Behandelingsschema voor fibro-glandulaire poliep van het endometrium

Fibroom

Baarmoederpoliepen zijn goedaardige endometriale laesies in de binnenste baarmoeder..

Ze komen om verschillende redenen voor bij vrouwen op elke leeftijd..

Naast medicamenteuze therapie voor baarmoederpoliepen kunnen ook folkremedies worden gebruikt.

Wat het is?

Glandulaire fibreuze poliep van het endometrium is een goedaardige formatie op het baarmoederslijmvlies. Het wordt gevormd als gevolg van de groei van de binnenste laag van de baarmoeder en komt het vaakst voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd of in de menopauze..

Uiterlijk lijkt een kliervezelpoliepen op een roze of bordeauxrode formatie in de baarmoeder. Het bestaat uit een lichaam en een been met bloedvaten. Een poliep kan verschillende vormen hebben: rond, paddestoel, op een dunne steel, op een brede basis.

De grootte en het aantal van dergelijke formaties kan heel verschillend zijn. Bij poliepen kunnen ontstekingsprocessen, aandoeningen van de bloedsomloop, evenals necrose of necrose optreden. Als de glandulaire fibreuze poliep van het endometrium adenomateus wordt, kan dit feitelijk als een teken van kanker worden beschouwd. Hetzelfde kan gezegd worden als er atypische cellen in het neoplasma zijn. Maar maligniteit van dergelijke formaties komt slechts in 2% van de gevallen voor..

Oorzaken van voorkomen

Verschillende factoren leiden tot het verschijnen van poliepen:

  • een tekort aan het hormoon progesteron en een overmatige hoeveelheid oestrogeen, wat leidt tot een versnelde groei van het endometrium;
  • obesitas, hypertensie, diabetes mellitus, waardoor de bloedcirculatie in de haarvaten wordt verstoord, zuurstofgebrek en verhoogde celdeling beginnen;
  • abortus, wat een traumatische medische procedure is;
  • gebruik van een spiraaltje;
  • verminderde immuniteit;
  • ontstekingsziekten van de baarmoeder en eierstokken;
  • constante stress;
  • blokkering en proliferatie van bloedvaten in de baarmoeder;
  • overgroei van het endometrium, die vaak wordt geassocieerd met ziekten van het endocriene systeem;
  • groot lichaamsgewicht, wat leidt tot stofwisselingsstoornissen, overmatig oestrogeen en de vorming van poliepen;
  • overdracht van de ziekte van moeder op dochter;
  • lage fysieke activiteit, leidend tot stagnatie van bloed in de bekkenorganen en verhoogde deling van endometriumcellen;
  • het nemen van bepaalde medicijnen om kanker te behandelen;
  • placenta-stolsels, die na de bevalling niet naar buiten kwamen, veranderen later in het bindweefsel van de poliep.

Symptomen en diagnose

De vrijwel volledige afwezigheid van symptomen is kenmerkend voor de beginfase van de ziekte. Kleine poliepen kunnen alleen tijdens een echografisch onderzoek worden gedetecteerd. De volgende tekenen van een endometriumpoliep kunnen geleidelijk verschijnen:

  • spotten na geslachtsgemeenschap en pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
  • overvloedige menstruatie en menstruele onregelmatigheden, vooral bij jonge vrouwen;
  • leucorroe;
  • uitsmeren van afscheiding na inspanning en stress;
  • onvruchtbaarheid;
  • spotten zonder menstruatie;
  • overvloedig bloedverlies gaat gepaard met de ontwikkeling van bloedarmoede, bleekheid van de huid, zwakte en duizeligheid;
  • krampen in de onderbuik;
  • vroeggeboorte en miskraam.

Endometrioïde poliepen worden meestal gevonden tijdens een routine bekkenonderzoek met spiegels. Ook is bij de diagnose van poliepen een echografie van de bekkenorganen vereist..

Artsen stellen een verdikking van de endometriale laag, proliferatie van het slijmvlies, uitzetting van de baarmoederholte. Maar poliepen met een klierstructuur zijn niet altijd zichtbaar op echografie, omdat ze qua uiterlijk lijken op het baarmoederslijmvlies. Tijdens dit onderzoek is het ook moeilijk om poliepen en vleesbomen te onderscheiden..

Hysteroscopie van de baarmoeder maakt het mogelijk om de diagnose te verduidelijken en verhoogt de betrouwbaarheid van de diagnose tot 97%. Met deze techniek kun je de hele baarmoederholte en de daarin aanwezige formaties zien. Bij hysteroscopie is algemene anesthesie vereist, omdat de baarmoeder wordt onderzocht met een hysteroscoop en daarna wordt de formatie verwijderd.

De verwijderde poliep wordt overgebracht naar het laboratorium voor verder onderzoek. De locatie van de poliep wordt dichtgeschroeid door elektrocoagulatie of laser, waardoor het risico op herhaling van de ziekte wordt verminderd.

Bovendien wordt vaak metrografie-radiografie gebruikt, waarbij een speciale stof in de baarmoederholte wordt geïnjecteerd. Alle beschikbare afdichtingen zijn te zien met röntgenstraling.

Hoe correct te behandelen?

Apotheek medicijnen

Als het niet mogelijk is om poliepen te verwijderen met behulp van chirurgische ingrepen, wordt hun medicamenteuze behandeling voorgeschreven. Als gevolg hiervan kan het onderwijs in omvang afnemen of zelfs helemaal verdwijnen. Een dergelijke behandeling is met name op jonge leeftijd gerechtvaardigd. De arts selecteert alle medicijnen afzonderlijk.

Tot 35 jaar worden meestal orale anticonceptiva aanbevolen, bijvoorbeeld Regulon of Yarina. Ze moeten lange tijd volgens een bepaald patroon worden gedronken. Na 35 jaar krijgen vrouwen gestagens voorgeschreven: Dyufaston, Norkolut en anderen. Wanneer poliepen worden gevormd als gevolg van het ontstekingsproces, worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven: monomycine, gentamicine en andere.

Tijdens de menopauze raden artsen aan om Diphereline, Zoladex, in te nemen, die de baarmoeder beschermt tegen de negatieve effecten van oestrogeen. Bij symptomatische therapie worden pijnstillers gebruikt, in het bijzonder Diclofenac en Paracetamol, maar voor een korte tijd, omdat ze leiden tot de ontwikkeling van gastro-intestinale aandoeningen. Bij zware menstruatie krijgen vrouwen antiseptische oplossingen voorgeschreven om te wassen: Septadine, Collargol om te wassen.

Folkmedicijnen

Voordat u met de behandeling met folkremedies begint, moet u een histologisch onderzoek van het neoplasma uitvoeren. Bij adenomateuze poliepen kunnen geen alternatieve methoden worden gebruikt. Elk neoplasma kan zich gemakkelijk ontwikkelen tot oncologie, zelfs bij jonge vrouwen, die dringend moet worden verwijderd.

Na de operatie kunt u, op aanbeveling van een arts, verschillende folkremedies gebruiken om de immuniteit en hormonale balans te ondersteunen. Maar kruidenpreparaten kunnen verschillende bijwerkingen en contra-indicaties hebben, waarmee ook rekening moet worden gehouden. Aan het begin van de behandeling moet u slagen voor tests voor hormonale niveaus en kruiden drinken volgens de schema's van een fytotherapeut.

  • knoflook in gaas in de vorm van een kompres wordt 's nachts diep in de vagina geïnjecteerd. Deze procedure moet minstens een maand worden uitgevoerd;
  • koele dooiers en verse pompoenpitten worden gemengd met plantaardige olie en verwarmd in een waterbad. Neem de remedie 's ochtends op een lege maag in tot volledig herstel.
  • propolis is een biologisch actief middel dat zelfs aan zwangere vrouwen kan worden voorgeschreven. Medische tampons zijn gemaakt van propolis, die 's nachts in de vagina worden ingebracht..

Geneeskrachtige kruiden:

  • tinctuur van gouden snor op wodka wordt vóór de maaltijd ingenomen;
  • douchen met stinkende gouwe, maar strikt op aanbeveling van een arts;
  • alcoholtinctuur van de heilige vitex-plant wordt vóór de maaltijd ingenomen;
  • infusie van brandnetel, rozenbottels, rode bosbessen worden meerdere keren per dag ingenomen.

Operaties

De meest voorkomende behandeling voor poliepen is chirurgische resectie en curettage van het baarmoederslijmvlies..

Om het risico op complicaties te verkleinen, wordt de verwijderingsplaats van de poliep behandeld met vloeibare stikstof.

Een vrouw kan meerdere dagen krampachtige pijnen en bloederige vlekken hebben. Hormoontherapie wordt voorgeschreven om de menstruatiecyclus te herstellen en herhaling van de ziekte te voorkomen..

Met behulp van laserverwijdering van poliepen blijven er geen littekens of littekens op de baarmoeder achter. Bovendien behouden vrouwen hun voortplantingsfunctie volledig. Voor deze ingreep is ziekenhuisopname ook niet nodig, dus na een paar uur kunt u naar huis.

Laserbehandeling wordt gekenmerkt door de afwezigheid van bloeding, snel weefselherstel en onmiddellijke vasculaire afdichting. 6 maanden na de ingreep kan een vrouw een zwangerschap plannen.

Wat niet aanbevolen?

Nadat de cervicale poliep is verwijderd, is het belangrijk om de volgende aanbevelingen te volgen:

  • sluit zware lichamelijke arbeid uit;
  • geef actieve sporten op;
  • ongeveer een maand geen seks hebben;
  • niet douchen;
  • je kunt geen warm bad nemen of naar het bad gaan;
  • het is verboden om acetylsalicylzuur in te nemen, omdat het de bloeding verhoogt;

Preventieve maatregelen

  • Een actief leven leiden;
  • constante preventieve onderzoeken;
  • een seksuele partner;
  • tijdige behandeling van eventuele infecties van het urogenitale systeem;
  • weigering van abortus en curettage om trauma aan de slijmvliezen van de baarmoeder te voorkomen.

Als gevolg hiervan zal het risico op overgroei van het endometrium afnemen en zal de noodzaak van chirurgische ingrepen verdwijnen..

Patiëntrecensies

  • Ik werd behandeld met stinkende gouwe, calendula en sint-janskruid, die ik in gelijke verhoudingen nam. Ik maakte er een aftreksel van en gebruikte ze toen voor douchen. Helpt goed bij poliepen in de baarmoeder.
  • Chirurgen verwijderden een grote poliep in de baarmoeder en de anesthesie werd geselecteerd op basis van de kenmerken van mijn lichaam.
  • De dokter schreef me voor om Lindinet een heel jaar te drinken om de hormonale niveaus te herstellen. Dus ik word behandeld, ik ga nog geen poliepen verwijderen.

De glandulaire fibreuze poliep van het endometrium is goedaardig, maar wordt door veel gynaecologen aanbevolen voor verwijdering, omdat het een precancereuze aandoening is. Daarom moet u voor elke behandeling van poliepen een verplicht medisch onderzoek ondergaan en een gynaecoloog raadplegen.

Glandulaire fibreuze poliep van het endometrium: oorzaken van vorming, symptomen, behandeling

De glandulaire fibreuze poliep van het endometrium is een van de soorten pathologie die vrij zeldzaam is. De meest voorkomende lokalisatie is de fundus van de baarmoeder en baarmoederhoeken.

Endometriale poliep wordt een pathologisch specifiek neoplasma genoemd, de oorzaak hiervan is de proliferatie van endometriumcellen (de binnenste laag van de baarmoeder samen met het onderliggende stroma) als gevolg van veranderingen in het endometriumreceptorapparaat, waarin het aantal oestrogeenreceptoren toeneemt, of als gevolg van vasculaire pathologie.

De poliep ziet eruit als een ovale of ronde formatie, vaak op een dunne steel, minder vaak op een brede basis. Maten kunnen variëren van enkele millimeters tot 1-6 centimeter, soms meer.

De glandulaire fibreuze poliep van het endometrium bestaat uit glandulaire en bindweefselepitheelcellen. Het gevaar schuilt in frequente ontstekingen, verminderde bloedtoevoer, de ontwikkeling van onvruchtbaarheid, enz., Wat leidt tot een intens pijnsyndroom, soms tot levensbedreigende aandoeningen.

Endometriale poliepen kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn.

Volgens histologische kenmerken zijn ze onderverdeeld in de volgende typen:

  1. Vezelig: fibrose is een overgroei van bindweefsel, wat betekent dat de gezwellen voornamelijk bestaan ​​uit cellen van fibreus of fibreus weefsel.
  2. Glandulair fibreus: ze omvatten kliercellen en bindweefselcellen in gelijke verhoudingen.
  3. Adenomateus: het zeldzame en gevaarlijkste type pathologie. De gezwellen worden voornamelijk gevormd uit klierweefsel; later kunnen ze, onder invloed van een aantal factoren, degenereren tot kwaadaardige tumoren. Ze zijn afkomstig uit de basale laag en kunnen een glandulair-cystische vorm krijgen. Het is zeldzaam in zijn pure vorm, vaker als tumoren met focale adenomatose.

Afhankelijk van het type kunnen deze formaties reageren op cyclische hormonale veranderingen, waarbij dezelfde functionele veranderingen kunnen optreden als bij het binnenste slijmvlies van de baarmoeder..

Kenmerken van kliervezelpoliepen

Meestal wordt dit type gekenmerkt door een goedaardig verloop. De meest voorkomende lokalisatie is de fundus van de baarmoeder.

De poliep bestaat uit twee delen: het lichaam en de benen. Door het been aan de onderkant van het baarmoederlichaam te bevestigen, groeit het in zijn holte. Het bereiken van een grote maat, blokkeert soms het cervicale kanaal gedeeltelijk of volledig.

Dit kenmerk leidt tot het onvermogen om zwanger te worden, en als bevruchting nog steeds slaagt, treedt er vaak een miskraam op in de vroege stadia..

Redenen voor onderwijs

Er zijn twee klinische varianten van endometriale hyperplastische processen:

Deze soort wordt gekenmerkt door uitgesproken metabole disfuncties, verhoogde productie van oestrogenen of een verhoogd aantal receptoren ervoor in de binnenwand van de baarmoeder.

In dit geval worden geen verstoringen van het endocriene systeem waargenomen en wordt de groei gevormd tegen de achtergrond van atrofische verschijnselen van de slijmvlieslaag van de baarmoeder (meer typisch voor de postmenopauzale periode)

Aangenomen wordt dat de volgende factoren het optreden van overmatige groei van cellen van het baarmoederslijmvlies kunnen veroorzaken:

  • hyperestrogenisme: een aandoening waarbij de oestrogeenproductie toeneemt samen met een afname van de biosynthese van progesteron (dyshormonale toestanden);
  • een toename van het aantal oestrogeenreceptoren in het baarmoederslijmvlies;
  • bijnierstoornis: sommige geslachtshormonen worden gesynthetiseerd en geproduceerd door een van de lagen van de bijnierschors. Daarom kan disfunctie van de bijnieren ook leiden tot hormonale onbalans;
  • ontstekingsziekten van de baarmoeder en aanhangsels.

Het is bewezen dat oestrogenen worden gesynthetiseerd in vetweefsel, daarom vormen vrouwen met overgewicht, evenals diegenen die lijden aan diabetes mellitus en hypertensie, een speciale risicogroep..

Miskramen, een voorgeschiedenis van abortus, roken, alcoholisme, psycho-emotionele stress kunnen het risico op endometriumpathologieën vergroten.

Symptomen

Gewoonlijk blijft de ziekte lange tijd asymptomatisch..

Naarmate de progressie vordert, kunnen de volgende klachten optreden:

  • intermenstruele spotting bloeding (bloeding uit het genitale kanaal die niet optreedt op de dagen van de menstruatie, maar bijvoorbeeld in het midden van de menstruatiecyclus of op andere dagen);
  • dyspareunie (pijnlijke gewaarwordingen tijdens geslachtsgemeenschap);
  • bloederige afscheiding die optreedt na geslachtsgemeenschap;
  • overvloedige menstruatie (menorragie), die de patiënt niet eerder heeft opgemerkt. Menorragie kan worden besproken wanneer een vrouw vaak van hygiëneproducten verandert vanwege hun volledige verzadiging met menstruatiebloed. Dit kan tot bloedarmoede leiden;
  • spotten na inspanning of als gevolg van stress tijdens de menopauze;
  • overvloedige slijm witte afscheiding.

Een ander veel voorkomend symptoom is onvruchtbaarheid..

Als de poliep zich in de buurt van het istmische deel van de eileider bevindt (in de wand van de hoek van de baarmoeder), kan deze het lumen blokkeren, wat leidt tot het onvermogen van sperma om in de baarmoeder te komen, wat dienovereenkomstig de bevruchting van het ei voorkomt. Ook kan een groeiende massa de hechting van een bevruchte eicel aan de baarmoederwand verstoren..

Als er toch zwangerschap optreedt, kan de poliep een onjuiste hechting van de placenta veroorzaken en zelfs loslaten, een ondervoeding van de foetus met de ontwikkeling van een miskraam veroorzaken.

Diagnostiek

Omdat een poliep lange tijd kan bestaan, zonder zich op enigerlei wijze te manifesteren (asymptomatisch), wordt aanbevolen om screeningsstudies uit te voeren die gericht zijn op vroege detectie en tijdige behandeling van endometriale hyperplastische processen..

De kenmerkende symptomen en anamnese helpen bij het vermoeden van een groeiende poliep..

Er worden verschillende methoden gebruikt om de diagnose te bevestigen:

Echografisch onderzoek (echografie) van de bekkenorganen

Hiermee kunt u een neoplasma visualiseren of een discrepantie tussen de dikte van het baarmoederslijmvlies en de menstruatiecyclus of een discrepantie met de menopauzale, pre- en postmenopauzale periodes aan het licht brengen

Endoscopische onderzoeksmethode (hysteroscopie)

De methode bestaat uit het inbrengen van een hysteroscoop in de baarmoederholte - een speciaal optisch instrument waarmee u het baarmoederslijmvlies met zijn hypertrofische gebieden kunt visualiseren

Cytologische en histologische diagnostiek

Maakt het mogelijk om de cellulaire samenstelling van een fragment van het genomen weefsel te onderzoeken, om het type neoplasma en de goedaardigheid ervan te bepalen

Weefselmonsters voor cytologisch en histologisch onderzoek kunnen worden uitgevoerd tijdens hysteroscopie met gerichte biopsie van het hypertrofische gebied. Ook is de afrastering mogelijk tijdens de operatie van fractionele diagnostische curettage van de wanden van de baarmoederholte en het baarmoederhalskanaal..

Schrapen wordt meestal gedaan aan de vooravond van de verwachte menstruatie of in de vroege dagen van het begin.

Vaak treedt hyperplasie van het uterusslijmvlies en als gevolg daarvan poliepen op tegen de achtergrond van hormoonactieve ovariumtumoren, vooral bij postmenopauzale vrouwen. Dit betekent dat het bovendien bij dergelijke vrouwen nodig is om de eierstokken en hormonale achtergrond in detail te onderzoeken..

Behandeling

De therapie wordt in verschillende fasen uitgevoerd om de volgende doelen te bereiken:

  1. Stop met bloeden (indien aanwezig).
  2. Herstel van de voortplantingsfunctie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Normalisatie van de endometriale structuur bij patiënten in de vruchtbare leeftijd, tijdens de menopauze en postmenopauze.
  3. Therapie tegen terugval.

Eerste stap

Het bestaat uit de volledige verwijdering van het endometrium samen met de poliep door fractionele diagnostische curettage. Het verwijderde materiaal wordt aan een zorgvuldige morfologische diagnostiek onderworpen om de verdere tactieken van het patiëntenbeheer te bepalen..

Tweede fase

Deze periode bestaat uit behandeling na verwijdering van de glandulaire fibreuze poliep van het endometrium. Er wordt hormoontherapie getoond, die gericht is op het onderdrukken van proliferatie (vermindering van proliferatie) van de binnenwand van de baarmoeder.

Voor dit doel worden gestagens (progesteron) en gonadotropine-afgevende hormoonagonisten gebruikt. De duur van deze fase moet minimaal 6 maanden zijn..

Fase drie

De normalisatie van de menstruatiecyclus wordt uitgevoerd met de benoeming van minimale doses gecombineerde orale anticonceptiva (COC's, anticonceptiva).

COC's worden niet voorgeschreven tijdens de perimenopauze.

Fase vier

Apotheekobservatie wordt gedurende vijf jaar na effectieve hormoontherapie getoond.

Preventie

Screening van gynaecologische onderzoeken is een belangrijk onderdeel van de vroege opsporing en tijdige behandeling van verschillende pathologische processen. Voor screening van hypertrofische veranderingen in de baarmoeder wordt een niet-invasieve onderzoeksmethode gebruikt - echografie van de bekkenorganen met behulp van een transvaginale sensor.

Een belangrijke screeningstudie is ook de regelmatige afgifte (eenmaal per jaar) van uitstrijkjes voor cytologische en bacterioscopische studies. Het verzamelen van uitstrijkjes moet worden uitgevoerd door een verloskundige-gynaecoloog.

Wanneer tekenen van maligniteit van een neoplasma (degeneratie tot een kwaadaardige vorm) worden gedetecteerd, is de behandeling anders en moet deze worden uitgevoerd door een arts-oncoloog-gynaecoloog.

Endometriale poliepen vormen niet alleen een gevaar door de mogelijkheid van maligniteit (die uiterst zeldzaam is), maar ook door anemisch syndroom, onvruchtbaarheid en zelfs septische aandoeningen. Screening, tijdige en volledige behandeling minimaliseren de risico's van deze complicaties.

Video

We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

De zeldzaamste ziekte is de ziekte van Kuru. Alleen vertegenwoordigers van de Fur-stam in Nieuw-Guinea zijn er ziek van. De patiënt sterft van het lachen. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van de ziekte het eten van het menselijk brein is..

Amerikaanse wetenschappers deden experimenten met muizen en kwamen tot de conclusie dat watermeloensap de ontwikkeling van vasculaire atherosclerose tegengaat. De ene groep muizen dronk gewoon water en de andere dronk watermeloensap. Als gevolg hiervan waren de bloedvaten van de tweede groep vrij van cholesterolplaques..

Als we niezen, stopt ons lichaam volledig met werken. Zelfs het hart stopt.

Als uw lever niet meer werkt, zou de dood binnen 24 uur optreden.

In het VK is er een wet volgens welke een chirurg kan weigeren een operatie uit te voeren aan een patiënt als hij rookt of aan overgewicht lijdt. Een persoon moet slechte gewoonten opgeven, en dan heeft hij misschien geen operatie nodig..

In de loop van zijn leven ontwikkelt de gemiddelde persoon maar liefst twee grote plassen speeksel..

Menselijke botten zijn vier keer sterker dan beton.

Slechts twee keer per dag glimlachen kan de bloeddruk verlagen en het risico op hartaanvallen en beroertes verminderen..

De persoon die antidepressiva gebruikt, zal in de meeste gevallen opnieuw depressief zijn. Als een persoon in zijn eentje met een depressie omging, heeft hij alle kans om deze toestand voor altijd te vergeten..

Bij een regelmatig bezoek aan het solarium neemt de kans op het krijgen van huidkanker toe met 60%.

Het antidepressivum Clomipramine wekt bij 5% van de patiënten een orgasme op.

Tijdens de operatie besteden onze hersenen een hoeveelheid energie die gelijk is aan een gloeilamp van 10 watt. Dus het beeld van een gloeilamp boven je hoofd op het moment dat er een interessante gedachte opkomt, is niet zo ver van de waarheid..

Het bekende medicijn "Viagra" is oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van arteriële hypertensie.

Als u van een ezel valt, is de kans groter dat u uw nek breekt dan als u van een paard valt. Probeer deze verklaring gewoon niet te weerleggen..

Miljoenen bacteriën worden geboren, leven en sterven in onze darmen. Ze zijn alleen te zien bij een sterke vergroting, maar als ze bij elkaar zouden worden gehouden, zouden ze in een gewoon koffiekopje passen..

Zwangerschap is een prachtige, maar uiterst cruciale periode in het leven van een vrouw. Vaak wordt de vreugde van de geboorte van een nieuw leven overschaduwd door angsten en zorgen over de gezondheid van de baby..

Endometriale glandulaire fibreuze poliep

Dit soort polieuze pathologie van proliferatieve aard, zoals een glandulair-fibreus goedaardig neoplasma van het baarmoederslijmvlies, is zeldzaam. Glandulaire fibreuze neoplasmata als lokalisatieplaats in het vrouwelijk lichaam, kies in de regel de hoeken in de baarmoeder of de onderkant. Hun uiterlijk wordt geassocieerd met fibrose van de intra-uteriene laag.

De ziekte is gevaarlijk omdat deze uitgroei vaak de oorzaak wordt van een verstoring van de bloedtoevoer naar de baarmoeder, de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de vrouwelijke geslachtsorganen. De situatie gaat gepaard met een uitgesproken pijnsyndroom en de onwetendheid van een vrouw over tekenen van pathologie betekent dat ze de diagnose onvruchtbaarheid zal krijgen.

Daarom is het noodzakelijk om de kenmerken van deze ziekte in detail te begrijpen om de redenen te kennen die kliervezelgroei in de epitheellagen veroorzaken, klinische symptomen van het probleem en manieren om het op te lossen..

Algemene informatie over glandulaire fibreuze neoplasmata

Als gevolg van overmatige proliferatie van endometriumcellen in de weefsels van de baarmoederwand, treedt een klier-fibreus neoplasma van pathologische genese op met de vorming van een stroma van de basale laag. Het uiterlijk lijkt op een bal op een stengel of een brede basis. Het been of de basis van de poliep groeit in de baarmoederholte. Het bestaat uit 2 soorten cellen: glandulaire en bindweefselcellen. De grootte van de uitgroeiingen is in de regel niet groter dan 6 cm, maar in zeldzame gevallen kunnen gigantische poliepen worden gevonden. Pathologie treedt op vanwege de verhoogde gevoeligheid van weefsels voor oestrogeen. Er zijn gevallen waarin de vorming van een glandulaire fibreuze poliep werd veroorzaakt door een probleem met bloedvaten.

Glandulaire fibreuze poliep van het endometrium is een goedaardige tumor. De uitgroei wordt groter en kan het baarmoederhalskanaal gedeeltelijk of volledig blokkeren. In dit geval voelt de vrouw pijn in de onderbuik, ongemak en gaat ze naar de dokter met klachten dat de pogingen om zwanger te worden niet succesvol blijven. Of, kort na een succesvolle conceptie, treedt een spontane miskraam op.

Een vergelijkbare situatie met de onmogelijkheid van een succesvolle conceptie en geboorte van een baby wordt waargenomen wanneer een poliep het isthmische baarmoedergebied aantast of grenst aan dit deel van de eileider: het blokkeert het lumen en voorkomt dat het sperma de baarmoeder binnendringt - bevruchting wordt onmogelijk.

Gevallen komen vaak voor wanneer een bevruchte eicel zich niet aan de baarmoederwand kan hechten of placenta-abruptie veroorzaakt als gevolg van uitgroei van kliervezels. De vorming van kliervezels vormt een bedreiging voor de normale ontwikkeling van de foetus.

Classificatie van fibro-glandulaire formaties

Poliepen, bestaande uit bindweefsel en klierweefsel, worden meestal onderverdeeld in enkele uitgroeiingen en meerdere formaties. Vanuit het oogpunt van hun reactie op hormonale onbalans in het lichaam van een vrouw, zijn neoplasmata onderverdeeld in hormoononafhankelijk en hormoonafhankelijk. Bovendien zijn er ondersoorten van dit neoplasma:

  • glandulaire poliep van het endometrium;
  • fibreuze pathologie;
  • pathologie met cystische transformatie (de cystische aard van de pathologie kan kanker worden);
  • een retrogressieve variant van de endometriale poliep met ontsteking van de aangrenzende weefsels;
  • pathologie met focale fibrose.

Symptomen van de ziekte

De eerste periode van de ziekte is meestal latent en kan enkele maanden duren. Wanneer neoplasmata uitgroeien tot een kritische grootte, verschijnen er tekenen van een probleem:

  • vaginale afscheiding in het midden van een uitstrijkcyclus;
  • spotten van de extramenstruale fase;
  • ongemak tijdens intimiteit;
  • spotten na geslachtsgemeenschap, lichamelijke inspanning (het fenomeen kan ook worden waargenomen tegen een achtergrond van stress);
  • buitengewoon zware en langdurige menstruatie, hoewel dergelijke afwijkingen vóór het begin van de ziekte niet waren;
  • bloeden tijdens de menopauze;
  • Bloedarmoede;
  • witachtige vaginale afscheiding die op slijm lijkt;
  • sepsis;
  • onvruchtbaarheid.

De oorzaken van het optreden van pathologie in de vrouwelijke geslachtsorganen

Tegenwoordig worden in de gynaecologie 2 oorzaken van de ziekte genoemd als de belangrijkste:

  1. Oestrogeenonafhankelijke poliepvorming. Deze reden is te wijten aan het optreden van de ziekte bij 70% van de vrouwen. De factor die het verschijnen van een groei veroorzaakt, wordt geassocieerd met metabole disfunctie: verhoogde productie van oestrogeen in het vrouwelijk lichaam en hoge gevoeligheid van cellen van de slijmlaag van de baarmoeder ervoor.
  2. Autonoom uiterlijk van gezwellen. Deze reden is te wijten aan het optreden van de ziekte bij 30% van de vrouwen. Deze reden voor het verschijnen van poliepen is niet geassocieerd met de pathologische activiteit van het endocriene systeem. Poliepen vormen zich tijdens de menopauze (dit is een atrofisch proces).

Risicofactoren voor het verschijnen van glandulaire fibreuze gezwellen gynaecologen overwegen:

  • Hormonale onbalans in het lichaam van een vrouw, bestaande uit een tekort aan progesteron en een hoog oestrogeengehalte.
  • Het slijmvlies van de baarmoeder is sterk oestrogeen.
  • Bijnierfunctiestoornis (in dit geval worden geslachtshormonen alleen geproduceerd door één laag van de bijnierschors).
  • Chronisch of actief acuut ontstekingsproces in het vrouwelijke voortplantingssysteem.
  • Functionele hyperplasie zonder atypie.
  • Overgewicht hebben (oestrogenen worden geproduceerd in de vetlaag).
  • Suikerziekte.
  • Hypertensie.
  • Geschiedenis van abortus en gemiste zwangerschap (weefselnecrose, waardoor de bevruchte cel sterft).
  • Onuitgebrachte pathogene weefselfragmenten in de baarmoederholte.
  • Slechte gewoonten: alcoholmisbruik, roken.
  • Verstoorde secretoire balans.
  • Psycho-emotionele schokken en overbelasting.

Diagnose van de ziekte

Baarmoederziekte kan worden opgespoord met behulp van methoden zoals:

  • Echografie - hiermee kunt u zelfs kleine poliepen detecteren.
  • Diagnostische hysteroscopie - met de procedure kunt u de exacte locatie van het neoplasma, de grootte en vorm ervan bepalen.
  • Cytologie - de methode is gericht op het bestuderen van de structurele basis van de uitgroei.
  • Biopsie - een methode om het type neoplasma, het ontstaan ​​en de kenmerken ervan te bepalen.
  • Histologie - met de analyse kunt u het risico van de overgang van een goedaardige poliep naar een oncologische tumor beoordelen.

De arts neemt een stukje neoplasma-weefsel voor laboratoriumdiagnostiek tijdens hysteroscopie of tijdens curettage van de genitale holte.

Als de ziekte wordt gevonden bij een vrouw op oudere leeftijd of bij postmenopauzale vrouwen, dan is een aanvullende diagnostische maatregel in dit geval om het werk van de eierstokken te bestuderen en het niveau van hormonen in het lichaam te beoordelen.

Behandeling van een glandulaire fibreuze poliep

Pathologie wordt in verschillende fasen behandeld:

  1. Als er een bloeding is, moet deze worden gestopt..
  2. Herstel van het voortplantingsvermogen bij een vrouw (het is noodzakelijk om maatregelen te nemen zodat het endometriumepitheel weer normaal begint te functioneren). Hiervoor worden het neoplasma en de endometriotische laag verwijderd door middel van een fractionele diagnostische curettageprocedure..
  3. Therapeutische maatregelen gericht op het voorkomen van herhaling van de ziekte na het verwijderen van de groei. Een vrouw krijgt hormonale medicijnen voorgeschreven die de natuurlijke processen van het herstel van het baarmoederslijmvlies versnellen. Tegen de achtergrond van hun inname neemt de polyferatie van de binnenste slijmlaag van de baarmoeder af. Deze werking is aanwezig bij gestagens en agonisten met een hoog gehalte aan progesteron en gonadotrofine. Revalidatietherapie duurt zes maanden, en soms meer.
  4. Normalisatie van de menstruatiecyclus. In dit stadium van de behandeling worden orale anticonceptiva voorgeschreven met een minimale hormonale dosering. Klinische aanbevelingen van deze fase van behandeling van pathologie kunnen worden verwaarloosd als een vrouw de menopauze heeft of als de diagnose postmenopauzale periode wordt gesteld.
  5. Monitoring van de gezondheid van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Het is noodzakelijk voor een tijdige reactie in gevallen waarin het baarmoederslijmvlies om de een of andere reden weer begint te groeien. In dit stadium bezoekt de vrouw regelmatig de gynaecoloog, gaat ze naar echografie en screeningsonderzoeken van de vrouwelijke geslachtsorganen en het bekken. Hoe lang de gynaecologische apotheekregistratie duurt, wordt bepaald door de arts, uitgaande van de individuele kenmerken van het beloop van de ziekte.

Als laboratoriumdiagnostiek de oncologische aard van de glandulair-fibreuze uitgroei aantoonde, wat wordt bevestigd door de conclusie van de histologie, wordt de patiënt behandeld door een oncoloog-gynaecoloog.

Een onverschillige houding van een vrouw ten opzichte van haar gezondheid kan leiden tot het verschijnen in het endometrium van pathogene processen van hyperplastische aard nadat het pathogene neoplasma is verwijderd.

Oorzaken en behandeling van endometriale glandulaire poliep

Wat het is

Dit is een goedaardige tumor in de baarmoeder die aan een pedikel is bevestigd of een brede basis heeft. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd kan zich om verschillende redenen endometriumhyperplasie ontwikkelen. Weefsels beginnen te groeien, het baarmoederslijmvlies wordt dikker en neemt toe in volume. Als dit proces lokaal plaatsvindt, wordt op een of meer punten een poliep gevormd.

Endometriale glandulaire poliep - een veel voorkomende gynaecologische pathologie

De grootte van een poliep varieert van 2-3 millimeter tot 3-4 centimeter. Een of meer formaties kunnen in de baarmoeder aanwezig zijn.

Een poliep heeft drie componenten:

  • endometriale cellen;
  • bindweefsel;
  • centraal vasculair kanaal.

Alle tumoren zijn allereerst gevaarlijk door de degeneratie van goedaardige cellen in kwaadaardige. Klierpoliepen zijn minder vatbaar voor maligniteit in vergelijking met andere soorten tumoren, maar de kans hierop neemt toe met herhaling van de ziekte en slecht uitgevoerde chirurgische behandeling.

Poliep kan de zwangerschap verstoren. Het is moeilijk voor een bevruchte eicel om door een verminderde bloedcirculatie in het aangetaste deel van het baarmoederslijmvlies te dringen. Zelfs als de implantatie heeft plaatsgevonden, neemt het risico op een miskraam en gemiste zwangerschap in de vroege stadia toe..

Redenen voor het uiterlijk

Poliep kan voorkomen bij elke vrouw in de vruchtbare leeftijd. De vorming van tumoren wordt vergemakkelijkt door:

  • verhoogde niveaus van het vrouwelijk hormoon oestrogeen;
  • uitgestelde ontstekingsziekten;
  • ontsteking van het baarmoederslijmvlies - endometritis, adnexitis, oophoritis;
  • langdurig dragen van een spiraaltje;
  • abortus, miskraam, gevolgd door curettage van de baarmoeder.

De risicogroep omvat vrouwen die lijden aan diabetes mellitus, hypertensie, obesitas, schildklieraandoeningen.

Vaak ontwikkelen zich goedaardige tumoren tegen de achtergrond van een aandoening van de hormonale functie van de eierstokken. Gelijktijdig met poliepen kunnen andere ziekten worden gediagnosticeerd: baarmoederfibromen, endometriose, adenomyose, polycysteuze eierstokken, borsttumoren.

Symptomen

Een enkele, kleine poliep kan gemakkelijk geen specifieke symptomen veroorzaken. Naarmate de ziekte vordert, treden de volgende symptomen op:

  • lange en zware menstruatie;
  • intermenstrueel bloeden;
  • spotten na geslachtsgemeenschap;
  • het verschijnen van een overvloedige geurloze leukorroe;
  • krampende pijn in de onderbuik

Constant bloedverlies leidt tot de ontwikkeling van bloedarmoede. De algemene toestand van de vrouw verslechtert, zwakte, duizeligheid, frequente hoofdpijn.

De symptomen van een poliep zijn vergelijkbaar met die van veel andere gynaecologische aandoeningen. Ze vereisen professioneel onderzoek.

Onaangename symptomen dwingen u om voor behandeling naar een arts te gaan

Diagnostiek

Om een ​​glandulaire poliep te diagnosticeren, moet u de volgende onderzoeken uitvoeren:

  • vaginaal onderzoek met een gynaecologisch speculum;
  • Echografie van de bekkenorganen;
  • hysteroscopie.

Een vaginaal onderzoek zal mogelijke poliepen op de baarmoederhals identificeren. Tijdens echografie ziet de arts een enigszins uitgezette baarmoederholte, een verdikte laag van het baarmoederslijmvlies met daarin opgenomen gezwellen met een homogene structuur.

Tijdens hysteroscopie wordt een speciaal optisch systeem via de baarmoederhals in de baarmoederholte ingebracht. Met zijn hulp zullen poliepen worden gevisualiseerd - enkele of meerdere tumoren met een ronde of langwerpige vorm.

Behandeling

Conservatieve therapie van endometriale glandulaire poliep is niet effectief. De meest betrouwbare manier om van de formatie af te komen, is endoscopische poliepectomie. Dit is de chirurgische verwijdering van tumoren tijdens hysteroscopie en daaropvolgende curettage van de functionele laag van het endometrium.

De operatie heeft de volgende voordelen:

  • is geen holte en vereist geen hechting;
  • de chirurg controleert volledig het verloop van de procedure;
  • korte herstelperiode.

Voordat een operatie om de formatie te verwijderen is gepland, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan. Hier is een lijst met de vereiste procedures:

  • klinische en biochemische bloedonderzoeken;
  • bloedsuikertest;
  • colposcopie;
  • vaginaal uitstrijkje om de mate van zuiverheid te bepalen;
  • vaginaal uitstrijkje voor verborgen infecties;
  • elektrocardiogram;
  • fluorografie

Ze worden voorgeschreven om mogelijke contra-indicaties te identificeren. De beperkingen voor de operatie zijn onder meer:

  • ontstekingsprocessen in de organen van het urogenitaal systeem;
  • verkoudheid of infectieziekten;
  • seksueel overdraagbare infecties;
  • overvloedige baarmoederbloeding.

In dit geval wordt de operatie uitgesteld totdat de toestand van de patiënt bevredigend is. In het geval van detectie van genitale infecties, is het noodzakelijk om een ​​antibioticabehandeling te ondergaan.

Polypectomie wordt als volgt uitgevoerd:

  • het geslachtsorgaan wordt gezuiverd, de patiënt wordt verdoofd;
  • het cervicale kanaal wordt uitgebreid door de geleidelijke introductie van speciale instrumenten erin;
  • een optisch systeem wordt in de baarmoederholte ingebracht - een hysteroscoop en vervolgens een resectoscoop. Met deze tool verwijdert de arts achtereenvolgens alle bestaande poliepen, brengt ze naar buiten;
  • daarna wordt het poliepbed dichtgeschroeid door de methode van elektrocoagulatie;
  • de functionele laag van het endometrium wordt eruit geschraapt. Weefselmonsters worden verzonden voor histologisch onderzoek.

Cauterisatie van het poliepbed kan de kans op herhaling van de ziekte aanzienlijk verminderen.

De histologie van de fragmenten van het endometrium stelt u in staat de structuur van weefsels te bestuderen en de exacte oorzaak van de ontwikkeling van neoplasmata te identificeren. De kans op complicaties na poliepectomie is laag. Mogelijke gevolgen zijn onder meer:

  • de toevoeging van een bacteriële infectie als gevolg van een slechte verwerking van een chirurgisch instrument of schending van hygiënevoorschriften ter voorbereiding op een operatie;
  • letsel aan inwendige weefsels tijdens het onzorgvuldige werk van de chirurg;
  • geopende baarmoederbloeding, veroorzaakt door de individuele kenmerken van het lichaam.

Om problemen te voorkomen, moet u alle voorschriften van de arts zorgvuldig opvolgen en de poliepectomie toevertrouwen aan een gekwalificeerde chirurg.

Na de operatie kan de patiënte binnen 2-3 dagen naar huis, mits ze zich goed voelt en geen klachten heeft. Het spotten duurt 7-10 dagen. Een volledige menstruatie mag niet eerder worden verwacht dan 2-3 weken..

Binnen een maand na de behandeling moeten eenvoudige aanbevelingen worden opgevolgd:

  • bezoek het badhuis, de sauna en het zwembad niet, zwem niet in open water;
  • om het seksleven pas te hervatten na een controleonderzoek en toestemming van de arts;
  • gebruik geen tampons;
  • vermijd zware lichamelijke activiteit en intensieve training;
  • strikt intieme hygiëne in acht nemen;
  • houd u aan de juiste voeding, sluit alcohol, vet en gekruid voedsel uit.

Dit voorkomt de ontwikkeling van mogelijke complicaties en verkort de duur van de herstelperiode..

Poliepverwijdering wordt alleen onder narcose uitgevoerd

Preventie

Preventie van het verschijnen van een klierpoliep van het baarmoederslijmvlies wordt beperkt tot de tijdige behandeling van gedetecteerde ontstekingsziekten, een zorgvuldige selectie van geschikte anticonceptiva en een bezoek aan een arts als er klachten optreden. De toestand van uw gezondheid mag niet aan het toeval worden overgelaten. Hier zijn de gevallen waarin een consult met een gynaecoloog noodzakelijk is:

  • het verschijnen van intermenstrueel bloeden;
  • overmatige hoeveelheid leukorroe met een onaangename geur;
  • vertraagde menstruatie of vice versa, verkorting van de cyclus;
  • pijn in de onderbuik;
  • ongemak, jeuk en branderig gevoel.

Een doktersonderzoek en een echo kunnen veel ziekten in een vroeg stadium aan het licht brengen. Een tijdige diagnose vergemakkelijkt hun latere behandeling.

Alles over glandulaire fibreuze poliep van het endometrium

Wanneer een vrouw na een bezoek aan een dokter ontdekt dat zich een poliep heeft gevormd in haar voortplantingssysteem, weet ze vaak niet hoe ze op dergelijk nieuws moet reageren. Wat is een kliervezel poliep van het endometrium en hoe ermee om te gaan, niet iedereen weet het.

Deze pathologie vereist behandeling, omdat het negeren van de symptomen en het ontbreken van therapie in sommige gevallen tot hevige bloeding, onvruchtbaarheid en oncologische laesies leiden..

Symptomen

Deze uitgroeiingen kunnen zowel enkelvoudig als in groepen voorkomen. Endometriale poliepen vormen klier- en bindcellen; het komt voor op het oppervlak van het baarmoederslijmvlies. Pathologie treft zowel jonge meisjes in de vruchtbare leeftijd als vrouwen die de menopauze hebben doorgemaakt..

Symptomen zijn niet onmiddellijk zichtbaar, maar naarmate de glandulaire fibreuze poliep groeit, beginnen er enkele manifestaties mee te gaan:

  • bloeden niet tijdens de menstruatie;
  • pijn in de onderbuik, meestal tijdens seks;
  • uitpuilend bloed na copulatie;
  • schending van de menstruatie (zeer overvloedig gaan).

Op zichzelf vormt de groei van het baarmoederslijmvlies geen bedreiging voor de gezondheid, maar het kan op elk moment veranderen in een kankerpathologie. Deze kans is niet groot, maar ze bestaat. En om het uit te sluiten, is behandeling noodzakelijk.

Redenen voor onderwijs

Artsen zijn niet unaniem in hun mening over de oorzaken van de pathologie van de kliervezelige aard. Maar de meesten van hen zijn het erover eens dat voor de vorming van een poliep in de baarmoeder een combinatie van twee of meer factoren die de ziekte veroorzaken, noodzakelijk is:

  1. Chronische ontstekingen en infecties die het baarmoederslijmvlies en de aanhangsels aantasten. Dit leidt vaak tot een verminderde bloedcirculatie in het endometrium en creëert een gunstige omgeving voor de groei van neoplasmata..
  2. Erfelijkheid. Als moeder of grootmoeder aan deze aandoening leed, loopt de vrouw risico.
  3. Hormonale disbalans. Wanneer het werk van de eierstokken wordt verstoord, synthetiseren ze meer oestrogeen en is er een tekort aan progesteron in het lichaam, wat leidt tot endometriale pathologieën.
  4. Ziekten van de organen van interne afscheiding.
  5. Overgewicht.
  6. Suikerziekte.
  7. Metabole ziekte.
  8. Langdurig gebruik van hormonale medicijnen.
  9. Kunstmatige zwangerschapsafbreking en ander endometriumletsel.
  10. Intra-uterien apparaat als anticonceptiemiddel.
  11. Regelmatige stress.
  12. Verzwakte immuniteit.
  13. Miskramen.

Bovendien, als na de bevalling de placentadeeltjes in de baarmoeder van de vrouw achterblijven, kunnen ze later een endometriale poliep vormen.

Vaak wordt het optreden van dergelijke neoplasmata na langdurig gebruik veroorzaakt door Tamoxifen, een geneesmiddel waarvan de werking gericht is op het bestrijden van kankerachtige tumoren in de borstklieren..

Ontwikkeling tijdens de menopauze

Wanneer de menopauze optreedt, vindt er een ernstige hormonale verandering plaats in het vrouwelijk lichaam, wat het verschijnen en de groei van glandulaire neoplasmata kan veroorzaken. Ze kunnen op de slijmvliezen van holle organen verschijnen. Maar tijdens de menopauze vallen poliepen precies het baarmoederslijmvlies aan dat langs de baarmoeder loopt.

Na het verwijderen van de opbouw, schrijft de arts medicamenteuze therapie voor op basis van de individuele kenmerken van het lichaam van de vrouw. In deze situatie is het noodzakelijk om rekening te houden met de structuur van de poliep en welke hormonen er in het lichaam heersen. Dit is nodig voor een snel herstel en om het verschijnen van nieuwe goedaardige laesies te voorkomen..

Tijdens de zwangerschap

Als het kind van tevoren was gepland, moet het zelfs vóór de conceptie worden onderzocht op de aanwezigheid van pathologieën van de voortplantingsorganen en een behandeling ondergaan. Maar het komt vaak voor dat de zwangerschap onverwachts kwam of de poliep verscheen na de bevruchting van het ei onder invloed van hormonale veranderingen.

In dit geval moet de gynaecoloog de dynamiek observeren. Als de poliep tijdens de zwangerschap niet toeneemt, de aanstaande moeder en baby niet stoort, is het niet gevaarlijk. Het kan na levering worden verwijderd.

Bij het optreden van alarmerende symptomen moeten maatregelen worden genomen:

  1. De groei neemt actief in omvang toe en veroorzaakt een ontsteking van het baarmoederslijmvlies.
  2. Vaginale vlekken verschijnen.
  3. Pathologie groeit in het cervicale kanaal.

Wanneer dergelijke gevaarlijke symptomen optreden, worden de volgende maatregelen genomen:

  • chirurgische verwijdering (als laatste redmiddel);
  • het gebruik van hormonale geneesmiddelen (bijvoorbeeld Duphaston met een poliep);
  • antibiotica nemen als er een ontsteking is.

Artsen proberen zo mogelijk een operatie tijdens de zwangerschap te vermijden. Ze bevelen een vrouw aan:

  • fysieke activiteit minimaliseren;
  • seks opgeven tot het einde van de zwangerschap;
  • vaker dan normaal om een ​​echo te maken om het neoplasma in dynamiek te observeren.

Maar er zijn situaties waarin het niet mogelijk is om de operatie te vermijden. Een vrouw zal moeten opereren als:

  • de grootte van de groei van het baarmoederslijmvlies is meer dan 1 cm;
  • het neoplasma groeit actief - meer dan 0,2 cm per maand;
  • er is een dreiging van infectie van het kind;
  • er is een vermoeden dat de pathologie kwaadaardig is;
  • er zijn poliepachtige gezwellen;
  • ernstige bloeding wordt waargenomen, waardoor het verloop van de zwangerschap wordt bedreigd.

Operaties worden uitgevoerd tijdens de veiligste periode voor de dreiging van een baby - van de 16e tot de 28e week van de zwangerschap. In geval van nood wordt de interventie echter tijdens elke zwangerschapsperiode uitgevoerd..

Basistypen

Het baarmoederslijmvlies, dat wil zeggen de grond waaruit de poliep groeit, bestaat uit twee hoofdlagen: functioneel en basaal.

De functionele laag onder invloed van hormonen wordt elke maand samen met menstruatiebloed afgestoten. Door de cellen van de basale laag groeit en vernieuwt het elke maand. Op de plaats van vorming zijn kliervezelpoliepen van een functioneel of basaal type. Om de schending van de structuur van welke van de lagen te bepalen, is het alleen mogelijk door een histologie uit te voeren na curettage van het neoplasma.

Basale endometriale glandulaire poliep

De uitgroei rust op een dunne steel en is voorzien van een groot aantal vaten. Binnenin bestaat het uit bindweefsel, het zogenaamde stroma. Bij dit soort formaties zijn de eerste beginselen van spiervezels aanwezig en zijn de klieren op een chaotische manier verdeeld..

Het weefsel van de echte glandulaire uitgroei in de baarmoederholte reageert niet op hormonen. Daarom heeft de aanwezigheid van een poliep niets te maken met hormonale pieken of cycliciteit..

Onder de glandulaire basale poliepen zijn:

  1. Onverschillig. Bestaan ​​uit neutrale cellen van de basale laag.
  2. Hyperplastisch. Voornamelijk samengesteld uit bindweefsel.
  3. Proliferatief. Ontwikkelen zich hoogstwaarschijnlijk tot een ontsteking.

Functionele kliergroei

De glandulaire fibreuze poliep van het endometrium van het functionele type is het resultaat van pathologische proliferatie van de klieren van de functionele laag van het uterusslijmvlies.

Dergelijke neoplasmata reageren op de effecten van geslachtshormonen en ze worden type I klierpoliepen genoemd. De ontwikkeling van deze pathologie wordt vaak geassocieerd met hyperplasie. Dergelijke poliepen, bestaande uit klierweefsel, degenereren eerder tot een kankergezwel..

Deze pathologieën gaan vaak gepaard met symptomen zoals:

  • intense menstruatie;
  • bloeden in het midden van de cyclus;
  • pijn in de onderbuik;
  • gele of groene slijmafscheiding uit de vagina.

Dergelijke manifestaties van de ziekte mogen niet worden genegeerd. Immers, hoe sneller u de ziekte aangrijpt, hoe gemakkelijker het is om er vanaf te komen..

Basaal type

Glandulaire fibreuze poliepen die zijn gegroeid uit de basale laag van het endometrium hebben een glandulaire of glandulaire cystische samenstelling. Sommigen van hen kunnen herboren worden in de oncologie..

Dergelijke gezwellen kunnen optreden als gevolg van de overblijfselen van de placenta in het vrouwelijke voortplantingsorgaan na een bevalling of abortus. Onder vergelijkbare omstandigheden wordt een placenta-type groei gevormd..

De laesies worden samen met de stengel verwijderd. Kleine poliepen worden verwijderd met een naaldvormige elektrode. En degenen die meer dan 1 cm zijn, worden verwijderd met een lusvormig apparaat. Biomateriaal wordt voor histologie verzonden om kanker uit te sluiten.

Na eliminatie van neoplasmata, om complicaties te voorkomen, schrijft de arts medicamenteuze behandeling voor. Het kan antibiotica, antivirale, ontstekingsremmende en antischimmelmiddelen bevatten. Alle behandelingen worden individueel geselecteerd en zijn afhankelijk van de bijbehorende factoren die in het voortplantingssysteem van de vrouw worden aangetroffen.

Retrogressieve variant van de kliervezelige focus van het endometrium

Dit type neoplasma verschijnt op het slijmvlies van de baarmoeder, meestal tijdens de menopauze. Het bereikt meestal een grote maat (ongeveer 3 cm). Hoe ouder de vrouw, hoe meer bezorgdheid over de symptomen van de ziekte..

Meestal worden dergelijke gezwellen verwijderd door te schrapen met verdere histologie. Dit komt door het feit dat de cellen van het pathologische weefsel de eigenschappen van een kwaadaardige tumor beginnen te verwerven..

Gevaar voor poliep

Als u er niet op tijd vanaf komt, zijn er verschillende ernstige gevolgen mogelijk:

  1. Overtreding van de menstruatiecyclus. Als gevolg van hormonale stoornissen die verband houden met de vorming van een poliep, mislukt de menstruatie. Menstruatie wordt pijnlijk, onregelmatig en er is veel bloedverlies. Naast onaangename symptomen begint de vrouw bloedarmoede te krijgen. En dit leidt op zijn beurt tot een verslechtering van het welzijn en een afname van de immuniteit..
  2. Onvruchtbaarheid. Als de poliepen het cervicale kanaal blokkeren, kan het meisje niet zwanger worden. Ze verstoren ook vaak de volledige hechting van een bevruchte eicel aan de wanden van de baarmoeder. Een vrouw kan zwanger worden als onlangs een neoplasma is verschenen, maar met de ontwikkeling van pathologie neemt de kans om onvruchtbaar te worden toe. Poliepen zijn gevonden bij 25% van de vrouwen die geen kinderen kunnen krijgen.
  3. Miskramen. Het door neoplasma vervormde endometrium is in sommige gevallen niet in staat de groeiende foetus vast te houden. In dit geval veroorzaakt de pathologie bloeding, wat leidt tot abruptie van de placenta, wat een extreem negatief effect heeft op de ontwikkeling van de baby..
  4. Bevroren zwangerschap.
  5. Verslechtering van de kwaliteit van het seksleven. Bij een overwoekerde poliep ervaart een vrouw vaak pijn tijdens en na intimiteit. Dienovereenkomstig verliest ze interesse in seks en zoekt ze een excuus om pijnlijke gevoelens te vermijden..
  6. Degeneratie tot een kwaadaardige tumor. In dit geval is er een bedreiging voor het leven van de vrouw zelf..

Functionele glandulaire gezwellen hebben de neiging te groeien, en er kunnen er nog meer naast één worden gevormd. Daarom moet je niet wachten tot er nog meer poliepen verschijnen, je moet proberen ze kwijt te raken..

Diagnostiek

Om een ​​verdikking in het baarmoederslijmvlies te detecteren, zijn er een aantal manieren:

  1. Echografie. Deze techniek is onschadelijk en pijnloos, het stelt u in staat om eventuele veranderingen in de klieren van het slijmvlies tijdig te identificeren. Bovendien kunt u meer te weten komen over de toestand van de eileiders en eierstokken.
  2. Hysterosonografie. Dit is een nauwkeurigere echografische methode waarbij zoutoplossing in de baarmoeder wordt geïnjecteerd..
  3. Hysteroscopie. Deze procedure is informatiever dan echografische diagnostiek. Het wordt meestal samen met schrapen uitgevoerd. Tegelijkertijd kunnen ze tegelijkertijd ook een biopsie doen als er een vermoeden is van cervicale oncologie..
  4. Colposcopie en cervicoscopie. Met behulp van een optisch of videoapparaat - een colposcoop of een hysteroscoop met een videocamera - kunt u elke pathologie op het oppervlak van het endometrium vinden.
  5. Metrography. Veranderingen worden gedetecteerd met behulp van röntgenfoto's. Met behulp van moderne apparatuur is de procedure praktisch onschadelijk.
  6. Onderzoek in de gynaecologische stoel. Als de neoplasmata zich dicht bij de baarmoederhals bevinden, kan een gynaecoloog ze opmerken bij een routineonderzoek. Bij palpatie wordt ook focale verdikking van de nek gevoeld.
  7. Laboratoriumonderzoek. Deze omvatten: een uitstrijkje voor flora, bacteriecultuur uit het cervicale kanaal, testen op soa's. Omdat ziekten poliepen kunnen veroorzaken, moeten dergelijke tests worden uitgevoerd.

Behandeling

De meest effectieve en efficiënte manier om met de ziekte om te gaan, is een operatie. Poliepen worden vaak verwijderd met behulp van hysteroscopie. Het bestaat uit het elimineren van pathologie en het tegelijkertijd voor analyse gebruiken. Dit is nodig om de aanwezigheid van kankercellen uit te sluiten. Met deze techniek wordt het neoplasma weggeschraapt met een scherpe curette en wordt de plaats waar het zich bevond dichtgeschroeid met stikstof of stroom. Deze ingreep wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Dan, binnen een week, krijgt een vrouw een bloedig geheim uit haar vagina..

Om infectie te voorkomen, wordt een antibioticakuur voorgeschreven. Na de operatie wordt hormoontherapie gebruikt. Om de ophoping van bloed in de baarmoeder te voorkomen, worden bovendien antispasmodica voorgeschreven, met behulp waarvan de bloedcirculatie in het kleine bekken wordt genormaliseerd en postoperatieve cervicale spasmen passeren..

Daarnaast wordt een vrouw een complex van multivitaminen voorgeschreven. Ze helpen de immuniteit en de weerstand van het lichaam tegen externe factoren te verbeteren, wat erg belangrijk is na een operatie.

Om minder ziek te worden, moet je een gezonde levensstijl leiden, je vrije tijd vaker in de natuur doorbrengen, niet zenuwachtig worden en natuurlijk niet vergeten om minstens één keer per jaar een routineonderzoek naar een gynaecoloog te laten gaan.