Een project voor vrouwen met kanker

Carcinoom

Een van de meest voorkomende operaties in de geneeskunde is het verwijderen van de borst of borstamputatie, die verschillende technieken heeft..

Een borstamputatie is een radicale verwijdering van een deel van het omringende borstweefsel door middel van een chirurgische ingreep. Afhankelijk van de omvang van de oncologie, kan de verwijdering van de borst volledig of gedeeltelijk zijn..

  1. Indicaties voor borstverwijdering
  2. Is het mogelijk om een ​​operatie te vermijden??
  3. Soorten operaties voor het verwijderen van de borst
  4. Lumpectomie
  5. Quadrantectomie
  6. Mastoectomie
  7. Potentiële risico's
  8. Contra-indicaties
  9. Voorbereiding op een operatie
  10. Enquête
  11. Hoe is een borstamputatie?
  12. Narcose
  13. Welke hechtingen worden aangebracht?
  14. Postoperatieve periode
  15. Eerste dagen
  16. Mogelijke complicaties
  17. Hoe de gevolgen te vermijden?
  18. Hoe zit het met schoonheid?
  19. Psychologisch moment
  20. Borstreconstructie
  21. Borst plastic
  22. Aanbevelingen van artsen
  23. Prijs
  24. Beoordelingen

Indicaties voor borstverwijdering

Een borstamputatie wordt uitgevoerd wanneer bij een vrouw een goedaardige of kwaadaardige tumor in het borstgebied wordt vastgesteld. Vaak wordt de procedure voorgeschreven als een vrouw met een familiale anemnese het risico loopt een borsttumor te ontwikkelen.

Bovendien, als er een mogelijkheid is van een oncologische pathologie (agressieve kanker) of de volgende indicaties voor chirurgische ingrepen:

  • Ontsteking in de borstklieren.
  • Gebrek aan opties voor chemotherapie.
  • Grote formaties en onbekend karakter.

Als tijdens de zwangerschap bij een vrouw de diagnose kanker wordt gesteld en er geen manier is om standaardstraling uit te voeren (om het kind niet te schaden), wordt een borstamputatie voorgeschreven.

Is het mogelijk om een ​​operatie te vermijden??

Het verwijderen van de borstklier wordt alleen voorgeschreven als in het laboratorium is bewezen dat een goedaardige tumor zich ontwikkelt tot een kwaadaardige, en dit dreigt ernstige gevolgen te hebben voor een vrouw.

Daarom wordt voor een nauwkeurige diagnose een borstbiopsie uitgevoerd..

Als de diagnose niet wordt bevestigd, kan een operatie worden vermeden..

Anders wordt tijdens een echografisch onderzoek een klein stukje weefsel verwijderd om te worden onderzocht op de aanwezigheid van atypische cellen..

Pas na bevestiging van de diagnose schrijft de behandelende arts een geplande voorbereiding en operatie voor. Anders schrijft de specialist een effectieve behandeling en standaardtherapiemethoden voor..

Soorten operaties voor het verwijderen van de borst

Afhankelijk van de individuele indicatoren, de mate van ontwikkeling van de oncologische ziekte, zal de arts worden begeleid door een bepaalde techniek van de chirurgische procedure.

De nauwkeurigheid van het bepalen van de chirurgische ingreep hangt af van de volgende kenmerken:

  • Leeftijd van de patiënt.
  • Stadium van de ziekte.
  • Betrokkenheid van aangrenzende zachte weefsels en lymfeklieren.
  • Plaats van tumorlokalisatie.
  • Borstgrootte.
  • De aanwezigheid van chronische pathologieën.
  • Algemene toestand van de patiënt.

Tegenwoordig oefenen veel artsen de keuze van behandelmethoden samen met de patiënt. Dankzij de ontwikkeling van nieuwe technieken en apparatuur slaagt de patiënt er in veel gevallen in om de esthetiek van de borst volledig te behouden. Als dit niet mogelijk is, stelt de arts voor dat vrouwen implantaten laten plaatsen. Innovaties op het gebied van de geneeskunde maken het vandaag mogelijk om deze procedure voor het behoud van organen uit te voeren met behoud van de borstklieren. In dit geval komt de essentie neer op het gedeeltelijk verwijderen van de borst ter plaatse van de kwaadaardige formatie. Met deze techniek kunt u een kankergezwel volledig wegsnijden, maar tegelijkertijd het esthetische uiterlijk van de borst van een vrouw behouden, de melkactiviteit en de voortplantingsfunctie behouden..

Lumpectomie

Minimaal invasieve procedure omvat sectorale resectie of segmentale en excisie van de borstklieren.

Kenmerken van de operatie:

  1. Deze procedure is vrij gebruikelijk bij patiënten met een kleine vorm van kanker, die in een vroeg stadium op tijd wordt ontdekt. Hiermee kunt u de borstklieren behouden, de borst in zijn natuurlijke vorm, daarom lijdt de emotionele toestand van de vrouw minder, de revalidatieperiode van de patiënt wordt aanzienlijk verkort.
  2. Om herhaling van oncologie te voorkomen, schrijven specialisten het gebruik van radiotherapie voor na lumpectomie. In de meeste situaties kunt u met een dergelijke complexe techniek uitstekende resultaten behalen en problemen volledig oplossen..

Quadrantectomie

Als een kankergezwel groter is dan 2,5 cm, wordt een quadrantectomieprocedure voorgeschreven, waarbij een gedeeltelijke excisie van de borstklier plaatsvindt, ten minste 1/4 deel. Maar daarnaast moet de arts de lymfeklieren uit de oksel verwijderen.

Als revalidatie wordt een kuur met bestralingstherapie voorgeschreven om terugval te voorkomen.

Mastoectomie

Het is de meest voorkomende operatie voor het wegsnijden van de borstklieren bij vrouwen met de diagnose kanker. In dit geval wordt de verwijdering van klieren, lymfeklieren en knooppunten in het okselgebied uitgevoerd..

De mastoectomieprocedure kan, afhankelijk van de individuele indicaties van de patiënt, op 4 hoofdmethoden worden uitgevoerd:

  1. De radicale meest uitgevoerde therapie, waarbij complete lymfeklieren, borstklieren en kleine spier van de borstspier worden verwijderd. Een ingrijpende operatie om beide klieren te verwijderen is zeer zeldzaam, alleen als de kanker vordert en zich in het laatste stadium ontwikkelt.
  2. Bij een bilaterale procedure worden beide borsten afgesneden, zelfs als de kanker in één borst zit. Een dergelijke therapie is geïndiceerd wanneer de tumor van de patiënt gelokaliseerd is in verschillende segmenten van de borst. Dit is een signaal dat in de toekomst een terugval kan terugkeren en de kanker zal verhuizen naar de tweede borst..
  3. Het totaal bestaat uit een deel van de borst van de patiënt, lymfeklieren. Een dergelijke operatie kan preventief worden uitgevoerd als er in de familie een risico op borstkanker bestaat. Het is de totale borstamputatie die wordt voorgeschreven voor borstcarcinoom..

Potentiële risico's

Ondanks het feit dat veel soorten procedures minimaal invasief zijn, is dit een operatie en, zoals elke chirurgische ingreep, risico's:

  • Trombotische bloedstolsels die kunnen worden gelokaliseerd in de longen nabij het hart.
  • Groot bloedverlies tijdens het verwijderen van de borst.
  • Moeizame ademhaling.
  • Postoperatieve infecties.
  • Nierproblemen, blaasproblemen.
  • Allergie voor geïnjecteerde medicijnen.
  • Hechting ontsteking.
  • Beroerte tijdens de procedure.
  • Kan tintelen en pijn in de borst, onder de arm of in de schouder.
  • Handen kunnen opzwellen.

Contra-indicaties

Vóór de procedure moet een vrouw zich vertrouwd maken met de lijst met beperkingen en contra-indicaties:

  • Kleine borsten (problematisch bij plastische chirurgie).
  • Collageen en vaatziekten.
  • De sealmaat is groter dan 5 cm.
  • Multifocale ziekten.
  • Histologische ziekten.

In elk geval voert de arts een gedetailleerd consult.

Voorbereiding op een operatie

De procedure voor het wegsnijden van een deel van de borst vereist een zorgvuldige en langdurige voorbereiding, zowel fysiologisch als moreel.

Overweeg de basisregels voor voorbereiding:

  • Tijdens het onderzoek moet de specialist de locatie van de tumor, de grootte en kwaliteit ervan nauwkeurig lokaliseren, zodat de patiënt een reeks speciale onderzoeken moet ondergaan.
  • De patiënt moet uiterst openhartig zijn met de arts om fouten en mogelijke gevolgen te voorkomen..
  • Het is noodzakelijk om de therapeut te informeren over een mogelijke zwangerschap, het gebruik van speciale krachtige medicijnen en kruidenpreparaten.
  • 3-4 dagen voor de geplande datum van de procedure, is het de moeite waard om de inname van aspirine of ibuprofen te stoppen, te stoppen met het innemen van vitamines en andere geneesmiddelen die de bloedstolling kunnen verstoren.
  • De patiënt kan de arts raadplegen, zich afvragen welke medicijnen hij vóór de operatie moet innemen en alle instructies precies opvolgen.

Enquête

Voordat de datum van verwijdering van de borstklier wordt vastgesteld, krijgt de patiënt een reeks tests en onderzoeken voorgeschreven die zullen helpen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen:

  1. Studie van materiaal voor atypische cellen.
  2. Röntgenonderzoek van de borst.
  3. Echografie.
  4. Magnetische resonantie therapie.
  5. Algemeen en gedetailleerd bloedbeeld.
  6. Botten scan.

Voordat de borstklier wordt verwijderd, kan de anesthesist enkele manipulaties uitvoeren om de juiste verdovingsstof te selecteren, afhankelijk van de individuele indicaties, leeftijd..

Hoe is een borstamputatie?

Helemaal aan het begin van de verwijdering van de borstklier krijgt de patiënt een verdovend effect om de hele gebeurtenis volledig te verdoven..

Gemiddeld duurt het verwijderen van de borstklier 2-3 uur, niet meer. De operatie wordt alleen langer uitgevoerd als het de bedoeling is om na een borstamputatie onmiddellijk reconstructietherapie uit te voeren..

De essentie van de procedure voor het verwijderen van de borstklier is als volgt:

  • De dokter maakt een kleine, elliptische incisie, niet langer dan 18-20 cm. De incisie begint aan de binnenkant van de borst en loopt langzaam omhoog tot aan de oksel.
  • De borstklieren worden verwijderd en de incisie wordt gehecht, waarbij de chirurg speciale absorbeerbare hechtingen aanbrengt. Daarna is de borstreconstructie veel gemakkelijker en zullen er geen lelijke, storende littekens zijn. Deze hechtingen worden 12-14 dagen na de operatie verwijderd op de afspraak van de specialist.
  • Tijdens het verwijderen van de borst installeert de arts twee drainagebuizen die het resterende lichaamsvocht tijdens de herstelperiode afvoeren om complicaties en zwelling te voorkomen.
  • Afhankelijk van het feit of een volledige of zachte borstamputatie wordt uitgevoerd, kunnen de tepels en gekleurde areola's worden verwijderd of op hun plaats worden gelaten.
  • Als de chirurg vermoedt dat een tumor zich ontwikkelt en groeit, kan de arts tijdens de operatie een biopsie van de lymfeklieren uitvoeren. Hiermee kunt u het lokalisatieniveau van kanker controleren. In sommige gevallen zal de arts tijdens het verwijderen van de borst veranderingen in de procedure voorschrijven: volledige verwijdering van de borsten, het is mogelijk om selectief de knooppunten onder de oksel te verwijderen. Maar dit is een zeldzame operatie.
  • Na verwijdering van de borstklier wordt de vrouw naar de afdeling vervoerd, waar ze minimaal 48 uur zal moeten blijven, en na een specialistisch onderzoek kan ze onder toezicht van een therapeut worden ontslagen..

Narcose

Algemene anesthesie wordt uitgevoerd, de vrouw is bewusteloos en de hele procedure voor het verwijderen van de borstklier is volledig pijnloos.

Welke hechtingen worden aangebracht?

Bijna altijd, als een vrouw geen individuele contra-indicaties heeft, brengt de chirurg cosmetische lichte hechtingen aan.

Met deze oplossing kunt u het herstel, de wondgenezing, verder versnellen. U hoeft ze niet zelf uit te doen.

Doktoren gebruiken vaak hoogwaardige, hypoallergene garens van het bedrijf B BRAUN, gemaakt in Duitsland of Johnson & Johnson, Covidien.

Hun voordeel is dat ze oplossen tijdens de revalidatie van een vrouw en geen hechtingen of littekens achterlaten..

Cosmetische naden hebben een meer esthetisch uiterlijk, ze zien er veel netter uit en dit zal in de toekomst een psychotraumatische situatie voor een vrouw veroorzaken na de operatie.

Postoperatieve periode

Onmiddellijk na het verwijderen van de borstklier moet de patiënt zich in een ziekenhuisomgeving bevinden, zodat de arts voortdurend de genezing en het herstel van weefsels controleert. Na 3-4 dagen, als alles goed is gegaan, kan de vrouw al naar huis worden ontslagen, met de voorwaarde van systematische medische onderzoeken.

Voordat een vrouw wordt ontslagen, voert de chirurg een grondig onderzoek uit van de hechtingen, het genezingsniveau. Ook moet de arts de drainage verwijderen en een antiseptische behandeling van de wond uitvoeren, het juiste verband aanbrengen.

De daaropvolgende behandeling en herstel na verwijdering van de borstklier vindt thuis plaats, de volgende medicijnen zijn nodig tijdens de revalidatieperiode:

  1. Pijnstillers die nodig zijn in de eerste dagen van ontslag om pijnsyndroom, ongemak na een operatie te elimineren.
  2. Antibiotica zijn nodig na verwijdering van de borstklier, die de ontwikkeling van infectie en ontsteking voorkomen.
  3. Hechtingen kunnen pas 10-14 dagen na de chirurgische ingreep worden verwijderd.

Eerste dagen

In eerste instantie, na verwijdering van de borstklier, kunnen er enkele nadelige symptomen zijn waarvan u zich zeker bewust moet zijn:

  1. Bloeden uit kleine bloedvaten. Om een ​​dergelijke situatie te voorkomen na verwijdering van de borstklier, gebruiken artsen tijdens de operatie speciaal elektrisch gereedschap - coagulantia. Ook wordt in de postoperatieve periode een hemostatische oplossing van aminocapronzuur gebruikt om bloeding te voorkomen. Een in oplossing gedrenkt verband wordt op de wond gelegd. Natuurlijk wordt systematisch verband met steriele materialen als verplicht beschouwd. Als 1-2 dagen na verwijdering van de borstklier het bloeden niet stopt, de patiënt intensiveert, is het noodzakelijk om een ​​chirurg te raadplegen voor een tweede operatie.
  2. Ontsteking en infecties kunnen optreden in de eerste 5-7 dagen na de procedure. Om een ​​dergelijke situatie te voorkomen, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts en hygiënevoorschriften zorgvuldig te volgen. Bovendien is de belangrijkste bron van bacteriegroei na het verwijderen van de borst de huid van de patiënt zelf. Om de ontwikkeling van infecties te voorkomen, moet de huid rond de wond constant worden behandeld met een antiseptische oplossing. Voor de operatie wordt een verplichte inname van antibiotica voorgeschreven. Als een vrouw in de postoperatieve periode een ontstekingsproces heeft, worden ook antibiotica voorgeschreven. In dit geval verdwijnt de ontsteking na 3-4 dagen..
  3. Ophoping van fysiologische vloeistof en cerebrospinale vloeistof in de wondholte na verwijdering van de borstklier. Door de kruising van lymfeklieren en paden treedt ingreep in zachte weefsels, lichte zwelling en vochtophoping op. Aanvankelijk wordt de fysiologische vloeistof afgevoerd via het gevestigde drainagesysteem, later krijgt de patiënt speciale injecties en lekke banden. De ophoping van cerebrospinale vloeistof op de plaats van de operatie komt vrij vaak voor, daarom moet een vrouw gedurende 3 weken lekke banden maken omdat vocht zich ophoopt. Een analoog kan een speciaal drainagesysteem Unovak zijn, dat lange tijd in de wondholte kan worden geïnstalleerd. Dit zal u helpen om niet zo vaak een arts te bezoeken..

Mogelijke complicaties

De ontwikkeling van enkele complicaties is niet ongebruikelijk na het verwijderen van de borstklier, het is noodzakelijk om er van tevoren vertrouwd mee te raken:

  • Het verschijnen van een hematoom op de plaats van borstverwijdering.
  • Het verschijnen van plooien bij de tepel.
  • Verstoorde borsten, depressies.
  • Besmettelijke infectie, wondeturatie.
  • De aanwezigheid van littekens en littekens op de plaats van borstverwijdering.
  • Zwelling, verminderde lymfestroom (vooral als de lymfeklieren tijdens de operatie werden aangetast).
  • Pijn, ongemak, onmiddellijk na de chirurgische ingreep.

Opgemerkt moet worden dat het verwijderen van de borstklieren een onaangename en pijnlijke procedure is die het esthetische uiterlijk en de vorming van enig ongemak beïnvloedt..

Hoe de gevolgen te vermijden?

Om de ontwikkeling van complicaties en ongunstige symptomen te voorkomen, moet u de aanbevelingen van de arts strikt opvolgen en de voorgeschreven regels volgen..

De aanwezigheid van pathologieën in de postoperatieve periode vereist kennis hoe hiermee om te gaan:

  1. Vrouwen na en vóór de operatieperiode moeten blootstelling aan ultraviolette stralen op de borst vermijden, wat betekent dat ze de tijd die ze in de zon doorbrengen of een solarium bezoeken, beperken. Over het algemeen geldt deze regel voor gezonde vrouwen..
  2. Minimaliseer lichaamsbeweging, stress, vermijd stressvolle situaties. Om snel te herstellen, moet een vrouw rust hebben en proberen zichzelf te omringen met positieve emoties. Dit zal helpen om terug te stuiteren na het verwijderen van de borstklieren..

Hoe zit het met schoonheid?

Omdat de procedure voor het verwijderen van de borstklieren in veel gevallen een volledige excisie van de borst is, hebben vrouwen een vraag, maar hoe zit het met de schoonheid en het esthetische uiterlijk? Schending van de integriteit, cosmetische defecten geven patiënten veel psychische problemen.

Borstplastische chirurgie en het werk van een professionele plastisch chirurg zullen helpen om deze situatie op te lossen..

In deze kwestie zullen orthopedische maatregelen ook van aanzienlijk belang zijn. Vaak, als er geen beperkingen zijn, wordt borstvergroting en reconstructie uitgevoerd parallel aan de procedure voor het verwijderen van de borstklieren.

Hoewel in sommige gevallen, volgens de instructies van de arts, borstreconstructie al in de postoperatieve periode wordt uitgevoerd. Het principe van borstreconstructie is om van het oorspronkelijke materiaal een speciale flap te maken voor de implantatie van een prothese. Vaak wordt deze flap van de rug of billen van een vrouw gehaald..

Psychologisch moment

In combinatie met alle bovenstaande procedures moet na het verwijderen van de borstklier de psychologische revalidatie van de vrouw worden uitgevoerd. Hiervoor hebben de klinieken een fulltime psycholoog in dienst.

Zelfherstel is moeilijk voor vrouwen en duurt lang, daarom wordt het zelden geoefend. In dit geval zijn verslechtering van de toestand, afstoting van implantaten en vele andere nadelige gevolgen mogelijk..

In de meeste gevallen heeft elke patiënt na verwijdering van de borstklier in een of andere mate de hulp nodig van professionals in de postoperatieve periode, in een speciaal gevormd systeem van sociale en psychologische maatregelen.

Borstreconstructie

Reconstructie van de borsten van een vrouw na verwijdering van de borstklieren zal leiden tot het creëren van een zichtbare aanwezigheid ervan. In sommige gevallen voert de arts op verzoek van de cliënt een reconstructie uit van de verloren klier.

De tweede optie is duurder en ingewikkelder, kent een aantal contra-indicaties en wordt daarom veel minder vaak gebruikt..

In de eerste variant van borstreconstructie kan de patiënt onafhankelijk de maat en onlays voor de borst kiezen, evenals het materiaal zelf, textiel of siliconen voor de vervaardiging van een verwijderbare prothese.

Tegenwoordig houden de meeste medische centra zich bezig met de fabricage en productie van speciale prothesen voor vrouwen die hun borsten hebben verloren. Dit is een breed scala aan weefsel-, siliconen-, permanente en tijdelijke prothesen. Afhankelijk van de voorkeuren van de patiënt is het mogelijk om een ​​andere maat en vorm van de nieuwe borst te kiezen.

Om ervoor te zorgen dat de prothese wortel schiet, geen ongemak veroorzaakt en vervolgens een integraal onderdeel wordt van het lichaam van de vrouw, schrijft de arts na de reconstructie voor het eerst het gebruik van orthopedisch ondergoed voor.

Dit zijn functionele en zeer mooie sets met speciale inzetstukken voor de prothese, brede banden voor een betere fixatie.

Borst plastic

Plastische specialisten zeggen dat de procedure voor de borstreconstructie van een vrouw ingewikkeld en duur is. Maar dit is een kans voor de patiënt om na verwijdering van de borstklieren, met behulp van haar eigen huid, een gezond en mooi uiterlijk te krijgen..

De schoonheid van de vrouwelijke borst tilt de stemming op, verbetert de emotionele en psychologische achtergrond na een borstverwijdering.

Aanbevelingen van artsen

Om het fysiologische en emotionele herstel van een vrouw zonder problemen en bijwerkingen te laten verlopen, moet de patiënt zich houden aan de aanbevelingen van de artsen:

  1. Volg een schema van regelmatige verbanden en doktersbezoeken.
  2. In de postoperatieve periode moet een vrouw speciaal medisch orthopedisch ondergoed dragen, dat zelfs 's nachts niet nodig is. Gemiddeld wordt 1-1,5 weken beschouwd als verplichte compressiekousen. Dit zal de wond helpen om goed te genezen..
  3. De patiënt heeft meer rust nodig, slaap in de postoperatieve periode.
  4. Alleen met toestemming van de arts kan een vrouw beginnen te douchen en baden te nemen. Opgemerkt moet worden dat het onmiddellijk na de operatie wordt aanbevolen om de hechtingen en de wond niet nat te maken, niet met zeep te behandelen..
  5. Om hematomen en pijn te voorkomen, zal de arts speciale zalven en crèmes voorschrijven.
  6. Als de toestand van een vrouw plotseling sterk verslechtert, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor advies.

Op dit moment zijn er veel indicaties voor borstverwijdering, zowel geheel als gedeeltelijk. Het wordt gedefinieerd als een volledige chirurgische resectie van een tumor.

De verwijdering wordt uitgevoerd met moderne precisie-instrumenten door ervaren chirurgen, en de vrouw hoeft zich geen zorgen te maken. In veel gevallen is dit een noodzakelijke procedure en moet deze ondanks alle stressfactoren onmiddellijk worden uitgevoerd..

Operaties om borstkanker te verwijderen worden gratis uitgevoerd volgens indicaties in openbare klinieken.

Als de procedure wordt uitgevoerd in privéklinieken, zijn de gemiddelde kosten ongeveer als volgt:

  • Sectorale resectie van de borsten (verwijdering van fibroadenoom van de borst) - vanaf 35.000 roebel.
  • Radicale borstamputatie - 90.000-100.000 roebel.
  • Eenfasige borstamputatie en reconstructie met eigen weefsels - 150.000 roebel.
  • Reconstructieve chirurgie om de borstklier te recreëren met behulp van een flap van de voorste buikwand - 120.000 roebel.
  • Borstreconstructie:
    • Fase 1: installatie van de expander - 90.000 roebel.
    • Fase 2: installatie van het implantaat - 85.000-115.000 roebel.
    • Fase 3: Vorming van de tepel - 35.000 roebel.

Beoordelingen

Beoordelingen over borstverwijdering:

Leven na borstkanker

Aanbevelingen:

  • Afdeling Anesthesiologie en Reanimatie
  • Metastasen van kanker
  • Chemotherapie
  • Hospice voor kankerpatiënten
  • Immuuntherapie in het betaalde oncologiecentrum Geneeskunde 24/7
  • CT-onderzoeken
  • MRI-onderzoeken

Er is leven na borstkanker, maar dit is een ander leven, omdat beproevingen een vrouw en haar opvattingen veranderen. Velen proberen te vergeten wat er met hen is gebeurd, en waarschijnlijk is dit voor hen de enige juiste uitweg. Anderen daarentegen beschouwen de overwinning op kanker als het begin van een beter nieuw leven. Zowel ziekte als zware behandeling gaan niet zonder gevolgen voorbij, en het is niet gemakkelijk om ermee te leren leven.

Borstkanker na een operatie

Het is onmogelijk om kanker permanent te genezen zonder chirurgie alleen met chemotherapie en bestraling, maar het is mogelijk om de ontwikkeling ervan een tijdje te stoppen, meestal twee tot drie jaar en zelden langer. Daarom moet de chirurgische fase worden beschouwd als een zegen, ondanks de vaak onherstelbare gevolgen ervan..

Reproductieve resectie vervormt de borst, waardoor de verplichte bestralingstherapie verergert. We moeten erop voorbereid zijn dat cicatriciale post-stralingsveranderingen in de loop van de tijd zullen toenemen..

Het belangrijkste doel van gedeeltelijke borstverwijdering is om de mate van lymfostase van de arm te verminderen, hiervoor weigerden oncologen de wijdverspreide verwijdering van oksellymfeklieren bij afwezigheid van metastasen, waarbij ze de voorkeur gaven aan voorlopige biopsie van de schildwachtklier tijdens de operatie.

Bij grote borsten zal er een operatie aan een gezonde klier nodig zijn - esthetisch, dat wil zeggen uitgevoerd voor "schoonheid" en symmetrische belasting van de wervelkolom. Maar dit is niet nodig, want er zijn tegenwoordig veel manieren om het verlies van "een deel van jezelf" te verhullen voor nieuwsgierige blikken..

Chemotherapie bij borstkanker na een operatie

Preventieve chemotherapie na een operatie wordt niet in alle gevallen uitgevoerd: er wordt afgezien van een verpletterde stadium 1-tumor bij oudere vrouwen met gunstige biologische kenmerken. Bij hoge hormonale afhankelijkheid - type A, luminaal, wordt de voorkeur gegeven aan preventieve hormoontherapie en wordt geen chemotherapie uitgevoerd.

Er is geen adjuvante chemotherapie nodig met een volledige kuur van preoperatieve medicamenteuze behandeling, die wordt uitgevoerd in stadium 3 van de ziekte. In de meeste gevallen wordt chemotherapie echter gegeven om circulerende kankercellen in de bloedbaan te onderdrukken en toekomstige uitzaaiingen te voorkomen, en de behandeling begint zodra de postoperatieve wond geneest en voordat bestraling wordt ontvangen..

Er is geen standaardcombinatie van medicijnen, veel combinaties hebben hun effectiviteit bewezen, dus de behandeling wordt strikt individueel gekozen. Klinische studies hebben aangetoond dat verbetering van de resultaten op lange termijn wordt bereikt door het verplichte gebruik van doxorubicine en taxanen.

Overleven na borstkanker

Het is niet eenvoudig om te bepalen hoe lang een vrouw zal leven na de detectie van de ziekte, aangezien de prognose niet zozeer afhangt van de grootte van de tumor als wel van het potentieel voor agressiviteit die inherent is aan de kankercellen..

In stadium 1 is het overlevingspercentage maximaal hoog - 80% van de patiënten overleeft 5 jaar, in stadium 3 - half zo veel, maar van degenen die een radicale behandeling hebben ondergaan, ongeacht het stadium, zal bijna 60% langer dan vijf jaar leven.

Niettemin zal geen enkele oncoloog zeggen hoe lang en hoe zijn patiënt zal leven, omdat alles heel, heel individueel is en zelfs computerprogramma's niet in staat zijn om een ​​individuele prognose te berekenen. Een recente meta-analyse van een groot aantal artikelen met enkele miljoenen patiënten toonde aan dat de exacte berekening van de levensduur van een individuele patiënt nog steeds buiten wetenschappelijk inzicht valt..

Het lijdt geen twijfel dat de kwaliteit van de therapie - de optimale selectie van medicijnen, naleving van de juiste dosis en intervallen tussen injecties bijdragen aan een verlenging van het leven van de patiënt.

Tegenwoordig selecteert de Medicina 24/7 kliniek een combinatie van cytostatica, waarbij rekening wordt gehouden met de gevoeligheid van kankercellen, individuele programma's voor het behouden van een goede gezondheid en tijdige verlichting van toxiciteit helpen om de vereiste dosis van het medicijn "vol te houden" en niet te verdwalen voor een verlenging van het interval tussen injecties.

Herhalingen na borstkanker

In de Engelstalige oncologische literatuur betekent de term "terugval" vaak elke manifestatie van de ziekte na radicale behandeling, en ook metastase. Huisartsen beschouwen terugval meestal als het opnieuw vormen van carcinoom in het gebied van het postoperatieve litteken.

De kans op terugval - de ontwikkeling van een tumor op dezelfde plaats wordt verminderd door het gebruik van bestralingstherapie en hoogwaardige prestaties van de chirurgische fase. Langetermijnwaarnemingen hebben aangetoond dat het recidiefpercentage in het litteken na resectie nagenoeg gelijk is aan dat na borstamputatie, wat aanleiding werd voor de uitbreiding van indicaties voor orgaanbehoudende interventies..

Bij het voorkomen van terugval wordt een belangrijke rol gespeeld door de kunst van een oncoloogchirurg, die de reikwijdte van de interventie correct bepaalt en deze met hoge kwaliteit uitvoert, evenals naleving van stralingsnormen..

Metastasen na borstkanker

De kans op metastasen neemt parallel toe met de grootte van de tumor en het aantal lymfeklieren dat wordt aangetast door metastasen.

In de meeste gevallen wordt het overlijden na behandeling van borstkanker juist veroorzaakt door uitzaaiingen. Bijzonder ongunstig in prognostische termen zijn metastasen naar inwendige organen, meervoudige en kwaadaardige schade aan verschillende systemen van organen en weefsels, bijvoorbeeld longen, lever en huid. Alleenstaand en solitair - de enige metastase heeft een goed vooruitzicht op stabilisatie en zelfs regressie met een goede geneesmiddelgevoeligheid.

Adequate selectie van chemotherapie in deze levensfase is het belangrijkste, omdat medicamenteuze behandeling de enige mogelijke is, maar in sommige gevallen kan deze worden aangevuld met bestralingstherapie en zelfs minimaal invasieve innovatieve interventies. Alomvattende behandeling van metastasen is de standaard aanpak van de Medicina 24/7 kliniek, waardoor we de kwaliteit en levensduur van onze patiënten kunnen verhogen.

Revalidatie na borstkanker

Revalidatiemaatregelen beginnen al tijdens de operatie, omdat de belangrijkste essentie van orgaanbehoudende resectie en schildwachtklierbiopsie het maximale behoud van de handfunctie is. Wanneer het niet mogelijk is om de verwijdering van lymfeklieren samen met vezels uit de oksel, en nog meer uit de subclavia- en subscapularisregio's, te vermijden, is de kans op het ontwikkelen van lymfostase van de hand groot..

Helaas draagt ​​aanvullende bestralingstherapie ook bij aan de schending van de lymfe-uitstroom, die niet alleen tot uiting komt door een toename van de grootte van de bovenste extremiteit, maar ook door een afname van de motorische mogelijkheden. Als aanvulling op de problemen en cicatriciale veranderingen in weefsels, versterkt door het gebruik van cytostatica, die de gevoeligheid van zachte weefsels voor straling verhogen.

In feite wordt na radicale behandeling een syndroom van gecombineerde behandeling van borstkanker gevormd, waarvan de componenten postoperatieve littekens zijn die lokale lymfecongestie, veranderingen na bestraling, verminderde uitstroom van veneus bloed als gevolg van veneuze schade door cytostatica verhogen.

Fysiotherapie en selectie van compressieondergoed, hardwaremethoden om lymfostase te stoppen en farmacologische middelen helpen de werkcapaciteit te herstellen.

Het scala aan therapeutische mogelijkheden is breed en de specialisten van "Medicine 24/7" zullen voor elke patiënt de optimale kiezen.

Voeding na borstkanker

Er is geen kankerbesparend dieet, maar voeding is belangrijk om de afweer van het lichaam in stand te houden en te herstellen van een behandeling. Leunen op zoute voedingsmiddelen kan het startpunt zijn voor de ontwikkeling van lymfostase, en pittig eten zal worden bemoeilijkt door spasmen van de darmen die het slijmvlies na chemotherapie niet hebben hersteld..

Je kunt de vicieuze cirkel alleen doorbreken door op dieet te gaan, maar het is gemakkelijker en effectiever om dit te doen met de hulp van een voedingsdeskundige.

De kliniek "Medicine 24/7" zal een optimaal en zeer individueel dieet selecteren, rekening houdend met de gevolgen van een zware behandeling, de kans op het ontwikkelen van ongunstige aandoeningen en het ondersteunen van het lichaam in de strijd tegen een kwaadaardige tumor.

Recensies na een operatie aan borstkanker

Yulia K., 27 jaar oud, werd geopereerd in het federale centrum voor stadium IIB borstkanker - een gedeeltelijke resectie van de rechterborst met verwijdering van de oksellymfeklieren werd uitgevoerd. Na de operatie werd een volledige kuur met bestralingstherapie en 6 kuren met chemotherapie uitgevoerd. Ze begon met profylactische hormoontherapie, maar vanwege verhoogde menstruatie en frequente opvliegers stopte ze na ongeveer 3 maanden met het innemen van tamoxifen..

Anderhalf jaar na de voltooiing van de behandeling zag ik in het bovenste deel van het litteken een verdikking van ongeveer een centimeter in diameter. Bij onderzoek werd een terugval vermoed. De oncologische apotheek bood een volledige verwijdering van de rechterborst, gevolgd door chemotherapie met meerdere kuren. Een jonge vrouw ging niet akkoord met een borstamputatie en wendde zich tot "Medicine 24/7".

Onderzoek van metastasen werd niet gevonden; een biopsie van het knooppunt in het bovenste derde deel van het postoperatieve litteken toonde de aanwezigheid van kankercellen aan. Subcutane borstamputatie met gelijktijdige reconstructie met een implantaat werd uitgevoerd zoals gepland. In een gereseceerde terugkerende tumor van 0,8 cm groot werd een hoog gehalte aan oestrogeen- en progestageenreceptoren gevonden met een negatieve HER-2.

In verband met de behouden menstruatie, wordt profylactische behandeling met anti-oestrogenen uitgevoerd onder toezicht van een gynaecoloog en met correctie van bijwerkingen. De gezondheidstoestand is goed, een vervolgonderzoek een jaar na de tweede operatie bracht geen uitzaaiingen aan het licht.

Life After Mastectomy: Stories of Women Cancer Survivors

Het verhaal van Julia (46 jaar) uit Sint-Petersburg:

- Ik hoorde per ongeluk over de diagnose: afgelopen april waste ik me onder de douche en vond een zeehond. Ik wendde me tot de gynaecoloog, maar ze keek me niet eens aan, ze zei: ga naar de chirurg, naar de therapeut en, in het algemeen, waar je maar wilt. Ik heb een echo gemaakt en de dokter zei dat het erg op een tumor leek. Als gevolg daarvan ging ik naar de oncologische apotheek op Udelnaya, waar ze me een verwijzing gaven naar het Petrov National Medical Research Center of Oncology in het dorp Pesochnoe..

Alle chirurgen daar zeiden unaniem dat het een tumor was. Nu heb ik de derde fase, ik heb een aantal onderzoeken ondergaan, en geen daarvan onthulde de tumor zelf, alleen metastasen. Het was een schande om de borst te verwijderen, in het besef dat de tumor er misschien niet is, maar op een heel andere plaats. Maar uit de biopsie bleek dat de uitzaaiingen uit de borst kwamen.

Er was een variant van resectie, maar omdat het niet duidelijk is waar de tumor zich bevindt, knip je willekeurig een deel uit. En waar is de garantie dat het niet ergens anders is? Het hoofd van de afdeling zei dat als het niet fundamenteel belangrijk voor je is, het beter is om de hele borst te verwijderen. Mijn man en ik overlegden en besloten dat we het volledig zouden verwijderen.

Elke vrouw is niet klaar om afstand te doen van haar borsten, het speet me tot het laatst. Maar ik probeerde mezelf ervan te overtuigen dat het zou helpen om te overleven. Dat als ik dit niet doe, de tumor kan blijven bestaan ​​- en dan zal ik helemaal opnieuw moeten beginnen.

De man geloofde niet in wat er met de vorige gebeurde. Hij is een man van weinig woorden, want deze maanden werd hij "ouder". De kinderen - ik heb twee jongens, al volwassenen - begrepen aanvankelijk niet eens wat er was gebeurd. We spraken eerst niet met de jongere, we spraken het woord 'kanker' niet eens uit.

Hoogstwaarschijnlijk zal ik de reconstructie niet doen: ik vind het niet nodig om mijn lichaam aan extra stress te onderwerpen. Dit alles is niet zo eenvoudig als ze zeggen: serieuze voorbereiding is nodig - geen maand of twee, het zal pijn doen, het is onmogelijk om absolute symmetrie te bereiken, dat wil zeggen dat je aan de tweede borst moet opereren. Ik geloof dat bij een aandoening als kanker, hoe minder interventies, hoe beter. Maar misschien verander ik over drie of vier jaar van gedachten.

Ik heb alleen mannen in mijn familie, dus het kan me niet schelen. Al deze gedachten dat ik gehandicapt ben, probeer ik bij mezelf weg te rijden, om niet te huilen en niet van streek te raken. Als ik me aankleed, lijkt het niets, maar als ik me uitkleed, is het moeilijk. Ik kan me niet uitkleden waar mijn man bij is, laat hem dit alles zien. Hij zegt: “Waarom doe je stomme dingen? Waar verberg je voor? " Maar ik kan er nog niet overheen komen.

Eerst rustte ik. En toen besefte ik dat als ik daar lag, ik gek zou worden: al mijn spieren waren verzwakt, ik kon mezelf niet inhouden. Van april tot januari, toen ik chemotherapie onderging, was er niet zo'n moment dat ik niet aan de diagnose dacht. Het kwam op het punt dat ik in november stopte met slapen. En na de operatie - het werd afgesneden, alsof het lichaam zei: "Dat is het, ik heb geen kanker.".

Nu mag ik vanwege bestralingstherapie niet sporten, maar vanaf september ga ik naar het zwembad: ik moet de hele tijd mijn hand trainen. Ik bel een vrouw die ook een borstamputatie heeft gehad, ze gaat naar het zwembad en zegt: "Ik ga naar het toilet en trek een badpak aan, niemand merkt er iets van." Natuurlijk zal het bij iedereen niet zo gemakkelijk zijn, maar als je zo'n ziekte ervaart, verandert er veel in je houding. Als ik nergens kan omkleden, zal ik voor iedereen veranderen, omdat het nodig is voor mijn gezondheid. Wie zal denken wat mij weinig interesseert. Misschien zullen ze nadenken en naar de dokter gaan. Wat mij overkwam, was voor mijn kennissen aanleiding om zich te laten onderzoeken.

Het verhaal van Alexandra (39 jaar) uit Moskou:

- In november 2015 kreeg ik de diagnose borstkanker en aan het einde van het jaar had ik een volledige borstamputatie van mijn linkerborst. Ik ben nu in remissie Mijn grootmoeder had borstkanker; Door deze ziekte stierf mijn moeder toen ik 16 jaar oud was. Toen woonde ik in het Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Russian Cancer Research Center. Ik ben altijd "op mijn hoede" geweest: mijn hele leven was ik bang om ziek te worden - tot op het punt van zenuwinzinking (en ging naar een psycholoog die probeerde deze angst weg te nemen). Toch ging de ziekte niet over, hoewel ik regelmatig werd geobserveerd.

Bij mij werd eerst een goedaardige tumor geconstateerd, maar uiteindelijk bleek het kanker te zijn. De tumor werd ontdekt door haar man. De volgende dag gingen we voor onderzoek naar het mammologisch centrum, maar ik wist: dit is een diagnose, kanker. Ik kreeg de diagnose van de tweede fase en ik begreep dat ik alles radicaal moest doen, de borstklieren maximaal moest verwijderen. Ik dacht niet dat ik mijn borst verloor en enig ongemak of lijden zou ervaren. Ik heb mezelf zojuist gegroepeerd en mezelf een richtlijn gegeven: je moet vasthouden aan het leven..

Ik ben moeder van een 13-jarig kind, ik heb een gezin. De man zei meteen: “Sasha, zeg geen geluid over de wederopbouw. Ik heb je levend nodig: met een borst, zonder borst, krom, schuin - het maakt niet uit, was je maar hier bij ons ".

De meisjes met wie ik in het ziekenhuis lag en met wie ik nu communiceer, zagen zichzelf niet zonder borsten en besloten een reconstructie te ondergaan. Maar wederopbouw is niet zonder gevolgen. De behandeling was erg moeilijk, het lichaam heeft veel kracht nodig om het te weerstaan. En voor mezelf besloot ik dat ze hier fysiek noch mentaal klaar voor was. Wederopbouw is een operatie van zes uur met anesthesie, een twee weken durende levensfase die ik niet kan betalen. Is de borst de pijn waard? Voor mij niet.

Ik heb geen complexen en ongemak, ik kijk rustig naar mezelf in de spiegel. Ik heb een prothese ingebracht, ik draag mooi ondergoed, ik voel me geweldig op zee in zwemkleding. Het is duidelijk dat ik niet een soort halslijn of iets anders kan dragen, maar dit kan worden opgeofferd. Hoe meer ik leef, hoe meer ik begrijp dat ik geen wederopbouw nodig heb.

Over het algemeen is er geen sentimentaliteit in mij, ik heb niet eens gehuild vanwege mijn ziekte. Het enige wat ze tegen haar man zei: "Igor, nou ja, e-mine, op 38!" En toen zag ik vrouwen die op 38, 28 en 20 jaar ziek werden van kanker. Ik ben niet gefixeerd op mezelf, ik kijk rond en begrijp: er zijn heldinnenmeisjes die zoveel hebben meegemaakt. En ik? Ik heb een operatie ondergaan, een chemokuur gevolgd en ik onderga een onderzoek. Welk gebrek aan borsten, welke complexen? In mijn gedachten - alleen om te overleven, om vooruit te gaan, om de leeftijd van het kind te bereiken, God verhoede, om het te leren. Als er een mogelijkheid was, zou ik mijn tweede borst naar de hel brengen.

Vrouwen die de borstverwijdering hebben overleefd, vertellen waarom ze deze niet willen herstellen. Vier verhalen

Naast chemotherapie ondergaan vrouwen met borstkanker vaak een borstamputatie - een operatie om de borst te verwijderen. Soms wordt alleen de tumor weggesneden, maar bij sommigen moet de hele borst worden verwijderd.

Vier vrouwen die een radicale borstamputatie hebben ondergaan, vertelden Paper hoe de operatie hun houding ten opzichte van zichzelf veranderde, waarom ze besloten geen implantaten te laten plaatsen en hoe hun dierbaren erop reageerden..

Irina (naam is veranderd), 47 jaar oud

Programmeur uit Moskou

- Ik heb twee kinderen, een welvarend gezin, ik ben erg atletisch. En ik ging meestal naar doktoren met blessures. Mijn schouderspier was gescheurd en ik behandelde eerst mijn schouder, daarna vond ik iets in mijn borst en de doktoren vertelden me dat het hoogstwaarschijnlijk een blauwe plek was. Maar voor het geval dat we een test hebben gedaan. Dit was in december 2016. En plotseling bellen ze vanuit de kliniek en zeggen dat ik met spoed moet komen. En dus aandringen.

Lange tijd kon ik niet geloven wat mij werd verteld, kon ik de betekenis van de woorden "atypische cellen" niet begrijpen. Toen sprak ik met de chirurg, hij zei dat de diagnose niet de minste twijfel oproept, de enige vraag is wat voor soort het is en welk behandelingsregime. Ik herinner me een toestand van absolute paniek en verwarring: wat te doen, waar naartoe? De paniek duurde waarschijnlijk een week.

Op het werk zeiden ze dat ze mijn behandeling in Herzen zouden betalen (Moskou Wetenschappelijk Onderzoeksinstituut voor Oncologie genoemd naar Herzen - ongeveer "papier"). De operatie vond plaats op 4 augustus 2017. In eerste instantie was ik vastbesloten om onmiddellijk een reconstructie in één stap uit te voeren, omdat ik gewoon geen idee had hoe ik zonder borst moest leven. Ik raakte in paniek van de foto's die ik op internet zag: ik keek ernaar en snikte.

Maar de chirurg zei dat hij niet aanbeveelt om het allemaal tegelijk te doen: ik heb de derde fase met uitzaaiingen - de reconstructie zal lijden onder bestralingstherapie. Technisch gezien kan reconstructie zes maanden na de therapie worden uitgevoerd. Ik was vastbesloten om de borst te herstellen, maar alleen met mijn eigen flap (een restauratiemethode, waarbij de eigen weefsels van de patiënt worden gebruikt in plaats van implantaten: een deel van de spier van de voorste buikwand of een flap van de rug - en verplaatst naar de borst - let op 'Papers'). Maar later was ik de behandeling uit het verleden al beu: chemotherapie acht is erg moeilijk. Als ik na de eerste chemotherapie de eerste twee dagen 'uit vorm' was, dan na de achtste - tien dagen helemaal.

Dit is zo'n wrede behandeling dat het lichaam nog niet hersteld is. Als ik dit begrijp, kan ik niets met mijn borst doen. En toen hem werd gevraagd om de duurste operatie uit te voeren, zei de chirurg dat het niet bij mij paste. En dan zijn er nog veel details die u alleen leert door in het onderwerp te duiken. Ik onderging bijvoorbeeld bestralingstherapie en viel veel af. Ze vertelden me dat het goed is dat ik geen implantaat heb gekregen: als ik 15 kg verloor en mijn lichaam veranderde, zou hij op mijn rug kunnen liggen.

Ik word aangeraden om precies implantaten te doen, maar ik wil niet: ik hoop weer te zwemmen en aikido, en [tijdens lichamelijke inspanning] kunnen ze gewond raken, naar binnen scheuren. En de vraag is hun duurzaamheid. Wat gebeurt er met hen over 10 jaar, over 20? Ik ben geen oud persoon, het stoort me dat dit ding nog lang in mij zal leven. Hoogstwaarschijnlijk zal ik de operatie niet uitvoeren.

Toen ik de zesde of zevende chemotherapie kreeg, werd er een vrouw naar de afdeling gebracht die geen radicale borstamputatie had ondergaan. Nu heeft ze uitzaaiingen over haar hele lichaam. Hoeveel blijft er voor haar over en wat kan er gedaan worden? Naar haar kijken is pijnlijk en eng. Ik besloot voor mezelf dat dit een hint van boven is: [dit is] wat er zal gebeuren als ik spijt heb van het verwijderen van mijn borsten.

Het was tot het laatst eng, ik kon na de operatie niet eens in de spiegel kijken. Nu ben ik eraan gewend. Mijn man zei dat het absoluut onbelangrijk voor hem was, maar dit waren niet de woorden die ik wilde horen. Toen het echt moeilijk was, belde ik de hotline. En ik wil zeggen dat de medewerkers hun missie perfect vervullen. Toen ik op de rand van wanhoop stond, hoorde ik [van hen] de woorden die iemand waarschijnlijk op zo'n moment wil horen.

Plots realiseerde ik me dat ik niet de enige was. De meisjes van de steungroep zeiden dat dit [borstverwijdering] gewoon onzin is, dat het van alle aspecten van de behandeling het minst traumatisch is.

Nu ga ik naar het zwembad en kan ik me nog steeds niet uitkleden voor iedereen: ik verstop me en kleed me apart om. Ik kan me niet uitkleden in het bijzijn van mijn man, hoewel hij me verzekert dat het niet uitmaakt. Het is belangrijk.

Ze loste de operatie op, maar de lange behandeling heeft haar vooruitzichten enorm veranderd. Nu waardeer ik mezelf, het leven heeft felle kleuren gekregen. Ik raak niet meer in paniek vanwege de ongewassen vloer, het ongewassen linnen - naar de hel daarmee. Ik kon het een jaar niet doen en besefte dat [familieleden] het toch met elkaar zouden kunnen vinden; Ik zal geen driegangendiner koken - ze zullen zelf knoedels koken.

Het belangrijkste is dat ik niet langer bang zou willen zijn voor een terugval. Niemand kan uitleggen waarom dit mij is overkomen. En de levensstijl en het dieet - alles was. Ik dronk niet, rookte niet, baarde kinderen, voedde ze zelf - ik val niet in de risicogroep. Een van de factoren waarom ik niet voor implantaten ga: sommige oncologen zeggen dat dit de kans op herhaling vergroot. Ik zal mijn vorige vorm herstellen: ik ben een doelbewust persoon. Maar hoe kan ik stoppen met bang te zijn dat ik opnieuw de diagnose zal krijgen, ik weet het niet.

Alexandra, 39 jaar oud

Werkt in de sociale sfeer in Moskou

- In november 2015 kreeg ik de diagnose borstkanker en aan het einde van het jaar had ik een volledige borstamputatie van mijn linkerborst. Ik ben nu in remissie.

Mijn grootmoeder had borstkanker; Door deze ziekte stierf mijn moeder toen ik 16 jaar oud was. Toen woonde ik in het oncologiecentrum op Kashirka (Nationaal Medisch Onderzoekscentrum voor Oncologie Blokhin, Russisch Oncologiecentrum - opmerking "Papers"). Ik ben altijd "op mijn hoede" geweest: mijn hele leven was ik bang om ziek te worden - tot op het punt van zenuwinzinking (en ging naar een psycholoog die probeerde deze angst weg te nemen). Toch ging de ziekte niet over, hoewel ik regelmatig werd geobserveerd.

In eerste instantie kreeg ik de diagnose fibroadenoom (een goedaardige tumor - ongeveer "Papers"), maar uiteindelijk bleek het kanker te zijn. De tumor werd ontdekt door haar man. De volgende dag gingen we naar het borstcentrum voor onderzoek, maar ik wist: dit is een diagnose, kanker.

Ik kreeg de diagnose van de tweede fase, en ik begreep dat ik alles radicaal moest doen, [borstklieren] maximaal verwijderen. Ik dacht niet dat ik mijn borst verloor en enig ongemak of lijden zou ervaren. Ik heb mezelf zojuist gegroepeerd en mezelf een richtlijn gegeven: je moet vasthouden aan het leven..

Ik ben moeder van een 13-jarig kind, ik heb een gezin. De man zei meteen: “Sasha, zeg geen geluid over de wederopbouw. Ik heb je levend nodig: met een borst, zonder borst, krom, schuin - het maakt niet uit, als je maar hier bij ons was ".

De meisjes met wie ik in het ziekenhuis lag en met wie ik nu communiceer, zagen zichzelf niet zonder borsten en besloten een reconstructie te ondergaan. Maar [wederopbouw] is niet zonder gevolgen. De behandeling was erg moeilijk, het lichaam heeft veel kracht nodig om het te weerstaan. En voor mezelf besloot ik dat ze hier fysiek noch mentaal klaar voor was. Wederopbouw is een operatie van zes uur met anesthesie, een twee weken durende levensfase die ik niet kan betalen. Is de borst de pijn waard? Voor mij niet.

Ik heb geen complexen en ongemak, ik kijk rustig naar mezelf in de spiegel. Ik heb een prothese ingebracht, ik draag mooi ondergoed, ik voel me geweldig op zee in zwemkleding. Het is duidelijk dat ik niet een soort halslijn of iets anders kan dragen, maar dit kan worden opgeofferd. Hoe meer ik leef, hoe meer ik begrijp dat ik geen wederopbouw nodig heb.

Over het algemeen is er geen sentimentaliteit in mij, ik heb niet eens gehuild [vanwege de ziekte]. Het enige dat ze tegen haar man zei: "Igor, nou ja, e-mine, op 38!" En toen zag ik vrouwen die op 38, 28 en 20 jaar ziek werden van oncologie. Ik ben niet gefixeerd op mezelf, ik kijk rond en begrijp: er zijn heldinnenmeisjes die zoveel hebben meegemaakt. En ik? Ik heb een operatie ondergaan, een chemokuur gevolgd en ik onderga een onderzoek. Wat is het ontbreken van borsten, wat zijn de complexen? In mijn gedachten - alleen om te overleven, om vooruit te gaan, om de leeftijd van het kind te bereiken, God verhoede, om het te leren. Als er een mogelijkheid was, zou ik mijn tweede borst naar de hel brengen.

Katerina (naam is veranderd), 42 jaar oud

Specialist in alternatieve geneeswijzen uit Moskou

- Toen ik de diagnose hoorde, schrok ik natuurlijk. Maar ik heb niet eens vragen over [waarom dit is gebeurd]. In mijn geval was psychosomatiek de oorzaak van de ziekte. Zoals we gewoonlijk doen: het doet nergens pijn - en oké, maar emoties zijn niet zo belangrijk in het leven. Het bleek erg belangrijk te zijn.

Ik had een kleine tumor in mijn borst, en daar had ik geen last van. Destijds hielp ik een vriendin [met haar depressie], wiens man op 42-jarige leeftijd aan kanker stierf. En plotseling begon ze te denken: wat heb ik daar [in mijn borst]? Het begon me niet eens fysiek, maar emotioneel te storen. Ik ging naar de dokter en ik kreeg meteen de diagnose, de analyse bevestigde alles, hoewel er geen pijn was, niets. Gediagnosticeerd met de tweede fase.

Toen mij voor de operatie werd verteld dat volledige verwijdering mogelijk is, barstte ik in gebrul en tranen uit. Maar toen zeiden [de doktoren]: "Nee, we zullen het doen met een resectie (gedeeltelijke verwijdering van het borstbriefje." Papier) ". We waren nog aan het nadenken in welke richting we de naad moesten maken, hoe ik hem onder een zwempak zou verstoppen.

Op de operatietafel bleek dat ik intraductale kanker had en de borst werd volledig verwijderd. Het was erg moeilijk voor mij en het proces om uit deze toestand te komen was erg moeilijk. Ik heb zowel chemotherapie als roggen gehad, maar ik denk dat ik het vasthoud ten koste van alternatieve geneeswijzen: bio-energetica, biodynamica, met mezelf werken, mijn emoties uittekenen, ik teken ook mandala's.

Ik had een wilde depressie, een onophoudelijke stroom tranen. En als mijn vrienden me niet uit deze staat hadden gehaald, weet ik niet hoe het zou zijn geëindigd. De hand na de operatie werkte niet, kon geen kopje water optillen. Nu kan ik min of meer alledaagse taken uitvoeren.

Mijn man nam de borstverwijdering rustiger dan ik. Het gebeurde zo dat onze familieleden, bij wie kanker werd vastgesteld, allemaal stierven. En daarom was het verlies van een borst, en niet van een vrouw, het minste kwaad voor hem, hij sprak er rechtstreeks over. Maar het kalmeerde me een beetje.

Ik weet nog niet of ik plastische chirurgie ga doen, ik mag het een jaar niet doen. De zorgen werden minder. Maar ik ben het niet die slimme schoonheid - ze hebben me gewoon geholpen.

Voor mij worden borsten geassocieerd met seksualiteit, en een vrouw zonder borsten is niet langer een vrouw. Daarom is borstverlies een verlies van zowel seksualiteit als schoonheid, alles in het algemeen. Maar nu begrijp ik dat je in een bh bijvoorbeeld niet kunt zien dat ik geen borst heb. Daarom is er voor vreemden niets veranderd. De afwezigheid van borsten is te zien op een intiem moment, in een bad. Maar ik kan toch niet naar het badhuis. Er zijn fitnesscentra waar geen gedeelde douche is, maar cabines, daar ging ik naar. Maar het thema van het strand is voor mij nog niet beslist.

Voordelen van wederopbouw: ik krijg borsten en deze vraag zal me niet langer storen. En de minpuntjes: het is niet bekend hoe de hand zich zal gedragen en de buikflap zal pakken... Implantaten passen niet bij mij, omdat ik iets vreemds in mijn lichaam zal voelen. En het effect van anesthesie op de hersenen is ook erg beangstigend: dan loop je er lang van weg, het vermogen tot bio-energetica neemt af - dit houdt me tegen.

Julia, 46 jaar oud

Werkte in een fabriek in St. Petersburg

- Ik hoorde per ongeluk over de diagnose: afgelopen april waste ik me onder de douche en vond een zeehond. Ik wendde me tot de gynaecoloog, maar ze keek me niet eens aan, ze zei: ga naar de chirurg, naar de therapeut en, in het algemeen, waar je maar wilt. Ik heb een echo gemaakt en de dokter zei dat het erg op een tumor leek. Als gevolg daarvan ging ik naar de oncologische apotheek op Udelnaya, waar ze me een verwijzing gaven naar Pesochnoe (het Petrov National Medical Research Center of Oncology in het dorp Pesochnoe - nota door "Papers").

Alle chirurgen daar zeiden unaniem dat het een tumor was. Nu heb ik de derde fase, ik heb een aantal onderzoeken ondergaan, en geen daarvan onthulde de tumor zelf, alleen metastasen. Het was een schande om de borst te verwijderen, in het besef dat de tumor er misschien niet is, maar op een heel andere plaats. Maar uit de biopsie bleek dat de uitzaaiingen uit de borst kwamen.

Er was een variant van resectie, maar aangezien het niet duidelijk is waar de tumor zich bevindt, was het mogelijk om willekeurig een deel uit te snijden [het was niet effectief]. En waar is de garantie dat het niet ergens anders is? Het hoofd van de afdeling zei dat als het niet fundamenteel belangrijk voor je is, het beter is om de hele borst te verwijderen. Mijn man en ik overlegden en besloten dat we het volledig zouden verwijderen.

Elke vrouw is niet klaar om afstand te doen van haar borsten, het speet me tot het laatst. Maar ik probeerde mezelf ervan te overtuigen dat het zou helpen om te overleven. Dat als ik dit niet doe, de tumor kan blijven bestaan ​​- en dan zal ik helemaal opnieuw moeten beginnen.

De man geloofde niet in wat er met de vorige gebeurde. Hij is een man van weinig woorden, want deze maanden werd hij "ouder". De kinderen - ik heb twee jongens, al volwassenen - begrepen aanvankelijk niet eens wat er was gebeurd. Aanvankelijk vertelden we het niet aan de jongste [details], we zeiden niet eens het woord "kanker".

Hoogstwaarschijnlijk zal ik de reconstructie niet doen: ik vind het niet nodig om mijn lichaam aan extra stress te onderwerpen. Dit alles is niet zo eenvoudig als ze zeggen: serieuze voorbereiding is nodig - geen maand of twee, het zal pijn doen, het is onmogelijk om absolute symmetrie te bereiken, dat wil zeggen dat je aan de tweede borst moet opereren. Ik geloof dat bij een aandoening als kanker, hoe minder interventies, hoe beter. Maar misschien verander ik over drie of vier jaar van gedachten.

Ik heb alleen mannen in mijn familie, dus het kan me niet schelen. Al deze gedachten dat ik gehandicapt ben, probeer ik bij mezelf weg te rijden, om niet te huilen en niet van streek te raken. Als ik me aankleed, lijkt het niets, maar als ik me uitkleed, is het moeilijk. Ik kan me niet uitkleden waar mijn man bij is, laat hem dit alles zien. Hij zegt: “Waarom doe je stomme dingen? Waar verberg je voor? " Maar ik kan er nog niet overheen komen.

Eerst rustte ik. En toen besefte ik dat als ik ging liggen, ik mijn verstand zou verliezen: al mijn spieren waren verzwakt, ik kon mijn houding niet behouden. Van april tot januari, toen ik chemotherapie onderging, was er niet zo'n moment dat ik niet aan de diagnose dacht. Het kwam op het punt dat ik in november stopte met slapen. En na de operatie - het werd afgesneden, alsof het lichaam zei: "Dat is het, ik heb geen kanker.".

Nu mag ik vanwege bestralingstherapie niet sporten, maar vanaf september ga ik naar het zwembad: ik moet de hele tijd mijn hand trainen. Ik bel een vrouw [die ook een borstamputatie heeft gehad], ze gaat naar het zwembad en zegt: "Ik ga naar het toilet en trek een badpak aan, niemand merkt het." Natuurlijk zal het bij iedereen niet zo gemakkelijk zijn, maar als je zo'n ziekte ervaart, verandert er veel in je houding. Als ik nergens kan omkleden, zal ik voor iedereen veranderen, omdat het nodig is voor mijn gezondheid. Wie zal denken wat mij weinig interesseert. Misschien zullen ze nadenken en naar de dokter gaan. Wat mij overkwam, was voor mijn kennissen aanleiding om zich te laten onderzoeken.

Voor hulp bij het voorbereiden van het materiaal "Paper" bedankt het liefdadigheidsprogramma "Women's Health"