hersenen, de oogzenuw, de romp en het cerebellum aan. Deze groep omvat ook oligodendrogliomen. Ze worden gevormd door oligodendrocytcellen.
Deze laesie komt niet erg vaak voor, meestal worden mensen ziek op jonge en middelbare leeftijd. De lijst met ependymomen gaat verder. Ze worden gevormd uit het epitheel van de wanden van de hersenventrikels, die verantwoordelijk zijn voor de productie van hersenvocht. Deze klasse van formaties wordt gepresenteerd:
De rij is afgesloten met gemengde gliomen. Ze zijn samengesteld uit cellen met verschillende morfologie. In de regel zijn er onder hen gedegenereerde astrocyten en oligodendrogliocyten..
Er zijn ook tumoren op basis van het gedegenereerde epitheel van de hersenvliezen. Goedaardige meningeomen van de eerste graad van maligniteit worden onderscheiden, atypisch - met zichtbare veranderde cellen (tweede graad), anaplastisch - met een neiging tot metastasen (derde).
De lijst met neoplasmata met akoestisch neuroom gaat verder. Het groeit uit de zenuwcellen van de gehoorzenuw. Als de bloedvaten van de hersenen worden aangetast, hebben we het over hemangioblastoom..
Hypofyse-adenomen komen vaak voor bij vrouwelijke patiënten. In de beginperiode van vorming kunnen ze leiden tot een verhoogde productie van bepaalde hormonen..
De helft van de neoplasmata van dysembryogenetische aard is goedaardig. Ze worden in de baarmoeder gevormd als gevolg van onjuiste weefseldifferentiatie.
Kwaadaardige hersentumoren kunnen niet altijd worden geopereerd, ze vermenigvuldigen zich snel, bedekken de gebieden om hen heen en vernietigen hersenweefsel. Er zijn zowel primaire als secundaire laesies. Primaire worden meestal vertegenwoordigd door glioblastomen multiforme, astrocytomen, oligodendrogliomen, die de neiging hebben snel te groeien.
Wanneer zich kwaadaardige lymfomen vormen, worden de lymfevaten in de schedel aangetast. Er zijn verschillende stadia in de ontwikkeling van het tumorproces, elk gekenmerkt door zijn eigen reeks manifestaties:
De verscheidenheid aan soorten neoplasmata en hun ernstige gevolgen, waaronder de dood, dwingen ons om de oorzaken van hersentumoren zorgvuldig te analyseren om de schade te verminderen die we kunnen beheersen..
De oorzaken van een hersentumor zijn niet terug te brengen tot een of twee. Er is een complex van schadelijke factoren en omstandigheden.
In sommige situaties speelt een genetische aanleg een rol bij kinderen en jongeren, het omvat de volgende redenen: genetische mutaties, chromosoomschade, een toename van het aantal proto-oncogenen. Ze activeren oncogenen, veroorzaken een schending van regulerende functies, waardoor zich een tumor in de hersenen vormt.
Er zijn erfelijke syndromen bekend die het risico op tumorvorming verhogen: diffuse polyposis, basale cel naevus, neurofibromatose en andere..
De groeifactoren van neoplasmata van de hersenen bij volwassenen worden beschouwd als de schadelijke effecten van ioniserende, elektromagnetische straling, de toestand van het milieu. Immunodeficiëntie, transplantatiechirurgie, van waaruit cellen ongecontroleerd kunnen beginnen te delen, een tumor kunnen vormen, bijdragen aan degeneratie.
Vaker komt deze pathologie voor bij de mannelijke bevolking. Andere waarschijnlijke oorzaken van een hersentumor zijn:
Als u de belangrijkste oorzaken van het ontstaan van een tumor kent en ten minste verschillende manifestaties van pathologie bij uzelf hebt gevonden, moet u onmiddellijk contact opnemen met een neuroloog voor onderzoek.
Vaak kan een tumor die in de hersenen is verschenen, niet worden opgespoord totdat deze het omliggende weefsel begint te beïnvloeden, waardoor er oedeem is, een lokale tekort aan bloedtoevoer, of zijn gifstoffen niet begint af te geven in de bloedbaan. Het kan goedaardig zijn, wat echter de ernstige gevolgen voor verschillende lichaamsfuncties niet teniet doet..
Bepaalde kankers worden alleen gevonden bij autopsie. Onder de symptomen van hersenkanker worden alle aandoeningen die worden veroorzaakt door de locatie en invloed van de tumor op het nabijgelegen hersenweefsel aangeduid als focale. Wanneer het cerebellum wordt samengeknepen, is het evenwicht verstoord, het occipitale gebied - de gezichtsscherpte verslechtert, enz..
Autonome manifestaties kunnen ook worden gevonden: regelmatige zwakte, vermoeidheid, overmatig zweten. Mogelijke endocrinologische stoornissen, psychomotorische problemen: verslechtering van geheugen en concentratie.
Algemene cerebrale symptomen van de ziekte zijn vergelijkbaar met de symptomen van andere pathologieën en bestaan uit cefalgie, braken, duizeligheid, krampachtige aanvallen. De belangrijkste symptomen van hersenkanker zijn nacht- en ochtendaanvallen van een barstende, pulserende vorm van hoofdpijn, verergerd door plotselinge bewegingen van het hoofd, hoesten en spanning van de buikspieren..
De pijn verdwijnt na enige tijd rechtop. Pijnstillers verlichten het niet. Met de groei van de tumor kwelt de pijn de patiënt continu. Ook is de patiënt ziek, kan overgeven. Tegelijkertijd heeft dit niets te maken met eten of vergiftiging..
Er is een geleidelijke afname van cognitieve vaardigheden: het geheugen verslechtert, informatieanalyse wordt steeds moeilijker, het is moeilijk om zich te concentreren, het bewustzijn is verward.
Soms manifesteert de ziekte zich door krampachtige samentrekkingen in de spieren van de ledematen of door het hele lichaam, flauwvallen en soms ademt de patiënt even niet.
Dit wordt gevolgd door algemene hersenaandoeningen: het bewustzijn is depressief, ondragelijke pijn in het hoofd houdt niet op, flauwvallen treedt op en een fel licht irriteert. De snelle groei van het onderwijs beïnvloedt de functies van een bepaald deel van de hersenen.
Een persoon kan lijden aan gedeeltelijke of volledige verlamming, auditieve, reuk- of visuele hallucinaties, spraakstoornissen, doofheid, blindheid. Herkenning, lezen, spraak- en tekstbegrip en schrijfvaardigheid nemen af.
Het wordt steeds moeilijker om de richting van de blik te controleren, er is een verschil in de grootte van de pupillen, het gezicht kan vervormd zijn. Emotionele stabiliteit en intelligentie lijden vaak, vestibulaire functies worden aangetast, hormonale onbalans treedt op.
Het klinische beeld lijkt op een aandoening met een beroerte, maar de manifestaties ontwikkelen zich geleidelijk en doorlopen bepaalde stadia:
De cellen van het neoplasma infecteren de omliggende weefsels niet, wat de diagnose vaak bemoeilijkt. Cellen worden actiever herboren, tasten de bloed- en lymfevaten aan De tumor laat zich voelen met cefalalgie, flauwvallen, verlies van lichaamsgewicht, hyperthermie. Onbalans, zicht, braken en braken van de patiënt.
Kanker dringt alle lagen van de hersenen binnen, waardoor de tumor onbruikbaar wordt, en vernietigt andere organen met uitzaaiingen. Het bewustzijn is erg verward, er treden epileptische aanvallen op, de patiënt hallucineert. Mijn hoofd doet ondraaglijk pijn, het kost al mijn kracht.
Zorg ervoor dat u zelf de neuroloog bezoekt of breng uw dierbaren naar hem toe als u een van de hieronder beschreven symptomen opmerkt:
De neuropatholoog bepaalt waar, hoe lang geleden en welke tumor in de hersenen is verschenen. Na onderzoek, beoordeling van de toestand van reflexen en functies, is overleg met verwante specialisten vereist. Het is mogelijk om kanker te diagnosticeren, de grootte, locatie, type en graad te bepalen met behulp van MRI. Als MRI gecontra-indiceerd is, wordt CT gebruikt.
De grootte van de laesie wordt weergegeven met PET. Het is mogelijk om de toestand van de bloedvaten te bestuderen dankzij MR-angiografie. Het laatste woord behoort echter tot de biopsie, waarvoor een computervolumetrisch model van de hersenen en de pathologische focus daarin wordt gemaakt, en pas daarna wordt een sonde ingebracht om een monster te nemen.
Onderzoek van zieke weefselmonsters maakt de meest correcte therapiekeuze mogelijk. Als er al metastasen zijn verschenen, worden de systemen en organen die erdoor worden beïnvloed, aanvullend bestudeerd.
Rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, de maligniteit, het ontwikkelingsstadium van de hersentumor en andere factoren, wordt een behandelstrategie gekozen, inclusief medicatie die de symptomen verlicht, chirurgie, chemotherapie..
De tumor wordt verwijderd door microchirurgie, laserstraal, echografie, radiochirurgie, cryochirurgie. Ze maken de tumor kleiner en proberen deze te scheiden van de normale gebieden vóór de chirurgische fase. Hiervoor wordt bestralingstherapie uitgevoerd..
Bij de behandeling van een tumor, in geval van overtollig vocht in de schedelholte, wordt een bypass-operatie uitgevoerd. Tegenwoordig wenden steeds meer mensen zich tot een nieuwe conservatieve methode van biologische behandeling..
De gevolgen en overleving van kankerpatiënten worden rechtstreeks beïnvloed door de tijdigheid van ziektedetectie en therapie in de beginfase van de ziekte..
Bij een beginstadiumtumor leeft meer dan tachtig procent van de patiënten meer dan vijf jaar na de operatie. Als de ziekte wordt gediagnosticeerd in het stadium van de vorming van tumormetastasen in andere organen, daalt de kans om nog vijf jaar te leven na het verwijderen van de tumor tot veertig procent..
In sommige gevallen lijden patiënten in de herstelperiode aan ongecontroleerde aanvallen, vochtophoping in de schedelholte en depressie. Al deze aandoeningen kunnen op aanvullende manieren worden aangepakt..