Soorten ontstekingen zoals een vrouw in de gynaecologie en hun behandeling

Lipoom

Ontsteking van de vrouwelijke geslachtsorganen is een uitgebreide en veel voorkomende groep ziekten in de gynaecologie. Het omvat een hele reeks pathologieën die alle delen van het vrouwelijke voortplantingssysteem aantasten. Ze zijn onderverdeeld in ontstekingen van de uitwendige en inwendige geslachtsorganen..

Het is dus gebruikelijk om te verwijzen naar de uitwendige vulva, grote en kleine schaamlippen, vagina en baarmoederhals. En de interne omvatten de baarmoeder, eileiders, eierstokken, evenals hun ligamenten, die een integraal onderdeel zijn van het vrouwelijke voortplantingssysteem..

Meestal worden vrouwen in de vruchtbare leeftijd geconfronteerd met het probleem van een ontsteking van het voortplantingssysteem..

Omdat onbeschermde geslachtsgemeenschap lange tijd als de belangrijkste transmissiemethode wordt beschouwd, treedt ontsteking vooral op bij het seksueel actieve deel van de vrouwelijke bevolking. De gemiddelde leeftijd is 20-40 jaar.

Opgemerkt moet worden dat de risicogroep voor ontsteking wordt ingenomen door meisjes en vrouwen met meer dan 3 seksuele partners, in welk geval de frequentie van de ontwikkeling van pathologie verschillende keren toeneemt. Van de meest voorkomende ontstekingen worden vaginitis, cervicitis, endometritis, cervicale erosie en, minder vaak, adnexitis onderscheiden..

  1. Oorzaken van ontsteking van de vrouwelijke geslachtsorganen
  2. Ontstekingsfactoren
  3. Symptomen van de ziekte
  4. Vormen van de ziekte
  5. Soorten ontstekingsziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen
  6. Vulvitis
  7. Bartholinitis
  8. Cervicitis
  9. Cervicale erosie
  10. Endometritis
  11. Adnexitis
  12. Candidiasis
  13. Besmettelijke ontsteking
  14. Gonorroe
  15. Chlamydia
  16. Herpes
  17. De gevolgen van ontstekingsziekten
  18. Behandeling
  19. Vulvitis
  20. Cervicitis
  21. Endometritis en adnexitis
  22. Bartholinitis
  23. Candidiasis
  24. Andere ziekten
  25. Behandeling met folkremedies
  26. Preventie
  27. Beoordelingen van vrouwen

Oorzaken van ontsteking van de vrouwelijke geslachtsorganen

Wat betreft ziekten zoals vulvitis, vaginitis, cervicitis, endometritis, er zijn veel ziekteverwekkers. Dit zijn niet altijd specifieke micro-organismen.

Met een afname van de afweer van het lichaam kunnen opportunistische micro-organismen ook hun pathogeniteit vertonen, die normaal in het vrouwelijk lichaam aanwezig zijn, maar de immuunkrachten laten hun effecten niet zien.

Deze omvatten voornamelijk stafylokokken, streptokokken, schimmels van het geslacht Candida, sommige virale deeltjes. Van de pathogenen hebben gonokokken, chlamydia, Trichomonas en anderen een negatief effect.

Ontstekingsfactoren

Ze zijn afhankelijk van de vorm van het proces:

  • Allereerst is dit seksuele overdracht van zowel specifieke infecties als opportunistische micro-organismen..
  • Overtreding van de regels voor persoonlijke hygiëne. Onjuist gebruik van hygiëneproducten.
  • De aanwezigheid van comorbiditeiten, zowel inflammatoir als niet-inflammatoir.
  • Het gebruik van ondermaats ondergoed dat niet in de maat past of van synthetisch materiaal is gemaakt. Sommige modellen ondergoed kunnen het optreden van ziekten veroorzaken..
  • Afname van de afweerkrachten van het lichaam. Een van de meest voorkomende provocerende factoren kan de brandpunten van chronische infectie of onderkoeling zijn.
  • Onvoldoende voeding. Vooral in dit geval is het provoceren het gebruik van een grote hoeveelheid enkelvoudige koolhydraten en suiker..
  • Diabetes mellitus is een van de provocerende factoren bij de ontwikkeling van candidiasis.

Symptomen van de ziekte

Ze kunnen compleet verschillend zijn:

  • De meest voorkomende hiervan is pijn. Het kenmerk kan scherp of dof zijn, pijnlijk.
  • Het is ook afscheiding uit het geslachtsorgaan, de aard van de ontsteking is anders, maar altijd pathologisch.
  • Bovendien kan het jeuken en branden in het genitale gebied. In sommige gevallen is een soortgelijk teken van ontsteking zo uitgesproken dat het de levensstijl van de vrouw verstoort en leidt tot een toename van nerveuze prikkelbaarheid..
  • Een schending van de algemene toestand kan ook optreden, dit komt tot uiting in de manifestatie van intoxicatie geassocieerd met het ontstekingsproces, een verhoging van de lichaamstemperatuur en, in sommige gevallen, een verandering in het werk van organen en systemen.

Vormen van de ziekte

Ten eerste deel ik alle ontstekingen van de vrouwelijke geslachtsorganen om een ​​reden die bijdraagt ​​aan de vorming ervan:

  • Bacterieel
  • Schimmel
  • Viraal.

Dit zijn ook de ontwikkelingsstadia van ontstekingen:

  • Scherp
  • Subacuut
  • Chronisch
  • Latent.

Soorten ontstekingsziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen

Vulvitis

Dit is een ontsteking van het buitenste deel van de vulva. Het wordt aangetroffen bij vrouwelijke vertegenwoordigers, meisjes zijn het meest vatbaar voor dit ontstekingsproces.

In dit geval wordt de frequentie van deze ontsteking geassocieerd met het feit dat de vulva een anatomisch toegankelijke locatie heeft voor penetratie van een infectieuze factor.

Momenteel zijn er verschillende opties voor de ontwikkeling van een ontsteking geïdentificeerd, waaronder infectieuze vulvitis met een niet-specifieke oorzaak, evenals specifieke ontstekingen en stropische laesies die verband houden met een gebrek aan hormonale niveaus..

Vulvitis symptomen:

  • Het algemeen welzijn wordt meestal niet verstoord, de lichaamstemperatuur stijgt niet en tekenen van vergiftiging worden niet opgemerkt.
  • Sommige vrouwen merken zelfs geen symptomen op en een ontsteking wordt alleen gedetecteerd bij onderzoek door een specialist.
  • En dit is ook de aanwezigheid van roodheid van de uitwendige geslachtsorganen, de toevoeging van jeuk, verbranding.
  • De afscheiding is van pathologische inflammatoire aard, ze zullen afhangen van wie het proces heeft uitgelokt. Hun aantal hangt ook af van de ontwikkeling en mate van ontsteking. In sommige gevallen kan er ernstig ongemak optreden, is er behoefte om te plassen, dysurie en krampen.
  • Tijdens geslachtsgemeenschap is er ernstige pijnirritatie, later zien vrouwen het verschijnen van bloederige afscheiding die gepaard gaat met schade aan het slijmvlies. Het wordt oedemateus, los en kwetsbaar tijdens een ontsteking van de vulva..

Bartholinitis

Dit is een inflammatoire laesie van het uitwendige geslachtsorgaan - de klieren van Bartholin. Normaal gesproken vervullen ze zeer belangrijke functies, gericht op het produceren van slijm in het vaginale gebied, evenals smeermiddelen om een ​​volwaardige handeling te garanderen.

Laten we deze ziekte in meer detail bekijken:

  1. Het infectiemechanisme hangt samen met de anatomische kenmerken van de locatie van de klier. Dit komt door het feit dat het uitscheidingskanaal zich in het gebied van de vestibule van de vagina bevindt, daarom is er een brede toegang tot de stroom van micro-organismen.
  2. Er kunnen ziekteverwekkers zijn uit de vaginale omgeving of uit de omringende ruimte, vanwege de nauwe anatomische verbinding met het rectum.
  3. Om de ziekteverwekker zijn pathogene eigenschappen te laten manifesteren, is het bovendien noodzakelijk om in te werken op provocerende factoren die bijdragen aan een afname van de immuniteit, voornamelijk lokaal. Deze omvatten scheren met andermans gereedschap of oude mesjes, slechte persoonlijke hygiëne en het dragen van strak ondergoed, vooral gemaakt van synthetische materialen..
  4. Ontsteking is vrij zeldzaam, komt voornamelijk voor op de leeftijd van 25-35 jaar, en kan vaak worden gecombineerd met andere inflammatoire pathologieën van de geslachtsorganen. Begint aanvankelijk, meestal scherp.

De vrouw merkt op:

  1. Het optreden van ernstige pijnirritatie in het gebied van de ingang van de vagina.
  2. Ze kan niet normaal werken, heeft moeite met zitten en geslachtsgemeenschap is onmogelijk..
  3. Op de schaamlippen kun je de formatie palperen, de maten kunnen verschillen, van 2-3 cm tot 10 cm, de consistentie in de beginfase is zacht.
  4. De huid is heter dan op andere plekken.

Als de ontsteking in dit stadium niet wordt genezen, verandert het later in een chronisch beloop of de ontwikkeling van complicaties zoals cysten of abcessen.

Cervicitis

Dit is een ontsteking van de baarmoederhals. Het is het tussengebied tussen de interne en externe geslachtsorganen. In dit geval is het slijmvlies betrokken bij het pathologische proces. Omdat de baarmoederhals is verdeeld in twee hoofdgebieden: exocervix en endocervix.

Aan de buitenkant bevindt zich voornamelijk een gelaagd plaveiselepitheel, terwijl het aan de binnenkant is bekleed met een cilindrisch epitheel. Het is de ontsteking van het kolomepitheel die het gevaarlijkst is, omdat het risico op overgang naar de baarmoeder toeneemt.

Cervicitis kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder bacteriën, virussen of schimmels. De aanwezigheid van provocerende factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van ontstekingen is van groot belang..

Voor cervicitis zijn dit:

  • Regelmatig wisselen van sekspartner zonder condooms te gebruiken.
  • De aanwezigheid van seksueel overdraagbare aandoeningen, evenals een schending van de vaginale microbiocenose.
  • Frequente onderkoeling, ontsteking in de vagina of baarmoeder, evenals verminderde immuniteit. Het humaan immunodeficiëntievirus kan hieraan bijdragen.
  • De aanwezigheid van het humaan papillomavirus, precies van de typen die troparion zijn voor de baarmoederhals.

In de meeste gevallen is een ontsteking van de baarmoederhals asymptomatisch. Daarom wordt het vaak alleen ontdekt als een vrouw door een specialist wordt onderzocht..

Slechts in sommige gevallen is het de aanwezigheid van afscheiding uit het geslachtsorgaan. Tijdens een vaginaal onderzoek worden roodheid van het slijmvlies, de aanwezigheid van een versterkt vaatpatroon en focale defecten van het slijmvlies onthuld. Een afscheiding van overwegend pathologische aard verschijnt uit de uitwendige keelholte, van romig tot etterig.

Cervicale erosie

Dit is een pathologisch proces dat plaatsvindt aan de buitenkant van de baarmoederhals. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een defect in het slijmvlies.

Dit proces kan bij vrouwen op elke leeftijd voorkomen, maar de frequentie neemt toe bij seksueel actieve vrouwen.

De gemiddelde leeftijd van deze groep is 18 - 35 jaar. Dit komt door de frequente wisseling van seksuele partners..

Deze pathologie is vooral gevaarlijk wanneer een papillomavirus-infectie wordt gecombineerd met een defect in het slijmvlies..

De gevaarlijkste soorten worden beschouwd als 16 en 18, ze kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van het oncologische proces. In de meeste gevallen wordt cervicale erosie gecombineerd met een ontsteking in de baarmoederhals en de vagina, en dit kan het gevolg zijn van dit proces.

Het is meestal asymptomatisch. Een vrouw zal geen pijn voelen vanwege het feit dat de baarmoederhals geen pijnreceptoren heeft, wat betekent dat een ontsteking zich alleen morfologisch zal manifesteren. Kan zich alleen manifesteren als de verschijning van bloederige of bruine afscheiding, vooral na geslachtsgemeenschap.

Endometritis

Dit is een ontstekingsproces dat wordt gekenmerkt door schade aan het slijmvlies van de baarmoederholte..

De pathologische aandoening treft functionele cellen die tijdens de menstruatie worden afgestoten.

Het proces kan een ander verloop hebben, het is acuut of chronisch.

Het acute proces heeft een heldere kliniek:

  • De vrouw merkt hevige pijn in de onderbuik op.
  • Geslachtsgemeenschap wordt zeer pijnlijk. De pijn is acuut, later wordt het uitrekken en pijnlijk. Het verstoort het normale leven van een vrouw, schaadt de prestaties en oefentolerantie.
  • De lichaamstemperatuur kan stijgen, het bereikt koortsige en subfebriele aantallen.
  • Vanuit het geslachtsorgaan kan er een pathologische afscheiding zijn, in de beginfase is dit sereus, later is het sacraal en minder vaak etterig.

In het chronische verloop van het proces worden de symptomen meestal gewist. Het pijnsyndroom heeft in dit geval een gewist beloop, de pijnlijke pijn is licht uitgesproken. Het neemt toe met fysieke inspanning, geslachtsgemeenschap, enz..

In de herfst-lenteperiode kan een verergering van het proces optreden. De temperatuur bij een chronisch proces stijgt meestal niet, alleen in zeldzame gevallen is het subfebrile.

Er kan ook een latente zijn, waarin de kliniek erg versleten is, maar dit is meestal het meest verraderlijk, omdat er een overtreding in het orgaan is en er zich vaak complicaties voordoen, en de behandeling is in de regel niet voorgeschreven.

Adnexitis

Dit is een veel voorkomende ontsteking van de eierstokken bij vrouwen. Het is een zeer gevaarlijke pathologie, omdat een niet op tijd genezen proces leidt tot de ontwikkeling van complicaties. De risicogroep voor ontsteking van de aanhangsels bestaat uit jonge vrouwen, dit is 20 - 30 jaar.

Het acute proces begint zich meestal snel te ontwikkelen:

  • Een vrouw ontwikkelt een pijnsyndroom, uitgesproken aan de zijkant van de laesie, of als het proces bilateraal is, neemt de pijn beide inguinale gebieden in beslag.
  • Het plassen kan verminderd zijn, het wordt pijnlijk en bovendien frequent.
  • De algemene toestand verslechtert, de lichaamstemperatuur stijgt en de intoxicatie neemt toe.
  • Vrouw die pijn ervaart tijdens geslachtsgemeenschap.

Ovariële ontsteking kan zich verspreiden naar nabijgelegen weefsels, wat in sommige gevallen gecompliceerd wordt door salpingo-oophoritis, pelivioperitonitis, diffuse peritonitis.

Met de overgang van een acuut naar een chronisch proces wordt het pijnsyndroom minder uitgesproken. Hij begint een vrouw lastig te vallen met een verergering van een ontsteking of in de herfst-lente. Dit ontstekingsverloop kan leiden tot een adhesieproces in de bekkenorganen..

De menstruatiecyclus kan verstoord zijn, het is vatbaar voor vertragingen en gebrek aan ovulatie. Het latente verloop van ontstekingen leidt tot onvruchtbaarheid.

Candidiasis

Dit is een ontstekingsziekte van het voortplantingssysteem. Het kan in elk stadium van de uitwendige geslachtsorganen voorkomen. Deze ontsteking wordt veroorzaakt door een schimmel van het geslacht Candida..

Dit is een voorwaardelijk pathogene ziekteverwekker, die normaal gesproken wordt aangetroffen op de huid en slijmvliezen, en in een normale staat van immuniteit treedt geen ontsteking op.

Kenmerken van candidiasis:

  1. Voor de ontwikkeling van het pathologische proces is de invloed van provocerende factoren noodzakelijk. Onder hen zijn ernstige endocriene en somatische ziekten, schending van levensstijl, hygiëne en voeding, evenals seksuele overdracht.
  2. Candida-ontsteking wordt gekenmerkt door het optreden van ernstige jeuk en verbranding, die de slijmvliezen en de huid irriteren. Op de plaats van de laesie verschijnt oedeem in verschillende mate van ernst, wat ook gepaard gaat met roodheid van het slijmvlies.
  3. Voor een vrouw draagt ​​zo'n symptoom bij aan een schending van de algemene toestand, treedt er een verslechtering van het welzijn op, verandert de slaapkwaliteit en neemt ook de nervositeit en tolerantie voor stress toe. Urineren manifesteert zich door dwingende aandrang, krampen en, in sommige gevallen, hevige pijn.
  4. De lichaamstemperatuur blijft in de regel normaal. Het stijgt meestal na de toevoeging van een bacteriële of virale infectie.
  5. De belangrijkste manifestatie van genitale candidiasis is een overvloedige kaasachtige afscheiding uit het genitale kanaal. Meestal is hun kleur wit of licht gelig. De consistentie is dik, met dichte vlekken. Het is hierdoor dat ze cheesy worden genoemd en de ziekte met spruw.

Besmettelijke ontsteking

Gonorroe

Gonorroe is een specifieke inflammatoire laesie. Het wordt veroorzaakt door een specifiek micro-organisme dat tot de gramnegatieve groepen behoort.

Kenmerken van de ziekte:

  1. Deze ziekteverwekker is specifiek, het tast voornamelijk de slijmvliezen van het urogenitale kanaal aan. Als gevolg hiervan is er een ontstekingsproces dat alle delen van het voortplantingssysteem kan beïnvloeden..
  2. De ziekteverwekker is gevoelig en sterft daarom snel af in de omgeving.

Ontsteking komt vaker voor bij vrouwen.

Symptomen:

  1. Het manifesteert zich als een etterend ontstekingsproces. Een vrouw merkt symptomen op zoals jeuk en branderig gevoel in het uitwendige genitale gebied.
  2. De afscheiding is etterig, overvloedig genoeg met een geelgroene tint en een onaangename geur.
  3. Wanneer het proces naar de bovenste delen van het urogenitale kanaal gaat, is de algemene toestand verstoord, stijgt de lichaamstemperatuur tot koortsige cijfers, minder vaak is het subfebriel.
  4. Er is pijn in de onderbuik, deze kan intens worden. Bij vroegtijdige behandeling van het proces verplaatst de gonokokkeninfectie zich naar andere gebieden, wat leidt tot de ontwikkeling van peritonitis of massavorming.

Chlamydia

Dit is een van de specifieke ontstekingsziekten van het urogenitale kanaal. Momenteel is deze pathologie heel gebruikelijk. Dit komt door het feit dat de veroorzaker chlamydia is - een intracellulair micro-organisme dat tropisch is voor de organen van het urogenitaal systeem.

Het is bestand tegen omgevingsfactoren, wordt gemakkelijk overgedragen door contact en is ook enigszins vatbaar voor medicijnen. Dat is de reden waarom deze ontstekingsziekte bij veel vrouwen leidt tot de ontwikkeling van complicaties. Onder hen zijn de meest voorkomende onvruchtbaarheid en verklevingen..

Symptomen:

  1. Heel vaak manifesteert chlamydia zich op geen enkele manier of zijn de symptomen mild. In de meeste gevallen wordt deze ontsteking alleen gedetecteerd met willekeurig onderzoek naar terugkerende bekkenpijn of onvruchtbaarheid.
  2. Soms maakt een vrouw zich zorgen over jeuk en afscheiding uit het geslachtsorgaan. Afscheiding met een pathologisch karakter verschijnt, ze worden vloeibaar, bijna transparant, soms vergezeld van jeuk. Scheiding vindt meestal 's ochtends plaats, 20-30 minuten na het ontwaken.
  3. Bij een langdurig beloop wordt het pijnsyndroom gedetecteerd, dat een mild beloop heeft, toeneemt met lichamelijke inspanning of geslachtsgemeenschap. Vervolgens leidt het tot complicaties zoals buitenbaarmoederlijke zwangerschap of onvruchtbaarheid geassocieerd met chronische ontsteking in de baarmoederholte.

Herpes

Dit is een virale schade aan de organen van het voortplantingssysteem. De ziekte wordt veroorzaakt door het herpes simplex-virus.

Er zijn verschillende varianten, die elk schade toebrengen aan een bepaalde afdeling in het lichaam..

In dit geval is er een overheersende laesie van de organen van het voortplantingssysteem, met name de externe secties.

In dit geval komt herpes voor bij zowel mannen als vrouwen, maar het schone geslacht is vatbaarder voor deze pathologie.

De leeftijdsgroepen met genitale ontsteking veroorzaakt door herpes zijn ook verschillend, maar de meeste zijn 20-40 jaar oud. Zo'n gang is te wijten aan het feit dat het in deze periode is dat een persoon het grootste aantal partners kan hebben en het seksuele leven zeer divers is.

Symptomen:

  1. De ziekte wordt gekenmerkt door betrokkenheid bij het pathologische proces van de slijmvliezen van de geslachtsorganen, evenals de huid.
  2. In dit geval wordt het verschijnen van bellen opgemerkt, die zijn gevuld met vloeibare inhoud, met een enigszins gelige kleur. De afmetingen van deze formaties zijn verschillend, van enkele millimeters tot centimeters, dit komt door het feit dat ze kunnen samensmelten. In dit geval manifesteert zich ernstige pijn, constante jeuk en in geval van schending van integriteit en verbranding.
  3. Vervolgens worden elementen zonder beschermende film korst en kan een bacterieel proces zich hieraan verbinden. De algemene toestand verandert, de lichaamstemperatuur kan stijgen en de intoxicatie kan toenemen.

De gevolgen van ontstekingsziekten

  1. Een van de meest voorkomende complicaties is de overgang van een ontsteking naar een chronisch beloop..
  2. Bovendien kunnen zich terugvallen van het proces ontwikkelen..
  3. Bij een ontsteking van de baarmoederhals kan een chronisch proces ontstaan ​​met de verdere vorming van een kwaadaardig proces.
  4. De bovenste geslachtsorganen zijn vatbaar voor de ontwikkeling van onvruchtbaarheid bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, evenals miskramen en spontane miskramen.
  5. Bij vrouwen kan, tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen, de menstruatiecyclus worden verstoord en wordt de menstruatie pijnlijker en langer..
  6. Bij massale ontsteking kan een etterende focus optreden, die een chirurgische behandeling vereist..
  7. Wanneer een ontsteking zich verspreidt naar naburige organen, bestaat er een risico op levensbedreiging.

Behandeling

Vulvitis

Het wordt aanbevolen om een ​​ontsteking van de vulva voornamelijk met lokale middelen te behandelen. De keuze van medicijnen hangt af van de etiologische factor..

  1. Bij meisjes, evenals bij niet-specifieke laesies, kunt u de benoeming van wasbeurten gebruiken. Deze omvatten goede oplossingen met een ontstekingsremmende werking, zoals Furacilin, Chloorhexidine en een afkooksel van kamille of calendula.
  2. Bij ernstige ontstekingen kunnen antibacteriële of antivirale middelen worden gebruikt, evenals antischimmelmiddelen in de vorm van crèmes en gels..

Cervicitis

Dit type ontsteking vereist in de regel de benoeming van een complexe behandeling.

  1. Bij de ontwikkeling van het proces is het nodig om een ​​virale laesie van de baarmoederhals uit te sluiten. Tabletten en lokale vormen van medicijnen worden gebruikt.
  2. Met een nauwkeurige specificatie van de oorzaak van de ontsteking, worden de fondsen geselecteerd rekening houdend met de gevoeligheid, en met een niet-specifiek proces wordt deze ontsteking meestal zonder problemen geëlimineerd met de juiste behandeling.
  3. Een vrouw heeft geen ziekenhuisopname in een ziekenhuis nodig, evenals onderbreking van het werkproces.

Endometritis en adnexitis

Deze ontstekingen vereisen een verplichte en tijdige behandeling vanwege het hoge risico op complicaties..

De modus wordt geselecteerd op basis van de fase van het proces:

  1. In ernstige omstandigheden is ziekenhuisopname vereist. Etiopathogenetische therapie wordt beschouwd als antibacteriële of antivirale behandeling. De toedieningsweg wordt uitsluitend parenteraal gekozen, pas aan het einde van de behandeling kunt u geneesmiddelen in tabletvorm kiezen.
  2. Bovendien moet ontgiftingstherapie worden uitgevoerd. Hiervoor worden bloedvervangende en isotone oplossingen gebruikt in combinatie met vitamines..
  3. Na het hoofdgerecht zijn anti-terugvalcursussen nodig, gericht op het voorkomen van complicaties of herhaalde ontstekingen..
  4. Met de vorming van een volumetrische formatie of de overgang van ontsteking naar andere organen met de ontwikkeling van een purulent proces, is chirurgische ingreep vereist met mogelijk wassen, verwijderen van formaties en drainage met de introductie van antibacteriële middelen.

Bartholinitis

De tactiek is in dit geval afhankelijk van het stadium van het ontstekingsproces:

  1. In de beginfase kan dit de benoeming zijn van ontstekingsremmende medicijnen en antibiotica, evenals lokale antiseptica..
  2. Met de ontwikkeling van een purulent proces en de ontwikkeling van een afgebakende formatie of een overgang naar een abces is chirurgische ingreep noodzakelijk, gevolgd door drainage van de ontstoken holte.
  3. Benoeming van thermische of fysiotherapieprocedures voordat de holte wordt geopend, is strikt gecontra-indiceerd, omdat dit kan leiden tot generalisatie van het proces.

Candidiasis

Ontsteking van de geslachtsorganen vereist de benoeming van etiotrope therapie, dit zijn antischimmelmiddelen. De vorm van medicijnen wordt geselecteerd op basis van de mate van schade:

  1. Voor vulvitis kunnen het crèmes of oplossingen zijn die schimmelwerende werking hebben. Deze omvatten een oplossing van zuiveringszout die op de huid wordt aangebracht om ontstekingen te verlichten..
  2. Bij een ontsteking van de vaginale holte kunt u niet alleen de vorm van crème en zalf gebruiken, maar de meest effectieve en meest voorkomende zijn vaginale zetpillen of tabletten. Dit kunnen geneesmiddelen zijn die alleen een antischimmelmechanisme hebben of een complexe werking hebben (goedkope fluconazol of flucostat). Bovendien worden in combinatie met lokale therapie systemische tabletvormen voorgeschreven..

Andere ziekten

  1. Behandeling van ontstekingen veroorzaakt door seksueel overdraagbare aandoeningen is vereist na exacte bevestiging van de oorzaak. Hiervoor is het noodzakelijk om fondsen te selecteren na het bepalen van de gevoeligheid. Na de behandeling is het noodzakelijk om aanvullende monitoring van de behandeling uit te voeren.
  2. Cervicale erosie. Dit is een speciale groep ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen. In combinatie met een virale infectie is een verplichte behandeling van een ontsteking met de benoeming van antivirale geneesmiddelen vereist. Chirurgische behandeling van het ontstekingsproces is erg populair. Onder hen is diathermocoagulatie of cryodestructuur..

Behandeling met folkremedies

Het is volkstherapie die veel wordt gebruikt om genitale aandoeningen te genezen:

  • Kamille-afkooksel is erg populair, dat zowel wordt bereid uit een apotheekmengsel als uit kant-en-klare verpakkingen. Koken is niet moeilijk, dus u kunt het gebruiken zonder de selectie van voorwaarden te schenden. Het verloop van de therapie is gemiddeld 7-14 dagen, het wordt vaak gekozen in combinatie met etiotrope therapie. Het kan worden voorgeschreven voor ontstekingen bij zowel volwassenen als kinderen. Kamille heeft krachtige ontstekingsremmende effecten.
  • Een oplossing van calendula heeft een vergelijkbaar effect. Deze plant heeft een groot voordeel in verband met anti-allergische componenten bij mensen die vatbaar zijn voor dergelijke manifestaties..
  • Ook wordt bij schimmelontsteking thuis een soda-oplossing gebruikt, die micellen kan afbreken.
  • De boor baarmoeder kan effectief omgaan met ontsteking van het bovenste genitale kanaal. Het wordt voorgeschreven in de vorm van een afkooksel of een infuus. In dit geval is het verloop van de therapie lang, in sommige gevallen kan het een profylactische afspraak zijn tijdens perioden van remissie.

Preventie

Dit is een vrij breed concept dat betrekking heeft op gynaecologische pathologie..

Om ontstekingen te voorkomen, moeten verschillende regels worden gevolgd:

  • Allereerst wordt aanbevolen om de regels voor persoonlijke hygiëne te volgen, waaronder een regelmatig toilet van de geslachtsorganen. Tijdens hygiëneprocedures is het vereist om alleen gespecialiseerde producten te gebruiken die bedoeld zijn voor intieme gebieden, zonder toevoeging van conserveermiddelen en kleurstoffen.
  • Je kunt niet vaak douchen en ook de introductie van medicinale of kruidenremedies in de vagina gebruiken.
  • U kunt geen medicijnen ongecontroleerd gebruiken zonder recept van een arts.
  • Houd uw levensstijl in de gaten. Dit zijn de regels voor seksuele relaties, het wordt aanbevolen om frequente wisselingen van seksuele partners en seks te vermijden zonder het gebruik van beschermende uitrusting. Een condoom is de enige manier om infectie door seksueel overdraagbare aandoeningen te voorkomen. Denk niet dat spermiciden of orale anticonceptiva beschermen tegen inflammatoire pathologieën.
  • Kies een manier van werken en rusten, vermijd zwaar lichamelijk werk en onderkoeling.
  • Monitor voeding. Het moet regelmatig, compleet en evenwichtig zijn..
  • Beheers de staat van immuniteit, het is vereist om de afname ervan te voorkomen.
  • Dit kan worden veroorzaakt door ernstige en chronische endocriene en somatische ziekten, evenals door virale pathologieën die immuunfactoren verminderen.
  • Om complicaties te voorkomen, is het vereist om ontsteking van de aanhangsels tijdig te behandelen en regelmatig specialisten van het juiste profiel te bezoeken.
  • Kies zorgvuldig anticonceptiva om latere zwangerschapsafbrekingen en mogelijke curettage van de baarmoederholte te voorkomen.

Ontstekingsziekten van de geslachtsorganen

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], etc.) aanklikbare links naar dergelijke onderzoeken zijn.

Als u denkt dat onze inhoud onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

  • ICD-10-code
  • Risicofactoren
  • Pathogenese
  • Formulieren
  • Diagnostiek
  • Wat moet worden onderzocht?
  • Hoe te onderzoeken?
  • Welke tests zijn nodig?
  • Met wie te contacteren?

Ontstekingsziekten in de structuur van gynaecologische morbiditeit zijn ongeveer 60% bij poliklinische patiënten en 30% bij intramurale patiënten. Anatomische en fysiologische kenmerken van het vrouwelijk lichaam, evenals sociale omstandigheden bepalen de aanwezigheid van risicofactoren voor de ontwikkeling van ontstekingsziekten van de geslachtsorganen, evenals natuurlijke biologische barrières.

ICD-10-code

Risicofactoren

Factoren die de ontwikkeling van ontstekingsziekten van het onderste deel van de vrouwelijke geslachtsorganen bevorderen en voorkomen

Factoren die bijdragen aan ontstekingenNatuurlijke barrières voor de ontwikkeling van ontstekingsziekten
Geen persoonlijke hygiëne inbrengen

De nabijheid van de uitscheidingsorganen (externe opening van de urethra en het rectum)

Ovariële hypofunctie (kindertijd en ouderdom)

Frequent douchen van de vagina (schending van de micro-ecologie)

Ongecontroleerd gebruik van antibiotica, hormonale anticonceptiva

Pathologie van de bijnieren en andere endocriene klieren

Letsel tijdens de bevalling, abortus

Gesloten schaamlippen, perineale spierspanning

Voldoende hormonale toevoer

De zure omgeving van de vagina

De aanwezigheid van een slijmprop in het cervicale kanaal

Pathogenese

Ontstekingsziekten van de geslachtsorganen verstoren alle specifieke functies van het vrouwelijk lichaam.

De belangrijkste schendingen van de specifieke functies van vrouwen bij ontstekingsziekten van het onderste deel van de vrouwelijke geslachtsorganen

MenstruatieHypomenorroe, algodismenorroe
SeksueelDysparsunie, verminderd libido
SecretarisPathologische afscheiding (leukorroe) uit het geslachtsorgaan
ReproductiefOnvruchtbaarheid
ZwangerschapMiskraam, chorioamnionitis, intra-uteriene infectie van de foetus
BevallingVoortijdige breuk van het vruchtwater, een toename van de frequentie van pathologisch bloedverlies in de opeenvolgende en vroege postpartumperiode
PostpartumperiodeOntwikkeling van gelokaliseerde en gegeneraliseerde vormen van postpartumziekten

Het oplopende voortplantingspad bevordert een snelle generalisatie en de meerlaagse aard van de laesie. De uitkomsten van ontstekingsziekten zijn de overgang naar chronische vormen, de vorming van aanhoudend pijnsyndroom. Het hoge arbeidsverlies, de sociale onaangepastheid van een zieke vrouw, de noodzaak om in een aantal gevallen spoedeisende medische zorg te verlenen, hebben geleid tot meer aandacht voor de behandeling en preventie van deze groep ziekten van het vrouwelijk genitale gebied.

Formulieren

Het beloop van ontstekingsziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen kan plaatsvinden in acute, subacute en chronische vormen.

Nosologische vormen van etterende ontstekingsziekten van vrouwelijke geslachtsorganen

Nosologische vormenAnatomische lokalisatie
Externe geslachtsorganen
Externe geslachtsorganenVulvitis, vulvaire furunkel, vulvair abces, bartholinitis, abces van een grote klier van de vestibule
Inwendige geslachtsorganen
VaginaVaginitis (colpitis), vaginose, vulvovaginitis, urethritis, paraurethritis
BaarmoederCervicitis, endocervicitis, endometritis, endomyometritis (panmetritis), perimetritis, baarmoederabces (pyometra)
Aanhangsels van de baarmoederSalpingitis, perisalpingitis, oophoritis, perioophoritis. salpingo-oophoritis (adnexitis, adnextumor), eileiderabces, ovarieel abces, tubo-ovarieel abces
Perimeterruimte, bekkenweefsel, peritoneumParametritis, bekkencellulitis, bekkenphlegmon, abcessen van klein gas (exclusief abcessen van de baarmoederaanhangsels), bekkenperitonitis (pelvioperitonitis), peritonitis
Zacht weefsel
Zacht weefselCellulitis, fasciitis, myositis, phlegmon
Melkklieren
BorstMastitis, abces in de borst
Gegeneraliseerde infectie
SepsisSeptikemie, septicopyemie, infectieuze toxische (septische) shock

Ontstekingsziekten van de onderste geslachtsorganen

Het onderste deel van de vrouwelijke geslachtsorganen omvat de vulva, uitwendige genitaliën en vagina..

Ontstekingsziekten van de lagere geslachtsorganen zijn het meest typerend voor de reproductieve periode van het leven van een vrouw, maar ze komen voor op jonge en oude leeftijd. Vulvitis en vulvovaginitis zijn verantwoordelijk voor ongeveer 65% van alle ziekten van het voortplantingssysteem in de kindertijd en prepuberale leeftijd.

Diagnose van ontstekingsziekten van de geslachtsorganen

Bij het verzamelen van een anamnese van de ziekte, worden het tijdstip waarop de symptomen van de ziekte optreden, hun aard en ernst, eerder uitgevoerde medische maatregelen en hun effectiviteit genoteerd.

Het bestuderen van de gynaecologische anamnese onthult het verband tussen de ziekte en het tijdstip van het begin van de menstruatie, de verandering in symptomen afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus. Als de patiënt seksueel actief is, zoek dan het aantal seksuele partners, de frequentie van geslachtsgemeenschap, of de partner tekenen vertoont van een infectieus proces in de uitwendige geslachtsorganen, het gebruik van barrièremethoden voor anticonceptie.

Bij het onderzoek van de uitwendige geslachtsorganen wordt aandacht besteed aan tekenen van een ontstekingsproces - hyperemie, oedeem, huiduitslag in de vulva, urethra, grote klieren van de vestibule, hun uitscheidingskanalen.

In de spiegels wordt de toestand van het vaginale slijmvlies beoordeeld: hyperemie, oedeem, ulceratie, de mate van hormonale verzadiging van het slijmvlies; kenmerken van de toestand van de baarmoederhals, de toestand van de externe os en het zichtbare deel van het baarmoederhalskanaal. Maak uitstrijkjes voor microbiologisch onderzoek van de vagina, urethra, cervicale kanaal, uitspoeling uit de vagina, evenals uitstrijkjes van het oppervlak van de baarmoederhals voor oncocytologie.

Een bimanuele (rectovaginale) studie wordt uitgevoerd om de toestand van de inwendige geslachtsorganen te beoordelen, waardoor het mogelijk is om de toenemende verspreiding van het ontstekingsproces te vermoeden.

Laboratoriumtests (bloed, urine, ontlasting) kunnen de vorm van de ziekte bepalen: acuut, chronisch; omvang van het proces; belang van verwante instanties.

Hoofdstuk 8. Ontstekingsziekten van de uitwendige vrouwelijke geslachtsorganen

Hoofdstuk 8. Ontstekingsziekten van de uitwendige vrouwelijke geslachtsorganen

Ontstekingsprocessen van vrouwelijke geslachtsorganen in frequentie staan ​​op de eerste plaats van alle vrouwelijke ziekten, en zijn goed voor meer dan de helft daarvan. Momenteel is er een duidelijke tendens tot een toename van het aantal van dergelijke patiënten, en de ziekte treft meestal jonge vrouwen. Momenteel zijn de meeste van deze gevallen in de leeftijd van 30 jaar en jonger. Vooral gevaarlijk is de virale infectie van de vrouwelijke geslachtsorganen, omdat werd onthuld dat veel van de virussen die ontstekingsziekten veroorzaken, de groei van kankertumoren in het lichaam kunnen veroorzaken. Tijdens de zwangerschap kunnen ze ook de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder van een zieke moeder aantasten, wat in de toekomst kan leiden tot de vorming van ernstige misvormingen bij hem of zijn dood. De behandeling van ontstekingsziekten van virale oorsprong is erg lang en moeilijk, en soms niet effectief..

Drie soorten factoren kunnen leiden tot de ontwikkeling van ontsteking van de uitwendige geslachtsorganen bij vrouwen: mechanisch (mechanisch letsel, wrijving van oncomfortabel ondergoed, masturbatie (masturbatie)), infectieus (bacteriën, virussen, protozoa), temperatuur. In termen van prevalentie is de meest voorkomende oorzaak van deze groep ziekten bij vrouwen juist verschillende infectieuze agentia..

Afhankelijk van de aard van het micro-organisme dat het ontstekingsproces veroorzaakte, is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen specifieke en niet-specifieke ziekten van de uitwendige vrouwelijke geslachtsorganen. De eerste van deze variëteiten omvat ontstekingshaarden veroorzaakt door stafylokokken, streptokokken, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa en vele andere, maar zeldzamere bacteriefamilies. Een specifieke groep ziekten omvat ziekten die worden veroorzaakt door gonokokken, schimmels van het geslacht Candida, mycoplasma's, virussen, chlamydia en tuberculosebacteriën. Momenteel wordt een dergelijke classificatie als voldoende voorwaardelijk beschouwd, omdat is bewezen dat bij elk type ziekte in ieder geval microscopie van uitstrijkjes die van een patiënt zijn ontvangen, niet één micro-organisme onthult, maar meerdere van hun typen tegelijk. Daarom zijn de infecties van beide groepen in feite gemengd. Bovendien wordt de ziekte aanvankelijk ofwel veroorzaakt door een groep verschillende pathogenen, of in eerste instantie begint slechts één type micro-organisme pathologische processen, terwijl andere zich er later bij aansluiten, wanneer de immuunkrachten van het lichaam van de patiënt voldoende verzwakt zijn..

Er is ook een indeling op basis van de duur van het beloop van de ziekte. In overeenstemming daarmee worden acute infecties (die niet langer dan 2-3 weken duren), subacuut (tot 6 weken) en chronisch (6 weken of langer) onderscheiden. Momenteel is er een kenmerkend kenmerk verschenen - alle ontstekingsziekten van de uitwendige vrouwelijke geslachtsorganen begonnen verborgen te gaan, dat wil zeggen onopgemerkt door de patiënt zelf. Er zijn geen subjectieve gewaarwordingen in de vorm van jeuk, branderig gevoel, pijn en karakteristieke lokale tekenen van het pathologische proces. Dit leidt ertoe dat de diagnose van de ziekte vrij laat wordt gesteld, de therapie op een later tijdstip begint en daarom de effectiviteit ervan lager is.

De naam van elke ontstekingsziekte van de uitwendige vrouwelijke geslachtsorganen is gebouwd in overeenstemming met de naam van een bepaald getroffen gebied. Hieronder worden de meest voorkomende pathologieën van deze groep beschouwd, voornamelijk van niet-specifieke aard..

Boek: Huidziekten (Medische gids voor het hele gezin)

Navigatie: Home Inhoudsopgave Zoeken naar boeken Andere boeken - 0

Niet-specifieke ontstekingsziekten van de uitwendige vrouwelijke geslachtsorganen

Dit is een ontsteking van de eigenlijke uitwendige geslachtsorganen, waarbij de pathologische focus zich op het slijmvlies van de vagina bevindt. Van oorsprong is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen primaire en secundaire typen van de ziekte. Primaire vulvitis treedt op op de plaats van mechanische beschadiging van de vagina, omdat de beschadigde delen van het slijmvlies vervolgens veel gemakkelijker worden geïnfecteerd dan gezonde. Er kan letsel optreden met ernstige jeuk in het genitale gebied tijdens het krabben. Het kan worden waargenomen tijdens diabetes mellitus, met worminfecties, huidpathologie (zie "Neurodermatose") en andere pathologieën. Ten tweede ontwikkelt de ziekte zich met een bestaande infectie van de geslachtsorganen, die zich ontwikkelt in de bovenste delen van de vagina, de baarmoeder en zijn buizen (colpitis, cervicitis, endometritis).

Er is ook een factor die vatbaar is voor de ontwikkeling van de ziekte - een schending van de werking van de vrouwelijke geslachtsklieren - de eierstokken. Daarom is het bij het identificeren van ontstekingsprocessen in de vagina altijd nodig om hun functie te onderzoeken..

Tekenen van de ziekte. Artsen erkennen het bestaan ​​van twee soorten vulvitis: acuut en chronisch. Bij de acute vorm van de ziekte ontwikkelen alle symptomen zich in zeer korte tijd. Roodheid en zwelling van alle uitwendige geslachtsorganen verschijnen, etterende massa's verschijnen in grote aantallen op het oppervlak van de huid en slijmvliezen, en er zijn ook rode vlekken in de lies. In sommige gevallen blijken ze bij het palperen van de onderhuidse lymfeklieren van de liesgebieden aanzienlijk vergroot te zijn. Het is in deze knooppunten dat lymfevloeistof voornamelijk wordt verzameld uit de lymfevaten van het externe genitale gebied van de vrouw. Bij een bezoek aan een arts kan zo'n patiënt klagen over jeuk en een branderig gevoel. Heel vaak zijn er ook klachten over een schending van het algemeen welzijn, zwakte en snelle vermoeidheid. Een speciaal ziektebeeld ontwikkelt zich in gevallen waarin het pathologische proces wordt veroorzaakt door E. coli. In dit geval heeft vaginale afscheiding een onaangename geur, geelachtig groene kleur. Met een stafylokokkenoorsprong van de ziekte is de afscheiding erg dik, stroperig en heeft een geelachtig witte kleur.

Het chronische verloop van de ziekte verschilt praktisch niet van het acute, alleen omdat de symptomen in dit geval meer worden gewist, ze zijn veel minder uitgesproken.

De meest aanhoudende manifestaties in deze fase zijn jeuk, branderig gevoel, roodheid van de huid en slijmvliezen in het uitwendige genitale gebied van een vrouw.

Diagnostiek. De diagnose in de kliniek is alleen mogelijk na een gedetailleerde ondervraging van de patiënt, een grondig onderzoek van haar en een volledig gynaecologisch onderzoek. Een zeer waardevolle onderzoeksmethode, die tegenwoordig veel wordt gebruikt, is het opvangen van afscheiding uit de vagina van de patiënt, gevolgd door onderzoek onder een microscoop en inoculatie op speciale voedingsmedia voor de groei van micro-organismen. Hiermee kunt u nauwkeurig de aard van de veroorzaker van de ziekte bepalen. Colposcopie wordt ook uitgevoerd - onderzoek van de bovenste delen van de vagina met endoscopische instrumenten.

Behandeling. Allereerst moet het als doel hebben de eliminatie van gelijktijdige pathologie, die ooit heeft bijgedragen aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de vagina. In het acute beloop van vulvitis is een noodzakelijke voorwaarde voor een snel herstel een zorgvuldige naleving van bepaalde voorwaarden. De patiënt wordt gedurende de gehele acute periode aan bedrust toegewezen, geslachtsgemeenschap moet volledig worden uitgesloten, het toilet van de uitwendige geslachtsorganen moet minstens 2-4 keer per dag worden uitgevoerd. Het wordt geproduceerd met behulp van oplossingen van kaliumpermanganaat, boorzuur, kamille-infusie. In het geval van een ziekte van bacteriële, parasitaire of schimmelachtige aard, worden speciale vaginale tabletten met antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven voor een kuur van 10 dagen, indien nodig meer. Specifieke therapie wordt uitgevoerd wanneer het vaginale slijmvlies wordt aangetast door Candida-schimmels, terwijl specifieke antischimmelmiddelen worden voorgeschreven. De vorm van hun vrijlating is in kaarsen. Er worden ook verschillende crèmes voorgeschreven voor toepassing op het uitwendige genitale gebied. Al deze procedures worden voornamelijk 's nachts uitgevoerd, hun verloop varieert ook van 10 dagen of meer. Met de ontwikkeling van ondraaglijke jeuk kan het worden geëlimineerd door anesthetische oplossingen aan te brengen op het uitwendige genitale gebied.

Voorspelling. Altijd gunstig met de juiste tijdige behandeling. Zonder therapie kan het proces veranderen in een hardnekkige chronische vorm, verschillende complicaties en secundaire ziekten kunnen zich ontwikkelen.

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte. Bartholinitis is een ontstekingsziekte waarbij een grote klier in de vestibule van de vagina wordt aangetast. Meestal wordt pathologie veroorzaakt door pathogenen zoals streptokokken, stafylokokken, Escherichia coli, Proteus. Iets minder vaak fungeren gonokokken, Trichomonas en andere pathogene micro-organismen als pathogenen.

Tekenen van de ziekte. De nederlaag met bartholinitis kan zich in verschillende delen van de klier bevinden, dit heeft tot op zekere hoogte invloed op de specificiteit van de manifestaties van de ziekte. Het kanaal van de klier, dat zijn inhoud naar buiten verwijdert, kan worden aangetast, in welk geval de ziekte canaliculitis wordt genoemd, of de klier zelf (bartholinitis zelf). Canaliculitis wordt vaak veroorzaakt door bacteriën die de ontwikkeling van gonorroe veroorzaken. Het is kenmerkend dat de patiënt geen onaangename of pijnlijke gevoelens ervaart in het getroffen gebied. Bij doktersbezoek zijn klachten het vaakst afwezig, wat in sommige gevallen de reden is voor een vertraagde diagnose en een latere start van de therapie voor de ziekte. Het eerste teken van de ziekte is het verschijnen van een rode roller rond het gat, waarmee de klier zich opent op het oppervlak van het slijmvlies. Als je erop drukt, komen er druppeltjes pus uit het lumen van het kanaal. Ze zijn het materiaal dat van de patiënt wordt afgenomen voor onderzoek onder een microscoop en voor het zaaien op voedingsbodems om ziekteverwekkers te identificeren. In andere gevallen kunnen blokkering van het lumen van de klier met druppels dikke pus, afgestoten cellen van de oppervlaktelaag van het slijmvlies, micro-organismen optreden. In dit geval wordt de uitstroom van de inhoud scherp verstoord, er treedt een zogenaamd pseudo-abces van de klier op, dat wil zeggen dat de klier zelf verandert in een grote holte gevuld met etter. In dit geval is er een aanzienlijke schending van het algemene welzijn van de patiënt. Klachten over zwakte, toegenomen vermoeidheid treden op, lichaamstemperatuur stijgt, slaap en eetlust zijn verstoord. Op het gebied van de uitwendige geslachtsorganen ervaart de patiënt constant ongemak. Op de rand van het middelste en bovenste derde deel van de buitenste schaamlippen verschijnt een zone met aanzienlijke zwelling en roodheid van het slijmvlies. Bij het voelen van deze plek ontwikkelen zich zeer sterke pijnlijke gevoelens. De weefsels rond de pathologische focus worden heet en oedemateus.

De tekenen van de ziekte zijn in dit geval onmiddellijk zichtbaar: in het gebied van de vestibule van de vagina is er een merkbaar uitsteeksel, soms vrij groot. Het steekt naar buiten toe uit het buiten- of binnenoppervlak van de grote schaamlippen van de overeenkomstige zijde, grenst aan de kleine schaamlippen en blokkeert de toegang tot de vagina bijna volledig. Tegelijkertijd is in het gebied van het binnenoppervlak van de schaamlippen, rond het klierkanaal dat uitkomt op het slijmvlies, een felrode vlek zichtbaar.

Patiënten merken vooral hevige pijn tijdens het lopen..

Met de penetratie van pathogene micro-organismen in de wanden van de klier, evenals in de omliggende weefsels, wordt het beeld van de ziekte veel moeilijker, terwijl zich een echt abces van de grote klier van de vestibule van de vagina ontwikkelt. De algemene gezondheidstoestand van een zieke vrouw verslechtert enorm. De lichaamstemperatuur stijgt aanzienlijk, koude rillingen verschijnen, zeer intense hoofdpijn, scherpe, acute pijnen in het uitwendige genitale gebied, die niet alleen optreden tijdens beweging en lopen, maar ook wanneer de patiënt in rust is. Bij het onderzoeken van het gebied van de laesie in het gebied van de vestibule van de vagina, kunt u een uitsteeksel zien dat eruitziet als een tumor. Als de holte van de klier een grote hoeveelheid etterende massa's bevat, kan het zogenaamde symptoom van fluctuatie worden bepaald: wanneer tegen een pathologische formatie wordt gedrukt, wordt binnenin een golf gevoeld. Een abces van de Bartholin-klier kan voor onbepaalde tijd bestaan, soms gaat het spontaan open. De pus die erin zit, wordt naar buiten vrijgegeven. Tegelijkertijd verbetert de toestand van de patiënt aanzienlijk: de lichaamstemperatuur neemt af, de algemene gezondheidstoestand neemt toe, pijn verdwijnt bijna volledig. Maar zo'n verbetering van de toestand is slechts denkbeeldig, aangezien de ziekte zich snel opnieuw ontwikkelt.

Behandeling. De eenvoudigste therapie is in relatie tot canaliculitis, aangezien deze vorm van de ziekte de meest oppervlakkige is, hebben pathogenen nog geen tijd gehad om tot een aanzienlijke diepte door te dringen. Dergelijke patiënten krijgen antibiotica of andere antibacteriële middelen voorgeschreven. Voordat u een dergelijke medicamenteuze behandeling voorschrijft, moet u altijd materiaal van de patiënt meenemen voor onderzoek om het type micro-organisme dat het pathologische proces veroorzaakte, en de gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen op te helderen. Dit zorgt voor de meest effectieve therapie voor de ziekte. Ook kan een zeer goed effect worden verkregen door warme baden te nemen met toevoeging van een oplossing van kaliumpermanganaat, waarbij een ijsblaas op de plaats van ontsteking wordt aangebracht. Deze procedure wordt 3-4 keer per dag gedurende 1 uur uitgevoerd, met een pauze van 30 minuten tussen de sessies. U kunt verschillende zalven aanbrengen, maar alleen totdat het hierboven beschreven fluctuatiesymptoom in het getroffen gebied verschijnt. Symptomatische therapie in de vorm van ontstekingsremmende, pijnstillende, vitaminepreparaten, etc. wordt ook veel gebruikt. Op de 3-4e dag van de ziekte, wanneer de toestand van de patiënt enigszins genormaliseerd is, kunnen fysiotherapeutische maatregelen worden genomen, zoals ultraviolette straling en UHF..

Wanneer tekenen van een pseudo-abces van de grote klier van de vagina verschijnen, dient de behandeling alleen onmiddellijk te worden uitgevoerd. Intraveneuze anesthesie wordt voorlopig uitgevoerd met verschillende oplossingen. Aan het begin van de operatie wordt de plaats bepaald waar het teken van fluctuatie het meest uitgesproken is door aanraking. Dan is het in dit gebied dat het uitscheidingskanaal van de klier wordt ontleed. Het slijmvlies van de klier wordt naar buiten gedraaid en aan het slijmvlies van de vulva gehecht. Deze operatie wordt marsupialisatie genoemd..

Als de ziekte zich na de behandeling keer op keer ontwikkelt, nieuwe abcessen en cysten verschijnen, wordt de grote klier van de vestibule van de vagina volledig operatief verwijderd.

Met een pseudo- en echt abces van de klier van gonorroale oorsprong, samen met een operatie, worden tegelijkertijd de juiste antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven. Hun doseringen worden voor elke patiënt individueel gekozen door de behandelende arts.

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte. Deze term verwijst naar het ontstekingsproces van het vaginale slijmvlies. Het wordt meestal veroorzaakt door stafylokokken, streptokokken, E. coli en pathogenen uit andere groepen. In de meeste gevallen wordt deze ziekte niet veroorzaakt door één micro-organisme, maar door hun groep, vaak met de aanwezigheid van Trichomonas.

Maak onderscheid tussen acute, subacute en chronische vormen van de ziekte. In het laatste geval verloopt het chronisch, met een constante afwisseling van verbetering van de toestand en nieuwe exacerbaties. In dit geval kan het ontstekingsproces worden beperkt tot slechts één gebied, of het kan wijdverspreid zijn en de baarmoederhals en vulva vastleggen.

Tekenen van de ziekte. Het belangrijkste symptoom van colpitis, op basis waarvan men soms zelfs onmiddellijk een diagnose kan stellen, is vaginale afscheiding, die in sommige gevallen vloeibaar is en in andere gevallen etterig. Patiënten die in de kliniek zijn opgenomen, klagen over een jeukgevoel in de vagina en vulva, de onmogelijkheid om geslachtsgemeenschap te hebben, tijdens het urineren zijn pijnlijke gevoelens in het uitwendige genitale gebied aanzienlijk toegenomen. Met de overgang van het proces naar de chronische fase worden deze manifestaties veel minder uitgesproken, er zijn praktisch geen klachten van de patiënt, de diagnose van de ziekte wordt veel moeilijker. De belangrijkste onderzoekstechniek voor dergelijke patiënten, waarmee een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld, is het onderzoek van de bovenste delen van de vagina met behulp van speciale vaginale spiegels. Tijdens het acute stadium van de ziekte zijn de symptomen vrij karakteristiek. Tegelijkertijd krijgen de slijmvliezen van de vagina een felrode kleur, ontwikkelt hun zwelling en wordt bloeding heel gemakkelijk veroorzaakt door het aangetaste gebied aan te raken. Alle slijmvliezen zijn bedekt met etterende afzettingen. Bij ernstige vormen van de ziekte tijdens een vaginaal onderzoek, is een groot aantal van de oppervlaktedefecten te vinden op het slijmvlies, die de vorm hebben van onregelmatige vlekken, die opvallen in hun felrode kleur. In andere gevallen worden kleine verhogingen op het slijmvlies zichtbaar, waarvan het uiterlijk te wijten is aan de ophoping van immuuncellen in de laatste, die hier vanuit de bloedbaan zijn gemigreerd. Nadat het pathologische proces is afgenomen, worden de roodheidspunten minder intens, de afscheiding uit de vagina is zeer schaars of stopt volledig. Materiaal voor onderzoek tijdens de ziekte wordt genomen van het oppervlak van de vagina, de baarmoederhals, de urethra, de grote klieren van de vestibule. Het wordt onder een microscoop onderzocht of op speciale media uitgeplaat.

Behandeling. De behandeling van de ziekte bestaat uit twee richtingen: algemene therapie van het hele lichaam van de patiënt en lokale maatregelen direct in het gebied van de laesie.

Lokale procedures omvatten grondige hygiënische zorg voor de uitwendige geslachtsorganen, ze wassen met antiseptische oplossingen en infusies van verschillende kruiden. Deze procedures moeten minstens 3-4 dagen worden voortgezet. Wanneer stafylokokken worden gedetecteerd in het materiaal dat van de patiënt is afgenomen, wordt de vagina gewassen en worden tampons met speciale antiseptische stoffen erin gebracht. Er is ook een speciale specificiteit van de behandeling bij het detecteren van micro-organismen die in anoxische omstandigheden kunnen leven. Wanneer het slijmvlies wordt aangetast door pathogene schimmels, worden verschillende antischimmelmiddelen gebruikt. In elk geval moeten antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt bij de ontwikkeling van het ontstekingsproces van de vagina. In dit geval mag een specifiek medicijn uit een specifieke chemische groep alleen worden geselecteerd door een ervaren arts-specialist. Dergelijke patiënten moeten beslist plaatselijk stoffen worden voorgeschreven die bijdragen aan het herstel van de normale microflora van de vagina. Een zeer belangrijk punt is de therapie van gelijktijdige ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem, die moet worden uitgevoerd door een gynaecoloog. Als bij een vrouw een ontstekingsziekte van de uitwendige geslachtsorganen wordt vastgesteld, moet ook haar seksuele partner worden onderzocht. Als een pathologie wordt gedetecteerd, is behandeling noodzakelijk.

Voorspelling. Altijd gunstig in gevallen waarin een competente therapie van de ziekte tijdig wordt gestart.

Genitale jeuk

Jeuk in het uitwendige genitale gebied is een pathologische aandoening die bij vrouwen wordt veroorzaakt door de werking van vele provocerende factoren. Alle oorzaken van de ziekte kunnen worden onderverdeeld in 4 grote groepen.

1. Effecten op de uitwendige geslachtsorganen vanuit de externe omgeving. Deze omvatten: infectieuze laesies, vervuiling (bijvoorbeeld stofvervuiling van de lucht en linnen tijdens het werk in productie), temperatuurveroorzakers (sterke langdurige afkoeling), mechanische irritatie (grof ondergoed, masturbatie), het gebruik van bepaalde medicijnen, contact met irriterende chemicaliën. stoffen.

2. Effecten als gevolg van de pathologie van de interne geslachtsorganen. Dit omvat: pathologische afscheiding tijdens ontstekingsprocessen van de baarmoeder en de baarmoederhals, constant overmatig frequent wassen van de vagina, irritatie van de uitwendige geslachtsorganen van een vrouw met urine tijdens het urineren, die hier komt in aanwezigheid van pathologie (bijvoorbeeld in de vorm van een aangeboren urogenitale fistel).

3. Pathologie van de kant van inwendige organen: de aanwezigheid van een dergelijke patiënt met diabetes mellitus, hepatitis met ernstige geelheid van de huid, chronische ontstekingsziekten van de nieren met aanzienlijke functiestoornissen, verschillende pathologieën van de kant van de hematopoëtische organen, verstoring van de normale werking van de endocriene klieren met hyper- en hypofunctie schildklier, een afname van de productie van geslachtshormonen door de geslachtsklieren.

4. Mentale factoren, zoals angst voor de aanstaande operatie, sterke of langdurige stress, enz. Meestal wordt deze groep factoren gerealiseerd en leidt tot pathologie bij beïnvloedbare vrouwen met een onevenwichtige psyche.

Voor het identificeren van de oorzaak van het ontstaan ​​van de ziekte is de leeftijdsgroep waartoe de patiënt behoort erg belangrijk. Met de ontwikkeling van jeuk van de uitwendige geslachtsorganen bij adolescenten, moet allereerst worden gedacht aan vulvovaginitis of een schimmelinfectie van het genitale slijmvlies. Een van de mogelijke oorzaken bij vrouwen van middelbare vruchtbare leeftijd, is meestal diabetes mellitus of andere pathologieën van de zijkant van interne organen. De ziekte bij patiënten die zich ten tijde van de ontwikkeling in de menopauze bevinden, is meestal te wijten aan een te sterke afname van het niveau van vrouwelijke geslachtshormonen in het bloed. Dit leidt tot verstoring van metabolische processen in het genitale slijmvlies.

Tekenen van de ziekte. Tijdens een uitwendig onderzoek van de vrouwelijke geslachtsorganen kunt u hun roodheid en zwelling zien. In gevallen waarin de ziekte lang aanhoudt, is er een constant krassen op de laesieplaats, wat resulteert in een groot aantal schaafwonden en scheuren. Soms kunnen zelfs vrij uitgebreide ulceratieve defecten worden opgespoord. In de toekomst kan op plaatsen met dergelijke mechanische verwondingen een infectieuze laesie optreden, waardoor vulvitis of vulvovaginitis als complicatie bij de onderliggende ziekte komt..

Diagnostiek. De diagnose in de kliniek is vrij eenvoudig te stellen bij het ondervragen van de patiënt, maar ook tijdens haar onderzoek. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte kunnen veel krassen en schaafwonden op de huid worden gedetecteerd in het gebied van de uitwendige geslachtsorganen. In deze gebieden ontwikkelt zich een droge huid. Aan de andere kant, wanneer vaginale afscheiding optreedt, wordt de huid vochtig. De kleur krijgt een enigszins witachtige tint. Bij het palperen van kleine en grote lippen blijkt dat ze een veel dichtere en grovere consistentie hebben in vergelijking met wat normaal zou moeten worden waargenomen.

Behandeling. Het is noodzakelijk om de onderliggende pathologie te behandelen, die uiteindelijk leidde tot de ontwikkeling van jeuk. Het moeilijkst te behandelen is het laatste type ziekte, waarvan de ontwikkeling te wijten is aan mentale factoren. Dergelijke patiënten krijgen psychotherapie, therapeutische hypnose, sedativa en hypnotica voorgeschreven. Een zeer belangrijke plaats in de therapie van dergelijke patiënten moet worden gegeven aan de implementatie van hygiënische maatregelen. Een grondig toilet van de uitwendige geslachtsorganen moet regelmatig minstens 2-3 keer per dag worden uitgevoerd. Hiervoor wordt een afkooksel van kamille gebruikt. Die gebieden in het gebied waar de patiënt constante jeuk ervaart, moeten regelmatig worden gesmeerd met zalven die zijn bereid op basis van preparaten van bijnierschorshormonen. Al deze maatregelen worden gebruikt in combinatie met kuren met echografie..

Soms, met aanhoudende pijnlijke jeuk, moet je je toevlucht nemen tot het chippen van de laesie met anesthetische oplossingen. Dit is slechts een tijdelijke maatregel, maar het kan het leven en de slaap voor de patiënt gedurende een bepaalde tijd gemakkelijker maken. Bij een bijzonder ernstig en ondraaglijk verloop van de pathologie is een chirurgische ingreep aangewezen, waarbij de genitale zenuwen of hun individuele stammen worden weggesneden.

Voorspelling. Het wordt bepaald door het type ziekte, de duur, de tijdigheid van de diagnose en het begin van de therapie. In de meeste gevallen is het vrij gunstig..